仪 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 经 颅 多 普 勒 动 态 心 电 图 动 态 血 压 等 一 系 列 先 进 设 备, 用 于 医 疗 诊 断 2 任 务 由 来 和 目 的 (1) 任 务 由 来 为 了 适 应 医 院 的 发 展 和 放 射 治 疗 的 需 要, 成 都 慈 爱

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1 表 1 项 目 概 况 建 设 项 目 名 称 建 设 单 位 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 成 都 慈 爱 医 院 有 限 责 任 公 司 法 人 代 表 李 由 斌 联 系 人 李 红 联 系 电 话 注 册 地 址 项 目 建 设 地 点 成 都 市 武 侯 区 洗 面 桥 街 17 号 成 都 市 武 侯 区 洗 面 桥 街 17 号 立 项 审 批 部 门 建 设 项 目 总 投 资 ( 万 元 ) 项 目 环 保 投 资 ( 万 元 ) 批 准 文 号 1.58 投 资 比 例 ( 环 保 投 资 / 总 投 资 ) 项 目 性 质 新 建 改 建 扩 建 其 它 占 地 面 积 (m 2 ) % 放 射 源 销 售 使 用 I 类 II 类 III 类 IV 类 V 类 I 类 ( 医 疗 使 用 ) II 类 III 类 IV 类 V 类 应 用 类 型 非 密 封 放 射 性 物 质 射 线 装 置 生 产 制 备 PET 用 放 射 性 药 物 销 售 / 使 用 乙 丙 生 产 II 类 III 类 销 售 II 类 III 类 使 用 II 类 III 类 其 他 / 项 目 概 述 1 建 设 单 位 简 介 成 都 慈 爱 医 院 有 限 责 任 公 司 ( 以 下 简 称 : 成 都 慈 爱 医 院 ) 由 中 国 核 动 力 研 究 设 计 院 云 克 药 业 投 资 兴 建 的 一 家 集 门 诊 住 院 与 康 复 治 疗 为 一 体 的 二 级 综 合 性 医 疗 机 构 是 四 川 省 成 都 市 区 及 甘 孜 州 医 保 定 点 医 院, 成 都 市 特 殊 门 诊 定 点 医 疗 机 构 医 院 建 筑 面 积 6000m 2, 住 院 编 制 床 位 120 张 开 设 有 内 科 外 科 中 西 医 结 合 科 中 医 科 康 复 医 学 科 麻 醉 科 妇 产 科 医 学 影 像 科 医 学 检 验 科 核 医 学 科 等 科 室 并 具 有 风 湿 免 疫 痛 风 骨 质 疏 松 颈 腰 椎 病 神 经 内 科 碘 131 治 疗 为 特 色 诊 疗 项 目 医 院 配 备 有 美 国 GE 公 司 CT 机 美 国 GE 骨 密 度 仪 数 字 X 射 线 摄 像 (DR) 系 统 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 全 自 动 生 化 1

2 仪 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 经 颅 多 普 勒 动 态 心 电 图 动 态 血 压 等 一 系 列 先 进 设 备, 用 于 医 疗 诊 断 2 任 务 由 来 和 目 的 (1) 任 务 由 来 为 了 适 应 医 院 的 发 展 和 放 射 治 疗 的 需 要, 成 都 慈 爱 医 院 拟 在 原 有 设 施 条 件 下 开 展 125 I 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 成 都 慈 爱 医 院 为 向 成 都 市 环 保 局 申 请 辐 射 安 全 许 可 证 增 项, 委 托 ( 附 件 1) 中 国 核 动 力 研 究 设 计 院 对 其 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 开 展 环 境 影 响 评 价 根 据 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 33 号 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录 规 定, 本 项 目 属 于 W 核 与 辐 射 中 198 核 技 术 利 用 建 设 项 目 乙 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 环 评 文 件 形 式 应 为 编 制 环 境 影 响 报 告 表 项 目 申 请 在 成 都 慈 爱 医 院 肿 瘤 科 使 用 使 用 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 辐 射 安 全 许 可 其 中, 申 请 在 该 院 的 3 号 行 政 楼 一 楼 放 射 科 CT 室 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 ; 在 住 院 部 六 楼 手 术 室 一 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 (2) 编 制 目 的 中 国 核 动 力 研 究 设 计 院 接 受 本 项 目 环 境 报 告 表 编 制 工 作 的 委 托 后, 在 进 行 现 场 踏 勘 实 地 调 查 了 解 项 目 所 在 地 环 境 条 件 和 充 分 研 读 相 关 法 律 法 规 规 章 制 度 技 术 资 料 后, 预 测 碘 -125 粒 子 植 入 治 疗 在 正 常 情 况 下 和 事 故 期 间 对 项 目 所 在 地 周 围 的 环 境 影 响, 并 按 相 应 标 准 进 行 评 价 同 时, 对 项 目 单 位 从 事 相 应 辐 射 活 动 的 能 力 拟 采 取 的 辐 射 安 全 和 防 护 措 施 及 相 关 管 理 制 度 事 故 应 急 预 案 的 可 行 性 合 理 性 进 行 分 析 和 评 价, 在 此 基 础 上 提 出 合 理 可 行 的 对 策 和 建 议, 编 制 完 成 成 都 慈 爱 医 院 有 限 责 任 公 司 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 环 境 影 响 报 告 表 本 报 告 表 在 成 都 市 环 保 局 官 网 上 已 进 行 了 初 次 公 示 ( 附 件 6- 公 示 截 图 ), 无 反 馈 意 见 现 将 报 告 表 呈 报 环 境 保 护 主 管 部 门 审 批 2

3 3 建 设 内 容 与 规 模 ⑴ 建 设 内 容 与 规 模 成 都 慈 爱 医 院 肿 瘤 科 拟 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目, 碘 -125 植 入 间 有 CT 室 和 手 术 室 一, 同 时 配 有 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 消 毒 和 装 枪 以 及 患 者 病 房 辅 助 场 所, 其 中 : 1 肿 瘤 科 : 在 CT 室 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 项 目, 125 I 粒 籽 源 年 用 量 6000 粒, 每 粒 活 度 Bq~ Bq ( 0.1~1mci ), 年 使 用 总 活 度 最 大 Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq, 属 于 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 ; 2 肿 瘤 科 : 在 住 院 部 六 楼 放 射 科 手 术 室 一 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 项 目, 125 I 粒 籽 源 年 用 量 6000 粒, 每 粒 活 度 Bq~ Bq(0.1~1mci), 年 使 用 总 活 度 最 大 Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq, 属 于 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 3 肿 瘤 科 : 在 门 诊 部 ( 住 院 部 一 层 ) 设 置 1 间 碘 -125 粒 籽 源 装 枪 室, 预 计 年 装 籽 源 粒, 每 粒 活 度 Bq~ Bq(0.1~1mci), 年 装 籽 源 总 活 度 最 大 Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq, 属 于 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 4 肿 瘤 科 : 在 门 诊 部 ( 住 院 部 一 层 ) 设 置 1 间 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 间 ( 与 消 毒 共 用 ), 在 住 院 部 四 楼 设 置 1 间 125 I 粒 籽 源 植 入 患 者 病 房 ⑵ 项 目 组 成 内 容 及 可 能 产 生 的 环 境 问 题 本 项 目 主 要 组 成 内 容 及 可 能 产 生 的 环 境 问 题 见 表 1-1 3

4 表 1-1 项 目 组 成 内 容 及 主 要 环 境 问 题 名 称 建 设 内 容 及 规 模 可 能 产 生 的 环 境 问 题 施 工 期 运 营 期 一 碘 -125 粒 籽 源 植 入 间 -CT 室 : 机 房 : 建 筑 面 积 41m 2, 高 3.4m 2. 机 房 四 周 墙 体 均 为 370mm 实 心 砖 墙, 四 周 墙 体 内 表 面 涂 10mm 厚 的 硫 酸 钡 ; 顶 部 为 120mm 现 浇 混 凝 土, 顶 部 内 表 面 涂 10mm 厚 的 硫 酸 钡 3. 防 护 门 : 钢 结 构, 材 料 防 护 厚 度 为 2mm 铅 当 量 4. 铅 玻 璃 窗 : 防 护 厚 度 为 2mm 铅 当 量 5. 安 置 设 备 : 机 房 内 已 安 置 CT325 型 CT 机 ( 额 定 参 数 140kV 200mA) 一 台, 属 Ⅲ 类 射 线 装 置 主 体 工 程 6. 在 CT 室 内 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 手 术 240 台 /a, 125 I 粒 籽 源 年 用 量 6000 粒, 每 粒 活 度 Bq ~ Bq, 年 使 用 总 活 度 最 大 Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 Bq, 工 作 场 所 为 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 6. 控 制 室 : 面 积 约 14m 2 二 碘 -125 粒 籽 源 植 入 间 - 手 术 室 一 : 1. 机 房 : 建 筑 面 积 28m 2, 高 2.77m 2. 机 房 四 周 砖 墙 体 均 为 300mm 实 心 砖 墙 ; 顶 部 混 凝 土 厚 160mm, 地 板 为 200mm 现 浇 混 凝 土 3. 防 护 门 : 钢 结 构, 材 料 防 护 厚 度 为 3mm 铅 当 量 4. 铅 玻 璃 窗 : 防 护 厚 度 为 3mm 铅 当 量 5. 安 置 设 备 : 机 房 内 已 安 置 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 1 台 已 建 成 X 射 线 γ 射 线 废 籽 源 低 放 废 物 臭 氧 噪 声 生 活 污 水 生 活 垃 圾 ( 额 定 参 数 120kV 100mA) 一 台, 属 Ⅲ 类 射 线 装 置 6. 在 手 术 室 一 内 开 展 碘 -125 粒 子 植 入 手 术 240 台 /a, 125 I 粒 籽 源 年 用 量 6000 粒, 每 粒 活 度 Bq ~ Bq, 年 使 用 总 活 度 最 大 Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 Bq, 工 作 场 所 为 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 7. 控 制 室 ( 过 道 ): 面 积 约 6m 2 三 碘 -125 粒 籽 源 装 枪 室 1. 室 内 面 积 : 约 9m 2, 高 3.4m 2. 该 室 四 面 页 岩 实 心 砖 墙 体 厚 度 均 为 320mm, 四 周 墙 体 表 面 及 顶 部 墙 涂 有 硫 酸 钡 3. 防 护 门 的 防 护 厚 度 为 2mm 铅 当 量 4. 安 置 设 备 :1 个 手 套 箱, 用 于 碘 -125 装 枪 使 用 5. 预 计 年 装 籽 源 粒, 每 粒 活 度 Bq~ Bq (0.1~1mci), 年 装 籽 源 总 活 度 最 大 Bq, 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq, 属 于 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 4

5 续 表 1-1 项 目 组 成 内 容 及 主 要 环 境 问 题 名 称 建 设 内 容 及 规 模 可 能 产 生 的 环 境 问 题 施 工 期 运 营 期 四. 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 间 ( 与 消 毒 共 用 ) 1. 室 内 面 积 : 约 8m 2, 高 3.4m 主 体 工 程 2. 该 室 四 面 页 岩 实 心 砖 墙 体 厚 度 均 为 320mm, 四 周 墙 体 表 面 及 顶 部 墙 涂 有 硫 酸 钡 已 建 成 γ 射 线 废 籽 源 3. 防 护 门 的 防 护 厚 度 为 2mm 铅 当 量 4. 安 置 设 备 : 室 内 设 1 台 保 险 柜 和 1 个 灭 菌 锅 辅 助 工 程 125 I 粒 籽 源 植 入 患 者 病 房 在 住 院 部 四 楼 设 置 125 I 粒 籽 源 植 入 患 者 病 房 1 间 已 建 成 γ 射 线 环 保 设 施 依 托 院 区 现 有 的 医 疗 废 水 废 物 处 理 设 施 依 托 核 医 学 科 现 有 的 放 射 性 废 物 间 暂 存 低 放 射 性 医 疗 废 弃 物 / / 公 用 工 程 依 托 医 院 给 水 供 电 供 冷 供 暖 食 堂 等 配 套 设 施 / / 办 公 生 活 设 施 医 生 办 公 室 医 生 值 班 室 等 / / 4 项 目 选 址 及 周 边 保 护 目 标 (1) 项 目 选 址 1 项 目 地 理 位 置 成 都 慈 爱 医 院 位 于 成 都 市 武 侯 区 洗 面 桥 街 17 号, 东 经 北 纬 项 目 地 理 位 置 见 附 图 1 2 外 环 境 状 况 1) 医 院 外 环 境 关 系 成 都 慈 爱 医 院 院 区 东 北 面 是 嘉 陵 江 大 酒 店 及 洗 面 桥 街 19 号 ( 住 宅 楼 ), 与 其 相 距 约 9m; 东 南 面 与 洗 面 桥 街 相 邻 ; 西 南 面 是 洗 面 桥 街 13 号 ( 综 合 楼 ) 和 15 号 ( 住 宅 楼 ), 与 其 相 距 约 12m, 与 其 相 距 约 35m 处 是 洗 面 桥 街 11 号 现 有 综 合 办 公 楼 ( 七 层 楼 ); 西 北 面 是 空 地 成 都 慈 爱 医 院 总 平 面 布 置 及 外 环 境 关 系 图 - 附 图 2 2)CT 室 外 环 境 关 系 从 3 号 行 政 楼 一 楼 平 面 布 置 图 - 附 图 3 可 见,CT 室 的 西 南 面 是 CT 室 隔 5

