Microsoft Word - 嬰兒副食品的添加團衛芳萍.doc

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2 嬰兒副食品的添加原則嬰兒添加副食品的重要性 隨著嬰兒年齡的增加, 這些嬰兒期唯一的食品 ; 即母乳或是配方奶, 慢慢趕不上生長的需求, 特別是鐵質 蛋白質 維生素方面, 因此有必要開始添加副食品來補充奶水不足之營養與熱量 讓嬰兒獲得均衡的營養, 滿足成長中寶寶的營養需求 嬰兒在四 ~ 六個月這個時期, 在生理上的發展上開始接受固體食物, 嬰兒嘴巴及舌頭的發育與活動的方向足以將食物往食道的方向吞嚥, 而且開始分泌唾液, 消化系統中的分解酵素, 足以消化不同種類的食物, 此時是訓練寶寶咀嚼及吞嚥能力的最佳時機 而六個月到一歲大的嬰兒就是發展咀嚼和吞嚥的關鍵期, 在關鍵期內若無法好好訓練, 到一歲以後就拒絕再嘗試, 即使肯吃也是咬兩三下即吐掉, 如果要吞下也很容易噎到 培養社會化行為與父母共進餐點 嚐試新食品 訓練使用餐具 用餐禮儀, 而逐漸適應成人食物及飲食模式 嬰兒適合開始添加副食品的時機 : 嬰兒營養學理論中指出, 在出生四個月內的寶寶, 除了母乳或奶粉之外, 無需任何額外的補充食品 一般而言, 只要寶寶達到以下任一個條件, 即可以嘗試給寶寶餵食副食品 : 一 當寶寶月齡達四 ~ 六個月 二 當寶寶奶量達到每天 1000c.c 三 當寶寶的體重達到出生體重的兩倍時 國內衛生署則建議, 四個月以後可以開始添加嬰兒副食品 母乳協會則建議母乳應該哺餵至六個月再開始添加副食品, 添加副食品時, 不需要停止哺餵母乳 ; 也不需要更換成較大嬰兒奶粉 且世界衛生組織及聯合國兒童福利基金會, 更是建議母乳可以哺餵至兩歲 家中有過敏體質的小孩, 建議待 6 個月大時再開始添加副食品 家族中若有常見的過敏疾病如 : 氣喘 異位性皮膚炎 過敏性鼻炎 腸胃過敏者寶寶可能是過敏體質的高危險群, 飲食原則稍作修改 : * 持續純母乳哺育至少六個月以上, 且在哺乳期間應避免食用含有過敏原的食物, 如奶蛋白 有殼海鮮類和小魚乾等 ; 如無法持續哺餵母乳時, 則建議餵食低過敏的水解蛋白配方奶粉 * 嬰兒副食品可延緩至六個月到一歲後再開始添加 ; 添加食品應避免柑橘 牛奶 麥製品, 花生, 海鮮類等易引發過敏物質

3 添加嬰兒副食品的原則 食材選擇選擇以天然新鮮 營養豐富易消化吸收, 而且製作簡單 符合清潔衛生且經濟的食物 不要添加調味料不以大人的口味來評估固體食物是否美味可口, 所以製作時, 應以天然食物為主, 也不必再添加鹽 味素 糖等調味料 必要時只加少許鹽巴 一次只嘗試一種新食物由少量開始, 通常開始只給 1/2-1 茶匙,(1 茶匙 =5 西西 ) 以後寶寶喜歡時, 才增至 2 或 3 茶匙 濃度由稀釋到濃稠 副食品的質地嬰兒 3 階段副食品給予原則 : 四 ~ 六個月 : 先從流質 ( 湯汁 果汁 蔬菜汁 ) 開始漸漸轉為半流質 七 ~ 九個月 : 泥狀到半固體食物階段, 可開始嘗試稀飯 果泥 蔬菜泥 肉泥 土司麵包, 及蛋白質來源的蛋豆魚肉類 十 ~ 十二個月 : 半固體到固態食物這個階段, 可以開始讓寶寶嘗試乾飯 全蛋 肉類等食物 選擇不易引起過敏的食物米粉與麥粉的選擇, 先從米粉開始, 因為麥粉易讓寶寶產生過敏 最適合而且最容易被寶寶所接受的副食品就是 水果, 最常被用來作為副食品入門的是蘋果 梨子和香蕉, 這些水果容易被寶寶接受且較不易引起過敏 柳橙類的水果 奇異果 草莓等雖然含較多維生素 C, 但是較容易造成過敏, 可以晚一些再嘗試給予 注意過敏反應每試一種新食物, 須注意寶寶是否有過敏反應, 如 : 皮膚潮紅 出疹或腹瀉, 沒有過敏反應才可再換另一種新食物 蛋類應延後給予蛋類雖然富含鐵質及維生素 B, 但也是極易造成過敏的食物 蛋黃應在寶寶七個月大時再給予 ; 蛋白更易過敏, 應等寶寶 10 個月大甚至 1 歲之後再給予 * 特別要提醒各位家長, 一般雞蛋不宜生食, 因食用生雞蛋或未熟雞蛋或受沙門氏菌污染之蛋製品, 如蛋粉 液蛋 冷凍蛋或呈流動性的蛋黃皆可能會引起沙門氏菌中毒, 因此蛋在冷水中煮開後再煮十分鐘, 直到蛋全熟, 才能餵給寶寶吃 勿強迫進食強迫餵食會造成寶寶日後有偏食的習慣 注意水分的補充 避免選擇下列的食物油膩或脂肪較多的食物 添加不必要的食鹽 調味料 香料或添加澱粉 填充劑等的食物 不要給高糖份的零食 ( 糖果巧克力蛋糕 ) 及飲料 ( 汽水 ) * 特別要提醒各

