目 录 1 核 技 术 应 用 项 目 概 况 放 射 性 同 位 素 及 放 射 源 废 弃 物 射 线 装 置 污 染 源 分 析 环 境 影 响 分 析 环 境 风 险 分 析 结 论

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1 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表 项 目 名 称 : 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 核 技 术 应 用 场 所 搬 迁 扩 建 项 目 建 设 单 位 : 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 编 制 单 位 : 核 工 业 二 三 〇 研 究 所 二 〇 一 五 年 十 一 月 1

2 目 录 1 核 技 术 应 用 项 目 概 况 放 射 性 同 位 素 及 放 射 源 废 弃 物 射 线 装 置 污 染 源 分 析 环 境 影 响 分 析 环 境 风 险 分 析 结 论 与 建 议 附 图 : 2

3 1 核 技 术 应 用 项 目 概 况 单 位 名 称 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 地 址 湖 北 省 黄 冈 市 武 穴 市 城 东 新 区 刊 江 大 道 以 北 十 八 号 路 以 东 喻 家 垸 以 南 法 人 代 表 劳 威 文 电 话 邮 编 联 系 人 向 华 珍 电 话 项 目 名 称 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 核 技 术 应 用 场 所 搬 迁 扩 建 项 目 项 目 地 点 新 院 区 综 合 楼 放 疗 室 放 射 科 口 腔 科 和 住 院 部 项 目 用 途 医 用 诊 断 治 疗 项 目 依 据 / 总 投 资 / 项 目 性 质 新 建 改 扩 建 技 改 核 技 术 项 核 技 术 项 目 8800 万 元 目 投 资 环 保 投 资 1600 万 元 应 用 类 型 放 射 性 同 位 素 应 用 密 封 源 射 线 装 置 其 它 / 192 Ir Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 / 辐 射 工 作 搬 迁 前 搬 迁 后 种 类 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 和 范 围 使 用 Ⅲ 类 放 射 源 1.1 核 技 术 应 用 的 目 的 和 任 务 建 设 单 位 概 况 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 老 址 位 于 保 康 路 63 号, 新 址 位 于 城 东 新 区 刊 江 大 道 以 北 十 八 号 路 以 东 喻 家 垸 以 南 其 前 身 是 1927 年 英 籍 传 教 士 所 创 普 爱 医 院, 1950 年 建 院 后 经 过 多 年 的 建 设 与 发 展, 现 已 成 为 一 所 集 医 疗 教 学 科 研 预 防 四 大 功 能 于 一 体 的 综 合 性 二 级 甲 等 医 院, 占 地 近 180 亩, 建 筑 面 积 9 万 平 方 米, 开 设 病 床 位 810 张 ; 现 有 职 工 693 人, 其 中 拥 有 高 级 技 术 职 称 114 人 中 级 职 称 430 人 ; 内 设 职 能 科 室 16 个, 临 床 医 技 科 室 36 个 医 院 拥 有 日 本 东 芝 64 排 CT 东 芝 INFX-8000V 血 管 造 影 系 统 高 清 东 芝 四 维 彩 超 芬 兰 普 兰 梅 德 乳 腺 钼 靶 机, 德 国 西 门 子 核 磁 共 振 日 本 东 芝 多 层 亚 秒 螺 旋 CT 西 门 子 AXIOM-R200 数 字 胃 肠 机 美 国 柯 达 X 线 摄 影 CR 系 统 日 本 欧 林 巴 斯 美 国 贝 克 曼 全 自 动 生 化 分 析 仪 北 京 医 柯 达 直 线 加 速 器 模 拟 定 位 机 美 国 通 用 运 动 平 板 心 电 图 仪 日 本 欧 林 巴 斯 电 子 胃 肠 镜 德 国 徕 卡 显 微 镜 持 续 床 边 血 液 滤 过 机 (CRRT 机 ) 等 大 型 医 疗 设 备 原 有 核 技 术 应 用 项 目 情 况 1 原 有 核 技 术 应 用 项 目 概 况 3

4 该 院 原 有 核 技 术 应 用 项 目 的 情 况 为 :2 台 Ⅱ 射 线 装 置 (1 台 医 用 直 线 加 速 器 1 台 X 射 线 血 管 造 影 机 ) 和 9 台 III 类 射 线 装 置 (1 台 模 拟 定 位 机 2 台 CT 2 台 移 动 式 X 射 线 机 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 牙 片 机 1 台 乳 腺 机 及 1 台 高 频 X 光 机 ), 详 细 情 况 见 表 表 医 院 原 有 射 线 装 置 使 用 情 况 序 类 数 射 线 装 置 型 号 号 别 量 目 前 所 在 场 所 1 医 用 直 线 加 速 器 BJ-6B Ⅱ 1 2 模 拟 定 位 机 BMD-2 Ⅲ 1 肿 瘤 科 放 疗 室 3 X 射 线 血 管 造 影 系 统 INFX-8000V Ⅱ 1 住 院 部 DSA 室 4 数 字 胃 肠 机 AXIOM 住 院 部 二 楼 放 射 科 Ⅲ 1 Iconos R200 5 号 机 房 5 移 动 式 X 射 线 机 F100 型 Ⅲ 1 住 院 部 病 房 6 数 字 乳 腺 X 线 机 PLanmedNuanc 住 院 部 二 楼 放 射 科 Ⅲ 1 e 3 号 机 房 7 64 排 螺 旋 CT AQUILION TSX-101A Ⅲ 1 住 院 部 一 楼 CT 室 8 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 PLX112B Ⅲ 1 住 院 部 五 楼 手 术 室 9 高 频 X 光 机 AXGP-520 Ⅲ 1 住 院 部 二 楼 放 射 科 2 号 机 房 10 微 焦 点 牙 科 X 射 线 机 MSD-Ⅲ Ⅲ 1 门 诊 三 楼 口 腔 科 11 X 线 电 子 计 算 机 断 层 扫 描 装 置 (CT) ASTE10N Ⅲ 1 门 诊 一 楼 CT 室 备 注 拟 搬 迁 不 变 更 2 原 有 核 技 术 应 用 项 目 环 保 手 续 履 行 情 况 2011 年 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 委 托 湖 南 省 劳 动 卫 生 职 业 病 防 治 所 对 核 技 术 应 用 项 目 进 行 了 环 境 影 响 评 价, 编 制 完 成 了 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 新 增 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 表, 并 于 2011 年 6 月 7 日 取 得 湖 北 省 环 境 保 护 厅 的 批 复 ( 鄂 环 函 [2011]444 号 ) 2013 年 2 月 5 日, 该 院 取 得 了 湖 北 省 环 保 厅 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 ( 鄂 环 辐 证 J[0005]), 核 技 术 应 用 种 类 和 范 围 为 : 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 3 原 有 核 技 术 应 用 项 目 辐 射 安 全 管 理 及 防 护 情 况 (1) 辐 射 防 护 管 理 制 度 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 成 立 了 以 院 长 为 组 长 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 领 导 小 组, 制 定 了 辐 射 事 故 应 急 处 理 预 案 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 岗 位 职 责 操 作 规 程 监 测 方 案 等 辐 射 安 全 管 理 制 度 4

5 (2) 辐 射 工 作 人 员 培 训 个 人 剂 量 监 测 和 职 业 健 康 监 护 档 案 情 况 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 现 有 38 名 辐 射 工 作 人 员, 据 2015 年 10 月 统 计, 现 已 有 31 人 参 加 了 辐 射 安 全 与 防 护 培 训, 并 取 得 合 格 证 书 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 已 为 38 名 辐 射 工 作 人 员 配 备 了 个 人 剂 量 计, 并 做 到 每 季 度 送 检 一 次 2014 年 11 月 医 院 组 织 了 38 名 辐 射 工 作 人 员 参 加 了 职 业 健 康 体 检, 并 为 辐 射 工 作 人 员 建 立 了 职 业 健 康 监 护 档 案 (3) 辐 射 环 境 监 测 情 况 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 每 年 委 托 黄 冈 市 辐 射 环 境 监 督 站 对 全 院 辐 射 工 作 场 所 及 周 围 X-γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 至 少 进 行 1 次 监 测, 并 将 监 测 数 据 记 录 存 档 备 查, 医 院 在 2014 年 辐 射 工 作 场 所 年 度 监 测 中 未 发 现 监 测 异 常 情 况 4 原 有 核 技 术 应 用 项 目 辐 射 安 全 存 在 主 要 问 题 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 原 有 核 技 术 应 用 项 目 存 在 的 主 要 问 题 是 : 7 名 辐 射 工 作 人 员 未 参 加 辐 射 安 全 与 防 护 培 训, 医 院 应 尽 快 组 织 未 培 训 的 辐 射 工 作 人 员 参 加 培 训, 做 到 持 证 上 岗 本 项 目 概 况 为 了 满 足 人 们 群 众 不 断 增 长 的 医 疗 卫 生 服 务 需 求, 提 升 武 穴 市 农 村 医 疗 卫 生 服 务 体 系 服 务 能 力 和 适 应 武 穴 市 城 乡 发 展 需 要, 该 院 在 武 穴 市 城 东 新 区 新 建 一 个 院 区, 新 院 区 规 划 首 批 病 床 800 张, 业 务 用 房 近 9 万 平 方 米, 总 投 资 约 3.5 亿 元 该 院 将 整 体 搬 迁 至 新 院 区, 在 新 院 区 医 疗 综 合 楼 住 院 部 底 下 一 层 拟 建 放 疗 中 心, 由 老 院 区 搬 迁 1 台 6MV 医 用 电 子 加 速 器 和 1 台 模 拟 定 位 机, 并 拟 购 置 了 1 台 15MV 医 用 电 子 加 速 器 和 1 台 后 装 机 ; 新 院 区 的 放 射 科 位 于 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 1 楼, 将 老 院 区 内 的 1 台 数 字 胃 肠 机 1 台 移 动 式 X 射 线 机 1 台 乳 腺 机 和 1 台 64 排 CT 机 搬 迁 至 此, 另 外 购 置 了 1 台 16 排 CT 机 和 1 台 DR; 介 入 室 位 于 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科, 将 老 院 区 内 的 1 台 DSA 搬 迁 至 此 ; 在 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 4 楼 设 立 口 腔 科, 拟 购 置 1 台 牙 科 X 射 线 机 ; 原 院 区 的 1 台 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 将 搬 迁 至 新 院 区 的 医 疗 综 合 楼 住 院 部 四 楼 手 术 室 内 目 前 新 院 区 处 于 基 建 阶 段, 老 院 区 的 射 线 装 置 均 正 常 运 行 ; 该 院 搬 迁 工 作 结 束 后, 老 院 区 住 院 部 将 拆 迁, 门 诊 部 保 留, 放 疗 室 拆 迁 改 作 放 射 科 用 房 老 院 区 保 留 1 台 CT, 1 台 CR 和 1 台 牙 片 机 5

6 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 和 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 等 法 律 法 规 的 要 求, 该 院 委 托 我 单 位 承 担 了 本 次 该 院 核 技 术 应 用 场 所 搬 迁 扩 建 项 目 环 境 影 响 评 价 任 务, 评 价 内 容 包 括 : 搬 迁 的 1 台 直 线 加 速 器 1 台 X 射 线 血 管 造 影 机 和 6 台 Ⅲ 类 射 线 装 置, 以 及 拟 购 的 1 台 直 线 加 速 器 1 台 后 装 治 疗 机 和 4 台 Ⅲ 类 射 线 装 置, 搬 迁 后 该 院 的 核 技 术 应 用 种 类 和 范 围 更 改 为 : 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 使 用 Ⅲ 类 放 射 源 我 单 位 承 接 任 务 后, 组 织 技 术 人 员 对 项 目 现 场 进 行 了 踏 勘 和 调 查, 并 收 集 和 分 析 了 相 关 资 料, 在 完 成 辐 射 环 境 现 状 监 测 污 染 源 分 析 等 工 作 的 基 础 上, 依 照 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式 编 制 完 成 了 本 报 告 表, 现 提 交 建 设 单 位, 报 省 环 保 厅 审 批 1.2 编 制 目 的 ⑴ 通 过 辐 射 环 境 现 状 调 查 与 监 测, 了 解 拟 建 辐 射 工 作 场 所 及 其 周 围 辐 射 环 境 现 状 ; ⑵ 对 该 项 目 运 行 期 可 能 产 生 的 辐 射 环 境 影 响 进 行 分 析 和 预 测, 对 不 利 影 响 和 存 在 的 问 题 提 出 防 治 措 施, 按 可 合 理 达 到 尽 量 低 水 平 的 原 则, 最 大 限 度 的 降 低 其 辐 射 环 境 影 响 ; ⑶ 建 立 健 全 规 章 管 理 制 度 和 安 全 使 用 操 作 规 程, 保 障 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 的 身 体 健 康 及 人 身 安 全, 为 辐 射 环 境 管 理 提 供 科 学 依 据 6

