新闻动态 2018 年全国妇幼健康信息专业技术培训全国妇幼健康信息专业技术培训会议顺利举办为了贯彻落实 2018 年全国妇幼健康工作会议精神, 进一步推进妇幼健康信息化建设, 国家卫健委妇幼司于 2018 年 4 月分别在北京市 郑州市 福州市 成都市 兰州市举办了 5 期 全国妇幼健康信息专业技术

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1 全国妇幼卫生监测及年报通讯 2018 年第 2 期总第 81 期 国家卫健委妇幼健康服务司全国妇幼卫生监测办公室全国妇幼卫生年报办公室 主办 承办 目 录 新闻动态 2018 年全国妇幼健康信息专业技术培训会议顺利举办 1 工作通知 关于妇幼卫生年报孕产妇死亡个案报告表报送要求的说明 1 工作总结 2016 年全国妇幼卫生三网监测主要结果分析报告 ( 节选 ) 2 学习园地 成功促进母乳喂养的十项措施. 11

2 新闻动态 2018 年全国妇幼健康信息专业技术培训全国妇幼健康信息专业技术培训会议顺利举办为了贯彻落实 2018 年全国妇幼健康工作会议精神, 进一步推进妇幼健康信息化建设, 国家卫健委妇幼司于 2018 年 4 月分别在北京市 郑州市 福州市 成都市 兰州市举办了 5 期 全国妇幼健康信息专业技术培训班 妇幼司相关领导, 中国妇幼保健中心 全国妇幼卫生年报办公室 全国妇幼卫生监测办公室专家, 各省 自治区 直辖市卫计委妇幼处和妇幼保健院相关负责人共约 1100 人参加了培训会议 会议针对综合业务 监测工作 年报工作 信息化建设等内容开展培训 妇幼司综合处徐晓超处长在会议上就 2018 年度妇幼健康重点工作 妇幼健康信息工作的基础与进展 信息工作要求 以及全国妇幼卫生统计调查制度的修订做了重点讲解, 并部署了工作任务 培训会议的顺利完成有利于提高各级妇幼健康信息管理和技术水平, 进一步推动了妇幼健康事业的发展 ( 全国妇幼卫生监测办公室供稿 ) 工作通知 全国妇幼卫生年报办公室关于孕产妇死亡个案报告表报送要求的说明按照 国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知 ( 国卫妇幼发 号 ) 国家卫生计生委办公厅关于建立孕产妇死亡个案月报制度的通知 ( 国卫办妇幼函 号 ) 及 全国妇幼卫生调查制度 有关要求, 自 2017 年 10 月 1 日起, 孕产妇死亡发生地县 ( 区 市 ) 级妇幼保健机构于每月 10 日前, 通过全国妇幼卫生年报直报系统上报上 1 个月份发生在辖区内的所有孕产妇死亡个案 地市级和省级妇幼保健机构应当分别在 3 个和 5 个工作日内, 完成辖区内所有上报孕产妇死亡个案信息审核 重点审核孕产妇死亡事实, 信息填报是否存在漏项和逻辑错误 一 关于统计报送各相关方的职责卫生行政部门 : 地方各级卫生行政部门要落实孕产妇死亡信息报送主体责任, 加强工作协调和督促, 保障信息畅通和准确 医疗机构 : 各级医疗卫生机构发生孕产妇死亡后, 由产科质量管理办公室或医务科于 2 天内通报辖区县级妇幼保健机构, 对于自动放弃治疗出院的孕产妇, 应当于出院当日通报辖区县级妇幼保健机构 县级妇幼保健机构 : 县级妇幼保健机构要加强对辖区内医疗卫生机构的督促指导, 安排专人负责孕产妇死亡个案信息的收集 审 1

3 核和报送 医疗结构外死亡报送要求 : 对于发生在医疗机构外的孕产妇死亡, 县级卫生行政部门要明确报告流程, 确保不遗漏孕产妇死亡信息 二 关于统计报送范围统计月度内辖区内发生的全部孕产妇死亡, 不区分户籍 常驻 流动等情况 三 关于跨省死亡指发生地与孕产妇常住地不一致的情况, 居住满 6 个月及以上为常住地 四 几个常见问题问题 1. 初步判定的致死原因指什么? 答 : 发生孕产妇死亡的医疗机构与 ( 或 ) 县级妇幼保健机构初步认定的死亡原因 问题 2: 初步判定的致死原因与最终原因不一致, 需要在系统修改吗? 答 : 不需要 问题 3: 孕产次及末次月经等信息不详怎么办? 答 : 尽最大可能获取 ; 实在不能获取的, 也必须赶在截止日期之前完成报送 直报系统允许缺项 问题 4: 允许省级批量导入吗? 答 : 原则上应由发生地县级妇幼保健机构经全国妇幼卫生年报直报系统录入上报, 并逐级审核 对于既往一直使用省内系统而未用年报系统的省份, 可通过年报系统下载数据批量导入模板, 但须严格按照模板准备数据方能导入 ( 全国妇幼卫生年报办公室供稿 ) 工作总结 编者按 : 全国妇幼卫生信息为反映我国妇幼健康状况, 评价干预措施效果和制定卫生政策提供了依据 本期刊载本期刊载 2016 年全国妇幼卫生三网监测主要结果分析报告 的部分内容, 与各级妇幼人员分享 2016 年全国妇幼卫生三网监测主要结果分析报告 ( 节选 ) 5 岁以下儿童死亡监测结果 ( 一 ) 新生儿死亡率 2016 年, 全国和各地区新生儿死亡率继续下降 与 2000 年比较, 全国新生儿死亡率下降了 78.7%, 其中农村下降幅度较城市高, 三类地区以中部地区下降幅度最大, 其次是东部地区, 西部地区最小 2015~2016 年, 全国新生儿死亡率下降幅度为 9.9%, 城市下降幅度大于 2

