北京市建设项目

Transcription

1 北 京 市 建 设 项 目 环 境 影 响 报 告 表 ( 辐 射 项 目 ) 建 设 单 位 : 北 京 老 年 医 院 ( 公 章 ) 项 目 名 称 : 使 用 Ⅱ 类 Ⅲ 类 射 线 装 置 2015 年 5 月

2 表 1 项 目 概 况 单 位 名 称 北 京 老 年 医 院 地 址 北 京 市 海 淀 区 温 泉 路 118 号 法 人 代 表 陈 峥 电 话 邮 编 联 系 人 赵 海 军 项 目 名 称 使 用 Ⅱ 类 Ⅲ 类 射 线 装 置 项 目 地 点 北 京 市 海 淀 区 温 泉 路 118 号 项 目 用 途 医 学 诊 断 和 治 疗 项 目 依 据 诊 疗 需 要 总 投 资 3600( 万 元 ) 核 技 术 项 目 投 资 3200( 万 元 ) 核 技 术 项 目 环 保 投 资 400( 万 元 ) 应 用 类 型 1.1 单 位 简 介 : 放 射 性 同 位 素 应 用 密 封 源 射 线 装 置 其 它 / / Ⅱ 类 :2 台 Ⅲ 类 :5 台 北 京 老 年 医 院 是 市 属 三 级 医 院, 北 京 市 基 本 医 疗 保 险 和 公 伤 定 点 医 院 医 院 编 制 床 位 600 张, 设 23 个 临 床 科 室,14 个 医 技 科 室 4 个 诊 疗 中 心 和 1 个 实 验 室 现 有 职 工 956 人, 其 中 专 业 人 员 584 人 医 院 不 仅 有 一 支 热 爱 老 年 医 疗 事 业 技 术 精 湛 的 医 疗 队 伍, 还 聘 请 了 一 批 著 名 的 老 年 病 知 名 客 座 专 家 定 期 来 院 查 房 坐 诊, 且 承 担 着 老 年 病 的 医 疗 科 研 教 学 及 预 防 任 务 北 京 老 年 医 院 分 为 门 诊 部 和 住 院 部, 门 诊 部 设 有 内 科 外 科 妇 科 中 医 科 肾 透 科 眼 科 口 腔 科 皮 肤 科 和 发 热 筛 查 门 诊 等 科 室 住 院 部 设 有 胸 外 科 普 外 科 泌 尿 外 科 神 经 外 科 骨 科 妇 科 五 官 科 病 房 卒 中 病 房 老 年 痴 呆 病 房 肿 瘤 病 房 矽 肺 病 房 内 分 泌 病 房 神 经 内 科 病 房 消 化 内 科 病 房 和 心 内 科 病 房, 还 成 立 了 介 入 治 疗 中 心 透 析 中 心 体 检 中 心 更 年 期 妇 女 保 健 综 合 指 导 中 心 和 骨 质 疏 松 与 骨 关 节 疾 病 诊 治 中 心 等 北 京 老 年 医 院 拥 有 数 字 减 影 血 管 造 影 螺 旋 CT 和 数 字 化 X 射 线 机 (DR) 等 先 进 医 疗 设 备, 这 些 辐 射 诊 疗 设 备 的 使 用 目 的 均 为 医 疗 诊 断 和 治 疗 / 1

3 1.2 核 技 术 利 用 及 辐 射 安 全 管 理 现 状 核 技 术 利 用 现 状 情 况 北 京 老 年 医 院 已 于 2011 年 3 月 11 日 取 得 了 北 京 市 环 境 保 护 局 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 京 环 辐 证 [F0333], 有 效 期 至 2016 年 3 月 10 日 ) 许 可 的 种 类 和 范 围 是 : 使 用 Ⅱ 类 Ⅲ 类 射 线 装 置 具 体 包 括 2 台 血 管 造 影 机 (DSA) 位 于 门 诊 楼 地 下 一 层, 其 它 19 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 位 于 新 门 诊 楼 病 房 楼 等, 北 京 老 年 医 院 现 有 射 线 装 置 使 用 情 况 见 表 1-1 表 1-1 北 京 老 年 医 院 已 许 可 的 射 线 装 置 情 况 表 名 称 类 别 数 量 工 作 场 所 名 称 血 管 造 影 机 (DSA) Ⅱ 类 2 新 门 诊 楼 放 射 科 医 用 X 射 线 CT 机 Ⅲ 类 1 新 门 诊 楼 放 射 科 医 用 X 射 线 胃 肠 机 Ⅲ 类 1 新 旧 门 诊 楼 放 射 科 医 用 X 射 线 摄 影 机 Ⅲ 类 4 新 旧 门 诊 楼 放 射 科 医 用 X 射 线 骨 密 度 仪 Ⅲ 类 1 新 门 诊 楼 放 射 科 牙 科 X 射 线 机 Ⅲ 类 3 新 门 诊 楼 放 射 科 移 动 床 旁 X 射 线 机 Ⅲ 类 5 病 房 移 动 使 用 移 动 C 型 臂 X 射 线 机 Ⅲ 类 1 骨 科 手 术 室 医 用 X 射 线 透 视 机 Ⅲ 类 1 新 门 诊 楼 放 射 科 乳 腺 X 射 线 机 Ⅲ 类 1 新 门 诊 楼 放 射 科 医 用 X 射 线 碎 石 机 Ⅲ 类 1 住 院 处 病 房 合 计 近 几 年 履 行 环 保 审 批 情 况 北 京 老 年 医 近 几 年 共 有 3 个 环 评 项 目, 其 中 2 个 都 已 办 理 了 竣 工 验 收,1 个 正 在 建 设 中, 未 能 办 理 竣 工 验 收, 具 体 落 实 情 况 见 表 1-2 表 1-2 建 设 项 目 竣 工 验 收 落 实 情 况 序 号 环 评 批 复 文 号 项 目 名 称 类 别 竣 工 验 收 文 号 备 注 1 京 环 审 [2012]147 号 使 用 Ⅲ 类 射 线 装 置 登 记 表 京 环 验 [2015]0074 号 已 验 收 2

4 2 京 环 审 [2011]29 号 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 项 目 报 告 表 京 环 验 [2011]237 号 已 验 收 3 京 环 审 [2014]338 号 新 增 使 用 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 报 告 表 正 在 建 设 中 辐 射 安 全 管 理 情 况 (1) 辐 射 管 理 机 构 基 本 情 况 为 了 加 强 对 辐 射 安 全 和 防 护 管 理 工 作, 促 进 射 线 装 置 合 法 的 使 用, 北 京 老 年 医 院 专 门 成 立 了 辐 射 防 护 领 导 小 组, 由 院 长 担 任 组 长, 主 管 院 长 担 任 副 组 长, 医 务 处 器 械 科 放 射 科 放 疗 科 各 部 门 的 相 关 人 员 担 任 组 员, 并 指 定 放 射 科 程 钢 专 职 负 责 辐 射 安 全 管 理 工 作, 辐 射 防 护 领 导 小 组 成 员 名 单 见 表 1-3 表 1-3 北 京 老 年 医 院 辐 射 防 护 领 导 小 组 成 员 名 单 职 位 姓 名 职 务 或 职 称 专 业 工 作 部 门 专 / 兼 职 组 长 陈 峥 主 任 医 师 临 床 医 学 院 长 办 公 室 兼 副 组 长 刘 运 湖 副 主 任 医 师 临 床 医 学 院 长 办 公 室 兼 杨 丽 君 主 治 医 师 临 床 医 学 医 务 处 兼 张 华 助 理 工 程 师 电 子 技 术 器 械 科 兼 组 员 程 钢 主 任 医 师 医 学 影 像 和 放 射 治 疗 专 业 放 射 科 专 张 建 春 男 临 床 医 学 放 疗 科 兼 李 桂 英 女 临 床 医 学 核 医 学 科 兼 (2) 制 定 规 章 制 度 及 落 实 情 况 北 京 老 年 医 院 制 定 了 多 项 辐 射 安 全 管 理 制 度, 包 括 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 射 线 装 置 操 作 规 程 设 备 检 修 维 护 制 度 辐 射 工 作 人 员 培 训 制 度 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 制 度 工 作 场 所 和 环 境 辐 射 水 平 监 测 方 案 放 射 工 作 岗 位 职 责 射 线 装 置 安 全 和 防 护 应 急 预 案 等, 并 严 格 按 照 规 章 制 度 执 行 (3) 工 作 人 员 培 训 情 况 单 位 制 定 有 周 密 的 辐 射 工 作 人 员 培 训 计 划 目 前, 医 院 从 事 辐 射 相 关 工 作 人 员 21 人 均 参 加 了 辐 射 安 全 和 防 护 培 训, 并 通 过 了 考 核, 取 得 了 培 训 证 书 (4) 个 人 剂 量 监 测 情 况 3