6 壁 控 制 室 东 南 面 是 试 验 室 东 北 面 是 厨 房 卫 生 间 西 北 面 是 DR 室,CT 室 顶 上 康 复 理 疗 室, 地 下 无 建 筑 3) 手 术 室 一 外 环 境 关 系 从 住 院 部 楼 六 楼 平 面 布 置 图 - 附 图 4 可 见, 该 手 术 室 位 于 住 院 部 楼 的 顶 楼, 其 西 南 面 是 手 术 室 二 其 余 侧 面 附 近 均 无 建 筑 物 楼 下 是 五 楼 护 士 站 4) 项 目 选 址 碘 -125 粒 籽 源 植 入 手 术 是 在 现 有 的 CT 室 和 手 术 室 一 开 展, 可 直 接 使 用 室 内 的 CT 机 和 小 C 臂, 从 便 于 植 入 手 术 和 辐 射 防 护 的 角 度 而 言, 碘 -125 粒 籽 源 植 入 手 术 工 作 场 所 选 在 现 有 的 CT 室 和 手 术 室 一 是 可 行 的 CT 室 位 于 3 号 行 政 楼 一 楼 底 层 一 端, 手 术 室 一 位 于 住 院 部 六 楼 顶 层 一 端, 2 个 场 所 的 位 置 均 为 人 们 不 经 常 活 动 人 流 量 较 少 的 区 域 在 保 障 辐 射 安 全 的 条 件 下, 从 便 于 辐 射 防 护 和 安 全 管 理 便 于 病 人 就 诊 和 治 疗 的 角 度 而 言, 项 目 的 选 址 是 可 行 的 (2) 项 目 周 边 保 护 目 标 根 据 本 项 目 所 在 位 置, 确 定 本 项 目 周 边 主 要 保 护 目 标 :CT 室 外 围 的 试 验 室 厨 房 卫 生 间 DR 室 顶 上 康 复 理 疗 室 等 附 近 区 域 的 人 员 ; 手 术 室 一 楼 下 五 楼 护 士 站 等 附 近 区 域 的 人 员 5 产 业 政 策 符 合 性 根 据 中 华 人 民 共 和 国 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 令 第 9 号 产 业 结 构 调 整 指 导 目 录 (2011 年 本 )( 修 正 ), 本 项 目 属 鼓 励 类 第 六 项 核 能 第 6 条 同 位 素 加 速 器 及 辐 照 应 用 技 术 开 发 项 目, 符 合 国 家 产 业 政 策 6 核 技 术 应 用 现 状 ⑴ 辐 射 安 全 许 可 证 的 许 可 种 类 和 范 围 成 都 慈 爱 医 院 现 持 有 成 都 市 环 保 局 颁 发 的 辐 射 安 全 许 可 证 - 附 件 2( 许 可 证 号 : 川 环 辐 证 ) 许 可 的 种 类 和 范 围 : 使 用 Ⅲ 类 射 线 装 置 使 用 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 许 可 项 目 单 位 使 用 Ⅲ 类 医 用 射 线 装 置 4( 台 / 套 ), 具 体 见 表 1-2, 许 可 使 6

7 用 的 非 密 封 放 射 性 物 质 见 表 1-3 表 1-2 许 可 使 用 的 医 用 射 线 装 置 序 号 装 置 名 称 类 别 装 置 数 量 活 动 种 类 1 DR 系 统 Ⅲ 1 使 用 2 CT 机 Ⅲ 1 使 用 3 骨 密 度 仪 Ⅲ 1 使 用 4 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 Ⅲ 1 使 用 表 1-3 许 可 使 用 的 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 场 所 等 级 核 素 日 等 效 最 大 操 作 量 ( 贝 可 ) 年 最 大 用 量 ( 贝 可 ) 活 动 种 类 I-131 治 疗 室 丙 级 I E E+10 使 用 ⑵ 射 线 装 置 与 核 素 的 安 全 和 防 护 状 况 项 目 单 位 按 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 第 二 章 第 十 二 条 规 定, 对 本 单 位 2015 年 使 用 的 射 线 装 置 和 核 素 的 安 全 和 防 护 状 况 进 行 了 年 度 评 估, 现 将 评 估 情 况 摘 录 如 下 : 1 辐 射 安 全 和 防 护 设 施 的 运 行 与 维 护 情 况 对 使 用 的 射 线 装 置 及 安 全 设 施 定 期 维 护 和 检 修, 确 保 了 射 线 装 置 安 全 运 行 2 辐 射 安 全 和 防 护 制 度 及 措 施 的 制 定 与 落 实 情 况 医 院 制 定 有 辐 射 安 全 和 防 护 制 度 及 措 施, 在 实 际 工 作 中 均 得 以 落 实 3 放 射 性 同 位 素 进 出 口 转 让 或 者 送 贮 情 况 以 及 放 射 性 同 位 素 射 线 装 置 的 使 用 或 销 售 台 账 医 院 建 立 有 射 线 装 置 使 用 台 账 无 转 让 及 异 地 使 用 射 线 装 置 等 情 况 4 场 所 辐 射 环 境 监 测 和 个 人 剂 量 监 测 情 况 及 监 测 数 据 医 院 定 期 对 辐 射 工 作 场 所 及 其 外 环 境 开 展 委 托 监 测, 每 次 监 测 记 录 存 档 ; 个 人 剂 量 监 测 由 成 都 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 每 季 度 监 测 一 次 监 测 数 据 表 明 ; 7

8 辐 射 工 作 场 所 无 射 线 泄 漏, 个 人 剂 量 无 超 标 5 辐 射 事 故 及 应 急 响 应 情 况 本 年 度 及 既 往 各 年 度 均 未 发 生 辐 射 事 故 6 核 技 术 利 用 项 目 新 建 改 建 扩 建 和 退 役 情 况 本 年 度 新 增 了 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 ( 碘 131 诊 断 治 疗 ) 工 作 场 所, 已 于 2015 年 8 月 12 日 更 换 了 辐 射 安 全 许 可 证 7 存 在 的 安 全 隐 患 及 其 整 改 情 况 对 X 线 室 内 存 放 档 案 架 及 部 分 无 关 物 品, 已 清 除 清 理 并 配 备 工 作 人 员 及 患 者 安 全 防 护 用 品, 未 发 现 其 它 安 全 隐 患 8 其 他 有 关 法 律 法 规 规 定 的 落 实 情 况 按 国 家 相 关 规 定, 辐 射 工 作 人 员 将 参 加 卫 生 部 门 组 织 的 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 教 育 与 培 训 等 8

9 表 2 放 射 源 序 号 核 素 名 称 总 活 度 (Bq)/ 活 度 (Bq) 枚 数 类 别 活 动 种 类 用 途 使 用 场 所 贮 存 方 式 与 地 点 备 注 / / / / / / / / / 注 : 密 封 源 包 括 放 射 性 中 子 源, 对 其 要 说 明 是 何 种 核 素 以 及 产 生 的 中 子 流 强 度 (n/s) 表 3 非 密 封 放 射 性 物 质 序 号 1 2 核 素 名 称 物 化 性 质 活 动 种 类 实 际 日 最 大 操 作 量 (Bq) 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 年 最 大 用 量 (Bq) 125 I 固 态 使 用 I 固 态 使 用 用 途 操 作 方 式 使 用 场 所 贮 存 方 式 与 地 点 放 疗 简 单 操 作 CT 室 放 疗 简 单 操 作 手 术 室 一 贮 存 方 式 : 贮 存 在 铅 罐 内 贮 存 地 点 : 碘 -125 贮 存 间 保 险 柜 内 贮 存 方 式 : 贮 存 在 铅 罐 内 贮 存 地 点 : 碘 -125 贮 存 间 保 险 柜 内 注 : 日 等 效 最 大 操 作 量 和 操 作 方 式 见 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 ( GB ) 9

10 表 4 射 线 装 置 ( 一 ) 加 速 器 : 包 括 医 用 工 农 业 科 研 教 学 等 用 途 的 各 种 类 型 加 速 器 序 号 名 称 类 别 数 量 型 号 加 速 粒 子 最 大 能 量 (MeV) 额 定 电 流 (ma)/ 剂 量 率 (Gy/h) 用 途 工 作 场 所 备 注 / / / / / / / / / / / ( 二 ) X 射 线 机, 包 括 工 业 探 伤 医 疗 诊 断 和 治 疗 ( 含 X 射 线 CT 诊 断 ) 分 析 仪 等 序 号 名 称 类 别 数 量 型 号 最 大 管 电 压 (kv) 最 大 输 出 电 流 (ma) 用 途 工 作 场 所 备 注 1 2 全 身 用 X 射 线 计 算 机 体 层 摄 影 装 置 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 使 用 1 BRIVO CT kV 200mA 诊 断 CT 室 已 许 可 使 用 1 PLX112B 120kV 100mA 诊 断 手 术 室 一 已 许 可 ( 三 ) 中 子 发 生 器, 包 括 中 子 管, 但 不 包 括 放 射 性 中 子 源 序 号 名 称 类 别 数 量 型 号 最 大 管 电 压 (kv) 最 大 靶 电 流 (µa) 中 子 强 度 (n/s) 用 途 工 作 场 所 氚 靶 情 况 活 度 (Bq) 贮 存 方 式 数 量 备 注 / / / / / / / / / / / / / / 10

11 表 5 废 弃 物 ( 重 点 是 放 射 性 废 弃 物 ) 名 称 状 态 核 素 名 称 活 度 月 排 放 量 年 排 放 总 量 排 放 口 浓 度 暂 存 情 况 最 终 去 向 125 I 粒 籽 源 固 态 125 I ~ Bq/ 粒 最 多 1 粒, ~ Bq 0-10 粒, Bq / 铅 罐 由 生 产 厂 家 回 收 注 :1. 常 规 废 弃 物 排 放 浓 度, 对 于 液 态 单 位 为 mg/l, 固 体 为 mg/kg, 气 态 为 mg/m 3, 年 排 放 总 量 用 kg 2. 含 有 放 射 性 的 废 弃 物 要 注 明, 其 排 放 浓 度 年 排 放 总 量 分 别 用 比 活 度 (Bq/l, 或 Bq/kg, 或 Bq/m 3 ) 和 活 度 Bq 11

12 表 6 评 价 依 据 ⑴ 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 法 ( 修 订 版 ),2015 年 1 月 1 日 实 施 ; ⑵ 中 华 人 民 共 和 国 环 境 影 响 评 价 法,2003 年 9 月 1 日 实 施 ; ⑶ 中 华 人 民 共 和 国 放 射 性 污 染 防 治 法, 中 华 人 民 共 和 国 主 席 令 第 6 号,2003 年 10 月 1 日 实 施 ; ⑷ 建 设 项 目 环 境 保 护 管 理 条 例, 国 务 院 令 第 253 号,1998 年 11 月 29 日 ; ⑸ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例, 国 务 院 令 第 449 号,2005 年 12 月 1 日 起 施 行 ; ⑹ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 许 可 管 理 办 法, 环 保 部 令 第 法 规 文 件 3 号,2008 年 修 订,2008 年 12 月 6 日 实 施 ; ⑺ 关 于 建 立 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 辐 射 事 故 分 级 处 理 和 报 告 制 度 的 通 知, 环 发 [2006]145 号, 原 国 家 环 境 保 护 总 局 公 安 部 卫 生 部 文 件,2006 年 9 月 26 日 ; ⑻ 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 分 类 管 理 名 录, 环 保 部 令 第 33 号, 2015 年 6 月 1 日 施 行 ; ⑼ 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法, 环 保 部 令 第 18 号,2011 年 5 月 1 日 起 实 施 ; ⑽ 环 保 部 辐 射 安 全 与 防 护 监 督 检 查 技 术 程 序 12

13 ⑴ 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 (HJ ); ⑵ 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ); 技 术 标 准 ⑶ 医 用 X 射 线 CT 机 房 的 辐 射 屏 蔽 规 范 (GBZ/T ); ⑷ 医 用 X 射 线 诊 断 卫 生 防 护 标 准 (GBZ ); ⑸ 低 能 r 射 线 粒 籽 源 植 入 治 疗 放 射 防 护 要 求 与 质 量 控 制 检 测 规 范 (GBZ ); ⑹ 放 射 性 废 物 管 理 规 定 (GB ); ⑺ 医 用 放 射 性 废 物 管 理 卫 生 防 护 标 准 (GBZ 133); ⑻ 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ); ⑼ 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) ⑴ 电 离 辐 射 剂 量 学 ( 李 士 骏 编, 原 子 能 出 版 社,1981 年 ) ⑵ 院 方 提 供 的 工 程 设 计 图 纸 及 相 关 技 术 资 料 其 他 13

14 评 价 范 围 表 7 保 护 目 标 与 评 价 标 准 根 据 辐 射 环 境 保 护 管 理 导 则 核 技 术 利 用 建 设 项 目 环 境 影 响 评 价 文 件 的 内 容 和 格 式 (HJ ) 规 定, 本 项 目 评 价 范 围 : 以 CT 室 和 手 术 室 一 实 体 边 界 为 中 心, 取 半 径 50m 的 范 围 该 范 围 内 主 要 为 医 院 所 属 区 域 及 医 院 周 围 的 商 业 居 民 混 合 区 和 交 通 道 路, 无 自 然 保 护 区 保 护 文 物 风 景 名 胜 区 水 源 保 护 区 等 环 境 敏 感 点 和 生 态 敏 感 点 环 境 保 护 目 标 根 据 本 项 目 环 境 影 响 因 素 ( 电 离 辐 射 ) 的 特 征 和 辐 射 场 所 外 环 境 关 系, 确 定 本 项 目 主 要 环 境 保 护 目 标 :CT 机 和 高 频 移 动 式 手 术 X 射 线 机 操 作 人 员 碘 -125 粒 籽 源 植 入 的 操 作 人 员 及 患 者 的 护 理 人 员 场 所 附 近 的 其 他 人 员 等 具 体 环 境 保 护 目 标 见 表 7-1 表 7-1 本 项 目 环 境 保 护 目 标 辐 射 场 所 保 护 目 标 相 对 位 置 与 辐 射 源 的 距 离 (m) 备 注 控 制 室 CT 操 作 人 员 WS,CT 室 隔 壁 控 制 室 (3 人 ) 7 职 业 人 员 试 验 人 员 ES,CT 室 隔 壁 试 验 室 (5 人 ) 8 CT 室 厨 师 就 餐 人 员 EN, CT 室 隔 壁 厨 房 ( 约 10 人 ) 卫 生 间 5 受 检 人 员 WN,DR 室 6 医 务 人 员 康 复 人 员 CT 室 顶 上 康 复 理 疗 室 3 洗 面 桥 街 19 号 楼 入 住 人 员 E, 住 宅 楼 ( 约 100 人 ) >10 院 内 2 号 楼 入 住 人 员 S, 住 宅 楼 ( 约 50 人 ) >15 公 众 小 C 臂 操 作 人 员 S, 手 术 室 一 防 护 门 外 4 职 业 人 员 手 术 室 一 手 术 医 护 人 员 患 者 WS, 手 术 室 二 5.3 护 士 手 术 室 一 楼 下 3 洗 面 桥 街 行 人 E, 不 详 18 洗 面 桥 街 13 号 综 合 楼 办 公 人 员 125 I 粒 籽 患 者 陪 护 WS, 综 合 楼 内 ( 约 40 人 ) I 粒 籽 患 者 的 附 近 >1 公 众 植 入 125 I 粒 籽 患 者 病 房 125 I 粒 籽 患 者 病 房 隔 壁 病 房 的 病 人 和 陪 护 125 I 粒 籽 患 者 病 房 隔 壁 病 房 >4 公 众 125 I 患 者 病 房 外 走 廊 行 人 125 I 粒 籽 患 者 病 房 外 走 廊 >4 14

