劉 主 任 給 系 友 們 講 解 目 前 校 務 與 歡 迎 系 友 回 娘 家! 原 來 中 國 護 理 已 不 可 同 日 而 語 啦! 2008 歡 迎 系 友 回 娘 家 的 活 動 開 跑 囉! 各 位 系 友 阿 你 是 我 千 呼 萬 喚 的 等 待! 聽 師 一 席 話, 勝 讀

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2 劉 主 任 給 系 友 們 講 解 目 前 校 務 與 歡 迎 系 友 回 娘 家! 原 來 中 國 護 理 已 不 可 同 日 而 語 啦! 2008 歡 迎 系 友 回 娘 家 的 活 動 開 跑 囉! 各 位 系 友 阿 你 是 我 千 呼 萬 喚 的 等 待! 聽 師 一 席 話, 勝 讀 十 年 書, 老 師 你 總 是 笑 容 可 掬, 聽 你 的 課 絕 不 會 睡 著! 看 著 曾 經 走 過 與 留 下 的 足 跡, 見 證 歷 史 的 記 憶, 原 來 成 長 並 非 一 朝 一 夕! 持 續 秉 持 承 先 系 友 們 專 心 聆 聽, 有 人 打 瞌 睡 嗎? 是 誰?! 啟 後 的 心, 傳 承 下 去, 中 國 護 理 的 傳 統! 讓 系 友 們 回 母 校 看 看 學 弟 妹 們 的 作 品, 真 是 長 江 後 浪 推 前 浪, 江 山 代 有 才 人 出 啊! 1

3 歡 樂 的 時 間 總 是 過 得 特 別 快! 看 大 家 開 心 的 都 合 不 攏 嘴! 目. 錄 4 會 長 的 話 科 8 陳 光 慧 5 系 主 任 的 話 給 校 友 的 信 劉 淑 娟 主 任 7 護 士 節 慶 祝 活 動 進 階 報 導 大 合 照, 一 起 相 約 明 年 再 見! 今 年 沒 參 加 的 你, 還 有 往 後 的 每 一 年, 歡 迎 參 加 喔! 中 國 護 理 的 大 門 永 遠 為 你 打 開! 9 榮 譽 榜 教 師 升 等 : 曾 雅 玲 老 師. 陳 麗 麗 老 師 給 大 二 的 話 : 10 加 冠 典 禮 中 的 護 理 新 貴 馬 維 芬 老 師 11 淑 月 老 師 給 大 二 學 生 的 話 陳 淑 月 老 師 12 給 N33 的 話 黃 立 琪 老 師 天 下 沒 有 不 散 的 宴 席, 縱 使 離 情 依 依, 就 讓 我 的 笑 臉 成 為 你 的 記 憶, 讓 我 們 一 起 期 待 每 年 的 相 聚, 希 望 更 多 的 學 弟 妹 與 學 長 姐 們, 都 能 回 來 團 聚! 暑 期 海 外 實 習 心 得 分 享 : 13 實 習 心 得 1 二 技 劉 鈺 琪 16 實 習 心 得 2 研 二 李 芸 玫 19 實 習 心 得 3 二 技 陳 淑 伶 21 實 習 心 得 4 大 四 王 雯 潔 以 病 人 為 中 心 的 照 護 23 做 一 個 自 信 稱 職 的 護 理 師 蔣 立 琦 老 師 27 大 護 年 會 之 大 護 盃 大 三 張 馨 云 29 百 合 之 誼 喚 起 那 最 初 的 感 動 系 七 曾 雅 玲 30 選 擇 N24 周 鈴 芳 31 安 寧 照 護 社 區 宣 導 活 動 經 驗 談 N19 董 佳 盈 將 護 理 與 社 區 接 軌 32 早 晨 六 時 三 十 分 遺 忘 在 心 底 的 聲 音 N16 許 原 山 34 前 往 光 明 境 界 的 路 上, 我 伴 你 同 行 N19 董 佳 盈 36 編 輯 心 語 N24 周 鈴 芳 May

4 會長的話 系主任的話 會長的話 給校友的一封信 陳光慧 會長 劉淑娟 主任 2. 課程的調整 各位敬愛的師長及親愛的學姊 學弟 妹們 大家好 甲 大護 今逢護理系慶祝護士節加冠(母親節) 自 96 學年度起課程已大幅調整 畢 的前夕 我最敬愛及最疼愛我的母親卻 業學分 128 必修學分降至 左右 在這時離世 哀痛之心是無法以筆墨來 選 修 學 分 大 幅 增 加 加 開 選 修 科 目 且 形容 導致我不能與大家一起共同參與這 選修課程以群組方式要求學生選修最低學 重要的慶祝會 雖有些遺憾但仍由衷祝福 分 以增加學生中醫護理 實務等方面能 學弟妹們佳節愉快 此次在兩位副會長及 力 幹事們的鼎力合作與努力下 使得本會刊 乙 二技 如期順利完成 同時希望它能繫動著各系 友們的最新訊息 以增添刊物的內容與光 96 學年度起二技課程也大幅修訂 彩 會 長 簡 介 陳光慧 會長 學歷 時 能實地了解護理系(所)及學校環境軟 中台醫護技術學院護理系 ( 二技 ) 中國醫藥大學護研所第四屆 ( 肄 ) 內外 產 兒 精神 社區 ) 中 配合學 衷心期盼各位師長 學姐及弟妹們 能藉由會刊發行 作為我們溝通的管道 中國醫藥學院護理科 ( 第八屆 ) 之ㄧ 更期盼各屆的學長姐們在重返母校 硬體等設備等 已從昔日的簡陋到今日蛻 變茁壯 都是在董事長 校長及各師長們 的一步一腳印的深耕努力下而來 同時醫 院的規模 也隨著醫療服務量日增及病患 近年來 在校友的支持敦促下 蔡長 海董事長 黃榮村校長的帶領 董事會大 力支持 及全校師生共同努力下 中國醫 藥大學有極顯著的進展與改變 期待校友 生能力選三套 以達補強功能 選修學分 也大幅增加 加開選修科目 且選修課程 也以群組方式要求學生選修最低學分 以 增加學生人文 科技 實務等方面能力 繼續的支持與指導 校友對學校的發展影 響非常大 國內外都有許多因為校友的聲 丙 研究所 望或對母校的出錢出力而化解學校危機 碩士班 :97 學年度起 配合社會及職 或使學校拔得頭籌 更使學校卓越傑出的 場需求 以培養臨床專科護理師 (clinical 例子 nurse specialist) 為宗旨 開設具競爭力 曾任 多元化的健康需求而拓展 深受地方民眾 中國醫藥大學附設醫院護理部護理長 13 年 的肯定 冀望醫院能提供多元且專業之醫 中國醫藥大學附設醫院護理部督導 14.5 年 療及預防保健之服務 不但使醫院 台中市護理師護士公會理 監事 成為中部地區最好且最強之 希望校友在社會及職場上多多支持與鼓 行政院衛生署中醫藥委員會中醫護理評鑑委員 醫學中心 更能邁進世界 勵 台灣中醫護理學會理事 常務理事 ( 第 1~2 屆 ) 級的醫療水準 讓我們 台灣護理學會中醫護理委員會委員 (21~23 屆 ) 畢業後的系友能一起鼓 護理學系師生近幾年也有許多變革 的選修科目 重新規劃及安排實驗環境及 研討空間 加開國際化全英語課程 論文 寫作課程等 加強學生碩士論文撰寫的要 求及能力 以求其在職場有競爭力 1. 師資結構與產能的提升 3. 與國際發展積極接軌 與姊妹 勵與支持母校 在此預 近兩年陳麗麗老師 曾雅玲老師已升 祝學校與醫院能順利進 副教授 本學系 20 位老師中 已有 13 位 軍國際揚名四海 為助理教授以上 7 位講師中 有四位進 96 學年度 7 月已有 16 位學生與 1 位 苗栗縣護理師護士公會理事 修博士中 老師爭取校外研究 包括國科 老師至 Millikin University 實習 4 週 9 月 中國醫藥大學校友會常務理事 ( 第 6~7 屆 ) 會 衛生署 國健局等 數量大幅提升 有 Florida Atlantic University 副 院 長 至 台灣中醫護理學會監事 ( 第 3 屆 ) 每年發表的論文在質量上都大幅提升 本系任客座教授 給研究生開課 97 年 7 現任 大千綜合醫院護理部主任 4 原則與大學不相同 專業實習 由五套 ( 校進行實質互動與交流 : 5

