國防醫學院醫學系教育目的 本系整體課程的教育目的如下 : ( 一 ) 使學生具備豐富醫學專業知識與國際視野 A1, 具備人文與社會關懷 A2 ( 二 ) 培養學生全人醫療素養 B1 及訓練其主動與終身學習能力 B2 ( 三 ) 培育學生成為具備強健體魄之軍醫人才 C1, 並具備團隊合作精神與領導 能

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1 三軍總醫院外科部實習醫學生臨床教學訓練計畫 100 年 6 月 1 日修訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日修訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日修訂 ( 第 13 版 ) 106 年 6 月 6 日修訂 ( 第 14 版 ) 壹 簡介目前外科部編制內有十個次專科, 分別為一般外科 小兒外科 大腸直腸外科 整形外科 燒傷中心 泌尿外科 胸腔外科 心臟血管外科 創傷科及實驗外科 歷任部主任於任內推動了住院醫師訓練 完成臨床核心教材 制定住院醫師逐年考評辦法 外科醫療品質委員會及外科部同仁論文研究之獎勵辦法等各項措施 另外設有實驗外科並成立縫合訓練班, 共有興趣之同仁實驗研究以及住院醫師及實習醫學生縫合手術之訓練 本院外科部自民國三十八年, 張先林先生創部以來, 即在全國外科發展史上扮演重要角色 歷任部主任亦秉持優良傳統, 鼓勵同仁積極從事論文寫作 醫學之研究及教學服務 尤其在民國九十五年時十一月率先引進機械手臂, 更開啟國內微創手術新的里程碑 貳 訓練宗旨與目標 國防醫學院醫學系教育目標 本系教育目標為培育醫師能有以下的修養與能力 : ( 一 ) 兼具現代醫學專業及人文素養 ( 二 ) 追求主動學習與終身學習的精神 ( 三 ) 發揚軍事醫學之特色

2 國防醫學院醫學系教育目的 本系整體課程的教育目的如下 : ( 一 ) 使學生具備豐富醫學專業知識與國際視野 A1, 具備人文與社會關懷 A2 ( 二 ) 培養學生全人醫療素養 B1 及訓練其主動與終身學習能力 B2 ( 三 ) 培育學生成為具備強健體魄之軍醫人才 C1, 並具備團隊合作精神與領導 能力 C2 國防醫學院醫學系實習課程教育目標 ( 一 ) 基本 Primary care 能力, 包括 : 1. 與病人溝通的能力 ( 包括傾聽技巧 詢問病史與衛教能力 2. 完整的住院摘要 (Admission note) 撰寫能力 ( 能書寫完整, 及時並合法的病歷記錄 ) 3. 在醫療團院監督下, 開立完整醫囑 4. 能摘要口述報告完整病人病歷的能力 (Summarize the case), 並能與討論臨床判斷 檢查及治療策略 5. 具有照護病人的一般技能及完成身體檢查 (Physical Examination) ( 二 ) 臨床數據判讀及實驗室檢驗操作和管理 ( 三 ) 學習在醫療團隊間建立尊重 合作之人際關係 ( 四 ) 學習運用實證醫學及資訊蒐集整合能力, 建立主動學習習慣 ( 五 ) 服裝儀容與責任態度 ( 負責照顧 primary care 床位 ) ( 六 ) 醫療倫理觀念建立 ( 保密與知情同意 ) 國防醫學院醫學系六年制五年級教育目的 ( 一 ) 融入由及住院醫師組成的醫療團隊 ( 二 ) 在監督下能夠進行一般住院病人的基本照護 1. 住院病人 : 一般內外科非重症病人 2. 基本照護 : 病史詢問及基本身體檢查 書寫病歷 ( 住院紀錄 ) 口述報告 輸入醫囑 ( 藥物 檢查 ) 3. 具有照護病人的一般技能 ( 需完成 32 項實習醫學生臨床核心技能 )

