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1 东南国防医药 ２０１８ 年 ９ 月第 ２０ 卷第 ５ 期 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｖｏｌ ２０ Ｎｏ ５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１８ 综 ５３５ 述 老年肱骨近端骨折的治疗研究进展 吴 浩 季明亮综述 陆 摘要 军审校 肱骨近端骨折严重影响老年患者的健康及生活质量 老年肱骨近端骨折患者多由于其本身合并有骨质疏松及 其他内科合并症 治疗方案存在一定争议 目前为止其治疗方案的选择并无固定模式 文章主要就肱骨近端骨折治疗选择的 影响因素以及保守治疗与手术治疗的选择方式等进行综述 关键词 肱骨近端骨折 保守治疗 手术治疗 综述 Ｒ６８３ ４１ 中图分类号 １０ ３９６９ ｊ ｉｓｓｎ １６７２ ２７１Ｘ ２０１８ ０５ ０２０ ＤＯＩ ０ 引 文献标志码 Ａ 文章编号 位 １ ｃｍ 和或成角移位 ４５ 的骨折块才能够判定为 言 移位骨折 再根据骨折块的数量和移位程度来进行 肱骨近端骨折是指累及肱骨外科颈及其以上 部位的肱骨骨折 其发病率位于髋部骨折和桡骨远 端骨折之后 是第 ３ 常见的四肢骨折 约占所有骨折 类型的 ５ １ １６７２ ２７１Ｘ ２０１８ ０５ ０５３５ ０５ 随着社会老龄化的到来 老年肱骨 近端骨折的发病率逐年升高 而老年人骨折类型又 较为复杂 治疗上更有挑战 ２ ３ 肱骨近端骨折主 要临床表现为局部的肿胀疼痛和肩关节的活动受 限 骨折移位的形态取决于受伤机制 作用于骨折 块上的软组织拉力等因素 肩部 ＣＴ 扫描和三维重 建可清楚了解骨折移位情况 而 ＭＲＩ 更有利于对 分型 此为目前临床上最常用的 Ｎｅｅｒ 分型 肱骨近 端骨折中约 ８０ 属于无移位或微小移位型 这部分 骨折采用保守治疗可取得满意的疗效 目前对于 骨折分型方法较多 但均有局限性 越来越多的学 者建议对于肱骨近端骨折可使用 ３Ｄ 打印技术来更 加形象具体的了解骨折的情况 在肩关节 ＣＴ 检查 的基础上采用计算机辅助技术行肱骨近端三维重 建 并利用 ３Ｄ 打印技术制作出 １ １肱骨近端模型 其具有清晰显示骨折的能力 有助于确定骨折分类 和骨折损伤的严重程度 有助于外科医师更好地了 软组织损伤的判读 可了解肩袖 肱二头肌腱 盂缘 解复杂的肱骨近端骨折 在手术前设计出最合适的 的损伤情况 帮组了解骨折与肩关节软组织的关系 手术方案 可减少术中损伤并优化手术结果 ５ 也 １ 可使患者清晰直观的了解自己的病情 促进医患沟 治疗方案选择的影响因素 通 配合治疗 肱骨近端骨折的治疗原则是在理想复位的基 骨质疏松的存在及其严重程度 也直接影响肱 础上 保证 骨 折 端 稳 定 的 前 提 下 尽 早 进 行 功 能 锻 骨近端骨折的治疗效果 严重骨质疏松降低了内固 炼 老年患者一般身体情况较差 作为主诊医师应 定的把持力且患者骨形成与骨痂成熟迟缓 易并发 在整体观指导下 选择治疗方案时需要重视患者全 骨折延迟愈合及不愈合 ６ 同时重视合并伤的同 身情况和骨折局部情况的关系 对患者全身情况 等重要性 肩袖损伤 肩袖是维持肩关节稳定最重 骨折情况及软组织进行整体评估 采取个体化的综 要的动态稳定结构 也是引起肱骨近端骨折骨折块 合治疗 移位的主要因素 肩袖岗上肌撕裂和失用与大结节 １ １ 骨折局部情况 骨折的治疗 Ｎｅｅｒ ４ 对骨折进行分型能有效指导 将肱骨近端主要骨折块分为 ４ 个部分 肱骨头 大结节 小结节和肱骨干 只有移 骨折畸形愈合 不愈合的结果其实类似 ７ 对于老 年患者如果选择保守治疗 建议行肩关节磁共振检 查评估肩袖损伤情况 选择手术治疗的患者术中应 仔细探查肩袖情况 必要时铆钉修补 肩盂骨折 肱 作者单位 ２１０００９ 南京 东南大学附属中大医院骨一科 吴 季明亮 陆 通信作者 陆 军 军 Ｅ ｍａｉｌ ｌｕｊｕｎ ｍｅｄｍａｉｌ ｃｏｍ ｃｎ 浩 骨近端骨折合并肩关节脱位时常发生肩盂骨折 对 于复位后伴有肩关节不稳定的肩盂骨折应采用手 术修复 如在肩关节镜下采用锚钉或螺钉修复 ８
2 ５３６ １ ２ 东南国防医药 ２０１８ 年 ９ 月第 ２０ 卷第 ５ 期 患者情况 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｖｏｌ ２０ Ｎｏ ５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１８ 肱骨近端骨折患者的年龄 身体状 较好的功能恢复 但是同手术治疗相比 其功能恢 况 受伤前的运动水平以及对治疗的期望 均会对 复情况是有差异的 目前这种差异虽未达到必须要 治疗方法的选择产生影响 如高龄患者受伤前生 选择手术治疗的标准 但在患者的治疗选择上这部 活就需要他人照顾 对功能要求不高 治疗的重点 分骨折的手术治疗更具优势 可能只是需要帮助患者控制疼痛 而对于那些生活 ２ ２ 能够自理的老年患者 治疗的目的是尽快帮助他们 恢复独立生活能力 提高生活质量 对于那些运动 爱好者 应尽可能完全恢复其肩关节功能 研究发 现 肱骨近端骨折患者年龄越大 全身状况越差 合 并症越多 骨折愈合情况越差 ９ 主诊医师应该根 据每个患者的特点 充分权衡手术获益和风险 为 患者提供最合理的治疗方案 ２ 保守治疗与手术治疗的选择 手术治疗 目前肱骨近端骨折的手术治疗主 要包括保头手术和肩关节置换术 ２ 大类 保头手术 又分为髓内和髓外固定 ２ 大类 ２ ２ １ 闭合复位经皮内固定术 肱骨近端骨折的 闭 合 复 位 经 皮 固 定 ｃｌｏｓｅｄ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ ｐｉｎｎｉｎｇ ＣＲＰＰ 技术 由于其具有微创 手术出血少 感染风险低等优点而被认为优于开放 性手术 １２ ＣＲＰＰ 技术要求较高并需要把握好手 术指征 一般认为外科颈骨折 大小结节骨折及肱 骨压缩性外翻型骨折最为适合这种手术方式 另 肱骨近端骨折究竟采用保守治疗还是手术治 外 ＣＲＰＰ 对 骨 质 量 要 求 较 高 通 常 适 合 年 轻 患 疗仍然存在争议 仅有一部分骨折手术治疗是必须 者 １３ 对于老年肱骨近端骨折患者 并 不 推 荐 最 的 如开放 性 骨 折 肱 骨 头 劈 裂 型 骨 折 病 理 性 骨 近 Ｇｕｐｔａ 等 １４ 研究发现在治疗三部分及四部分肱 折 还有一大部分患者 手术治疗可取得更好的功 能恢复结果 且手术治疗也可降低非手术治疗相关 并发症的风险 包括骨不连或骨折畸形愈合等 手 术是为患者提供一个改善非手术治疗肩关节功能 的机会 以往对于老年肱骨近端骨折患者由于考 虑到手术对患者本身的打击以及局部手术创伤的 存在多建议非手术治疗 随着内固定技术的发展 骨近端骨折时 ＣＲＰＰ 术后并发症的发生率远高于切 开复位内固定 ｏｐｅｎ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｎａｌ ｆｉｘａｔｉｏｎ ＯＲＩＦ 半肩置换 ｈｅｍｉａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ＨＡ 和反肩置换 ｒｅｖｅｒｓｅ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ ＲＳＡ 与 ＣＲＰＰ 相关 的并发症主要有畸形愈合或不愈合 固定针移位或 松动 针道感染 皮肤刺激等 ＣＲＰＰ 虽然有微创等 优点 但其技术要求高 骨折复位困难 并发症多等 微创技术 锁定技术的出现 手术的负面因素被越 缺点 目前在老年性肱骨近端骨折的应用已较少 来越多的跨越克服 故对于老年肱骨近端骨折的手 ２ ２ ２ 术治疗率越来越高 设计种类繁多 随着现代工艺的进步 仍然在不断 ２ １ 对于无移位和微小移位的老年患 的优化 近十年来 解剖型钢已被肱骨近端锁定钢 者 采用保守治疗可取得满意的疗效 保守治疗具 板所取代 与传统解剖型钢板相比锁定钢板最主要 有对骨折块和肱骨头血运及其周围软组织破坏小 的特点是螺钉与钢板之间由螺纹锁定 同时在空间 无伤口感染风险等优点 但保守治疗过程相对与手 上优化了肱骨头内螺钉的分布 提高了固定强度 术治疗并不简单 其具体实施需要有专业的理论 对于伴有骨质疏松的老年肱骨近端骨折患者尤为 设备以及骨科医师 康复科医师与患者之间的良好 适用 １５ １８ 虽然解剖型锁定钢板较普通钢板有了 配合 肱骨近端骨折保守治疗目前缺乏共识 其主 质的飞跃 但术后并发症的发生仍未很好的规避 要争议在于 保守治疗过程中延长制动并不能改善 包括关节内螺钉穿孔和内翻畸形愈合 主要考虑 预后 那么固定的时间 是否接受康复治疗及何时 与下列因素有关 首先 肱骨近端的骨质差和皮质 早期的疼痛控制是 薄 螺钉长度选择较困难 缩短螺钉的长度可降低 保守治疗 开始康复治疗仍存在争议 １０ 关键 特别是在伤后的第 １ 周 应使用口服止痛药物 以及热敷 冷敷等物理治疗 部分患者需住院观察 Ｇｅ 等 １１ 的一项瞻性研究结果表明 在二部分骨折 患者中保守治疗 髓内钉 锁定钢板治疗取得了相 似的功能恢复满意度 而在三部分骨折患者中锁定 钢板组 髓内钉内固定术组功能恢复情况优于保守 治疗组 对于二部分 三部分骨折保守治疗可获得 切开复位钢板内固定术 肱骨近端钢板的 螺钉穿孔的风险 但这会增加植入失败的风险 相 反增加螺钉长度又会增加螺钉穿孔的发生率 其 次 内测肱骨矩缺乏有效的支持 １９ 目前常用的肱 骨近端锁定钢板的肱骨头固定螺钉共 ５ 枚 建议应 尽量全部打入 以增加对肱骨头的把持力 肱骨近 端内锁定系统设计上增加了肱骨近端螺钉的数量 在肱骨头 内 的 螺 钉 数 量 增 加 为 ９ 枚 虽 然 肱 骨 头
3 东南国防医药 2018 年 9 月第 20 卷第 5 期 Military Medical Journal of Southeast China,Vol.20,No.5,September, 内置入较多的螺钉能增加术后早期骨折的稳定性, 减少再移位的发生, 从而减少螺钉穿出的发生, 但 过多的螺钉也会影响肱骨头的血供, 故有研究认为 置入 5 ~ 7 枚螺钉并将螺钉置于肱骨头关节软骨下 5 ~ 10 mm 为宜 [20] 内侧肱骨矩为肱骨头内下方的一段骨皮质, 主 要起到支撑肱骨头防止其内翻的作用, 内侧矩的重 建能够明显减少复位丢失等并发症 临床工作中, 可通过以下几种方法来重建内侧肱骨矩 :1 锁定钢 板联合肱骨矩螺钉, 即肱骨头下方平行肱骨矩置入 肱骨头内的锁钉螺钉, 螺钉置入深度距软骨下骨 0 5 mm 为宜 [21] [22] ;Jung 等研究发现通过螺钉支撑 实现内侧支撑组的患者并发症发生率低于非内侧 支撑组, 差异具有统计学意义 2 对于严重粉碎性 骨折, 复位后内侧出现骨缺损, 可使用腓骨 髂骨 异体骨等植骨来重建肱骨近端内侧柱的支撑 ; 陈焜 [23] 等研究发现与单纯的锁定钢板相比, 锁定钢板结 合异体骨移植治疗肱骨近端粉碎性骨折的肩关节 功能恢复更好 3 对于骨质疏松患者, 骨折导致的 松质骨压缩使复位后的肱骨内出现空腔, 此类缺损 可应用骨代替物进行填充 ;4 双钢板法, 即除了外 侧锁定钢板以外在前内或后内再增加 1 枚支撑钢 [24] 板 He 等研究发现内外侧双钢板治疗肱骨近端 骨折的生物力学稳定性明显优于单纯外侧钢板, 缺 点是手术技术要求高 对软组织剥离广泛 血液供 应破坏严重, 目前应用较少 临床目前以前 2 种方 法使用较多, 且不同内侧支撑方式可结合使用从而 达到加强稳定性的目的 锁定髓内钉内固定相对于钢板内固定, 髓 内钉治疗有着其独特的优点 :1 髓内钉符合微创原 理, 对骨折周围的软组织干扰和破坏小 ;2 中心性 固定具有更好的抗折弯能力, 降低了术后复位丢失 的发生率 [25] 早期的肱骨近端髓内钉带有 4 ~ 6 外翻角度, 其进针点位于冈上肌肌腱附着处, 在打 入髓内钉时难免损伤肩袖引起术后肩关节疼痛 近年来各大生产商 ( 施乐辉, 史塞克, 辛迪思等 ) 对 肱骨近端髓内钉的设计进行了改良, 首先是推出了 直型髓内钉, 使入钉点内移至肱骨头的最高点, 此 时肩袖只需在腱腹处切个小口, 避免了对肩袖止点 的干扰 另外, 将锁钉孔设计为自带螺纹或聚乙烯 内衬, 为锁定钉提供角度稳定, 提高了螺钉对骨折 块的把持力, 明显减少螺钉松动 退出等并发症的 出现 [26] 还有的髓内钉 ( 如辛迪思的 Multiloc) 近端 锁钉采用 钉中钉 固定模式, 进一步提高了锁钉对 骨质疏松骨折块的把持力, 降低了术后内翻移位的 发生率 [27 28] ;Multiloc 髓内钉近端特别设计的斜向 内上方的骨矩螺钉, 可明显增加髓内钉的轴向稳定 性, 进一步增强骨折稳定性, 其近端锁钉尾部还预 留有缝线孔, 以便在必要时利用缝线对肩袖骨折块 进行加强固定 随着髓内钉内固定技术的不断发 展, 其使用适应症也逐渐增大, 只有骨折累及肱骨 [29] 头是髓内钉治疗的绝对禁忌证 向明等研究发 现 Multiloc 髓内钉和锁定钢板治疗肱骨近端骨折均 能取得良好的疗效, 而在 Neer 二部分骨折中 Multiloc 髓内钉的疗效优于钢板 随着技术的不断 发展, 髓内钉这种微创技术将被越来越多的骨科医 师青睐 肩关节置换术复杂的四部分肱骨近端骨 折采用保头手术后, 术后易发生肱骨头缺血性坏 死, 目前对肱骨近端骨折采用肩关节置换术仍然存 在较多争议 肩关节置换术包括人工肱骨头置换 术也称为半肩关节置换术 (hemiarthroplasty,ha) 和 全肩关节置换术, 全肩关节置换术又分为传统的全 肩关节置换和反肩关节置换 肩关节置换术的选 择应基于患者关节盂的形态 肩袖损伤情况 骨折 病因 年龄及治疗期望等因素 [30] 传统全肩关节置 换术在肱骨近端骨折治疗中的应用不及半肩关节 置换术广泛, 主要用于盂肱关节炎患者 人工肱骨头置换术曾是不适保头治疗的肱骨 近端骨折的黄金标准治疗方法, 该手术方式可较好 缓解患者疼痛, 但术后肩关节功能恢复效果的报道 不一 该手术成功的关键是结节骨折块的良好愈 合, 而术后结节位置不良或愈合不佳发生率高达 12.5% ~ 50% [31] 目前认为半肩置换后肩关节外展 时, 应力经过肩袖传至大结节, 早期较小的外力作 用也会影响结节骨折愈合 [32] 所以术后并发症发 生率高, 也正因如此, 其临床使用价值也大打折扣 目前反向肩关节成形术越来越受到临床医师 的重视 反式肩关节置换通过反转盂肱关节使其 旋转中心内移, 使三角肌起到替代部分肩袖 ( 冈上 肌 ) 的功能, 肩关节外展时应力通过三角肌传递到 近端肱骨, 使大结节的愈合在反肩关节置换中并非 必要条件 [33] 所以反式肩关节置换术主要用于治 疗 Neer 三 四部分骨折伴有不可修复肩袖损伤或大 结节粉碎骨折不能重建者, 这种情况尤其多见于老 年肱骨近端骨折的患者, 使用反向假体, 特别是在 70 岁以上肱骨近端骨折患者中, 有显著的益处, 包 括减少康复时间, 保护三角肌的固定支点 [34] 近期