5 會 長 的 話 月 也 將 有 10 位 學 生, 由 黃 立 琪 老 師 帶 隊 至 Millikin University 實 習 4 週 ;6 月 MU 的 教 師 及 醫 院 護 理 部 主 任 等 6 位 將 來 本 系 參 訪 2 週, 學 習 中 醫 護 理, 本 係 已 將 部 份 教 材 英 文 化, 以 迎 接 貴 賓 到 來 此 外, 林 君 黛 黃 立 琪 陳 麗 麗 老 師 於 5 月 出 席 在 日 本 舉 辦 的 國 際 會 議, 以 迎 接 99 年 將 由 本 系 接 辦 的 國 際 研 討 會, 屆 時 將 有 中 日 韓 泰 等 結 盟 學 校 代 表 來 本 系 共 襄 盛 舉, 同 時 世 界 各 國 關 心 傳 統 護 理 發 展 的 專 家 先 進 也 將 會 來 參 加 今 年 10 位 學 生 的 國 際 實 習 由 林 君 黛 老 師 帶 隊, 即 將 於 七 月 成 行 4. 積 極 接 受 TNAC 對 本 學 系 的 評 鑑 : 本 學 系 將 於 98 年 下 半 年 接 受 TNAC 的 評 鑑, 經 過 長 久 以 來 的 分 工 合 作, 本 系 已 將 工 作 任 務 做 最 好 的 規 劃, 希 望 透 過 全 系 師 生 的 努 力, 能 展 現 本 系 最 優 秀 的 一 面 給 社 會 大 眾 從 95 學 年 度 開 始, 本 學 系 也 將 中 英 文 相 關 資 訊 掛 網, 製 作 手 冊, 一 方 面, 凝 聚 全 系 對 護 理 學 系 理 念 教 育 目 標 學 生 能 力 與 素 養 教 學 策 略 的 共 識 與 認 同 另 一 方 面, 也 促 進 各 界 對 本 系 的 認 識 與 鞭 策 對 校 友 期 許 1.TNAC 評 鑑, 將 會 訪 談 校 友 需 要 校 友 多 多 配 合, 提 供 評 鑑 委 員 充 分 的 資 訊 與 認 知 2. 系 所 的 壯 大 將 是 校 友 的 靠 山, 校 友 的 壯 大 將 是 系 所 教 學 的 資 源 與 最 大 支 持 希 望 校 友 多 多 回 母 系 走 走, 關 心 學 系 發 展, 同 時, 有 何 需 要 能 不 吝 提 出 3. 本 學 系 校 友 在 各 界 及 各 地 區 表 現 優 異, 期 望 對 學 弟 妹 們 踏 出 社 會 的 學 習 及 職 場 發 展 更 多 多 鼓 勵 及 支 持 4. 校 友 對 學 系 有 任 何 關 照 或 建 議, 請 多 多 聯 絡 協 助 與 指 教 學 系 網 址 校 友 會 網 址 h t t p : / / w w w. w r e t c h. c c / b l o g / ilovenursing 通 訊 地 址 台 中 市 北 區 學 士 路 91 號 立 夫 教 學 大 樓 10 樓 電 話 : 分 機 7101 護 士 節 慶 祝 活 動 進 階 報 導 2008 年 護 理 學 系 師 生 創 意 競 賽 活 動 一 活 動 目 的 : 迎 接 護 士 節, 特 別 辦 師 生 創 作 比 賽, 期 盼 : 1. 宣 揚 本 校 及 本 系 的 教 育 理 念 與 精 神 2. 增 進 護 理 學 系 師 生 的 凝 聚 力 3. 提 升 護 理 關 懷 共 識 的 文 化 素 養 4. 再 創 南 丁 格 爾 專 業 貢 獻 的 價 值 二 主 辦 單 位 : 護 理 學 系 系 學 會 護 理 學 系 系 辦 三 參 加 對 象 : 護 理 學 系 全 體 師 生 第 一 屆 中 國 醫 藥 大 學 護 理 學 系 師 生 創 意 競 賽, 以 3H(harmony humanism holism) 4C(Competence Compassion Context Constructivism) 八 大 核 心 素 養 ( 批 判 性 思 考 能 力 一 般 臨 床 護 理 技 能 基 礎 生 物 醫 學 科 學 溝 通 與 合 作 關 愛 倫 理 素 養 克 盡 職 責 性 終 身 學 習 ) 為 主 題 主 辦 單 位 將 此 次 比 賽 分 為 四 大 類, 分 別 為 藝 術 品 類 文 學 創 作 繪 畫 動 畫 創 作 四 大 類, 全 系 師 生 都 非 常 踴 躍 參 加, 至 截 止 日 期 為 止 共 收 取 二 十 七 件 參 賽 作 品, 並 邀 請 台 中 護 專 周 校 長 守 民 先 生 中 國 醫 藥 大 學 營 養 系 系 黃 主 任 惠 煐 先 生 及 中 國 醫 藥 大 學 護 理 系 辛 幸 珍 副 教 授 擔 任 本 次 創 意 競 賽 之 評 審 師 生 創 意 競 賽 結 果 : 中 國 醫 藥 大 學 護 理 系 學 生 師 生 創 意 競 賽 結 果 公 告 名 次 姓 名 作 品 優 等 葉 倩 宇 陳 若 華 陳 淑 伶 蘇 秋 萍 天 使 心 ( 動 畫 創 作 ) 吳 舒 晴 洪 家 嫻 黃 宣 宜 老 師 1 張 馨 云 護 理 知 城 ( 繪 畫 ) 2 張 瑜 菁 黃 宣 宜 老 師 貓 頭 鷹, 護 理 守 護 天 使 ( 藝 術 品 ) 2 周 勝 峰 展 翅 飛 翔 的 天 使 ( 文 學 創 作 ) 2 張 綺 芸 3H 的 實 踐 ( 文 學 創 作 ) 3 陳 慈 幸 黃 宣 宜 老 師 3 楊 芩 瑜 趨 勢 ( 工 藝 ) 3 潘 姿 燕 天 使 心 ( 繪 畫 ) 3 3 健 康 儲 蓄 筒 - 天 使 心 ( 藝 術 品 ) 鐘 佳 蓉 林 雅 培 詹 茜 茹 簡 如 玉 護 理 之 美 - 洗 香 香 ( 動 畫 創 作 ) 黃 宣 宜 老 師 周 怡 華 黃 子 芸 王 美 純 林 明 玉 安 寧 照 護 之 美 ( 動 畫 創 作 ) 黃 宣 宜 老 師 佳 作 王 沛 柔 人 體 陶 塑 ( 藝 術 品 ) 名 次 姓 名 作 品 佳 作 韋 佩 琪 傳 承 ( 拼 布 ) 佳 作 陳 念 慈 精 神 科 之 奇 異 之 旅 ( 文 學 創 作 ) 佳 作 李 淑 君 精 神 病 患 的 聲 音 ( 文 學 創 作 ) 佳 作 吳 政 杰 護 理 系 學 生 如 何 調 適 實 習 壓 力 ( 文 學 創 作 ) 佳 作 簡 慧 華 護 理 初 體 驗 ( 文 學 創 作 ) 佳 作 劉 羽 真 劉 淑 鈴 護 理 教 育 學 習 ( 文 學 創 作 ) 佳 作 張 雅 淳 閱 讀 南 丁 格 爾 與 現 代 護 理 心 得 ( 文 學 創 作 ) 佳 作 王 懷 翎 護 理 之 美 ( 繪 畫 ) 佳 作 陳 姵 涵 護 理 素 養 與 精 神 ( 繪 畫 ) 佳 作 高 涓 榕 護 理 之 成 長 ( 繪 畫 ) 佳 作 張 馨 云 意 境 ( 繪 畫 ) 佳 作 張 瑜 菁 陳 淑 雯 彭 惠 鈴 陳 慈 幸 透 析 護 理 之 美 ( 動 畫 創 作 ) 黃 宣 宜 老 師 佳 作 王 沛 柔 創 意 護 士 帽 ( 藝 術 品 ) 佳 作 張 雅 雯 將 心 比 心 ( 藝 術 品 ) 佳 作 張 雅 雯 學 海 無 涯, 有 愛 相 隨 ( 藝 術 品 ) 佳 作 黃 立 琪 蔣 立 琦 人 與 環 境 ( 掛 畫 ) 6 7

6 護士節慶祝活動進階報導 榮 譽 榜 教師升等 以下為一部分同學作品介紹 希望大家多多支持各 項活動 展現自己的才藝 護理系因為有你們 更 多采多姿 第 1名 張馨云 2名 3名 楊芩瑜 趨勢 護理知城 第 第 佳作 潘姿燕 天使心 曾雅玲 副教授 陳麗麗 副教授 學歷 學歷 台大醫學院 護理碩士 中國醫藥學院 環境醫學研究所碩士 台大醫學院護理哲學博士 中國醫藥大學中國醫學研究所博士 經歷 經歷 曉明女中助產合訓科專任教師 台北榮民總醫院護理師 1985/07 至 1988/08 陳慈幸 黃宣宜老師 健康儲蓄筒天使心 兼任國立台北護理學院產科護理組碩士 1981/07 至 1982/08 台中榮民總醫院護理師 生臨床指導教師 2000/07 至 2001/08 中 國 醫 藥 學 院 附 設 醫 院 婦 產 科 督 導 1982/09 至 1983/08 中國醫藥大學 1998/08 迄今 佳作 王沛柔 佳作 張馨云 人體陶塑 意境 中國醫藥大學護理系講師 1990/08 至 2008/09 中國醫藥大學護理系副教授 第 2名 張瑜菁 黃宣宜老師 佳作 陳姵涵 貓頭鷹 護理守護天使 8 護理素養與精神 佳作 高涓榕 護理系助教 1983/09 至 1991/10 中國醫藥大學護理系講師 1991/11 至 2007/07 中國醫藥大學 - 護理系副教授 2008/10 迄今 2007/08 迄今 主要教學科目 主要教學科目 1. 婦產科護理學 1. 中醫護理學 2 基本護理學 2. 小兒科護理學 學術與研究 學術與研究 1. 生產週期疲憊 1. 傳統中醫護理 2. 產科護理學 2. 傳統中醫體質 3. 婦女健康 3. 早產兒的穴位按摩 護理之成長 9

7 給 大 二 的 話 給 大 二 的 話 給 大 二 的 話 加 冠 典 禮 中 的 護 理 新 貴 淑 月 老 師 給 大 二 學 生 的 話 我 親 愛 的 導 生 : 同 學 即 將 邁 入 護 理 神 聖 的 殿 堂, 即 將 展 開 護 理 實 習 的 洗 禮, 您 是 否 自 問, 我 真 的 可 以 嗎? 我 是 否 可 以 勝 任? 南 丁 格 爾 女 士 曾 提 及, 護 理 針 對 的 是 人, 而 不 是 疾 病, 因 此 唯 有 從 病 人 的 床 邊 才 能 培 養 出 優 秀 的 護 士 在 此 學 習 的 階 段, 您 將 經 歷 壓 力 疲 累 也 有 挫 折 與 艱 辛, 但 是 我 鼓 勵 您, 一 旦 下 定 決 心, 踏 入 這 護 理 專 業 領 域 後, 就 要 凡 事 向 正 面 學 習, 雖 然 相 對 的 辛 苦 付 出, 但 是 卻 會 從 病 人 身 上 得 到 直 接 的 回 報 也 許, 您 的 學 習 成 效 不 會 立 竿 見 影, 如 何 正 面 去 看 待 每 一 次 學 習 的 價 值, 能 夠 放 開 心 胸 去 接 納 每 一 次 不 相 同 的 情 境, 能 夠 身 段 柔 軟 去 請 教 每 一 個 疑 惑, 就 能 夠 有 所 獲 得, 而 這 個 過 程, 只 有 走 過 的 人, 方 能 懂 得 珍 惜 未 來 的 您, 不 只 能 夠 成 就 自 己 在 護 理 的 專 業, 更 懂 得 照 顧 自 己 與 家 人, 我 願 意 在 這 裡 與 您 們 一 起 接 受 洗 禮 與 挑 戰, 並 且 一 起 再 次 的 茁 壯 與 成 長 全 球 都 被 景 氣 低 迷 所 攏 罩 的 此 時 此 刻, 你 一 腳 踏 入 了 護 理 專 業 行 列, 是 不 是 令 人 稱 羨? 因 為, 無 論 經 濟 多 蕭 條, 環 境 多 惡 劣, 人 的 生 老 病 死 是 照 常 發 生 的, 人 需 要 的 照 顧 只 會 增 加 不 會 減 少 在 Image 期 刊 上 有 一 篇 短 文 ( 註 ), 談 到 有 人 問 : You are so smart, why are you just a nurse?, 以 及 Why aren t you a doctor? 結 果, 回 收 到 的 答 案, 很 簡 單, 列 舉 如 下 : Because I am so smart. I am smart because I am a nurse. Because I want (choose) to be a nurse. I like being a nurse. Because my patient deserve just the best! Nursing- the FinalFrontier. Wouldn't you want a smart nurse? For just causes. Because it takes more than brains to be a nurse. 導 師 馬 維 芬 敬 上 2009/03/16 Nursing is caring and I care. 請 問, 你 的 答 案 呢? 大 二 同 學 們, 你 們 剛 開 始 接 觸 臨 床, 會 有 所 體 會 的, 往 後 更 有 一 連 串 的 機 會 和 挑 戰, 希 望 你 們 都 能 把 握 學 習 做 好 自 己, 也 做 好 護 理 日 前 ( ) 台 灣 護 理 師 護 士 公 會 全 聯 會 20 周 年 慶 祝 大 會, 曾 談 及 台 灣 目 前 一 位 護 理 人 員 通 常 需 要 照 顧 10 位 以 上 病 人, 護 理 人 員 嚴 重 拖 班, 影 響 病 人 照 護 品 質, 也 影 響 自 己 的 生 活 品 質, 這 些 現 象 如 何 緩 解 改 善, 就 看 未 來 的 你 們 囉! 註 :Diers, D. (1992). One-Liners. IMAGE: Journal of Nursing Scholarship, 24(1),