4 农村, 西部地区下降幅度最大 见表 1, 图 1, 图 2 表 年全国新生儿死亡率 ( ) 变化幅度 (%) 全国 城乡城市 农村 三类地区东部 中部 西部 注 : 年采用的三类地区标准为沿海 内地 边远 图 ~2016 年全国新生儿死亡率 3

5 图 ~2016 年全国三类地区新生儿死亡率 ( 二 ) 婴儿死亡率 2016 年, 全国和各地区婴儿死亡率继续下降 年, 婴儿死亡率全国下降了 76.7%, 农村下降幅度高于城市, 三类地区以中部地区下降幅度最大 年, 全国婴儿死亡率下降幅度为 7.5%, 城市下降幅度大于农村, 西部地区下降幅度最大 见表 2, 图 3, 图 4 表 年全国婴儿死亡率 ( ) 变化幅度 (%) 全国 城乡城市 农村 三类地区东部 中部 西部 注 : 年采用的三类地区标准为沿海 内地 边远 4

6 图 ~2016 年全国婴儿死亡率 图 ~2016 年全国三类地区婴儿死亡率 ( 三 )5 岁以下儿童死亡率 1. 全国 5 岁以下儿童死亡率 2016 年, 全国和各地区 5 岁以下儿童死亡率继续下降 年,5 岁以下儿童死亡率全国下降了 74.4%, 农村下降幅度大于城市 ; 三类地区以中部下降幅度最大, 西部最小 与 2015 年比较,2016 年全国 5 岁以下儿童死亡率下降幅度为 5.1%, 城市下降幅度大于农村, 中部地区下降幅度最大 见表 3, 图 5, 图 6 5

7 表 年全国 5 岁以下儿童死亡率 ( ) 变化幅度 (%) 全国 城乡 城市 农村 三类地区 东部 中部 西部 注 : 年采用的三类地区标准为沿海 内地 边远 城市农村全国 死亡率 ( ) 图 ~2016 年全国 5 岁以下儿童死亡率 6

8 70 60 东部中部西部 死亡率 ( ) 图 ~2016 年全国三类地区 5 岁以下儿童死亡率 2. 5 岁以下儿童死亡率的地区差异 2016 年, 全国 5 岁以下儿童死亡率仍存在明显的地区差异, 农村的死亡率是城市的 2.4 倍 ; 三类地区以西部地区的死亡率最高, 其次是中部地区, 分别是东部地区的 3.4 倍和 1.7 倍 年, 我国 5 岁以下儿童死亡率的城乡差异有所缩小 中部与东部地区的差异在 2008 年最大, 之后在 1.4 和 1.8 之间波动 ; 虽然 年西部与东部地区的差异较 年有缩小, 但值得注意的是 年逐年升高 见表 4 表 4 5 岁以下儿童死亡率的地区差异倍数 城乡差异农村 / 城市 地区差异中部 / 东部 西部 / 东部 全国 5 岁以下儿童年龄别性别死亡率 2016 年, 城市 农村的新生儿 婴儿和 5 岁以下儿童死亡率存在性别差异, 男孩的死亡风 险高于女孩 见表 5 7

9 表 年全国 5 岁以下儿童年龄别性别死亡率 ( ) 新生儿 婴儿 5 岁以下儿童 男性 女性 男性 女性 男性 女性 全国 城乡城市 农村 岁以下儿童死亡的年龄构成 2016 年, 我国 5 岁以下儿童死亡主要为婴儿死亡, 占 73.8%, 其中以新生儿死亡为主, 占 47.9%, 城市新生儿死亡占比高于农村 5 岁以下儿童在城市和农村的死亡风险均随年龄的 增加而降低 见表 6, 表 7 表 年全国 5 岁以下儿童死亡的年龄构成 (%) 新生儿 婴儿 * 1 岁 2 岁 3 岁 4 岁 0 4 岁 全国 城乡城市 农村 表 年全国 5 岁以下儿童死亡的年龄构成 (%) 年龄 新生儿 婴儿 * 岁 岁 岁 岁 岁 * 包括新生儿 8