4 ５３８ 东南国防医药 ２０１８ 年 ９ 月第 ２０ 卷第 ５ 期 Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｅａｓｔ Ｃｈｉｎａ Ｖｏｌ ２０ Ｎｏ ５ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１８ 有研究表明反式人工肩关节置换术治疗复杂肱骨 袖损伤的老年患者可获得更好的肩关节功能 关 最近一项荟萃分 节成形术可帮助恢复无痛的运动和肩部功能 从而 近端骨折的临床疗效满意 ３５ ３６ 析结果显示在治疗老年肱骨近端骨折时 ＲＳＡ 组在 允许尽快恢复工作和活动能力 对于老年肱骨近 结节愈合率方面均优于 ＨＡ 组 现有的临床证据 复科医师及患者相互积极配合 保守治疗过程中何 表明 ＲＳＡ 是一种更有利的治疗复杂近端肱骨骨折 时开始活动肩关节 何时开始功能锻炼等问题目前 的方法 如果临床医师在选择肩关节置换术时 特 尚未解决 在中国许多老年患者在选择保守治疗时 别是伴有不可修复肩袖损伤或大结节粉碎骨折不 配合度并不高 在潜意识中老年患者常将保守治疗 能重建者老年病患 值得推荐 理解为骨 折 不 严 重 而 近 年 来 内 固 定 器 材 不 断 发 ２ ２ ５ 肩关节镜手术 目前主 展 针对老年患者骨折中骨质疏松 肩袖损伤等问 要用于肩袖损伤的修补术 对于肱骨近端骨折其近 题作出了积极改进以及手术技术的不断成熟进步 年来越来越多的用于肱骨大结节骨折 主要优势在 使手术成功率不断提高 故对于二部分及以上肱骨 于关节镜手术无需切开关节囊 术后关节粘连发生 近端骨折的老年患者 笔者更倾向选择手术治疗 少 术后康复快 且术中可彻底的探查肩关节 对合 对于肱骨大结节骨折可选择肩关节镜手术 对于三 术后总并发症发生率 ＡＳＥＳ 评分 肩关节活动度及 其他特殊手术方式 ３７ 并有肩袖损伤 Ｂａｎｋａｎ 损伤 肩关节盂唇撕脱性损 伤 肩关节上盂唇前后部损伤患者 镜下用金属或 可吸收锚钉固定修复 ３８ 端骨折 保守治疗并非放弃治疗 需要骨科医师 康 部分及四部分骨折的老年患者建议使用 ３Ｄ 打印技 术评估评估骨折情况后选择治疗方案 而手术方 式应遵循能微创就微创 能做小不做大的原则 重 经皮微创锁定钢板 其衍生于切开复位钢板内 视患者全身情况和骨折局部情况的关系 对患者全 固定术 其选用前外侧劈开三角肌微创入路 具有 身情况 骨折情况及软组织进行整体评估 采取个 创伤小 有限切开无需广泛暴露及剥离软组织的优 体化的综合治疗 点 最近一项荟萃分析显示经皮微创锁定钢板在 参考文献 治疗老年肱骨近端骨折方面优于 ＯＲＩＦ 主要反应在 术中失血量少 手术时间短 术后疼痛轻及术后骨 １ 折愈合以及肌肉力量恢复快 ３９ 但对于复杂骨折 类型不建议使用 尤其是 ＮＥＥＲ 四部分骨折患者 主 要原因是其近端螺钉置入数少 肱骨距螺钉的置入 ２ ３ 结 语 老年肱骨近端骨折的处理及治疗方案的选择 体条件难以耐受麻醉和手术 也可采用保守治疗 定钢板及髓内钉等新型内固定材料的发展 保头手 术成为目前主流的手术方法 对于合并骨质疏松的 高龄患者 内固定无法达到稳定固定时 可考虑行 １ ５４ ５９ ４ Ｎｅｅｒ ＣＳ Ｄｉｓｐｌａｃｅｄ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ５ Ｙｏｕ Ｗ Ｌｉｕ ＬＪ Ｃｈｅｎ ＨＸ ｅｔ ａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ３Ｄ ｐｒｉｎｔｉｎｇ 敏 蔡福金 等 老年肱骨近端骨折的手术治 疗及疗效探讨 Ｊ 东南国防医药 ２０１２ １４ ６ ５３８ ５３９ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ Ｊ Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ａｍ １９７０ ５２ ６ １０７７ １０８９ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｘ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ Ｎｅｅｒ３ ｐａｒｔ ａｎｄ ４ ｐａｒｔ ｉｎ ｏｌｄ ｐｅｏｐｌｅ Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｔｒａｕｍａｔｏｌ ６ ７ ８ 肩关节置换术 大量临床研究表明人工肱骨头置换 Ｓｕｒｇ Ｒｅｓ ２０１６ １０２ ７ ８９７ ９０３ 纪忠义 杨 震 郑 鹏 等 影响锁定钢板内固定治疗肱 骨近端骨折术后肩关节功能的相关因素分析 Ｊ 中华创伤 骨科杂志 ２０１３ １５ ９ ８１２ ８１４ Ｍａｍａｎ Ｅ Ｄｏｌｋａｒｔ Ｏ Ｃｈｅｃｈｉｋ Ｏ ｅｔ ａｌ Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｏｆ ｃｏｅｘｉｓｔｉｎｇ ｌｅｓｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｇｒｅａｔｅｒ ｔｕｂｅｒｏｓｉｔｙ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ Ｊ Ｏｒｔｈｏｐｅ ｄｉｃｓ ２０１４ ３７ ３ ｅ２７２ ２７７ Ｓｃｈｅｉｂｅｌ Ｍ Ｈｕｇ Ｋ Ｇｅｒｈａｒｄｔ Ｃ ｅｔ ａｌ Ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｉｃ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｆｉｘａｔｉｏｎ ｏｆ ｌａｒｇｅ ｓｏｌｉｔａｒｙ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｆｒａｇｍｅｎｔｅｄ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｇｌｅｎｏｉｄ ｒｉｍ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ Ｊ Ｊ Ｓｈｏｕｌｄｅｒ Ｅｌｂｏｗ Ｓｕｒｇ ２０１６ ２５ ５ 能够较好的缓解疼痛 但大多患者功能恢复并不满 意 近年来逐渐兴起的反肩置换技术 对于合并肩 ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｘ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕｍｅｒｕｓ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ａ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ９２ 储旭东 周 对复杂的肱骨近端骨折 特别是不稳定的严重粉碎 性骨折的治疗 仍未形成统一的治疗模式 随着锁 Ｇｕｐｔａ ＡＫ Ｈａｒｒｉｓ ＪＤ Ｅｒｉｃｋｓｏｎ ＢＪ ｅｔ ａｌ Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ３ 并无固定模式 对于无移位或轻微移位的患者可选 择保守治疗 部分高龄患者虽骨折移位明显 但身 ９３ ２ １２１ １３１ ｓｔｕｄｉｅｓ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ４５００ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｊ Ｊ Ｏｒｔｈｏｐ Ｔｒａｕｍａ ２０１５ ２９ 低 简单微创手术技术必定是未来骨科发展的方 为更多医师的选择 其不足也将不断被改进 ｃｉｄｅｎｃｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｐｅａｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｏｆ ｐｒｏｘｉｍａｌ ｈｕ ｍｅｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｅｌｄｅｒｌｙ Ｊ Ｊ Ｂｏｎｅ Ｊｏｉｎｔ Ｓｕｒｇ Ａｍ ２０１１ 较困难 内 固 定 系 统 的 坚 固 程 度 较 切 开 复 位 术 式 向 因此经皮微创锁定钢板治疗肱骨近端骨折将成 Ｂｅｌｌ ＪＥ Ｌｅｕｎｇ ＢＣ Ｓｐｒａｔｔ ＫＦ ｅｔ ａｌ Ｔｒｅｎｄｓ ａｎｄ ｖａｒｉａｔｉｏｎ ｉｎ ｉｎ ９ ７８１ ７９０ Ｓｕｄｋａｍｐ ＮＰ Ａｕｄｉｇｅ Ｌ Ｌａｍｂｅｒｔ Ｓ ｅｔ ａｌ Ｐａｔｈ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｆａｃ
5 东南国防医药 2018 年 9 月第 20 卷第 5 期 Military Medical Journal of Southeast China,Vol.20,No.5,September, tors for functional outcome at one year in 463 proximal humeral fractures[ J]. J Shoulder Elbow Surg, 2011,20(8): [10] Tepass A, Rolauffs B, Weise K, et al. Complication rates and outcomes stratified by treatment modalities in proximal humeral fractures: a systematic literature review from [ J]. Pa tient Saf Surg, 2013,7(1):34. [11] Ge W, Sun Q, Li G, et al. Efficacy comparison of intramedullary nails, locking plates and conservative treatment for displaced proximal humeral fractures in the elderly[ J]. Clin Interv Aging, 2017,12: [12] Magovern B, Ramsey ML. Percutaneous fixation of proximal hu merus fractures [ J]. Orthop Clin North Am, 2008, 39 ( 4 ): [13] Kayalar M, Toros T, Bal E, et al. The importance of patient se lection for the treatment of proximal humerus fractures with percu taneous technique [ J]. Acta Orthop Traumatol Turc, 2009, 43 (1): [14] Gupta AK, Harris JD, Erickson BJ, et al. Surgical management of complex proximal humerus fractures a systematic review of 92 studies including 4500 patients[ J]. J Orthop Trauma, 2015,29 (1): [15] Vijayvargiya M, Pathak A, Gaur S. Outcome Analysis of Locking Plate Fixation in Proximal Humerus Fracture[ J]. J Clin Diagn Res, 2016,10(8):RC [16] Laux CJ, Grubhofer F, CML W, et al. Current concepts in loc king plate fixation of proximal humerus fractures [ J]. J Orthop Surg Res, 2017,12(1):137. [17] 赵弟庆, 马创, 杨广忠, 等. 