5 北 京 老 年 医 院 所 有 辐 射 工 作 人 员 的 个 人 剂 量 监 测 工 作 已 委 托 有 资 质 的 单 位 承 担, 监 测 频 度 为 每 3 个 月 检 测 一 次 根 据 医 院 2014 年 度 个 人 剂 量 检 测 结 果 表 明, 大 部 分 辐 射 工 作 人 员 年 剂 量 都 为 0.136mSv, 均 未 超 过 年 剂 量 约 束 值 5mSv (5) 工 作 场 所 及 辐 射 环 境 监 测 情 况 北 京 老 年 医 院 已 制 定 工 作 场 所 监 测 方 案, 监 测 方 案 内 容 含 有 工 作 场 所 辐 射 水 平 监 测 和 环 境 辐 射 水 平 监 测, 监 测 方 案 中 包 括 实 施 部 门 监 测 项 目 点 位 及 频 次 监 测 部 门 等 单 位 已 建 立 辐 射 环 境 自 行 监 测 记 录 或 报 告 档 案, 并 妥 善 保 存, 接 受 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 的 监 督 检 查 监 测 记 录 或 报 告 记 载 监 测 数 据 测 量 条 件 测 量 方 法 和 仪 器 测 量 时 间 和 测 量 人 员 等 信 息, 北 京 老 年 医 院 辐 射 监 测 仪 器 清 单 见 表 1-4, 辐 射 工 作 单 位 的 辐 射 环 境 自 行 监 测 记 录 或 报 告, 随 本 单 位 辐 射 安 全 和 防 护 年 度 评 估 报 告 一 并 提 交 北 京 市 环 保 局 医 院 现 有 的 监 测 方 案 能 够 满 足 相 关 标 准 要 求, 内 容 具 体 如 下 1 工 作 场 所 的 委 托 监 测 频 次 为 1 次 / 年, 自 行 监 测 频 次 为 1 次 / 季 度, 监 测 点 位 包 括 机 房 外 毗 邻 东 南 西 北 上 下 区 域 防 护 门 外 操 作 人 员 位 和 其 他 人 员 可 达 位 置, 监 测 范 围 和 方 法 参 照 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 GBZ 等 国 家 标 准 的 相 关 要 求, 监 测 数 据 将 记 录 存 档 2 环 境 辐 射 水 平 的 监 测 频 次 为 1 次 / 年, 监 测 点 位 包 括 单 位 四 周 和 一 个 固 定 环 境 监 测 点 位 3 如 果 场 所 辐 射 水 平 监 测 结 果 异 常, 应 立 即 停 止 辐 射 活 动, 及 时 查 找 原 因, 采 取 有 效 措 施, 及 时 消 除 辐 射 安 全 隐 患, 隐 患 未 消 除 前 不 得 继 续 开 展 辐 射 工 作 表 1-4 北 京 老 年 医 院 辐 射 监 测 仪 器 清 单 仪 器 种 类 型 号 状 态 数 量 备 注 便 携 式 X-γ 环 境 剂 量 率 仪 (6) 应 急 管 理 情 况 BH3103B 正 常 1 北 京 老 年 医 院 依 据 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 等 法 律 法 规 的 要 求, 制 定 了 关 于 本 单 位 辐 射 项 目 的 北 京 老 年 医 院 辐 射 事 故 应 急 制 度, 以 保 证 本 单 位 一 旦 发 生 辐 射 意 外 事 件 4

6 时, 即 能 迅 速 采 取 必 要 和 有 效 的 应 急 响 应 行 动, 妥 善 处 理 放 射 事 故, 保 护 工 作 人 员 和 公 众 的 健 康 与 安 全, 同 时 在 预 案 中 进 一 步 明 确 规 定 本 单 位 有 关 意 外 放 射 事 件 处 理 的 组 织 机 构 及 其 职 责 事 故 报 告 信 息 发 布 和 应 急 处 理 程 序 等 内 容 发 生 辐 射 事 故 时, 事 故 单 位 应 当 立 即 启 动 本 单 位 的 辐 射 事 故 应 急 方 案, 采 取 必 要 防 范 措 施, 并 在 2 小 时 内 填 写 辐 射 事 故 初 始 报 告 表, 向 当 地 环 境 保 护 部 门 报 告 造 成 或 可 能 造 成 人 员 超 剂 量 照 射 的, 还 应 同 时 向 当 地 卫 生 行 政 部 门 报 告 (7) 其 他 情 况 2014 年 度, 北 京 老 年 医 院 较 圆 满 地 完 成 了 各 项 辐 射 安 全 防 护 工 作, 依 据 相 关 法 律 法 规 对 单 位 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 安 全 和 防 护 状 况 进 行 了 年 度 评 估, 编 写 了 年 度 评 估 报 告 1.3 本 项 目 情 况 本 项 目 内 容 包 括 : 医 疗 综 合 楼 手 术 室 1( 复 合 型 手 术 室 ) 新 增 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 (DSA); 新 门 诊 楼 放 射 科 血 管 造 影 室 更 换 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 (DSA); 1 台 移 动 C 型 臂 X 射 线 机 变 更 使 用 场 所 ; 新 增 使 用 4 台 移 动 X 射 线 摄 影 机 项 目 建 设 必 要 性 复 合 型 手 术 室 (Hybrid Operation Room,Hybrid OR), 又 称 为 联 合 手 术 室 或 一 站 式 杂 交 手 术 室, 是 一 个 可 以 同 时 进 行 影 像 学 检 查 血 管 介 入 治 疗 和 实 施 心 血 管 外 科 手 术 的 特 殊 手 术 室 由 于 患 者 无 须 在 介 入 导 管 室 和 手 术 室 之 间 多 次 转 移, 从 而 避 免 了 患 者 在 转 运 过 程 中 可 能 带 来 的 缺 氧 和 生 命 体 征 不 稳 定 等 风 险 ; 同 时 可 即 时 对 手 术 疗 效 进 行 评 估, 指 导 手 术 实 施 目 前 该 技 术 已 广 泛 应 用 于 西 方 国 家 现 代 化 医 疗 服 务 中, 在 我 国 也 有 医 院 配 有 复 合 型 手 术 室 北 京 老 年 医 院 来 自 医 院 周 边 和 全 国 各 地 的 患 者 将 会 日 益 增 加, 医 院 的 就 医 人 数 将 大 幅 度 上 升, 需 要 配 备 1 间 复 合 型 手 术 室 并 新 增 1 台 血 管 造 影 机 本 项 目 使 用 的 射 线 装 置 有 : DSA 移 动 C 型 臂 X 射 线 机 等 诊 疗 装 置, 这 些 设 备 均 为 很 成 熟 的 医 用 X 射 线 设 备, 尽 管 X 射 线 对 人 体 有 少 许 危 害, 但 是 借 助 上 述 设 备 可 以 辅 助 医 学 诊 断 治 疗, 所 获 利 益 远 大 于 其 危 害, 故 上 述 设 备 的 使 用 具 有 正 当 性 北 京 市 老 年 人 口 问 题 的 加 剧 及 服 务 地 区 居 住 人 口 的 增 加, 居 民 对 卫 生 事 业 要 求 的 提 高 均 在 不 同 程 度 上 增 加 了 北 京 老 年 医 院 的 负 担, 随 着 来 5

7 自 医 院 周 边 和 全 国 各 地 的 患 者 将 会 日 益 增 加, 医 院 的 就 医 人 数 将 大 幅 度 上 升 几 年 来, 医 院 介 入 手 术 量 以 每 年 10% 的 幅 度 增 长, 医 院 现 仅 有 1 台 用 于 血 管 造 影 的 血 管 造 影 机, 另 1 台 SERIES-9800 型 C 型 臂 X 射 线 机 血 管 造 影 功 能 不 全, 设 备 部 分 功 能 已 不 能 使 用, 不 能 支 撑 复 杂 介 入 技 术 发 展 的 需 要, 仅 有 1 台 机 器 已 经 不 能 满 足 目 前 手 术 例 数 的 使 用 要 求, 曾 有 急 需 介 入 抢 救 治 疗 的 病 例, 因 手 术 冲 突 延 误 了 时 机, 影 响 急 诊 绿 色 通 道 的 有 效 服 务 血 管 造 影 机 是 心 脑 血 管 疾 病 检 查 治 疗 的 必 需 设 备, 被 广 泛 地 应 用 在 冠 心 病 脑 血 管 病 肿 瘤 栓 塞 及 其 他 外 周 血 管 介 入 治 疗 中, 对 心 脑 血 管 疾 病 和 肿 瘤 的 检 查 治 疗 具 有 高 度 特 异 性 因 此, 北 京 老 年 医 院 需 更 换 1 台 血 管 造 影 机 ( 型 号 为 SERIES-9800 的 血 管 造 影 机 报 废 处 理 ), 同 时 新 增 使 用 4 台 移 动 X 射 线 摄 影 机 和 使 用 1 台 移 动 C 型 臂 X 射 线 机 项 目 建 设 内 容 本 项 目 涉 及 4 个 固 定 辐 射 工 作 场 所, 其 中 血 管 造 影 室 为 原 有 DSA 机 房, 不 需 要 对 血 管 造 影 室 进 行 防 护 改 造 ; 另 外 3 个 场 所 ( 手 术 室 ) 都 是 新 增 场 所, 需 要 对 手 术 室 进 行 防 护 改 造, 手 术 室 1 为 复 合 手 术 室, 手 术 室 2 和 手 术 室 4 使 用 SIREMOBLI COMPACTL 型 C 型 臂 X 射 线 机 4 台 移 动 X 射 线 摄 影 机 在 医 院 病 房 内 移 动 使 用 1.4 环 境 影 响 评 价 内 容 评 价 内 容 本 项 目 新 增 使 用 6 台 射 线 装 置 ( 移 动 X 射 线 摄 影 机 4 台 血 管 造 影 机 2 台 ) 和 变 更 使 用 场 所 1 台 射 线 装 置 (C 型 臂 X 射 线 机 ), 具 体 环 评 内 容 见 表 1-5 表 1-5 本 项 目 环 评 的 射 线 装 置 情 况 表 序 号 工 作 场 所 型 号 医 疗 综 合 楼 手 术 室 1 ( 复 合 手 术 室 ) 医 疗 综 合 楼 手 术 室 2 和 手 术 室 4 新 门 诊 楼 放 射 科 血 管 造 影 室 管 电 压 (kv) 输 出 电 流 ( ma) 类 别 备 注 待 定 Ⅱ 类 新 增 SIREMOBIL COMPACTL AXIOM Artis U Ⅲ 类 变 更 场 所 Ⅱ 类 更 换 4 病 房 待 定 Ⅲ 类 新 增 5 病 房 待 定 Ⅲ 类 新 增 6