7 表 本 项 目 射 线 装 置 及 放 射 源 一 览 表 序 号 装 置 名 称 型 号 类 别 主 要 参 数 搬 迁 后 位 置 备 注 1 核 素 后 装 近 距 离 治 疗 机 / Ⅲ 类 放 射 源 10Ci 2 双 光 子 直 线 加 速 器 / Ⅱ 类 射 线 装 置 15MV 3 医 用 直 线 加 速 器 BJ-6B Ⅱ 类 射 线 装 置 6MV 医 疗 综 合 楼 住 院 部 地 下 室 一 楼 放 疗 室 ( 新 院 区 ) 医 疗 综 合 楼 住 院 部 地 下 室 一 楼 放 疗 室 ( 新 院 区 ) 医 疗 综 合 楼 住 院 部 地 下 室 一 楼 放 疗 室 ( 新 院 区 ) 4 X 射 线 血 管 造 影 系 统 INFX-8000V Ⅱ 类 射 线 装 置 1250mA/125kV 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科 ( 新 院 区 ) 搬 迁 5 模 拟 定 位 机 BMD-2 Ⅲ 类 射 线 装 置 500mA/120 kv 6 数 字 胃 肠 机 AXIOM Iconos R200 医 疗 综 合 楼 住 院 部 地 下 室 一 楼 放 疗 室 ( 新 院 区 ) 拟 购 拟 购 搬 迁 搬 迁 Ⅲ 类 射 线 装 置 800mA/150 kv 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科 ( 新 院 区 ) 搬 迁 7 移 动 式 X 射 线 机 F100 型 Ⅲ 类 射 线 装 置 100mA/120 kv 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科 ( 新 院 区 ) 搬 迁 8 数 字 乳 腺 X 线 机 PLanmedNuance Ⅲ 类 射 线 装 置 600mA/35 kv 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科 ( 新 院 区 ) 搬 迁 9 64 排 螺 旋 CT 10 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 AQUILION TSX-101A Ⅲ 类 射 线 装 置 400mA/120 kv 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科 ( 新 院 区 ) 搬 迁 PLX112B Ⅲ 类 射 线 装 置 120 ma/ 9 kv 医 疗 综 合 楼 住 院 部 四 楼 手 术 室 ( 新 院 区 ) 搬 迁 11 X 线 数 字 摄 影 系 统 (DR) / Ⅲ 类 射 线 装 置 800mA /150 kv 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科 ( 新 院 区 ) 拟 购 排 CT / Ⅲ 类 射 线 装 置 400mA/120 kv 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科 ( 新 院 区 ) 拟 购 13 牙 科 X 射 线 机 / Ⅲ 类 射 线 装 置 8mA/60 kv 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 四 楼 口 腔 科 ( 新 院 区 ) 拟 购 14 体 外 冲 击 波 碎 石 机 / Ⅲ 类 射 线 装 置 50mA/125kV 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 二 楼 碎 石 中 心 ( 新 院 区 ) 拟 购 7

8 1.3 编 制 依 据 法 律 法 规 部 门 规 章 及 规 范 性 文 件 ⑴ 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法,2015 年 1 月 ; ⑵ 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法,2003 年 9 月 ; ⑶ 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法,2003 年 10 月 ; ⑷ 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 国 务 院 第 253 号 令,1998 年 11 月 ; ⑸ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 第 449 号 令,2005 年 12 月 1 日 实 施 ; ⑹ 关 于 修 改 < 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 > 的 决 定, 环 保 部 第 3 号 令,2008 年 12 月 6 日 ; ⑺ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法, 环 境 保 护 部 第 18 号 令, 2011 年 5 月 1 日 实 施 ; ⑻ 关 于 发 布 射 线 装 置 分 类 办 法 的 公 告, 原 国 家 环 保 总 局 第 26 号 公 告,2006 年 5 月 30 日 发 布 ; ⑼ 关 于 发 布 放 射 源 分 类 办 法 的 公 告, 国 家 环 保 总 局 第 62 号 公 告,2005 年 12 月 23 日 发 布 ; ⑽ 环 保 部 关 于 进 一 步 加 强 环 境 影 响 评 价 管 理 防 范 环 境 风 险 的 通 知, 环 发 [2012]77 号 导 则 与 技 术 规 范 ⑴ 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ); ⑵ 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ); ⑶ 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 要 求 ( GBZ ); ⑷ 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ); ⑸ 后 装 γ 源 近 距 离 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); ⑹ 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ/T ) ⑺ 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 应 用 项 目 环 境 影 响 报 告 书 ( 表 ) 的 内 容 和 格 式,HJ/T 国 家 环 境 保 护 局 8

9 1.3.3 其 他 文 件 ⑴ 委 托 书 ; ⑵ 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 新 院 区 医 疗 综 合 楼 放 射 诊 疗 建 设 项 目 职 业 病 危 害 ( 放 射 防 护 ) 预 评 价 报 告 批 复, 湖 北 省 疾 病 预 防 控 制 中 心,2013 年 12 月 25 日 1.4 评 价 标 准 本 项 目 相 关 标 准 限 值 依 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 和 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 中 的 要 求, 本 项 目 相 关 限 值 采 用 标 准 见 表 年 有 效 剂 量 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 表 本 项 目 相 关 限 值 采 用 的 标 准 项 目 内 容 相 关 限 值 标 准 名 称 剂 量 限 值 辐 射 工 作 人 员 20 msv 公 众 成 员 1 msv 辐 射 介 入 治 疗 室 工 作 场 所 5mSv 管 理 约 束 工 作 其 他 射 线 装 置 场 所 及 值 人 员 后 装 机 工 作 场 所 2 msv 公 众 成 员 0.25 msv 在 距 机 房 屏 蔽 体 外 表 面 0.3m 处, 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机 在 透 视 条 件 下 检 测 时, 2.5μGy/h 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 其 他 相 关 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 ( GB ) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 1 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 要 求 ( GBZ )( 节 选 ) 6.1 治 疗 室 的 防 护 要 求 治 疗 室 选 址 场 所 布 局 和 防 护 设 计 应 符 合 GB18871 的 要 求, 保 障 职 业 场 所 和 周 围 环 境 安 全 有 用 线 束 直 接 投 照 的 防 护 墙 ( 包 括 天 棚 ) 按 初 级 辐 射 封 屏 蔽 要 求 设 计, 其 余 墙 璧 按 次 级 辐 射 屏 蔽 要 求 设 计, 辐 射 屏 蔽 设 计 应 符 合 GBZ/ T201.1 的 要 求 在 加 速 器 迷 宫 门 处 控 制 室 和 加 速 器 机 房 墙 外 30cm 处 的 周 围 剂 量 当 量 率 宜 不 大 于 2.5uSv/h 穿 越 防 护 墙 的 导 线 导 管 等 不 得 影 响 其 屏 蔽 防 护 效 果 X 射 线 能 量 超 过 10MV 的 加 速 器 屏 蔽 设 计 应 考 虑 中 子 辐 射 防 护 治 疗 室 和 控 制 室 之 间 应 安 装 监 视 和 对 讲 设 备 9

10 标 志 治 疗 室 应 有 足 够 的 使 用 面 积, 新 建 治 疗 室 不 应 小 于 45m 治 疗 室 人 口 处 必 须 设 置 防 护 门 和 迷 路, 防 护 门 应 与 加 速 器 联 锁 相 关 位 置 ( 例 如 治 疗 室 人 口 处 上 方 等 ) 应 安 装 醒 目 的 辐 射 指 示 灯 及 辐 射 治 疗 室 通 风 换 气 次 数 应 不 小 于 4 次 /h 2 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ )( 节 选 ) 5.3 依 据 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 中 针 对 不 同 X 射 线 设 备 机 房 防 护 设 施 的 技 术 要 求, 本 次 环 评 所 采 用 的 评 价 标 准 见 表 至 表 表 X 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 (m 2 ) 机 房 内 最 小 单 边 长 度 (m) CT 机 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 a 单 管 头 X 射 线 机 b 透 视 专 用 机 c 碎 石 定 位 机 口 腔 CT 卧 位 扫 描 15 3 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 牙 科 全 景 机 局 部 骨 密 度 仪 口 腔 CT 坐 位 扫 描 / 站 位 扫 描 5 2 口 内 牙 片 机 a 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 所 有 管 球 安 装 在 同 一 间 机 房 内 b 单 管 头 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 的 每 个 管 球 各 安 装 在 1 个 房 间 内 c 透 视 专 用 机 指 无 诊 断 床 标 称 管 电 流 小 于 5mA 的 X 射 线 机 5.3 X 射 线 设 备 机 房 屏 蔽 防 护 应 满 足 如 下 要 求 : a) 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 应 不 小 于 表 要 求 表 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 3 2 标 称 125kV 及 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 ( 有 头 颅 摄 影 ) 2 1 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 ( 无 头 颅 摄 影 ) 乳 腺 机 房 1 1 介 入 X 射 线 设 备 机 房 2 2 CT 机 房 2( 一 般 工 作 量 ) a 2.5( 较 大 工 作 量 ) a a 按 GBZ/T180 的 要 求 每 台 X 射 线 设 备 根 据 工 作 内 容, 现 场 应 配 备 不 少 于 表 基 本 种 类 要 求 的 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 防 护 用 品 与 辅 助 防 护 设 施, 其 数 量 应 满 足 开 展 工 作 需 10

11 要, 对 陪 检 者 应 至 少 配 备 铅 防 护 衣 ; 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.25mmPb; 应 为 不 同 年 龄 儿 童 的 不 同 检 查, 配 备 有 保 护 相 应 组 织 和 器 官 的 防 护 用 品, 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 的 铅 当 量 应 不 低 于 0.5mmPb 放 射 检 查 类 型 放 射 诊 断 学 用 X 射 线 设 备 隔 室 透 视 摄 影 口 内 牙 片 摄 影 放 射 诊 断 学 用 X 射 线 设 备 同 室 透 视 摄 影 CT 体 层 扫 描 ( 隔 室 ) 床 旁 摄 影 介 入 放 射 学 操 作 表 个 人 防 护 用 品 和 辅 助 防 护 设 施 配 置 要 求 工 作 人 员 患 者 和 受 检 者 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 个 人 防 护 用 品 辅 助 防 护 设 施 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 或 可 调 节 防 护 窗 口 的 立 位 防 护 屏 ; 固 定 特 殊 受 检 者 体 位 的 各 种 设 备 大 领 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 围 裙 选 配 : 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 手 套 铅 防 护 眼 镜 或 铅 防 护 屏 风 铅 橡 胶 围 裙 选 配 : 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 围 裙, 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 颈 套 铅 防 护 眼 镜 选 配 : 铅 橡 胶 手 套 移 动 铅 防 护 屏 风 铅 悬 挂 防 护 屏 铅 防 护 吊 帘 床 侧 防 护 帘 床 侧 防 护 屏 选 配 : 移 动 铅 防 护 屏 风 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ( 方 形 ) 或 方 巾 铅 橡 胶 颈 套 铅 橡 胶 帽 子 阴 影 屏 蔽 器 具 注 : 表 示 不 需 要 求 5.4 在 距 机 房 屏 蔽 体 外 表 面 0.3m 处, 机 房 的 辐 射 屏 蔽 防 护, 应 满 足 下 列 要 求 ( 其 检 测 方 法 及 检 测 条 件 按 7.2 和 附 录 B 中 B.6 的 要 求 ): a) 具 有 透 视 功 能 的 X 射 线 机 在 透 视 条 件 下 检 测 时, 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μGy/h; 测 量 时,X 射 线 机 连 续 出 束 时 间 应 大 于 仪 器 响 应 时 间 b)ct 机 乳 腺 摄 影 口 内 牙 片 摄 影 牙 科 全 景 摄 影 牙 科 全 景 头 颅 摄 影 和 全 身 骨 密 度 仪 机 房 外 的 周 围 剂 量 当 量 率 控 制 目 标 值 应 不 大 于 2.5μGy/h ; 其 余 各 种 类 型 摄 影 机 房 外 人 员 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 剂 量 约 束 值 应 不 大 于 0.25mSv; 测 量 时, 测 量 仪 器 读 出 值 应 经 仪 器 响 应 时 间 和 剂 量 检 定 因 子 修 正 后 得 出 实 际 剂 量 11

12 率 5.5 机 房 应 设 有 观 察 窗 或 摄 像 监 控 装 置, 其 设 置 的 位 置 应 便 于 观 察 到 患 者 和 受 检 者 状 态 5.6 机 房 内 布 局 要 合 理, 应 避 免 有 用 线 束 直 接 照 射 门 窗 和 管 线 口 位 置 ; 不 得 堆 放 与 该 设 备 诊 断 工 作 无 关 的 杂 物 ; 机 房 应 设 置 动 力 排 风 装 置, 并 保 持 良 好 的 通 风 5.7 机 房 门 外 应 有 电 离 辐 射 警 告 标 志 放 射 防 护 注 意 事 项 醒 目 的 工 作 状 态 指 示 灯, 灯 箱 处 应 设 警 示 语 句 ; 机 房 门 应 有 闭 门 装 置, 且 工 作 状 态 指 示 灯 和 与 机 房 相 通 的 门 能 有 效 联 动 5.8 患 者 和 受 检 者 不 应 在 机 房 内 候 诊 ; 非 特 殊 情 况, 检 查 过 程 中 陪 检 者 不 应 滞 留 在 机 房 内 3 后 装 γ 源 近 距 离 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ )( 节 选 ) 4 后 装 放 射 治 疗 设 备 的 防 护 要 求 4.1 放 射 源 后 装 放 射 治 疗 用 γ 放 射 源, 必 须 符 合 GB4076 的 规 定 放 射 源 必 须 有 生 产 厂 家 提 供 的 说 明 书 及 检 验 证 书 说 明 书 应 载 明 放 射 源 编 号 核 素 名 称 化 学 符 号 等 效 活 度 表 面 污 染 与 泄 漏 检 测 日 期 和 生 产 单 位 名 称 等 放 射 源 使 用 前 必 须 有 法 定 计 量 机 构 认 可 的 参 考 点 空 气 比 释 动 能 率, 其 总 不 确 定 度 不 大 于 ±5% 放 射 源 的 更 换 必 须 由 合 格 的 专 业 技 术 人 员, 在 放 射 防 护 人 员 监 督 下 进 行 放 射 源 的 运 输 必 须 符 合 GB11806 的 规 定 退 役 放 射 源 必 须 及 时 退 还 原 生 产 厂 家 或 送 指 定 的 放 射 性 废 物 库 统 一 处 理 或 妥 善 保 存 4.2 贮 源 器 放 射 源 贮 源 器 表 面 必 须 标 有 放 射 性 核 素 名 称, 最 大 容 许 装 载 活 度 和 牢 固 醒 目 的 电 离 辐 射 警 示 标 识 ( 参 见 GB2894) 运 输 贮 源 器 ( 或 工 作 贮 源 器 ) 内 装 载 最 大 容 许 活 度 时, 距 离 贮 源 器 表 面 12