锁定钢板结合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析 [ J]. 医学研究生学报,2014,27(6): [18] 俞新胜, 肖波, 汪普, 等. 锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效分析 [J]. 东南国防医药,2009,11(3): [19] Wu JW, Shen HL, Liu LM, et al. Analysis of early failure of the PHILOS in proximal humerus fractures [J]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 2016,48(4): [20] Figaredo VM, Pons Villanueva J. How many cephalic locked screws are needed in valgus proximal humeral fractures? [ J] In jury, 2017,48(10): [ 21] Erhardt JB, Stoffel K, Kampshoff J, et al. The position and num ber of screws influence screw perforation of the humeral head in modern locking plates: a cadaver study[ J]. J Orthop Trauma, 2012,26(10):e [22] Jung WB,Moon ES,Kim SK,et al.does medial support decrease major complications of unstable proximal humerus fractures treated withlocking plate? [ J] BMC musculoskelet disord,2013, 14:102. [23] 陈焜, 王岩松, 苏新杰, 等. 内侧柱支撑重建术对肱骨近端骨折患者关节功能的改善效果 [ J]. 河北医学,2016,22( 1): l [24] He Y, He J, Wang F, et al. Application of additional medial plate in treatment of proximal humeral fractures with unstable me dial column: a finite element study and clinical practice [ J]. Medicine ( Baltimore), 2015,94(41):e1775. [25] Dilisio MF, Nowinski RJ, Hatzidakis AM, et al. Intramedullary nailing of the proximal humerus: evolution, technique, and results[ J]. J Shoulder Elbow Surg, 2016,25(5):e [26] Cuny C, Goetzmann T, Dedome D, et al. Antegrade nailing evo lution for proximal humeral fractures, the Telegraph IV( ): a study of 67 patients[j]. Eur J Orthop Surg Traumatol, 2015,25 (2): [27] Stefaan JB, Nijs MD, Mark MD, et al. Proximal humerus frac tures: intramedullary nailing [ J ]. Tech Orthop, 2013, 28: [28] 杨国勇, 向 明, 陈 杭, 等. Multiloc 髓内钉治疗肱骨近端 骨折的近期疗效 [J]. 中华骨科杂志, 2016,36(2): [29] 向 明, 杨国勇, 邹义源, 等. 锁定钢板与髓内钉治疗肱骨近 端骨折的疗效比较 [ J ]. 中华骨科杂志, 2017, 37 ( 21 ): [30] Wand RJ, Dear KE, Bigsby E, et al. A review of shoulder re placement surgery [ J ]. J Perioper Pract, 2012, 22 ( 11 ): [31] 姜春岩. 关于人工肩关节置换的相关热点问题 [J]. 中华创伤 杂志, 2017,33(8): [32] Shukla DR, McAnany S, Kim J, et al. Hemiarthroplasty versus reverse shoulder arthroplasty for treatment of proximal humeral fractures: a meta analysis[ J]. J Shoulder Elbow Surg, 2016,25 (2): [33] Gigis I, Nenopoulos A, Giannekas D, et al. Reverse Shoulder Arthroplasty for the Treatment of 3 and 4 Part Fractures of the Humeral Head in the Elderly [ J]. Open Orthop J, 2017, 11: [34] Jobin CM, Galdi B, Anakwenze OA, et al. Reverse shoulder ar throplasty for the management of proximal humerus fractures[ J]. J Am Acad Orthop Surg, 2015,23(3): [35] 姜春岩, 李奉龙, 鲁 谊, 等. 反球型人工肩关节假体置换 术治疗复杂肱骨近端骨折 [ J]. 中华创伤骨科杂志, 2014,16 (10): [36] 戴海峰, 刘 凤, 李 嘉, 等.3 种手术方式治疗老年肱骨近端 复杂骨折临床疗效的对比研究 [ J]. 医学研究生学报,2018, 31(7): [37] Wang J, Zhu Y, Zhang F, et al. Meta analysis suggests that re verse shoulder arthroplasty in proximal humerus fractures is a bet ter option than hemiarthroplasty in the elderly[ J]. Int Orthop, 2016,40(3): [38] 杨国勇, 向 明, 陈 杭, 等. 关节镜下中空螺钉和 ( 或 ) 锚 钉缝线桥技术固定肱骨大结节骨折 [ J]. 中华骨科杂志, 2017,37(21): [39] Zhao W, Zhang Y, Johansson D, et al. Comparison of Minimally Invasive Percutaneous Plate Osteosynthesis and Open Reduction Internal Fixation on Proximal Humeral Fracture in Elder Patients: A Systematic Review and Meta Analysis [ J]. Biomed Res Int, 2017,2017: ( 收稿日期 : ; 修回日期 : ) ( 责任编辑 : 刘玉巧 )
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Dec 2017,38(12) 可度最高的手术方式, 适于肱骨近端二部分 三部分及四部分骨折, 常规入路为经三角肌与胸大肌间隙, 视野范围大, 有利于骨折复位以及钢
1178 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Dec 2017,38(12) http://jyjxxyxb.paperopen.com 成人肱骨近端骨折手术治疗进展 朱正国, 齐红哲, 常祖豪, 陈华, 唐佩福解放军总医院骨科, 北京 100853 摘要 : 肱骨近端骨折占所有骨折的 5%, 目前已经成为仅次于髋部骨折 桡骨远端骨折的第 3 大骨质疏松性骨折 对于肱骨近端粉碎性骨折,
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美 声 演 唱 方 向 培 养 方 案 一 培 养 目 标 本 方 向 要 求 学 生 德 智 体 美 全 面 发 展, 培 养 能 在 文 艺 团 体 从 事 声 乐 演 唱 及 能 在 艺 术 院 校 从 事 本 方 向 教 学 的 高 级 门 人 才 二 培 养 规 格 本 方 向 学 生 应 系 统 掌 握 声 乐 演 唱 方 面 的 理 论 和 技 能, 具 备 较 高 的 声 乐 演 唱
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1640 临床与病理杂志 J Clin Pathol Res 2016, 36(10) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.10.033 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.10.033 肱骨近端骨折的内侧支撑固定对肱骨远端沉降及肩关节功能的影响
07:00-08:00 Intercondylar fractures of the distal humerus 20 Reconstruction of soft tissue defects in lower extremities 20 Shao-Min Shi 20 Young-Soo B
2007 3 24 07:00-08:00 20 3 SCI 20 T.Saito Management of wrist pain 20 Massive rotator cuff tears:diagnosis and management 20 Roger A Daley Steven I Grindel 08:00-08:15 08:15-09:20 15 09:20-09:50 09:50-10:00
茂县土地岭大熊猫走廊带
中国组织工程研究 Chinese Journal of Tissue Engineering Research 肱骨近端三 四部分骨折治疗 : 半肩关节置换与锁定钢板对比 www.crter.org 研究原著 冯硕, 查国春, 郭开今, 杨志, 常步青, 杨硕, 徐崇峻, 陈向阳 ( 徐州医科大学附属医院骨科, 江苏省徐州市 221000) DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.0228
一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日
河 北 师 范 大 学 学 报 新 时 期 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 问 题 探 讨 郑 若 玲 王 晓 勇 海 峡 两 岸 高 校 开 放 招 生 是 新 时 期 推 进 海 峡 两 岸 高 等 教 育 交 流 与 合 作 的 重 要 尝 试 系 统 梳 理 改 革 开 放 以 来 两 岸 招 生 政 策 与 就 学 人 数 发 展 变 化 的 历 史 进 程 可 发 现 促 进 两
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系 统 工 程 罗 彪 巩 超 朱 晓 梅 报 酬 契 约 是 所 有 者 激 励 经 营 者 努 力 工 作 的 基 本 方 法 其 传 统 做 法 是 将 经 营 者 报 酬 与 企 业 业 绩 进 行 直 接 挂 钩 而 企 业 业 绩 产 出 本 身 具 有 多 源 性 特 点 除 来 自 经 营 者 的 个 人 努 力 外 还 与 行 业 结 构 资 源 特 征 与 经 营 者 能 力 等
