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- 奋琼 毛
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1 隔離防護措施介紹 及群聚處理 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院感染管制課林均穗 2018/4/13
2 隔離防護措施 手部衛生 口罩 隔離衣 環境清消 大綱 疑似群聚感染事件之處理 護理之家上呼吸道感染事件處理
3 長期照護機構群聚病原體別分布圖 2017 年長期照護機構 ( 歸屬於人口密集機構 ) 共發生 145 起群聚事件 以上呼吸感染 / 類流感佔 86%(125 件 ) 腹瀉次之佔 12%(17 件 ) 資料來源 : 疾病管制署 疫情資料倉儲 BO
4 上呼吸道感染 / 類流感病原體別分布圖 以上呼吸感染 / 類流感佔 86%(125 件 ) A 型流感病毒佔 83%(104 例 ) B 型流感和腺病毒次之各佔 7%(9 件 ) 資料來源 : 疾病管制署 疫情資料倉儲 BO
5 腹瀉佔 12%(17 件 ) 中 腹瀉病原體別分布圖 以諾羅病毒占最多 53%(9 例 ) 輪狀病毒次之 17%(3 件 ) 資料來源 : 疾病管制署 疫情資料倉儲 BO
6 2017 年人口密集機構發生群聚事件比率圖 145 起群聚事件中, 老福機構 35%(51 件 ) 占最多 護理之家次之占 27%(39 件 ) 矯正機關居第 3, 占 15%(22 件 ) 資料來源 : 疾病管制署 疫情資料倉儲 BO
7 照護機構 VS. 感染管制 感染管制原則, 取決於機構的大小與服務的屬性 照護機構之角色定位 醫療屬性與感染管制間的關係? 照護的對象屬抵抗力族群 ( 老人家 )
8 感染管制緣起 Semmelweis 醫師比較醫師及助產士接生的死亡率 使用含氯化學藥劑讓醫師洗手, 降低產褥熱的發生 8
9 隔離防護措施 個人防護措施 接觸性防護措施 飛沫傳染防護措施 空氣傳染防護措施 洗手必需必需必需 手套必需非例行非例行 隔離衣必需非例行非例行 外科口罩非例行必需非例行 N95 口罩不需要非例行必需 髮帽非例行不需要非例行 疾病別 結膜炎 疥瘡腸病毒 流感腸胃道傳染病 腺病毒流行性感冒病毒腮腺炎 麻疹水痘開放性肺結核 9
10 使用正確的個人防護裝備以降低感染的危險 手套 非無菌 口罩 高效過濾的口罩 ) ( 外科口罩 髮帽 用於高危險情況 隔離衣 保護性的眼罩或護目鏡 10
11 手部衛生 11
12 手部衛生 (1/4) 1 公克肥皂勝過 1 百萬抗生素 控制機構感染最簡單 最有效而又最重要的方法 洗手設備 : 水 ( 流動的水 ), 洗手劑 ( 清潔劑 消毒溶液 ), 水龍頭 ( 自動控制式開關 ), 擦手紙 ( 置於不易被弄濕處 ) 穿戴手套不能取代手部衛生 因此若在符合上述時機且須穿戴手套的情況下, 則在穿戴手套前或在脫下手套後, 仍須執行手部衛生 12
13 濕洗手標準設備 手部衛生 (2/4) 洗手台前須有 正確洗手步驟 圖 水龍頭裝置可自動給水 ( 感應或足控制的 ) 醫療照護相關單位應備有具去污作用之抗菌性洗手劑 擦手紙正確擺放 置於擦手紙架內, 擦手紙拉取方式由上往下拉取 去皂及消毒性溶液及洗手步驟之標示 擦手紙 : 由上往下抽