13 5cm 处 的 任 何 位 置, 泄 漏 辐 射 的 空 气 比 动 能 率 不 得 大 于 100μGy h -1 ; 距 离 贮 源 器 表 面 100cm 处 的 球 面 上, 任 何 一 点 的 泄 漏 辐 射 的 空 气 比 释 动 能 率 不 得 大 于 10μGy h 装 载 后 装 治 疗 用 放 射 源 的 运 输 贮 源 器 ( 或 工 作 贮 源 器 ) 除 运 输 外, 必 须 存 放 在 限 制 一 般 人 员 进 入 的 放 射 治 疗 室 或 专 用 贮 源 库 内 5 后 装 放 射 治 疗 室 的 防 护 要 求 5.1 放 射 治 疗 室 必 须 经 专 业 人 员 设 计, 治 疗 室 必 须 与 准 备 室 和 控 制 室 分 开 设 置 治 疗 室 使 用 面 积 应 不 小 于 20m 治 疗 室 入 口 必 须 采 用 迷 路 设 计, 设 置 门 机 联 锁, 并 在 治 疗 室 门 上 要 有 声 光 报 警 治 疗 室 内 应 设 置 使 放 射 源 迅 速 返 回 贮 源 器 的 应 急 开 关 与 放 射 源 监 测 器 5.3 治 疗 室 墙 壁 及 防 护 门 的 屏 蔽 厚 度 应 符 合 防 护 最 优 化 的 原 则, 确 保 工 作 人 员 及 公 众 的 受 照 剂 量 小 于 相 应 的 年 剂 量 限 值 5.4 在 控 制 室 与 治 疗 室 之 间 应 设 观 察 窗 ( 或 监 视 器 ) 与 对 讲 机 6 实 施 后 装 放 射 治 疗 的 防 护 要 求 6.1 不 敷 出 必 须 制 定 并 实 施 质 量 保 证 计 划, 确 保 剂 量 准 确 既 能 使 治 疗 区 获 得 合 理 的 剂 量 及 其 分 布, 又 能 最 大 限 度 缩 小 正 常 组 织 的 受 照 剂 量 与 范 围 6.2 治 疗 中 技 术 人 员 必 须 密 切 注 视 控 制 系 统 的 各 项 显 示 与 病 人 状 况, 以 便 及 时 发 现 和 排 除 异 常 情 况 6.3 实 施 放 疗 时, 必 须 详 细 记 录 治 疗 日 期 治 疗 方 式 治 疗 源 类 型 活 度 数 目 通 道 照 射 时 间 单 次 照 射 剂 量 及 总 剂 量 和 放 射 源 在 施 源 器 内 的 驻 留 位 置 及 照 射 长 度, 并 绘 示 意 图 存 档 6.4 实 施 治 疗 时, 除 病 人 外, 治 疗 室 内 不 得 停 留 任 何 人 员 1.5 评 价 因 子 根 据 项 目 的 污 染 特 性, 确 定 主 要 评 价 因 子 为 X 射 线 γ 射 线 及 中 子 1.6 评 价 范 围 根 据 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 规 定, 该 院 将 辐 射 工 作 场 所 分 为 控 制 区 和 监 督 区, 以 便 于 辐 射 安 全 防 护 管 理 和 职 业 照 射 的 控 制 13

14 表 本 项 目 工 作 场 所 划 分 一 览 表 序 号 辐 射 工 作 场 所 控 制 区 监 督 区 1 放 疗 中 心 直 线 加 速 器 机 房 模 拟 定 位 控 制 室 机 房 四 周 及 放 疗 中 心 楼 机 机 房 后 装 治 疗 机 机 房 上 科 室 2 门 诊 部 放 射 科 各 X 射 线 装 置 机 房 各 X 射 线 装 置 控 制 室 机 房 四 周 3 介 入 室 介 入 治 疗 室 介 入 治 疗 操 作 室 机 房 四 周 及 介 入 室 楼 上 房 间 等 区 域 4 口 腔 科 牙 片 机 机 房 机 房 控 制 室 机 房 周 围 区 域 5 碎 石 中 心 碎 石 机 机 房 机 房 控 制 室 机 房 周 围 区 域 6 手 术 室 移 动 X 光 机 手 术 室 操 作 位 及 手 术 室 周 围 区 域 1.7 环 境 保 护 目 标 本 项 目 射 线 装 置 拟 布 置 于 门 诊 部 一 楼 的 放 射 科 住 院 部 地 下 一 楼 放 疗 室 门 诊 楼 二 楼 碎 石 中 心 门 诊 部 四 楼 的 口 腔 科 及 住 院 部 四 楼 的 手 术 室, 住 院 部 和 门 诊 楼 四 面 为 医 院 绿 化 带 或 停 车 位 医 院 西 侧 围 墙 外 为 在 建 的 18 号 公 路, 距 围 墙 80m 外 为 学 校 ; 医 院 北 侧 围 墙 外 为 正 在 拆 迁 的 楼 房, 以 后 规 划 为 公 路 ; 东 侧 外 墙 外 为 居 民 楼, 南 侧 为 公 路 本 项 目 主 要 环 境 保 护 目 标 包 括 医 护 人 员 就 诊 病 患 陪 护 人 员 及 流 动 人 群 评 价 区 域 内 敏 感 人 群 及 其 分 布 见 表 1.7-1: 表 环 境 保 护 目 标 一 览 表 序 距 离 点 位 描 述 方 位 号 (m) 保 护 目 标 综 合 楼 住 院 部 地 下 一 楼 放 疗 1 / / 中 心 机 房 控 制 区 综 合 楼 门 诊 部 放 射 科 口 腔 科 2 / / 射 线 装 置 机 房 3 所 有 射 线 装 置 控 制 室 和 后 装 治 疗 机 控 制 室 / / 4 医 院 西 侧 围 墙 外 学 校 W 120 流 动 人 群 监 督 区 5 医 院 北 侧 外 墙 外 楼 房 ( 拆 迁 ) N 60 流 动 人 群 6 医 院 东 侧 围 墙 外 居 民 楼 E 80 流 动 人 群 7 医 院 南 侧 公 路 S 68 流 动 人 群 注 : 表 中 所 述 方 位 距 离 以 综 合 楼 为 中 心 病 患 医 护 人 员 陪 护 人 员 病 患 医 护 人 员 陪 护 人 员 病 患 医 护 人 员 陪 护 人 员 14

15 住 院 部 住 院 部 在 建 的 81 号 公 路 及 西 侧 学 校 综 合 门 诊 楼 81 号 公 路 医 院 东 侧 居 民 楼 图 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 新 院 区 平 面 布 置 图 15

16 2 放 射 性 同 位 素 及 放 射 源 核 素 名 称 活 度 (Bq) 数 量 物 理 化 学 性 状 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 年 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 操 作 方 式 贮 存 方 式 与 地 点 192 Ir 每 半 年 更 换 1 枚 状 态 : 固 态 金 属 铱 丝 ; 半 衰 期 :74.02d / / / 密 封 方 式 置 在 后 装 机 屏 蔽 体 内 / / / / / / / / 注 :1. 密 封 源 要 注 明 并 说 明 源 强 (Bq); 栏 2 中 放 射 性 活 度 是 指 核 素 年 使 用 量 (Bq/a) 2. 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 3. 等 效 操 作 量 和 操 作 方 式 见 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 16

17 3 废 弃 物 废 弃 物 名 称 状 态 排 放 口 浓 度 年 排 放 总 量 暂 存 情 况 最 终 去 向 备 注 192 Ir 固 态 / / / 厂 家 回 收 / 无 / / / / / / 注 :1. 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 体 为 mg/kg, 气 态 为 mg/m 3 ; 年 排 放 总 量 用 kg 2. 含 有 放 射 性 的 废 弃 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/L 或 Bq/kg, 或 Bq/m 3 ) 和 活 度 (Bq) 17

18 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 型 号 数 量 购 买 时 间 加 速 粒 子 能 量 (MeV) 流 强 (µa) 用 途 分 类 BJ-6B 1 电 子 束 X 线 6MV 3Gy/min~6Gy/min 治 疗 Ⅱ 类 直 线 加 速 器 1 ( 拟 购 ) 电 子 束 X 线 中 子 废 物 类 型 数 量 总 活 度 (Bq) 15MV 3Gy/min~6Gy/min 治 疗 Ⅱ 类 主 要 感 生 放 射 性 核 素 废 物 去 向 废 靶 / 个 / / / 放 射 性 废 物 年 产 生 量 ( 二 )X 射 线 机 气 态 少 量 / 15 O 14 N 排 入 大 气 液 态 / m 3 / / / 固 态 / kg / / / 现 有 设 备 拟 购 设 备 设 备 名 称 型 号 管 电 流 (ma) 管 电 压 (kv) 分 类 X 射 线 血 管 造 影 系 统 (INFX-8000V) Ⅱ 类 数 字 胃 肠 机 (AXIOM Iconos R200) Ⅲ 类 移 动 式 X 射 线 (F100 型 ) Ⅲ 类 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 (PLX112B) Ⅲ 类 数 字 乳 腺 X 线 机 (PLanmedNuance) Ⅲ 类 64 排 螺 旋 CT (AQUILION TSX-101A) Ⅲ 类 模 拟 定 位 机 (BMD-2) Ⅲ 类 X 线 数 字 摄 影 系 统 (DR) Ⅲ 类 16 排 CT Ⅲ 类 牙 科 X 射 线 机 8 60 Ⅲ 类 碎 石 机 Ⅲ 类 18

19 5 污 染 源 分 析 5.1 主 要 放 射 性 污 染 物 和 污 染 途 径 后 装 治 疗 机 工 作 原 理 及 污 染 源 分 析 ⑴ 工 作 原 理 采 用 后 装 技 术 ( 后 装 技 术 就 是 先 在 病 人 身 上 正 确 放 置 好 施 源 器, 然 后 在 安 全 防 护 条 件 下 用 遥 控 方 法 自 控 制 室 将 贮 源 室 内 的 放 射 源 通 过 管 道 送 到 病 人 身 上 的 施 源 器 内, 其 好 处 是 放 置 施 源 器 有 充 分 的 时 间, 并 可 用 透 视 或 摄 片 校 正 位 置, 从 而 保 证 了 放 射 源 的 正 确 位 置 ), 使 γ 放 射 源 在 人 体 自 然 腔 管 道 或 组 织 间 驻 留 而 达 到 预 定 的 剂 量 及 其 分 布 的 一 种 放 射 治 疗 手 段 ⑵ 操 作 流 程 1 模 拟 定 位 先 通 过 模 拟 定 位 机 对 病 变 部 位 进 行 详 细 检 查, 然 后 确 定 照 射 的 方 向 角 度 和 视 野 大 小, 拍 片 定 位 2 制 订 治 疗 计 划 根 据 患 者 所 患 疾 病 的 性 质 部 位 和 大 小 确 定 照 射 剂 量 和 照 射 时 间 3 固 定 患 者 体 位, 近 距 离 后 装 机 治 疗 时, 要 进 行 病 变 部 位 插 管, 将 输 源 管 和 施 源 器 送 达 腔 道 的 病 灶 4 开 机 治 疗 将 放 射 源 送 达 病 灶 进 行 治 疗 X 射 线 接 诊 患 者 告 知 辐 射 危 害 确 定 治 疗 方 法 制 定 治 疗 方 案 模 拟 定 位 γ 射 线 β 射 线 患 者 入 室 作 治 疗 准 备 入 室 开 启 放 射 源 治 疗 治 疗 完 毕 收 回 放 射 源 患 者 出 室 图 后 装 治 疗 机 工 作 过 程 与 产 污 环 节 简 图 ⑶ 主 要 污 染 因 子 本 项 目 后 装 治 疗 机 使 用 放 射 源 为 1 枚 192 Ir, 活 度 为 Bq(10Ci) 192 Ir 为 β γ 放 射 性 核 素, 衰 变 时 会 释 放 出 β γ 粒 子 发 射 平 均 能 量 为 0.32MeV 的 γ 射 线 β 射 线 的 穿 透 能 力 很 弱, 经 过 屏 蔽 后 不 会 穿 透 出 铅 罐 之 外 因 此, 放 射 源 192 Ir 19

20 产 生 的 γ 射 线 是 后 装 治 疗 室 主 要 污 染 因 子 同 时 后 装 治 疗 室 内 也 存 在 臭 氧 和 氮 氧 化 物 等 有 毒 有 害 气 体 直 线 加 速 器 工 作 原 理 及 污 染 源 分 析 ⑴ 工 作 原 理 医 用 直 线 加 速 器 主 要 是 根 据 被 加 速 的 高 能 电 子 轰 击 重 金 属 靶 而 产 生 高 能 X 射 线 的 原 理, 利 用 加 速 器 产 生 的 不 同 能 量 的 电 子 束 和 X 线, 根 据 人 体 正 常 组 织 和 肿 瘤 组 织 对 射 线 照 射 的 反 应 不 同, 以 最 佳 输 出 能 量 对 人 体 肿 瘤 进 行 照 射 治 疗, 属 Ⅱ 类 射 线 装 置 图 典 型 医 用 直 线 加 速 器 医 用 电 子 直 线 加 速 器 通 常 是 以 磁 控 管 为 微 波 功 率 源 的 驻 波 型 直 线 加 速 器, 它 的 结 构 单 元 为 : 加 速 管 电 子 枪 微 波 系 统 调 制 器 束 流 传 输 系 统 及 准 直 系 统 真 空 系 统 恒 温 水 冷 系 统 和 控 制 保 护 系 统 电 子 枪 产 生 的 电 子 由 微 波 加 速 波 导 管 加 速 后 进 入 偏 转 磁 场, 所 形 成 的 电 子 束 由 电 子 窗 口 射 出, 通 过 2cm 左 右 的 空 气 射 到 金 属 钨 靶, 产 生 大 量 高 能 X 线, 经 一 级 准 直 器 和 滤 线 器 形 成 剂 量 均 匀 稳 定 的 X 线 束, 再 通 过 监 测 电 离 室 和 二 次 准 直 器 限 束, 最 后 到 达 患 者 病 灶 实 现 治 疗 目 的 医 用 直 线 加 速 器 内 部 结 构 见 图

21 图 医 用 直 线 加 速 器 内 部 结 构 ⑵ 操 作 流 程 该 装 置 在 进 行 治 疗 前 先 要 确 定 治 疗 方 案, 包 括 计 算 照 射 时 间 和 剂 量, 然 后 对 患 者 固 定 定 位, 同 时 调 整 照 射 角 度 和 视 野, 再 开 机 进 行 治 疗 操 作 流 程 为 : a. 进 行 定 位 先 通 过 模 拟 定 位 机 对 病 变 部 位 进 行 详 细 检 查, 然 后 确 定 照 射 的 方 向 角 度 和 视 野 大 小, 拍 片 定 位 b. 制 订 治 疗 计 划 根 据 患 者 所 患 疾 病 的 性 质 部 位 和 大 小 确 定 照 射 剂 量 和 照 射 时 间 c. 固 定 患 者 体 位 在 利 用 加 速 器 进 行 治 疗 时 需 对 患 者 进 行 定 位, 标 记, 调 整 照 射 角 度 及 射 野 d. 开 机 治 疗 病 例 体 位 模 拟 定 位 扫 描 计 划 X 射 线 病 人 摆 位 治 疗 验 证 剂 量 验 证 计 划 的 确 认 对 焦 开 机 治 疗 治 疗 完 毕 关 机 患 者 出 室 电 子 X 射 线 中 子 感 生 放 射 性 臭 氧 氮 氧 化 物 图 加 速 器 治 疗 过 程 与 产 污 环 节 简 图 21