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中国组织工程研究第 17 卷第 52 期 2013 12 24 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 24, 2013 Vol.17, No.52 doi:10.3969/j.issn.2095-4344.2013.52.008 [http://www.crter.org] 刘长路, 刘晓民, 黄健, 聂慧娟, 马钢,
中国修复重建外科杂志 2013 年 4 月第 27 卷第 4 期 419 invasive cannulated screw for greater tuberosity fracture has the advantages of simple operation, less trauma, le
418 论著 微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗 肱骨大结节骨折的疗效比较 曹烈虎翁蔚宗宋绍军李海航苏佳灿 摘要 目的采用对比研究比较微创空心钉与切开复位钢板内固定治疗肱骨大结节骨折的疗效 方法将 2008 年 1 月 - 2011 年 1 月收治并符合选择标准的 49 例肱骨大结节骨折患者随机分为两组, 其中 25 例采用微创空心钉内固定, 作为试验组 ;24 例采用切开复位钢板内固定, 作为对照组
( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis
孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,
43 中医正骨 2018 年 9 月第 30 卷第 9 期 JTradChinOrthopTrauma,2018,Vol.30,No.9 ( 总 683) Keywords shoulderfractures;humeralfractures;operativetreatment;non opera
总 中医正骨 年 月第 卷第 期 ＪＴ Ｃ Ｏ Ｔ ｍ Ｖ Ｎ 文献研究 手术与非手术治疗肱骨近端骨折的 Ｍ 分析 李亚楠张起古恩鹏 天津中医药大学天津 天津市滨海新区中医医院天津 摘 要 目的 比较手术与非手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性 方法 应用计算机检索 ＣＮＫＩ 万方 维普 Ｐ Ｍ Ｅｍ Ｃ Ｌ 建库至 年 月国内外公开发表的手术与非手术治疗肱骨近端骨折的随机对照研究文献 由 位 研究者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料采用
¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个
¹ 改 革 开 放 年 来 人 口 流 动 规 模 持 续 增 加 对 我 国 社 会 经 济 的 持 续 发 展 起 到 了 重 要 作 用 为 全 面 了 解 我 国 流 动 人 口 生 存 状 况 准 确 把 握 流 动 人 口 发 展 规 律 和 趋 势 不 断 加 强 流 动 人 口 服 务 管 理 引 导 人 口 有 序 流 动 合 理 分 布 国 家 人 口 计 生 委 于 年 月 启
1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2
简 略 版 本 :2015 3 10 2016 2021 全 球 卫 生 部 门 病 毒 性 肝 炎 战 略 2016 2021 2015 3 12 2012 2010 2014 2015 2016 2021 140 55% 35% 5 15% 5 20% 2.4 1.3 1.5 1 1600 1000 40 50 2030 2000 采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路
分 级 和 气 管 是 否 受 侵 是 影 响 预 后 的 独 立 危 险 因 素 关 键 词 状 腺 肿 瘤 ; 癌, 乳 头 状 ; 预 后 Clinical outcomes of 600 papillary thyroid carcinoma patients ZHANG Zong-min,
移 性 鳞 癌 患 者 的 临 床 资 料, 比 较 不 同 治 疗 手 段 的 效 果 50 例 患 者 男 性 44 例, 女 性 6 例, 年 龄 29~73 岁, 中 位 年 龄 52.5 岁 ; 临 床 分 期 :N2c 占 64% (32/50),N3 占 36% (18/50) 30 例 患 者 行 双 颈 淋 巴 结 清 扫 术 50 例 患 者 均 行 放 疗, 剂 量 为 50~66
西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源
郑 长 德 教 育 的 发 展 人 力 资 源 的 开 发 是 决 定 西 部 民 族 地 区 未 来 发 展 的 关 键 因 素 之 一 是 实 施 西 部 大 开 发 战 略 提 高 其 经 济 竞 争 力 和 综 合 实 力 的 重 要 保 障 本 文 从 西 部 民 族 地 区 教 育 发 展 的 现 状 入 手 指 出 中 华 人 民 共 和 国 成 立 多 年 来 西 部 民 族 地 区
2011-10彩
11 年, 第 6 卷, 第 1 期 临 床 研 究 等 速 运 动 训 练 在 肘 关 节 内 骨 折 术 后 早 期 康 复 中 的 应 用 1 任 跃 兵,3 杨 利 民 张 承 韶 刘 鲁 平 滕 学 仁 摘 要 目 的 : 探 讨 肘 关 节 内 骨 折 术 后 患 者 应 用 等 速 运 动 训 练 进 行 早 期 系 统 康 复 治 疗 的 疗 效 方 法 : 选 取 3 例 肘 关
何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知
第 卷 第 期 年 月 开 放 教 育 研 究 何 秋 琳 张 立 春 华 南 师 范 大 学 未 来 教 育 研 究 中 心 广 东 广 州 随 着 图 像 化 技 术 和 电 子 媒 体 的 发 展 视 觉 学 习 也 逐 步 发 展 为 学 习 科 学 的 一 个 研 究 分 支 得 到 研 究 人 员 和 教 育 工 作 者 的 广 泛 关 注 基 于 此 作 者 试 图 对 视 觉 学 习
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药学 实践 杂志 药理 年第 卷第 期 生 物 技 术 药 品 近年 来 的 发 展 杨玉 龙 任海 祥 南 京军 区 南京 总 医 院 南京 本 文 概 述 了 近 年 来 国 内 外 生 物 技 术 药 品 与 生 化 药 品 的 研 究 与 发 展 论 述 了生 物 技 术与 生 物 药 品 摘要 间 的 关 系 介 绍 了 近 代 生物 技 术 在某 些 生 物 药 品 生 产 中 的应 用
92 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Feb 定论 特别是对于严重粉碎性老年肱骨近端骨折 争议比较大 目前有研究认为对于三 四部分骨 折 保留肱骨头的治疗方式在术后临床疗效上要 优于肩关节置换 [4] 特别是锁定钢板内固定技术 目前多数创伤骨科医
![92 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Feb 定论 特别是对于严重粉碎性老年肱骨近端骨折 争议比较大 目前有研究认为对于三 四部分骨 折 保留肱骨头的治疗方式在术后临床疗效上要 优于肩关节置换 [4] 特别是锁定钢板内固定技术 目前多数创伤骨科医](/thumbs/91/106637122.jpg "92 解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Feb 定论 特别是对于严重粉碎性老年肱骨近端骨折 争议比较大 目前有研究认为对于三 四部分骨 折 保留肱骨头的治疗方式在术后临床疗效上要 优于肩关节置换 [4] 特别是锁定钢板内固定技术 目前多数创伤骨科医")
解放军医学院学报 Acad J Chin PLA Med Sch Feb 2018,39(2) http://jyjxxyxb.paperopen.com 91 临床研究论著 解剖型异体腓骨髓内支撑钢板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折疗效观察 朱正国, 齐红哲, 常祖豪, 陈华, 唐佩福解放军总医院骨科, 北京 100853 摘要 : 目的观察解剖型腓骨髓内支撑锁定钢板内固定术 (lock compression
李 培 邓 慧 慧 本 文 描 述 了 年 以 来 京 津 冀 地 区 在 人 口 迁 移 的 活 跃 程 度 和 空 间 分 布 的 新 特 征 通 过 建 立 计 量 模 型 对 年 和 年 影 响 京 津 冀 地 区 人 口 迁 移 的 综 合 因 素 进 行 了 比 较 分 析 结 论 显 示 人 均 差 距 已 经 成 为 影 响 人 口 迁 移 的 首 要 因 素 市 场 化 水 平 产
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 语 言 学 纲 要 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效
伊 犁 师 范 学 院 611 语 言 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 802 文 学 概 论 全 套 考 研 资 料 ......2 伊 犁 师 范 学 院 702 普 通 物 理 全 套 考 研 资 料 ......3 伊 犁
文 化 记 忆 传 统 创 新 与 节 日 遗 产 保 护 根 据 德 国 学 者 阿 斯 曼 的 文 化 记 忆 理 论 仪 式 与 文 本 是 承 载 文 化 记 忆 的 两 大 媒 体 在 各 种 仪 式 行 为 中 节 日 以 其 高 度 的 公 共 性 有 组 织 性 和 历 史 性 而 特 别 适 用 于 文 化 记 忆 的 储 存 和 交 流 节 日 的 文 化 功 能 不 仅 在 于
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经 贸 与 移 民 互 动 东 南 亚 与 中 国 关 系 的 新 发 展 兼 论 近 年 中 国 人 移 民 东 南 亚 的 原 因 庄 国 土 近 年 来 有 约 万 中 国 新 移 民 涌 入 东 南 亚 除 中 国 与 东 南 亚 政 治 关 系 的 改 善 中 国 放 宽 出 国 限 制 和 国 内 劳 动 力 大 量 过 剩 等 引 发 移 民 的 因 素 外 推 动 新 移 民 涌 向
' ' 1 2 1956-1966 1956 1966 1957 1 50 2 1978 21 30 3 1966-1977 1966 5 1976 10 1984 1 1978-1978 80 3 1978 119
33 Vol. 33 1 Journal of Hubei Normal University Philosophy and Social Science No. 1 2013 ( 湖 北 师 范 学 院 文 学 院, 湖 北 黄 石 435002) 新 中 国 成 立 以 来, 大 学 生 价 值 观 的 变 迁 总 体 上 来 说 经 历 了 两 个 大 的 阶 段, 即 改 革 开 放 前 的
龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和
语 音 语 篇 语 感 语 域 林 大 津 毛 浩 然 改 革 开 放 以 来 的 英 语 热 引 发 了 大 中 小 学 英 语 教 育 整 体 规 划 问 题 在 充 分 考 虑 地 区 学 校 和 个 体 差 异 以 及 各 家 观 点 的 基 础 上 遵 循 实 事 求 是 逐 级 定 位 逐 层 分 流 因 材 施 教 的 原 则 本 研 究 所 倡 导 的 语 音 语 篇 语 感 语 域
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附 件 1 国 际 中 药 专 业 高 级 技 术 职 称 评 审 条 件 及 报 名 材 料 一 系 列 ( 一 ) 中 1 高 级 专 科 ( 副 ) 高 级 专 科 ( 副 ) 1 取 得 中 专 科 职 称 后, 独 立 从 事 中 临 床 实 践 5 年 以 上 2 取 得 中 博 士 学 位 后, 临 床 实 践 2 年 以 上 3 取 得 中 硕 士 学 位 后, 临 床 实 践 7
第 卷 第 辑 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 来 自 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 的 证 据!!