8 給大二的話 給大二的話 暑期海外實習心得分享 給 N33 的話 1 劉鈺琪 Emma 那天有位學生問我: 怎樣有好運氣阿! 書都讀不完. 我們就來談談-幸運的方法 學號 轉換生活態度 累積正面能量 學制 二年制在職專班 (second year in RN-BSN) 運勢差或不如意時 其實是上天要你從中學習而安排的 city_to116758@yahoo.com.tw 只要懂得這個道理 就會對自己經歷的事都懷抱感謝之意 當你知道每天都有為自己量身訂作的事等著發生 就會對每一天都興致勃勃 充滿期待 然後 課程心得 你會發現其實每個人都有自己的使命等待完成 態度若改變 習慣就會改變 校園 習慣改變 性格就會改變 終於來到了 Millikin University 校園 性格改變 人生就會改變 很大環境非常的乾淨 到處都是樹及草坪 同學- 空氣很清新 坐在草地上很舒服心情很 我的辦公室就在Lab的對面 放鬆 因為是暑假所以學生並不多 學校 最近經常看到你們技術練習到很晚 建築物非常的漂亮 有的還是超過數百年 以上 很有歷史紀念意義 能夠有幸在這 知道嗎! 有這麼好的環境(學姐 老師.)還有冷氣吹耶 念書 心情覺得非常的愉快 護理技術 - 我們以後助人的功夫 這麼有意義的能力 怎能偷吃步呢 簡單平凡的事能做好就是不簡單 不平凡 護理學系 簡單招式練到極致就是絕招 到了護理系辦公室 雖然他們的系辦 好傢伙 我知道你們可以練就一身助人的好功夫 不大 但是非常的溫馨 聽說他們是小班 每一天都是有價值的 我們的未來就是現在 教學 (30 人 ) 我想老師比較不會有負擔 校園的一角 也比較能輔導學生學習 而且學習的空間 好運氣就在自己的手上 適中 應有的設備都有 在短短的一個月 就在感恩 快樂 願意完成的現在 中 我學習的非常快樂 共勉之 在老師Florence及Mary Jane Linton 的教導下 雖然我一開始聽不太懂她的口 黃立琪 音 加上自己本身認識的單字不夠多 所 以不太懂她的意思 但是經過立琪老師的 輔導 及長時間的聽力刺激 這種聽不太 懂情形就比較改善 同學們也都會互相的 幫忙 所以心裡非常的感謝 也深深的了 12 校園草地 13

9 暑期海外實習心得分享 常的好 都會發表自己的意見 這堂課講 到的是關於不同文化的差異 及對健康的 影響 課堂後半段的分組討論 更讓我們 跟外國學生討論 各個不同年齡層 在不 同的文化上會遇到什麼問題 然後上台發 表 我們討論得很熱烈 相處的也很融洽 雙方都有學到東西 覺得很享受一起上 課的時間 大家都很開心 能在這麼美麗的校園中 體會不一樣 Florence 上課 在宿舍與老師同學練習報告 的課堂生活 又獲得了很多的收穫 真的 分組討論之報告 是一件快樂的事 能跟同學及老師一起學 習 真的覺得非常快樂 我會將這一段深 刻的經驗牢牢的記在心中 也將在這兒獲 得的啟發將它延續下去 完成夢想 也積 極努力學習 朝著自己的目標邁進 Mary Jane Linton上課 課程報告 解到語言的重要性 我決定不管學校是否 報告作業 有所謂英文門檻的畢業條件 英文對我們 在做作業方面 我們的作業是要會談 學生 甚至護理人員來說是非常重要的 2 位外國人 訂定一個主題 寫出報告並 所以一定要學好 不僅要會說 還要會 上台做簡報 在討論的過程中 組員們都 寫 相信朝著這個目標邁進一定會有所收 絞盡腦汁努力的完成 也互相幫忙達成目 穫 標 我在做作業中 學習到了如何想問題 在 上 課 中 最 感 到 印 象 深 刻 的 是 跟外國人聊天 並切入主題獲得想要的資 Florence 教我們美國護理的分級制度 讓 訊 而且鼓起勇氣單獨跟外國人會談 學 我深深了解到台灣護士的工作量是美國護 習用英文表達我的意思 再經過立琪老師 士的很多倍 所以覺得台灣的護士很辛苦 與同學們的幫助 學習用英文做簡報 及 也想到或許我可以將人生規劃朝向國外 如何製作出吸引人的 ppt 覺得真的是受 發 展 再 加 上 Florence 也 教 我 們 美 國 註 益良多 分組討論 護理系 冊護士考試的測驗題型 就覺得只要我努 力學習英文 通過美國的測驗是很有可能 14 上課及分組討論 的事 這也加深了我未來的志向及朝向國 真 的 非 常 感 謝 立 琪 老 師 和 Florence 外深造念書的夢想 非常感謝老師們的啟 老師 幫我們安排和美國的學生一起上課 發 在課堂上我發現美國學生上課的反應非 校園 15

10 暑期海外實習心得分享 暑期海外實習心得分享 2 圖三 會場的合照 在 醫 院 見 習 的 單 位 我 被 分 配 李芸玫 Stacy 到 急 診 加 護 病 房 社 區 健 康 改 善 中 學號 Center, CHIC 與 中 重 度 病 房 學制 碩士班 (second year in Master) Intermediate Care Unit, IMC 其中讓 u @apple.cmu.edu.tw 我印象最深刻的是加護病房 因為之前在 心 Community Health Improvement 加護病房工作的關係 因此在見習的過程 中 能將美國與台灣在加護病房照護的重 點 常規與儀器設備做比較 同時也將自 實習心得 從St. Mary's Hospital在大廳所放置 的歡迎立牌 精心佈置的會場與出席的高 在醫院見習是我這次去美國最期待的 階主管 就能看出醫院對我們的重視 圖 部份 因為在進入研究所前 在加護病房 一~圖三 歡迎會的重頭戲是介紹台灣與 有三年多的工作經驗 因此很期待能藉由 中國醫藥大學護理系給醫院主管 讓他們 這次千載難逢的機會去汲取不同文化的知 對我們的文化 生活方式和護理的特色有 識與新知 瞭解各層級護理人員的角色與 初步的認識 還記得當時在台下 大家趁 職責 並能更進一步去探討東西文化在醫 著最後一刻在做最後的準備 期望能表現 療照護上的差異 自己最好的一面 當然 我們做到了 圖五 病床控制面板 己在台灣所看到的與美國不同之處與美國 護士分享 在台灣與美國的加護病房都是 此外 當長期臥床或是有潛在性皮膚 以主護制度為主 因此對病患的疾病進展 完整性受損的病患 在台灣的護士會提供 與治療情形能有充分的瞭解 在以病人照 氣墊床給病患使用 讓病患長期受壓迫的 護為中心的前提下 我發覺 St. Mary 的 部位能夠得到緩解 減少皮膚受損的情形 加護病房比台灣的加護病房更加人性化 發生 在美國護士會替病患安排另一種特 在照顧的常規上比台灣執行的頻率更頻 殊的床 這張床可以設定翻身的頻率與角 繁 且會藉由儀器設備的輔助 進而減少 度 因此當病患的體重很重時 這個床能 病患受到傷害的機會 如 在台灣的照護 提供很好的幫助 當病患有肺部疾病需要 常規定兩個小時翻身一次 各班別需執行 進行肺部治療時 這張特殊的病床能提供 一次身體評估 口腔護理與氣管內管護理 病患所需的肺部治療 如振顫與叩擊 這 在美國每兩個小時執行口腔護理 每四 種病床的配置不僅能節省人力也能讓病患 個小時進行身體評估 在執行口腔護理時 得到更完善的照護 圖五 台灣是以抽痰管與口腔棉枝去清潔病患 口腔 在美國則能由密閉式抽吸系統伴隨 抽吸設備的使用 達到降低病患口腔粘膜 受損的機會 圖四 然 而 國 內 與 美 國 最 大 的 不 同 點 在 於會客時間的制度 在台灣一天只有三次 會客時間 每次會客時間 30 分鐘 在美 國的加護病房則沒有會客時間的制度 因 此家屬可以一直待在病室陪伴病患 隨時 注意病患病情的變化 但這也可能讓家屬 一天 24 小時維持高度緊繃的情緒 因此 我覺得台灣的會客制度對家屬是有益的 因為家屬不需一直陪伴在側 能夠有時 間做些自己想做的事情 讓沉重的心情暫 時得到紓解 圖一 醫院外觀 圖二 歡迎立牌 在醫院見習的過程中 另一個讓我印 象較深刻的是臨床護理領導者 Clinical 圖四 口腔護理的抽吸設備 16 Nurse Leader, CNL 的角色與工作 17