22 ⑶ 主 要 污 染 因 子 由 加 速 器 的 工 作 原 理 可 知, 电 子 枪 产 生 的 电 子 经 过 加 速 后, 高 能 电 子 束 与 靶 物 质 相 互 作 用 时 将 产 生 高 能 X 射 线 这 种 X 射 线 是 随 机 器 的 开 关 而 产 生 和 消 失 本 项 目 拟 配 置 的 直 线 加 速 器 最 大 X 射 线 能 量 为 15MV, 故 还 应 考 虑 感 生 放 射 性 问 题 下 表 列 出 了 加 速 器 构 件 及 周 围 环 境 中 的 主 要 感 生 放 射 性 产 物 在 加 速 器 工 作 时, 高 能 电 子 束 与 靶 物 质 相 互 作 用 而 产 生 的 韧 致 辐 射, 与 空 气 等 物 质 作 用 形 成 放 射 性 核, 而 会 发 生 光 核 反 应, 放 出 中 子, 中 子 的 产 生 方 式 主 要 按 N-14 (γ,n)n-13 反 应 式 进 行 表 加 速 器 构 件 及 周 围 环 境 中 的 主 要 感 生 放 射 性 产 物 部 位 材 料 感 生 放 射 性 核 素 半 衰 期 辐 射 与 类 型 反 应 阈 能 (MeV) 靶 钨 181 W 130.0d / / 束 流 管 偏 转 磁 铁 结 构 材 料 不 锈 钢 铝 铜 不 锈 钢 铝 铜 不 锈 钢 56 Mn 65 Ni 26 Al 64 Cu 同 不 锈 钢 束 流 管 2.6h 38.0min 2.3min / β -,γ β -,γ β -,γ 13.1 β+,γ 同 上 / / / 冷 却 水 水 16 N 7.3s β -,γ / 空 气 氮 气 氧 气 13 N 15 O 10.0min 2min X 射 线 血 管 造 影 机 工 作 原 理 及 污 染 源 分 析 ⑴ 工 作 原 理 β -,γ β +,γ X 射 线 血 管 造 影 机 (DSA) 是 影 像 增 强 技 术 电 视 技 术 和 计 算 机 技 术 相 结 合 的 产 物, 它 是 将 造 影 前 后 获 得 的 数 字 图 像 进 行 数 字 减 影, 在 减 影 图 像 中 消 除 骨 骼 和 软 组 织 结 构, 使 低 浓 度 的 造 影 剂 所 充 盈 的 血 管 在 减 影 中 显 示 出 来, 有 较 高 的 图 像 对 比 度 ⑵ 操 作 流 程 血 管 造 影 机 工 作 流 程 及 其 产 污 环 节 见 下 图 接 诊 患 者 告 知 辐 射 危 害 消 毒 麻 醉 穿 刺 插 入 导 管 测 定 X 光 下 取 血 样 并 拍 片 记 录 图 血 管 造 影 机 工 作 流 程 及 产 污 环 节 示 意 图 22 X 射 线

23 ⑶ 主 要 污 染 因 子 由 血 管 造 影 机 工 作 原 理 可 知, 血 管 造 影 机 工 作 过 程 中 主 要 产 生 的 污 染 物 为 透 视 和 拍 片 产 生 的 X 射 线 CT 机 其 他 射 线 装 置 工 作 原 理 及 污 染 源 分 析 ⑴ CT 是 计 算 机 断 层 X 射 线 摄 影 术 (Computed Tomography) 的 简 称, 它 使 用 了 精 确 准 直 的 X 射 线 从 各 种 不 同 的 离 散 角 度 扫 描 所 关 注 的 平 面, 利 用 探 测 器 记 录 透 射 光 束 的 衰 减 量, 并 经 过 数 学 运 算, 电 子 计 算 机 处 理 相 应 数 据, 从 而 产 生 一 个 以 检 查 层 的 相 对 衰 减 系 数 为 依 据 的 躯 体 横 断 面 的 影 像 CT 机 工 作 流 程 及 其 产 污 环 节 见 下 图 接 诊 患 者, 告 知 辐 射 危 害 确 定 诊 断 方 案 确 定 患 者 体 层 摄 影 的 体 位 X 射 线 屏 气 曝 光 投 照 摆 拉 扫 描 定 位 图 CT 机 工 作 流 程 及 产 污 环 节 示 意 图 ⑵ 其 他 普 通 X 光 机 普 通 X 光 机 均 是 利 用 X 射 线 对 人 体 不 同 组 织 穿 透 力 不 同 的 原 理, 寻 找 病 灶 部 位 形 状 及 体 积 大 小 并 予 以 定 位 摄 影, 它 用 X 线 胶 片 代 替 荧 光 屏, 永 久 记 录 被 检 部 位 影 像 的 一 种 设 备, 这 种 方 法 比 透 视 能 发 现 更 多 有 诊 断 价 值 的 信 息 依 据 X 线 检 查 核 对 摄 影 部 位 确 定 投 照 条 件 患 者 摆 位 屏 气 曝 光 X 射 线 图 普 通 X 光 机 工 作 流 程 及 产 污 环 节 示 意 图 虽 然 上 述 射 线 装 置 因 诊 断 目 的 不 同 有 很 大 的 差 别, 但 其 共 同 点 都 是 基 本 结 构 中 产 生 X 射 线 的 装 置, 都 是 由 X 射 线 管 和 高 压 电 源 组 成 X 射 线 管 由 安 装 在 真 空 玻 璃 壳 中 的 阴 极 和 阳 极 组 成 阴 极 是 钨 制 灯 丝, 它 装 在 聚 焦 杯 中, 当 灯 丝 通 电 加 热 时, 电 子 就 蒸 发 出 来, 而 聚 焦 杯 使 这 些 电 子 聚 集 成 束, 直 接 向 嵌 在 金 属 阳 极 中 的 靶 体 射 击 靶 体 一 般 采 用 高 原 子 序 数 的 难 熔 金 属 制 成 高 电 压 加 在 X 射 线 管 的 两 极 之 间, 使 电 子 在 射 到 靶 体 之 前 被 加 速 达 到 很 高 的 速 度, 这 些 高 速 电 子 到 达 靶 面 为 靶 所 突 然 阻 挡 从 而 产 生 X 射 线 23

24 图 X 射 线 装 置 工 作 原 理 示 意 图 ⑶ 主 要 污 染 因 子 因 此, CT 及 其 他 X 射 线 装 置 主 要 污 染 物 为 X 射 线 5.2 监 测 计 划 和 污 染 防 治 措 施 监 测 计 划 为 保 证 医 护 人 员 及 患 者 的 人 身 安 全, 该 院 制 定 了 专 门 的 辐 射 工 作 监 测 方 案, 用 于 辐 射 环 境 安 全 的 日 常 监 督 和 管 理, 主 要 如 下 : ⑴ 个 人 剂 量 监 测 辐 射 工 作 人 员 佩 戴 个 人 剂 量 计, 且 按 每 年 4 次 的 频 度 送 其 个 人 剂 量 计 至 具 备 资 质 的 个 人 剂 量 监 测 机 构 进 行 个 人 剂 量 监 测, 发 现 个 人 剂 量 监 测 结 果 异 常 的, 应 当 立 即 核 实 和 调 查, 并 将 有 关 情 况 及 时 报 告 发 放 辐 射 安 全 许 可 证 的 机 关 该 院 安 排 专 人 负 责 个 人 剂 量 监 测 工 作, 并 建 立 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 监 测 档 案, 个 人 剂 量 监 测 档 案 包 括 辐 射 工 作 人 员 个 人 基 本 信 息 工 作 岗 位 剂 量 监 测 结 果 等 内 容 保 存 至 辐 射 工 作 人 员 年 满 七 十 五 周 岁, 或 者 停 止 辐 射 工 作 三 十 年 ⑵ 工 作 场 所 监 测 该 院 委 托 省 级 环 境 保 护 行 政 主 管 部 门 认 定 的 环 境 监 测 机 构 定 期 对 核 技 术 应 用 区 域 及 其 周 围 环 境 进 行 辐 射 环 境 监 测, 并 建 立 监 测 技 术 档 案, 以 确 保 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 的 辐 射 安 全 1 监 测 频 度 : 每 年 常 规 监 测 一 次 2 监 测 范 围 : 核 技 术 应 用 区 域 及 其 周 围 环 境 3 监 测 项 目 :X 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 4 监 测 记 录 应 清 晰 准 确 完 整 并 纳 入 档 案 进 行 保 存 ⑶ 安 全 和 防 护 状 况 日 常 检 查 24

25 该 院 定 期 进 行 射 线 装 置 安 全 和 防 护 状 况 的 日 常 检 查, 发 现 安 全 隐 患 的, 应 当 立 即 整 改, 安 全 隐 患 有 可 能 威 胁 到 人 员 安 全 或 者 可 能 造 成 环 境 污 染 的, 应 当 立 即 停 止 辐 射 作 业 并 报 告 发 放 辐 射 安 全 许 可 证 的 机 关, 经 发 证 机 关 检 查 核 实 安 全 隐 患 消 除 后, 方 可 恢 复 正 常 作 业 污 染 防 治 措 施 1 机 房 屏 蔽 设 计 医 院 直 线 加 速 器 后 装 治 疗 机 模 拟 定 位 机 等 设 置 在 综 合 楼 住 院 部 底 下 一 层 放 疗 室,DSA CT 机 数 字 胃 肠 机 等 射 线 装 置 设 置 在 综 合 楼 门 诊 部 一 楼 放 射 科, 1 台 移 动 X 射 线 机 设 置 在 综 合 楼 住 院 部 4 楼 手 术 室 内,1 台 牙 片 机 设 置 在 综 合 楼 门 诊 部 4 楼 口 腔 科 内 (1) 放 疗 室 放 疗 室 位 于 综 合 楼 底 下 一 层, 拟 配 备 2 台 医 用 直 线 加 速 器 ( 简 称 加 速 器 ) 1 台 后 装 治 疗 机 1 台 普 通 模 拟 定 位 机, 其 中 1 台 加 速 器 (6MV) 和 1 台 模 拟 定 位 机 为 现 有 设 备, 5 年 内 拟 增 购 1 台 加 速 器 (15MV) 和 1 台 后 装 治 疗 机 加 速 器 机 房 和 后 装 机 房 四 周 墙 体 及 顶 棚 均 采 用 混 凝 土 ( 密 度 2.35t/m 3 ) 作 为 屏 蔽 材 料 ; 模 拟 定 位 机 机 房 四 周 墙 体 采 用 混 凝 土 作 为 屏 蔽 材 料, 顶 棚 采 用 混 凝 土 ( 密 度 2.35t/m 3 ) 作 为 屏 蔽 材 料 几 何 尺 寸 屏 蔽 体 厚 度 mm 表 放 疗 室 各 机 房 辐 射 防 护 屏 蔽 设 计 主 要 参 数 机 房 名 称 加 速 器 机 房 后 装 治 疗 机 模 拟 定 位 机 面 积,m 2 8.8m 8.25m 4.83m 4.5m 5.4m 5.8m 空 高,m 3.5m 3.5 m 3.5 m 迷 道 长 10.5m 4.5m / 宽 2m 2.27m / 北 800mm 砼 500mm 砼 240mm 混 凝 土 主 防 护 墙 2500mm 砼 东 副 防 护 墙 1300mm 砼 500mm 砼 240mm 混 凝 土 主 防 护 部 分 宽 度 4000 mm 砼 南 800mm 砼 500mm 砼 240mm 混 凝 土 主 防 护 墙 2500mm 砼 西 副 防 护 墙 1300mm 砼 500mm 砼 240mm 混 凝 土 主 防 护 部 分 宽 度 4000 mm 砼 迷 道 1200mm 砼 500mm 砼 25

26 警 示 标 识 通 风 设 施 顶 棚 机 房 防 护 门 主 防 护 墙 2500mm 砼 副 防 护 墙 1300mm 砼 主 防 护 部 分 宽 度 4000 mm 砼 联 锁 铅 门 屏 蔽 20mmPb +4mm 钢 板 +76mm 5% 硼 聚 乙 烯 500mm 砼 联 锁 铅 门 屏 蔽 6mmPb 160mm 混 凝 土 联 锁 铅 门 屏 蔽 3mmPb 观 察 窗 铅 玻 3mmPb 控 制 室 通 道 门 铅 门 3mmPb 警 示 红 灯 有 有 有 电 离 辐 射 警 示 标 识 有 有 有 通 风 装 置 新 风 换 气 机 组 新 风 换 气 机 组 通 风 次 数 3-4 次 /h 3-4 次 /h 通 风 量 m 3 /h m 3 /h (2) 放 射 科 放 射 科 位 于 医 疗 综 合 楼 门 诊 部 一 楼, 拟 配 置 1 台 Ⅱ 类 射 线 装 置 DSA 和 5 台 Ⅲ 类 射 线 装 置 等 设 备, 各 机 房 屏 蔽 墙 均 采 用 实 心 灰 砂 砖 墙 作 为 屏 蔽 材 料, 顶 棚 采 用 混 凝 土 作 为 屏 蔽 材 料 屏 蔽 体 厚 度 警 示 标 识 表 放 射 科 各 机 房 辐 射 防 护 设 计 主 要 参 数 机 房 名 称 CT 机 房 DSA 机 房 数 字 胃 肠 机 房 DR 机 房 乳 腺 机 房 面 积 墙 体 CT 机 房 (1):46m 2 CT 机 房 (2): 47m 2 DSA 机 房 :62 m 2 四 周 墙 体 采 用 370mm 实 心 灰 砂 砖 墙, 顶 部 为 200mm 混 凝 土 楼 板, 底 部 为 200mm 混 凝 土 楼 板 数 字 胃 肠 机 房 :30 m 2 DR 机 房 :36m 2 32m 2 四 周 墙 体 采 用 370mm 实 心 灰 砂 砖 墙, 顶 部 为 200mm 混 凝 土 楼 板, 底 部 为 200mm 混 凝 土 楼 板 四 周 墙 体 采 用 240mm 实 心 灰 砂 砖 墙, 顶 部 为 200mm 混 凝 土 楼 板, 底 部 为 200mm 混 凝 土 楼 板 防 护 门 4mmPb 3mmPb 2mmPb 观 察 窗 4mmPb 3mmPb 2mmPb 警 示 红 灯 有 有 有 电 离 辐 射 有 有 警 示 标 识 有 (3) 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 机 房 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 机 房 位 于 综 合 楼 住 院 部 4 楼 手 术 室 内, 机 房 四 周 墙 体 拟 采 用 240mm 的 实 心 砖 墙 ( 密 度 为 1.65g/cm 3 )+2mm 铅 板, 顶 棚 及 地 板 均 拟 采 用 200mm 现 浇 混 凝 土, 机 房 进 出 门 及 污 物 通 道 门 均 拟 采 用 3mmPb (4) 口 腔 科 牙 片 机 机 房 和 碎 石 中 心 碎 石 机 在 综 合 楼 门 诊 部 4 楼 口 腔 科 内 拟 设 置 1 台 牙 片 机, 在 综 合 门 诊 部 2 楼 碎 石 中 26