第 卷 第 辑 年 月 产 业 经 济 评 论 高 明 华 蔡 卫 星 曾 诚 本 文 利 用 年 中 国 股 上 市 公 司 的 相 关 数 据 使 用 证 券 分 析 师 盈 余 预 测 特 征 作 为 信 息 披 露 质 量 的 代 理 变 量 从 股 权 集 中 和 股 权 制 衡 的 角 度 探 讨 了 股 权 结 构 与 信 息 披 露 质 量 之 间 的 关 系 我 们 的 研 究 发
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窑 626窑 窑 转 子 间 骨 折 窑 解 剖 型 锁 定 钢 板 固 定 治 疗 累 及 股 骨 干 的 转 子 间 或 转 子 下 骨 折 王 少 林 谭 祖 键 周 明 全 吴 钢 张 胜 利 龙 祥 明 效 方 法 揖 摘 要 铱 目 的 评 价 采 用 解 剖 型 锁 定 钢 板 固 定 治 疗 累 及 股 骨 干 的 转 子 间 或 转 子 下 骨 折 的 临 床 疗 2009 年 1
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第 24 卷 第 5 期 2015 年 5 月 碘 131 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.05.005 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(5):643 647. Chinese Journal of
公 路 交 通 科 技 黄 文 元 王 旭 东 刘 瀚 飚 周 朝 毅 公 路 货 运 超 载 呈 现 愈 演 愈 烈 的 态 势 各 种 危 害 显 现 已 经 引 起 相 关 的 技 术 和 行 业 主 管 层 面 的 广 泛 关 注 建 立 在 充 分 统 计 数 据 上 的 定 量 危 害 分 析 一 直 非 常 欠 缺 使 得 公 路 基 础 设 施 建 设 和 维 护 与 交 通 现 状
一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决
上 海 市 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 基 本 要 求 和 评 价 指 标 体 系 ( 试 行 ) 上 海 市 学 位 委 员 会 办 公 室 二 O 一 二 年 三 月 一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
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疾 病 名 踝 关 节 骨 折 英 文 名 fracture of ankle joint 别 名 ICD 号 S92 病 因 和 发 病 机 制 研 究 的 进 展 1. 病 因 研 究 进 展 2. 发 病 机 制 研 究 进 展 足 在 旋 前 位 受 到 外 展 或 外 旋 的 损 伤 应 力 后, 内 踝 首 先 受 到 牵 拉 造 成 内 踝 横 行 撕 脱 骨 折 或 三 角 韧 带
第 期 李 伟 等 用 方 法 对 中 国 历 史 气 温 数 据 插 值 可 行 性 讨 论
李 伟 李 庆 祥 江 志 红 使 用 插 值 方 法 对 已 经 过 质 量 控 制 和 均 一 化 的 年 月 年 月 中 国 全 部 基 本 基 准 站 气 温 资 料 逐 月 进 行 空 间 插 值 通 过 站 点 的 实 际 序 列 与 插 值 后 格 点 序 列 进 行 比 较 针 对 相 关 系 数 和 线 性 趋 势 等 多 个 量 来 检 验 方 法 对 气 候 资 料 插 值 的
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北 京 市 中 医 管 理 局 二 一 五 年 四 月 ... 1... 18 2015... 30 京 中 医 政 字 [2014]160 号 1 2 一 充 分 认 识 中 医 健 康 乡 村 建 设 工 作 的 重 要 意 义 二 建 立 健 全 工 作 保 障 机 制 2014 12 15 三 做 好 工 作 启 动 的 准 备 事 宜 1 2014 12 15 5-10 2014 12 15
王 声 文 等 :GNC62 数 控 系 统 组 态 和 设 备 调 试 设 计 2 GNC62 系 统 组 态 设 计 原 理 2 2 [1] 2 A I/O 1 293
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工 业 技 术 创 新 工 第 02 业 技 卷 术 第 创 03 新 期 Industrial 2015 年 Technology 6 月 Innovation Industrial Technology Innovation Vol.02 No.03 Jun.2015 GNC62 数 控 系 统 组 态 和 设 备 调 试 设 计 王 声 文, 白 彦 庆, 刘 庆 宏, 孙 振, 黄 岩 (
抗 日 战 争 研 究 % 年 第 期! # # % %
以 翁 文 灏 为 核 心 的 考 察 李 学 通 本 文 以 先 后 任 国 民 政 府 国 防 设 计 委 员 会 秘 书 长 和 军 委 会 资 源 委 员 会 秘 书 长 的 翁 文 灏 为 中 心 考 察 年 国 防 设 计 委 员 会 成 立 至 年 初 战 时 经 济 体 制 建 立 期 间 国 民 政 府 以 工 矿 业 为 重 点 的 抗 战 经 济 准 备 工 作 作 者 认 为
1158 中南大学学报 ( 医学版 ), 2014, 39(11) Conclusion: The technique of anterolateral humerus minimally invasive plate osteosynthesis is
中南大学学报 ( 医学版 ) J Cent South Univ (Med Sci) 2014, 39(11) http://www.csumed.org 1157 DOI:10.11817/j.issn.1672-7347.2014.11.009 www.csumed.org/xbwk/fileup/pdf/2014111157.pdf 前外侧微创钢板内固定治疗肱骨干远端骨折 王贤, 尹东, 梁斌,
2016年度国家科学技术进步奖推荐公示表
2016 年 度 国 家 科 学 技 术 进 步 奖 推 荐 公 示 表 项 目 名 称 上 颈 椎 外 科 新 技 术 的 系 列 研 究 与 临 床 应 用 项 目 简 介 ( 限 1200 字 ): 上 颈 椎 损 伤 及 疾 患 是 脊 柱 外 科 常 见 及 难 治 伤 病, 其 病 理 转 归 是 寰 枢 椎 脱 位, 高 位 脊 髓 受 压, 致 残 率 超 过 80%, 死 亡 率
《C语言基础入门》课程教学大纲
C 语 言 开 发 入 门 教 程 课 程 教 学 大 纲 课 程 编 号 :201409210011 学 分 :5 学 分 学 时 :58 学 时 ( 其 中 : 讲 课 学 时 :39 学 时 上 机 学 时 :19 学 时 ) 先 修 课 程 : 计 算 机 导 论 后 续 课 程 :C++ 程 序 设 计 适 用 专 业 : 信 息 及 其 计 算 机 相 关 专 业 开 课 部 门 : 计
小儿板系列 Pediatric Plate System 小儿板系列 Pediatric Plate System 锁骨 C
产品目录创伤 CATALOG : TRAUMA 小儿板系列 Pediatric Plate System 001-004 005-013 小儿板系列 Pediatric Plate System 130-139 014-023 024-025 026-033 140-154 034-045 046-062 063-072 155 156 锁骨 Clavicle Plates 肱骨 Humerus Plates
河 北 医 科 大 学 硕 士 学 位 论 文 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 对 伴 糖 尿 病 的 冠 脉 慢 性 完 全 闭 塞 病 变 患 者 存 活 心 肌 及 心 功 能 的 影 响 姓 名 : 韩 平 申 请 学 位 级 别 : 硕 士 专 业 : 内 科 学 指 导 教 师 : 傅 向 华 20070301 经
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国 内 各 期 货 交 易 所 关 于 合 约 限 仓 方 面 的 规 定 上 海 期 货 交 易 所 经 纪 会 员 非 经 纪 会 员 和 客 户 的 期 货 合 约 在 不 同 时 期 限 仓 的 具 体 比 例 和 数 额 如 下 : ( 单 位 : ) 合 约 挂 牌 至 交 割 月 前 第 二 月 的 最 后 一 个 交 易 日 交 割 月 前 第 一 月 交 割 月 份 某 一 期 货
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深 圳 市 赛 为 智 能 股 份 有 限 公 司 文 件 深 赛 智 2009 26 号 深 圳 市 赛 为 智 能 股 份 有 限 公 司 关 于 公 司 设 立 以 来 股 本 演 变 情 况 的 说 明 中 国 证 券 监 督 管 理 委 员 会 : 深 圳 市 赛 为 智 能 股 份 有 限 公 司 ( 以 下 简 称 本 公 司 ) 由 深 圳 市 赛 为 智 能 有 限 公 司 ( 以