11 暑期海外實習心得分享 好的照護品質 在資訊科技 暑期海外實習心得分享 醫療發展快速的年代 未來 CNL角色的觸角將擴展至以 3 設計措施去降低疾病危險因 子的產生 以及促進不同的 人口族群從事更健康的生活 型態 減低病患罹病住院的 陳淑伶 Amy 機會 CNL需要有批判性思 考的能力 並具備良好的溝 學號 通協調能力與醫院的主管 學制 二年制在職專班 (second year in RN-BSN) 基層照護人員 病患和家屬 sweet0089@hotmail.com 溝通 將臨床評估所得的病 患照護資料向主管報告 並 圖六 與臨床指導者Kristin合照 設計不同的評估方式輔以實 證性資料擬出在臨床實施的 職責 在之前我只聽過臨床護理專家 方案與流程 台灣目前還沒有CNL這個角 Clinical Nurse Specialist, CNS 因 色 因此CNL的工作業務分散在醫院各 此CNL對我來說是相當陌生的領域 然而 部門 在監控感染上由感控部門負責 在 藉由這次見習的機會 讓我從臨床見習指 護理品質由護理部負責 未來國內若能有 導者Kristin那裡得到許多關於CNL工作職 CNL的角色則能替醫院達到節省人力 達 責的資訊 圖六 她告訴我只要跟"率 到開源節流之效 院率 通報率與感控相關的報告 CNL 隸屬於護理部 CNL在醫院擔任許多的角 色 主司護理照護教育者 與主管 基層 醫療人員和病患溝通的協調者 以及臨床 護理行政管理者的角色 將實證性研究所 得的訊息納入病患照顧的流程 並負責評 估各單位的病患的照顧品質 與監測護理 人員執行護理措施的正確性 進而維持良 18 婦很貼心的為我們準備了點心 真的很窩 心 傍晚我們前往了慶祝國慶日的地點等 07/03/08參觀了Nelson Park Bill 待放煙火 一路上看到好多的美國人民拿 向我們介紹了有關將舉行的鐵人三項比 著大大小小的東西前往草地上等待 大家 賽(Triathlon) 有游泳 單車 賽跑三項 在等待的同時都開始野餐 碰!!煙火 全能賽 Bill告訴我們在這天的比賽他們 開始了 剛開始施放煙火隨著音樂起起伏 在見習的過程中 我還接受當地報 會安排陸 海 空三種巡邏方式來保護人 伏 煙火的千變萬化讓我們歎為觀止 國 社 Herald & Review 的採訪 他訪問 民安全 且在每個定點會設制暫時的休息 外的國慶煙火比我們的好看好多唷!! 了我關於在美國學到的新知與台灣差異的 站 在旁也會有救護車在旁準備 且會在 比較 以及在醫院見習所看到印象最深刻 Triathlon開幕的前一天在做最後一次的巡 群因遵循特定宗教信仰並與世隔絕 保守 的事物 第一次接受記者採訪 而且還是 視 下午在WAL MART體驗美國的生活 且有相當程度拒絕文明的生活方式 他們 用英文回答 在採訪的整個過程比在單位 方式 想要了解他們的生活就要實際體驗 不相信聖嬰浸洗 認為一個人應該在成人 見習還緊張 但很開心能有機會接受報社 他們的生活 所以在WAL MART時 Li- 階段 當他們具有足夠的判斷能力並認識 的訪問 這對我來說將是個永生難忘的回 Chi老師先教我們怎麼去看食物的單價 聖嬰道理後 才開始接觸教堂並決定是否 憶 並要如何去稱重 剛開始很難適應 但久 應該受洗 Armish在全美目前約有二十五 而久之就知道怎麼去算買蔬果的價錢 感 萬人 則Champaign的Armish人民有六 覺真的很特別 07/04是美國最重要的一 萬人 Armish人口佔居全美第四 保守簡 天 早上拜訪了Dr.Fiol夫婦 他們正忙著 單的衣著是他們嚴守基督教保守教律的最 幫我們大家準備食物 Li-Chi告訴我們其 佳顯現方式之一 不戴珠寶 衣服款式樸 實在美國的生活習慣 在國慶假期中的休 素 女性服裝以藍色 紫色或綠色的連身 閒活動 他們準備許多食物真的很美味 洋裝為主 外罩圍裙 未婚女性穿著白色 因為他們給我們的感覺很舒服 很友善 圍裙 已婚婦女則穿黑色圍裙 男性服裝 他們的戶外BBQ跟台灣不一樣 他們主要 以黑色或深藍色吊帶長褲套裝為主 內襯 BBQ的食物都是烤牛肉 豬肉 火腿 熱 白色或淺藍色襯衫 婚前男性必須刮淨鬍 狗 等 熟了之後就端入廚房開始拼盤 子 婚後則留鬍子 在他們認知中 認為 但是自己的食物吃多少自己拿 Dr.Fiol夫 學校教育並不重要 強調家庭成員的團結 "有關的項目都是她要評估的業務範圍 如 加護病房致死率 住院率 病患再住 參訪心得 Armish是美國的特殊種族 他們是一 19

12 暑期海外實習心得分享 向心力 相信簡樸的男耕女織 不需要其 Slayton`s也不輸我們 其他的人就在一 他的特殊專業知識技能 在生活方式上 旁的草地玩遊戲 原來 美國人的休閒真 他們不用電器產品 採光以煤油燈為主 的好棒喔! 然而我們有參與他們的飲食 我覺得他們 的飲食不論是色 香 味 都跟我們台灣 的食物很像 真的很好吃 我那天吃了很 多他們烹調出來的食物 Armish平時以 馬車代步 他們的一切都是靠著自給自足 的信念匯聚而成 對我們來講真的很不可 思議 我覺得他們對我來講很神秘 那種 暑期海外實習心得分享 Home Stay是我們更深入體驗美國 人的貼身生活 我分配到的是Florence的 家 因為她有家庭 所以我們在她家看電 受 早上我們再度拜訪了church這跟第一 王雯潔 Jean 次來的感覺又不一樣 唯一不變的是 那 學號 裡的人們還是一樣那麼友善 學制 大學部 (fourth year in BSN) 影吃著pizza和popcorn真的很不一樣的感 看的到卻摸不到的那種感覺 真的很難形 容 立琪老師告訴我 你不必覺得他們很 神秘 他們也是人 只是彼此擁有的理念 不同 所以我們也要尊重他們 不可以任 這一個月在美國見識到了很多不一 樣的人 事 物 在我內心中也有著很多 不一樣的感受 看到了很多不同於台灣的 新鮮事物 也感受到他們對我們細心的照 意拍他們 顧 雖然很麻煩她們 但心中卻有很大的 Saint Louis 最有名的大拱門 Arch 高達630英呎 將近200公尺 的 銀白不鏽鋼拋物線體型建築設計 在小小 的Saint Louis市區顯得格外耀眼 拱門上 增添了一個運輸系統 讓人們可以登上拱 門頂端的一個觀景台放眼眺望 我在觀景 台往下看的景色真的很美 頓時一切的緊 張和害怕都消失了 反而放鬆了自己的心 情 Saint Louis被人們譽為通往西部的大 門 這座拱門也就因此得名 感動 非常謝謝美國的朋友不厭其煩的教 實習心得 我們有關美國的一切 也謝謝她們帶我們 外出遊樂更融入她們的生活 Li-Chi老師 說我們十位同學要互相照顧 在這一個月 來 我們真的很友愛 也很替彼此著想 我們從不認識到很熟悉彼此 這樣的默 契 心情 我們大家都懂 也很謝謝可愛 的媽咪Li-Chi老師 因為她讓我們愛自己 也更愛彼此 因為她讓我們學會了獨立 因為她使我們更進一步的體會美國的生 這次到美國最讓我擔心的就是實習 單位最讓我喜歡的地方 媽媽看寶寶的表 情是那麼樣的慈祥 爸爸也會隨侍在側一 家人一起享受天倫之樂 了 很怕自己聽不懂那些專有名詞 會不 我跟Lynn還有兩個別人沒有的經驗 敢問問題 在醫院介紹環境那天我就已經 我們有看到生產的過程 CS跟NSD都 很緊張了 看著這些自己之後會來造訪的 有 真的是讓我超興奮的 當初產房的 單位心裡真的非常擔心 但是事後證明 實習我就很喜歡 因為可以體驗新生命 學姐都很有耐心的聽我們在問什麼 我們 誕生的喜悅 這次很榮幸可以一次就看到 也盡可能的用自己的破英文表達自己的想 兩種 美國這邊自然產在病房裡面進行 法 還可以稱的上是相談甚歡 中國醫還是帶到產房裡面去 第一個是 我很喜歡美國醫院的環境 說實在 NSD 生產的過程有點久 不過醫生也不 的醫院都不太像醫院 就像是辦公大樓 會像台灣一樣急著去剪產婦的會陰 讓寶 施很刺激 我這心臟可負荷不了 我玩的 沒有任何的消毒水味 就算是中榮 也聞 寶比較快出來 真的到了最後才用產鉗把 都是水上設施 沒辦法 美國的天氣太熱 的到些許的消毒水味 而且中榮的環境還 寶寶夾出來 他們也不會幫媽媽剃雉 也 了 雖然不潮濕但陽光刺熱 穿著泳裝邁 是會讓你知道身在醫院 但是美國這邊不 沒有幫媽媽灌腸 一切就真的是自然產 向水去囉!我和Jean玩一種水上的遊樂設 一樣 看起來就像是一般的辦公室 對於 不過學姐說很可惜的是還是有用到產鉗 施超酷的 真的很想再玩一次 常接觸醫療環境的我來說 醫院會有一種 不是真的 自然 產 但在台灣這樣已經 莫名的壓力 那對於平時不會接觸醫療環 很自然了 Six flags是美國的水陸遊樂園 在 那裡我只敢玩海盜船 因為他們的遊樂設 活 她就像我們的媽咪一樣 教導我不懂 的東西也省思對未來的責任 謝謝妳 與Dr. Slayton`s在戶外野餐的 感覺真的很特別 她帶著我們去私 人湖泊划船 我的第一次划船獻 給了Dr. Slayton`s 她真的很 20 4 境的病人來說 是不是又有另外一種恐懼 在我們回來沒多久之後 馬上又去看 呢 所以我覺得醫院環境對病人來說是非 了另一個要剖婦的媽媽 台灣剖婦產 就 常重要的 而美國這邊就做的不錯 我上次看到的是全身麻醉 但是這邊只有 調皮 竟然嚇我跟Mandy 我們 這次實習我覺得最有趣的是產科跟嬰 從腰椎麻醉 媽媽從頭到尾都是清醒的 兩個驚慌的大叫 都快哭了 兒室 我想一部分原因可能是因為我以前 爸爸也可以進來到手術室坐在媽媽旁邊 我想我可能會翻船了吧!雖然 已經實習過這個單位 所以對於學姐在做 鼓勵她 不過看的出來爸爸也超緊張的 是第一次但這種感覺真的很不 什麼會比較了解 嬰兒還是一樣的可愛 手術時間有點久 不是我要說 美國人 錯!飯後玩起吐西瓜籽大賽 Dr. 還看見寶寶跟媽媽的互動 我覺得是這個 真的有點胖呢 脂肪層好厚 光是切 迎向陽光我們的未來 21