3 ( 三 ) 能進行初步的臨床推理 1. 形成問題 2. 鑑別診斷及優先排序 3. 醫療資訊搜尋 國防醫學院醫學系六年制六年級教育目的 ( 一 ) 能夠獨立執行一般病人的照護 1. 一般病人 : 內外婦兒非重症病人 2. 具有照護病人的一般技能 ( 需完成 80 項實習醫學生臨床核心技能 ) ( 二 ) 13 項 Core EPA ( 三 ) 能夠獨立執行軍隊常見的急症病人的檢傷分類及初步急救 軍陣醫學需求 ( 四 ) 於醫六實習課程結束前, 完成內 外 婦 兒科之 核心課程 達 70% 以上 承襲醫學系實習教育目標, 本科訓練宗旨 訓練目標及核心能力要求如下 : 一 訓練宗旨 : ( 一 ) 培養對外科學的興趣 ( 二 ) 培養具備基本外科的概念 ( 三 ) 熟悉外科學的基本理論及核心臨床技能 ( 四 ) 熟悉外科儀器的使用及疾病診斷 ( 五 ) 學習及訓練外科病歷寫作 ( 六 ) 落實雙向回饋考評機制 二 訓練目標及核心能力要求 : ( 一 ) 訓練臨床技能核心課程並考核 ( 二 ) 培養以病人為中心之全人醫療理念 ( 三 ) 加強實證醫學 EBM 之能力 ( 四 ) 教導院內各項處置之安全防護措施 ( 五 ) 要求病程紀錄並符合 POMR 或 SOAP 之精神 ( 六 ) 注重病人安全 病人權利與義務 醫療品質 醫病溝通 醫學倫理 醫事法規 感染管制等相關事項 ( 七 ) 藉由夜間值班實習實際處理病人並熟悉疾病臨床意義

4 參 師資 1. 本部由部主任擔任訓練計畫主持人, 具有豐富臨床教學經驗, 負責綜管計畫 相關事務 2. 本部教師皆具有教學資格, 於住院醫師訓練期間, 適當安排教學訓練與其他 工作 ( 如臨床照護 ) 之比重, 以維持教學品質 3. 專兼任教師 ( ) 與住院醫師人數比例約 2:1, 名單如下 專任教師 : 姓名 職稱 /( 教職 ) 學歷 專長 詹德全 陳登偉 樊修龍 吳昌杰 林致源 黃才旺 戴念梓 陳天牧 曾元生 部主任 ( 副教授 ) 科主任 ( 副教授 ) 科主任 科主任 ( 副教授 ) 科主任 科主任 ( 副教授 ) ( 教授 ) 燒傷中心主任 外科部國防醫學院醫學系畢日本東京國立癌症中心中央病院肝膽胰胃外科進修一般外科 腹腔鏡及機械手臂手術 胃 膽囊 總膽管 胰 肝手術 國防醫學院醫學系畢肝臟移植 肝癌治療 疝氣手美國加州大學洛杉磯分校 Dumont 移術 內視鏡膽囊切除手術 乳植中心臨床研究員房 甲狀腺 胃 腸手術內視鏡膽囊切除手術 乳房 國防醫學院醫學系畢甲狀腺 胃 腸 肝 疝氣手術大腸直腸外科 國防醫學院醫學系畢國防醫學院醫學科學研究所博士小兒外科國防醫學院醫學系第 90 期畢業國立陽明大學臨床醫學研究所博士三軍總醫院心臟血管外科科主任國防醫學院外科學系專任副教授 ( 教育部審定 ) 台灣血管外科醫學會理事胸腔外科 國防醫學院醫學系畢 整形外科國防醫學院醫學系畢英國伯明罕艾士頓大學博士國防醫學院醫學系畢美國杜克大學研究員 國防醫學院醫學系畢美國 Johns Hopkins Hospital 研究員 大腸直腸癌診斷及治療肛門疾患 心臟及大血管手術 先天性心臟病 肺部及食道手術 支氣管鏡超音波 燒燙傷治療 皮膚組織工程 乳房重建 顯微手術 頭頸部及肢體重建 手外科燒燙傷治療 慢性傷口治療 顯微手術 頭頸部及肢體重建 手外科