15 评 价 标 准 1 正 常 运 行 状 态 下 的 剂 量 约 束 值 根 据 成 都 市 武 侯 区 环 境 保 护 局 关 于 成 都 慈 爱 医 院 碘 -125 粒 籽 源 植 入 锶 -90 敷 贴 治 疗 项 目 环 境 影 响 评 价 应 用 标 准 的 通 知 ( 成 武 环 辐 [2016]01 号 )( 附 件 3), 本 项 目 环 境 影 响 评 价 执 行 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 标 准 中 规 定 的 职 业 照 射 年 有 效 剂 量 限 值 (20mSv/a); 公 众 照 射 年 有 效 剂 量 限 值 (1mSv/a) 为 确 保 辐 射 环 境 的 安 全, 项 目 按 上 述 标 准 中 规 定 的 职 业 照 射 年 有 效 剂 量 限 值 的 3/10, 即 6mSv/a; 公 众 照 射 按 标 准 中 规 定 的 年 有 效 剂 量 限 值 的 3/10, 即 0.3mSv/a, 确 定 为 项 目 管 理 剂 量 约 束 值, 同 时 作 为 本 项 目 辐 射 环 境 影 响 评 价 标 准, 见 表 7-2 工 作 场 所 表 面 污 染 控 制 水 平 见 表 7-3 分 类 表 7-2 本 项 目 辐 射 环 境 影 响 评 价 标 准 GB 基 本 限 值 标 准 单 位 :msv/a 剂 量 约 束 值 / 评 价 标 准 职 业 照 射 20 6 公 众 照 射 表 7-3 工 作 场 所 的 放 射 性 表 面 污 染 控 制 水 平 表 面 类 型 极 毒 性 α 放 射 性 物 质 其 他 β 放 射 性 物 质 工 作 台 设 备 墙 壁 地 面 控 制 区 1) 监 督 区 工 作 服 手 套 工 作 鞋 控 制 区 监 督 区 手 皮 肤 内 衣 工 作 袜 注 :1) 该 区 内 的 高 污 染 子 区 除 外 2 臭 氧 执 行 标 准 本 项 目 臭 氧 室 内 浓 度 限 值 按 照 工 作 场 所 有 害 因 素 职 业 接 触 限 值 化 学 有 害 因 素 (GBZ ) 控 制 MAC( 最 高 容 许 浓 度 ), 控 制 值 为 0.30mg/m3; 外 环 境 质 量 执 行 GB 环 境 空 气 质 量 标 准 二 级 标 准, 浓 度 限 值 0.20 mg/m3 15

16 表 8 环 境 质 量 和 辐 射 现 状 环 境 质 量 和 辐 射 现 状 1 辐 射 环 境 现 状 监 测 ⑴ 项 目 地 理 和 场 所 位 置 成 都 慈 爱 医 院 位 于 成 都 市 武 侯 区 洗 面 桥 街 17 号, 地 理 位 置 : 东 经 北 纬 碘 -125 粒 籽 源 植 入 工 作 场 所 在 CT 室 和 手 术 室 一 开 展,CT 室 位 于 院 区 3 号 行 政 楼 一 楼, 手 术 室 一 位 于 住 院 部 楼 的 顶 楼 ⑵ 监 测 因 子 监 测 因 子 :х-γ 空 气 吸 收 剂 量 率 ⑶ 监 测 点 布 设 监 测 点 位 描 述 见 表 8-1, 监 测 布 点 见 监 测 报 告 附 图 1 附 图 3 ⑷ 监 测 方 案 为 掌 握 项 目 所 在 地 的 辐 射 环 境 现 状, 环 评 人 员 首 先 进 入 现 场, 对 院 区 周 边 和 项 目 位 置 情 况 进 行 调 查 其 次, 根 据 项 目 涉 及 的 场 所 进 行 监 测 布 点, 给 出 设 备 运 行 工 况 要 求, 最 后 选 择 有 相 应 监 测 资 质 单 位 进 入 现 场 监 测 ⑸ 质 量 保 证 措 施 为 取 得 有 质 量 保 证 的 现 场 监 测 数 据, 环 评 要 求 监 测 单 位 在 监 测 规 范 仪 器 设 备 人 员 培 训 数 据 统 计 与 校 核 等 均 做 到 相 应 的 管 控 1 监 测 规 范 环 境 地 表 γ 辐 射 剂 量 率 测 定 规 范 (GB/T ) 辐 射 环 境 监 测 技 术 规 范 (HJ/T ) 2 仪 器 设 备 现 场 监 测 设 备 的 能 量 响 应 范 围 响 应 时 间 测 量 范 围 有 效 期 限 等 必 须 满 足 相 关 要 求 3 人 员 培 训 现 场 监 测 人 员 应 有 相 应 的 监 测 培 训, 持 证 上 岗 16

17 4 数 据 统 计 与 校 核 在 给 出 现 场 监 测 数 据 之 前, 数 据 统 计 人 员 应 对 监 测 数 据 进 行 合 理 分 析, 并 对 出 具 的 监 测 数 据 负 责 ⑹ 监 测 结 果 为 掌 握 项 目 所 在 地 的 辐 射 环 境 现 状, 四 川 省 雷 姆 环 境 监 测 有 限 公 司 监 测 人 员 于 2016 年 3 月 2 日 和 2015 年 11 月 27 日 分 别 对 CT 室 外 环 境 和 手 术 室 一 外 环 境 进 行 了 辐 射 环 境 现 状 监 测, 监 测 报 告 见 附 件 -4-1 附 件 -4-2 CT 室 ( 使 用 125 I 粒 籽 源 植 入 ) 和 手 术 室 一 ( 使 用 125 I 粒 籽 源 植 入 ) 周 围 环 境 中 X-γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 结 果 见 表 8-1 表 8-1 CT 室 手 术 室 一 ( 开 展 125 I 粒 籽 源 植 入 ) 周 围 环 境 中 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果 点 位 序 号 监 测 位 置 剂 量 率 (μsv h -1 ) 未 曝 光 标 准 差 备 注 1 操 作 位 ( 高 1.5m) 操 作 室 铅 门 ( 距 门 0.3) 过 道 铅 门 ( 距 门 0.3) DR 室 ( 高 1.5m) 厕 所 ( 高 1.5m) CT 室 周 围 环 境 中 监 测 结 果 6 试 验 室 ( 高 1.5m) F 康 复 科 ( 高 1.5m) 过 道 手 术 室 一 外 监 测 结 果 注 : 以 上 数 据 均 为 扣 除 本 底 2 环 境 现 状 调 查 结 果 评 价 ⑴ 项 目 所 在 地 天 然 辐 射 水 平 参 考 值 项 目 所 在 地 天 然 辐 射 水 平 参 考 成 都 市 地 区 天 然 贯 穿 辐 射 本 底 水 平 根 据 四 川 省 环 境 天 然 放 射 性 水 平 调 查 研 究 报 告 ( 四 川 省 环 境 保 护 科 研 监 测 所, ), 表 8-2 给 出 了 成 都 市 地 区 的 天 然 辐 射 水 平 17

18 监 测 场 所 表 8-2 成 都 市 地 区 天 然 本 地 辐 射 水 平 γ 辐 射 剂 量 率 范 围 ( 10-8 Gy/h) 室 内 7.40~15.81 室 外 7.32~11.74 ⑵ 辐 射 环 境 质 量 现 状 评 价 由 表 8-1 中 的 数 据 可 见, 在 CT 机 未 曝 光 的 情 况 下,CT 室 ( 开 展 I 粒 籽 源 植 入 ) 周 围 环 境 中 的 X-γ 辐 射 空 气 吸 收 剂 量 率 监 测 值 在 0.05μSv/h~0.08μSv/h 之 间 对 比 表 8-2 中 数 据 可 看 出,CT 室 手 术 室 一 ( 开 展 I 粒 籽 源 植 入 ) 周 围 环 境 中 的 辐 射 环 境 质 量 现 状 属 于 正 常 水 平 18

19 表 9 项 目 工 程 分 析 与 源 项 一 建 设 期 成 都 慈 爱 医 院 肿 瘤 科 拟 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目, 碘 -125 植 入 间 有 CT 室 和 手 术 室 一, 同 时 配 有 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 消 毒 和 装 枪 和 患 者 病 房 辅 助 场 所 本 项 目 利 用 的 CT 室 及 其 室 内 的 CT 机 手 术 室 一 及 其 室 内 的 小 C 臂 均 已 被 许 可 使 用, 目 前 运 行 正 常 辅 助 设 施 有 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 间 ( 与 消 毒 间 共 用 ) 装 枪 室 均 为 已 建 场 所, 因 此, 本 项 目 不 涉 及 建 设 期 产 生 的 环 境 问 题 二 运 行 期 1 工 程 设 备 和 工 艺 分 析 ⑴ 设 备 组 成 及 工 作 方 式 1 设 备 组 成 125 I 粒 籽 源 植 入 治 疗 项 目 涉 及 医 院 已 许 可 使 用 的 CT 机 和 小 C 臂 各 一 台 / 套 125 I 粒 籽 源 植 入 使 用 植 入 设 备 ( 植 入 枪 定 位 模 板 植 入 针 )1 套 用 于 贮 存 的 保 险 柜 1 台, 用 于 监 测 的 环 境 监 测 仪 器 和 表 面 污 染 监 测 仪 各 1 台 2 工 作 方 式 隔 室 操 作 :CT 和 小 C 臂 的 操 作 人 员 采 取 隔 室 操 作 方 式, 通 过 控 制 室 与 机 房 之 间 的 墙 体 铅 门 和 铅 玻 璃 窗 屏 蔽 射 线, 以 减 弱 或 消 除 射 线 对 人 体 的 危 害 近 台 同 室 操 作 : 125 I 粒 籽 源 植 入 操 作 人 员 在 CT 室 和 手 术 室 一 内 给 肿 瘤 病 人 植 入 125 I 粒 籽 源, 为 近 台 同 室 操 作 操 作 人 员 在 125 I 粒 籽 源 植 入 期 间 均 配 备 个 人 防 护 用 品 ( 穿 铅 防 护 衣, 戴 铅 手 套 铅 玻 璃 眼 镜 盒 铅 围 脖 等 ) ⑵ 工 作 原 理 和 工 艺 流 程 1 工 作 原 理 125 I 粒 籽 源 植 入 治 疗 是 肿 瘤 患 者 植 入 125 I 粒 籽 后, 125 I 粒 籽 能 持 续 低 剂 量 19

20 的 释 放 γ 射 线, 通 过 直 接 作 用 于 肿 瘤 细 胞, 造 成 DNA 的 双 链 断 裂, 同 时 还 可 直 接 的 使 体 内 的 水 分 子 电 离, 产 生 自 由 基, 促 进 肿 瘤 细 胞 的 死 亡, 从 而 达 到 治 疗 肿 瘤 的 目 的 2 碘 -125 粒 子 植 入 治 疗 流 程 描 述 1) 患 者 入 院 进 行 身 体 检 查, 主 治 医 师 对 患 病 处 进 行 肿 瘤 分 析, 确 定 ; 2) 主 治 医 师 根 据 CT 机 扫 描 图 像 确 定 肿 瘤 的 大 小 位 置 和 性 质, 在 TPS 计 划 系 统 下 确 定 植 入 125 I 籽 源 的 数 量 确 定 治 疗 日 期 并 告 知 病 人 可 能 受 到 的 辐 射 危 害 3) 由 具 有 从 事 放 射 工 作 资 质 的 医 师 向 医 院 采 购 人 员 提 出 订 购 125 I 籽 源 的 申 请 ( 内 容 包 括 生 产 厂 家 数 量 及 规 格 等 ), 采 购 人 员 按 照 申 请 及 时 向 有 从 事 放 射 性 药 品 经 营 许 可 证 的 单 位 订 购 4) 125 I 籽 源 由 经 营 单 位 专 人 送 到 医 院 后, 采 购 人 员 通 知 125 I 密 封 籽 源 粒 子 植 入 治 疗 室 的 两 名 主 治 医 师 同 时 核 对 签 收 并 作 详 细 登 记, 然 后 送 到 安 全 贮 存 地 点 存 放 5) 125 I 籽 源 到 院 后, 主 治 医 生 立 刻 决 定 125 I 籽 源 植 入 手 术 时 间, 并 及 时 通 知 患 者 一 般 当 日 或 次 日 进 行 手 术 6) 主 治 医 师 将 125 I 籽 源 在 密 封 的 手 套 箱 内 ( 如 图 9-1 所 示 ) 装 入 特 制 的 植 入 枪, 手 套 箱 前 面 板 为 铅 玻 璃, 进 行 操 作 时 医 师 穿 戴 防 护 用 具, 使 用 长 柄 夹 具 进 行 装 枪 图 I 籽 源 装 枪 手 套 箱 20