14 手部衛生 (3/4) 酒精性乾洗手液 根據 WHO 醫療照護機構手部衛生指引指出, 使用酒精性乾洗手液執行手部衛生比肥皂或抗菌皂所需花費的時間短 設置或攜帶方便 降低手部細菌或病毒數目的效果佳且較不傷手 WHO 全面推廣將酒精性乾洗手液普遍設置在住民照護區域, 或採醫護人員隨身攜帶等方式 照護人員可以在執行臨床照護工作時, 不需離開照護區域, 即可使用酒精性乾洗手執行手部衛生 14
15 手部衛生 (4/4) 當雙手有明顯的髒污 受到蛋白質類物質的污染 或是沾到血液或體液時, 或是暴露在可能產芽孢的微生物下 ( 如困難腸梭菌或炭疽桿菌 ) 或腸胃道病毒 ( 諾羅病毒 ), 需使用肥皂或抗菌皂洗手, 但應注意勿經常在使用肥皂或抗菌皂洗手後立即使用酒精性乾洗手液, 因為這可能會增加皮膚炎發生的機會 須和住人有直接接觸的健康照護員工, 在工作時不應穿戴人工指甲或其他指甲的裝飾物 ; 並應該經常修剪指甲, 維持指甲尖端長度不超過 0.5 公分 15
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17 正確洗手可以降低接觸病毒數量 3 歲以下幼兒感染腸病毒後, 易併發腦炎或肺水種 摟抱 親吻 更換尿片後或餵食幼兒前, 務必洗手 洗手一定須搓揉, 將手上病毒量減少
18 洗手步驟七字訣 內外夾弓大立完
19 內 外 夾 弓 大 立 完
20 手套 個人防護裝備 (1/5) 當預期可能接觸到血液或其他可能的感染物質 黏膜組織 不完整的皮膚或可能受污染的完整皮膚時 ( 如住民大小便失禁 ), 應穿戴手套 穿戴符合工作性質, 大小合適且耐久的手套 若提供直接的住民照護, 需穿戴醫療用拋棄型手套 清潔環境或醫療設備, 可穿戴醫療用拋棄型手套或可重複使用的多功能手套
21 脫除手套注意事項 21
22 脫掉手套仍要洗手的理由 手套會有肉眼看不到的小破動 操作過程手套被弄破 脫手套時會污染雙手 22
23 隔離衣 個人防護裝備 (2/5) 於執行照護住民行為期間, 當預期接觸到血液 體液 分泌物或排泄物時, 應穿上合適於工作的隔離衣以保護皮膚和衣服被弄髒或受污染 當直接接觸之病人有非自制性的分泌物或排泄物時應穿上隔離衣 在離開住民周圍環境前卸除隔離衣並執行手部衛生 即使是與同一位住民有多次的接觸, 也不要重複使用隔離衣
24 個人防護裝備 (3/5) 勿重複使用隔離衣, 隔離衣應完全覆蓋工作服 正確穿著隔離衣 (1) 選擇適當的隔離衣型式和大小, 隔離病房醫療用途的隔離衣, 最好是防水且長度足以覆蓋至小腿 (2) 隔離衣開口在背後 ; 注意頸部和手腕位置要綁緊 正確脫除隔離衣 (1) 解開頸部與腰部綁帶打結位置 (2) 將隔離衣自頸部與肩膀位置緩緩脫除 (3) 內側面朝外, 將汙染的外側面捲包在內 (4) 將脫下的隔離衣捲疊起來, 丟入醫療廢棄物垃圾桶中 資料來源 : 疾病管制署醫療機構感染管制手冊彙編及個人防護裝備使用建議簡報
25 個人防護裝備 (4/5) 嘴 鼻及眼睛防護 ~ 口罩 在密切接觸藉飛沫傳染疾病住民時 ( 距離在 1 公尺以內 ) 必須完全覆蓋鼻子與口部 避免自己的手接觸口鼻以免經由黏膜接觸傳染 使用時限 : 使用者依作業環境來判斷何時更換
26 個人防護裝備 (5/5) 口罩配戴 配戴口罩前必須清潔雙手 如何配戴 罩住口 鼻 下巴 固定鼻樑處 綁緊帶子 調整密合臉型 戴上口罩後, 盡量避免觸摸口罩 ; 如不能避免, 觸摸口罩前後都應洗手 口罩向外的一面可能沾附病菌, 脫下口罩時應避免觸摸該面