4 位家長, 一歲以內的寶寶不能吃蜂蜜, 衛生署就曾對市售蜂蜜進行調查, 發現有七成蜂蜜受到黴菌污染, 因此一歲以下幼兒最好不要吃蜂蜜 餵食副食品的一般原則 副食品是寶寶第一次接觸母奶或配方奶粉以外的食物, 除了食物味道完全不同, 還需要配合吞嚥及咀嚼的動作, 這對寶寶而言是全新的一種學習 所以家長在餵食副食品的過程中, 千萬不可操之過急, 台灣嬰幼兒營養諮詢中心建議家長們可以按照下列的原則 : 一次只能餵食一種新的食物, 並從少量開始嘗試 ; 食物的濃度也要由稀至漸濃 餵食的方式, 最好是將食物盛在碗中, 用湯匙來餵食, 讓寶寶開始接受大人的飲食方式, 特別是不建議將米 / 麥粉添加到奶水中以奶瓶餵食 餵食姿勢以坐姿或半坐姿最適宜, 可配合寶寶發展給予不同方法的餵食 例如 : 寶寶七 ~ 九個月此時期已開始長牙, 喜歡啃咬東西, 不妨將吐司切成條狀並烤過, 讓寶寶盡情的啃咬, 這樣也有緩解長牙時牙齦不適的效果 寶寶十至十二個月此時期已經可以開始嚐試吃固體的食物! 如 : 乾飯等 媽咪不妨讓寶寶試著自己著手吃飯, 就算吃的全身髒兮兮也沒關係, 重點是讓寶寶試著自己使用成人的飲食器具 一開始時, 媽咪可表演如何使用湯匙 碗 杯子 盤子等餐具給寶寶看, 讓寶寶慢慢學著使用, 如果怕寶寶不小心摔破, 可購買寶寶專用的塑膠餐具 若購買市面上現成的嬰兒副食品, 除用具及手應洗淨外, 應注意其有效期限, 開罐後的嬰兒食品若不能當時吃完, 可冷藏於冰箱中, 並於 24 小時內食用, 吃不完則應丟棄 每餵食一種新的食物時, 必須注意寶寶的糞便及皮膚狀況有無改變 ; 例如 : 是否腹瀉 嘔吐 皮膚出疹子或潮紅等 若餵食三至五天內, 沒有上述不良反應, 就可以再嘗試其他新的食物 ; 若有任何變化, 應該馬上停止這項食物的餵食, 並帶寶寶去看醫生 最好選在寶寶未喝奶前餵食副食品 ( 固體食物 ), 較容易讓寶寶接受 製作副食品 ( 固體食物 ) 之前, 應將食材 用具及雙手洗淨 烹調時不要以成人的感覺來決定食物是否美味 不要偏食, 提供均衡營養是很重要的!