科 学 出 版 社 科 学 出 版 社 前 言 本 书 是 针 对 普 通 高 等 院 校 经 济 类 和 工 商 管 理 类 本 科 专 业 财 务 管 理 学 的 教 学 需 求, 结 合 教 育 部 经 济 管 理 类 本 科 财 务 管 理 学 课 程 教 学 大 纲 编 写 而 成 的 本 书 执 笔 者 都 是 长 期 工 作 在 财 务 管 理 教 学 一 线 的 专 业 教 师,
# 抗 日 战 争 研 究 年 第 期, 胊 县 多, # # # # # # # # # # # # # # # # # # # # #
抗 战 时 期 根 据 地 的 疫 病 流 行 与 群 众 医 疗 卫 生 工 作 的 展 开 王 元 周 抗 日 战 争 期 间 日 本 帝 国 主 义 的 侵 略 引 起 和 加 剧 了 各 种 传 染 病 在 中 国 各 地 的 流 行 造 成 大 量 人 员 死 亡 和 生 产 力 下 降 人 多 是 中 国 坚 持 长 期 抗 战 的 基 础 而 病 灾 成 为 这 个 基 础 的 严 重
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0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量
0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 3 无 轻 伤 责 任 事 故 目 标 30 及 事 无 重 大 质 量 工 作 过 失 故 管 无 其 他 一 般 责 任 事 故 理 在 公 司 文 明 环 境 创 建 中, 无 工 作 过 失 及 被 追 究 的
超声光散射成像联合超声弹性成像诊断乳腺病灶的价值研究
1004 临床论著 经皮穿针与弹性髓内钉固定治疗青少年肱骨近端骨折的疗效比较 孙晋客刘晓静王年芳 姜永广 摘要 目的比较经皮穿针与弹性钉髓内固定治疗青少年肱骨近端骨折的临床疗效及安全性 方法对我院 2006 年 5 月至 2013 年 6 月采用钛制弹性钉髓内固定 (TEN 组 ) 或经皮穿针固定 (PP 组 ) 治疗并获得随访的 113 例青少年肱骨近端骨折患者的临床资料进行回顾性分析 其中采用钛制弹性钉髓内固定
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 <2016 年 最 新 考 研 资 料 > 2-2 中 药 化 学 笔 记, 由 考 取 本 校 本 专 业 高 分 研 究 生 总 结 而 来, 重 点 突 出, 借 助 此 笔 记 可 以 大 大 提 高 复 习 效 率,
新 疆 医 科 大 学 307 中 医 综 合 全 套 考 研 资 料 ......2 新 疆 医 科 大 学 612 生 物 化 学 全 套 考 研 资 料 ......3 新 疆 医 科 大 学 610 马 克 思 主 义 基 本 原 理 与 思 想 政 治 教 育 全 套 考 研 资 料
国债回购交易业务指引
附 件 1 上 海 证 券 交 易 所 新 质 押 式 国 债 回 购 交 易 业 务 指 引 一 总 述 根 据 上 海 证 券 交 易 所 债 券 交 易 实 施 细 则, 上 证 所 将 于 2006 年 5 月 8 日 起 推 出 新 质 押 式 国 债 回 购 新 质 押 式 回 购 与 现 行 质 押 式 回 购 相 比 区 别 主 要 在 以 下 几 个 方 面 :1 新 质 押 式
生 物 技 术 通 报 相 关 载 体 及 试 剂 动 物 组 织 及 细 胞 培 养 总 的 提 取 及 反 转 录 内 蒙 古 白 绒 山 羊 基 因 的 分 子 克 隆 生 物 信 息 学 分 析
生 物 技 术 通 报 鲍 文 蕾 杨 娇 馥 李 彬 刘 俊 娥 王 潇 郭 旭 东 王 志 钢 侯 鑫 刘 东 军 旨 在 克 隆 内 蒙 古 白 绒 山 羊 血 管 内 皮 生 长 因 子 基 因 并 分 析 其 基 本 表 达 模 式 采 用 技 术 克 隆 基 因 将 得 到 的 基 因 序 列 及 其 编 码 的 氨 基 酸 序 列 进 行 生 物 信 息 学 分 析 利 用 半 定 量
二 工 资 制 度 与 教 师 道 德 风 险 行 为
义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 的 经 济 学 分 析 李 萍 盘 宇 章 吕 荣 西 南 财 经 大 学 成 都 本 文 利 用 委 托 代 理 理 论 对 义 务 教 育 学 校 绩 效 工 资 改 革 中 教 师 行 为 和 地 方 政 府 行 为 分 别 进 行 了 分 析 研 究 发 现 绩 效 工 资 的 最 优 设 计 是 工 资 函 数 中 包 含 一 个 固 定 支
茂县土地岭大熊猫走廊带
中国组织工程研究第 20 卷第 12 期 2016 03 18 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research March 18, 2016 Vol.20, No.12 同种异体骨移植强化高危人群肱骨近端骨折内固定的疗效观察 研究原著 苏志辉 1, 鲁厚根 2, 刘军 2, 邹立学 2, 胡伟 1 ( 1 长江大学, 湖北省荆州市 434023;
2009 DN600 ~ 2 000 InfoWorks CS 22. 5 km 86 1. 2 16. 5 km 2 52 6. 64 km 2 34 24 m 3 /d 1 U U 2 1 InfoWorks CS 2 3 3. 1 2 90% 15. 5 km 23. 1 km 2 Vol.
510060 利 用 水 力 模 型 软 件 InfoWorks CS 建 立 广 州 市 沙 河 涌 截 污 主 管 水 力 模 型, 评 估 管 道 水 力 运 行 状 况, 找 出 截 污 主 管 高 水 位 运 行 及 局 部 旱 天 溢 流 的 原 因, 制 定 针 对 现 状 问 题 的 解 决 方 案, 并 利 用 水 力 模 型 对 设 计 方 案 进 行 校 核, 保 证 方 案
黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅
小 麦 净 多 持 仓 增 加, 豆 油 豆 粕 净 多 持 仓 减 少 美 国 CFTC 持 仓 报 告 部 门 : 市 场 研 究 与 开 发 部 类 型 : 量 化 策 略 周 报 日 期 :212 年 5 月 7 日 电 话 :592-5678753 网 址 :www.jinyouqh.com 主 要 内 容 : 根 据 美 国 CFTC 公 布 的 数 据, 本 报 告 中 的 11 个
网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊
校 本 部 工 程 项 目 管 理 或 土 木 工 程 医 学 类 / 计 算 机 / 图 书 馆 专 业 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 专 技 硕 士 以 上 六 级 1 年 以 上 工 程 造 价 管 理 或 现 场 施 工 管 理 经 验 的 ( 限 男 性 ) 中 医 药 类 专 业 1 编 辑 博 士 六 级 医 学 或 生 物 学 专 业 医 学 或 生 物 学 专 业 2 实
Microsoft Word - 第7章 图表反转形态.doc
第 七 章 图 表 反 转 形 态 我 们 知 道 市 场 趋 势 共 有 三 种 : 上 升 趋 势 下 降 趋 势 和 横 向 整 理 市 场 的 价 格 波 动 都 是 运 行 在 这 三 种 趋 势 中, 所 有 的 走 势 都 是 这 三 种 趋 势 的 排 列 组 合 如 图 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 所 示 市 场 趋 势 结 构 示 意 图 7-1 图 市 场 趋
长 安 侠 少 每 至 春 时 结 朋 联 党 各 置 矮 马 饰 以 锦 鞯 金 铃 并 辔 于 花 树 下 往 来 使 仆 人 执 酒 皿 而 随 之 遇 好 酒 则 驻 马 而 饮
李 白 咏 侠 诗 述 论 侯 长 生 唐 代 是 中 国 诗 歌 的 鼎 盛 时 期 诗 歌 的 思 想 内 容 得 到 了 极 大 的 丰 富 和 发 展 咏 侠 诗 在 唐 朝 也 成 为 众 多 诗 人 表 述 心 志 的 另 一 种 方 式 李 白 不 仅 有 任 侠 的 经 历 而 且 创 作 了 大 量 的 咏 侠 诗 通 过 对 这 些 诗 歌 的 分 析 对 于 理 解 李 白 的
1458 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, December 2013, Vol. 27, No.12 (t=1.705, P=0.095). Between LCP and IMN groups, significa
中国修复重建外科杂志 2013 年 12 月第 27 卷第 12 期 1457 锁定加压钢板与带锁髓内钉内固定治疗 B 型及 C 型肱骨干骨折的疗效比较 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 比较锁定加压钢板 (locking compression plate,lcp) 和带锁髓内钉 (locked intramedullary nail, IMN) 内固定治疗 B C 型肱骨干骨折的疗效
抗 日 战 争 研 究! 年 第 期!!!! # # # %!! &! %!! &!!