13 暑期海外實習心得分享 以病人為中心的照護 Patient-Centered Care (PCC) 做一個自信稱職的護理師 蔣立琦 護理學系教授兼學務長 他領域的人卻鮮少閱讀我們的護理期刊文 章 過去幾年我雖然努力寫了不少文章 然而護理類別文章卻鮮少被別人citation 反而是一些投在醫學期刊的文章就非 常容易被各領域有興趣的人閱讀到以及 citation 在服務領域 台北市護理師公會 產科病房與新生兒和爸爸 2004年調查 新進護理人員三個月內的離 職率為百分之三十二 一年的離職率高達 嬰兒室 百分之五十八 嚴重衝擊護理照護品質 開這些脂肪醫師就花了好一段時間 邊切 夠變得跟美國這邊一樣呢 我想應該還有 如果南丁格爾死後有知 也會哭泣吧 邊電燒終於到達了子宮 不一會兒羊水就 一大段的路要走吧 碩士班同學常會說: 我連臨床常規都做 嘩 的流了出來 接著就看到寶寶的頭 囉 把肚子扳開 寶寶拿出來 一個漂亮 的女嬰就這麼誕生了 今天這兩個小女孩 的爸爸都在一旁幫自己的女兒剪了臍帶 去年我遇到的那兩個爸爸還沒有這麼幸運 不完 我怎麼有辦法管到其他的事?? 這次想來這邊實習還有很大一部分的 在同樣的問題上打轉?但是南丁格爾早已 是真如大家說的那麼好 很多人都說來美 說明: 護士必須證明自己是值得被需要 國當護士多好多好 但我這個人就是喜歡 的 等到親眼看到了才肯相信 而這次就是個 呢 非常好的經驗 很多人可能仍不認為護理是一門專 有一次 一位外科醫師問我: 蔣老 業 迄今社會上大多數的人仍會視護理只 師 你每天都在講病人疼痛問題被忽略 恢復室實習無緣進到手術室 今天倒是讓 到這裡實習我覺得護理人員的角色 是一個職業 從一百多年前南丁格爾創立 止痛藥給的不夠 劑量不夠 藥物給不 我給遇到了 從看自然產開始我就一直興 是比台灣更受到尊重的 不管是病人對 護理事業迄今 許多現實問題尚未解決 對 那你可以告訴我一位換人工膝關節手 奮到剖婦產結束 而且上次看剖腹產離的 護士 或是醫生對護士 都較尊敬 但是 專業角色與地位問題也依然存在(張文 術後病人 應該給哪一種止痛劑?每公斤 非常遠什麼都看不到 而且我要做baby 對於薪水很高啦 福利很好啦 照顧很少 亮 1999) 儘管我們努力了這麼多年 給多少?多久給一次?免得被妳們護士講 care所以無菌手套戴好我就一直站在旁邊 病人這些話我則持保留態度 因為薪水高 在教學 研究 服務各領域也都創新與擴? 真是一位可愛又可憐的醫師 難道 不敢動 但是今天我就站在不到2公尺的 福利好 但是他們的消費金額也高 稅也 展許多領域 但是在教學上 從護理教育 每一位病人對痛的閾值都一樣?或是忍受 距離 看著手術的整個過程 真的讓我覺 高 保險又貴 至於護士照顧的床數 我 訓練到臨床作業 依舊讓護醫雙方不自覺 程度都一樣?還是每一位接受這種手術的 得非常的高興 留下來看這次的手術果然 聽過各種數目 床的都有 還 地陷入護醫遊戲的角色扮演時 護理專業 病人傷口都一樣?或是難道醫療人員只是 是值得的 是要看自己所在的單位吧 感謝上天讓我 的侷限性便很難突破 即便製造再多的護 提供照顧的機器人(robots)?您不需要去做 台灣跟美國的醫院真的有很多的地方 有這個機會來 不是聽別人說得很好聽 理博士和專科護理師 (范國棟 2007) 疼痛評估 了解病人的疼痛程度與感受 不一樣的地方 其中我最讚賞的還是醫院 然後傻傻的來到這邊沒有判斷 我想等我 我們其實還是保守 守舊 不易改變 再分析可能的原因 可能不見得只是單純 的人性化 以病人為出發點的構想在醫院 回到台灣之後 對於將來畢業後找工作會 因為光是課程改革就已經倡導多年 仍不 的手術傷口 當我們以為每一個病人都類 隨處可見 到底什麼時候台灣的醫院也能 是一個非常好的參考經驗 見有多大轉變 在研究上 我們的學術影 似時 常會忽略掉一些個別差異 甚至是 響力還是非常薄弱 我們大概會去廣泛的 其他疾病或意外問題的存在 而導致嚴重 閱讀各重要醫療領域的重要期刊 但是其 後果 我們的任何處置其實不是應該根據 這真的是一個很難得的經驗 上次到 22 究竟護理專業出了什麼問題 讓我們總是 原因 是我想來看看這邊的護理到底是不 23

14 以 病 人 為 中 心 的 照 護 病 人 的 需 要 才 擬 定 的 嗎? 有 所 謂 的 標 準 用 藥 嗎?? 即 使 是 近 年 來, 實 證 醫 學 所 倡 導 建 立 的 臨 床 指 引 (clinical practice guideline) 都 只 是 提 供 建 議 所 以, 以 病 人 為 中 心 是 講 起 來 容 易, 做 起 來 困 難 的 事, 不 僅 是 醫 師 應 該 PCC, 護 理 人 員 更 應 該 PCC 的 這 位 外 科 醫 師 因 為 不 甘 心 被 我 說 一 頓, 立 即 反 駁 認 為 外 科 醫 師 的 藝 術 在 於 : 不 同 的 病 患 在 手 術 時, 如 何 辨 別 各 種 複 雜 的 個 別 問 題, 都 不 是 教 科 書 中 描 述 一 樣 的 現 場 狀 況, 立 即 判 斷 選 擇 最 佳 處 理 方 式, 充 滿 自 信 下 刀 才 能 安 心 下 手 術 檯, 每 一 個 手 術 都 必 須 面 對 各 種 狀 況, 病 患 生 死 存 亡 常 在 他 們 手 中, 為 了 確 定 自 己 的 決 定 的 正 確, 常 會 徹 夜 閱 讀 最 新 的 期 刊 文 獻 作 為 參 考 依 據 我 覺 得 也 很 有 道 理, 因 此 大 部 分 的 醫 師 其 實 很 有 自 信 的 根 據 自 己 的 專 業 判 斷, 告 知 病 患 他 建 議 處 置 方 式, 這 也 許 就 是 外 科 醫 師 刀 開 得 好 與 壞 的 真 正 藝 術 所 在, 而 值 得 被 尊 重 的 地 方 了 反 之, 我 們 護 理 人 員 可 以 驕 傲 的 藝 術 在 哪 裡 呢?? 我 們 可 以 大 聲 告 訴 別 人 我 的 決 定 是 要 做 什 麼 嗎? 我 們 的 自 信 心 在 哪 裡?? 我 們 可 以 被 取 代 以 及 值 得 被 需 要 嗎? 而 不 是 每 一 個 病 人 都 是 一 套 標 準 作 業 流 程 下, 患 了 某 種 病 的 人, 而 是 一 個 人 患 了 某 種 病 只 有 把 人 擺 在 前 面 才 是 以 病 人 為 中 心 的 照 護 而 不 是 每 一 位 病 患 都 適 合 同 一 套 東 西 因 此 為 了 發 展 有 效 的 臨 床 衛 教, 評 估 病 患 的 學 習 型 態 運 用 各 種 適 合 病 患 的 教 學 策 略 以 增 加 他 的 動 機 與 印 象, 使 得 教 學 效 率 更 佳 (Chase 2001) 因 此 以 病 人 為 中 心 的 護 理 是 在 照 顧 病 患 時 能 對 病 患 的 背 景 了 解, 敏 感 病 患 的 需 要, 與 他 一 起 決 定 治 療 目 標, 促 進 護 病 連 結, 清 楚 各 種 策 略 的 品 質 與 影 響 (Mead & Brower 2000) rate, PEFR) 的 變 異 度 已 經 大 於 20%, 瀕 臨 紅 燈 區 的 孩 子 居 然 沒 有 任 何 抗 發 炎 的 吸 入 型 藥 物, 大 膽 的 向 醫 師 建 議 吧! 當 手 術 後 的 病 患, 一 直 拉 紅 燈, 疼 痛 指 數 已 經 超 過 七 分 以 上, 血 壓 上 升 時, 病 患 還 只 是 用 Scanol 在 止 痛 時, 趕 快 反 應 討 論 新 的 止 痛 藥 物 吧! 你 何 時 才 敢 做 這 些 事? 如 果 你 連 什 麼 是 PEFR? 什 麼 是 variation? 什 麼 是 紅 燈 區? 疼 痛 指 數? 疼 痛 藥 物 種 類? 疼 痛 指 引 中 的 升 階 與 降 階 治 療 一 無 所 知, 那 您 當 然 毫 無 自 信, 不 敢 講 話 不 敢 大 聲, 也 不 能 以 病 人 為 中 心 處 理 問 題 了, 只 能 做 一 件 事 通 知 醫 師, 推 卸 責 任 了 事, 我 們 自 己 把 自 己 擺 在 second role 上 有 一 次 在 臨 床 帶 學 生 實 習 時, 聽 到 一 位 護 士 打 電 話 通 知 醫 師, 我 告 訴 過 你 了, 病 人 現 在 很 痛, 你 趕 快 處 理, 不 要 說 我 沒 告 訴 你, 現 在 是 你 的 事 了!!! 護 理 人 員 是 具 知 識 建 構 的, 是 依 據 實 證 護 理 的, 只 有 不 再 盲 目 服 膺 服 從 與 犧 牲 奉 獻 的 強 勢 教 條 如 何 努 力 去 獨 立 開 創 自 己 自 主 與 發 展 的 空 間, 才 是 最 重 要 的 在 主 流 的 父 權 社 會 裡, 以 女 性 為 大 多 數 的 專 業, 更 要 透 過 學 習 勇 氣 策 略 與 政 治, 才 有 機 會 開 出 自 己 的 路 出 來 ( 傅 大 為, 2003) 以 上 的 會 員 擁 有 碩 士 或 博 士 之 學 位 該 會 於 一 九 八 五 年 發 展 為 國 際 性 的 護 理 專 業 學 術 團 體, 除 美 國 本 土 外, 並 有 國 際 分 會 散 佈 在 加 拿 大 荷 蘭 巴 基 斯 坦 巴 西 南 韓 中 華 民 國 台 灣 澳 洲 及 香 港.. 等 該 會 每 年 獎 助 護 理 研 究 之 金 額 超 過 美 金 六 十 五 萬 美 元 出 版 Reflections on Nursing Leadership 及 學 術 性 雜 誌 Journal of Nursing Scholarship, 雜 誌 的 訂 戶 遍 及 全 世 界 成 立 Virginia Henderson 國 際 護 理 圖 書 館, 並 透 過 網 際 網 路 ( 總 會 中 華 民 國 分 會 ), 提 供 會 員 高 品 質 之 服 務 以 病 人 為 中 心 的 照 護 ( P a t i e n t - Centered Care, PCC) 是 一 個 蠻 古 老 的 話 題, 是 醫 療 照 護 各 相 關 專 業 的 共 同 核 心 價 值, 卻 常 常 被 我 們 忽 略, 或 是 只 是 掛 在 嘴 上, 其 實 卻 做 不 出 來 任 何 健 康 相 關 專 業 人 士 對 即 將 處 理 的 ( 健 康 ) 問 題, 會 因 為 他 充 滿 知 識, 了 解 問 題 所 在, 分 析 造 成 這 些 問 題 的 相 關 影 響 因 素, 以 及 根 據 知 識 學 理 經 驗 智 慧, 有 把 握 該 怎 麼 做, 會 得 到 什 麼 樣 的 結 果, 而 充 滿 自 信 的 去 解 釋 說 明 溝 通, 以 便 與 團 隊 或 照 護 對 象 取 得 共 識 然 而 1990 年 代 至 今, 醫 療 管 理 專 業 主 義 逐 漸 凌 駕 於 舊 式 的 醫 師 專 業 主 義, 這 個 趨 勢 使 得 成 本 經 濟 考 量 大 於 一 切, 不 僅 使 醫 師 的 獨 霸 心 態 與 行 為 遭 到 挫 敗, 更 讓 其 他 原 本 由 醫 師 專 業 派 生 出 來 的 醫 療 專 業 工 作 者, 有 了 與 醫 師 拉 近 專 業 差 距 和 對 話 的 機 會 與 可 能 但 是, 台 灣 的 護 理 專 業 要 充 分 運 用 這 個 可 能, 便 必 須 批 判 地 超 越 護 理 傳 統 窠 臼, 而 具 備 如 下 幾 個 思 維 一 是, 如 何 經 濟 地 看 待 caring 與 curing, 而 非 愚 愛 地 關 心 病 患 二 是, 如 何 跳 脫 專 業 主 義 的 爛 泥 沼 - 避 免 護 理 實 踐 落 入 專 業 主 義 的 論 述, 重 新 在 以 專 業 管 理 主 義 為 主 流 的 雇 傭 關 係 中, 取 得 以 病 患 為 中 心 的 護 理 照 護, 才 是 醫 療 照 護 要 發 展 的 重 點 方 向, 進 而 得 以 和 醫 師 專 業 進 行 非 專 業 泥 沼 地 平 等 對 話 ( 范 國 棟,2007, May) 因 此, 當 我 們 以 電 腦 制 式 格 式 點 選 護 理 問 題 選 擇 護 理 措 施 時 ; 為 了 節 省 成 本 推 動 臨 床 徑 路 時 ; 研 發 個 案 管 理 機 制 時 ; 不 要 忘 記 病 人 的 樣 貌 在 我 們 心 中, 護 理 問 題 與 措 施 是 真 的 病 人 需 要 的, 因 為 只 有 以 病 患 為 中 心 的 護 理 照 護 才 是 護 理 真 正 的 價 值 核 心 所 在 中 華 民 國 分 會 是 於 77 年 8 月 26 日 成 立 的, 那 一 年 我 剛 好 是 碩 士 班 畢 業 第 二 年, 因 此 成 為 本 分 會 第 一 批 引 介 入 會 的 會 員, 當 時 理 事 長 是 台 大 護 理 學 系 高 紀 惠 教 授, 秘 書 長 是 台 大 護 理 學 系 黃 璉 華 教 授, 我 則 是 跨 校 協 助 去 做 小 小 的 秘 書 我 很 歡 迎 大 學 部 高 年 級 同 學 有 傑 出 表 現 者, 提 早 於 大 學 階 段 即 可 入 會 今 年 本 會 已 經 邁 入 20 年, 於 2 月 日, 我 們 辦 理 20 周 年 會 慶, 總 會 理 事 長 (Head Quarter) Dr. Carol Huston 前 來 專 題 演 講 ( 見 照 片 ), 強 調 護 理 人 員 作 為 領 導 者 (leader) 應 有 的 特 質, 並 期 望 本 會 將 來 能 成 為 聯 合 國 所 認 可 的 非 政 府 組 織 (NGO) 之 ㄧ, 以 便 更 能 為 全 世 界 護 理 人 員 發 聲 20 年 後, 我 相 信 你 / 妳 們 很 快 成 為 新 的 護 理 領 導 者 今 年 度 榮 幸 擔 任 國 際 護 理 榮 譽 學 會 中 華 民 國 分 會 (Sigma Theta Tau International Nursing Honor Society, Lambda Beta-at-Large) 的 理 事 長, 很 多 同 學 可 能 搞 不 清 楚 這 是 什 麼 學 會, 怎 麼 會 有 這 麼 奇 怪 的 名 字? 國 際 護 理 榮 譽 學 會 係 國 際 性 護 理 專 業 學 術 團 體, 於 一 九 二 二 年 首 創 於 美 國 印 地 安 那 大 學 會 名 Sigma Theta Tau 源 於 希 臘 字 的 愛 勇 氣 榮 譽 主 旨 為 表 揚 護 理 人 員 的 傑 出 表 現 鼓 勵 並 促 進 護 理 領 導 人 才 的 發 展 促 成 高 度 的 護 理 標 準 刺 激 具 創 造 性 的 工 作 和 強 化 對 護 理 專 業 的 投 注 至 今 總 會 已 有 四 三 一 個 分 會, 活 動 會 員 十 二 萬 五 千 人, 為 全 球 第 二 大 之 護 理 組 織 會 員 均 擁 有 學 士 程 度 以 上 的 護 理 人 員, 且 百 分 之 六 十 一 本 會 於 年 曾 經 邀 請 黃 榮 村 校 長 蒞 臨 會 員 大 會 演 講 : Nurses as Scholar, 提 出 許 多 值 得 我 們 反 思 的 觀 點, 我 們 的 知 識 體 系 為 何? 教 育 制 度 訓 練 職 業 還 是 專 業?? 目 前 幾 乎 所 有 博 士 班 課 程 都 會 有 護 理 知 識 發 展 的 課 程, 我 們 需 要 有 堅 實 的 護 理 知 識 建 構, 透 過 有 效 的 教 育 傳 承, 提 升 護 理 學 生 能 運 用 以 病 人 為 中 心 的 照 護 (PCC) 的 能 力, 成 為 具 有 自 信 且 稱 職 的 護 理 師, 並 在 以 專 業 管 理 主 義 為 主 流 的 現 況 中, 堅 持 以 服 務 對 象 之 照 護 為 主 以 病 人 為 中 心 的 照 護 (PCC) 來 從 事 衛 生 教 育 通 常 可 以 增 進 病 患 對 醫 療 處 置 的 遵 循 (Robinson et al. 2008). 因 為 我 們 以 病 患 可 以 了 解 的 資 訊 內 容 與 方 法 提 供 他 所 需 要 的 訊 息 (Steward et al. 1995), 也 許 這 是 一 篇 充 滿 批 判 性 的 文 章, 然 而 我 認 為 只 有 在 不 斷 自 我 批 判 與 反 思 中, 我 們 才 會 成 長 例 如 : 當 氣 喘 病 童 為 季 節 轉 換, 已 經 變 成 中 度 持 續 型 氣 喘, 早 晚 尖 峰 吐 氣 流 速 值 (peak expiratory flow 24 25