8 6 病 房 待 定 Ⅲ 类 新 增 7 病 房 待 定 Ⅲ 类 新 增 北 京 老 年 医 院 拟 新 增 射 线 装 置 分 别 设 置 在 医 疗 综 合 楼 手 术 室 和 新 门 诊 楼 放 射 科 和 病 房 内 使 用, 机 房 拟 改 造 后 的 屏 蔽 厚 度 情 况 见 表 1-6 序 号 场 所 名 称 1 医 疗 综 合 楼 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 表 1-6 机 房 面 积 (m 2 ) 44 机 房 屏 蔽 材 料 及 厚 度 情 况 一 览 表 屏 蔽 墙 体 方 向 屏 蔽 材 料 及 厚 度 备 注 东 南 西 北 墙 3mm 铅 顶 棚 / 地 板 20cm 砼 防 护 门 3mm 铅 2 医 疗 综 合 楼 手 术 室 2 44 东 南 西 北 墙 顶 棚 / 地 板 防 护 门 1mm 铅 20cm 砼 1mm 铅 3 医 疗 综 合 楼 手 术 室 4 37 东 南 西 北 墙 顶 棚 / 地 板 防 护 门 1mm 铅 20cm 砼 1mm 铅 4 新 门 诊 楼 放 射 科 血 管 造 影 室 41 东 南 西 北 墙 顶 棚 防 护 门 20cm 砼 +2cm 钡 水 泥 +1mm 厚 铅 板 18cm 砼 2.5mm 铅 观 察 窗 3mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 关 注 问 题 (1) 机 房 屏 蔽 厚 度 是 否 满 足 国 家 相 关 标 准 的 要 求 (2) 辐 射 安 全 管 理 情 况 及 污 染 防 治 措 施 是 否 满 足 新 增 医 用 X 射 线 机 的 要 求 评 价 因 子 主 要 为 X 射 线 评 价 范 围 按 照 HJ/T 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 的 规 定, 并 结 合 该 项 目 辐 射 为 能 量 流 污 染 的 特 征, 根 据 能 量 流 的 传 播 与 距 离 相 关 的 特 性, 确 定 本 项 目 评 价 范 围 为 辐 射 工 作 场 所 周 围 50m 区 域 环 境 保 护 目 标 7

9 新 增 的 手 术 室 位 于 医 疗 综 合 楼 三 层 东 侧, 边 界 东 侧 距 医 院 围 墙 约 30m, 至 温 泉 苗 圃 最 近 处 约 为 70m, 其 它 三 面 50m 范 围 内 都 为 医 院 内 部 血 管 造 影 室 为 原 有 场 所, 位 于 新 门 诊 楼 地 下 一 层,50m 范 围 内 都 为 医 院 内 部 因 此 本 项 目 环 境 保 护 目 标 为 该 单 位 从 事 本 项 目 的 辐 射 工 作 人 员 辐 射 工 作 场 所 周 围 其 他 公 众 成 员 ( 包 括 其 他 科 室 工 作 人 员 社 会 公 众 等 ) 1.5 编 制 依 据 法 规 依 据 (1) 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法,2003 年 9 月 (2) 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法,2003 年 10 月 (3) 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 国 务 院 第 253 号 令,1998 年 (4) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 第 449 号 令, 2005 年 (5) 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录, 环 境 保 护 部 令 第 2 号,2008 年 10 月 1 日 (6) 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定, 环 境 保 护 部 令 第 3 号,2008 年 12 月 6 日 (7) 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法, 环 境 保 护 部 令 第 18 号,2011 年 4 月 18 日 (8) 关 于 发 布 射 线 装 置 分 类 办 法 的 公 告, 国 家 环 境 保 护 总 局 公 告 2006 年 第 26 号,2006 年 5 月 30 日 技 术 依 据 (1) 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 - 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 (HJ/T ), 国 家 环 境 保 护 局 (2) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) (3) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) (4) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) (5) 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) 其 他 资 料 (1)NCRP Report No.147:Structural Shielding Design and Evaluation for 8

10 Medical X-Ray imaging Facilities,2004 (2) 北 京 老 年 医 院 提 供 的 与 本 项 目 相 关 的 申 请 和 技 术 资 料 1.6 剂 量 限 值 及 剂 量 约 束 值 基 本 剂 量 限 值 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 规 定 的 剂 量 限 值 列 于 表 1-7 表 1-7 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 限 值 (GB ) 公 众 关 键 人 群 组 成 员 连 续 五 年 平 均 有 效 剂 量 20mSv, 且 任 何 一 年 有 效 剂 量 50mSv 年 效 效 剂 量 1mSv; 但 连 续 五 年 平 均 值 不 超 过 1mSv 时, 某 一 单 一 年 可 为 5mSv 眼 晶 体 的 当 量 剂 量 150mSv/a 眼 晶 体 的 当 量 剂 量 15mSv/a 四 肢 或 皮 肤 的 当 量 剂 量 500mSv/a 皮 肤 的 当 量 剂 量 50mSv/a GB 还 规 定 了 年 剂 量 约 束 值, 按 辐 射 防 护 最 优 化 原 则 设 计 的 年 剂 量 控 制 值 应 小 于 或 等 于 该 剂 量 约 束 值 剂 量 约 束 值 是 剂 量 限 值 的 一 个 分 数, 公 众 剂 量 约 束 值 通 常 应 在 0.1~0.3mSv/a 范 围 内 剂 量 约 束 值 对 职 业 照 射, 医 院 辐 射 工 作 人 员 都 取 5mSv/a 作 为 剂 量 约 束 值 ; 对 公 众, 本 项 目 取 0.1mSv/a 作 为 剂 量 约 束 值 本 项 目 所 涉 及 部 分 辐 射 工 作 人 员 与 医 院 已 有 血 管 造 影 机 项 目 存 在 剂 量 累 加 情 况, 本 次 评 价 所 取 年 剂 量 剂 量 约 束 值 是 单 位 剂 量 管 理 目 标 值 对 于 辐 射 工 作 人 员 年 受 照 剂 量 异 常 情 况, 单 位 应 该 进 行 调 查 并 报 环 保 部 门 备 案 1.7 评 价 目 的 和 原 则 评 价 目 的 (1) 对 新 增 的 射 线 装 置 工 作 场 所 进 行 辐 射 环 境 水 平 监 测, 以 掌 握 该 场 所 的 辐 射 环 境 水 平 (2) 对 新 增 的 射 线 装 置 运 行 期 间 进 行 辐 射 环 境 影 响 预 测 评 价 (3) 对 不 利 影 响 和 存 在 的 问 题 提 出 防 治 措 施, 把 辐 射 环 境 影 响 减 少 到 可 合 理 达 到 的 尽 量 低 水 平 (4) 为 单 位 的 辐 射 环 境 保 护 管 理 提 供 科 学 依 据 9

11 1.7.2 评 价 原 则 对 于 符 合 正 当 性 的 辐 射 工 作 实 践, 以 辐 射 防 护 最 优 化 为 原 则, 使 各 类 人 员 的 受 照 有 效 剂 量 和 当 量 剂 量 不 仅 低 于 规 定 的 限 值, 而 且 控 制 到 可 以 合 理 达 到 的 尽 可 能 低 的 辐 射 水 平 这 一 考 虑 包 括 : 正 常 运 行 维 修 退 役 以 及 应 急 状 态, 也 包 括 了 具 有 一 定 概 率 的 导 致 重 大 照 射 的 潜 在 照 射 情 况 10

12 表 2 放 射 性 同 位 素 及 密 封 源 核 素 名 称 放 射 性 活 度 (Bq/a) 物 理 化 学 性 状 日 等 效 操 作 量 (Bq) 年 等 效 用 量 (Bq) 操 作 方 式 贮 存 方 式 与 地 点 无 注 :1 密 封 源 要 注 明 并 说 明 源 强 (Bq); 栏 2 中 放 射 性 活 度 是 指 核 素 年 使 用 量 (Bq/a) 2 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 说 明 是 何 种 核 素 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 3 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 11

13 表 3 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 废 弃 物 名 称 状 态 排 放 口 浓 度 年 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 无 注 :1 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 体 为 mg/kg, 气 态 为 mg/m 3, 年 排 放 总 量 用 kg 2 含 有 放 射 性 的 废 弃 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/L 或 Bq/kg, 或 Bq/m 3 ) 和 活 度 (Bq) 12

14 表 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 : 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 加 速 粒 子 能 量 (MeV) 流 强 (μa) 用 途 备 注 无 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 主 要 感 生 放 射 性 核 素 废 物 去 向 废 靶 放 射 性 废 物 年 产 生 量 个 气 态 m 3 液 态 m 3 固 态 kg ( 二 ) 中 子 发 生 器, 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 型 号 生 产 厂 家 电 压 (kv) 靶 流 (A) 中 子 强 度 (n/s) 用 途 备 注 / 氚 靶 情 况 ( 含 废 弃 的 ) 含 放 射 性 废 物 年 产 量 ( 含 感 生 的 和 含 3 H 的 废 泵 油 ) 活 度 (Bq) 保 管 方 式 备 注 数 量 总 活 度 (Bq) 放 射 性 核 素 废 物 去 向 无 气 M 3 无 液 M 3 无 固 kg ( 三 ) 工 业 X 射 线 探 伤 机, 包 括 工 业 探 伤 医 用 诊 断 和 治 疗 ( 含 X 射 线 CT 诊 断 ) 分 析 仪 器 等 序 号 名 称 型 号 国 别 厂 家 管 电 压 (kv) 输 出 电 流 (ma) 用 途 类 别 所 在 场 所 备 注 1 血 管 造 影 机 待 定 诊 疗 Ⅱ 类 手 术 室 1 新 增 2 SIREMOBIL COMPACTL 型 C 型 臂 X 射 线 机 德 国 西 门 子 诊 疗 Ⅲ 类 手 术 室 2 和 手 术 室 4 变 更 场 所 3 AXIOM Artis U 型 血 管 造 影 机 德 国 西 门 子 诊 疗 Ⅱ 类 血 管 造 影 室 更 换 4 移 动 X 射 线 摄 影 机 待 定 诊 疗 Ⅲ 类 病 房 移 动 使 用 新 增 5 移 动 X 射 线 摄 影 机 待 定 诊 疗 Ⅲ 类 病 房 移 动 使 用 新 增 6 移 动 X 射 线 摄 影 机 待 定 诊 疗 Ⅲ 类 病 房 移 动 使 用 新 增 7 移 动 X 射 线 摄 影 机 待 定 诊 疗 Ⅲ 类 病 房 移 动 使 用 新 增 13