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29 口罩脫除 先脫下層帶子 再脫上層帶子 勿碰觸口罩外層, 丟棄並洗手
30 環境清潔 30
31 一般原則 環境消毒依照規定之日程徹底執行, 且消毒溶液每日更換 一般環境清潔, 應以 低濃度漂白水 及乾淨無破損的抹布 由高處往低處除塵, 過程中避免抖動 清潔順序應由上而下, 由清潔至髒污, 抹布及用水在肉眼可見其髒污時應清洗或更換 濕拖原則由清潔處向髒污處, 房間若無特殊污染時 採低濃度漂白水由裡面擦向外面 使用過之拖把, 應於拖布槽處, 以清水清洗並晾乾 31
32 消毒劑的使用 - 酒精 濃度 70% 的酒精是強效且廣效的殺菌劑, 常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面 酒精為易燃物, 若當表面消毒劑使用時, 須限制在小範圍表面積的消毒, 且只能使用在通風良好處以避免燃燒硬化和破裂 32
33 次氯酸鈉 (Sodim hypochlorite) 即漂白水, 濃度是 5.25% 或 6% 用途 : 布單 衣物 污染之桌面 地板等環境表面之消毒 血液污染之清潔, 如 B 型肝炎 HIV(AIDS) 等 高濃度 : 原液稀釋 10 倍 (1:9); 低濃度 : 原液稀釋 100 倍 (1:99) 排泄物以原液 5% 浸泡 30 分鐘後沖走, 洗潔便池直接灑入, 等 10 分後再刷洗 33
34 氯消毒劑 ( 漂白水 漂白粉 ) 配製或使用稀釋漂白水的方法 使用口罩 橡膠手套和防水圍裙, 最好也使用護目鏡保護眼鏡以避免被噴濺到 在通風良好處配製和使用漂白水 使用冷水稀釋, 因為熱水會分解次氯酸鈉並降低其消毒效果 一般漂白劑含有 5 %次氯酸鈉應按照以下表格稀釋 34
35 高低漂白水泡法 溶液 濃度 低濃度漂白水 漂白水加清水稀釋 100 倍 200 倍 高濃度漂白水 漂白水加清水稀釋 10 倍 20 倍 5-6% 10-12% 5-6% 10-12% 漂白水 CC 清水 CC 注意事項 : 1. 泡製時防護 - 口罩及手套 2. 泡製後須加蓋,24 小時內, 以免氯揮發 35
36 住家環境消毒 消毒之前請先清潔 消毒時請配戴口罩 使用政府核可的消毒藥品, 並遵照其使用說明 ( 漂白水加清水稀釋比例為 1:99) 除地面及其他水平表面外, 應特別加強患者常碰觸的表面之消毒, 如床舖之扶手 床緣 床邊的桌子 電視遙控器 電話 洗手間設備的表面 ( 門把 扶手 便器 通風口等 ) 除非有明顯的髒污, 天花板 牆壁 窗簾等無須特別處理 大範圍的環境與空氣消毒, 沒有必要 36
37 漂白水濃度算法 濃度 :6% 60,000ppm 漂白水 100ppm 或 500ppm 或 1,000ppm 漂白水如何泡製? 漂白水 濃度 :12% 60,000*A 清水 1,000 漂白水 60,000*A 清水 1,000 漂白水 60,000*A 清水 1, ,000ppm 漂白水 漂白水 = 100 = 500 = 1,000 1,000ppm 120,000*A 漂白水如何泡製? 清水 1,000 A=1,000,00/60,000=1.6C.C. 約為 1:500 A=500,000/60,000=8.3C.C. 約為 1:100 A=1,000,000/60,000=16.6C.C. 約為 1:50 = 1,000 A=1,000,000/120,000=8.3C.C.