15 以病人為中心的照護 軸,才是護理專業發展創造更新局面的方 Robinson, J.H., Callister, L.C., 向(盧孳艷 2007) 國際護理榮譽學會在 Berry, J.A. & Dearing, K.A. (2008). 此任務上更是責無旁貸 Patient-centered care and adherence: 大護年會 之 大護盃 definitions and applications to improve 參考資料 outcomes. Journal of the American 張文亮 (1999). 南丁格爾與近代護理 Academy of Nurse Practitioners 20, 整理報導 大三張馨云 台北 校園書房出版社 傅大為 (2003). 再見吧! 南丁格爾精神 Steward, M., Brown, J., Weston, 臺灣護理學生學術聯合交流協會每年 W., McWhinney, I., McWilliam, C. & 由會員學校輪流承辦大護年會的活動 是 Retrieved from board/read.php?f=3&i=380&t=380 范 國 棟 (2007). 發 表 於 台 灣 護 理 人 Freeman, T. (1995). Patient-centered 個聯繫全台護理系學生的重要活動 內容 medicine: transforming the clinical 包含 : 男籃 女籃 男排 女排 桌球等 method. Sage Publications. 員 權 益 促 進 會 部 落 格 網 站 今年是第 20 屆 由成功大學護理系承 blog.xuite.net/tnrpa/blog 辦 日期 :2/2-2/4 盧 孳 艷 (2007). 發 表 於 台 灣 護 理 人 國際護理榮譽學會中華民國分會 員 權 益 促 進 會 部 落 格 網 站 理事長 blog.xuite.net/tnrpa/blog Chase, T.M. (2001). Learning styles and teaching strategies: enhancing the patient education experience. SCI Nursing 18, Mead, N. & Bower, Patient-centered: a P. 輝煌戰績 笑的多開心 啊 sigma@stti.org.tw Web: TEL&FAX 會址:台中市北區學士路91號立夫教學大 女排亞軍 勝力凱旋 樓10樓護理學系 蔣立琦教授研究室 (2000). conceptual framework and review of the empirical 郵政劃撥帳號: 戶名 國際護理榮譽學會中華民國分會 此次戰績 literature. Social Science Medicine 51, 女排亞軍 男桌單人冠 亞軍 田徑(女)競賽100公尺第3名 屏氣凝神 緊張時刻 猜猜 看是誰進球 罰球 得分的好機會 一起打氣 一起加油! Go Go Go!!! 26 27

16 大護年會之大護盃 大護年會 之 感動 喚起那最初的 大護盃 系七 曾雅玲 大家好 決戰一瞬間 男子桌球比賽 男桌單人冠軍 我來我來 好神 非常榮幸能夠接獲系學會的邀請 與 將最寶貴的年輕歲月交給中國醫藥大學 同學及系友們分享一些自己在教學方面的 絕大部份的人也皆在此地取得大學學歷 心得 回母校護理系服務不覺已十餘載 專業證照 甚至於覓得如意郎君 或美嬌 回首前塵 內心其實是充滿了感激之情 娘 最重要的是 在人生旅程中那段最 我一直覺得學護理是非常好的選擇 學習 純真 無憂的美好時光 大家是在這裡度 護理 不僅讓我瞭解人世間的悲歡離合 過的 這幾年你們所結交的 是尚未被社 也教我懂得知足感恩 這麼多年的護理 會污染 最真心的同窗好友 也有人在這 職涯歷程 更讓我深刻體會到從事護理工 裡找到一輩子的良師 所以 你們是真的 作的意義與價值 上課時我經常傳達這樣 覺得學校是這麼差勁 不值得你一顧 所 的理念 期待我的學生都能夠從認識護理 以不削回來嗎 或者是真的只是太忙了 到喜愛護理 因為護理工作必須面對極 我認為你真的是太久沒有回來了 所 複雜的醫療情境 要處理許多人際關係上 以 一 點 也 不 知 道 系 上 學 校 已 經 變 了 的問題 且常要面對病患及家屬瞬息萬變 經過歲月的洗禮 護理系也努力在茁壯 的身心變化 每天都可能有許多挑戰 是 不僅是硬體外觀與許多系友學生時期迥 一個很辛苦且需要大智慧的行業 我認為 然不同 老師們的陣容也一直在提昇 不 如果能幫助學生體認到護理是一個具助人 相信 那建議您不妨上去網頁看看罷 本質的專業 以及這個工作的重要與不可 我們已經有自己的網頁了 您流覽過嗎 取代性 將會讓學生更有意願 更有使命 當然身為護理系教師的一份子 我也 感的投入這個工作 並且樂在其中 因此 必須要反躬自省 是否對系友的關心與服 這也成為我一直以來的教學理念 務不夠 以至於我們都感受不到系友的力 前年底 我通過了博士論文口試並取 量 在系上 我仍然會看到有些畢業的系 得博士學位 能夠進台大進修 畢業 升 友來來去去 有人還是會回系上探望老師 等副教授 要感謝很多人的幫忙 除了我 有事聯繫系友時 多數系友也會鼎力協 深愛的家人 也要感謝校方 護理系師生 助 所以我相信中國護理系的系友絕非無 的鼎力支持 這個過程我其實歷經了許多 情 只是凝聚力不夠 有時候看到其他系 挑戰 但是護理教育的訓練 讓我能夠勇 所的校友是那麼的支持他們的母系 例如 敢的面對問題 並一一的克服問題 取得 跟我們一樣資深的老系 醫學系 藥學系 博士學位及升等 對我而言 只不過是完 心中真的是不免感傷 學生與系友是系 成工作上的要求 原本系學會希望我分享 上最珍貴的資產 如果沒有你們的參與 加油團!多麼單純天真的 這部份的經驗 反倒是有一個困擾我很 真不知道中國護理系將何以為繼 所以希 一群!! 久的問題 我很想藉此與在校的老師 同 望在系上老師們的努力下 能夠喚起各位 學 系友們以文字交流的機會提出來 就 那最初的感動 請記得在中國護理系那段 算是會讓大家覺得不是很愉快 我還是希 美好的學生生涯 無論你是大學部 二技 望刺激大家花一些時間想想 或研究所 仍然在學或已經畢業很久了 打氣 勝利 拿第一 對這個我只讀了二年的系來說 我是 轉學生 我認為念四年的系友們應當對 28 母校 系 的興趣與關心 我們既然選擇 問問自己 有多久沒回系上走走了 也請 記得 護理系的大門永遠為您敞開 母系更有情感吧 但是我一直覺得很奇怪 Ps: 也不要忘記 下次當系友會聯繫 為什麼許多我們的系友並不以自己是中 您的時候 請給我們回應 還有 再忙 國護理系的畢業生為榮 除了不願返校參 也要 不是喝杯咖啡啦 而是 回系上 加母校 系 的相關活動 也未顯示出對 走走 29