15 表 5 污 染 源 分 析 ( 包 括 贯 穿 辐 射 污 染 ) 5.1 主 要 污 染 物 和 污 染 途 径 射 线 装 置 原 理 本 项 目 所 涉 及 的 血 管 造 影 机 (DSA) 移 动 C 型 臂 X 射 线 机 等 均 为 采 用 X 射 线 进 行 成 像 的 技 术 设 备, 工 作 原 理 都 由 X 射 线 管 和 高 压 电 源 组 成, 其 典 型 X 射 线 管 的 结 构 详 见 图 5-1 图 5-1 典 型 X 射 线 管 结 构 图 (1) 血 管 造 影 机 数 字 血 管 造 影 (DSA) 是 计 算 机 与 常 规 血 管 造 影 相 结 合 的 一 种 检 查 方 法, 是 集 电 视 技 术 数 字 平 板 探 测 器 数 字 电 子 学 计 算 机 技 术 图 像 处 理 技 术 多 种 科 技 手 段 于 一 体 的 系 统 DSA 主 要 采 用 时 间 减 影 法, 即 将 造 影 剂 未 达 到 欲 检 部 位 前 摄 取 的 蒙 片 与 造 影 剂 注 入 后 摄 取 的 造 影 片 在 计 算 机 中 进 行 数 字 相 减 处 理, 仅 显 示 有 造 影 剂 充 盈 的 结 构, 具 有 高 精 密 度 和 灵 敏 度 (2)C 型 臂 X 射 线 机 本 项 目 C 型 臂 X 射 线 机 是 供 医 生 做 骨 科 X 射 线 透 视 检 查 过 程 中, 实 时 观 察 记 录 有 诊 断 价 值 的 被 检 部 位 或 病 变 影 像 的 装 置 为 医 疗 诊 断 提 供 依 据 (3) 移 动 X 射 线 摄 影 机 移 动 X 射 线 摄 影 机 是 利 用 X 射 线 对 人 体 不 同 组 织 衰 减 系 数 不 同 的 原 理, 寻 找 病 灶 部 位 形 状 及 体 积 大 小 操 作 流 程 (1) 血 管 造 影 机 诊 疗 时, 患 者 仰 卧 并 进 行 无 菌 消 毒, 局 部 麻 醉 后, 经 皮 穿 刺 静 脉, 送 入 引 导 钢 丝 及 扩 张 管 与 外 鞘, 退 出 钢 丝 及 扩 张 管 将 外 鞘 保 留 于 静 脉 内, 经 鞘 插 入 导 14

16 管, 推 送 导 管, 在 X 线 透 视 下 将 导 管 送 达 上 腔 静 脉, 顺 序 取 血 测 定 静 动 脉, 并 留 X 线 片 记 录, 探 查 结 束, 撤 出 导 管, 穿 刺 部 位 止 血 包 扎 (2)C 型 臂 X 射 线 机 患 者 进 入 诊 断 室,X 射 线 管 产 生 的 X 射 线 通 过 病 人 后 经 影 像 增 强 器 及 透 镜 产 生 图 像, 该 图 像 经 过 电 荷 耦 合 感 应 器 (CCD) 后 通 过 中 央 处 理 器 在 计 算 机 显 示 屏 上 显 示, 当 发 现 有 价 值 而 需 要 记 录 的 病 灶 时, 将 病 灶 拍 摄 下 来 (3) 移 动 X 射 线 摄 影 机 依 据 检 查 单, 核 对 检 查 部 位, 输 入 受 检 者 的 信 息 资 料, 按 照 需 要 检 查 的 部 位 帮 助 受 检 者 摆 好 体 位, 然 后 选 择 相 应 的 程 序 及 曝 光 方 式 对 受 检 者 进 行 检 查 检 查 完 毕 后, 进 行 数 据 分 析 并 编 写 诊 断 报 告, 然 后 打 印 检 查 报 告 主 要 放 射 性 污 染 物 和 污 染 途 径 ( 正 常 工 况 和 事 故 工 况 ) 污 染 因 子 : (1) 由 X 射 线 装 置 的 工 作 原 理 可 知,X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 因 此, 本 项 目 使 用 的 X 射 线 装 置 在 非 诊 断 状 态 下 不 产 生 射 线, 只 有 在 开 机 并 处 于 出 线 状 态 时 才 会 放 射 X 射 线 因 此, 在 开 机 期 间,X 射 线 成 为 污 染 环 境 的 主 要 因 子 射 线 装 置 在 运 行 时 无 其 它 废 气 废 水 和 固 体 废 弃 物 产 生 (2) 主 要 放 射 性 污 染 因 子 :X 射 线 贯 穿 辐 射 正 常 工 况 的 污 染 途 径 X 射 线 装 置 主 要 的 放 射 污 染 是 X 射 线 X 射 线 装 置 只 有 在 开 机 并 处 于 出 束 状 态 时 才 会 发 出 X 射 线 在 开 机 出 束 时, 有 用 束 和 漏 射 散 射 的 X 射 线 对 周 围 环 境 造 成 辐 射 污 染 在 X 射 线 装 置 使 用 过 程 中,X 射 线 贯 穿 机 房 的 屏 蔽 设 施 进 入 外 环 境 中, 将 对 操 作 人 员 及 机 房 周 围 人 员 造 成 辐 射 影 响 此 外,X 射 线 与 空 气 作 用 产 生 极 少 量 的 臭 氧 氮 氧 化 物 等 有 害 气 体, 但 由 于 该 项 目 医 用 X 射 线 机 工 作 时 的 管 电 压 管 电 流 较 小, 因 此 产 生 的 臭 氧 和 氮 氧 化 物 也 较 少 事 故 工 况 的 污 染 途 径 (1) 射 线 装 置 发 生 控 制 系 统 或 电 器 系 统 故 障 或 人 员 疏 忽, 造 成 管 电 流 管 电 压 设 置 错 误, 使 得 受 检 者 或 工 作 人 员 受 到 超 剂 量 照 射 (2) 人 员 误 入 机 房 受 到 辐 射 照 射 5.2 辐 射 环 境 现 状 监 测 15

17 北 京 老 年 医 院 本 项 目 辐 射 工 作 场 所 周 围 的 辐 射 水 平 采 用 现 场 监 测 的 方 法 进 行 调 查 进 行 调 查 (1) 监 测 目 的 掌 握 该 项 目 辐 射 工 作 场 所 的 辐 射 环 境 质 量 现 状 水 平, 为 评 价 提 供 基 础 数 据 (2) 监 测 内 容 根 据 污 染 因 子 分 析, 对 本 项 目 的 辐 射 工 作 场 所 周 围 进 行 X γ 辐 射 剂 量 率 水 平 监 测 (3) 监 测 点 位 辐 射 工 作 场 所 周 围 监 测 点 位 见 附 图 2~ 附 图 4 (4) 监 测 仪 器 与 规 范 监 测 仪 器 的 参 数 与 规 范 见 表 5-1 表 5-1 X-γ 射 线 剂 量 率 监 测 仪 器 参 数 与 监 测 规 范 仪 器 名 称 型 号 / 编 号 生 产 厂 家 环 境 X-γ 剂 量 率 仪 GH-102A/ 青 岛 金 仕 达 电 子 科 技 有 限 公 司 能 量 响 应 50keV~3.0MeV 不 超 过 对 137 Cs,γ 辐 射 响 应 的 ±30% 量 程 X-γ:0.01μGy/h~100μGy/h 中 国 计 量 科 学 研 究 院 检 定 证 书 ( 检 定 证 书 编 号 :DYjl ) 有 效 期 :2014 年 9 月 2 日 ~2015 年 9 月 1 日 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) 监 测 规 范 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) (5) 现 状 监 测 结 果 2015 年 1 月 5 日 评 价 单 位 对 北 京 老 年 医 院 相 关 场 所 进 行 X-γ 辐 射 剂 量 率 本 底 水 平 进 行 监 测, 结 果 见 表 5-2, 监 测 点 位 见 附 图 2~ 附 图 4 所 示 表 5-2 辐 射 工 作 场 所 周 围 X-γ 辐 射 剂 量 率 本 底 水 平 监 测 结 果 点 位 序 号 测 点 描 述 辐 射 剂 量 率 (μgy/h) 备 注 16

18 1 新 门 诊 楼 西 侧 医 疗 综 合 楼 西 侧 0.11 见 附 图 2 3 医 院 大 门 医 疗 综 合 楼 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 北 侧 医 疗 综 合 楼 手 术 室 1 内 医 疗 综 合 楼 手 术 室 1 门 外 0.12 见 附 图 3 7 医 疗 综 合 楼 手 术 室 1 西 侧 洁 净 走 廊 血 管 造 影 室 北 侧 走 廊 0.12 见 附 图 4 10 血 管 造 影 室 南 侧 控 制 室 0.11 注 : 检 测 结 果 为 10 次 检 测 值 的 平 均 值 由 表 5-2 中 检 测 结 果 可 知, 辐 射 工 作 场 所 及 其 周 边 的 X-γ 辐 射 剂 量 率 : 0.11~0.13μGy/h, 为 北 京 市 的 天 然 本 底 范 围 之 内, 未 发 现 有 异 常 高 值 5.3 辐 射 防 护 措 施 (1) 机 房 均 采 取 实 体 屏 蔽 措 施, 保 证 工 作 人 员 和 公 众 的 受 照 剂 量 满 足 环 评 文 件 提 出 的 剂 量 约 束 要 求 (2) 机 房 出 入 口 内 的 所 有 区 域 为 控 制 区, 相 邻 区 域 ( 含 操 作 间 ) 为 监 督 区 (3)3 间 手 术 室 机 房 门 为 自 动 推 拉 门, 血 管 造 影 室 机 房 门 为 平 开 门, 前 室 门 为 单 向 电 动 门 各 机 房 门 外 拟 设 有 工 作 指 示 灯 和 电 离 辐 射 警 告 标 志 各 1 个, 每 个 指 示 灯 箱 上 拟 设 有 射 线 有 害, 灯 亮 勿 入 的 警 示 语 句 所 有 机 房 门 外 工 作 状 态 指 示 灯 的 供 电 线 路 拟 与 X 射 线 机 低 压 供 电 线 路 连 接, 指 示 灯 的 控 制 开 关 与 操 作 间 门 连 接, 不 设 独 立 控 制 开 关 (4) 现 有 辐 射 工 作 人 员 均 佩 带 个 人 剂 量 计 (5) 血 管 造 影 室 设 有 观 察 窗 和 有 语 音 提 示 系 统 (6) 手 术 室 1 和 血 管 造 影 室 拟 采 取 了 下 列 屏 蔽 措 施 : 手 术 床 的 床 沿 悬 挂 含 0.5mm 铅 的 铅 围 帘, 阻 挡 散 射 X 线 对 医 生 的 照 射 机 房 顶 上 挂 有 可 移 动 的 17

