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1 中國醫藥大學醫學系 學生基本能力指標及檢定機制暨畢業前一般醫學訓練 壹 目標 讓學生在上級醫師的監督及指導下, 確實獲得核心診療技能, 並為進階學習的專科醫師訓練奠立良好基礎 貳 基本臨床態度 一 認知個人的與專業的能力範圍, 當需要時應樂於尋求協助 二 假如同事的健康 舉動或行為, 有導致病人受到傷害的危險, 要有採取行動以保護病人及其他人的責任之認知 三 在提供個別病人與社區醫療照護時, 應承擔相關的道德與倫理責任 四 尊重病人, 不論他們的生活方式 文化 信仰 種族 膚色 性別 性傾向 行為能力 年齡 社會的或經濟的狀況 五 尊重病人對於他們的醫療之決定權利, 包括拒絕治療或拒絕參與教學或研究的權利 六 認知到有藉由與病人 病人親屬或照護者諮商, 來了解與處理病人的醫療照護需求的義務 七 應用可利用之資源, 執行病人最大利益之照護 參 核心能力 一般醫學訓練 課程欲培養之核心能力如下 : 一 了解醫學之科學基礎並且能夠將科學知識應用於醫療工作, 從事終身學習以掌握醫學發展 二 能夠與病人做適當的溝通 獲取病史資料 執行身體檢查 進行診斷過程 判讀檢驗資訊 給予基本處置等臨床技能 1

2 三 能夠執行以病人為中心之醫療 四 能夠在醫療團隊中與隊友建立良好關係, 並能尊重其他專業人員的角色 五 能夠基於實證醫學執行一般醫療 六 能夠評估 改善醫療品質及處理醫療品質問題 七 能夠運用資訊技術於醫療照顧 八 能夠做倫理判斷及一般醫療決定 肆 時間分配 一 一般醫學訓練學程可分為二階段, 第一階段為 畢業前一般醫學訓練, 於接受實習醫師訓練期間實施 ; 第二階段為 畢業後一般醫學訓練, 於接受住院醫師訓練之第一年實施 二 本課程綱要所訂內容以畢業前一般醫學訓練為主, 畢業前一般醫學訓練 期間以一年 ( 或一年半 ) 為原則, 可配合各校醫學系課程做適當調整 三 學生在訓練期間的學習應有縱向的聯貫性, 由畢業前訓練階段聯貫至畢業後訓練階段 此外, 無論在畢業前或畢業後階段, 均應有橫向的聯貫性讓各學門的學習能夠聯貫 伍 教材綱要 一般醫學訓練之教材主要為病人及病人呈現之問題, 應重視疾病之種類 病人之特性 臨床上可能遭遇之情況及處理的方式, 並應包括門診及病房等醫療經驗的獲取 教材內容的取材應涵蓋下列項目 : 2

3 一 基本訓練課程內容應包括醫療倫理與法律 實證醫學 醫療品質 感染管控 病歷寫作 臨床溝通技巧 ( 包含醫病關係 ) 說明一 :1. 學習時數最少 36 小時 2. 每個領域最少 4 小時學習時數 3. 學習方式並不侷限於課堂上課, 分組討論 實際操作與影片觀賞等亦可 4. 可於實習醫學生 orientation course 時即安排適當時數之基本課程說明二 : 各領域相關課程參考科目參考內容醫療倫理與法律 1. 加強臨床醫師對臨床倫理議題之道德意識 增進臨床倫理決策所需具備之基本知識以及臨床倫理決策之思考技巧, 提昇他們處理產生道德壓力之問題的能力 2. 了解與醫療執業相關之法律程序與義務, 幫助臨床醫師有效地 在最小的危險中執行醫療 3