张 燕 萍 抗 日 战 争 是 中 国 历 史 上 一 次 规 模 最 大 持 续 时 间 最 长 的 反 侵 略 战 争 由 于 战 争 的 残 酷 性 国 民 政 府 军 队 几 乎 在 每 次 重 大 战 役 中 都 有 大 量 的 兵 员 损 耗 为 了 满 足 战 时 兵 员 补 充 的 需 要 国 民 政 府 采 用 了 征 募 并 行 的 兵 役 制 度 既 尽 力 招 募 志 愿 兵
. 500. 中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6 and difficulties of the surgery and raise the
中 国 骨 与 关 节 杂 志 2015 年 6 月 第 4 卷 第 6 期 Chinese Journal of Bone and Joint, June 2015, Vol 4, No.6. 499.. 论 著 Original article. 极 重 度 脊 柱 侧 后 凸 患 者 的 后 路 一 期 小 切 口 撑 开 联 合 二 期 全 脊 柱 截 骨 术 治 疗 谭 荣 马 华 松 吴
PowerPoint 演示文稿
摘 要 2013 9 20 至 2015 3 27 ( 共 6 个 ) 以 为 换 仓 周 期 每 期 初 评 级 为 股 票 型 至 期 末 到 期 根 据 最 新 评 级 重 新 择 评 级 股 票 型 相 同 期 限 以 此 类 推 上 述 期 间 获 得 为 92.41% 比 同 期 上 证 高 24.01% 比 全 部 股 票 型 高 30.18% 股 票 型 100% 90% 92.41%
2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线
2014 年 顺 德 区 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 录 取 根 据 佛 山 市 办 提 供 的 考 生 数 据, 现 将 我 区 2014 年 高 中 阶 段 学 校 考 试 提 前 批 第 一 批 第 二 批 学 校 的 录 取 公 布 如 下 : 一 顺 德 一 中 录 取 分 第 1 志 愿, 总 分 585, 综 合 表 现 评 价 A, 考
上证指数
上 证 与 修 正 方 法 一 ( 一 ) 计 算 公 式 1. 上 证 指 数 系 列 均 采 用 派 许 加 权 综 合 价 格 指 数 公 式 计 算 2. 上 证 180 指 数 上 证 50 指 数 等 以 成 份 股 的 调 整 股 本 数 为 权 数 进 行 加 权 计 算, 计 算 公 式 为 : 报 告 期 指 数 =( 报 告 期 样 本 股 的 调 整 市 值 / 基 期 )
胸 腰 椎 骨 折 伤 椎 置 钉 临 床 疗 效 评 估 及 椎 体 前 缘 高 度 丢 失 原 因 分 析 徐 海 栋, 等 33 Keywords improving the effect of spinal biomechanical reconstruction. Methods: We
32 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2016, 36(1) http://lcbl.amegroups.com doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2016.01.006 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2016.01.006 胸 腰 椎 骨 折
应 用 与环 境 生 物 学 报 升 访 人 川 在 生 物 医 学 中的 应 用 研 究进 展 赵树杰 许开 天 中 国 科 学 院 成 都 生物 研 究所 摘 本 文 综 述 了 新 型 生 物 可 降解材 料 聚 材料 方 面 的 应 用 研 究进 展 和 发 展 趋势 关键 词 成都 幻 要 压轻 基 丁 酸 酷 在 用 作 药 物 缓 释 载 体 材 料 以 及 其 它 生 物 医 学 聚
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梁 运 文 霍 震 刘 凯 本 文 利 用 奥 尔 多 中 心 的 调 查 数 据 从 三 个 方 面 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 状 况 进 行 了 详 细 的 实 证 分 析 首 先 刻 画 了 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 的 总 体 统 计 特 征 然 后 从 财 产 构 成 出 发 对 我 国 城 乡 居 民 财 产 分 布 进 行 了 结 构 分 解 最 后 通
戊 酸 雌 二 醇 片 联 合 宫 颈 注 射 利 多 卡 因 用 于 绝 经 后 妇 女 取 环 的 临 床 效 果 评 价 陆 琴 芬, 等 371 Keywords groups, no removal difficulties and failure, was statistically s
370 临 床 与 病 理 杂 志 J Clin Pathol Res 2015, 35(3) http://www.lcbl.net doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 View this article at: http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2095-6959.2015.03.009 戊 酸 雌 二 醇 片 联
证券代码：000066 证券简称：长城电脑 公告编号：2014-000
证 券 代 码 :000066 证 券 简 称 : 长 城 电 脑 公 告 编 号 :2016-092 中 国 长 城 计 算 机 深 圳 股 份 有 限 公 司 2016 年 度 第 三 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 其 董 事 会 全 体 成 员 保 证 信 息 披 露 内 容 的 真 实 准 确 完 整, 没 有 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 重 大 遗
材 料 方 法 统 计 学 分 析 体 外 作 用 对 细 胞 增 殖 的 影 响
生 物 技 术 通 报 罗 春 燕 官 涛 王 红 宁 杨 艳 姜 蓉 胡 晓 舒 华 自 森 王 建 伟 旨 在 探 讨 人 参 总 皂 苷 对 细 胞 表 达 的 影 响 法 显 示 对 细 胞 增 殖 抑 制 程 度 呈 剂 量 与 时 间 依 赖 性 增 加 且 呈 正 相 关 关 系 流 式 细 胞 术 表 明 能 阻 止 细 胞 从 期 向 期 移 行 激 光 共 聚 焦 显 微 镜 观
人 工 抗 原 的 鉴 定
生 物 技 术 通 报 张 海 棠 王 自 良 刘 耀 东 传 统 的 理 化 分 析 方 法 在 食 品 污 染 检 测 方 面 发 挥 了 重 要 的 作 用 但 均 存 在 一 定 的 缺 陷 急 需 建 立 快 速 高 效 的 检 测 方 法 食 品 污 染 免 疫 检 测 是 一 种 新 型 的 分 析 方 法 与 理 化 分 析 方 法 相 比 具 有 省 时 省 力 费 用 低 廉 便
陈 晓 明 孟 繁 华 南 帆 贺 绍 俊 世 纪 年 代 中 期 以 来 形 成 的 文 学 理 论 具 有 划 时 代 的 意 义 然 而 随 着 社 会 文 化 及 其 文 学 的 转 型 这 一 传 统 理 论 受 到 了 严 峻 的 质 疑 和 挑 战 其 中 文 化 研 究 即 是 近 年 来 兴 起 的 一 股 声 势 浩 大 的 潮 流 在 新 的 世 纪 如 何 看 待 我 们 传
<433A5C446F63756D656E747320616E642053657474696E67735C41646D696E6973747261746F725CD7C0C3E65CC2DBCEC4CFB5CDB3CAB9D3C3D6B8C4CFA3A8BCF2BBAFA3A95CCAB9D3C3D6B8C4CF31302D31392E646F63>
( 一 ) 系 统 整 体 操 作 流 程 简 述 3 ( 二 ) 系 统 中 各 角 色 操 作 功 能 说 明 5 1. 学 院 管 理 员 5 2. 教 学 院 长 8 3. 指 导 教 师 10 4. 答 辩 组 组 长 12 5. 学 生 12 6. 系 统 管 理 员 15 ( 一 ) 论 文 系 统 常 见 问 题 16 ( 二 ) 论 文 查 重 常 见 问 题 22 1 2 主
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 一 中 日 信 息 化 的 规 模 比 较
中 日 信 息 化 的 比 较 与 合 作 冯 昭 奎 信 息 化 或 信 息 技 术 革 命 正 进 入 一 个 新 阶 段 与 日 本 相 比 中 国 的 信 息 化 与 信 息 产 业 存 在 着 互 联 网 和 手 机 用 户 数 量 大 与 普 及 率 低 的 不 平 衡 硬 件 与 软 件 发 展 的 不 平 衡 信 息 产 业 的 生 产 规 模 与 出 口 规 模 的 不 平 衡 国
深圳市新亚电子制程股份有限公司
证 券 代 码 :002388 证 券 简 称 : 新 亚 制 程 公 告 编 号 :2016-053 深 圳 市 新 亚 电 子 制 程 股 份 有 限 公 司 2016 年 第 二 次 临 时 股 东 大 会 决 议 公 告 本 公 司 及 董 事 会 全 体 成 员 保 证 公 告 内 容 真 实 准 确 和 完 整, 不 存 在 虚 假 记 载 误 导 性 陈 述 或 者 重 大 遗 漏 特
刘中砥, 付中国 北京大学人民医院 [ 目的 ] 探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时, 采用 时间 - 角度测量 复位评估方法指导该类骨折治疗的临床效果 [ 方法 ] 回顾性分析 2012 年 1 月 ~2013 年 12 月间收治的 46 例肱骨近端骨折患者的临床资料, 根据 Neer 分型,
![刘中砥, 付中国 北京大学人民医院 [ 目的 ] 探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时, 采用 时间 - 角度测量 复位评估方法指导该类骨折治疗的临床效果 [ 方法 ] 回顾性分析 2012 年 1 月 ~2013 年 12 月间收治的 46 例肱骨近端骨折患者的临床资料, 根据 Neer 分型,](/thumbs/91/106224409.jpg "刘中砥, 付中国 北京大学人民医院 [ 目的 ] 探讨肱骨近端骨折行切开复位内固定治疗时, 采用 时间 - 角度测量 复位评估方法指导该类骨折治疗的临床效果 [ 方法 ] 回顾性分析 2012 年 1 月 ~2013 年 12 月间收治的 46 例肱骨近端骨折患者的临床资料, 根据 Neer 分型,")
类别 : 肩肘学组 686973 锁定钢板治疗锁骨骨折导致不良事件的探讨 高化, 赵亮, 李亚东, 刘振宇, 白晓冬, 陈文韬, 刘长贵, 王宝军 首都医科大学附属北京友谊医院 研究目的 : 通过对锁骨骨折不愈合, 延迟愈合, 钢板断裂等不良事件的分析, 研究影响锁骨骨折愈合的因素, 为提高锁骨骨折手术效果提供参考 研究方法 : 回顾性分析 2007 年 1 月至 2016 年 12 月期间, 锁骨骨折行锁定钢板切开复位内固定手术治疗共计
坡 加 新 \ 湾 台 国 中 \ 陆 大 中国
关于肩关节假体和置换技术 北京大学人民医院创伤骨科 付中国 坡 加 新 \ 湾 台 国 中 \ 陆 大 中国 每 具 标 本 0 0 0 0, 9 美 金 历史回顾 第一代解剖型人工全肩关节 非限制性 1951 1973 历史回顾 历史回顾 反置式人工肩关节 限制性 1960 n 1980 30 to 50% 失败和翻修 历史回顾 历史回顾 LIVERPOOL 失败 历 史 回 顾 KOLBEL