19 铅 吊 屏, 用 于 阻 挡 散 射 X 线 对 医 生 的 照 射 (7) 机 房 配 备 火 灾 报 警 系 统, 配 有 灭 火 用 品 (8) 医 院 配 备 符 合 防 护 要 求 的 辅 助 防 护 用 品, 血 管 造 影 室 和 手 术 室 1 拟 配 置 工 作 人 员 防 护 用 品, 包 括 铅 衣 铅 围 脖 和 铅 帽 子 各 5 件 ; 配 置 受 检 者 防 护 用 品, 包 括 铅 衣 铅 帽 铅 围 脖 各 1 件 ; 手 术 室 2 和 手 术 室 4 拟 配 置 工 作 人 员 防 护 用 品, 包 括 铅 衣 铅 围 脖 和 铅 帽 子 各 2 件 ; 移 动 X 射 线 摄 影 机 连 接 曝 光 开 关 的 电 缆 长 度 不 小 于 3m 且 拟 配 置 工 作 人 员 防 护 用 铅 衣 1 件 和 受 检 者 防 护 用 铅 围 裙 铅 围 脖 铅 帽 子 各 1 件 (9) 制 定 事 故 应 急 预 案, 尽 可 能 地 降 低 事 故 情 况 下 对 环 境 的 污 染 (10) 采 用 空 调 系 统 送 新 风 的 方 法 对 X 线 机 房 进 行 机 械 通 风 换 气, 防 止 机 房 空 气 中 臭 氧 和 氮 氧 化 物 等 有 害 气 体 累 积 5.4 辐 射 安 全 管 理 辐 射 安 全 管 理 机 构 目 前 单 位 的 管 理 小 组 能 够 满 足 要 求, 管 理 小 组 保 持 不 变 辐 射 安 全 管 理 规 章 制 度 单 位 已 制 订 的 相 应 辐 射 防 护 管 理 制 度 做 些 简 单 修 改 后 能 满 足 要 求 工 作 场 所 安 全 防 护 设 施 管 理 工 作 场 所 安 全 与 防 护 设 施 设 计 要 求 见 表 5-3 表 5-3 血 管 造 影 室 和 手 术 室 1 辐 射 安 全 防 护 设 施 与 运 行 核 查 结 果 表 序 号 检 查 项 目 设 计 建 造 运 行 状 态 备 注 1* 操 作 位 局 部 屏 蔽 防 护 设 施 2* 医 护 人 员 的 个 人 防 护 3 4* A 场 所 设 施 患 者 防 护 观 察 窗 屏 蔽 5 机 房 防 护 门 窗 6 通 风 设 施 7* 入 口 处 电 离 辐 射 警 告 标 志 18

20 8 入 口 处 机 器 工 作 状 态 显 示 9* 辐 射 监 测 仪 器 仪 表 B 10* 监 测 个 人 剂 量 计 设 备 11 胸 部 剂 量 计 注 : 加 * 的 项 目 是 重 点 项, 有 设 计 建 造 的 划, 没 有 的 划, 不 适 用 的 划 / 辐 射 监 测 仪 器 单 位 已 配 置 购 买 1 台 防 护 剂 量 率 仪, 用 于 工 作 场 所 和 环 境 辐 射 水 平 的 监 测, 能 够 满 足 医 院 辐 射 防 护 和 环 境 保 护 的 要 求 工 作 人 员 健 康 管 理 由 于 医 院 原 许 可 2 台 DSA, 本 项 目 是 更 换 1 台, 新 增 1 台, 待 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 的 DSA 启 用 后, 增 加 到 使 用 3 台 DSA, 计 划 增 加 10 名 辐 射 工 作 人 员 医 院 现 有 的 21 名 辐 射 工 作 人 员, 均 已 参 加 辐 射 防 护 与 安 全 知 识 培 训, 并 应 组 织 辐 射 工 作 人 员 每 4 年 进 行 复 训, 复 训 合 格 后 方 可 继 续 从 事 辐 射 工 作 随 着 新 增 设 备 的 开 展, 单 位 若 再 增 加 辐 射 工 作 人 员, 同 样 也 须 参 加 辐 射 防 护 与 安 全 知 识 培 训 后 方 可 上 岗, 对 拟 新 增 辐 射 工 作 人 员 须 按 照 国 家 相 关 规 定 进 行 个 人 剂 量 监 测 和 职 业 健 康 检 查, 建 立 个 人 剂 量 档 案 和 职 业 健 康 监 护 档 案, 并 为 工 作 人 员 保 存 职 业 照 射 记 录 辐 射 事 故 应 急 管 理 已 制 订 相 应 辐 射 事 故 应 急 制 度 做 些 简 单 修 改 后 能 满 足 要 求 5.5 法 规 符 合 情 况 依 据 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定 ( 环 境 保 护 部 令 第 3 号,2008 年 ) 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 环 境 保 护 部 令 第 18 号,2011 年 ) 规 定, 现 对 北 京 老 年 医 院 从 事 本 项 目 辐 射 活 动 能 力 评 价 列 于 表 5-4 和 表 对 照 环 保 部 3 号 令 要 求 的 满 足 情 况 表 5-4 汇 总 列 出 了 本 项 目 对 照 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定 ( 环 保 部 令 第 3 号,2008 年 ) 对 使 用 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 单 位 承 诺 的 对 应 检 查 情 况 19

21 表 5-4 项 目 执 行 环 保 部 3 号 令 要 求 对 照 表 序 号 环 保 部 3 号 令 要 求 本 单 位 落 实 情 况 是 否 符 合 要 求 1 应 当 设 有 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 或 者 至 少 有 1 名 具 有 本 科 以 上 学 历 的 技 术 人 员 专 职 负 责 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 已 成 立 辐 射 防 护 领 导 小 组, 并 在 该 机 构 设 有 本 科 学 历 的 专 职 管 理 人 员 符 合 2 从 事 辐 射 工 作 的 人 员 必 须 通 过 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 现 21 名 辐 射 工 作 人 员 已 参 加 培 训 符 合 3 使 用 放 射 性 同 位 素 的 单 位 应 当 有 满 足 辐 射 防 护 和 实 体 防 卫 要 求 的 放 射 源 暂 存 库 或 设 备 本 项 目 不 涉 及 放 射 性 同 位 素 不 涉 及 该 内 容 4 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 使 用 场 所 有 防 止 误 操 作 防 止 工 作 人 员 和 公 众 受 到 意 外 照 射 要 求 的 安 全 措 施 机 房 拟 装 门 - 机 联 锁 和 门 外 设 工 作 警 示 灯 和 电 离 辐 射 警 告 标 志 等 符 合 5 配 备 与 辐 射 类 型 和 辐 射 水 平 相 适 应 的 防 护 用 品 和 监 测 仪 器, 包 括 个 人 剂 量 监 测 报 警 辐 射 监 测 等 仪 器 21 名 辐 射 工 作 人 员 已 配 备 个 人 剂 量 计, 已 配 置 1 台 防 护 剂 量 率 仪 符 合 6 有 健 全 的 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 放 射 性 同 位 素 使 用 登 记 制 度 人 员 培 训 计 划 监 测 方 案 等 7 有 完 善 的 辐 射 事 故 应 急 措 施 8 产 生 放 射 性 废 气 废 液 固 体 废 物 的, 还 应 具 有 确 保 放 射 性 废 气 废 液 固 体 废 物 达 标 排 放 的 处 理 能 力 或 者 可 行 的 处 理 方 案 有 健 全 的 定 规 章 制 度 操 作 规 程 岗 位 职 责 及 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 人 员 培 训 计 划 监 测 方 案 等 已 制 定 辐 射 事 故 应 急 处 理 预 案 本 项 目 不 涉 及 放 射 性 同 位 素 符 合 符 合 不 涉 及 该 内 容 对 环 保 部 18 号 令 要 求 的 满 足 情 况 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 ( 环 境 保 护 部 令 第 18 号, 2011 年 ) 对 拟 使 用 射 线 装 置 和 放 射 性 同 位 素 的 单 位 提 出 了 具 体 条 件, 本 项 目 具 备 的 条 件 与 环 保 部 18 号 令 要 求 的 对 照 检 查 如 表 5-5 所 示 表 5-5 项 目 执 行 环 保 部 18 号 令 要 求 对 照 表 序 号 安 全 和 防 护 管 理 办 法 要 求 本 单 位 落 实 情 况 是 否 符 合 要 求 1 第 五 条 生 产 销 售 使 用 贮 存 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 在 机 房 门 外 拟 设 有 出 束 工 作 状 态 指 示 灯, 防 护 门 外 拟 符 合 20