4 實證醫學醫療品質與病人安全感染管控病歷寫作 經由實證醫學的學習, 提供實習醫學生以主動性與科學性之作法, 解答在臨床照護上所面臨之問題, 如何將臨床個案的疑義轉為實證研究上可回答的問題, 針對該臨床問題進行系統性文獻搜尋及評讀, 在臨床決策過程如何將實證研究的結果作運用, 以及實證醫學在臨床實務的應用限制及可行因應等面向 介紹台灣醫療品質現況 多元品管工具運用及品質文化之營造, 以及瞭解不同部門進行之品管工具及系統思考全面進行品質管理 介紹院內感染定義 傳播方式 監測系統 ( 含院內監測系統及全國監測系統 ) 加強抗生素使用原則及影響, 減少濫用情形, 並加強對重要院內感染及新興傳染病之警戒與預防 (1) 入院紀錄 (admission note) (2) 病程記載 (progress note) (3) 手術紀錄及手術前後紀錄 (4) 程序紀錄 (procedure note) (5) 摘要 (summary) (6) 接班紀錄 (acceptance note) (7) 特殊檢查的申請 (8) 轉診及會診單的書寫 (9) 轉診或出院說明 (10) 醫囑的書寫 4

5 臨床溝通技巧 ( 包含醫病關係 ) (1) 病史詢問 ( 如何開始面談 面談過程中注意事項 建立關係 ) (2) 病情解釋 ( 如何讓病人及家屬了解病情並能交換看法共同做出決定等 ) (3) 良好醫病關係建立 ( 能夠清楚地 敏感地且有效地與病人 病人家屬醫療團隊成員與社會照護專業人員溝通 ) (4) 獲取告知同意書 二 內科核心訓練課程 : 1. 症狀或徵候發燒 全身倦怠 頭痛 / 頭暈 心悸 胸痛 咳嗽 / 呼吸困難 腹痛 體重減輕 食慾不振 噁心 / 嘔吐 黃疸 排便異常 水腫 寡尿 / 多尿 下背痛 / 關節痛 皮疹 焦慮 / 失眠等 2. 病態或疾病休克 意識障礙 腦血管疾病 貧血 敗血症 糖尿病 高血壓 冠狀動脈心臟病 心臟衰竭 上 / 下呼吸道感染 慢性阻塞性肺病 / 氣喘 呼吸衰竭 消化道出血 肝炎 / 肝硬化 腎衰竭 尿路感染 蜂窩組織炎 3. 臨床技能 ( 一 ) 理學檢查技巧ㄧ般外觀 生命徵象 ( 含血壓 體溫 脈搏 呼吸速率 ) 身高及體重 意識狀態的評量 皮膚檢查 頭部及顏 5

6 面檢查 眼睛檢查 耳朵 鼻 口 咽喉檢查 頸部檢查 淋巴節檢查 胸肺檢查 心血管及周邊脈博檢查 腹部檢查 背部檢查 直腸指診 四肢檢查 骨骼關節檢查 神經學檢查 精神狀態檢查 / 認知評量 男性泌尿生殖器檢查 ( 選修 ) ( 二 ) 心電圖及影像學判讀心電圖操作與判讀 胸部 X- 光影像判讀 腹部 X- 光影像判讀 電腦斷層判讀 ( 選修 ) ( 三 ) 實驗診斷技巧與判讀檢體採取 儲存與傳送及相關安全事項 尿液與糞便檢查結果判讀 血液抹片執行與判讀 血球 生化 電解質檢查結果判讀 動脈血液氣體分析及酸鹼平衡之判讀 革蘭氏染色及耐酸性染色執行與判讀 皮膚試驗結果判讀 ( 含結核菌素試驗與盤尼西林試驗 ) ( 四 ) 操作技巧及治療技巧基本急救及心肺復甦術 觀察氣管內管插入 無菌衣穿戴及無菌操作技術 靜脈插管及穿刺 血液培養 動脈穿刺 靜脈 肌肉 皮下注射 鼻胃管插入 導尿管插入 輸血處理 觀察腰椎穿刺 觀察胸水 腹水穿刺或引流 三 外科核心訓練課程 : 1. 病態或疾病頭部外傷 氣胸 腹部急症 骨折 慢性傷口照護 血尿 6