27 心 内 拟 设 置 1 台 碎 石 机 2 台 设 备 的 机 房 面 积 均 为 19m 2, 四 周 墙 体 均 采 用 240mm 的 实 心 砖 墙 ( 密 度 为 1.65g/cm 3 )+2mm 铅 板, 顶 棚 及 地 板 均 采 用 200mm 现 浇 混 凝 土, 机 房 进 出 门 及 污 物 通 道 门 均 采 用 3mmPb 2 辐 射 防 护 设 施 (1) 安 全 联 锁 系 统 加 速 器 室 拟 设 置 以 下 多 重 辐 射 安 全 联 锁 ⑴ 钥 匙 开 关 : 控 制 台 上 用 钥 匙 开 关 控 制 高 压 电 源, 只 有 钥 匙 在 开 " 的 位 置, 才 能 接 通 电 源, 启 动 加 速 器 ⑵ 门 限 位 器 : 防 护 门 一 旦 打 开, 即 可 通 过 门 上 的 限 位 器 自 动 切 断 电 源, 强 迫 加 速 器 停 机 ⑶ 紧 急 停 机 按 钮 : 治 疗 室 内 迷 道 内 和 控 制 台 分 别 安 装 紧 急 停 机 按 钮, 一 旦 人 员 误 入 或 遇 其 它 紧 急 情 况, 按 动 紧 急 停 机 按 钮, 可 使 加 速 器 停 机 ⑷ 工 作 状 态 指 示 灯 : 在 防 护 门 上 方 安 装 工 作 状 态 指 示 灯, 由 控 制 台 给 出 信 号, 指 示 灯 亮 表 示 加 速 器 正 在 出 束, 警 示 语 为 射 线 有 害 健 康, 灯 亮 请 勿 靠 近 ⑸ 监 视 系 统 和 对 讲 设 备 : 工 作 人 员 在 控 制 室 可 以 监 视 治 疗 室 内 人 员 和 设 备 情 况 ⑹ 旁 路 : 设 置 门 机 联 锁 钥 匙 旁 路 开 关, 在 检 修 过 程 中, 如 果 人 员 必 须 在 调 试 过 程 中 进 入 治 疗 室 处 理, 此 时 允 许 对 人 身 安 全 联 锁 装 置 旁 路, 但 必 须 做 到 : 要 征 得 主 管 领 导 的 同 意 ; 要 有 负 责 防 护 和 安 全 的 人 员 在 现 场 实 行 监 控 ; 要 做 好 使 用 旁 路 记 录, 工 作 完 毕 后 要 立 即 关 闭 旁 路 ; 联 锁 装 置 必 须 定 期 检 查, 检 查 周 期 为 三 个 月 到 六 个 月 ⑺ 装 置 故 障 系 统 :1 故 障 自 动 停 机 系 统 当 加 速 器 控 制 器 检 测 到 错 误 时, 它 都 会 自 动 向 系 统 发 送 信 息 让 系 统 执 行 紧 急 情 况 停 止 命 令, 工 作 人 员 可 以 查 阅 控 制 台 监 测 器 上 的 信 息, 了 解 出 错 的 原 因 2 故 障 手 动 停 机 系 统 如 果 在 控 制 台 监 测 器 上 出 现 自 动 停 机 信 息, 但 加 速 器 依 然 在 运 行, 即 表 示 自 动 紧 急 关 闭 系 统 失 灵, 这 时 工 作 人 员 必 须 手 动 停 止 系 统 手 动 停 止 按 钮 通 常 安 装 在 治 疗 床 边 治 疗 室 墙 壁 和 控 制 台 上 ⑻ 装 置 运 行 保 障 系 统 : 加 速 器 使 用 的 是 二 倍 冗 余 剂 量 监 测 系 统, 在 治 疗 剂 量 超 过 规 定 的 剂 量 时 该 系 统 能 够 使 治 疗 停 止 如 果 由 于 剂 量 监 测 系 统 自 动 关 闭 功 27

28 能 故 障 而 需 手 动 停 止 治 疗 时, 在 做 进 一 步 的 治 疗 之 前 必 须 要 有 合 格 的 技 术 人 员 对 设 备 进 行 检 查 和 维 修 后 装 机 及 其 机 房 设 置 的 安 全 联 锁 ⑴ 源 位 指 示 ; ⑵ 停 电 自 动 回 源 ; ⑶ 手 动 强 迫 回 源 装 置 ; ⑷ 门 机 联 锁 ; ⑸ 声 光 报 警 装 置 ; ⑹ X-γ 剂 量 监 测 仪 (2) 警 示 装 置 该 院 各 射 线 装 置 机 房 设 计 了 工 作 状 态 指 示 灯, 每 台 放 射 设 备 投 入 运 行 后, 各 机 房 防 护 门 上 方 设 置 了 工 作 状 态 指 示 灯, 各 防 护 门 上 贴 有 辐 射 警 示 标 识, 用 来 警 示 人 员 不 要 进 入 处 于 辐 照 状 态 的 机 房 (3) 视 频 装 置 直 线 加 速 器 机 房 和 后 装 机 房 安 装 有 视 频 监 视 系 统, 配 有 对 讲 装 置 3 辐 射 防 护 设 备 医 院 已 为 工 作 人 员 配 备 个 人 剂 量 计 38 枚 辐 射 巡 测 仪 2 台, 并 为 工 作 人 员 和 患 者 共 配 备 了 铅 衣 12 件 铅 围 裙 12 件 铅 帽 12 顶 铅 围 脖 12 件 铅 手 套 12 双 铅 眼 镜 12 副 铅 屏 风 7 件 和 铅 防 护 帘 2 件, 该 院 防 护 用 品 设 备 数 量 满 足 科 室 需 求 科 室 名 称 表 辐 射 防 护 用 品 设 备 清 单 数 量 防 护 设 备 医 生 受 检 者 与 医 院 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 表 4 对 应 放 疗 中 心 辐 射 巡 检 仪 2 台 / / 铅 衣 5 件 1 件 铅 围 脖 5 件 1 件 铅 帽 5 件 1 件 介 入 室 铅 眼 镜 5 副 1 副 满 足 要 求 铅 橡 胶 手 套 5 副 1 副 铅 防 护 屏 3 件 / 铅 防 护 帘 2 件 / 铅 衣 ( 铅 橡 胶 性 腺 防 护 围 裙 ) 2 件 1 件 放 射 科 铅 帽 5 件 1 件 满 足 要 求 铅 围 脖 5 个 1 个 28

29 铅 眼 镜 5 件 1 个 铅 手 套 5 副 1 副 铅 屏 风 4 件 4 辐 射 防 护 设 计 设 施 符 合 性 分 析 本 项 目 直 线 加 速 器 机 房 CT 机 房 乳 腺 机 房 等 射 线 装 置 机 房 及 后 装 治 疗 机 机 房 的 屏 蔽 厚 度 面 积 大 小 及 防 护 用 品 配 置 同 电 子 加 速 器 放 射 治 疗 放 射 防 护 要 求 ( GBZ ) 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 后 装 γ 源 近 距 离 治 疗 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 中 的 要 求 对 比, 均 符 合 该 标 准 要 求 5 辐 射 安 全 管 理 措 施 ⑴ 辐 射 防 护 管 理 机 构 人 员 按 照 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 及 环 境 保 护 主 管 部 门 的 要 求, 该 院 成 立 了 辐 射 安 全 防 护 管 理 机 构, 制 订 了 辐 射 环 境 管 理 规 章 制 度, 具 体 内 容 如 下 : 1 该 院 成 立 了 辐 射 安 全 防 护 管 理 机 构, 该 小 组 以 院 长 劳 威 文 为 组 长, 副 院 长 向 华 珍 为 副 组 长, 童 兴 (CT 室 主 任 ) 柯 贤 胜 ( 放 疗 科 主 任 ) 饶 锡 强 ( 放 射 科 主 任 ) 库 登 志 (CT 室 副 主 任 ) 张 旭 力 ( 医 务 科 主 任 ) 等 5 人 为 成 员 主 要 负 责 放 射 安 全 和 防 护 工 作, 以 确 保 本 项 目 的 安 全 运 行 符 合 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法 中 关 于 使 用 Ⅱ 类 Ⅲ 类 射 线 装 置 的, 应 当 设 有 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 或 者 至 少 有 1 名 具 有 本 科 以 上 学 历 的 技 术 人 员 专 职 负 责 辐 射 安 全 环 境 保 护 管 理 工 作 的 规 定 2 该 小 组 内 部 职 责 明 确, 运 行 有 效 主 要 负 责 监 督 检 查 辐 射 安 全 工 作, 防 止 辐 射 事 故 的 发 生 ; 对 已 发 生 辐 射 事 故 的 现 场 进 行 组 织 协 调 安 排 求 助 并 向 辐 射 工 作 人 员 与 公 众 通 报 ; 负 责 向 上 级 行 政 主 管 部 门 报 告 辐 射 事 故 发 生 和 应 急 救 援 情 况 ; 负 责 恢 复 正 常 秩 序 稳 定 受 照 人 员 情 绪 等 方 面 的 工 作 3 该 院 辐 射 安 全 防 护 负 责 人 满 足 辐 射 安 全 管 理 任 职 要 求, 机 构 内 职 责 清 晰, 任 务 明 确, 满 足 辐 射 安 全 管 理 机 构 的 设 置 要 求 ⑵ 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 培 训 该 院 建 立 了 辐 射 安 全 培 训 制 度, 要 求 辐 射 工 作 人 员 进 行 辐 射 安 全 培 训, 并 进 行 考 核, 确 保 辐 射 工 作 人 员 持 证 上 岗 具 体 要 求 如 下 : 1 辐 射 管 理 人 员 和 辐 射 操 作 人 员 应 当 接 受 辐 射 安 全 培 训 和 考 核, 做 到 持 证 上 29

30 岗 取 得 辐 射 安 全 培 训 合 格 证 书 的 人 员, 应 当 每 四 年 接 受 一 次 再 培 训 2 建 立 辐 射 管 理 人 员 和 辐 射 操 作 人 员 辐 射 安 全 培 训 档 案 该 院 现 有 7 名 辐 射 管 理 人 员 和 38 名 辐 射 操 作 人 员, 其 中 31 名 辐 射 操 作 人 员 均 已 参 加 辐 射 安 全 培 训 未 参 加 培 训 和 考 核 辐 射 工 作 人 员 应 及 时 组 织 参 加 培 训, 取 得 证 书 取 证 后, 应 每 四 年 接 受 一 次 再 培 训 ⑶ 个 人 剂 量 和 个 人 健 康 管 理 该 院 已 对 38 名 辐 射 操 作 人 员 开 展 了 个 人 剂 量 检 测 工 作, 按 照 每 年 4 次 的 频 度 至 湖 北 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 进 行 了 个 人 剂 量 检 测 ; 该 院 辐 射 工 作 人 员 已 定 期 至 黄 冈 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 进 行 职 业 健 康 体 检, 每 两 次 体 检 间 隔 时 间 不 超 过 2 年, 建 立 并 保 存 个 人 剂 量 监 测 档 案 和 职 业 健 康 体 检 档 案 ⑷ 操 作 管 理 制 度 医 院 已 建 立 核 技 术 应 用 安 全 和 污 染 防 护 各 项 规 章 管 理 制 度 包 括 辐 射 安 全 与 防 护 管 理 制 度 岗 位 职 责 医 用 直 线 加 速 器 安 全 操 作 规 程 加 速 器 安 全 及 紧 急 处 理 措 施 模 拟 定 位 机 操 作 规 程 设 备 检 修 维 护 制 度 培 训 计 划 放 射 工 作 人 员 健 康 体 检 及 个 人 剂 量 监 测 管 理 制 度 监 测 方 案 辐 射 安 全 防 护 自 行 检 查 和 评 估 制 度 辐 射 事 故 处 置 应 急 预 案 等 5.3 从 事 辐 射 活 动 能 力 评 价 本 评 价 依 据 环 境 保 护 部 令 第 3 号 及 环 境 保 护 部 令 第 18 号 相 关 规 定, 对 该 院 从 事 辐 射 活 动 的 能 力 进 行 评 价, 具 体 应 具 备 的 相 应 条 件 见 表 从 表 对 照 情 况 分 析, 该 院 辐 射 安 全 防 护 措 施 还 需 完 善 内 容 如 下 : ⑴ 该 院 共 38 名 辐 射 工 作 人 员, 其 中 还 有 7 名 辐 射 工 作 人 员 未 参 加 辐 射 安 全 培 训, 应 尽 快 分 批 次 接 受 辐 射 安 全 培 训, 通 过 考 核 后 持 证 上 岗, 并 应 每 四 年 接 受 一 次 再 培 训 ; ⑵ 该 院 应 请 具 有 辐 射 防 护 设 计 施 工 资 质 的 单 位 对 相 关 机 房 进 行 施 工, 加 强 相 关 机 房 的 辐 射 防 护 工 作, 防 止 射 线 的 泄 漏 ; ⑶ 健 全 相 关 的 规 章 制 度 5.4 结 论 该 院 设 有 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构 ; 制 定 了 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 管 理 规 章 制 度 辐 射 事 故 预 防 措 施 及 应 急 处 理 预 案 培 训 计 划 和 监 测 计 30