21 10) 完 成 手 术 后, 病 人 需 住 院 一 般 7d~14d, 以 便 医 生 随 时 进 行 手 术 后 的 病 情 观 察 病 人 住 院 观 察 期 间, 身 体 没 有 什 么 异 常 情 况 的, 可 正 常 办 理 出 院 手 续 离 开 病 房 之 前, 对 搬 离 病 房 的 物 品 进 行 监 测 11) 出 院 后, 在 1 到 2 个 月 内, 医 院 要 求 病 人 尽 量 避 免 与 孕 妇 儿 童 密 切 接 触, 或 保 持 1m 以 上 距 离 经 过 约 8 个 月 的 衰 变 粒 子 失 去 放 射 治 疗 作 用 由 于 粒 子 外 壳 为 钛 合 金, 与 组 织 有 极 好 的 相 容 性, 允 许 长 期 留 存 体 内, 不 会 产 生 排 异 反 应 3 污 染 因 子 在 125 I 粒 籽 植 入 治 疗 期 间, 会 产 生 X 射 线 γ 射 线 和 废 125 I 粒 籽 源 125 I 粒 籽 植 入 治 疗 流 程 及 其 产 污 环 节 如 图 9-2 所 示 图 I 粒 籽 植 入 治 疗 流 程 及 其 产 污 环 节 示 意 图 21

22 污 染 源 项 描 述 1 环 境 影 响 因 子 ⑴ 电 离 辐 射 :X 射 线 γ 射 线 ; ⑵ 环 境 空 气 : 臭 氧 2 放 射 性 源 项 本 项 目 放 射 性 源 项 主 要 有 : CT 机 小 C 臂 和 碘 -125 粒 籽 源 ⑴ CT 机 技 术 参 数 最 大 管 电 压 140kV 最 大 输 出 电 流 200mA; ⑵ 小 C 臂 技 术 参 数 最 大 管 电 压 120kV 最 大 输 出 电 流 100mA; ⑶ 碘 -125 粒 籽 源 1 本 项 目 125 I 粒 籽 源 植 入 情 况 及 其 特 性 见 表 9-1 表 9-2; 125 I 粒 籽 源 植 入 工 作 场 所 分 级 见 表 9-3 表 9-1 本 项 目 125 I 粒 籽 源 植 入 情 况 表 工 作 场 所 名 称 诊 断 治 疗 项 目 籽 源 规 格 手 术 量 年 使 用 总 活 度 CT 室 125 I 粒 籽 全 身 各 部 位 实 体 肿 瘤 ~ Bq/ 粒 1 台 /d 240 台 /a 20~30 粒 / 人 Bq/a (6000 粒 ) 手 术 室 一 125 I 粒 籽 全 身 各 部 位 实 体 肿 瘤 ~ Bq/ 粒 1 台 /d 240 台 /a 20~30 粒 / 人 Bq/a (6000 粒 ) 表 9-2 本 项 目 125 I 粒 籽 源 特 征 表 名 称 半 衰 期 衰 变 方 式 ( 分 支 比 /%) 125 I 粒 籽 60.1d EC(100) 粒 子 能 量 /MeV ( 强 度 /%) 主 要 γ 射 线 能 量 ( 强 度 ) (7 10-2) X 22

23 表 9-3 本 项 目 125 I 粒 籽 源 植 入 工 作 场 所 分 级 工 作 场 所 名 称 实 际 日 最 大 操 作 量 (Bq) 毒 性 组 别 及 其 修 正 因 子 操 作 方 式 与 源 状 态 修 正 因 子 日 等 效 最 大 操 作 量 (Bq) 工 作 场 所 级 别 CT 室 中 简 单 操 作 125 I 粒 籽 丙 级 手 术 室 一 中 简 单 操 作 125 I 粒 籽 丙 级 贮 存 间 ( 消 毒 间 ) 中 源 的 贮 存 125 I 粒 籽 低 于 丙 级 装 枪 室 中 很 简 单 操 作 125 I 粒 籽 丙 级 由 表 9-3 可 知, 本 项 目 涉 及 的 工 作 场 所 日 等 效 最 大 操 作 量 为 Bq, 属 于 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 按 照 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 的 规 定,CT 室 ( 125 I 粒 籽 源 植 入 ) 和 手 术 室 一 ( 125 I 粒 籽 源 植 入 ) 应 参 照 III 类 密 封 型 放 射 源 工 作 场 所 的 相 关 要 求, 实 施 辐 射 安 全 管 理 23

24 表 10 辐 射 安 全 与 防 护 项 目 安 全 设 施 1 工 作 场 所 布 局 本 项 目 使 用 的 2 台 射 线 装 置 均 有 独 立 固 定 的 辐 射 场 所 及 其 配 套 的 控 制 室 辐 射 场 所 与 周 围 各 单 元 间 分 隔 明 确, 不 相 互 穿 插 辐 射 场 所 为 工 作 人 员 和 病 人 设 有 独 立 的 进 出 口, 进 出 口 均 设 有 屏 蔽 防 护 门, 即 可 便 于 工 作 人 员 和 病 人 的 进 出, 又 便 于 辐 射 防 护 从 便 于 分 区 划 分 便 于 辐 射 管 理 及 满 足 安 全 诊 疗 的 角 度 而 言, 本 项 目 辐 射 工 作 场 所 的 平 面 布 置 是 可 行 的 2 分 区 原 则 和 区 域 划 分 根 据 国 家 标 准 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 要 求, 将 辐 射 源 所 在 场 所 划 为 控 制 区, 辐 射 源 工 作 场 所 外 的 控 制 室 划 为 监 督 区 本 项 目 控 制 区 和 监 督 区 如 下 : 控 制 区 :CT 机 房 手 术 室 一 贮 存 室 装 枪 室 划 为 控 制 区 在 CT 机 房 手 术 室 一 防 护 门 外 的 顶 部 设 置 工 作 信 号 指 示 灯 和 电 离 辐 射 警 示 标 志 当 CT 机 处 于 工 作 状 态 时, 工 作 指 示 灯 变 亮, 警 示 人 员 禁 止 入 内 监 督 区 :CT 机 控 制 室 和 手 术 室 一 防 护 门 外 的 走 道 装 枪 室 门 外 走 道 划 为 监 督 区 在 控 制 室 入 口 处 和 走 道 入 口 处 的 适 当 地 点 设 立 表 明 监 督 区 的 标 牌, 仅 允 许 相 关 人 员 进 入 3 辐 射 安 全 防 护 措 施 ⑴CT 机 1 屏 蔽 防 护 CT 机 房 的 建 筑 设 计 图 如 附 图 -5 所 示, 采 用 的 建 筑 材 料 和 防 护 厚 度 等 建 筑 参 数 如 下 : CT 机 房 : 建 筑 面 积 41m 2, 高 3.4m 机 房 四 周 墙 体 均 为 370mm 实 心 砖 墙, 四 周 墙 体 内 表 面 涂 10mm 厚 的 硫 酸 钡 ; 顶 部 为 120mm 现 浇 混 凝 土, 顶 内 表 面 涂 10mm 厚 的 硫 酸 钡 24

25 防 护 门 : 钢 结 构, 不 锈 钢 材 料 防 护 厚 度 为 2mm 铅 当 量 铅 玻 璃 窗 : 防 护 厚 度 为 2mm 铅 当 量 2 安 全 措 施 CT 室 采 取 的 安 全 防 护 措 施 如 下 : 门 灯 联 锁 CT 机 房 防 护 门 与 门 外 顶 部 拟 设 置 的 工 作 状 态 指 示 灯 联 锁 CT 机 处 于 出 束 状 态 时, 指 示 灯 为 红 色, 警 示 人 员 注 意 安 全 紧 急 止 动 装 置 控 制 室 操 作 键 盘 上 设 有 紧 急 止 动 按 钮, 以 供 紧 急 情 况 时 强 制 终 止 照 射 操 作 警 示 装 置 CT 机 出 束 时, 控 制 器 上 的 指 示 灯 变 色 蜂 鸣 器 发 出 声 音 对 讲 装 置 CT 机 房 和 控 制 室 之 间 安 装 对 讲 装 置, 工 作 人 员 通 过 对 讲 装 置 与 机 房 内 患 者 联 系 警 告 标 志 CT 机 房 门 外 设 置 明 显 的 电 离 辐 射 警 告 标 志 ( 图 10-1) 当 心 电 离 辐 射 a. 电 离 辐 射 标 志 b. 电 离 辐 射 警 告 标 志 图 10-1 电 离 辐 射 标 志 和 电 离 辐 射 警 告 标 志 3 个 人 防 护 用 品 配 置 CT 室 为 受 检 者 配 备 个 人 防 护 用 品 ( 防 护 围 裙 0.35 mm 铅 当 量 三 角 巾 25

26 0.5 mm 铅 当 量 围 领 0.35 mm 铅 当 量 铅 手 套 0.25 mm 铅 当 量 )1 套 ⑵ 手 术 室 一 1 屏 蔽 防 护 手 术 室 一 建 筑 设 计 如 附 图 -6 所 示, 采 用 的 建 筑 材 料 和 防 护 厚 度 等 建 筑 参 数 如 下 : 机 房 : 建 筑 面 积 28m2, 高 2.77m 机 房 四 周 砖 墙 体 均 为 300mm 实 心 砖 墙 ; 顶 部 混 凝 土 厚 160mm, 地 板 为 200mm 现 浇 混 凝 土 防 护 门 : 钢 结 构, 不 锈 钢 材 料 防 护 厚 度 为 3mm 铅 玻 璃 窗 : 防 护 厚 度 为 3mm 铅 当 量 2 安 全 措 施 手 术 室 一 采 取 的 安 全 防 护 措 施 如 下 : 3 个 人 防 护 用 品 配 置 手 术 室 一 已 配 备 个 人 防 护 用 品 ( 铅 衣 铅 帽 铅 手 )3 套 ⑶ 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 拟 采 取 的 安 全 防 护 措 施 在 CT 室 手 术 室 一 已 有 安 全 防 护 措 施 的 基 础 上, 针 对 碘 -125 粒 籽 源 植 入 治 疗 拟 采 取 的 辐 射 防 护 措 施 如 下 : 1 粒 籽 源 植 入 操 作 中 工 作 人 员 的 辐 射 防 护 1) 屏 蔽 防 护 : 在 门 诊 部 ( 住 院 部 一 层 ) 设 置 1 间 装 枪 室 ( 面 积 :3.3m 2.7m m, 高 3.4m 该 室 四 面 页 岩 实 心 砖 墙 体 厚 度 均 为 320mm, 四 周 墙 体 表 面 及 顶 部 墙 涂 有 硫 酸 钡, 防 护 门 的 防 护 厚 度 为 2mm 铅 当 量 ), 装 枪 人 员 拟 在 碘 -125 贮 存 间 的 手 套 箱 内 将 粒 籽 源 装 入 植 入 枪, 通 过 手 套 箱 的 铅 玻 璃 屏 蔽 粒 籽 源 产 生 的 γ 射 线 粒 籽 源 植 入 操 作 前 主 要 操 作 人 员 穿 戴 好 防 护 用 品, 如 穿 铅 防 护 衣, 戴 铅 手 套 铅 玻 璃 眼 镜 和 铅 围 脖 等 防 护 衣 厚 度 不 应 小 于 0.25mm 铅 当 量, 对 性 腺 敏 感 器 官, 可 考 虑 再 穿 含 0.5mm 铅 当 量 防 护 的 三 角 裤 或 三 角 巾 2) 时 间 防 护 : 在 实 施 治 疗 前, 应 制 定 详 细 可 行 的 实 施 计 划, 并 准 备 好 所 26

27 需 治 疗 设 备, 如 植 入 模 板 分 装 器 具 和 植 入 枪 等, 尽 可 能 缩 短 操 作 时 间 3) 距 离 防 护 : 拿 去 粒 籽 源 应 使 用 长 柄 器 具, 如 镊 子, 尽 可 能 增 加 粒 籽 源 与 操 作 人 员 之 间 的 距 离 在 整 个 工 作 期 间, 所 有 人 尽 可 能 远 离 碘 -125 粒 籽 源, 快 速 完 成 必 要 的 操 作 程 序 2 住 院 病 人 的 管 理 1) 植 入 粒 籽 源 术 后 的 患 者, 在 植 入 部 位 应 穿 戴 0.25mm 铅 当 量 的 铅 背 心 围 脖 或 腹 带, 住 入 专 设 的 1 间 病 房 ( 位 于 门 诊 部 四 楼 一 端 ) 内 进 行 留 院 观 察 2) 植 入 粒 籽 源 的 患 者 病 房 化 为 控 制 区 控 制 区 入 口 处 应 有 电 离 辐 射 警 示 标 志, 除 医 护 人 员 外, 其 他 无 关 人 员 不 得 入 内 3) 植 入 粒 籽 源 的 患 者 应 使 用 专 用 的 便 盆 4) 治 疗 期 间 不 清 扫 房 间, 除 食 物 盘 外, 房 内 任 何 物 品 不 得 带 出 房 间 5) 前 列 腺 植 入 粒 籽 源 的 男 性 患 者 应 戴 避 孕 套, 以 保 证 粒 籽 源 不 丢 失 到 周 围 环 境 为 防 止 随 尿 液 排 出, 在 植 入 后 两 周 内, 应 对 尿 液 用 药 用 纱 布 过 滤 患 者 排 出 的 粒 籽 源 应 放 入 预 先 准 备 好 的 铅 罐 内 6) 病 人 在 植 入 粒 籽 源 后 的 前 4 个 月, 应 与 家 属 保 持 一 定 距 离 7) 当 患 者 或 家 属 发 现 患 者 体 外 有 粒 籽 源 时, 应 当 用 勺 子 或 镊 子 取 夹 粒 籽 源, 放 在 预 先 准 备 好 的 铅 罐 内 8) 任 何 物 品 在 搬 离 病 房 之 前 应 进 行 监 测 3 出 院 病 人 的 管 理 1) 接 受 碘 -125 粒 籽 源 植 入 的 患 者, 其 体 内 的 放 射 性 活 度 降 至 低 于 400M Bq 之 后, 才 能 出 院 2) 植 入 粒 籽 源 出 院 患 者 应 建 立 登 记 制 度, 信 息 卡 内 容 包 括 : 患 者 姓 名 住 址 电 话 植 入 部 位 植 入 粒 籽 源 个 数 植 入 时 间 出 院 粒 籽 源 数 量 检 查 日 期 等 3) 患 者 出 院 2 个 月 内, 陪 护 者 或 探 视 者 与 患 者 长 时 间 接 触 时, 距 离 至 少 应 保 持 在 1m 远 处 ; 儿 童 和 孕 妇 不 得 与 患 者 同 住 一 个 房 间 ; 患 者 不 能 长 时 间 27