17 選擇 選擇 安寧照護社區宣導活動經驗談 將護理與社區接軌 N24 周鈴芳 N19 董佳盈 療糾紛時更需要智慧 護理它 自願回答時 雖然像雞同鴨講但卻非常熱 更是助人的行業 只是社會 鬧有趣 更在無形中達到了宣導目的 至 是一種選擇 因此 如果 給予護理的評價與待遇尚 於意願書回收份數多寡就隨緣吧 非常感 可 以 重 新 選 擇 你 會 做 不及國外 因此 可能讓 謝安寧照護基金會執行長的幫忙指導跟肯 出不一樣的選擇嗎 許多在學校念書的學弟 定 有了這場好的開始 讓我對接下來的 妹 或者正在臨床工作的 幾場活動逐漸產生信心 人生有非常多的選擇 就 算你不做任何的選擇 它也 選擇中國醫藥大學護 理 系 是 我 自 己 的 選 擇 如 果 再 讓 我 重 新 選 擇 我 的 選 擇 還 是 一 樣 唯 一 不 同 的 是 我應該更清楚與確定我的方向 甚至會更 努力 更用心 雖然我不見得優秀 卻願 意為卓越而精進 把護理當成一生志業 我常常看著自己走過的來時路 每次都讓 記得在此之後 有一場活動是在教會 開了護理 尋找另一片天空 裡舉行 站上牧師講道的台上 忽然覺得 其實 人生處處有護理 處處 自己也像極了神職人員 開始要讚揚起上 是護理 幾乎沒有一個人一生都完全沒 接觸過護理 可見護理的重要 唯一與一 般人不同的差異是我們有 專業 技術 內涵 國際觀 我想到那個我在海邊沙灘上的足跡 每當 為何我們是護理人員 而非普羅大眾 我去海邊看海 走在鬆軟的沙灘上 多麼 護理的臨床工作繁忙 但是從去年開 始 我積極的參與安寧照護基金會舉辦的 社區推廣活動 幾場活動下來 真的是有 些社區服務的心得可以跟各位分享 帝的大能 哈哈 不過教會的氣氛在談起 生死問題時 更顯得其莊嚴神聖卻又如此 自然 而那次正好是我生日 在活動結束 前 幾位參與活動的長輩們還唱了生日快 樂歌祝福我 真是令人感恩 惜福啊 另 平時總是關在白色巨塔中 對外面的 因為我們有醫學常識 知識 可以判斷 外讓我印象深刻的一場推廣活動 我可以 變化可說是所知不多 因為安寧照護基金 想依循著前人的足跡順利向前行 彷彿我 對錯 緩急 這就是專業的表現 縱使時 說全部以台語發音 嘿 對於台語不輪轉 會的推廣活動是針對老人家宣導安寧的概 臨床的工作可以如此這般跟隨著學長姐的 代進步 社會改變 護理也與時俱進並沒 的我來說 可是高難度表演喔 其中有一 念 跟推廣簽署拒絕急救意願書與健保卡 腳步 但是 潮來潮往的海水總是不經意 有停滯不前 所以 隨著科技 生化的發 個自稱是組長的志工媽媽就很熱心到讓人 的登錄知識 針對這樣的問題 對老人家 的模糊了我前方的路 或者抹滅了我曾走 展 護理也有實證資料 在在顯示出護理 頭大 因為她一開場就指導我說 說台語 來說 好像是一種忌諱 這對初次接觸安 是藝術不是技術 又告誡我不要跟老人家 過的路 讓我遺留在沙灘上的足跡回歸平 與社會 生活的緊密結合 這些都是護理 寧照護社區推廣的我而言 只好憑藉著往 提到死 這是很忌諱會的事 但 這也太 坦 一切又重新開始 相信前賢長輩與後 的優點 值得我們驕傲我們是護理人 更 昔在做團體衛教的經驗 硬著頭皮上台 困難 也太奇怪了吧 談安寧照護卻沒有 生晚輩應該也會遇到跟我一樣的景況 剛 是中國醫藥大學的護理人 所幸第一次上台時 有安寧照護基金會的 講到生死善終 就好像吃菜不吃飯實在是 執行長在旁協助 依稀記得那一次正巧就 太奇怪了 經過熱心志工媽媽幾番指點下 在我家附近 還真是回饋鄉里啊 來 還真不知這次的活動誰才是主角 所 開始面對這樣的情景我總是手足無措 尤 其在臨床工作的頭幾年 我總是覺得自己 將要滅頂 抑或是想成為護理的逃兵 不 過 轉眼間已過了四個年頭 我想說的是 護理不是一天 兩天的事 護理是需要 時間累積的智慧 如此天天隨著日出日落 病人的生老病死 逐漸增加 才發現當 有斷層或是消失的足跡時 沒關係 先停 下腳步深呼吸 接著就開始發揮自己的創 意吧 護理其實不是一成不變的工作 它可 以運用所學去開創許多不論是增加工作效 率 幫助病人舒適 縮短行政流程 減少 錯誤發生等多面向的工作 甚至當發生醫 30 學長姐們 毅然決然的離 你問 這些都是護理的好處 但為何 護理的待遇 工作卻事與願違 我只能說 社會對護理的提升不論在薪資 地位 態 雖然是華廈型社區 場地就在一樓的 以推廣演講的過程中 這些參與活動的阿 度等上面 都需要時間的演進 放眼國外 活動教室內 還有熱心的社區委員媽媽們 公阿嬤縱使仍然有搞不清楚的部份 但也 不也是這樣發展出護理的專業嗎 如果 煮了一大鍋甜湯在張羅 但是老人家們還 沒啥關係 因為大家都很盡興 這就多少 別人行我們也行 所以 親愛的學弟妹 是零零散散的進場 眼看時間差不多了 有一點潛移默化的功能 最後 那場跟我 學長姐們 你看到你的遠景了嗎 少了你 就先吟唱一首詩謁揭開序幕 帶起觀眾們 ㄧ起主持的社工師在課程結束後告訴我 的一份力 護理不會強盛 護理要受人敬 的興趣 因為考量多元性 還得要國台語 時常見到一些志工會熱心過了頭 就當作 重 想要有更好的待遇 遠景 是要凝聚 各唱一遍 哈 由此展開雙聲帶的團體衛 是學習吧 非常多人的心血才能成功 眾志成城這句 教活動 老實說 經由這場演講下來 發 其實這樣的安寧照護社區推廣工作是 現自己的台語應該要再多多練習才行 上 需要許多熱心的人一起來參與 在臨床工 半場初期關於安寧照護的內容顯得枯燥無 作的我初次走入社區 見到這些默默付出 味 但是講到生死自主與不要插管受苦 且熱心公益的人 試著逐漸讓長者對他們 講台下立刻出現認同的細碎交談聲 下半 將來的人生開始做主 我想 這樣的工作 場精采的有獎徵答活動 有時熱情的長者 我會很樂意繼續參與做下去 話說的正是這個意思 如果給你再選擇一 次 你的選擇會是什麼 選擇代表著改變 與力量 你同樣有改變與力量做選擇 一起為 31

18 早晨六時三十分 遺忘在心底的聲音 心 遺忘在 的聲音 底 早晨六時三十分 N16 許原山 夜色退去黑迷濛了起來 隱約可以見到窗外稀疏的身影移動著 漸漸地 整個世界像是換了件銀灰色的大衣 轉眼間 柔和了起來 微微的雨絲如同仙女般輕盈 幽幽地漫舞 曼妙的舞姿 使得天空充滿了活力與光采 似乎 冬天的早晨都該是如此的美 望眼看去 盡是一片的綠 在這都市的叢林中 算是一種奢侈 但 也是一種幸福 俊挺的樹木 油綠的草地 碧波的水塘 拱月的小橋 古典的涼亭 雖然是隔著一層朦朧的灰 但是 大自然的氣息依舊源源不絕 充斥著我的心靈 深深地吸了一口氣 突然間好像真的領受到那股清新的氣息一般 俯瞰著公園裡活動的人群 彷彿依稀可以聽到他們的話語 白鶴亮翅 三陽開泰 我慢慢地吁了一口氣 閉上了眼睛 人的一種專業 有些事情本來就是這麼單 從過去的點點滴滴中 尋找一些讓自己再 純 這看似冠冕堂皇的理由 像極了一個 走下去的理由 找出當初走向護理這條路 學長勉勵學弟妹的話 但確實發生在我的 的激情與感動 那些可以支撐我繼續往前 腦海 而且也決定了我的未來 讓我不懼 的力量 早晨六時三十分 是86年我在 怕地面對每天必須接受 質疑 的考驗 精神科工作的一段心情記事 她不用表達 時至今日 已近15年了 先從骨科病房開 什麼 但是我知道 這一笑 這個感動 始臨床工作 84年因感覺自己需要重症經 又讓我繼續走了許多個年頭 驗申請調入加護病房 而85年底如願地進 餘 不知道哪根筋不對 莫名地投入了 臨床工作 闖進了這個充滿 傳統 的女 性團體與社會還沒來得及接受 男護士 的時代 到底是什麼原因呢 我也已經不 是很清楚了 也許是家中經濟狀況不佳 也可以說是在實習精神科的日子 讓我發 現幫助別人是一件非常快樂的事 而我所 念的科系 護理 正是可以發揮我想幫助 為什麼不放棄我 因為她 我開始 遺忘了最單純的快樂 每天應付著必須面 懂了 這只是個很簡單的道理 我是我 對的 疑問 學習著如何在女性團體中 因為我做我覺得很棒的事 我可以幫助別 求生存 挑戰著別人無法超越的技術 享 人 我很快樂 受著自己努力換來的成就與金錢揮霍 我 忘記了我是誰 我從何處來 我該往 哪裡走 問題的解答一直到了精神科才有 了答案 那一天 我又做了同樣一個夢 一顆巨大石頭一直追著我 精神科醫師告 訴我 是 存在的危機 存在 一個相當簡單的名詞 任何人 都懂的字眼 一個在青春期就應該解決的 生命議題 讓我終於知道 為何每半年我 總是想要離開 為何我總是在尋找照顧病 人的感動後讓自己留下 因為 我的存在 是在別人的眼裡 我必須藉由別人的回 饋來支撐自己走下去 我幾乎無法自我回 饋與充電 雖然我清楚知道 在病人與家 於是 我展開了 內化 的旅程 一個早該發展的階段 雖然晚了點 但畢 竟我開始了 雖然當了護理長 挫折非常 的多 進步非常地慢 但我知道我不只可 以幫助病人 更可以進一步幫助同仁 很 累 很辛苦 但那因為自我存在認同疑惑 的 夢 卻再也沒有出現 近來發現學弟 妹一些普遍存在的 感觸 總是會脫口而出說 誰叫我們只 是小護士 如果你覺得是 那你就是 連我們都對自己動搖了 那你的世界就 亂了 只有你自己能證明你是什麼 希望 以我的故事讓學弟妹們可以更早去找到自 己 在護理的路上發光 發熱 屬的眼光中 我確實是一個好護士 但這 個感動卻無法超越我人生的困境 因為我 忘了我是誰 研究所二年級時候 我告訴指導教 授 我不想唸了 這不是我想要的 研 每每在我心情不好的時候 總會試著 83年5月 距離畢業典禮還有半個月 32 細細品味著這一切 好美 好美 一段清脆的滴答聲 劃破了所有的靜寂 我翻轉著手腕 錶上的指針正告訴著我 時間到了 提著沈重的雙足 徐緩地來到了床旁 輕輕地搖晃 靜芬 靜芬 六點半了 該起床囉 但見她努力的睜開那朦朧的雙眼 嘴角緩緩地展露出甜美的微笑 早安 早安 我也以親切的笑容回應著 其實他們和我們一樣 擁有同樣的天空 只不過他們的天空被我們強加了一道無形的牆 我們享受著所擁有的 而他們卻只能在一旁私下落淚 他們是可愛的 更是可憐的 他們是多麼迫切渴望我們的幫助 只是講不出口 或許 根本就沒有機會說出來 因為 一開始我們就將他們拒於千里之外了 隨著工作後的社會化過程 我逐漸 入了精神科服務 88年更順利地考上研究 所 之後升上小組長 護理長 更幸運地 成為系上的兼任講師 這一切看起來相當 順利 很像是童話故事一般 從此過著幸 福與快樂的日子 但是在我的內心深 處卻一直存在著一個困惑 以致幾乎每半 年我會引發想要離開護理的念頭 究所應該不是這個樣子 到底我要什麼 呢 我也不清楚 就像是小孩子一樣 只 會說 我不要 我要 但卻不知道 自己真正要的是什麼 然而當我意識到這 一點時 我一直有反省的習慣 照理說 應該是一件非常棒的事 但卻讓我掉入了 無底深淵 我只覺得我一直往下掉 沒有 止境 酗酒 休學 無心工作 憂鬱症 放逐 成了我那三 四年的生活重心 我像汪洋中的一只浮木 載浮載沈 像是 斷了線的風箏 隨風飄盪 行屍走肉的日 子不知道過了多久 而施欣欣老師 她是 我的指導教授 更是我的心靈導師 在那 幾年中一直鼓勵我不要放棄 用心將我拉 住 讓我不至於飄盪 沈淪 為了我 她 承擔了外界對她多方耳語與異樣的眼光 尋找繼續走下去的理由已變成我固定 的工作 但她卻未因此而放棄我 她問我為什麼要 念研究所 而我心裡也同樣在問著她 33