李 一 博 孙 立 瑛 靳 世 久 邢 菲 菲 杜 刚 基 于 大 型 常 压 立 式 金 属 储 罐 底 板 在 线 声 发 射 检 测 及 定 位 的 原 理 针 对 声 发 射 检 测 过 程 中 因 声 源 性 质 不 明 确 导 致 的 罐 底 完 整 性 评 价 结 果 不 准 确 的 问 题 采 用 小 波 分 析 方 法 对 罐 底 声 发 射 信 号 进 行 了 分 解 通 过 提
2015年中国最佳临床学科排行榜
首 届 中 国 最 佳 临 床 学 科 排 行 榜 出 炉 医 学 的 本 质 是 救 死 扶 伤, 医 学 临 床 学 科 的 目 的 是 诊 疗 患 者 的 疾 病, 既 要 有 效 率, 又 要 有 高 质 量 的 医 疗 安 全 哪 家 医 院 的 哪 个 学 科 的 医 疗 水 平 好 是 患 者 最 为 关 注 的 问 题, 而 要 想 做 出 一 个 让 人 信 服 的 临 床 学 科
教 学 与 研 究 年 第 期 杨 大 春 本 文 探 讨 了 法 国 后 结 构 主 义 发 展 的 历 程 认 为 后 结 构 主 义 作 为 结 构 主 义 自 我 反 思 的 一 个 环 节 更 为 激 进 地 批 判 了 正 统 哲 学 及 文 学 批 评 理 论 解 构 了 曾 经 属 于 革 命 典 范 的 结 构 概 念 作 为 结 构 语 言 学 模 式 的 极 端 发 挥 它 解
李 栋 陈 德 元 国 防 将 性 能 测 量 与 层 次 化 动 态 雷 达 图 可 视 化 方 法 相 结 合 提 出 了 一 种 空 间 通 信 网 性 能 仿 真 新 方 法 构 建 了 仿 真 系 统 平 台 同 时 在 分 析 空 间 通 信 网 性 能 参 数 的 基 础 上 提 出 了 一 种 改 进 的 双 分 组 对 路 径 带 宽 测 量 方 法 并 利 用 空 间 通 信 网
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ITU-R BT.1789 建 议 书 1 ITU-R BT.1789 建 议 书 在 分 组 视 频 传 输 中 利 用 传 输 误 码 信 息 重 建 接 收 视 频 的 方 法 (ITU-R 44/6 和 ITU-R 109/6 课 题 ) (2007 年 ) 范 围 本 建 议 书 对 业 务 提 供 商 重 建 接 收 视 频 的 方 法 做 了 详 细 介 绍, 以 便 利 用 传 输
江 苏 瑞 峰 建 设 集 团 有 限 公 有 限 公 江 苏 鲁 工 建 设 工 程 有 限 公 江 苏 溧 鸿 建 设 有 限 公 江 苏 明 创 科 技 园 发 展 有 限 公 公 公 有 限 公 江 苏 茂 盛 建 设 有 限 公 江 苏 鼎 洪 建 工 有 限 公 富 强 机 电 安 装
溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 工 程 中 标 公 示 工 程 编 码 工 程 名 称 建 设 单 位 LYS201405001 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 舍 改 造 项 目 溧 阳 市 上 沛 小 学 工 程 类 别 施 工 招 标 方 式 公 开 招 标 建 设 地 点 溧 阳 市 上 沛 小 学 校 内 项 目 所 在 区 域 常 州 溧 阳 项 目 建 筑 面 积
本 期 目 录 1. 一 图 看 懂 : 湖 南 大 学 两 学 一 做 学 习 教 育 实 施 方 案...1 2. 习 近 平 : 要 整 顿 不 合 格 基 层 党 组 织...9 3. 平 语 近 人 习 近 平 谈 党 章 党 规...12 4. 习 近 平 为 何 要 求 在 两 学 一
机 关 党 支 部 理 论 学 习 参 考 资 料 2016 年 第 5 期 ( 两 学 一 做 专 题 二 ) 中 共 湖 南 大 学 机 关 委 员 会 编 2016 年 4 月 11 日 本 期 目 录 1. 一 图 看 懂 : 湖 南 大 学 两 学 一 做 学 习 教 育 实 施 方 案...1 2. 习 近 平 : 要 整 顿 不 合 格 基 层 党 组 织...9 3. 平 语 近 人
大 学 化 学 第 卷 第 期 年 月 微 囊化技 术 在 生 物 医 学 中的 应 用 俞 耀 庭 陈 长 治 南 开 大学分 子 生物研 究 所 本 文 概 述 了微囊 固 定化技术基 本 应 用 原 理 摘要 的生 物 血液 相溶性 及 通透 性能 胞 在治 疗 肾 衰 肝 衰 及 清除 人体 内 中毒药物 般 性介 绍 微 囊 人 工 细 胞 的 一 般制 备方 法 各种 膜 材 料 对 人
立 场 反 思 教 育 学 与 哲 学 和 科 学 的 对 话 杨 小 微 从 某 种 意 义 上 说 教 育 学 是 在 与 哲 学 等 相 关 学 科 的 对 话 中 成 长 起 来 的 它 先 后 经 历 了 亲 哲 学 和 亲 科 学 阶 段 而 今 正 在 走 向 事 理 知 识 时 期 对 话 使 教 育 学 从 马 克 思 主 义 哲 学 自 然 科 学 及 系 统 方 法 论 人 本
ETF、分级基金规模、份额变化统计20130816
ETF 分 级 基 金 规 模 份 额 变 化 统 计 截 至 上 周 末, 全 市 场 股 票 型 ETF 规 模 约 1451 亿, 份 额 约 1215 亿,ETF 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为 -23-44 亿, 份 额 与 规 模 均 下 降 ; 分 级 基 金 规 模 约 438 亿, 份 额 572 亿, 总 份 额 及 规 模 的 周 变 动 值 分 别 为
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工 程 硕 士 数 学 考 试 大 纲 与 要 求 ( 包 括 高 等 数 学 和 线 性 代 数 ) 一 函 数 极 限 与 连 续 第 一 部 分 : 高 等 数 学 考 试 内 容 函 数 的 概 念 及 表 示 法 函 数 的 有 界 性 单 调 性 周 期 性 和 奇 偶 性 复 合 函 数 反 函 数 分 段 函 数 和 隐 函 数 基 本 初 等 函 数 的 性 质 及 其 图 形 初
随着执业中医师资格考试制度的不断完善，本着为我校中医学专业认证服务的目的，本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析，并与全国的平均水平进行差异比较分析，以此了解我校执业中医师考试的现状，进而反映我校中医类课程总体教学水平，发现考核知识模块教学中存在的不足，反馈给相关学院和教学管理部门，以此提高教学和管理水平。
2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 教 务 处 二 零 一 三 年 三 月 1 目 录 1 前 言 3 2 2012-2013 中 医 类 别 执 业 医 师 综 合 笔 试 成 绩 分 析 反 馈 报 告 4 附 件 1:2012 年 中 医 类 别 医 师 资 格 综 合 笔 试 院 校 学 科 成 绩 分 析 报 告 附 件 2:2013
Microsoft Word - 资料分析练习题09.doc
行 测 高 分 冲 刺 练 习 题 资 料 分 析 ( 共 15 题, 参 考 时 限 10 分 钟 ) 材 料 题 - 1 2012 年 1 月 某 小 区 成 交 的 二 手 房 中, 面 积 为 60 平 方 米 左 右 的 住 宅 占 总 销 售 套 数 的 ( ) A.25% B.35% C.37.5% 长 沙 市 雨 花 区 侯 家 塘 佳 天 国 际 大 厦 北 栋 20 楼 第 1
一 鹏 华 资 源 A(150100) 投 资 策 略 1 持 有 策 略 : 鹏 华 资 源 A 具 有 长 期 投 资 获 取 每 年 定 期 分 红 的 投 资 价 值, 适 合 稳 健 风 格 的 投 资 者 鹏 华 资 源 A 的 约 定 收 益 率 为 一 年 期 定 期 存 款 利 率
鹏 华 中 证 A 股 资 源 指 数 分 级 基 金 上 市 投 资 策 略 2012 年 10 月 15 日 鹏 华 基 金 量 化 投 资 部 基 金 经 理 : 方 南 杨 靖 研 究 员 : 崔 俊 杰 余 斌 内 容 目 录 : 一 鹏 华 资 源 A(150100) 投 资 策 略 二 鹏 华 资 源 B(150101) 投 资 策 略 三 鹏 华 资 源 份 额 (160620) 投
技 术 史 观 影 响 人 们 对 产 业 活 动 的 看 法 从 技 术 进 化 论 来 看 产 业 革 命 不 是 瓦 特 蒸 汽 机 这 一 重 大 发 明 的 后 果 相 反 后 者 是 产 业 革 命 的 标 志 性 成 果 社 会 经 济 因 素 如 工 厂 制 度 对 产 业 革 命 起 了 重 要 作 用 技 术 的 产 业 化 是 从 人 类 学 意 义 上 的 能 力 到 社 会
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王 文 沧 2012 年 1 月 13 日 1 2 3 在 基 层 建 设 方 面, 在 基 础 工 作 方 面, 4 在 员 工 基 本 素 质 方 面, 首 先 是 基 层 建 设 规 范 化 其 5 次 是 基 础 工 作 精 细 化 第 三 是 基 本 功 训 练 体 系 化 6 7 一 是 领 导 干 部 要 敢 于 担 当, 勇 于 负 责 不 惹 事, 不 生 事, 也 不 能 怕 事
张 荣 芳 中 山 大 学 历 史 系 广 东 广 州 张 荣 芳 男 广 东 廉 江 人 中 山 大 学 历 史 系 教 授 博 士 生 导 师 我 们 要 打 破 以 前 学 术 界 上 的 一 切 偶 像 以 前 学 术 界 的 一 切 成 见 屏 除 我 们 要 实 地 搜 罗 材 料 到 民 众 中 寻 方 言 到 古 文 化 的 遗 址 去 发 掘 到 各 种 的 人 间 社 会 去
导 数 和 微 分 的 概 念 导 数 的 几 何 意 义 和 物 理 意 义 函 数 的 可 导 性 与 连 续 性 之 间 的 关 系 平 面 曲 线 的 切 线 和 法 线 导 数 和 微 分 的 四 则 运 算 基 本 初 等 函 数 的 导 数 复 合 函 数 反 函 数 隐 函 数 以
2015 年 考 研 数 学 二 考 试 大 纲 考 试 科 目 : 高 等 数 学 线 性 代 数 考 试 形 式 和 试 卷 结 构 一 试 卷 满 分 及 考 试 时 间 试 卷 满 分 为 150 分, 考 试 时 间 为 180 分 钟. 二 答 题 方 式 答 题 方 式 为 闭 卷 笔 试. 三 试 卷 内 容 结 构 高 等 教 学 约 78% 线 性 代 数 约 22% 四 试 卷
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2 师 资 引 进 与 设 备 建 设 3 英 语 高 地 建 设 与 课 外 实 践 三 六 种 教 学 模 式 改 革 的 内 涵 19
上 海 大 学 学 报 ( 高 教 科 学 管 理 版 ) 2008 年 增 刊 以 六 种 教 学 模 式 为 核 心 的 大 学 英 语 教 学 改 革 [ 摘 要 ] [ 关 键 词 ] 一 前 言 二 改 革 的 条 件 1 经 费 投 入 与 师 资 培 训 肖 福 寿 : 上 海 大 学 外 国 语 学 院 教 授 大 学 英 语 部 主 任 ; 卜 爱 萍 : 上 海 大 学 外 国
卫生政策研究进展
卫 生 政 策 研 究 进 展 Progress in Health Policy Research 慢 性 病 管 理 专 刊 2013 年 第 3 期 ( 总 第 46 期 ) 上 海 市 卫 生 发 展 研 究 中 心 2013 年 5 月 25 日 编 者 按 慢 性 病 已 经 成 为 21 世 纪 全 球 各 国 发 展 面 临 的 主 要 挑 战 之 一 在 我 国, 慢 性 病 是