5 王志信蔡宜廷查岱龍于大雄孫光煥吳勝堂蒙恩陳錫根許聖德洪志杰 科主任 ( 副教授 ) 醫學系主任教學副院長 ( 教授 ) ( 教授 ) ( 教授 ) 科主任 ( 副教授 ) ( 副教授 ) 科主任 ( 教授 ) 科主任 國防醫學院醫學系畢 心臟血管外科國防醫學院醫學系第 89 期畢業國防醫學院醫學科學研究所博士班進修中三軍總醫院心臟血管外科三軍總醫院心臟血管外科加護中心主任三軍總醫院移植外科主任國防醫學院外科學科專任助理教授 ( 教育部審定 ) 泌尿外科 國防醫學院醫學系八十三期美國安德森癌症中心分子細胞腫瘤學系哲學博士國防醫學院醫學系畢國防醫學院醫科所博士美國杜蘭大學公共衛生及熱帶醫學院醫療管理研究所碩士國防醫學院醫學系畢國防醫學院醫科所博士國防醫學院醫學系畢 國防醫學院醫學系八十九期英國牛津大學藥理學系進修博士實驗外科國防醫學院醫學系畢台灣大學醫務管理碩士加州大學舊金山醫學中心創傷科 國防醫學院醫學系畢 國防醫學院醫學系畢 燒燙傷治療 慢性傷口治療 顯微手術 頭頸部及肢體重建 手外科 心臟及大血管手術 血管腔內手術 1. General urology 2. Uro-oncology 1. General urology 2. Uro-oncology 3. Tumor immunology 4.Hospital administration 1. General urology 2. Male infertility 1. General urology 2.Laparoscopic surgery 1. General urology 2. Female urology 乳房重建 顯微手術 頭頸部及肢體重建 手外科 創傷醫學一般外科內視鏡膽囊切除手術及闌尾切除術 乳房 膽管結石 胃 腸 肝 疝氣手術

6 兼任教師 : 姓名教職學歷專長 俞志誠 施銘朗 張浩銘 廖國秀 黃星華 徐國 張淵閔 饒樹文 蕭正文 李家政 陳昭仰 張筆凱 ( 教授 ) ( 教授 ) ( 臨床助理教授 ) 資深住院醫師 一般外科 國防醫學院醫學系畢美國洛杉磯加州大學醫學院臨床進修 國防醫學院醫學系畢美國加州州立大學舊金山分校內分泌外科及內視鏡外科進修 國防醫學院醫學系畢日本大阪醫科大學腹腔鏡手術進修 國防醫學院醫學系畢美國哈佛大學醫學院布里格姆婦女醫院進修 國防醫學院醫學系畢國防醫學院醫學研究所博士 國防醫學院醫學系英國牛津大學分子化學博士 國防醫學院醫學系畢 大腸直腸外科 國防醫學院醫學系畢美國杜蘭大學醫務管理碩士 國防醫學院醫學系畢業 國防醫學院醫學系畢美國猶他州立大學生物暨醫學資訊博士 國防醫學院醫學系畢 國防醫學院醫學系畢 小兒外科 乳房外科 內視鏡外科 消化外科 甲狀腺腫瘤診斷與治療 甲狀腺癌外科治療 消化道及內視鏡手術 疝氣手術 腹腔鏡減重手術 胃腸肝膽疾病腹腔鏡手術 乳房外科 內視鏡膽囊切除手術 乳房 甲狀腺 胃 腸 肝 疝氣手術 內視鏡膽囊切除手術及闌尾切除術 乳房 膽管結石 胃 腸 肝 疝氣手術 肝膽手術 腹腔鏡手術 疝氣手術 乳房外科 甲狀腺外科 消化外科內視鏡膽囊切除手術及闌尾切除術 乳房 膽管結石 胃 腸 肝 疝氣手術 大腸直腸癌診斷及治療肛門疾患 大腸直腸癌診斷及治療肛門疾患 大腸直腸癌診斷及治療肛門疾患醫學資訊 肛門疾患 大腸直腸癌診斷及治療

7 刁冠宇郭士銘林介文陳一心李世俊黃敍愷陳穎毅林進達柯宏彥 ( 臨床指導教師 ) ( 臨床指導教師 ) ( 臨床講師 ) ( 教授 ) ( 臨床講師 ) 國防醫學院醫學系畢美國康乃爾大學博士國防醫學院醫學系畢國防醫學院醫學系畢國防醫學院醫學系畢胸腔外科國防醫學院醫學系畢美國芝加哥大學胸腔外科進修國防醫學院醫學系畢國防醫學院醫學系畢整形外科國防醫學院醫學系畢心臟血管外科國防醫學院醫學系第 95 期畢業英國帝國大學博士三總外科住院醫師三總外科部心臟外科住院醫師三總心臟外科住院總醫師 三總基隆分院心臟外科三總外科部心臟外科三總外科部創傷科兼 新生兒先天疾病矯正小兒腸胃外科 漏斗胸矯正鼠蹊疝氣 小兒泌尿外科胸腔 腹腔內視鏡外科靜脈及腸道營養早產兒 新生嬰幼兒營養一般小兒外科疾病診療一般小兒外科疾病診療一般小兒外科疾病診療肺部及食道手術 食道功能疾患肺部及食道手術 食道功能疾患肺部及食道手術燒燙傷治療 慢性傷口治療 顯微手術 手外科心臟及大血管手術 周邊血管手術