19 前往光明境界的路上 我伴你同行 前往光明境界的路上 我伴你同行 N19 董佳盈 都過著 8-8 班的生活 或許階段性不同的 的死亡 只能感嘆每個人的因緣際遇不盡 病人 需求就有所不同 在這裡大家都很 相同 不過 也是有因緣已到的人 讓我 拼命的為病人做化學治療與放射線治療 能在他最後的時刻 陪著他 陪著他的家 但也有的病人及家屬已經開始有所認知準 人 一起流淚 一起送他 一起祝福他 備 但是我在這裡常常聽到的準備 都只 前往光明的境界 是指病人身後事與禮儀而言 殊不知此刻 有一位家屬曾這樣說 我們現在正 他們能一起陪伴病人走過死陰幽谷 更甚 在幫他辦理移民的準備與手續 然後陪他 於病人往生後的金棺玉欞 在這裡最常見 到機場搭機 祝福他 目送他離去 請他 走進安寧團隊中 至今也過了三個年 就是這麼自然的發生 而我還很擔心 我 到及聽到的 便是病人與家屬兩兩相望卻 先幫我 卡位 或許這幾年會過些他沒 頭 老師跟學姐都說 安寧是一條 幽谷 竟然將一場生日會辦的像告別式ㄧ般 倒 默默無言 那無言不是道盡思念的無言 在身邊的日子 等到將來 我也準備好了 伴行 的路 但我更希望 這是一條前往 是護理長跟學姐都給我鼓勵 表示我有符 而是不知所措的無言 或是家屬說 我 再去和他相聚 用這樣的態度面對這 光明境界的路 合安寧的期盼 這就是我踏入安寧團隊第 已經盡力了 或 不用去安寧病房 我怕 樣的生死大事 讓我覺得 選擇護理 是 一次辦的活動 也是那位病人在此生最後 她受不了 然後就在病房門口徘徊無措卻 我一生正確的選擇 而安寧 更是能讓我 的一次圓滿 不願多留在病人身旁 唉 真叫我不知該 陪伴著他們前往光明境界的路 我為他們 從何處著手幫助病人與家屬面對即將到來 祝福 祈禱 雖然 沒有幾個人能以笑臉來迎接死 亡的到來 而我回憶起照顧幾位病人的瀕 死經驗 那生死相對 淚眼相望 離情依 圓滿的故事 在有心的家屬與具足因 依的景象仍然清晰的浮現在我眼前 記得 緣的情況下 陸續在安寧病房中上演 有 剛到安寧病房的第一個月 那是我接觸的 的是家屬自己集合家人辦的活動 而病人 第一位病人 當我跟家屬提到了如何跟病 在高興的同歡後 隔日可能就逐漸昏睡 人說出感謝與告別時 家屬無不流下了眼 直到離世 雖是不捨卻也生死兩無憾 也 淚 而我只能照著上課的經驗範例 請家 有在音樂治療師的陪伴引導下 讓病人點 屬提一個活動來使生死無憾圓滿心願時 歌 唱出了她人生的情感與對家人的心 個案的大女兒就提出以他 50 歲生日為理 也有病人跟我相約一起陪他唸佛 當他往 由 想藉此舉辦一個家庭聚會 也順便和 生的時候 而確實 我也做到了這個承諾 她的父親 病人 過第一個沒在家過的中 只是當時的哽咽曾讓佛號幾度中斷 還 秋節 家庭聚會籌備的工作分頭進行 兩 有病人因為 聽 到我在為隔壁床的往生 天後 我以引言人的身分提起了話頭 說 者淨身更衣時的動作及引導祝福 他向我 了幾句話之後 便將手中代表麥克風的花 預約 希望我能在關鍵時刻帶著他的家人 束 傳給了大姐 家庭聚會活動依著計劃 幫他做 雖然他是位天主教徒 不用助念 逐步的進行 而每個人也一一將手中的一 但他相信在那個關鍵時刻 他可以不用 束花 獻給了阿公 病人 在家人幾度 擔心痛苦尤其當在換衣服時 因為我的動 哽咽說不出話的時候 我便出場來緩頰串 作他可以安心 所幸我也能為他達成這個 場 當花束都在阿公的手中時 我請阿公 願望 回首來時路 果真如同我剛踏入護 也拿起一朵花轉送給阿嬤 只因為阿嬤說 理這個工作職場時 一位學姊給我的名言 這輩子從沒收到過阿公送的花 因為阿 護理的藝術就在換尿布的當中展開 當 公是個老實的莊稼人 不會送什麼花 可 然 不論安寧 各專科的護理自有其精妙 是當阿嬤拿到花的這一刻 阿公也說出了 之處 不過 也不可輕忽的最基本的一些 他對阿嬤的感謝 只見兩老相對無言 淚 照護動作 因為一切的護理從此開始 對 流滿面 一切話語盡在不言中 接下來 於人 若沒有心 護理師與外傭 看護有 氣氛在高潮後也漸趨平緩 我拿出了準備 何差別 知識的作用又有何用 的蛋糕開始慶生 又是一場圓滿的活動落 幕 雖然 整個家庭成員都很謝謝我的幫 近日這兩三個月 我到血液腫瘤科病 房上班 忙碌的狀況不可同日而語 常常 忙 不過 我真的沒幫到什麼忙 這一切 34 35

20 編 輯 心 語 N24 周 鈴 芳 我 是 N24 的 周 鈴 芳, 又 過 了 一 年, 時 間 匆 匆, 在 許 多 活 動 與 學 習 的 磨 練 下, 又 見 到 許 多 新 血 加 入 護 理 的 臨 床 工 作, 中 國 護 理 的 這 個 大 家 庭 就 是 在 這 麼 多 人 的 努 力 下, 逐 漸 成 長 與 茁 壯, 連 這 本 刊 物 也 是 融 合 著 許 多 老 師 的 祝 福 同 學 的 實 習 心 得 學 校 對 校 友 的 期 盼 臨 床 工 作 校 友 的 分 享, 總 合 起 來 就 是 希 望 凝 聚 眾 人 之 力, 傳 達 護 理 的 夢 想 與 願 景 ; 一 個 人 的 力 量 小, 但 是, 團 結 必 定 強 盛 ; 護 理 缺 一 不 可, 所 以, 給 護 生 護 理 新 手 護 理 老 手 大 家! 不 要 忘 記 我 們 的 母 校 中 國 醫 藥 大 學 護 理 科 系, 記 得 多 回 來 走 走, 母 校 這 幾 年 來 的 轉 變 你 知 道 嗎? 它 的 成 長 與 榮 耀 你 與 有 榮 焉! 這 次 又 是 在 匆 促 間 將 大 家 的 心 血 期 盼 與 祝 福 集 結 成 冊, 更 感 謝 中 國 醫 藥 大 學 護 理 學 系 的 會 長 楊 芩 瑜 同 學 副 會 長 李 宗 諭 同 學 第 二 副 會 長 鄒 忻 怡 同 學 文 書 長 謝 宜 倩 同 學 公 關 長 李 瑩 嬋 同 學 編 輯 長 張 馨 云 同 學 等 的 協 助, 不 但 讓 此 次 的 加 冠 系 友 回 娘 家 活 動 圓 滿, 更 是 為 此 刊 物 多 方 奔 走 邀 稿, 這 就 是 大 家 心 血 的 結 晶, 希 望 中 國 醫 藥 大 學 護 理 科 系 的 每 一 個 成 員, 都 秉 持 著 前 人 種 樹 後 人 乘 涼 的 心, 以 中 國 醫 藥 大 學 護 理 系 為 榮, 繼 續 將 我 們 的 努 力 傳 承 下 去 系 友 會 幹 部 介 紹 系 學 會 幹 部 介 紹 會 長 : 陳 光 慧 ( 科 8) 副 會 長 : 林 君 黛 (N4) 許 原 山 (N16) 文 書 組 : 周 鈴 芳 (N24) 活 動 組 : 董 佳 盈 (N19) 總 務 組 : 廖 桂 美 (N1) 發 行 人 : 陳 光 慧 會 長 會 長 : 楊 芩 瑜 財 務 : 沈 秀 蓉 秘 書 : 陳 妍 君 第 一 副 會 長 : 李 宗 諭 活 動 : 張 鈺 珮 器 材 : 向 敏 齊 生 輔 : 王 沛 柔 公 關 : 李 瑩 嬋 攝 影 : 吳 欣 紜 第 二 副 會 長 : 鄒 忻 怡 進 修 : 李 映 潔 編 輯 : 張 馨 云 文 書 : 謝 宜 倩 文 宣 : 吳 思 璇 資 訊 : 歐 宗 祥 36 出 版 機 構 : 中 國 醫 藥 大 學 護 理 學 系 與 護 理 科 系 友 會 設 計 印 刷 : 昱 盛 印 刷 事 業 有 限 公 司

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