28 接 触 或 拥 抱 儿 童 不 允 许 孕 妇 近 距 离 接 触 患 者, 探 视 时 距 离 患 者 至 少 1m 以 外 植 入 粒 籽 源 240d 后, 方 能 到 公 众 场 所 活 动 4 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 与 防 盗 措 施 1) 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 间 位 于 在 门 诊 部,( 面 积 :3.3m 2.4mm, 高 3.4m 该 室 四 面 页 岩 实 心 砖 墙 体 厚 度 均 为 320mm, 四 周 墙 体 表 面 及 顶 部 墙 涂 有 硫 酸 钡, 防 护 门 的 防 护 厚 度 为 2mm 铅 当 量 ), 与 核 医 学 科 的 甲 状 腺 摄 率 测 定 室 相 邻, 其 位 置 由 附 图 7 所 示 碘 -125 粒 籽 源 在 植 入 手 术 当 日 送 到 医 院, 装 入 铅 罐 置 于 专 用 保 险 柜 ( 保 险 柜 上 设 电 离 警 告 标 志 ) 内, 暂 存 在 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 间 内 2) 存 放 籽 源 的 保 险 柜 钥 匙 和 贮 存 室 防 盗 门 的 钥 匙 由 专 人 负 责 保 管 3) 日 常 期 间 由 值 班 人 员 巡 视 检 查 该 楼 层 一 端 安 装 摄 像 头, 125 I 粒 籽 源 贮 存 场 所 第 一 道 出 入 门 在 摄 像 范 围 内, 由 医 院 保 安 人 员 24h 视 频 监 控 5 消 毒 灭 菌 在 门 诊 部 设 有 专 门 的 消 毒 间 ( 与 碘 -125 粒 籽 源 贮 存 间 共 用 ), 消 毒 间 的 防 护 门 为 防 盗 门, 门 外 设 置 电 离 辐 射 警 示 标 志 由 专 人 负 责 对 装 有 125 I 粒 籽 植 入 枪 及 针 管 在 消 毒 室 消 毒, 待 消 毒 冷 却 和 其 它 处 理 后, 交 给 粒 籽 源 植 入 操 作 工 作 人 员 灭 菌 过 程 做 好 辐 射 防 护 工 作 ⑷ 辐 射 安 全 防 护 措 施 的 可 行 性 将 本 项 目 辐 射 工 作 场 所 人 员 采 取 的 安 全 防 护 措 施 汇 总 列 入 表 10-1 中 1 从 表 10-1 中 可 见, 本 项 目 碘 -125 粒 籽 源 植 入 间 (CT 室 手 术 室 一 ) 贮 存 场 所 装 枪 场 所 患 者 病 房 及 其 相 关 人 员 采 取 的 辐 射 安 全 措 施 符 合 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 环 境 保 护 部 辐 射 安 全 与 防 护 监 督 检 查 技 术 程 序 四 川 省 环 保 厅 四 川 省 核 技 术 利 用 辐 射 安 全 与 防 护 监 督 检 查 指 南 ( 试 行 ) ( 川 环 办 发 号 ) 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 (GB ) 等 相 关 文 件 28

29 的 要 求 2 表 11 中 的 预 测 结 果 表 明 : 本 项 目 在 正 常 运 行 工 况 下 产 生 的 电 离 辐 射 经 辐 射 工 作 场 所 实 体 以 及 个 人 防 护 用 品 屏 蔽 后, 致 使 职 业 人 员 照 射 剂 量 满 足 本 次 评 价 标 准 的 要 求, 说 明 CT 室 手 术 室 一 屏 蔽 实 体 的 屏 蔽 防 护 有 效 综 上 所 述,CT 室 手 术 室 一 屏 蔽 实 体 能 够 有 效 屏 蔽 125 I 粒 籽 源 植 入 过 程 产 生 的 γ 射 线, 且 采 取 的 辐 射 安 全 措 施 符 合 相 关 要 求 环 评 认 为, 在 CT 室 和 手 术 室 一 开 展 125 I 粒 籽 源 植 入 是 合 理 可 行 的 4 非 放 射 性 污 染 防 治 措 施 本 项 目 在 运 行 期 间 产 生 的 非 放 射 性 污 染 物 主 要 是 臭 氧 噪 声 生 活 污 水 和 生 活 垃 圾 具 体 治 理 措 施 如 下 : ⑴ 臭 氧 治 理 措 施 CT 室 手 术 室 一 均 设 置 有 动 力 排 风 装 置, 能 够 及 时 将 室 内 的 附 加 臭 氧 排 出 室 外 ⑵ 废 水 处 理 措 施 项 目 运 行 后, 废 水 主 要 为 辐 射 工 作 人 员 和 患 者 产 生 的 生 活 污 水 处 理 措 施 : 依 托 院 区 已 有 污 水 处 理 池 处 理, 处 理 达 到 医 疗 机 构 水 污 染 物 排 放 标 准 (GB ) 表 2 中 预 处 理 排 放 标 准 和 污 水 排 入 城 市 下 水 道 水 质 标 准 (CJ ) 后 排 入 市 政 管 网, 进 入 污 水 处 理 厂 ⑶ 噪 声 治 理 措 施 项 目 运 行 后, 主 要 是 动 力 排 风 装 置 产 生 噪 声 通 过 建 筑 物 隔 声 距 离 衰 减 措 施 降 噪 ⑷ 固 体 废 物 理 措 施 项 目 运 行 后, 产 生 的 固 体 废 物 主 要 为 生 活 垃 圾 和 医 疗 废 物 生 活 垃 圾 处 理 : 依 托 院 区 生 活 垃 圾 点 集 中 暂 存, 由 市 政 环 卫 部 门 定 期 统 一 收 集 清 运 至 垃 圾 处 理 厂 处 置 医 疗 废 物 处 理 : 依 托 院 区 医 疗 废 物 暂 存 间 暂 存, 由 有 资 质 的 医 疗 废 物 处 置 单 位 进 行 统 一 收 集 清 运 和 处 理 29

30 三 废 的 治 理 本 项 目 运 行 后, 将 产 生 废 源 剩 源 及 低 放 射 性 医 疗 废 弃 物, 具 体 处 理 措 施 如 下 : 1 废 源 剩 源 处 理 措 施 将 废 源 剩 源 装 入 铅 灌, 然 后 存 入 碘 -125 贮 存 间 保 险 柜 内 并 上 锁, 最 后 由 125 I 粒 籽 源 生 产 厂 家 回 收 2 粒 籽 源 破 损 处 理 如 粒 籽 源 破 损 引 起 泄 漏 而 发 生 污 染, 应 封 闭 工 作 场 所, 将 籽 源 密 封 在 一 个 容 器 中, 控 制 人 员 走 动, 以 避 免 放 射 性 污 染 扩 散, 并 进 行 场 所 和 人 员 去 污 去 污 产 生 的 放 射 性 污 染 物 不 能 随 意 丢 弃, 应 作 放 射 性 废 物 处 理 3 低 放 射 性 医 疗 废 弃 物 处 理 措 施 125 I 粒 籽 植 入 项 目 开 展 过 程 中 产 生 少 量 低 放 射 性 医 疗 废 弃 物 ( 如 乳 胶 手 套 面 纱 棉 签 放 射 性 密 封 检 验 擦 拭 试 纸 等 ), 应 分 类 集 中 收 集 超 过 豁 免 水 平 (GB 附 录 A 表 A1 中 规 定, 125 I 核 素 活 度 为 Bq 以 下, 可 按 豁 免 水 平 考 虑 ) 的 低 放 射 性 医 疗 废 弃 物, 将 装 在 铅 灌 内, 置 于 核 医 学 科 放 射 性 废 物 间 进 行 衰 变, 监 测 达 标 后, 可 视 作 非 放 射 性 医 疗 废 弃 物 由 医 院 统 一 收 集, 送 到 专 门 的 医 疗 废 物 处 置 部 门 处 理 环 保 投 资 本 项 目 依 托 医 院 现 有 的 环 保 设 施, 在 此 基 础 上 环 保 投 资 1.58 万 元 本 项 目 辐 射 防 护 与 安 全 设 施 等 投 资 列 入 表

31 表 10-1 本 项 目 采 用 辐 射 安 全 与 防 护 设 施 一 览 表 一 场 所 的 安 全 与 防 护 涉 源 部 门 辐 射 源 辐 射 场 所 门 灯 联 锁 紧 急 制 动 声 音 警 示 对 讲 装 置 警 告 标 志 / 警 告 灯 钥 匙 控 制 辐 射 环 境 监 测 表 面 污 染 监 测 放 射 科 CT 机 CT 室 / 小 C 臂 手 术 室 一 / / 125 I 粒 籽 源 CT 室 / / / / / / 肿 瘤 科 125 I 粒 籽 源 手 术 室 一 / / / / / / 125 I 粒 籽 源 贮 存 间 / / / / 警 告 标 志 125 I 粒 籽 源 患 者 病 房 / / / / 警 告 标 志 / 二 人 员 的 安 全 与 防 护 人 员 屏 蔽 防 护 距 离 防 护 时 间 防 护 辐 射 监 测 设 备 CT 控 制 操 作 人 员 拟 采 取 隔 室 操 作 方 式, 通 过 控 制 室 与 机 房 之 间 的 墙 体 铅 门 和 铅 玻 璃 窗 屏 蔽 射 线 尽 可 能 增 加 防 护 距 离 尽 量 减 少 射 线 装 置 出 束 时 间 佩 带 个 人 剂 量 计 125 I 粒 籽 源 植 入 操 作 人 员 配 备 个 人 防 护 用 品 ( 铅 防 护 衣 铅 手 套 铅 玻 璃 眼 镜 铅 围 脖 三 角 裤 或 三 角 巾 等 ) 患 者 配 备 个 人 防 护 用 品 ( 铅 背 心 围 脖 或 腹 带 ) 尽 可 能 远 离 碘 -125 粒 籽 源 尽 量 增 加 患 者 和 受 检 者 与 射 线 装 置 之 间 的 距 离 尽 可 能 缩 短 操 作 时 间 尽 量 减 少 射 线 装 置 的 出 束 时 间 佩 带 个 人 剂 量 计 / 陪 护 人 员 依 托 建 筑 物 实 体 屏 蔽 增 大 与 患 者 之 间 的 距 离 减 少 与 患 者 的 接 触 时 间 / 注 : 已 有 或 拟 有 31

32 表 10-2 辐 射 防 护 设 施 和 污 染 治 理 措 施 及 其 投 资 一 览 表 辐 射 场 所 内 容 数 量 投 资 ( 万 元 ) 屏 蔽 场 所 CT 室 1 间 / CT 室 屏 蔽 设 施 安 全 措 施 防 护 门 2 扇 / 铅 玻 璃 窗 1 块 / 门 灯 联 锁 装 置 对 讲 系 统 各 1 套 / 紧 急 止 动 按 钮 1 个 / 电 离 辐 射 警 告 标 志 工 作 状 态 指 示 灯 各 1 个 / 臭 氧 治 理 动 力 排 风 装 置 1 台 / 手 术 室 一 屏 蔽 场 所 手 术 室 一 1 间 / 屏 蔽 设 施 防 护 门 1 扇 / 安 全 措 施 紧 急 止 动 按 钮 1 个 设 备 自 带 电 离 辐 射 警 告 标 志 1 个 / 臭 氧 治 理 动 力 排 风 装 置 1 台 / 125 I 粒 籽 源 贮 存 场 所 贮 存 间 1 间 已 建 低 放 医 疗 废 弃 物 贮 存 场 所 依 托 核 医 学 科 放 射 性 废 物 间 1 间 已 建 防 盗 措 施 专 用 保 险 柜 1 台 已 有 拾 源 器 具 和 贮 源 容 器 镊 子 铅 罐 各 2 个 / 粒 子 植 入 病 人 住 院 专 用 病 房 1 间 已 建 消 毒 场 所 设 备 个 人 防 护 粒 子 植 入 人 员 防 护 患 者 消 毒 间 ( 与 贮 存 间 共 用 ) DN300 压 力 蒸 汽 灭 菌 锅 铅 防 护 衣 铅 帽 铅 玻 璃 眼 镜 铅 手 套 铅 防 护 衣 铅 手 套 铅 玻 璃 眼 镜 铅 围 脖 三 角 裤 或 三 角 巾 等 防 护 围 裙 三 角 巾 围 领 铅 手 套 1 个 套 CT 室 新 增 2 套 1 套 手 术 室 已 配 备 0.90 CT 室 已 备 用 铅 背 心 围 脖 或 腹 带 新 增 1 套 0.45 个 人 剂 量 监 测 设 备 个 人 剂 量 元 件 ( 新 增 5 人 ) 10 个 0.15 监 测 设 备 辐 射 环 境 监 测 设 备 便 携 式 X-γ 剂 量 监 测 仪 1 台 已 购 表 面 污 染 监 测 设 备 表 面 污 染 监 测 仪 1 台 已 购 合 计