7 休克 燙傷 疝氣 緊急創傷評估 週邊血管疾病 乳房疾病等相關病態或疾病 2. 臨床技能 ( 一 ) 理學檢查技巧傷口評量 乳房檢查 ( 二 ) 影像學判讀骨骼系統 X- 光影像判讀 腦部電腦斷層判讀 頭及脊椎 X- 光影像判讀 胸部 X- 光判讀 腹部 X- 光判讀 ( 三 ) 實驗診斷技巧與判讀動脈血液氣體分析及酸鹼平衡之判讀 ( 四 ) 程序上技巧無菌觀念 無菌衣穿戴及無菌操作技術 外科疾病之手術適應症 手術前評估與準備 手術室內輔助工作 基本傷口縫合技術 手術後之照護 ( 含疼痛處理 ) 基本外科傷口照料 引流管置入照護 移除引流管與縫線 中央靜脈輸液插入與照護 氣管內插管 骨折固定處理 ( 石膏與副木固定 ) ( 五 ) 治療技術傷口換藥與包紮 適當疼痛處理 局部麻醉給予 鎮靜病人 監控藥物濃度 針筒幫浦裝置與使用 四 婦產科核心訓練課程 1. 症狀及徵候月經機轉 月經異常與青春期發育 下腹部疼痛 經痛 停經症候群 陰道分泌物的異常 不正常出血 7

8 2. 病態或疾病生殖器良性腫瘤 生殖器惡性腫瘤 骨盆腔鬆弛及尿失禁 懷孕過程及其併發症 生產過程及其併發症 生殖道感染 不孕症 婦產科急症 3. 優生保健與遺傳諮詢 家庭計畫優生保健及遺傳諮詢 家庭計畫 4. 臨床技能 ( 一 ) 理學檢查技巧骨盆腔檢查 孕婦腹部檢查及胎心音監測 產程評估與紀錄 ( 二 ) 影像學及實驗診斷技巧與判讀初級婦產科超音波檢查結果之判讀 子宮輸卵管攝影 胎兒監視 基礎體溫表判讀 陰道分泌物取樣判讀 ( 三 ) 程序上技巧子宮頸抹片 女性導尿管插入 ( 四 ) 治療技術新生兒接生及基本照護 產後照護 傷口照護 / 換藥 術前評估及術後照顧 8

9 五 小兒科核心訓練課程 A. 醫學知識技術與病人照顧 項目 操作型技術 最低要求 1. 知道如何施行下列技術 準備些什麼材料 會固定, 會評估是否成功 : (NG insertion Rectal tube insertion Endotracheal intubation IV IC Umbilical catheterization Spinal tap Chest tube insertion 抽血 腳跟採血 導尿 恥骨上抽尿 ) 2. 對兒科常見疾病 *, 可以完整詢問病史, 正確書寫入院紀錄 (admission note) 病程紀錄 (progress note) 及出院紀錄 3. 使用小兒耳鏡 口喉鏡 4. 正確施行小兒基礎急救措施 (Basic Pediatric Life Support) 9

10 項目 兒童生長與發育 預防醫學 ( 包括 : 早產兒及新生兒 ) 基礎理學檢查 ( 能施行與判讀 ) 最低要求 1. 能列出正常兒童生長與發育的幾個重要里程碑 2. 能說出嬰幼兒的正確餵食觀念 ( 如 : 母乳及配方奶的比較 餵食的量 副食品的添加 ) 3. 能列出台灣現行兒童預防注射時間表 4. 能將新生兒歸類為 preterm term post-term SGA LGA AGA VLBW 5. 能說出現行新生兒篩檢的項目 6. 能決定新生兒黃疸該如何處置 7. 能說出新生兒感染早期診斷的線索並知道如何初步治療 8. 能正確說出新生兒的輸液, 與營養的正確給予法 1. 能分辨兒童正常或異常理學發現, 有無發育遲緩, 營養狀況如何 2. 初步診斷心雜音 (functional murmur diastolic/systolic murmur) 及心律不整 ( 是否為有意義之 arrhythmia) 3. 診斷常見呼吸異常 (wheezing moist rales respiratory distress 之證據 膚色變化 ) 4. 辨別危急之生命症候 5. 能確定腹部有無腫塊 肝脾有無腫大及腹部急症 10

