11~12 ; 認 識 腎 臟 與 血 液 透 析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70%
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- 氓 熊
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1 血 液 透 析 患 者 須 知 IC : 07:00~12:00 12:30~17:00 17:00~23:00 IC 30 : : 6~8 () 20 DVD : ~ (02) (02)
2 11~12 ; 認 識 腎 臟 與 血 液 透 析 : : : :(Erythropoietin, EPO) : D: D : : ( ) 70%
3 腎 臟 生 病 時 可 能 出 現 的 症 狀 血 液 透 析 介 紹? ~
4 10~15 12~ RO? 1 22~3 5% 3 長 期 血 管 通 路 的 選 擇 : 1(Perm Cath) 2 (A-V Fistula) 3 (A-V Graft) ; : Permcath (cuff ) ; 6~12 :
5 (A-V Fistula ) (A-V Graft) : 1A-V Fistula : 1966 Cimino Brescia 2A-V Graft : Polytetrafluroethylene (PTFE) 2 2~ ~ : 6 ; 7 :
6 平 日 血 管 通 路 的 照 顧 46 ~50 1~2 10~15ok 4~6 12~ ~ : (persantin or trental)? ~ (02) ~90% 12 13
7 檢 驗 報 告 值 的 重 要 性 AC glucose 80 ~120 mg/dl pc glucose 90 ~ 140 mg/dl a: b:? uric acid 2.4 ~ 7.0 mg/dl GOT 10 ~ 42 U/L GPT 10 ~ 40 U/L 14 15
8 T-bilirubin 0.2 ~ 1.2 mg/dl Albumin 3.5 ~ 5.5 g/dl ALK-P 32 ~ 92 U/L cholesterol <200 mg/dl TG <150 mg/dl HDL-c 40 ~ 80 mg/dl TIBC 200 ~ 340 ug/dl serum iron (Fe) 30 ~ 170 ug/dl Ferritin 200 ~ 500 ug/l ; Na 135 ~ 145 meq/l ; K 3.5 ~ 5.5 meq/l Ca 8.4 ~ 10.2 mg/dl ; phosphorus (p) 2.4 ~ 4.7 mg/dl Aluminum <20 ug/l ; 16 17
9 BUN 60 ~ 100( ) 7~20() mg/dl Cr 8 ~ 10( ) 0.5~1.3() mg/dl Hct 33 ~ 36 % EPO ipth :14~72 :150~300 pg/ml D3 URR >70 % (U R R)65% 70% KT/V >1.2 KT/V1.2~1.3 HCV C HBsAb B B HBsAg B 認 識 您 常 用 的 藥 物 : :B Vit B-complex, C Vit C, Folic acid : 1~2 :B C B C 1 B1 1~2B6 10C 100 ; A : CaCO3 CaAcetate supcal : ; 2~3 :
10 2 10.5mg/dl 65 (Renalgel)(Fosrenol) :Alugel : 7 mg/dl 70 : D3:calcitriol0.25ug 0.5ug Calcijex : Vit D : EPO :Recormon 1000U, 2000U, 5000U, Aranesp 0.25ug(6000U) 33~36% 8g/dl 24% : 2~3 EPO : 1 EPO % 3 :Iron sucrose 15~25cc 3~4 : 1: 20 21
11 2: : 140/90mmHg : 180 : mEq/L (kalimate) : : (Dupalac10cc) : : : Vena Ca-B6, C.M.T : : 3 : :Senokot, Dulcolax : 3 ; : 1~2 : : 22 23
12 血 液 透 析 中 可 能 產 生 之 不 適 應 5% : : : : : 1: : 1 5% 500~800cc EPO
13 : 2~3 : : Rirotril : 1 2: 3: : : : : : : :
14 2 3 : : : : 貧 血 的 控 制 : : :120 EPO 28 29
15 EPO : 1 : EPO 7 Bl2 8 EPO Hct 36 % X X X 34% Hct<36% X 2000 X 32% Hct<34% 2000 X % Hct<32% % Hct<30% Hct<28% : 1 D P O 25ug=6000U 2 EPO EPO 1: 2 : EPO EPO EPO 30 31
16 水 份 與 體 重 的 控 制?? 1 2 5% : 0.5 / 1.0 / 1.5 /? ? : 1000~2000cc 1: :500cc :500~800cc ~1kg 4: 32 33
17 洗 腎 病 患 的 飲 食 控 制 ; 35~45; 6~8 1.2 : 1 : 2 3 ; ; ~5 6 : = 1.2 = 1 = 1 =
18 : 3.5~5.0meq/L 6.0meq/L ~5.5mg/dl mg/dl 65 (Renalgel)(Fosrenol) 36 37
19 C C (L-carnitine) B(B6 B12)C B 100C 2cc B 100mg L-carnitine90% 2003 AJKDL-carnitine : EPO 1 L-carnitine EPO L-carnitine Vit C 100~150 ;B6 ;B12 Macrocytic anemiaepo;b12 A 38 39
20 居 家 照 護 注 意 事 項 1: 2: 3 : 4: 5: : 330~ : 1 : ;
21 如 何 增 加 血 液 透 析 的 效 能 : 1 Hct > 33~36% 2 K < 5.0meq/L 3 P < 5.5mg/dl 4 Ca 8.4 ~ 10.2mg/dl 5 > 4.0g/dl 62~ < Kt/V>1.2~1.3 URR>= 65~70% (urea removal rate, URR) Kt/V K ;t ;V Kt/V 1.4 URR65~70% : 1 12 / / :
22 4 >160mmHg <250cc/ min ml/min 800ml/ min 8 9 ( TBV ) 血 液 透 析 患 者 的 相 關 社 會 福 利 : : (02) (02)
23 ; 94/3/1 6 IC6 : : (02) (02) :
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