8 許博順林宜璋曹智惟唐守宏高建璋陳進利 ( 副教授 ) 資深住院醫師 三軍總醫院外科部心臟血管外科少校主心臟及大血管手術治醫師國防醫學院外科學科兼任講師 ( 教育部審定 ) 民國 年三軍總醫院外科部住院醫師三軍總醫院外科部心臟外科住院醫師民國 年三軍總醫院創傷外科民國 年三軍總醫院心臟血管外科加護病房專責民國 年美國杜克大學心臟醫學中心臨床交換學者民國 104 年迄今三軍總醫院外科專責病房主任國防醫學院醫學系第 97 期畢業國立交心臟及大血管手術通大學生物科技博士班在職進修中三軍總醫院外科部心臟血管外科三軍總醫院基隆分院心臟血管外科兼任國防醫學院外科學科講師 ( 教育部審定 ) 泌尿外科三總外科住院醫師一般泌尿疾病, 尿路結石, 泌尿三總泌尿外科住院醫師道腫瘤, 尿失禁, 攝護腺肥大三總泌尿外科住院總醫師 1. General urology 國防醫學院醫學系畢 2. Uro-trauma 三軍總醫院外科住院醫師一般泌尿科, 泌尿內視鏡手術, 老三軍總醫院泌尿外科住院醫師, 人泌尿疾病, 腹腔鏡手術, 攝護腺總醫師肥大, 泌尿道結石, 泌尿系統腫台灣外科專科醫師及台灣泌尿瘤手術外科專科醫師門診手術割包皮 結紮及開刀房國防醫學院醫學系畢膀胱 前列腺切片創傷科

9 陳正榮 企劃室主任 ( 副教授 ) 國防醫學院醫學系畢 創傷醫學一般外科 臨床助教 : 總醫師 ( 含 ) 以下之各級住院醫師 姓名 教職 學歷 專長 外科部 梁家銘 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 鄭詠升 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 李瑞庭 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 喬浩禹 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 周昌益 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 卲玉鏵 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 陳毅席 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 范家寧 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 莊鑫雧 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 蔡雪厂 住院醫師 國防醫學院醫學系畢 基本外科技能 肆 訓練課程及訓練方式一 實習前醫學生安全防護教育訓練 : 本部及各科於實習醫學生交班時安排安全防護訓練, 使其瞭解醫院工作環境及自我安全防護, 如消防滅火逃生設備與應變通報流程 ( 附件一 ) 針扎通報流程 ( 附件二 ) 及疫苗接種等, 並有實務操作前說明, 使其瞭解某項處置或操作之安全規定, 且提供相關防護設備供其使用 ; 並配合院內定期舉辦模擬訓練或演練獲得相關訓練經驗 二 五年級實習醫學生 : ( 一 ) 本部各科每週須針對本身照顧之病人與討論病史詢問 身體檢查 實驗數據判讀 影像學判讀及病歷寫作, 並加強全人醫療 病人安全 醫療品質 醫病溝通 醫學倫理與法律 感染管制 實證醫學之討論 ( 二 ) 針對學習效果不佳之實習醫學生, 除依據學院頒佈之各年級教育訓練計畫辦理外, 本科另安排總醫師給予輔導, 使其具備優秀之醫學從業人員 三 六年級實習醫學生 : ( 一 ) 86 項基本核心能力課程 1. 外科部各科基本核心能力課程 (1) 課程目標 :( 各科自訂 )