33 表 11 环 境 影 响 分 析 建 设 阶 段 对 环 境 的 影 响 125 I 粒 籽 源 植 入 的 工 作 场 所 CT 室 和 手 术 室 一 建 成 并 已 许 可 使 用, 无 施 工 期 遗 留 的 环 境 问 题 运 行 阶 段 对 环 境 的 影 响 I 粒 籽 源 植 入 治 疗 辐 射 环 境 影 响 分 析 125 I 粒 籽 源 植 入 是 在 CT 机 或 小 C 臂 引 导 下 进 行 的, 当 对 患 者 病 灶 部 位 进 行 CT 扫 描 或 小 C 臂 透 视 时, 实 施 手 术 的 医 生 和 助 手 不 会 滞 留 在 治 疗 室 内 手 术 医 生 和 助 手 主 要 受 粒 子 植 入 手 术 中 γ 射 线 的 影 响 ;CT 机 操 作 人 员 是 隔 室 操 作, 主 要 受 X 射 线 的 影 响 ⑴ 125 I 粒 籽 源 植 入 治 疗 剂 量 估 算 及 影 响 分 析 本 环 评 运 用 理 论 计 算 方 法, 预 测 125 I 粒 籽 源 植 入 过 程 对 手 术 医 生 和 助 手 及 护 理 护 士 的 照 射 剂 量, 并 对 预 测 结 果 进 行 辐 射 影 响 分 析 1 计 算 参 数 选 取 源 强 CT 室 和 手 术 室 一 预 计 每 年 手 术 240 台, 每 台 手 术 植 入 125 I 粒 籽 数 量 20~30 粒, 每 粒 籽 最 大 活 度 Bq 每 台 手 术 种 籽 源 的 总 活 度 按 30 粒 ( Ci) 保 守 计 算 时 间 植 入 时 间 : 一 台 125 I 粒 籽 植 入 手 术 所 需 时 间 为 30-60min, 其 中 植 入 粒 籽 的 时 间 约 为 10s~5min, 每 台 手 术 按 5min 保 守 估 算 护 理 时 间 : 病 人 留 院 观 察 期 间, 需 要 护 士 护 理 一 名 护 士 护 理 粒 籽 植 入 病 人 的 一 年 总 护 理 时 间 3-5h, 保 守 取 5h 陪 护 时 间 : 病 人 留 院 观 察 时 间 为 7d~14d, 在 此 期 间 陪 护 家 属 与 病 人 接 触 时 间 约 11h 住 院 部 其 他 人 员 受 照 时 间 : 按 病 人 住 院 14d 估 算, 病 房 周 围 的 其 他 人 员 33

34 每 天 受 125 I 粒 籽 植 入 病 人 照 射 2/3h, 共 9.3h 距 离 病 人 从 125 I 粒 籽 植 入 到 住 院 观 察 再 到 出 院 期 间, 以 近 距 离 接 触 病 人 的 人 员 受 辐 射 为 主 手 术 医 生 助 手 与 粒 籽 的 距 离 m, 保 守 取 0.5m; 护 理 护 士 与 病 人 的 距 离 大 于 1.0m; 家 属 与 病 人 的 距 离 大 于 1.0m; 住 院 部 其 他 病 人 与 粒 子 植 入 病 人 的 距 离 大 于 4.0m 屏 蔽 减 弱 倍 数 : 考 虑 手 术 医 生 护 士 身 穿 铅 衣 等 对 γ 射 线 的 屏 蔽 作 用, 参 照 放 射 卫 生 学 ( 章 仲 侯 主 编, 原 子 能 出 版 社,1985) 附 录 二 表 4 为 使 各 向 同 性 点 源 γ 射 线 衰 减 K 倍 所 需 的 铅 厚 度 的 估 算, 考 虑 铅 衣 铅 帽 及 铅 围 脖 的 屏 蔽, 本 项 目 使 用 铅 衣 (0.5mm 铅 当 量 ) 等 对 γ 射 线 的 屏 蔽 减 弱 倍 数 约 2 倍 2 计 算 公 式 辐 射 剂 量 水 平 计 算 公 式 源 自 电 离 辐 射 剂 量 学 ( 李 士 骏 编, 原 子 能 出 版 社,1981 年 ), 计 算 公 式 如 下 : X A 2 r 式 中, X 照 射 量 率,R/h; 式 中, (1) A 放 射 源 活 度,Ci; Γ 照 射 量 率 常 数,R m 2 /h Ci( 对 r 距 源 的 距 离,m D 空 3 计 算 结 果 125 I,Γ 取 0.07R m 2 /h Ci); 3 ( ) X (2) D 空 空 气 中 某 点 吸 收 剂 量,Gy 根 据 上 述 条 件, 将 125 I 粒 籽 源 植 入 过 程 和 病 人 住 院 观 察 期 间 所 致 相 关 人 员 的 有 效 剂 量 列 入 表 11-1 略 34

35 4 预 测 结 果 分 析 从 表 11-1 中 数 据 可 见 : 在 CT 室 手 术 室 一 开 展 125 I 粒 籽 源 植 入, 125 I 粒 籽 源 植 入 操 作 人 员 ( 医 生 助 手 ) 固 定, 并 在 全 年 125 I 粒 籽 源 植 入 每 台 次 均 参 加 的 情 况 下, 则 125 I 粒 籽 源 植 入 操 作 人 员 全 年 受 照 剂 量 为 0.735mSv/a; 病 人 留 院 观 察 期 间, 护 士 护 理 粒 籽 植 入 病 人, 全 年 受 照 剂 量 为 0.09mSv/a, 均 低 于 职 业 照 射 的 剂 量 约 束 值 6mSv/a; 125 I 粒 子 植 入 患 者 住 院 观 察 期 间, 每 位 患 者 的 陪 护 家 属 受 照 剂 量 为 0.201mSv/a, 患 者 病 房 周 围 其 他 病 人 受 照 剂 量 为 0.01mSv/a, 均 低 于 公 众 照 射 的 剂 量 约 束 值 0.3mSv/a ⑵CT 机 小 C 臂 正 常 运 行 剂 量 估 算 及 影 响 分 析 由 于 125 I 粒 籽 源 植 入 增 加 了 CT 机 小 C 臂 的 曝 光 时 间, 本 次 环 评 将 采 用 现 场 监 测 数 据 重 新 计 算 CT 机 小 C 臂 全 年 正 常 运 行 对 相 关 人 员 的 照 射 剂 量, 并 对 计 算 结 果 进 行 辐 射 影 响 分 析 1 CT 机 1) 监 测 结 果 监 测 结 果 列 入 表 11-2 表 11-2 CT 室 ( 开 展 125 I 粒 籽 源 植 入 ) 周 围 环 境 中 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果 点 位 序 号 监 测 位 置 未 曝 光 剂 量 率 (μsv h -1 ) 标 准 差 曝 光 剂 量 率 (μsv h -1 ) 标 准 差 1 操 作 位 ( 高 1.5m) 操 作 室 铅 门 ( 距 门 0.3) 过 道 铅 门 ( 距 门 0.3) DR 室 ( 高 1.5m) 厕 所 ( 高 1.5m) 试 验 室 ( 高 1.5m)

36 7 2F 康 复 科 ( 高 1.5m) ) 剂 量 估 算 利 用 因 子 : 各 监 测 点 所 属 区 域 的 利 用 因 子 保 守 取 1 居 留 因 子 : 出 于 安 全 考 虑, 各 监 测 点 位 居 留 因 子 均 取 1 CT 机 扫 描 时 间 :CT 机 年 累 计 曝 光 时 间 为 8.67h/a 依 据 表 11-2 中 的 监 测 数 据 和 相 关 参 数, 估 算 CT 机 全 年 正 常 运 行 所 致 相 关 人 员 的 有 效 剂 量, 结 果 列 入 表 11-3 略 3) 结 果 分 析 从 表 11-3 中 数 据 可 见 : CT 机 在 全 年 正 常 运 行 工 况 下 ( 包 括 诊 断 与 125 I 粒 籽 源 植 入 手 术 使 用 ), 所 致 CT 操 作 人 员 有 效 剂 量 最 大 值 为 msv/a, 低 于 职 业 照 射 的 剂 量 约 束 值 6mSv/a; 所 致 机 房 外 公 众 有 效 剂 量 最 大 值 为 msv/a, 低 于 公 众 照 射 的 剂 量 约 束 值 0.3mSv/a 2 小 C 臂 1) 监 测 结 果 监 测 结 果 列 入 表 11-4 表 11-4 点 位 序 号 手 术 室 一 ( 开 展 监 测 位 置 125 I 粒 籽 源 植 入 ) 周 围 环 境 中 X-γ 辐 射 剂 量 率 监 测 结 果 曝 光 剂 量 率 (μsv h -1 ) 标 准 差 未 曝 光 剂 量 率 (μsv h -1 ) 标 准 差 1 操 作 位 ( 高 1.5m) 过 道 铅 门 左 边 缝 ( 距 门 0.3 m) / / 3 过 道 铅 门 中 部 ( 距 门 0.3 m) / / 4 过 道 铅 门 右 边 缝 ( 距 门 0.3 m) / / 5 手 术 间 二 ( 高 1.5m) / / 6 西 侧 楼 顶 平 台 ( 高 1.5m) / / 36

37 7 南 侧 楼 顶 平 台 ( 高 1.5m) / / 8 5F 监 护 室 ( 高 1.5m) / / 2) 剂 量 估 算 利 用 因 子 : 各 监 测 点 所 属 区 域 的 利 用 因 子 保 守 取 1 居 留 因 子 取 值 : 各 监 测 点 位 居 留 因 子 均 取 1 小 C 臂 曝 光 时 间 : 小 C 臂 年 累 计 曝 光 时 间 为 50h/a 依 据 表 11-4 中 的 监 测 数 据 和 相 关 参 数, 估 算 小 C 臂 全 年 正 常 运 行 所 致 相 关 人 员 的 有 效 剂 量, 结 果 列 入 表 11-5 略 3) 结 果 分 析 从 表 11-5 中 数 据 可 见 : 小 C 臂 全 年 正 常 运 行 ( 包 括 骨 科 手 术 使 用 和 125 I 粒 籽 源 植 入 手 术 使 用 ), 所 致 工 作 人 员 的 有 效 剂 量 最 大 值 为 msv/a, 低 于 职 业 照 射 剂 量 约 束 值 6mSv/a; 所 致 机 房 外 公 众 有 效 剂 量 最 大 值 为 msv/a, 低 于 公 众 照 射 的 剂 量 约 束 值 0.3mSv/a ⑶ 辐 射 影 响 分 析 结 论 将 上 述 预 测 结 果 汇 总 列 入 表 11-6 中 表 11-6 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 公 众 照 射 剂 量 一 览 表 辐 射 源 / 操 作 籽 源 辐 射 工 作 人 员 (msv/a) 公 众 (msv/a) CT 室 I 粒 籽 源 植 入 操 作 手 术 室 一 I 粒 籽 源 植 入 操 作 CT 小 C 臂 从 表 11-6 中 数 据 可 见, 本 项 目 在 正 常 运 行 工 况 下, 产 生 的 射 线 经 机 房 屏 蔽 体 个 人 防 护 用 品 屏 蔽 后, 所 致 辐 射 工 作 人 员 (CT 室 和 手 术 室 一 的 125 I 37

38 粒 籽 源 植 入 手 术 操 作 成 员 分 别 固 定,CT 机 小 C 臂 操 作 人 员 固 定 ) 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 0.735mSv/a, 低 于 职 业 照 射 剂 量 约 束 值 6mSv/a; 所 致 CT 室 手 术 室 一 外 围 环 境 区 域 中 的 公 众 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 0.201mSv/a, 低 于 公 众 照 射 剂 量 约 束 值 0.3mSv/a 2 非 放 射 性 污 染 物 的 环 境 影 响 分 析 ⑴ 臭 氧 影 响 分 析 CT 机 小 C 臂 均 为 III 类 射 线 装 置, 能 量 小, 每 次 曝 光 时 间 短, 因 此 臭 氧 产 生 量 小 室 内 产 生 的 附 加 臭 氧 经 动 力 排 风 装 置 排 入 大 气 环 境 中 稀 释 后, 对 工 作 人 员 和 公 众 不 会 造 成 危 害, 对 大 气 环 境 中 的 臭 氧 浓 度 影 响 甚 微 ⑵ 声 环 境 影 响 分 析 项 目 运 行 过 程 产 生 的 噪 声, 经 采 用 隔 声 降 噪 和 距 离 衰 减 措 施 后, 对 本 项 目 辐 射 工 作 场 所 外 的 声 环 境 影 响 很 小 ⑶ 水 环 境 影 响 分 析 本 项 目 在 运 营 期 间 产 生 的 生 活 污 水 经 医 院 污 水 处 理 池 处 理 达 标 后, 排 入 市 政 污 水 管 网, 对 项 目 所 在 地 水 环 境 影 响 甚 微 ⑷ 固 体 废 弃 物 影 响 分 析 本 项 目 运 行 期 间 产 生 的 生 活 垃 圾 和 医 疗 废 物 由 符 合 规 定 的 相 关 部 门 及 时 处 理, 不 直 接 排 入 环 境, 对 当 地 环 境 的 影 响 程 度 较 小 小 结 : 综 上 所 述 : 项 目 在 正 常 运 营 期 间 产 生 的 各 项 非 放 污 染 物 均 能 实 现 达 标 排 放 或 实 现 清 洁 处 理 38

39 事 故 影 响 分 析 1 事 故 风 险 评 价 目 的 本 项 目 事 故 风 险 评 价 目 的 是 分 析 预 测 射 线 装 置 125 I 粒 籽 源 在 使 用 过 程 中 存 在 的 潜 在 危 险 和 有 害 因 素, 可 能 发 生 的 突 发 性 事 件 或 事 故 ( 一 般 不 包 括 人 为 破 坏 及 自 然 灾 害 ), 引 起 电 离 辐 射 泄 漏 籽 源 丢 失 被 盗 和 失 控, 所 造 成 的 人 身 安 全 与 环 境 影 响 和 损 害 程 度, 提 出 合 理 可 行 的 防 范 应 急 与 减 缓 措 施, 以 防 止 辐 射 事 故 发 生, 尽 量 降 低 辐 射 事 故 后 果 的 负 面 影 响 2 事 故 风 险 识 别 ⑴ 危 害 因 子 本 项 目 辐 射 源 为 医 用 射 线 装 置 125 I 粒 籽 源, 环 境 危 害 因 子 为 χ 射 线 r 射 线 ⑵ 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 项 目 运 行 中 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 : I 粒 籽 源 丢 失 被 盗 或 失 控 ; 2 维 修 CT 机 小 C 臂 时, 维 修 人 员 受 到 超 剂 量 照 射 3 事 故 工 况 下 的 辐 射 影 响 分 析 ⑴ 125 I 粒 籽 源 丢 失 被 盗 或 失 控 1 事 故 情 景 1) 假 设 125 I 粒 籽 源 ( 包 壳 未 损 ) 失 控 在 外 环 境 中 ; 2) 假 若 误 照 射 人 员 携 带 装 有 30 粒 125 I 粒 籽 源 的 一 个 铅 罐 ( 铅 罐 已 经 开 封 ), 与 125 I 粒 籽 源 接 触 距 离 为 0.1m; 3) 125 I 粒 籽 源 体 积 较 小, 不 易 被 发 现, 携 带 人 员 无 任 何 屏 蔽 措 施 2 剂 量 估 算 经 预 测, 在 上 述 条 件 下, 误 照 射 人 员 受 照 剂 量 约 为 43.9mSv/ 人 次 3 事 故 后 果 分 析 在 上 述 事 故 情 景 假 设 条 件 下, 误 入 人 员 ( 公 众 ) 已 受 到 超 过 年 剂 量 限 值 39