11 項目 蒐集必要病史 蒐集與判讀實驗室檢查 ( 包括影像學檢查 ) 診斷與處置決定 最低要求 1. 病史詢問與病歷記錄做到有組織 完整且合宜 2. 血球計數 尿液常規判讀 3. 血液抹片與正常血球型態判讀 4. 生化值含黃疸值判讀 5. 常見疾病的胸部 X 光及腹部 X 光 1. 能綜合報告蒐集到的病人資料 理學檢查 及實驗室檢查結果 2. 可以做初步鑑別診斷 3. 擬定初步處置計畫, 決定是否需要住院 4. 可以對病人說明診斷與處置 5. 可以說明兒童藥物使用原則, 劑量換算 * 兒科常見疾病指下列 ( 應該至少照顧過下列七成病例以上 ) 1. 健檢兒童 新生兒黃疸 早產 2. 上呼吸道感染 咽喉炎 肺炎 中耳炎 鼻竇炎 氣管炎 氣喘 過敏性鼻炎 3. 腸胃炎 便祕 腹痛 4. 尿路感染 血尿 蛋白尿 頻尿 5. 矮小 肥胖 6. 先天性心臟病 (any) 7. 兒童情緒與行為異常 8. 貧血 9. 熱性痙攣 癲癇 10. 唐氏症 (Down syndrome) G-6-P-D 缺乏症 11. 皮膚濕疹 黴菌 / 細菌感染 12. 其他 ( 鼓勵學生儘量進行之 ) 11

12 B 溝通技巧 面對病人 / 家屬可以表現出願意傾聽且合宜的態度, 並能用病人聽得懂的話耐心解釋 釐清問題及表現同理心 能與其他工作人員清楚合宜地溝通 能上台清楚有條理地報告病例 C 醫療專業素養 / 醫療倫理 / 價值觀與態度 能描述何謂好醫師 展現誠實負責認真照顧病人, 以病人的利益為優先的工作態度 能發現在醫療照顧中出現的醫療倫理問題, 並尋求幫助 D 醫療體系 能描述兒科醫師工作情況 能與醫療相關人員合作 能遵循現行院內感染管制規則 能列出工作安全 (Bio-safety) 措施 E 醫療資訊 能夠對臨床上遇到狀況提出可以回答的問題 能有效使用各種資訊搜尋工具 有能力整理並保存獲得的醫療資訊 六 其他必備臨床技能 死亡確認 功能狀態評量 ( 日常生活的活動與自理 )ADLs 適當的處理疼痛 鎮靜病人以及眼底鏡 說明 : 上述其他必備臨床技能須於實習醫學生階段完成訓練, 未特別規定 於哪一科訓練時執行 七 社區醫學 ( 家庭醫學 ) 及其他選修課程由各教學醫院自行安排 12

13 陸 實施方法 一 教材編選 ( 一 ) 編選教材時, 應注意與醫學系基礎 臨床課程的銜接, 並注意教材內容應具時代性與前瞻性, 能夠因應社會的健康需求 ( 二 ) 教材整體之安排應符合本訓練之課程目標, 並確保以最周延與適切的材料來幫助受訓學生獲取各項核心能力 ( 三 ) 教材內容之結構應以 教材綱要 為具體準則, 但訓練單位得視實際情況及客觀條件變更次序或增減內容 ( 四 ) 教材應儘量以臨床案例為中心, 以幫助受訓學生在實際醫療情境中做判斷與抉擇 ( 五 ) 教材各章節之後, 宜提供相關之推薦讀物或參考文獻, 提供受訓學生更完整而詳盡的學習管道 ( 六 ) 可依照需求另編教師手冊, 列舉詳盡之參考文獻 視聽教材等相關資料及實施方法, 以協助教師進行教學 二 教學方法經由直接病人照護, 參與主治醫師迴診教學及各種病例研討會 文獻研讀 晨會等方式提供教學, 並透過主治醫師 資深住院醫師 受訓學生組成的醫療團隊, 經由臨床工作獲取照顧病人的實際經驗, 並藉此強化醫療核心能力 13