38 疑似群聚感染事件之處理 依 人口密集機構傳染病監視作業 相關規定辦理通報 通報條件 機構 / 場所每日應紀錄病患之健康狀況, 發現其受照顧 收容者或工作人員 ( 含流動工作人員 ) 出現下列症狀時, 應進行通報 上呼吸道感染 咳嗽持續三週 其它 類流感 不明原因 發燒 每日腹瀉三次 ( 含 ) 以上
39 通報條件 上呼吸道感染 咳嗽持續三週 符合下列任何一項或合併多項症狀 : 發燒 咳嗽 喉嚨痛 呼吸急促 流鼻涕 倘經診斷有確切病因如患有慢性肺疾 感冒 服用藥物等所造成, 則不符通報條件
40 類流感 同時符合下列二項條件 : 突然發燒 ( 耳溫超過 38 ) 及呼吸道感染 具有肌肉痠痛 頭痛或極度厭倦感其中一項症狀 通報條件 每日腹瀉三次 ( 含 ) 以上 合併下列任何一項或多項症狀, 倘經診斷或已知有確切病因如服用藥物 管灌食 患有腸道慢性病導致腹瀉及原慢性腹瀉等所造成, 則不符通報條件 嘔吐 糞便帶有黏液或血絲 水瀉
41 通報條件 不明原因發燒 其他 耳溫量測超過 38 者, 若為慢性病患或長期臥床者, 則指耳溫量測超過 37.5 者 人員未完全符合上述任一項通報條件, 惟因疑似傳染病發生且有擴散之虞時, 以加註疾病或症狀說明方式進行通報
42 疑似群聚感染事件之處理 應立即通報轄區衛生主管機關, 配合辦理以下處置 就醫隔離加強清潔消毒收集資料檢體送驗 將疑似傳染病個案安排就醫, 或移至獨立或隔離空間, 啟動必要的感染防護措施及動線管制 對疑似受到傳染性物質污染的區域及物品, 採取適當的清潔消毒措施 全體服務對象 所有工作人員 ( 含 : 特約醫師 護理人員 照顧服務員 物理治療師 職能治療師 營養師 藥師 社工 志工 廚工 供膳及外包等工作人員 ) 名單, 並收集人 時 地關聯性之疫情調查, 協助瞭解疑似個案分布, 並確認群聚的主要症狀及影響之範圍 依照衛生主管機關之指示, 協助採集適當人員與環境檢體送驗
43 環境清潔與消毒建議 地板 護理站 公用廁所及浴室 病床及床旁桌椅 會客室 器械處理槽 污物間 儲藏室 洗手檯 清潔用具 500 ppm 漂白水即 0.05 %濃度, 市售漂白水 5.25 %稀釋 100 倍 可用於各種環境區域污染之消毒 100 ppm 漂白水, 效果有限且易變質本次修正不建議使用 2018/4/14 43
44 地板 應保持地板清潔, 避免以掃帚掃地揚起灰塵 若遭血液 體液 引流物污染時 立即以 500 ppm 漂白水清潔 2018/4/14 44
45 桌面應保持整潔 護理站 遭血液或體液污染應立即以 500ppm 漂白水擦拭乾淨 應有足夠的洗手設備 消毒性洗手劑 消毒液 護理站應規劃為 清潔區 工作人員未經脫除手套 洗手及脫除隔離衣 ( 或罩袍 ) 不得進入清潔區 應與更衣室 用餐地點 污物處理室作適當的區隔, 降低交互感染風險 2018/4/14 45
46 公用廁所及浴室 隨時保持廁所之清潔 : 每日定期清潔並有紀錄 若沾有血液 引流物 體液等, 則以 500 ppm 漂白水隨時擦洗 腹瀉加強馬桶擦洗 加強握把處 2018/4/14 46
47 病床及床旁桌椅 每天以清潔液或清水擦拭 若沾有血跡 引流物 體液等, 則以 500 ppm 漂白水隨時擦洗 個案轉出或出院時, 病床及床旁桌徹底的使用 500 ppm 漂白水清潔 加強床欄及床緣處 2018/4/14 47
48 會客室 每天以清潔液或清水擦拭桌椅 隨時保持環境整齊清潔 加強桌面及椅側 2018/4/14 48
49 污物間 隨時保持清潔及檯面之乾燥 污物桶應加蓋並作適當的分類 2018/4/14 49
50 儲藏室 隨時保持置物櫥櫃及檯面之清潔乾燥 儲藏室應與污物室作適當的區隔 2018/4/14 50
51 洗手檯 隨時保持清潔及檯面之乾燥 2018/4/14 51
52 清潔用具 清潔區與污染區之清潔用具應分開使用 洗器械用之水桶與清洗拖把等之水桶分開 清潔用具使用後, 經洗淨消毒後, 置於固定之位置晾乾 2018/4/14 52