40 的 照 射 4 事 故 等 级 根 据 国 家 环 保 总 局 2006 年 145 号 辐 射 事 故 分 级 规 定, 一 般 辐 射 事 故 : 是 指 Ⅳ 类 Ⅴ 类 放 射 源 丢 失 被 盗 失 控, 或 者 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 失 控 导 致 人 员 受 到 超 过 年 剂 量 限 值 的 照 射 假 若 本 项 目 发 生 此 种 事 故, 事 故 等 级 应 为 一 般 辐 射 事 故 ⑵ 维 修 CT 机 时, 维 修 人 员 受 意 外 照 射 1 事 故 情 景 1) 设 备 维 护 人 员 在 维 护 CT 机 X 射 线 管 或 测 量 探 测 器 时, 突 然 发 现 射 线 管 正 处 于 出 束 状 态, 便 立 即 中 断 电 源 ; 2 假 若 维 护 时,CT 机 在 运 行, 距 靶 1m 处 的 辐 射 剂 量 率 为 0.873Gy/min; 3CT 系 统 上 的 指 示 灯 和 声 音 警 示 装 置 均 失 效 ; 4 维 护 人 员 位 于 X 射 线 主 射 束 方 向, 距 靶 1m 的 地 方, 停 留 时 间 10S, 无 任 何 屏 蔽 措 施 2 剂 量 估 算 根 据 上 述 条 件, 计 算 得 出 维 护 人 员 受 照 剂 量 为 145.5mGy/ 人 次 3 事 故 后 果 分 析 在 上 述 事 故 情 景 下, 维 护 人 员 已 受 到 超 过 年 剂 量 限 值 的 照 射 4 事 故 等 级 根 据 国 家 环 保 总 局 2006 年 145 号 辐 射 事 故 分 级 规 定, 一 般 辐 射 事 故 : 是 指 Ⅳ 类 Ⅴ 类 放 射 源 丢 失 被 盗 失 控, 或 者 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 失 控 导 致 人 员 受 到 超 过 年 剂 量 限 值 的 照 射 假 若 本 项 目 发 生 此 种 事 故, 事 故 等 级 应 为 一 般 辐 射 事 故 4 辐 射 事 故 预 防 与 应 急 措 施 ⑴ 125 I 粒 籽 源 丢 失 被 盗 或 失 控 1 事 故 预 防 40

41 1) 装 有 125 I 粒 籽 源 的 铅 罐 置 于 专 用 保 险 柜 内, 保 险 柜 位 于 碘 -125 贮 存 间 2) 125 I 粒 籽 源 在 贮 存 期 间, 存 放 籽 源 的 保 险 柜 钥 匙 和 碘 -125 贮 存 间 的 钥 匙 由 专 人 负 责 保 管 3 日 常 期 间 由 值 班 人 员 巡 视 检 查 该 楼 层 一 端 安 装 摄 像 头, 125 I 粒 籽 源 贮 存 场 所 防 护 门 在 摄 像 范 围 内, 由 医 院 保 安 人 员 24h 视 频 监 控 2 应 急 措 施 1) 当 发 生 125 I 粒 籽 源 密 封 源 失 控 事 故 时, 事 故 发 现 者 应 保 护 现 场, 立 即 报 告 医 院 辐 射 防 护 安 全 领 导 小 组 医 院 辐 射 防 护 安 全 领 导 小 组 立 即 宣 布 启 动 应 急 预 案, 疏 散 现 场 无 关 人 员, 设 置 警 戒 区 并 在 边 界 设 置 警 示 标 志, 禁 止 无 关 人 员 进 入 现 场 ; 2) 医 院 辐 射 防 护 安 全 领 导 小 组 接 到 报 告 后, 在 2 小 时 内 填 写 辐 射 事 故 初 始 报 告 表, 并 向 当 地 环 境 保 护 主 管 部 门 和 当 地 公 安 部 门 报 告 ; 3) 医 院 辐 射 防 护 安 全 领 导 小 组 协 助 公 安 环 保 主 管 部 门 对 丢 失 被 盗 失 控 的 125 I 粒 籽 源 进 行 侦 察 和 追 缴 ⑵CT 机 超 剂 量 照 射 1 事 故 预 防 1) 单 位 领 导 对 辐 射 安 全 防 护 应 有 足 够 重 视 辐 射 工 作 人 员 应 加 强 安 全 意 识 和 岗 位 责 任 心, 并 严 格 按 CT 机 的 操 作 规 程 执 行 操 作 ; 2) 在 操 作 CT 机 时 要 始 终 注 意 安 全 辐 射 工 作 人 员 必 须 对 该 设 备 具 有 足 够 的 了 解, 能 够 识 别 任 何 可 能 导 致 危 险 的 故 障 如 果 发 生 故 障 或 发 现 存 在 安 全 问 题, 在 授 权 人 员 修 复 故 障 之 前, 不 得 使 用 该 设 备 ; 3) 为 保 证 持 续 安 全 的 操 作, 应 按 相 关 要 求 对 设 备 进 行 定 期 维 护 ; 4) 做 好 辐 射 工 作 人 员 和 患 者 的 防 护 工 作 ; 5)CT 机 的 钥 匙 由 指 定 医 师 控 制 ; 6) 加 强 环 境 保 护 科 普 宣 传 教 育 工 作, 普 及 辐 射 防 护 预 防 常 识, 增 强 公 众 的 防 范 意 识 和 相 关 心 里 准 备, 提 高 公 众 的 防 范 能 力 41

42 2 应 急 措 施 假 若 本 项 目 发 生 了 辐 射 事 故, 项 目 单 位 应 迅 速 有 效 的 采 取 以 下 应 急 措 施 : 1) 发 现 误 照 射 事 故 时, 工 作 人 员 应 立 即 切 断 电 源, 将 病 人 撤 出 机 房, 关 闭 机 房 门, 同 时 向 医 院 主 管 领 导 报 告 ; 2) 医 院 根 据 估 算 的 超 剂 量 值, 尽 快 安 排 误 照 人 员 进 行 检 查 或 在 指 定 的 医 疗 机 构 救 治 ; 对 可 能 受 放 射 损 伤 的 人 员, 应 立 即 采 取 暂 时 隔 离 和 应 急 救 援 措 施 ; 3) 事 故 发 生 后 的 2 小 时 内 填 写 辐 射 事 故 初 始 报 告 表, 向 当 地 环 境 保 护 主 管 部 门 和 公 安 部 门 报 告 造 成 或 可 能 造 成 超 剂 量 照 射 的, 还 应 同 时 向 当 地 卫 生 行 政 部 门 报 告 ; 4) 最 后 查 清 事 故 原 因, 分 清 责 任, 消 除 事 故 隐 患 42

43 表 12 辐 射 安 全 管 理 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构 的 设 置 1 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 机 构 项 目 单 位 设 有 由 院 长 直 接 负 责 的 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 领 导 小 组 ( 附 件 5), 直 接 负 责 全 院 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 工 作 环 评 认 为, 该 机 构 设 置 满 足 要 求 2 辐 射 工 作 人 员 配 置 ⑴ 辐 射 安 全 培 训 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 规 定, 项 目 单 位 应 对 直 接 使 用 活 动 的 操 作 人 员 及 辐 射 防 护 负 责 人 进 行 辐 射 安 全 培 训, 并 进 行 考 核 ; 考 核 不 合 格 的, 不 得 上 岗 取 得 辐 射 安 全 培 训 合 格 证 书 的 人 员, 应 当 每 四 年 接 受 一 次 再 培 训, 再 培 训 包 括 新 颁 布 的 相 关 法 律 法 规 和 辐 射 安 全 与 防 护 专 业 标 准 技 术 规 范, 以 及 辐 射 事 故 案 例 分 析 与 经 验 反 馈 等 内 容 项 目 单 位 应 当 建 立 并 保 存 辐 射 工 作 人 员 的 培 训 档 案 本 项 目 涉 及 辐 射 工 作 人 员 8 人, 其 中 原 有 3 人, 新 增 5 人 ( 从 院 外 聘 用 ) 环 评 要 求 : 在 本 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 之 前, 本 项 目 上 岗 人 员 应 完 成 四 川 省 环 保 厅 组 织 的 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 的 培 训, 并 取 得 辐 射 安 全 培 训 合 格 证, 持 证 上 岗, 同 时 建 立 个 人 培 训 档 案 ⑵ 个 人 剂 量 管 理 按 照 法 律 行 政 法 规 以 及 国 家 环 境 保 护 和 职 业 卫 生 标 准, 项 目 单 位 应 对 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 开 展 个 人 剂 量 监 测 ; 发 现 个 人 剂 量 监 测 结 果 异 常 的, 应 当 立 即 核 实 和 调 查, 并 将 有 关 情 况 及 时 报 告 辐 射 安 全 许 可 证 发 证 机 关 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 档 案 内 容 : 个 人 基 本 信 息 工 作 岗 位 剂 量 监 测 结 果 等 材 料 个 人 剂 量 档 案 应 当 保 存 至 辐 射 工 作 人 员 年 满 七 十 五 周 岁, 或 停 止 辐 射 工 作 三 十 年 43

44 ⑶ 职 业 健 康 检 查 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 上 岗 前, 应 进 行 岗 前 职 业 健 康 检 查, 符 合 辐 射 工 作 人 员 健 康 标 准 的, 方 可 参 加 相 应 的 辐 射 工 作 从 事 辐 射 工 作 期 间, 辐 射 工 作 人 员 应 定 期 进 行 职 业 健 康 检 查, 必 要 时 可 增 加 临 时 性 检 查 对 不 适 宜 继 续 从 事 辐 射 工 作 的, 应 脱 离 辐 射 工 作 岗 位, 并 进 行 离 岗 前 的 职 业 健 康 检 查 项 目 单 位 应 对 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 建 立 和 保 存 辐 射 工 作 人 员 的 健 康 档 案 综 上 所 述, 环 评 认 为, 项 目 单 位 按 相 关 规 定 及 环 评 要 求, 完 成 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 的 培 训 考 核 开 展 职 业 健 康 检 查 和 个 人 剂 量 监 测, 并 建 立 档 案 等 之 后, 其 配 置 的 辐 射 工 作 人 员 是 满 足 要 求 的 辐 射 安 全 管 理 规 章 制 度 项 目 单 位 在 原 有 管 理 制 度 的 基 础 上, 针 对 本 项 目 制 定 的 管 理 制 度 有 : ⑴ 放 射 性 粒 籽 植 入 辐 射 安 全 与 防 护 管 理 规 定 ; ⑵ 放 射 性 粒 籽 管 理 规 定 ( 购 买 领 用 保 管 和 盘 存 ); ⑶ 放 射 性 粒 籽 植 入 放 射 治 疗 系 统 操 作 规 程 ; ⑷ 放 射 性 粒 籽 植 入 岗 位 职 责 ; ⑸ 放 射 性 粒 籽 植 入 病 人 管 理 规 定 ; ⑹ 放 射 性 粒 籽 植 入 临 时 病 房 管 理 规 定 ; ⑺ 放 射 性 粒 籽 植 入 放 射 治 疗 质 量 保 证 大 纲 和 质 量 控 制 检 测 计 划 环 评 要 求 : 项 目 单 位 在 拟 制 定 上 述 管 理 制 度 的 同 时, 应 结 合 本 次 新 增 项 目, 完 善 原 有 的 辐 射 安 全 管 理 制 度 ( 辐 射 安 全 与 防 护 管 理 规 定 放 射 性 药 物 管 理 规 定 ( 购 买 领 用 保 管 和 盘 存 ) 场 所 分 区 管 理 规 定 ( 含 人 流 物 流 路 线 图 ) 操 作 规 程 去 污 操 作 规 程 辐 射 安 全 和 防 护 设 施 维 护 维 修 制 度 ( 包 括 机 构 人 员 维 护 维 修 内 容 与 频 度 ) 患 者 管 理 规 定 放 射 性 药 物 ( 体 内 ) 治 疗 病 房 管 理 规 定 监 测 方 案 检 测 仪 表 使 用 与 校 验 管 理 制 度 辐 射 工 作 人 员 培 44