31 划 等 规 章 制 度 建 设 单 位 需 严 格 按 照 环 境 保 护 部 令 第 3 号 及 环 境 保 护 部 令 第 18 号 的 要 求, 完 善 和 健 全 辐 射 防 护 措 施 在 落 实 本 报 告 提 出 的 相 关 要 求 后, 可 以 满 足 环 境 保 护 部 令 第 3 号 及 环 境 保 护 部 令 第 18 号 的 相 关 要 求 31

32 表 本 项 目 与 环 保 部 3 号 令 18 号 令 要 求 对 照 结 果 一 览 表 环 保 部 3 号 令 环 保 部 18 号 令 本 项 目 情 况 符 合 情 况 ( 一 ) 建 立 管 理 机 构 使 用 Ⅰ 类 Ⅱ 类 Ⅲ 类 放 射 源, 使 用 Ⅰ 类 Ⅱ 类 射 线 装 置 的, 应 当 设 有 专 门 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构, 或 者 至 少 有 1 名 具 有 本 科 以 上 学 历 的 技 术 人 员 专 职 负 责 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 ; 其 他 辐 射 工 作 单 位 应 当 有 1 名 具 有 大 专 以 上 学 历 的 技 术 人 员 专 职 或 者 兼 职 负 责 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 ( 二 ) 加 强 辐 射 安 全 培 训 和 健 康 管 理 从 事 辐 射 工 作 的 人 员 必 须 通 过 辐 射 安 全 和 防 护 专 业 知 识 及 相 关 法 律 法 规 的 培 训 和 考 核 / 1 使 用 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 环 境 保 护 部 审 定 的 辐 射 安 全 培 训 和 考 试 大 纲, 对 直 接 从 事 生 产 销 售 使 用 活 动 的 操 作 人 员 以 及 辐 射 防 护 负 责 人 进 行 辐 射 安 全 培 训, 并 进 行 考 核 ; 考 核 不 合 格 的, 不 得 上 岗 2 有 健 全 的 培 训 管 理 制 度 并 有 专 职 培 训 管 理 人 员 ; 3 使 用 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 法 律 行 政 法 规 以 及 国 家 环 境 保 护 和 职 业 卫 生 标 准, 对 本 单 位 的 辐 射 工 作 人 员 进 行 个 人 剂 量 监 测 ; 发 现 个 人 剂 量 监 测 结 果 异 常 的, 应 当 立 即 核 实 和 调 查, 并 将 有 关 情 况 及 时 报 告 辐 射 安 全 许 可 证 发 证 机 关 该 院 使 用 Ⅱ Ⅲ 类 射 线 装 置 及 使 用 Ⅲ 类 放 射 源, 已 成 立 了 辐 射 防 护 领 导 小 组, 院 长 劳 威 文 为 组 长, 副 院 长 向 华 珍 为 副 组 长, 负 责 辐 射 安 全 和 防 护 的 日 常 管 理 工 作 1 该 院 现 有 7 名 辐 射 管 理 人 员 和 38 名 辐 射 操 作 人 员, 其 中 31 名 辐 射 操 作 人 员 均 已 参 加 辐 射 安 全 培 训 未 参 加 培 训 和 考 核 辐 射 工 作 人 员 应 及 时 组 织 参 加 培 训, 取 得 证 书 2 该 院 已 对 38 名 辐 射 操 作 人 员 开 展 了 个 人 剂 量 检 测 工 作, 按 照 每 年 4 次 的 频 度 至 湖 北 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 进 行 了 个 人 剂 量 检 测 ; 该 院 辐 射 工 作 人 员 已 定 期 至 黄 冈 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 进 行 职 业 健 康 体 检, 每 两 次 体 检 间 隔 时 间 不 超 过 2 年, 建 立 并 保 存 个 人 剂 量 监 测 档 案 和 职 业 健 康 体 检 档 案 3 制 定 了 放 射 工 作 人 员 健 康 体 检 及 个 人 剂 量 监 测 管 理 制 度, 辐 射 工 作 人 员 每 年 进 行 了 职 业 健 康 符 合 待 完 善 32

33 ( 三 ) 防 护 用 品 和 监 测 设 备 配 备 与 辐 射 类 型 和 辐 射 水 平 相 适 应 的 防 护 用 品 和 监 测 仪 器, 包 括 个 人 剂 量 测 量 报 警 辐 射 监 测 等 仪 器 ( 四 ) 制 定 规 章 制 度 有 健 全 的 操 作 规 程 岗 位 职 责 辐 射 防 护 和 安 全 保 卫 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 人 员 培 训 计 划 监 测 方 案 等 ( 五 ) 场 所 安 全 和 防 护 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 使 用 场 所 有 防 止 误 操 作 防 止 工 作 人 员 4 使 用 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 安 排 专 人 负 责 个 人 剂 量 监 测 管 理, 建 立 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 档 案 体 检, 并 建 立 了 个 人 健 康 档 案 有 常 用 的 辐 射 监 测 设 备 医 院 已 配 备 个 人 剂 量 计 38 枚 辐 射 巡 测 仪 2 台, 并 配 备 了 铅 衣 12 件 铅 围 裙 12 件 铅 帽 12 顶 铅 围 脖 12 件 铅 手 套 12 双 铅 眼 镜 12 副 铅 屏 风 4 个 和 铅 悬 挂 防 护 屏 1 件, 防 护 吊 帘 1 件, 床 侧 防 护 帘 1 件 床 侧 防 护 屏 1 件 移 动 防 护 屏 1 件 1 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 按 照 国 家 环 境 监 测 规 范, 对 相 关 场 所 进 行 辐 射 监 测, 并 对 监 测 数 据 的 真 实 性 可 靠 性 负 责 ; 不 具 备 自 行 监 测 能 力 的, 可 以 委 托 经 省 级 人 民 政 府 环 境 保 护 主 管 部 门 认 定 的 环 境 监 测 机 构 进 行 监 测 2 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 加 强 对 本 单 位 射 线 装 置 安 全 和 防 护 状 况 的 日 常 检 查 3 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 对 本 单 位 的 射 线 装 置 的 安 全 和 防 护 状 况 进 行 年 度 评 估, 并 于 每 年 1 月 31 日 前 向 发 证 机 关 提 交 上 一 年 度 的 评 估 报 告 1 生 产 销 售 使 用 贮 存 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 场 所, 应 当 按 照 国 家 有 关 规 定 设 置 明 显 的 1 制 定 了 直 线 加 速 器 机 房 放 射 防 护 安 全 制 度 模 拟 定 位 机 房 工 作 制 度 放 疗 机 房 技 师 职 责 直 线 加 速 器 机 房 工 作 制 度 辐 射 安 全 与 防 护 管 理 制 度 放 射 防 护 岗 位 职 责 放 疗 室 主 任 职 责 放 疗 物 理 师 职 责 放 疗 技 术 员 岗 位 职 责 X 射 线 装 置 安 全 操 作 规 程 医 用 直 线 加 速 器 安 全 操 作 规 程 加 速 器 安 全 及 紧 急 处 理 措 施 放 射 源 安 全 管 理 制 度 X 射 线 机 使 用 及 保 养 制 度 设 备 检 修 维 护 制 度 培 训 计 划 放 射 工 作 人 员 健 康 体 检 及 个 人 剂 量 监 测 管 理 制 度 辐 射 安 全 防 护 自 行 检 查 和 评 估 制 度 辐 射 事 故 处 置 应 急 预 案 等 2 制 定 了 监 测 方 案, 包 括 个 人 剂 量 和 工 作 场 所 的 监 测, 拟 建 立 监 测 技 术 档 案, 数 据 报 省 市 环 保 部 门 备 案 直 线 加 速 器 室 和 后 装 治 疗 室 防 护 门 处 拟 安 装 门 机 灯 联 锁 装 置, 设 置 视 频 监 控 系 统 紧 急 停 机 按 钮 符 合 符 合 符 合 33

34 和 公 众 受 到 意 外 照 射 的 安 全 措 施 ( 六 ) 事 故 应 急 有 完 善 的 辐 射 事 故 应 急 措 施 放 射 性 标 志, 其 入 口 处 应 当 按 照 家 有 关 安 全 和 防 护 标 准 的 要 求, 设 置 安 全 和 防 护 设 施 以 及 必 要 的 防 护 安 全 联 锁 报 警 装 置 或 者 工 作 信 号 2 放 射 性 同 位 素 的 包 装 容 器 含 放 射 性 同 位 素 的 设 备 和 射 线 装 置, 应 当 设 置 明 显 的 放 射 性 标 识 和 中 文 警 示 说 明 3 生 产 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 场 所, 应 当 按 照 国 家 有 关 规 定 采 取 有 效 措 施, 防 止 运 行 故 障, 并 避 免 故 障 导 致 次 生 危 害 生 产 销 售 使 用 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 的 单 位, 应 当 根 据 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 的 风 险, 制 定 本 单 位 的 应 急 方 案, 做 好 应 急 准 备 对 讲 设 备 固 定 式 报 警 器, 各 机 房 门 口 拟 设 置 电 离 辐 射 警 告 标 志 警 示 灯 等 防 护 措 施 已 制 定 了 辐 射 事 故 处 置 应 急 预 案 符 合 34

35 6 环 境 影 响 分 析 6.1 辐 射 环 境 现 状 武 穴 市 第 一 人 民 医 院 新 院 区 位 于 武 穴 市 城 东 新 区 刊 江 大 道 以 北 十 八 号 路 以 东 喻 家 垸 以 南, 黄 冈 市 辐 射 环 境 管 理 站 于 2015 年 4 月 23 日 对 该 院 核 技 术 应 用 区 域 的 辐 射 环 境 现 状 进 行 了 布 点 监 测 监 测 内 容 X-γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 时 间 及 环 境 条 件 监 测 时 间 :2015 年 4 月 23 日 天 气 : 晴 环 境 温 度 :26 相 对 湿 度 :64% 监 测 方 法 和 仪 器 本 次 监 测 方 法 和 仪 器 参 数 见 表 仪 器 名 称 型 号 生 产 厂 家 能 量 响 应 量 程 监 测 方 法 表 监 测 仪 器 参 数 与 规 范 智 能 化 X-γ 辐 射 仪 JB4000 型 上 海 精 博 工 贸 有 限 公 司 在 0.50MeV~1.3MeV 范 围 内 误 差 ±30% 0.01μSv/h~200.00μSv/h( 计 量 率 ) 0.01μSv~999.99μSv( 累 计 计 量 ) 1 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ); 2 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 质 量 保 证 措 施 根 据 电 离 辐 射 质 量 保 证 一 般 规 定 (GB8999) 和 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 中 有 关 辐 射 环 境 监 测 质 量 保 证 一 般 程 序 和 湖 北 省 辐 射 环 境 管 理 站 的 质 量 体 系 文 件 ( 包 括 质 量 手 册 程 序 文 件 作 业 指 导 书 ) 实 行 全 过 程 质 量 控 制, 保 证 此 次 监 测 结 果 科 学 有 效 辐 射 环 境 监 测 质 量 保 证 主 要 内 容 有 : 1 监 测 机 构 通 过 了 计 量 认 证 ; 2 监 测 前 制 定 了 详 细 的 监 测 方 案 及 实 施 细 则 ; 35

36 3 合 理 布 设 监 测 点 位, 保 证 各 监 测 点 位 布 设 的 科 学 性 和 可 比 性 ; 4 监 测 工 作 在 气 侯 条 件 良 好 的 条 件 下 开 展 ; 5 监 测 所 用 仪 器 已 通 过 计 量 部 门 校 准 检 定 合 格, 且 在 校 准 检 定 有 效 使 用 期 内 使 用 监 测 仪 器 与 所 测 对 象 在 频 率 量 程 响 应 时 间 等 方 面 相 符 合, 以 保 证 获 得 准 确 的 测 量 结 果 测 量 实 行 全 过 程 质 量 控 制, 严 格 按 照 质 量 手 册 和 程 序 文 件 及 仪 器 作 业 指 导 书 的 有 关 规 定 执 行 ; 6 监 测 人 员 均 参 加 过 相 关 的 电 离 辐 射 监 测 培 训, 均 持 证 上 岗 ; 7 每 次 测 量 前 后 均 检 查 仪 器 的 工 作 状 态 是 否 正 常 ; 8 现 场 监 测 严 格 按 照 规 定 的 监 测 点 位 方 法 记 录 内 容 等 进 行, 按 照 统 计 学 原 则 处 理 异 常 数 据 和 监 测 数 据 ; 9 建 立 完 整 的 文 件 资 料 仪 器 校 准 说 明 书 监 测 方 案 监 测 布 点 图 测 量 原 始 数 据 统 计 处 理 程 序 等 全 部 保 留, 以 备 复 查 ; 10 监 测 报 告 严 格 实 行 三 级 审 核 制 度, 经 过 校 对 审 核, 签 发 监 测 结 果 及 评 价 监 测 结 果 见 表 表 辐 射 环 境 监 测 结 果 一 览 表 序 号 监 测 点 位 名 称 辐 射 剂 量 率 (μgy/h) 1 拟 建 综 合 楼 场 址 新 院 区 东 侧 院 墙 外 ( 居 民 楼 ) 新 院 区 北 侧 院 墙 外 ( 拆 迁 楼 房 ) 医 院 门 口 ( 院 区 南 侧 ) 在 建 18 号 公 路 ( 院 区 西 侧 ) 医 院 西 侧 学 校 0.06 由 表 监 测 结 果 可 知, 该 院 拟 建 综 合 楼 及 周 围 X 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 在 0.06~0.08μGy/h 之 间, 属 正 常 水 平 6.2 辐 射 环 境 影 响 分 析 各 机 房 屏 蔽 分 析 1 直 线 加 速 器 机 房 的 屏 蔽 ⑴ 电 子 线 该 医 院 直 线 加 速 器 可 提 供 最 大 能 量 为 15MV 的 X 射 线 和 最 大 能 量 为 15MeV 的 电 子 线 因 为 电 子 在 物 质 中 的 射 程 是 有 限 的, 屏 蔽 比 较 容 易, 只 要 所 选 择 的 物 质 厚 度 大 于 带 电 粒 子 在 该 物 质 中 的 射 程, 就 可 以 将 其 完 全 吸 收 在 能 量 为 36