22 置 的 场 所, 应 当 按 照 国 家 有 关 规 定 设 置 明 显 的 放 射 性 标 志, 其 出 口 处 应 当 按 照 国 家 有 关 安 全 和 防 护 标 准 的 要 求, 设 置 安 全 和 防 护 设 施 以 及 必 要 的 防 护 安 全 联 锁 报 警 装 置 或 者 工 作 信 号 贴 有 电 离 辐 射 警 告 标 志 第 七 条 放 射 性 同 位 素 和 被 放 射 性 污 染 的 物 品 应 当 单 独 存 放, 不 得 与 易 燃 易 爆 腐 蚀 性 物 品 等 一 起 存 放, 并 指 定 专 人 负 责 保 管 第 九 条 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 国 家 环 境 监 测 规 范, 对 相 关 场 所 进 行 辐 射 监 测, 并 对 监 测 数 据 的 真 实 性 可 靠 性 负 责 ; 不 具 备 自 行 监 测 能 力 的, 可 以 委 托 经 省 级 人 民 政 府 环 境 保 护 主 管 部 门 认 定 的 环 境 监 测 机 构 进 行 监 测 第 十 二 条 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 对 本 单 位 的 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 安 全 和 防 护 状 况 进 行 年 度 评 估, 并 于 每 年 1 月 31 日 前 向 发 证 机 关 提 交 上 一 年 度 的 评 估 报 告 第 十 七 条 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 环 境 保 护 部 审 定 的 辐 射 安 全 培 训 和 考 试 大 纲, 对 直 接 从 事 生 产 销 售 使 用 活 动 的 操 作 人 员 以 及 辐 射 防 护 负 责 人 进 行 辐 射 安 全 培 训, 并 进 行 考 核 ; 考 核 不 合 格 的, 不 得 上 岗 第 二 十 三 条 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 法 律 行 政 法 规 以 及 国 家 环 境 保 护 和 职 业 卫 生 标 准, 对 本 单 位 的 辐 射 工 作 人 员 进 行 个 人 剂 量 监 测 ; 发 现 个 人 剂 量 监 测 结 果 异 常 的, 应 当 立 即 核 实 和 调 查, 并 将 有 关 情 况 及 时 报 告 辐 射 安 全 许 可 证 发 证 机 关 第 二 十 四 条 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 不 具 备 个 人 剂 量 监 测 能 力 的, 应 当 委 托 具 备 条 件 的 机 构 进 行 个 人 剂 量 监 测 本 项 目 不 涉 及 放 射 性 同 位 素 委 托 有 辐 射 水 平 监 测 资 质 单 位 每 年 对 辐 射 工 作 场 所 及 其 周 围 环 境 进 行 1 次 监 测 承 诺 每 年 1 月 31 日 前 向 环 保 部 门 提 交 年 度 评 估 报 告 医 院 现 有 的 21 名 辐 射 工 作 人 员 已 参 加 环 保 辐 射 安 全 与 防 护 培 训 和 考 核 将 为 所 有 从 事 放 射 性 工 作 的 人 员 配 备 个 人 剂 量 计, 并 委 托 有 资 质 单 位 进 行 个 人 剂 量 监 测 ( 每 季 度 1 次 ) 已 委 托 有 资 质 单 位 对 辐 射 工 作 人 员 进 行 个 人 剂 量 监 测 不 涉 及 该 内 容 符 合 符 合 符 合 符 合 符 合 以 上 分 析 可 知, 该 单 位 从 事 本 项 目 辐 射 活 动 的 技 术 能 力 基 本 符 合 相 应 法 律 法 规 的 要 求 21

23 表 6 环 境 影 响 分 析 6.1 区 域 环 境 概 况 地 理 位 置 北 京 老 年 医 院 位 于 北 京 市 海 淀 区 温 泉 路 118 号, 东 侧 距 温 泉 镇 约 1.2km, 北 距 温 北 路 约 280m, 西 北 距 六 环 约 2.6km, 东 南 为 温 泉 苗 圃, 西 至 采 摘 园 南 至 水 江 子 村, 为 北 京 老 年 医 院 自 有 用 地 医 院 地 理 位 置 示 意 图 见 附 图 1 所 示 场 所 位 置 本 项 目 辐 射 工 作 场 所 分 布 在 医 院 病 房 医 疗 综 合 楼 手 术 室 和 新 门 诊 楼 放 射 科 血 管 造 影 室, 北 京 老 年 医 院 的 平 面 布 局 图 见 附 图 2 所 示, 详 见 如 下 (1) 医 疗 综 合 楼 手 术 室 医 疗 综 合 楼 手 术 室 位 于 医 疗 综 合 楼 三 层 东 侧,3 间 手 术 室 位 于 东 南 侧, 三 层 手 术 室 周 边 关 系 图 见 附 图 3 手 术 室 1 和 手 术 室 2 楼 上 为 楼 顶, 手 术 室 4 楼 上 为 手 术 室 空 调 机 房 ; 手 术 室 1 楼 下 为 鉴 定 室 和 库 房, 手 术 室 2 楼 下 为 普 通 菌 培 养 室, 手 术 室 4 楼 下 为 体 流 室 (2) 血 管 造 影 室 血 管 造 影 室 位 于 新 门 诊 楼 地 下 一 层 南 侧, 东 侧 为 前 室 洗 刷 间 刷 手 间 淋 浴 间 和 更 衣 间, 南 侧 为 控 制 室, 西 侧 为 MR 前 室 和 MR 操 作 间, 北 侧 为 走 廊, 之 外 楼 梯, 楼 上 为 骨 科 门 诊, 无 楼 下, 血 管 造 影 室 周 边 关 系 图 见 附 图 4 所 示 6.2 运 行 期 环 境 影 响 血 管 造 影 机 剂 量 估 算 公 式 (1) 衰 减 因 子 K -1 1 e 1 (6-1) 式 中 : χ 为 某 种 屏 蔽 材 料 的 厚 度 ; α β γ 为 与 不 同 屏 蔽 材 料 有 关 的 三 个 拟 合 参 数, 由 NCRP147 报 告 给 出 (2) 辐 射 剂 量 H (6-2) R 0-1 K 2 式 中 : H 0 为 距 散 射 体 1m 处 的 剂 量 ; 22

24 R 为 散 射 面 中 心 点 到 关 注 点 的 距 离,m; 其 它 因 子 含 义 同 上 (3) 年 受 照 剂 量 w Q T t (6-3) 式 中 : H w 为 年 受 照 剂 量,μSv/a; H 为 关 注 点 的 剂 量,μGy/h; T 为 人 员 的 居 留 因 子 ; Q 为 品 质 因 子 ; t 为 年 曝 光 时 间,h/a 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 血 管 造 影 机 运 行 工 况 本 项 目 新 增 的 1 台 血 管 造 影 机 用 于 外 科 手 术 导 航 系 统 的 引 导 下 精 确 对 患 者 实 施 神 经 外 科 脑 外 科 手 术, 还 用 于 心 脏 造 影 心 脏 支 架 起 搏 器 下 肢 造 影 脑 血 管 造 影 肺 栓 塞 和 支 气 管 造 影 等 根 据 美 国 NCRP147 报 告, 该 手 术 室 只 考 虑 次 级 辐 射 的 屏 蔽 设 计, 且 心 脏 血 管 造 影 比 外 周 血 管 造 影 和 神 经 血 管 造 影 每 名 患 者 工 作 负 荷 1m 处 屏 蔽 次 级 泄 漏 辐 射 与 侧 向 散 射 的 空 气 比 释 动 能 都 大 ( 即 要 求 的 机 房 屏 蔽 厚 度 更 厚 ), 因 此 本 项 目 手 术 室 以 心 脏 血 管 造 影 模 式 估 算 根 据 美 国 NCRP147 报 告, 机 房 只 考 虑 次 级 辐 射 的 屏 蔽 设 计, 根 据 单 位 提 供 资 料, 心 脏 血 管 造 影 每 个 患 者 透 视 时 间 ( 透 视 出 束 时 间 ) 不 大 于 900s( 每 名 患 者 透 视 工 作 负 荷 保 守 按 60mA min/ 患 者 ); 每 个 患 者 摄 影 时 间 ( 摄 影 出 束 时 间 ) 不 大 于 120s( 按 较 大 15f/s,10ms/f 估 算, 实 际 出 束 时 间 不 大 于 18s, 若 系 列 采 集 电 流 为 200mA, 则 每 名 患 者 摄 影 工 作 负 荷 60mA min / 患 者 ), 则 心 脏 血 管 造 影 每 名 患 者 工 作 负 荷 (Wnorm) 为 120mA min / 患 者, 美 国 人 平 均 体 重 比 我 国 人 均 体 重 重, 本 评 价 保 守 均 按 NCRP147 报 告 里 做 心 脏 血 管 造 影 值 估 算, 每 名 患 者 工 作 负 荷 (Wnorm) 为 160 ma min / 患 者 距 源 1m 处 未 屏 蔽 次 级 泄 漏 辐 射 与 侧 向 散 射 的 空 气 比 释 动 能 总 和 为 2.7mGy/ 患 者 泄 漏 + 前 / 背 向 散 射 总 和 为 3.8mGy/ 患 者 人 员 附 加 年 有 效 剂 量 估 算 根 据 医 院 提 供 资 料, 血 管 造 影 机 月 最 大 工 作 量 50 例, 每 年 600 人 次, 考 虑 到 以 后 门 诊 量 的 增 加, 保 守 每 年 按 1000 人 次 估 算 ( 每 年 按 250 个 工 作 日 算, 约 4 人 次 / 天 ) 根 据 公 式 6-1 和 6-2 估 算, 屏 蔽 估 算 结 果 如 表 6-1 所 示, 估 算 点 23

25 位 见 图 6-1 表 6-1 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 周 围 工 作 人 员 和 公 众 的 年 剂 量 位 置 东 墙 A 西 墙 B 南 墙 C 北 墙 D 屏 蔽 厚 度 3mm 铅 3mm 铅 3mm 铅 3mm 铅 衰 减 因 子 (K -1 ) 6.0E E E E-05 楼 上 20cm 砼 5.7E-05 楼 下 20cm 砼 5.7E-05 前 室 门 E 设 备 间 门 F 洁 净 走 廊 门 G 3mm 铅 3mm 铅 3mm 铅 6.0E E E-05 射 线 束 泄 漏 + 侧 向 散 射 泄 漏 + 侧 向 散 射 泄 漏 + 侧 向 散 射 泄 漏 + 侧 向 散 射 泄 漏 + 前 / 背 向 散 射 泄 漏 + 前 / 背 向 散 射 泄 漏 + 侧 向 散 射 泄 漏 + 侧 向 散 射 泄 漏 + 侧 向 散 射 距 离 (m) 屏 蔽 前 年 剂 量 (μgy) 屏 蔽 后 年 剂 量 (μgy) E E 备 注 清 洁 走 廊 洁 净 走 廊 E 前 室 E E E 洁 净 走 廊 楼 顶 无 人 区 鉴 定 室 和 库 房 E 前 室 E 设 备 间 E 洁 净 走 廊 图 6-1 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 估 算 点 位 示 意 图 根 据 美 国 NCRP147 报 告, 心 脏 血 管 造 影 每 名 患 者 工 作 负 荷 (Wnorm) 为