45 训 / 再 培 训 管 理 制 度 辐 射 工 作 人 员 个 人 剂 量 管 理 制 度 放 射 性 三 废 管 理 规 定 等 ), 使 之 切 实 可 行 而 又 符 合 环 境 保 护 部 辐 射 安 全 与 防 护 监 督 检 查 技 术 程 序 辐 射 安 全 许 可 证 发 放 条 件 和 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 等 管 理 规 定, 在 此 基 础 上, 环 评 认 为, 本 项 目 运 行 的 有 关 辐 射 安 全 规 章 制 度 是 符 合 要 求 的 辐 射 监 测 1 监 测 方 案 本 项 目 辐 射 防 护 监 测 包 括 个 人 剂 量 监 测 和 工 作 场 所 内 外 照 射 监 测 和 表 面 污 染 监 测 ⑴ 个 人 剂 量 监 测 为 测 量 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 (CT 机 操 作 人 员 碘 -125 粒 籽 植 入 医 护 人 员 ) 在 一 段 时 间 的 受 照 剂 量, 借 以 限 制 辐 射 工 作 人 员 的 剂 量 当 量 和 评 价 工 作 场 所 的 安 全 情 况 本 项 目 辐 射 工 作 人 员 均 配 个 人 剂 量 计, 将 由 有 从 事 个 人 剂 量 监 测 资 质 的 机 构 定 期 进 行 外 照 射 个 人 剂 量 监 测, 监 测 结 果 存 档 备 查 ⑵ 工 作 场 所 外 环 境 监 测 为 判 断 辐 射 工 作 人 员 所 在 工 作 场 所 的 安 全 程 度, 及 检 查 辐 射 场 所 屏 蔽 防 护 的 效 能, 对 本 项 目 辐 射 工 作 场 所 外 环 境 采 取 自 行 监 测 和 委 托 监 测 ( 定 期 请 有 相 应 监 测 资 质 单 位 进 行 监 测 ) 两 种 方 式 辐 射 工 作 场 所 外 环 境 的 监 测 位 置 监 测 频 次 建 议 采 用 表 12-1 辐 射 监 测 方 案 表 12-1 辐 射 工 作 场 所 外 环 境 辐 射 监 测 方 案 监 测 点 布 设 辐 射 工 作 场 所 屏 蔽 墙 ( 门 窗 ) 外 顶 上 地 板 下 监 测 项 目 Χ-γ 空 气 吸 收 剂 量 率 委 托 监 测 1~2 次 /a 监 测 频 次 自 行 监 测 运 行 期 间 :1~2 次 / 季 度 CT 室 手 术 室 一 表 面 污 染 1~2 次 /a 运 行 期 间 :1~2 次 / 季 度 (3) 辐 射 场 所 内 环 境 监 测 每 次 植 入 手 术 完 成 之 后, 工 作 人 员 应 使 用 便 携 式 X-γ 辐 射 监 测 仪 对 碘 45

46 -125 粒 籽 源 植 入 场 所 进 行 监 测, 以 防 粒 子 丢 落 在 室 内 2 监 测 设 备 ⑴ 个 人 剂 量 计 : 本 项 目 原 有 辐 射 工 作 人 员 已 配 个 人 剂 量 计, 新 增 辐 射 工 作 人 员 拟 配 个 人 剂 量 计 ⑵ 辐 射 环 境 监 测 设 备 : 已 配 置 1 台 便 携 式 X-r 辐 射 剂 量 仪 和 1 台 表 面 污 染 监 测 仪 ⑶ 活 度 计 : 拟 配 备 测 量 粒 籽 源 活 度 的 活 度 计 1 台 ; ⑷ 治 疗 计 划 系 统 : 拟 配 粒 籽 植 入 治 疗 计 划 系 统 1 套 环 评 认 为, 项 目 单 位 为 本 项 目 配 备 的 个 人 剂 量 监 测 设 备 环 境 监 测 仪 器 表 面 污 染 监 测 仪 及 相 应 设 备 是 适 宜 的 3 现 有 核 技 术 项 目 辐 射 监 测 开 展 情 况 ⑴ 个 人 剂 量 监 测 医 院 现 有 辐 射 工 作 人 员 均 已 配 个 人 剂 量 计, 每 季 度 由 成 都 市 疾 病 预 防 控 制 中 心 检 测 一 次, 检 测 结 果 存 档 备 查 ⑵ 工 作 场 所 外 环 境 监 测 医 院 每 年 定 期 请 有 相 应 监 测 资 质 单 位 对 现 有 辐 射 工 作 场 所 的 外 环 境 进 行 监 测, 监 测 结 果 存 档 备 查 辐 射 事 故 应 急 1 辐 射 事 故 应 急 响 应 机 构 的 设 置 医 院 设 立 有 辐 射 事 故 应 急 响 应 机 构, 有 人 员 组 成 及 职 责 分 工 该 机 构 由 院 长 担 任 小 组 长, 有 能 力 启 动 辐 射 事 故 急 预 案 环 评 认 为, 其 机 构 设 置 满 足 要 求 2 现 有 辐 射 事 故 应 急 预 案 项 目 单 位 根 据 在 用 的 辐 射 源 ( III 类 医 用 射 线 装 置 和 核 素 131 I) 可 能 发 生 的 辐 射 事 故 的 风 险, 制 定 了 本 单 位 应 急 预 案, 做 好 了 应 急 准 备, 但 不 46

47 满 足 本 项 目 事 故 应 急 的 要 求, 应 按 中 国 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 第 六 章 第 四 十 三 条 规 定, 并 结 合 本 项 目 实 际 情 况, 对 现 有 的 应 急 预 案 予 以 补 充 完 善 如 下 内 容 : ⑴ 完 善 人 员 组 成 和 联 系 方 式 ; ⑵ 补 充 125 I 粒 籽 源 丢 失 被 盗 和 失 控 事 故 的 事 故 防 范 与 应 急 措 施 ; ⑶ 完 善 辐 射 事 故 分 级 与 应 急 响 应 措 施 ; ⑷ 完 善 辐 射 事 故 调 查 报 告 和 处 理 程 序 ; ⑸ 补 充 辐 射 事 故 信 息 公 开 公 众 宣 传 方 案 3 医 院 应 急 预 案 的 可 行 性 分 析 环 评 认 为, 补 充 完 善 后 的 应 急 预 案, 其 内 容 应 符 合 相 应 规 定, 并 具 有 针 对 性 和 可 操 作 性 针 对 本 项 目 可 能 发 生 的 辐 射 事 故, 一 旦 启 动 该 预 案, 就 能 控 制 事 故, 及 时 制 止 事 故 的 恶 化, 降 低 辐 射 事 故 后 果 的 负 面 影 响, 这 样 的 应 急 预 案 才 是 可 行 的 安 全 医 疗, 重 在 防 范, 医 院 必 须 严 格 遵 守 中 华 人 民 共 和 国 环 境 保 护 部 令 第 18 号 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 管 理 办 法 国 务 院 令 第 449 号 放 射 性 同 位 素 与 射 线 装 置 安 全 和 防 护 条 例 等 相 关 的 规 定, 严 格 按 照 医 院 制 定 的 相 关 规 章 制 度 执 行 将 安 全 和 防 范 措 施 落 实 到 工 作 中 的 各 个 细 节, 防 患 于 未 然 47

48 表 13 结 论 与 建 议 结 论 1 项 目 概 况 成 都 慈 爱 医 院 位 于 成 都 市 武 侯 区 洗 面 桥 街 17 号 项 目 申 请 在 成 都 慈 爱 医 院 肿 瘤 科 使 用 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 辐 射 安 全 许 可 其 中, 申 请 在 该 院 的 3 号 行 政 楼 一 楼 放 射 科 CT 室 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 项 目 ; 在 住 院 部 六 楼 手 术 室 一 开 展 碘 -125 粒 籽 源 植 入 项 目 本 项 目 用 于 医 用 放 射 治 疗, 项 目 总 投 资 万 元, 其 中 环 保 投 资 1.58 万 元, 占 总 投 资 0.328% 2 产 业 政 策 符 合 性 根 据 中 华 人 民 共 和 国 国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 令 第 9 号 产 业 结 构 调 整 指 导 目 录 (2011 年 本 )( 修 正 ), 本 项 目 属 鼓 励 类 第 六 项 核 能 第 6 条 同 位 素 加 速 器 及 辐 照 应 用 技 术 开 发 项 目, 符 合 国 家 产 业 政 策 3 项 目 选 址 与 平 面 布 置 的 可 行 性 ⑴ 项 目 选 址 的 可 行 分 析 本 项 目 辐 射 场 所 场 所 为 CT 室 和 手 术 室 一, 从 便 于 辐 射 防 护 和 安 全 管 理 便 于 病 人 治 疗 的 角 度 而 言, 项 目 的 选 址 是 合 理 可 行 的 ⑵ 项 目 平 面 布 局 的 可 行 性 分 析 从 便 于 分 区 划 分 便 于 辐 射 管 理 及 满 足 安 全 放 疗 的 角 度 来 看, 本 项 目 辐 射 工 作 场 所 的 平 面 布 置 是 可 行 的 4 辐 射 环 境 质 量 现 状 现 场 监 测 数 据 表 明 : 项 目 所 在 地 的 X-γ 射 线 空 气 吸 收 剂 量 率 与 成 都 市 天 然 贯 穿 辐 射 水 平 基 本 一 致, 辐 射 环 境 质 量 现 状 属 于 正 常 水 平 5 环 境 影 响 分 析 结 论 ⑴ 辐 射 环 境 影 响 分 析 在 预 测 条 件 下, 本 项 目 正 常 运 行 产 生 的 射 线 经 机 房 实 体 屏 蔽 和 个 人 防 护 用 品 屏 蔽 后, 所 致 辐 射 工 作 人 员 (CT 室 和 手 术 室 一 的 125 I 粒 籽 源 植 入 手 术 操 48

49 作 人 员 分 别 固 定,CT 机 小 C 臂 操 作 人 员 固 定 ) 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 0.735mSv, 低 于 职 业 照 射 剂 量 约 束 值 6mSv/a; 所 致 公 众 年 有 效 剂 量 最 大 值 为 0.201mSv, 低 于 公 众 照 射 剂 量 约 束 值 0.3mSv/a 满 足 本 次 评 价 标 准 要 求 ⑵ 臭 氧 的 环 境 影 响 分 析 本 项 目 运 行 期 间, 臭 氧 产 生 量 小 经 室 内 动 力 排 风 装 置 排 入 大 气 环 境 中 稀 释 后, 对 工 作 人 员 和 公 众 不 会 造 成 危 害, 对 大 气 环 境 中 的 臭 氧 浓 度 影 响 甚 微 6 事 故 影 响 分 析 结 论 经 预 测, 假 若 本 项 目 发 生 辐 射 事 故, 则 事 故 等 级 为 一 般 辐 射 事 故 环 评 认 为, 项 目 单 位 按 相 关 规 定 和 本 环 评 要 求, 制 定 具 有 可 操 作 性 可 行 性 的 辐 射 事 故 应 急 预 案 之 后, 可 适 用 于 本 项 目 发 生 的 辐 射 事 故 的 应 急 处 置, 能 降 低 辐 射 事 故 后 果 的 负 面 影 响 7 可 行 性 分 析 结 论 本 项 目 符 合 国 家 产 业 政 策, 项 目 选 址 及 平 面 布 置 合 理, 区 域 辐 射 环 境 质 量 现 状 符 合 当 地 实 际 在 落 实 本 报 告 提 出 的 各 项 环 保 及 辐 射 防 护 措 施 后, 使 用 射 线 装 置 和 碘 -125 粒 籽 源 产 生 的 电 离 辐 射 及 其 他 污 染 物 排 放 可 以 满 足 国 家 相 关 标 准 的 要 求, 辐 射 工 作 人 员 和 公 众 的 照 射 剂 量 满 足 国 家 规 定 的 年 有 效 剂 量 限 值 和 本 评 价 采 用 的 剂 量 约 束 值 项 目 申 请 在 成 都 慈 爱 医 院 肿 瘤 科 使 用 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 辐 射 安 全 许 可 其 中, 申 请 在 该 院 的 3 号 行 政 楼 一 楼 放 射 科 CT 室 开 展 碘 -125 粒 子 植 入 项 目 ; 在 住 院 部 六 楼 手 术 室 一 开 展 碘 -125 粒 子 植 入 项 目 本 次 评 价 认 为, 成 都 慈 爱 医 院 申 请 从 事 辐 射 工 作 的 种 类 范 围 和 场 所 满 足 辐 射 安 全 相 关 要 求, 具 备 新 增 丙 级 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 的 相 关 能 力 项 目 的 建 设 从 环 境 保 护 和 辐 射 环 境 安 全 的 角 度 而 言 是 可 行 的 49

50 建 议 和 承 诺 1 建 议 ⑴ 在 本 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 之 前, 本 项 目 上 岗 人 员 应 完 成 四 川 省 环 保 厅 组 织 的 辐 射 安 全 和 防 护 知 识 的 培 训, 并 取 得 辐 射 安 全 培 训 合 格 证, 持 证 上 岗, 同 时 建 立 个 人 培 训 档 案 ⑵ 本 项 目 竣 工 环 境 保 护 验 收 之 前, 拟 制 定 的 管 理 制 度 要 完 成, 同 时 应 完 善 原 有 辐 射 安 全 管 理 制 度 ; ⑶ 完 善 辐 射 事 故 应 急 处 理 预 案 ⑷ 应 加 强 辐 射 工 作 人 员 的 个 人 剂 量 管 理, 若 发 现 季 度 监 测 数 据 或 年 统 计 数 据 异 常, 应 及 时 查 找 原 因 ⑸ 结 合 新 增 项 目, 应 建 立 健 全 医 院 辐 射 环 境 安 全 管 理 档 案 ⑹ 医 院 应 对 使 用 的 放 射 性 同 位 素 和 射 线 装 置 的 安 全 和 防 护 状 况 进 行 年 度 评 估, 并 于 每 年 1 月 31 日 前 向 发 证 机 关 提 交 上 一 年 度 的 评 估 报 告 ⑺ 医 院 应 按 相 关 规 定 到 成 都 市 环 境 保 护 局 办 理 辐 射 安 全 许 可 证 许 可 内 容 的 变 更 2 承 诺 50

51 表 14 审 批 下 一 级 环 保 部 门 预 审 意 见 : 经 办 人 公 章 年 月 日 审 批 意 见 : 经 办 人 公 章 年 月 日 51

52 注 释 一 附 图 : 附 图 1 项 目 地 理 位 置 图 ; 附 图 2 医 院 总 平 面 布 置 及 外 环 境 关 系 图 ; 附 图 3 3 号 行 政 楼 一 楼 平 面 布 置 图 (CT 室 所 在 层 ); 附 图 4 手 术 室 一 及 周 边 平 面 布 置 图 ; 附 图 5 CT 机 房 结 构 图 ; 附 图 6 手 术 室 一 结 构 图 ; 附 图 7 碘 -125 贮 存 间 及 碘 -131 工 作 场 所 总 平 面 图 二 附 件 : 附 件 1 委 托 书 ; 附 件 2 辐 射 安 全 许 可 证 ; 附 件 3 项 目 执 行 标 准 ; 附 件 4 监 测 报 告 ; 附 件 5 辐 射 安 全 与 环 境 保 护 管 理 领 导 小 组 文 件 ; 附 件 6 初 次 公 示 截 图 52

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