14 三 教學評量 ( 一 ) 評量範圍應包括知識 技能與態度 ( 二 ) 採用適當而多樣的評量方法, 如紙筆測驗 平時觀察 OSCE (Objective Structures Clinical Examination) 等方式進行 ( 三 ) 學習護照之記載可以具體呈現學習過程作為評量依據之ㄧ 四 教學資源一般醫學訓練宜在病房 門診 社區提供給受訓者所有需要的學習資源, 並應儘量結合實際病例 書本 雜誌 視聽媒體 電腦軟體, 以至學習資源中心的各種設備, 方便學生的學習, 讓學生在知識 技術 態度方面, 皆能達到預期的目標 除參考資料之外, 應有配套的教學指引 此外, 亦可研發多媒體教材 遠距教學 虛擬實境學習 (virtual reality), 並協助受訓學生善用網際網路資源, 提高學習成效 14

15 醫學倫理與法律 ( 一 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 15

16 心得感想 (c) 實務操作 16

17 醫學倫理與法律 ( 二 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 17

18 心得感想 (c) 實務操作 18

19 課程名稱 醫學倫理與法律 ( 三 ) 授課日時授課者方式期數 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 授課教師 / 導師 / 課程負責人評估及簽章 優良簽章 : 通過 待加強 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 19

20 心得感想 授課教師 / 導師 / 課程負責人回饋意見 (c) 實務操作 20

21 課程名稱 實證醫學 ( 一 ) 授課日時授課者方式期數 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 21

22 心得感想 (c) 實務操作 22

23 實證醫學 ( 二 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 23

24 心得感想 (c) 實務操作 24

25 課程名稱 實證醫學 ( 三 ) 授課日時授課者方式期數 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 授課教師 / 導師 / 課程負責人評估及簽章 優良簽章 : 通過 待加強 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 25

26 心得感想 授課教師 / 導師 / 課程負責人回饋意見 (c) 實務操作 26

27 醫療品質與病人安全 ( 一 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 27

28 心得感想 (c) 實務操作 28

29 醫療品質與病人安全 ( 二 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 29

30 心得感想 (c) 實務操作 30

31 課程名稱 醫療品質與病人安全 ( 三 ) 授課日時認證簽章授課者方式期數 ( 授課者或主持人 ) 授課教師 / 導師 / 課程負責人評估及簽章 優良簽章 : 通過 待加強 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 31

32 心得感想 授課教師 / 導師 / 課程負責人回饋意見 (c) 實務操作 32

33 感染管制 ( 一 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 33

34 心得感想 (c) 實務操作 34

35 感染管制 ( 二 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 35

36 心得感想 (c) 實務操作 36

37 課程名稱 感染管制 ( 三 ) 授課日時授課者方式期數 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 授課教師 / 導師 / 課程負責人評估及簽章 優良簽章 : 通過 待加強 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 37

38 心得感想 授課教師 / 導師 / 課程負責人回饋意見 (c) 實務操作 38

39 病歷寫作 ( 一 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 39

40 心得感想 (c) 實務操作 40

41 病歷寫作 ( 二 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 41

42 心得感想 (c) 實務操作 42

43 課程名稱 病歷寫作 ( 三 ) 授課日時授課者方式期數 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 授課教師 / 導師 / 課程負責人評估及簽章 優良簽章 : 通過 待加強 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 43

44 心得感想 授課教師 / 導師 / 課程負責人回饋意見 (c) 實務操作 44

45 臨床溝通技巧 ( 一 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 45

46 心得感想 (c) 實務操作 46

47 臨床溝通技巧 ( 二 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 47

48 心得感想 (c) 實務操作 48

49 臨床溝通技巧 ( 三 ) 課程名稱 授課方式 日期 時數 授課者 認證簽章 ( 授課者或主持人 ) 授課教師 / 導師 / 課程負責人評估及簽章 優良簽章 : 通過 待加強 註 : 請勾選授課方式 (A) 講堂授課 (B) 小組討論 (10 人以下 ) 49