10 (2) 訓練授課方式及教學時數安排 A. 教師示範, 學生實際操作 B. 約 分鐘 ( 各科自訂 ) (3) 適用對象 : 實習醫學生 ( 二 ) 臨床訓練 1. 門急診疾病訓練 (1) 課程目標 : 瞭解門急診處置相關安全防護之措施 學習外科門急診病歷寫作, 並由主治及住院醫師提供病歷教學 學習全人照顧 醫學倫理及醫療糾紛處理等相關議題 實習訓練計畫安排以一般性 基本常見之各外科疾病為主, 並符合教學訓練計畫所訂之核心能力項目之要求 (2) 訓練場所 : 各外科門 急診 (3) 訓練時數安排 :( 各科自訂 ) (4) 適用對象 : 實習醫學生 2. 外科部病房實習 (1) 課程目標 : 落實 Primary Care 之精神, 在及住院醫師指導下, 了解住院病人的診斷 收療目的 治療方式 衛教注意事項與眼科臨床病歷繕寫能力 在 EBM 精神之下, 學習選擇對病人最有益之治療方式, 全程參與眼科病人整個治療過程, 以達全人 全家 全程照護之學習目標 學習病患照顧與病歷寫作能力, 由提供病歷寫作指導並修改 學習住院病人照顧相關技能以及相關安全防護措施 學習全人照顧 醫學倫理及醫療糾紛處理 (2) 訓練場所 : 各外科病房 ( 各科自訂 ) (3) 實習醫學生職責 : A. 由帶領住院醫師及實習醫學生組成完整團隊 B. 實習醫學生應接受及住院醫師指導及監督 (4) 值班數及照護床位數安排 : A. 實習醫學生值班天數 : 值班訓練不超過 3 天 1 班 B. 實習醫學生照護床位數 : 每人每日照護床位上限以 10 床為原則, 實習期間安排負責一位 Primary Care 病人照顧 C. 落實由 住院醫師及實習醫學生組成之完整團隊教學 (5) 適用對象 : 實習醫學生

11 3. 實習執勤時數及相關規範 : 四週實習值勤時間平均不超過每週八十小時, 單週不得超過八十八小時 ; 每日例行實習值勤時間不得超過十二小時 兩次實習值勤時間中間至少應有十小時以上休息時間 ; 連續實習值勤總時間不得超過三十二小時 ( 白班實習時數 + 夜間實習值勤實習時數 ), 並得於夜間實習值勤後依當時工作量及身心狀況 向總醫師或實習指導醫師提出以下需求 ( 連續休息二小時後再接續執勤實習 完全不接新病人 接二位 ( 含 ) 以下病人 ; 以上三種方式擇一 ); 如有過夜實習 宜於過夜實習之隔日是學生之體力及精神狀態減少實習內容, 必要時應安排其離院休息至中午 (AM-off) 或午後離院休息 (PM-off) 四 教學活動 ( 一 ) 晨報會 1. 課程目標 :( 各科自訂 ) 2. 訓練場所 :( 各科自訂 ) 3. 訓練時數安排 :( 依教學室規定下各科自訂 ) 4. 病歷寫作教學 ( 二 ) 臨床病例及組織病理討論會 ( 三 ) 專題討論 ( 含學術期刊討論會 ) ( 四 ) 醫學影像診斷及檢驗討論會 ( 五 ) 特殊病例討論會 併發症及死亡病例討論會 ( 六 ) 教學門診 1. 課程目標 :( 各科自訂 ) 2. 訓練場所 : 教學門診區 3. 訓練時數安排 :( 依教學室規定下各科自訂 ) 4. 適用對象 : 實習醫學生 ( 各科自訂 ) ( 七 ) 住診教學 ( 含床邊教學 Teaching round) 1. 課程目標 : 門診醫師教學時, 分析病情及示範診療, 使實習醫學生瞭解病人病情 教導實習醫學生考慮醫學倫理 病人權利與義務與醫療糾紛法律等相關問題 2. 訓練場所 : 教學住診區 3. 訓練時數安排 : 每週至少 1 次 4. 適用對象 : 實習醫學生與住院醫師之完整團隊