26 (ma min/ 患 者 ), 假 设 该 机 的 心 脏 模 式 系 列 采 集 的 电 流 为 200mA, 如 果 患 者 系 列 采 集 的 工 作 负 荷 按 100(mA min/ 患 者 ) 患 者 透 视 工 作 负 荷 保 守 按 60 (ma min/ 患 者 ) 估 算, 那 么 每 名 患 者 系 列 采 集 出 束 时 间 为 0.50 分 钟, 年 系 列 采 集 出 束 时 间 约 为 8.3 小 时 (0.50min 1000/60) 年 透 视 出 束 时 间 约 为 52.9 小 时 (60(mA min)/18.9ma/60(min/h) 1000) 类 比 北 京 其 他 单 位 类 似 设 备 的 检 测 数 据, 根 据 北 京 贝 特 莱 博 瑞 技 术 检 测 有 限 公 司 的 检 测 报 告, 第 一 术 者 位 ( 主 刀 医 生, 在 铅 衣 前 面 ) 修 正 后 胸 部 位 剂 量 为 3153μGy/h (298μGy/h 18.9mA 200mA), 第 二 术 者 修 正 后 胸 部 位 剂 量 为 1185μGy/h (112μGy/h 18.9mA 200mA), 根 据 美 国 NCRP147 报 告, 在 心 脏 模 式 下 0.5mm 铅 厚 的 铅 衣 的 衰 减 因 子 为 , 如 果 铅 衣 能 完 全 屏 蔽, 则 系 列 采 集 模 式 下 : 第 一 术 者 ( 主 刀 医 生, 在 铅 衣 后 面 ) 修 正 后 胸 部 位 剂 量 为 123μGy/h, 第 二 术 者 修 正 后 胸 部 位 剂 量 为 46.2μGy/h; 透 视 模 式 下 : 第 一 术 者 ( 主 刀 医 生, 在 铅 衣 后 面 ) 胸 部 位 剂 量 为 11.6μGy/h(298μGy/h ), 第 二 术 者 胸 部 位 剂 量 为 4.4μGy/h(112μGy/h ) 工 作 人 员 和 公 众 年 附 加 有 效 剂 量 估 计 (1) 工 作 人 员 年 附 加 有 效 剂 量 估 计 类 比 监 测 结 果 和 估 算 方 法 推 算 出 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 周 围 的 工 作 人 员 的 年 附 加 有 效 剂 量 参 见 表 6-2 表 6-2 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 周 围 工 作 人 员 和 公 众 的 年 附 加 有 效 剂 量 估 算 对 象 最 大 附 加 剂 量 工 作 时 间 (h/a) 居 留 因 子 年 附 加 有 效 剂 量 (μsv) 机 房 内 工 作 人 员 ( 第 一 术 者 ) 工 作 人 员 ( 第 二 术 者 ) 系 列 采 集 123μGy/h 透 视 11.6μGy/h 系 列 采 集 46.2μGy/h 透 视 4.4μGy/h 机 房 外 工 作 人 员 ( 前 室 E 位 置 ) 本 项 目 血 管 造 影 的 手 术 计 划 都 由 拟 新 增 的 辐 射 工 作 人 员 来 完 成, 假 设 1 名 工 作 人 员 年 手 术 量 最 大 为 1000 人 次 ( 每 年 按 250 个 工 作 日 算,4 人 次 / 天 ), 则 年 附 加 有 效 剂 量 不 大 于 1635μSv( ), 小 于 本 评 价 所 设 定 的 工 作 人 员 剂 25

27 量 约 值 5mSv/a (2) 公 众 年 附 加 有 效 剂 量 最 大 值 估 计 根 据 以 上 估 算 结 果 推 算 出 公 众 年 附 加 有 效 剂 量 参 见 表 6-3 表 6-3 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 周 围 公 众 的 年 附 加 有 效 剂 量 估 算 对 象 最 大 附 加 剂 量 工 作 时 间 (h/a) 居 留 因 子 年 附 加 有 效 剂 量 (μsv) 公 众 ( 东 墙 清 洁 走 廊 A 位 置 ) 12.5μGy - 1/8 1.6 公 众 ( 楼 下 鉴 定 室 ) 14μGy 公 众 受 照 剂 量 不 大 于 14μSv, 低 于 设 定 的 剂 量 约 束 目 标 值 100μSv/a 新 门 诊 楼 放 射 科 血 管 造 影 机 本 项 目 血 管 造 影 室 更 换 的 血 管 造 影 机 与 介 入 治 疗 室 血 管 造 影 机 的 型 号 参 数 一 致, 且 工 作 模 式 和 机 房 的 屏 蔽 方 案 都 相 似 更 换 的 血 管 造 影 机 与 介 入 治 疗 室 血 管 造 影 机 型 号 及 其 性 能 参 数 信 息 和 机 房 防 护 措 施 见 表 6-4 表 6-4 型 号 及 其 性 能 参 数 信 息 和 机 房 防 护 措 施 序 号 场 所 名 称 型 号 参 数 机 房 屏 蔽 材 料 及 厚 度 备 注 1 血 管 造 影 室 AXIOM Artis U 150kV/ 650mA 四 周 :20cm 砼 +2cm 钡 水 泥 +1mm 铅 ; 门 : 2.5mm 铅 ; 窗 :3mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 更 换 2 介 入 治 疗 室 AXIOM Artis U 150kV/ 650mA 四 周 :20cm 砼 +2cm 钡 水 泥 +1mm 铅 ; 门 : 2.5mm 铅 ; 窗 :3mm 铅 当 量 的 铅 玻 璃 已 有 (1)2014 年 度 辐 射 工 作 人 员 的 最 大 年 度 剂 量 根 据 医 院 2014 年 度 个 人 剂 量 检 测 结 果 表 明, 从 事 血 管 造 影 手 术 辐 射 工 作 人 员 ( 王 鹏 飞 ) 的 最 大 剂 量 为 0.43 msv/a (2) 工 作 人 员 年 附 加 有 效 剂 量 估 计 使 用 类 比 估 算 方 法 推 算 出 血 管 造 影 室 周 围 的 工 作 人 员 的 年 附 加 有 效 剂 量, 保 守 假 设 本 项 目 启 用 后, 工 作 量 增 加 一 倍, 则 工 作 人 员 的 附 加 剂 量 不 超 过 0.86 msv/a, 小 于 本 评 价 所 设 定 的 工 作 人 员 剂 量 约 值 5mSv/a (3) 公 众 年 附 加 有 效 剂 量 估 计 根 据 北 京 市 石 景 山 区 疾 病 预 防 控 制 中 心 介 入 治 疗 室 血 管 造 影 机 的 检 测 报 26

28 告, 介 入 治 疗 室 周 围 的 检 测 值 为 本 底 水 平, 则 类 比 血 管 造 影 室 的 周 围 防 护 水 平 也 能 满 足 标 准 要 求, 公 众 年 附 加 有 效 剂 量 能 低 于 设 定 的 剂 量 约 束 目 标 值 100μSv/a 本 项 目 ( 使 用 Ⅱ 类 射 线 装 置 部 分 ) 附 加 剂 量 的 累 加 情 况 (1) 辐 射 工 作 人 员 附 加 有 效 剂 量 累 加 本 项 目 除 了 血 管 造 影 室 和 介 入 治 疗 室 都 由 放 射 科 辐 射 工 作 人 员 操 作, 存 在 有 效 剂 量 的 累 加 外 ( 累 加 后 也 满 足 5mSv/a 的 要 求 ) 手 术 室 1( 复 合 手 术 室 ) 由 不 同 辐 射 工 作 人 员 操 作, 不 存 在 有 效 剂 量 的 累 加 (2) 公 众 附 加 有 效 剂 量 累 加 一 般 不 存 在 剂 量 累 加, 即 使 累 加 后 也 能 满 足 剂 量 约 束 值 100μSv/a 的 要 求 Ⅲ 类 射 线 装 置 (1) 移 动 X 射 线 摄 影 机 配 置 工 作 人 员 和 受 检 者 防 护 用 品, 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 中 的 要 求 (2)C 型 臂 X 射 线 机 手 术 室 2 和 手 术 室 4 四 面 墙 均 为 1mm 铅, 顶 棚 和 地 板 均 为 200mm 砼, 满 足 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 中 的 要 求 移 动 X 射 线 摄 影 机 和 C 型 臂 X 射 线 机 属 于 Ⅲ 类 射 线 装 置, 可 以 预 计 其 运 行 后 对 医 护 人 员 以 及 周 围 公 众 的 影 响 是 十 分 轻 微 的, 预 计 工 作 人 员 和 公 众 的 年 受 照 剂 量 均 低 于 相 应 剂 量 约 束 限 值 (5mSv/a 0.1mSv/a) 6.3 异 常 事 件 分 析 与 防 范 建 议 (1) 事 件 ( 故 ) 分 析 医 用 射 线 装 置 发 生 大 剂 量 照 射 事 故 的 几 率 极 小 血 管 造 影 机 移 动 X 射 线 摄 影 机 和 C 型 臂 X 射 线 机 等 射 线 装 置 在 运 行 中, 可 能 发 生 以 下 事 件 : 1) 人 员 误 入 机 房 受 到 不 必 要 的 照 射 ; 2) X 射 线 装 置 工 作 状 态 下, 没 有 关 闭 防 护 门, 对 附 近 经 过 或 停 留 人 员 产 生 误 照 射 (2) 事 件 ( 故 ) 防 范 措 施 27