37 2~20MeV 范 围 内, 电 子 最 大 射 程 ( 单 位 为 g/cm 2 ) 约 为 能 量 (MeV) 的 0.6 倍, 即 电 子 最 大 射 程 为 10.8g/cm 2 本 项 目 机 房 采 用 厚 度 130~260cm 的 混 凝 土 ( 密 度 2.35g/cm 3 ) 作 屏 蔽 体, 由 此 计 算 的 电 子 在 混 凝 土 中 的 射 程 为 10.8/2.35 =4.6cm 因 此, 加 速 器 运 行 过 程 中 电 子 线 的 影 响 较 小 ⑵ 中 子 医 用 直 线 加 速 器 运 行 过 程 中 产 生 的 中 子, 其 能 谱 是 连 续 的 参 考 中 华 放 射 医 学 与 防 护 杂 志 (2005 年 2 月 第 25 卷 第 1 期 ) 中 加 速 器 防 护 门 的 设 计 ( 山 东 省 医 学 科 学 院 放 射 医 学 研 究 所 ) 文 章 中 LaRiviere 测 量 了 1 台 24MeV 加 速 器, 其 等 中 心 处 的 中 子 能 量 约 为 0.28MeV 和 放 射 治 疗 与 肿 瘤 学 (6 卷 2 期 ) 中 Siemens PRIMUS 直 线 加 速 器 之 中 子 量 测 研 究 文 章 中 在 15MV 直 线 加 速 器 治 疗 室 内, 距 等 中 心 线 2m 处 中 子 平 均 能 量 为 0.20MeV, 低 能 电 子 直 线 加 速 器 运 行 中 所 产 生 的 光 中 子 的 平 均 能 量 远 低 于 相 应 的 电 子 线 和 X 线 的 能 量, 对 于 同 一 加 速 器, 可 屏 蔽 X 射 线 的 混 凝 土 防 护 墙, 也 可 以 屏 蔽 所 产 生 的 中 子 综 上 可 知, 防 护 墙 体 对 X 射 线 的 屏 蔽, 决 定 了 加 速 器 治 疗 室 屏 蔽 状 况 1) 防 护 墙 体 屏 蔽 X 射 线 所 需 厚 度 的 计 算 预 评 价 报 告 对 医 院 提 供 的 机 房 图 纸 中 的 墙 体 厚 度 进 行 了 复 核, 数 据 验 算 中 采 用 的 公 式 出 自 辐 射 源 室 屏 蔽 设 计 与 评 价, 有 关 参 数 按 放 疗 设 备 的 最 大 工 作 条 件 选 取 初 级 防 护 计 算 公 式 η x H L, W r WUq 2 pri 次 级 防 护 计 算 公 式 η x 3 10 H W r L, Wq (6-1) 2 sec η x : 透 射 比, H L, W.... (6-2) : 以 每 周 的 剂 量 当 量 表 示 的 剂 量 限 值,Sv/w 2 r pri : 参 考 点 与 辐 射 源 的 距 离,m W: 有 用 线 束 的 工 作 负 荷,Gy m 2 /w U: 束 定 向 因 子 q : 居 留 因 子 参 数 选 择 : 37

38 加 速 器 每 周 工 作 负 荷 为 1500Gy; 当 以 放 射 工 作 人 员 年 剂 量 2mSv 为 目 标 值 时, 相 应 的 周 剂 量 控 制 目 标 为 40μSv; 束 定 向 因 子 U=1/4, 放 射 工 作 人 员 居 留 因 子 q=1, 公 众 q=1/16; X 射 线 的 十 分 之 一 值 TVT=432mm(X 射 线 能 量 15MV, 混 凝 土 密 度 为 2.35g/cm 3 ); 15MV X 射 线 的 输 出 量 为 μgy m 2 /h( 辐 射 剂 量 率 :3Gy/min) 加 速 器 机 房 屏 蔽 计 算 复 核 结 果 见 表 表 加 速 器 机 房 屏 蔽 墙 核 算 结 果 ( 混 凝 土 密 度 :2.35t/m 3 ) 屏 蔽 体 设 计 尺 寸 (mm) 建 议 尺 寸 (mm) 主 防 护 部 分 主 防 护 墙 ( 东 ) 次 防 护 部 分 主 防 护 部 分 宽 度 主 防 护 部 分 主 防 护 墙 ( 西 ) 次 防 护 部 分 主 防 护 部 分 宽 度 迷 道 迷 路 内 墙 迷 路 外 墙 次 防 护 墙 / 主 防 护 部 分 顶 棚 次 防 护 部 分 主 防 护 部 分 宽 度 铅 板 20 15(11.30g/cm 3 ) 防 护 门 钢 板 4 4(7.80g/cm 3 ) 5% 硼 聚 乙 烯 加 速 器 治 疗 室 四 周 墙 体 顶 棚 屏 蔽 均 符 合 要 求 2) 防 护 门 屏 蔽 X 射 线 所 需 厚 度 的 计 算 该 项 目 加 速 器 室 的 迷 道 为 单 折 L 型 迷 道, 根 据 辐 射 防 护 技 术 与 管 理 中 的 估 算 公 式 和 计 算 步 骤 计 算 防 护 门 的 厚 度 : 1 半 值 层 个 数 的 计 算, 对 于 常 规 型 迷 道 ( 即 长 度 不 短 于 5m 的 L 型 迷 道 ): D 门 = D 中 ( 式 6-3) 其 中 : D 门 为 门 口 X 射 线 剂 量 率,Gy/min; D 中 为 等 中 心 X 射 线 剂 量 率, 为 3Gy/min 计 算 得 出 D 门 为 Gy/min 2 计 算 减 弱 倍 数 38

39 K = D 门 D L ( 式 6-4) DL 为 门 外 控 制 剂 量 率, 取 公 众 剂 量 控 制 值 0.005mSv/Week, 根 据 每 周 出 束 时 间 计 算 得 Gy/min 计 算 得 出 K 为 半 值 层 个 数 的 计 算 n=lgk/lg2=8.3 ( 式 6-5) 4 防 护 门 铅 当 量 的 计 算 pb = n HVT 其 中 : pb 为 防 护 门 的 屏 蔽 厚 度,mm; ( 式 6-6) n 为 半 值 层 个 数 ; HVT 为 铅 的 半 值 层 厚 度, 为 0.86mm 计 算 得 出 防 护 门 的 铅 当 量 为 7.2mm, 本 项 目 防 护 门 铅 当 量 为 20mm, 满 足 屏 蔽 要 求 3) 屏 蔽 中 子 射 线 所 需 厚 度 计 算 从 辐 射 防 护 的 角 度 考 虑, 加 速 器 产 生 的 光 中 子, 可 分 为 射 野 内 光 中 子 和 射 野 外 光 中 子 其 中 射 野 外 光 中 子 又 可 分 为 治 疗 室 内 污 染 中 子 迷 道 内 的 中 子 和 迷 道 外 口 ( 门 口 ) 的 中 子 射 野 内 中 子 的 能 量 一 般 为 几 MeV 在 10~45MV X 射 线 能 量 范 围 内, 照 射 野 内 外 中 子 吸 收 剂 量 率 分 别 为 X 射 线 吸 收 剂 量 率 的 0.05% 和 0.03% 以 下, 因 此 在 照 射 野 之 内 中 子 对 治 疗 效 应 的 附 加 量 很 小 从 治 疗 或 从 防 护 角 度 上, 射 野 内 的 光 中 子 没 有 必 要 加 以 考 虑 因 此, 本 次 评 价 仅 对 治 疗 室 迷 道 和 防 护 门 进 行 中 子 屏 蔽 厚 度 的 计 算 a 迷 道 内 墙 厚 度 计 算 根 据 辐 射 防 护 技 术 与 管 理 中 计 算 公 式 : n = ( En) lg Kn ( 式 6-7) Kn = H n P Tn ( 式 6-8) 其 中 : n 迷 道 混 凝 土 墙 体 厚 度,cm; 39

40 E n 迷 道 内 考 查 点 处 中 子 平 均 能 量 (MeV), 对 于 常 规 单 折 L 型 迷 道 条 件 下, 迷 道 内 散 射 中 子 的 平 均 能 量 约 为 0.1MeV; Kn 迷 道 内 中 子 剂 量 减 弱 倍 数 ; H n 迷 道 内 参 考 点 处 中 子 剂 量, 采 用 医 用 电 子 加 速 器 的 防 护 中 陈 敬 忠 提 供 的 6.6mSv/h; T 居 留 因 子, 表 示 某 区 域 人 员 居 留 的 程 度, 职 业 照 射 人 员 工 作 区, 取 T=1, 非 职 业 者 经 常 停 留 区, 取 T=1, 部 分 居 留 区 取 T=1/4, 偶 尔 停 留 区 取 T=1/16; 本 项 目 迷 道 外 墙 外 居 留 因 子 取 1/4; n 安 全 系 数, 通 常 在 计 算 值 上 再 追 加 一 个 半 值 层 厚 度, 取 2; P 迷 道 外 隔 墙 之 外 的 剂 量 当 量 限 值, 公 众 成 员 的 剂 量 限 值 0.25mSv/a, 即 msv/h; 蔽 要 求 计 算 结 果 n 为 70.2cm 该 院 加 速 器 室 迷 道 内 墙 设 计 厚 度 为 120cm, 满 足 屏 b 迷 道 防 护 门 硼 聚 乙 烯 厚 度 的 计 算 根 据 中 子 特 性, 迷 道 防 护 门 处 屏 蔽 中 子 的 材 料 主 要 有 石 蜡 聚 乙 烯 等 中 子 慢 化 剂, 硼 酸 或 硼 砂 等 中 子 吸 收 剂, 也 可 上 述 材 料 混 合 使 用 本 项 目 放 疗 机 房 迷 道 防 护 门 采 用 硼 聚 乙 烯 来 屏 蔽 中 子 根 据 辐 射 防 护 技 术 与 管 理 中 所 提 到 的 医 用 电 子 加 速 器 的 防 护 中, 陈 敬 忠 提 供 的 12 台 医 用 加 速 器 治 疗 室 门 口 的 中 子 剂 量 数 据, 能 量 15MV 的 单 折 长 L 型 迷 道 外 口 中 子 当 量 剂 量 率 ( 有 用 线 束 水 平 照 射 ) 为 30μSv/h 门 外 环 境 中 子 当 量 剂 量 率 控 制 标 准 定 为 2μSv/h 根 据 辐 射 防 护 技 术 与 管 理 中 的 公 式 : Kn=Hn/P ( 式 6-9) Kn=2 n ( 式 6-10) pl = n HVT pl ( 式 6-11) 其 中 : Kn 减 弱 倍 数 ; Hn 门 口 中 子 当 量 剂 量 率, 取 30μSv/h; P 门 外 环 境 中 子 当 量 剂 量 率 控 制 标 准, 取 2μSv/h; n 含 硼 聚 乙 烯 的 半 值 层 个 数 ; 40

41 HVTpl 含 硼 聚 乙 烯 的 半 值 层 厚 度, 为 1.5cm 计 算 可 得 pl 为 5.9cm 表 屏 蔽 中 子 射 线 所 需 厚 度 计 算 结 果 一 览 表 项 目 计 算 所 需 厚 度 设 计 厚 度 满 足 情 况 迷 道 内 墙 70.2cm 120cm 迷 道 防 护 门 硼 聚 乙 烯 5.9cm 7.6cm 满 足 由 上 表 可 知, 治 疗 室 迷 道 墙 防 护 门 硼 聚 乙 烯 厚 度 能 满 足 屏 蔽 要 求 2 后 装 治 疗 机 机 房 屏 蔽 该 院 后 装 机 含 一 枚 活 度 为 Bq(10Ci) 的 192 Ir,γ 射 线 能 量 为 0.32MeV, 其 照 射 量 率 常 数 Γ=0.48Rm 2 /Ci h 后 装 机 的 辐 射 源 在 正 常 运 行 状 态 下 是 一 裸 源, 对 其 的 防 护 量 全 方 位 都 是 相 等 的, 因 此, 按 最 不 利 情 况, 假 设 源 处 于 曝 光 状 态, 根 据 电 离 辐 射 防 护 技 术 与 管 理 中 的 计 算 公 式 : K 0 = AΓ / l 2 K = K 0 / K 1 ( 式 6-12) ( 式 6-13) 式 中 :K0 照 射 量 率, 单 位 R/h; A 放 射 源 的 活 度,Ci(10Ci); K 减 弱 倍 数 ; D=HVT lgk/lg2 ( 式 6-14) K1 墙 外 的 控 制 比 释 动 能 率 职 业 操 作 人 员 取 25μGy/h, 公 众 取 5μGy/h( 居 留 因 子 为 1/4 时 ) 和 20μGy/h( 居 留 因 子 为 1/16 时 ); 编 号 Γ 放 射 性 核 素 的 Γ 常 数,R m 2 /h Ci, 192 Ir 为 0.48 R m 2 /h Ci; l 参 考 点 距 离 源 的 距 离,m, 取 最 小 距 离 2.8m D 墙 厚,cm; HVT 混 凝 土 的 半 值 层 值 4.1cm 计 算 结 果 如 下 表 6.2-3: 屏 蔽 体 表 后 装 机 治 疗 室 周 围 屏 蔽 墙 厚 度 计 算 结 果 靶 点 距 防 护 点 的 距 离 (mm) 保 护 目 标 居 留 因 子 防 护 墙 计 算 厚 度 D(cm) 防 护 墙 设 计 厚 度 (cm) 1 东 防 护 墙 2415 职 业 人 员 西 防 护 墙 公 众 人 员 1/4 3 北 防 护 墙