12 ( 八 ) 病歷寫作教學 1. 目的 : 提升實習醫學生之病歷寫作能力 2. 教學內容 : 包括門診病歷 入院紀錄 (admission note) 病程紀錄 (progress note) 每週摘記(weekly summary) 處置及手術紀錄 (operation record) 交接紀錄(off service note, transfer note) 出院病歷摘要 (discharge summary) 3. 注意事項 : 病歷紀錄應符合病人實際情形, 其內容如主訴 病史 身體檢查 (physical examination) 實驗室及影像檢查 診斷與診療計畫等, 應呈現合理思維 4. 或教師對實習醫學生製作之病歷應予核閱並簽名, 且給予必要之指正或評論 附註 : 實習醫學生須參與由教學副院長主持之跨領域討論會 ( 每年至少 2 次 ), 並積極參加各類跨領域團隊合作照護訓練課程, 包含醫療團隊資源管理 (team resource management, TRM) 聯合照護案例討論會(combined conference) 共同照顧 (combined care) 出院準備服務 團隊治療 安寧療護 病人安全等 伍 教學資源 各科部自訂內容 教學場地含各科病房 ( 床邊教學 ) 各科加護病房( 外科加護病房 一般加護病房 心臟血管加護病房 燒傷加護病房 ) 手術室( 手術實做教學 ) 門診( 門診教學 ) 各科檢查室 各科會議室 實驗外科 臨床技能中心 E-learning 平台 實習醫師醫師休息室於一樓 四樓 七樓皆有設置 陸 考評機制一 督導機制 : ( 一 ) 各科每梯次每位見實習醫學生分派一位負責擔任學生臨床教師, 其餘為輔, 負責臨床指導教學 ( 二 ) 總醫師 ( 含 ) 以下住院醫師擔任臨床助教, 負責核心課程教授 二 考核方式 : ( 一 ) 各科每梯次實習醫學生成績依狀況詳實填寫於考核表 ( 附件三 ) ( 二 ) 評估教學成效並提供雙向回饋機制 ( 附件四 五 ) 1. 以多元 3D 方式 ( 醫師 護理員 病患 ) 定期進行教學成效評估, 除院內定期安排定客觀結構式臨床能力試驗 (objective structured clinical examination,osce) 外, 本部另有每梯次每位實習醫學生的迷你臨床演練評量 (mini-clinical evaluation exercise,mini-cex) DOPS 與口頭報告具體評估 2. 落實雙向回饋機制 ( 包含評估表單的設計 評估方式 評估內容與回饋方式 )

13 3. 提供實習醫學生反應問題管道, 並適時檢討實習醫學生的回饋意見, 進行持續的教學改進 4. 請實習醫學生踴躍參加醫院與學校定期召開實習醫學生教學檢討會 ( 三 ) 輔導補強機制 : 對學習成果不佳 ( 考評成績低於 70 分者 ), 進行面談瞭解, 協助面對學習所遇到之困難, 並提供輔導與補強訓練 柒 學習成果分析與改善 : 一 實習醫學生之學習成果應符合本院及其所屬學校醫學系訂定之訓練目標要求, 並於評鑑評核時能呈現適當的知識 技能和態度 二 依實習醫學生之學習成果評估結果, 適時修正教學訓練計畫 捌 對訓練計畫內容之訂定與評估一 依據訓練成效之結果適時修改 二 依據團隊醫師與實習醫學生之意見回饋及建議 三 接受評鑑後之整體建議 玖 參考書籍 期刊 1. Schwartz's Principles of Surgery, 9e 2. Trauma, 6e 3. Maingot's Abdominal Operations, 11e 4. Skandalakis' Surgical Anatomy 5. CURRENT Diagnosis & Treatment: Surgery, 13e 6. Principles of Critical Care, 3e * 依各科需求增列 * 拾 附件

14 附件一緊急應變疏散基本原則 火災應變通報流程暨實施要領 : 一 火災緊急應變疏散處理基本原則, 應依 A. E.C.R 觀念執行 : ( 一 ) A(Alarm): 警示 啟動警報, 啟動警報及警示周邊的人, 例如啟動警鈴 廣播或是通知其他周邊的人員 ( 二 ) E(Extinguish Evacuate): 滅火 疏散, 先用滅火器進行初期滅火, 如果無法撲滅, 就要進行疏散 ( 三 )C(Contain): 設法把火侷限在一個區塊, 人員撤離著火的房間, 立即關上房門, 把火及煙侷限在某一個區域, 以利人員疏散 ( 四 )R(Rescue,Remove): 將病人移出火源處, 移出著火的區域或房間 二 火災應變通報處理流程

15 附件二

16 附件三

17 附件四

18 附件五

訓練計劃

訓練計劃 三軍總醫院小兒外科實習醫學生臨床訓練計畫 100 年 6 月 1 日修訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日修訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日修訂 ( 第 13 版 ) 壹 簡介三軍總醫院小兒外科為本院外科部八大分科之一, 為針對嬰幼兒及兒童期之外科疾患而成立之次專科, 因為是以年齡為分科之依據, 與其它以系統分類之分科不同, 也因而與其它分科範疇多有重疊 ; 唯因相同疾患在不同年齡有不同之特性,

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