5 根據中華民國小兒科學會推薦的離乳食物添加表, 不同的月份年齡添加副食品有不 同的順序及種類 嬰幼兒食品添加表 年齡 ( 月 ) 食物烹調方式 一個月 二個月 三個月 母奶 嬰兒奶粉母奶 嬰兒奶粉母奶 嬰兒奶粉果汁 ( 橘子 柳丁 番石榴 蕃茄等 ) 新鮮水果壓擠成果汁, 通常與等量 開水混合 四個月 母奶 嬰兒奶粉果汁 果泥 ( 萫蕉 木瓜 蘋果 以湯匙弄碎 ( 刮碎 ) 水果成泥狀 ( 果番石榴 西瓜 桃子 梨子 鳳梨泥 ), 使嬰兒容易吞食 等 ) 菜泥 ( 高麗菜 豌豆 胡蘿蔔 馬煮熱至柔軟 弄碎, 可單獨餵食或鈴薯 菠菜等 ) 麥精片 麥糊與麥糊混合 五個月六個月至八個月 母奶 嬰兒奶粉果汁 水果 蔬菜穀類 吐司肉泥類 肝泥母奶 嬰兒奶粉果汁水果蔬菜 穀類 粥 細麵 吐司肉 肝 蒸蛋豆腐魚 ( 虱目魚 白魚 吳郭魚 旗魚等 ) 瘦肉湯 煮熟 弄碎 單獨餵食或與麥糊混合 開水量慢慢減少至只給純果汁 七個月開始可以吃生水果 粥 細麵可與碎肉 蔬菜共煮 將蛋打在碗, 內加水至八分滿, 攪拌至均勻後蒸八分鐘 煮熟 弄碎, 要把魚刺去乾淨 九個月 至 十二個月 牛奶 嬰兒奶粉 水果 蔬菜 蛋 烹調方法如前, 但種類及量增加 豆製品 粥 麥片 細麥 魚 肉 十二個月以上 各種食物 牛奶 水果 家長可自行調配營養均衡的副食 品, 並注意餵食技巧技巧

6 餵食中可能遭遇的困難 添加副食品不僅是因為嬰兒生長過程中營養的需求增加, 另一方面也代表嬰兒邁入正常飲食的一個重要階段 但是有很多父母都經歷過這樣痛苦的過程, 為了餵寶寶吃副食品常常形成一場拉鋸戰, 弄的寶寶號啕大哭, 而大人筋疲力竭 台灣嬰幼兒營養諮詢中心表示, 父母在餵食過程中, 絕對會遇到一些困難, 但是只要知道寶寶為什麼會有排斥的反應, 並且利用一些小技巧, 慢慢就可以建立寶寶的進食習慣 將食物用舌頭往外推這並不表示寶寶不喜歡吃或覺得食物不好吃, 而可能是尚不懂得如何把食物吞下去 父母不妨再多試幾次, 讓他有更多的學習機會 食物含在嘴裡不吞如果是寶寶還不會吞嚥食物, 父母可以自己示範給寶寶看如何咀嚼食物, 並把食物吞下去 如果寶寶已經會咀嚼與吞嚥了, 食物含著不吞的原因可能就是寶寶還不餓 吃得慢每個寶寶的氣質不同, 有的個性較溫婉, 吃東西較慢 此時千萬不要怒聲催促, 否則會讓寶寶從此對固體食物怯步三分 只要耐心的告訴寶寶 快點吃, 並想辦法讓寶寶的注意力集中在 吃 就可以了 哭著不吃如果不是寶寶身體不舒服 或者疲倦想睡, 就有可能是寶寶對這個食物有過不愉快的經驗, 例如曾經被燙到 被強迫餵食過等等 如果是不愉快的原因, 就絕對不要再勉強寶寶進食, 而應隔幾週後再重新嘗試這種食物 另外也不要在寶寶玩得興高采烈的時候突然抱他餵食副食品, 寶寶也有可能因此不吃 當寶寶吃完沒多久又吐出來要斟酌寶寶的食量來餵食, 並且餵食的速度不要太快 剛餵完食物, 應讓寶寶休息一下, 不要有劇烈的活動, 也不要馬上餵奶 结語 古語有云 : 民以食為天 ; 閩南話中也有 : 吃飯皇帝大 可見吃是人生的大事, 為了讓您的寶寶贏在起跑點, 您就一定要知道如何正確的添加副食品, 這些知識能幫助您養成寶寶正確的飲食習慣, 讓寶寶吃的營養均衡 健康快樂是非常重要, 而且這是每個爸爸媽媽所關心的, 這關係您心肝寶貝一輩子的健康, 人生的美好就從嬰兒添加副食品開始吧

7 參考資料 朱家祥 ( 無日期 ). 過敏寶寶如何添加副食品?. 民 94 年 10 月 6 日摘自 : d=100&page=1 成大醫院嬰兒室 (2005,1 月 31 日 ). 副食品添加的一般原則. 民 94 年 10 月 6 日摘自 : 國家網路醫院 ( 無日期 ). 護理照護. 民 94 年 10 月 6 日摘自 : 國民健康局 ( 無日期 ). 嬰兒的問題 - 副食品. 民 94 年 10 月 6 日摘自 :

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