50 心得感想 授課教師 / 導師 / 課程負責人回饋意見 (c) 實務操作 50

51 其他必備臨床技能學習紀錄 項目 日期 學習場所 病歷號 / 病人資訊 病歷號 : 性別 : 年齡 : 診斷 死亡確認 功能狀態評量 ( 日常生活的活動與自理 )ADLs 病歷號 : 性別 : 年齡 : 診斷 經驗摘要 : 請摘要記錄本項學習經驗 學習方式代碼 :1. 直接照護病人 2. 參與主治醫師病房迴診 51

52 學習方式代碼 : 經驗摘要 臨床教師評估及簽章 優良 通過 待加強 簽章 : 學習方式代碼 : 優良 通過 待加強 簽章 : 3. 參與主治醫師門診 4. 內科晨會 5. 死亡病例討論會 6. 臨床病例討論會 7. 臨床文獻研讀會 8. 專題報告會議 9. 上課.10 其他 ( 請說明 ) 52

53 其他必備臨床技能學習紀錄 項目日期學習場所病歷號 / 病人資訊 適當的處理疼痛 病歷號 : 性別 : 年齡 : 診斷 病歷號 : 性別 : 年齡 : 診斷 鎮靜病人 經驗摘要 : 請摘要記錄本項學習經驗 學習方式代碼 :1. 直接照護病人 2. 參與主治醫師病房迴診 53

54 學習方式代碼 : 經驗摘要 臨床教師評估及簽章 優良 通過 待加強 簽章 : 學習方式代碼 : 優良 通過 待加強 簽章 : 3. 參與主治醫師門診 4. 內科晨會 5. 死亡病例討論會 6. 臨床病例討論會 7. 臨床文獻研讀會 8. 專題報告會議 9. 上課.10 其他 ( 請說明 ) 54

55 其他必備臨床技能學習紀錄 項目 日期 學習場所 病歷號 / 病人資訊 病歷號 : 性別 : 年齡 : 診斷 眼底鏡 病歷號 : 性別 : 年齡 : 診斷 經驗摘要 : 請摘要記錄本項學習經驗 學習方式代碼 :1. 直接照護病人 2. 參與主治醫師病房迴診 55

56 學習方式代碼 : 經驗摘要 臨床教師評估及簽章 優良 通過 待加強 簽章 : 學習方式代碼 : 優良 通過 待加強 簽章 : 3. 參與主治醫師門診 4. 內科晨會 5. 死亡病例討論會 6. 臨床病例討論會 7. 臨床文獻研讀會 8. 專題報告會議 9. 上課.10 其他 ( 請說明 ) 56

57 基本訓練課程學習心得與建議 1. 我對於基本訓練課程學習心得是 : 57

58 基本訓練課程學習心得與建議 2. 對於如何增進基本訓練課程的學習成效, 我的建議是 : 3. 我對於醫學倫理與法律的學習成果感到 : 非常有收穫 有收穫 尚可 沒有收穫 4. 我對於實證醫學的學習成果感到 : 非常有收穫 有收穫 尚可 沒有收穫 5. 我對於醫療品質的學習成果感到 : 非常有收穫 有收穫 尚可 沒有收穫 6. 我對於感染控制的學習成果感到 : 非常有收穫 有收穫 尚可 沒有收穫 7. 我對病歷寫作的學習成果感到 : 非常有收穫 有收穫 尚可 沒有收穫 8. 我對臨床溝通技巧 ( 包含醫病關係 ) 的學習成果感到 : 非常有收穫 有收穫 尚可 沒有收穫 受訓學生簽名 : 課程負責人或導師簽名 : 58

59 導師回饋意見 : 受訓學生簽名 : 課程負責人或導師簽名 : 59

60 備忘錄 60

61 備忘錄 61

62 備忘錄 62

63 63

小組討論的進行

小組討論的進行 臨床教學活動設計及 目標設定 陳怡行醫師台中榮民總醫院一般醫學內科計畫內科部過敏免疫風濕科主治醫師國防醫學院內科臨床副教授陽明大學內科助理教授 完整訓練計畫的要件 學員學什麼? 怎麼學? 如何評估? 學習環境學習成效 Dent JA & Harden RM A pratical guide for Medical Teachers, 2nd ed, p10 PGY 學員 : 成人學習者 Adult

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