29 针 对 人 员 误 入 机 房 受 到 照 射 的 防 范 措 施 是 : 机 房 防 护 门 上 设 置 电 离 辐 射 警 示 标 志 中 文 警 告 说 明 防 护 门 上 方 设 置 工 作 状 态 指 示 灯, 并 且 和 防 护 门 联 锁 当 防 护 门 关 闭 准 备 出 束 时, 警 示 灯 自 动 点 亮, 以 警 示 人 员 别 误 入 机 房 针 对 没 有 关 闭 防 护 门 出 束 的 防 范 措 施 是 : 规 范 工 作 秩 序, 严 格 执 行 操 作 规 程 和 放 射 性 检 查 安 全 管 理 制 度, 此 外, 辐 射 防 护 领 导 小 组 每 半 年 一 次 检 查 安 全 规 章 和 制 度 落 实 情 况, 发 现 问 题 及 时 纠 正 当 X 射 线 装 置 出 束 时 防 护 门 未 关 闭 或 突 然 被 打 开, 防 护 门 附 近 人 员 将 受 到 一 定 量 的 散 射 和 漏 射 X 射 线 照 射 由 于 设 备 出 束 持 续 时 间 短, 散 射 线 和 漏 射 线 能 量 有 限, 加 之 X 射 线 能 量 的 距 离 衰 减 作 用, 此 种 偶 发 情 况 下 人 员 受 照 剂 量 很 小, 但 是 容 易 引 发 医 疗 纠 纷 一 旦 出 现 该 种 情 况, 要 耐 心 细 致 给 予 解 释, 防 止 失 态 扩 大 化 如 果 出 现 上 述 事 件, 迅 速 启 动 应 急 处 理 预 案, 依 照 应 急 预 案 人 员 和 职 责 事 故 处 理 原 则 和 处 理 程 序 等 进 行 处 理 6.4 项 目 环 保 验 收 内 容 建 议 根 据 项 目 建 设 和 运 行 情 况, 评 价 单 位 建 议 本 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 的 内 容 见 表 6-5 表 6-5 项 目 环 保 验 收 内 容 建 议 表 验 收 内 容 剂 量 限 值 电 离 辐 射 标 志 和 中 文 警 示 布 局 和 屏 蔽 设 计 验 收 要 求 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 和 环 评 报 告 预 测, 公 众 职 业 照 射 剂 量 约 束 值 执 行 0.1mSv/a 和 5mSv/a 在 机 房 入 口 位 置 处 设 置 明 显 的 电 离 辐 射 警 告 标 识 和 工 作 指 示 灯 ( 指 示 灯 箱 上 拟 设 有 射 线 有 害, 灯 亮 勿 入 的 警 示 语 句 ) 辐 射 工 作 场 所 及 其 配 套 用 房 的 建 设 和 布 局 与 环 评 报 告 表 描 述 内 容 一 致 屏 蔽 能 力 满 足 辐 射 防 护 的 要 求 辐 射 安 全 设 施 防 护 门 - 机 - 灯 联 锁 系 统 监 测 仪 器 已 配 置 1 台 防 护 剂 量 率 仪 规 章 制 度 已 经 制 定 有 各 项 安 全 管 理 制 度 操 作 规 程 工 作 人 员 培 训 计 划 等 辐 射 安 全 管 理 制 度 和 操 作 规 程 得 到 宣 贯 和 落 实 28

30 人 员 培 训 应 急 预 案 21 名 辐 射 工 作 人 员 参 加 环 保 部 或 市 环 保 部 门 认 可 的 培 训 机 构 的 培 训 辐 射 事 故 应 急 预 案 符 合 工 作 实 际, 应 急 预 案 明 确 了 的 应 急 处 理 组 织 机 构 及 职 责 处 理 原 则 信 息 传 递 处 理 程 序 和 处 理 技 术 方 案 等 配 备 必 要 的 应 急 器 材 设 备 6.5 结 论 分 析 实 践 正 当 性 分 析 北 京 老 年 医 院 持 有 辐 射 安 全 许 可 证 辐 射 安 全 许 可 证 ( 京 环 辐 证 [F0333]), 使 用 2 台 血 管 造 影 机 和 19 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 随 着 每 年 患 者 门 诊 量 的 增 加, 减 轻 看 病 难 的 问 题, 根 据 医 院 发 展 要 求, 为 更 好 满 足 各 类 疾 病 诊 断 和 治 疗 的 需 要, 拟 在 医 疗 综 合 楼 手 术 室 1( 复 合 型 手 术 室 ) 新 增 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 (DSA); 新 门 诊 楼 放 射 科 血 管 造 影 室 更 换 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 (DSA); 1 台 移 动 C 型 臂 X 射 线 机 变 更 手 术 室 2 和 手 术 室 4 场 所 使 用 ; 同 时 新 增 使 用 4 台 移 动 X 射 线 摄 影 机, 上 述 设 备 均 为 很 成 熟 的 医 用 X 射 线 设 备, 尽 管 X 射 线 对 人 体 有 少 许 危 害, 但 是 借 助 上 述 设 备 可 以 辅 助 医 学 诊 断 治 疗, 所 获 利 益 远 大 于 其 危 害, 故 上 述 设 备 的 使 用 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 辐 射 防 护 实 践 正 当 性 的 要 求 选 址 合 理 性 分 析 新 增 的 辐 射 工 作 场 所 设 在 医 院 内, 所 有 都 在 相 对 独 立 的 工 作 区 域 内, 机 房 都 充 分 考 虑 了 周 围 场 所 的 防 护 与 安 全, 以 及 患 者 就 诊 和 临 床 应 用 的 便 利 性, 对 公 众 影 响 较 小 因 而 从 辐 射 环 境 保 护 方 面 论 证, 医 院 应 用 射 线 装 置 工 作 场 所 的 选 址 是 合 理 可 行 的 辐 射 防 护 屏 蔽 能 力 分 析 由 北 京 老 年 医 院 的 辐 射 工 作 场 所 及 周 围 辐 射 剂 量 水 平 监 测 结 果, 以 及 辐 射 屏 蔽 措 施 分 析 可 知, 机 房 的 屏 蔽 能 力 符 合 辐 射 防 护 安 全 的 要 求 辐 射 环 境 评 价 (1) 根 据 现 场 监 测 和 估 算 结 果 可 知, 新 增 的 血 管 造 影 机 运 行 时, 预 计 工 作 人 员 和 公 众 的 年 受 照 剂 量 均 低 于 相 应 剂 量 约 束 限 值 (5mSv/a 0.1mSv/a), 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 关 于 剂 量 限 值 的 要 求 29

31 (2) 本 项 目 涉 及 的 移 动 X 射 线 摄 影 机 C 型 臂 X 射 线 机 属 于 III 类 射 线 装 置, 可 以 预 计 其 运 行 后 对 医 护 人 员 以 及 周 围 公 众 的 影 响 是 十 分 轻 微 的, 预 计 工 作 人 员 和 公 众 的 年 受 照 剂 量 均 低 于 相 应 剂 量 约 束 限 值 (5mSv/a 0.1mSv/a) 对 于 辐 射 工 作 人 员 年 受 照 剂 量 异 常 情 况, 单 位 应 该 进 行 调 查 并 报 环 保 部 门 备 案 (3) 本 项 目 中 设 备 正 常 运 行 ( 使 用 ) 情 况 下, 均 不 产 生 放 射 性 废 气 放 射 性 废 水 和 放 射 性 固 体 废 物, 故 不 存 在 放 射 性 三 废 对 环 境 影 响 的 问 题 (4) 辐 射 安 全 防 护 管 理 : 医 院 设 有 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 负 责 全 院 的 辐 射 安 全 管 理 和 监 督 工 作 有 较 健 全 的 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 人 员 培 训 计 划 健 康 体 检 制 度 辐 射 事 故 应 急 预 案 和 设 备 检 修 维 护 制 度 等, 日 后 将 不 断 完 善 (5) 与 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 的 规 定 对 照 检 查, 满 足 要 求 结 论 综 上 所 述, 北 京 老 年 医 院 使 用 Ⅱ 类 Ⅲ 类 射 线 装 置 项 目, 相 应 的 辐 射 安 全 制 度 和 辐 射 防 护 措 施 基 本 可 行, 在 落 实 项 目 实 施 方 案 和 本 报 告 表 提 出 的 污 染 防 治 措 施 及 建 议 前 提 下, 其 运 行 对 周 围 环 境 产 生 的 辐 射 影 响, 符 合 环 境 保 护 的 要 求 故 从 辐 射 环 境 保 护 角 度 论 证, 本 项 目 的 运 行 是 可 行 的 6.6 承 诺 (1) 在 日 常 工 作 中, 工 作 人 员 应 合 理 穿 戴 防 护 用 品, 并 告 知 指 导 受 检 者 使 用 防 护 用 品, 建 议 在 机 房 门 入 口 处 或 机 房 内 显 著 位 置 设 置 射 线 防 护 告 知 牌 (2) 项 目 批 复 许 可 后, 开 始 试 运 行, 试 运 行 期 间, 发 现 问 题, 及 时 整 治, 完 善 管 理 制 度, 落 实 管 理 责 任, 进 一 步 加 强 本 单 位 的 辐 射 安 全 的 管 理 项 目 竣 工 三 个 月 内 办 理 环 保 验 收 手 续, 经 环 保 部 门 验 收 合 格 后 方 可 投 入 正 式 运 行, 并 接 受 环 保 部 门 的 监 督 检 查 (3) 在 辐 射 项 目 运 行 中 决 不 容 许 违 规 操 作 和 弄 虚 作 假 等 现 象 发 生, 如 若 发 现 相 关 现 象 接 受 相 关 处 理 30

32 表 7 审 批 主 管 单 位 环 保 机 构 预 审 意 见 : 经 办 人 签 字 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 县 ( 区 ) 环 保 部 门 意 见 市 ( 地 区 ) 环 保 门 意 见 单 位 盖 章 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 省 级 环 保 部 门 审 批 意 见 : 经 办 人 签 字 单 位 盖 章 年 月 日 年 月 日 31

33 北 北 京 老 年 医 院 附 图 1 北 京 老 年 医 院 地 理 位 置 示 意 图

34 北 附 图 2 北 京 老 年 医 院 平 面 布 局 图

35 北 复 合 手 术 室 (DSA) 手 术 室 4(C 型 臂 ) 手 术 室 2(C 型 臂 ) 附 图 3 北 京 老 年 医 院 医 疗 综 合 楼 三 层 手 术 室 平 面 图

36 北 血 管 造 影 室, 更 换 附 图 4 北 京 老 年 医 院 新 门 诊 楼 放 射 科 平 面 图