42 4 南 防 护 墙 屋 顶 / 由 表 中 计 算 结 果 表 明, 实 际 设 计 值 满 足 要 求 3 其 他 射 线 装 置 机 房 ⑴ 相 关 屏 蔽 要 求 医 用 X 射 线 诊 断 放 射 防 护 要 求 (GBZ ) 第 5.2 条 对 新 建 改 建 和 扩 建 的 X 射 线 机 房, 其 最 小 有 效 使 用 面 积 最 小 单 边 长 度 应 不 小 于 表 2 要 求, 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 应 不 小 于 表 3 要 求 如 下 : 表 2 射 线 设 备 机 房 ( 照 射 室 ) 使 用 面 积 及 单 边 长 度 设 备 类 型 机 房 内 最 小 有 效 使 用 面 积 机 房 内 最 小 单 边 长 度 CT 机 双 管 头 或 多 管 头 X 射 线 机 单 管 头 X 射 线 机 透 视 专 用 机 碎 石 定 位 机 口 腔 CT 卧 15 3 位 扫 描 乳 腺 机 全 身 骨 密 度 仪 牙 科 全 景 机 局 部 骨 密 度 仪 口 腔 CT 5 2 坐 位 扫 描 / 站 位 扫 描 口 内 牙 片 机 表 3 不 同 类 型 X 射 线 设 备 机 房 的 屏 蔽 防 护 铅 当 量 厚 度 要 求 机 房 类 型 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 非 有 用 线 束 方 向 铅 当 量 mm 标 称 125kV 以 上 的 摄 影 机 房 3 2 标 称 125kV 及 以 下 的 摄 影 机 房 口 腔 CT 牙 科 全 景 机 房 ( 有 头 颅 摄 影 ) 2 1 透 视 机 房 全 身 骨 密 度 仪 机 房 口 内 牙 片 机 房 牙 科 全 景 机 房 ( 无 头 颅 摄 影 ) 乳 腺 机 房 1 1 介 入 X 射 线 设 备 机 房 2 2 CT 机 房 2( 一 般 工 作 量 ) a 2.5( 较 大 工 作 量 ) a a 按 GBZ/T180 的 要 求 ⑵ 各 射 线 装 置 机 房 屏 蔽 能 力 一 般 工 作 量 下 的 机 房 屏 蔽 :16mm 混 凝 土 ( 密 度 2.35t/m 3 ) 或 24cm 砖 ( 密 度 1.65t/m 3 ) 或 2mm 铅 当 量 较 大 工 作 量 时 的 机 房 屏 蔽 :20mm 混 凝 土 ( 密 度 2.35t/m 3 ) 或 37cm 砖 ( 密 度 1.65t/m 3 ) 或 2.5mm 铅 当 量 机 房 表 射 线 装 置 机 房 屏 蔽 参 数 一 览 表 墙 体 观 察 窗 防 护 门 顶 棚 墙 体 厚 度 铅 当 量 铅 当 量 铅 当 量 厚 度 面 积 (m 2 ) 42

43 DSA 62 CT 46/47 370mm 实 200mm 2.5mmPb 4mmPb 4mmPb DR 心 砖 混 凝 土 36 数 字 胃 肠 机 30 钼 靶 机 模 拟 定 位 机 240mm 实 心 砖 240mm 实 心 砖 2.5mmPb 2mmPb 2mmPb 2.5mmPb 3mmPb 3mmPb 200mm 混 凝 土 160mm 混 凝 土 由 上 表 可 知, 各 射 线 装 置 机 房 辐 射 屏 蔽 能 力 满 足 相 关 标 准 要 求 环 境 影 响 分 析 按 照 联 合 国 原 子 辐 射 效 应 科 学 委 员 会 (UNSCEAR) 2000 年 报 告 附 录 A, X-γ 射 线 产 生 的 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量 当 量 按 下 列 公 式 计 算 : -6 H E r = 10 D r t (msv ) ( 式 6-15) 其 中 :HE-r:X-γ 射 线 外 照 射 人 均 年 有 效 剂 量 当 量,mSv; Dr:X-γ 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率,nGy/h; t:x-γ 射 线 照 射 时 间, 小 时 1 直 线 加 速 器 运 行 期 间 辐 射 影 响 分 析 a) X 射 线 ⑴ 主 屏 蔽 墙 (a b 点 ) 利 用 下 列 公 式 对 初 级 辐 射 进 行 屏 蔽 计 算 : 式 中 : HH pppppp = BB ppppppwwwwww dd2 ( 式 6-16) pppppp BB pppppp = 10 {1+ tt bbbbbbbbbbbbbb TTTTTT1 } TTTTTTTT ( 式 6-17) Hpri 距 离 加 速 器 等 中 心 点 dpri 米 处, 屏 蔽 条 件 下 的 剂 量 当 量 率 加 速 器 中, 各 种 运 动 的 基 准 轴 线 围 绕 一 个 公 共 中 心 点 运 动, 辐 射 束 以 此 为 中 心 的 最 小 球 体 内 通 过, 此 点 即 为 等 中 心 ; Bpri 主 屏 蔽 墙 的 厚 度,m; TVL1 第 一 个 十 分 之 一 值 层 厚 度,44cm; TVLe 平 衡 时 十 分 之 一 值 层 厚 度,41cm; W 工 作 负 荷,1500Gy/week; 43

44 U 使 用 因 子, 主 防 护 墙 取 U=1/4, 次 防 护 墙 取 1; T 居 留 因 子, 表 示 某 区 域 人 员 居 留 的 程 度, 本 项 目 控 制 室 侧 墙 体 外 居 留 因 子 取 1, 其 他 侧 取 1/4 ⑵ 次 屏 蔽 墙 (c d e f 点 ) 泄 露 辐 射 剂 量 率 一 般 按 初 级 辐 射 束 的 0.1% 计, 可 利 用 下 列 公 式 对 泄 露 辐 射 进 行 屏 蔽 计 算 : 式 中 : HH LL = BB LLWWWW 1000dd LL 2 ( 式 6-18) BB LL = 10 {1+ tt bbbbbbbbbbbbbb TTTTTT1 } TTTTTTTT ( 式 6-19) Hpri 距 离 加 速 器 等 中 心 点 dl 米 处, 屏 蔽 条 件 下 的 剂 量 当 量 率 ; BL 次 屏 蔽 墙 厚 度 对 应 的 透 射 因 子 ; TVL1 第 一 个 十 分 之 一 值 层 厚 度,36cm; TVLe 平 衡 时 十 分 之 一 值 层 厚 度,33cm; W 工 作 负 荷,1500Gy/week; T 居 留 因 子, 表 示 某 区 域 人 员 居 留 的 程 度, 本 项 目 控 制 室 侧 墙 体 外 居 留 因 子 取 1, 其 他 侧 取 1/4 表 加 速 器 机 房 周 围 各 预 测 点 的 剂 量 估 算 表 预 算 点 位 置 距 Х 射 线 源 直 线 距 离 屏 蔽 体 厚 度 居 留 因 子 利 用 因 子 年 有 效 剂 量 msv/a a cm 混 凝 土 b cm 混 凝 土 1/ c cm 混 凝 土 1 1/ d cm 混 凝 土 1/4 1/ e cm 混 凝 土 1/4 1/ f cm 混 凝 土 1/4 1/ 由 计 算 结 果 可 知, 职 业 人 员 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.61mSv, 公 众 成 员 居 留 因 子 取 1/16, 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.04mSv, 分 别 满 足 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 对 于 职 业 人 员 公 众 成 员 年 有 效 剂 量 限 值 20mSv 1mSv 的 要 求, 同 时 也 满 足 附 加 的 年 有 效 剂 量 2mSv 0.25mSv 约 束 限 值 要 求 b) 中 子 线 根 据 医 用 电 子 加 速 器 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ), 对 于 X 射 线 标 称 能 量 大 于 10MV 的 加 速 器, 在 正 常 治 疗 距 离 上, 垂 直 于 有 用 线 束 中 心 轴 并 以 轴 为 圆 44

45 心, 半 径 为 2m 的 圆 平 面 上, 最 大 有 用 线 束 外 的 中 子 泄 漏 辐 射 不 得 超 过 有 用 线 束 中 心 轴 剂 量 的 0.02%( 平 均 ) 则 在 正 常 治 疗 距 离 上, 垂 直 于 有 用 线 束 中 心 轴 并 以 轴 为 圆 心, 半 径 为 2m 的 圆 平 面 上 中 子 辐 射 不 超 过 0.4mGy/min, 周 围 的 屏 蔽 墙 已 经 可 以 将 其 屏 蔽 中 子 线 对 周 围 的 环 境 影 响 很 小 根 据 医 用 电 子 加 速 器 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 中 治 疗 室 防 护 要 求, 本 项 目 加 速 器 机 房 有 用 线 束 直 接 投 照 的 防 护 墙 屋 顶 按 初 级 辐 射 屏 蔽 要 求 设 计, 穿 越 防 护 墙 的 管 线 采 用 弯 管, 防 护 门 采 用 76mm 厚 的 含 5% 硼 的 聚 乙 烯 后, 可 以 使 中 子 慢 化 c) 感 生 放 射 性 根 据 医 用 电 子 加 速 器 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ) 中 的 要 求,X 射 线 标 称 能 量 大 于 10MV 的 加 速 器, 距 仪 器 表 面 1m 处 由 感 生 放 射 性 所 造 成 的 吸 收 剂 量 率 不 得 超 过 0.02mGy/h 感 生 放 射 性 的 水 平 比 较 低, 在 加 速 器 开 机 运 行 过 程 中 可 以 不 考 虑 对 周 围 环 境 的 影 响 但 当 加 速 器 停 机 后, 人 员 进 入 机 房 或 在 检 修 加 速 器 期 间 会 对 人 员 构 成 一 定 的 危 害 由 于 感 生 放 射 性 衰 变 的 较 快, 停 机 5~10 分 钟 就 可 以 减 弱 到 初 始 值 的 一 半 因 此, 在 满 足 距 仪 器 表 面 1m 处 由 感 生 放 射 性 所 造 成 的 吸 收 剂 量 率 不 超 过 0.02mGy/h 情 况 下, 加 速 器 治 疗 过 程 中 产 生 的 感 生 放 射 性 影 响 较 小 本 环 评 建 议 加 速 器 每 次 开 机 治 疗 后, 至 少 要 等 10min 后 再 进 行 下 次 治 疗, 以 将 辐 射 影 响 降 至 最 低 加 速 器 自 动 摆 位 时, 机 架 角 照 射 头 角 照 射 野 尺 寸 会 自 动 被 设 置 成 与 治 疗 单 一 致, 其 精 度 可 达 0.5 和 0.5mm 所 以 加 速 器 操 作 人 员 只 需 对 病 人 进 行 初 始 摆 位, 使 病 灶 部 位 与 激 光 头 对 上 即 可, 此 过 程 每 个 病 人 需 时 不 超 过 1min, 由 感 生 放 射 性 对 医 生 造 成 的 吸 收 剂 量 率 按 0.01mGy/h 计, 则 放 射 工 作 人 员 摆 位 过 程 中 造 成 的 有 效 剂 量 最 大 为 0.83mSv/a 小 结 综 上 所 述, 医 院 新 建 直 线 加 速 器 室 运 行 后, 电 子 中 子 线 对 周 围 的 环 境 影 响 较 小 X 射 线 治 疗 过 程 中, 放 射 工 作 人 员 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 0.63mSv, 公 众 人 员 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 0.04mSv 摆 位 过 程 中 由 感 生 放 射 性 对 放 射 工 作 人 员 造 成 的 吸 收 剂 量 最 大 为 0.83mSv/a 由 于 放 射 工 作 人 员 进 行 摆 位 和 治 疗 操 作, 应 对 其 年 45

46 有 效 剂 量 进 行 累 积 求 和 因 此 加 速 器 室 对 放 射 工 作 人 员 的 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 1.46mSv/a, 对 公 众 的 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 0.04mSv/a, 符 合 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 中 对 于 放 射 工 作 人 员 公 众 成 员 年 有 效 剂 量 分 别 为 20mSv 1mSv 的 限 值 要 求 同 时 也 满 足 对 放 射 工 作 人 员 公 众 成 员 年 有 效 剂 量 约 束 值 分 别 为 2mSv/a 0.25mSv/a 要 求 2 后 装 机 治 疗 室 环 境 影 响 分 析 后 装 机 的 工 作 负 荷 按 照 辐 射 防 护 技 术 与 管 理 中 公 式 计 算 : 其 中 : W = AΓ ( 式 6-20) A 放 射 源 的 活 度,Ci(10Ci); Γ 放 射 性 核 素 的 Γ 常 数,R m 2 /h Ci, 192 Ir 为 0.48R m 2 /h Ci 计 算 得 W 为 480mGy/h 同 理, 应 用 式 6-15 对 后 装 室 周 围 辐 射 水 平 进 行 预 测 后 装 机 的 年 出 束 时 间 为 200h 由 192 Ir 宽 束 γ 射 线 对 混 凝 土 的 透 射 比 图, 查 得 60cm 混 凝 土 的 透 射 比 为 , 由 此 计 算 的 后 装 机 室, 当 放 射 源 处 于 曝 光 状 态 时, 周 围 各 预 测 点 的 年 有 效 剂 量 估 算 见 下 表 表 后 装 治 疗 室 周 围 各 预 测 点 的 剂 量 估 算 表 编 号 屏 蔽 体 距 源 直 线 距 年 有 效 剂 量 屏 蔽 体 厚 度 居 留 因 子 保 护 目 标 离 msv/a 1 东 防 护 墙 2.4m 50cm 混 凝 土 1 职 业 南 防 护 墙 2.25m 50cm 混 凝 土 1/16 公 众 北 防 护 墙 2.4m 50cm 混 凝 土 1/16 公 众 0.05 由 表 可 以 看 出, 本 项 目 后 装 机 在 正 常 运 行 治 疗 过 程 中 对 职 业 工 作 人 员 的 年 有 效 剂 量 为 0.94mSv/a, 对 公 众 的 年 有 效 剂 量 最 大 为 0.06mSv/a, 均 满 足 本 项 目 对 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 成 员 年 有 效 剂 量 约 束 值 分 别 为 2mSv/a 和 0.25mSv/a 的 要 求 3 数 字 减 影 血 管 造 影 机 机 房 环 境 影 响 分 析 本 项 目 数 字 减 影 血 管 造 影 机 (DSA) 与 钟 祥 市 人 民 医 院 正 使 用 设 备 基 本 参 数 一 致, 防 护 屏 蔽 设 计 相 似 详 细 情 况 见 表