10 ( 四 ) 不同年龄段儿童的死因别死亡率及构成比 2016 年, 新生儿死亡的主要原因是早产 产时并发症和先天畸形, 全国 69.0% 的新生儿 死亡由以上三种原因引起, 城市 农村则分别是 66.9% 和 69.5% 全国 16.0% 的新生儿死亡由 感染性疾病所导致, 感染性疾病以肺炎 脑膜炎 / 脑炎 / 败血症为主, 尤其是肺炎所占比例较高, 全国达 11.4% 见表 8 表 年新生儿死因别死亡率 (1/10 万 ) 及构成比 (%) 全国 城市 农村 死因 * 死亡率 构成比 死亡率 构成比 死亡率 构成比 早产 产时并发症 肺炎 腹泻 破伤风 HIV 脑膜炎 / 败血症 其他感染性疾病 先天畸形 其他疾病 总计 * 按联合国儿童基金会全球疾病负担的死因标准统计 2016 年, 全国 1 11 月龄婴儿死亡中, 由感染性疾病 意外伤害 先天畸形和其他慢性病 所致死亡的比例分别为 43.7% 12.4% 23.0% 和 13.7%, 感染性疾病中以肺炎 腹泻为主, 分别占 29.2% 7.7%; 先天畸形 其他慢性病所占比例城市明显高于农村, 肺炎和腹泻所占 比例则是农村明显高于城市 见表 年, 全国 1 4 岁儿童死亡中, 由感染性疾病 意外伤害 先天畸形和其他慢性病所 致死亡的比例分别为 20.4% 50.8% 7.7% 和 18.9%, 感染性疾病中以肺炎 腹泻和脑膜炎为 主, 分别占 11.1% 2.8% 和 1.5%; 先天畸形 其他慢性病 感染性疾病所占比例城市高于农 村, 意外伤害所占比例则是农村高于城市 见表 10 9

11 死因 * 表 年 1 11 月龄婴儿死因别死亡率 (1/10 万 ) 及构成比 (%) 全国城市农村 死亡率构成比死亡率构成比死亡率构成比 肺炎 腹泻 麻疹 破伤风 脑膜炎 HIV 其他感染性疾病 意外伤害 先天畸形 其他慢性病 其他疾病 总计 * 按联合国儿童基金会全球疾病负担的死因标准统计 死因 * 表 年 1 4 岁儿童死因别死亡率 (1/10 万 ) 及构成比 (%) 全国城市农村 死亡率构成比死亡率构成比死亡率构成比 肺炎 腹泻 麻疹 HIV 脑膜炎 其他感染性疾病 意外伤害 先天畸形 其他慢性病 其他疾病 总计 * 按联合国儿童基金会全球疾病负担的死因标准统计 ( 全国妇幼卫生监测办公室供稿 ) 10

12 学习园地 2018 年 4 月 11 日, 世界卫生组织和联合国儿童基金会在日内瓦联合发布了有关母乳喂养的最新指导意见 成功促进母乳喂养十项措施成功促进母乳喂养十项措施, 该指导意见为医疗机构倡导母乳喂养提供了技术支持 成功促进母乳喂养的十项措施成功促进母乳喂养的十项措施 (2018 年更新版 ) 关键管理规范 1.a) 完成遵守 国际母乳代用品销售守则 和世界卫生大会相关决议 b) 制定书面的婴儿喂养政策, 并定期与员工及家长沟通 c) 建立持续的监控和数据管理系统 2. 确保工作人员有足够的知识 能力和技能以支持母乳喂养 重要的临床实践 3. 与孕妇及其家属讨论母乳喂养的重要性和实现方法 4. 分娩后即刻开始不间断的肌肤接触, 帮助母亲尽快开始母乳喂养 5. 支持母亲开始并维持母乳喂养及处理常见的困难 6. 除非有医学上的指征, 否则不要为母乳喂养的新生儿提供母乳以外的任何事物或液体 7. 让母婴共处, 并实践 24 小时母婴同室 8. 帮助母亲识别和回应婴儿需要进食的迹象 9. 告知母亲使用奶瓶 人工奶嘴和安抚奶嘴的风险 10. 协调出院, 以便父母与其婴儿及时获得持续的支持和照护 ( 摘自世界卫生组织网站 ) 2018 年 4 月编印责任编辑 : 王棵朱军 全国妇幼卫生监测办公室 全国妇幼卫生年报办公室 地址 四川成都人民南路 3 段 17 号 北京海淀区学院路 38 号北京大学公共卫生学院妇幼卫生系 邮编 电话 传真 cnbdms@163.com fuyounianbao@163.com 网址 中国妇幼卫生监测网 11

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