53 隔離空間設置較洽當 A B 病床 病床 病床 電梯 護理站 病床 廁所 病床 走廊 用餐區 病床 污物區 病床 隔離區 電梯病床病床病床 交誼廳 走廊 電梯污物區隔離區護理站 病床 用餐區 病床 病床
54 上呼吸道感染事件處理
55 Q & A 謝謝聆聽 林均穗 mail:l22061@adm.cgmh.org.tw 55
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
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老人長期照顧機構的感染管制與群聚處理 老人長照機構的感染管制 中華民國防疫學會王任賢理事長 老人福利機構 長期照護機構 安養機構 身心障礙福利機構 精神護理之家 精神復健機構 人口密集機構 一般護理之家 榮民之家 2004/10/07 初訂 2013/10/28 修訂 兒童 少年安置及教養機構 矯正機關 機構實施感染管制措施之目的 預防機構內感染, 並及早發現機構內發生感染個案及群聚事件, 同時使工作人員能即時妥適處理及採取必要感染管制措施
人口密集機構感染控制措施指引
人口密集機構感染控制措施指引 衛生署疾病管制局 2004/10/07 初訂衛生署疾病管制局 2009/08/11 五版修訂壹 目的 : 預防機構內感染, 並及早發現機構內發生感染個案及群 聚事件, 同時使工作人員能即時妥適處理及採取必要感染管制 措施 貳 適用對象 : 凡長期照顧機構或安養機構等老人福利機構 身心 障礙福利機構 一般護理之家 精神護理之家 精神復健機構 榮民之家 以及兒童 少年安置及教養機構
醫護人員安全防護作業
醫療工作人員感染管制防護作業 輔英醫院 姚佩君感控師新進人員版本 授課大綱 第一點 員工健康管理 第二點 杜絕傳染之防護裝備使用 第三點 不慎傳染性物質暴露時之處理 ( 針扎事件處置 ) 第四點 醫院感染管制及傳染病教育訓練 第五點 陪病及探病管理原則 第六點 有效管理院內用餐 購物環境 第一點 員工健康管理 健康檢查 : 凡新進人員皆需實施一般體格檢查,( 另因單位職務之不同, 需增加實施特別危害作業體格檢查
行 使用標準防護措施的重要性, 我們以放置氣管內插管為例, 特別是在緊急的狀況下, 雖然一開始未預期病人是受到感染的, 但仍須採取標準防護措施, 因為有可能在後續檢驗才證實病人是傳染病個案 ( 如 SARS-CoV 腦膜炎雙球菌) 執行標準防護措施同時也可以確保醫護人員在提供照護期間, 不會因為手部
標準防護措施 2013/07/23 訂定 壹 前言標準防護措施是針對所有醫療 ( 事 ) 機構制訂的基本防護措施, 其建構的原則在於所有血液 體液 分泌物 排泄物 ( 不含汗水 ) 不完整的皮膚和黏膜組織等都可能帶有可被傳播的感染原 標準防護措施中包含了多項預防感染措施, 適用於所有醫療 ( 事 ) 機構內所有的病人, 不論是否為被懷疑或已被確認感染的病人 ; 這些措施包括 : 手部衛生 依可能的暴露情形選用手套
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
腺病毒感染全年都可能發生, 當中以冬末 春季及初夏為爆發感染的高峰期 腺病毒傳染可以藉由許多途徑, 能由人與人直接接觸 ( 如 : 握手 ) 傳染, 也可因感染者咳嗽 噴嚏等造成飛沫傳播, 或者是碰觸到受污染的物品後又以手接觸到口 鼻 眼而感染, 另外某些種類的腺病毒也可藉由糞便 ( 如 : 更換尿
長期照護機構腺病毒 (Adenovirus) 感染管制措施指引 2015/06/22 訂定 壹 目的腺病毒 (adenovirus) 是一種常見的致病病毒, 具有高度的傳染力, 常會造成呼吸道疾病 結膜炎 腸胃炎等, 很難與其他感染區分, 雖然通常感染後疾病嚴重度不高, 但在人口聚集的場所 ( 如學校 機構 醫院 軍隊等 ), 很容易發生流行或群聚, 故特訂定感染管制指引, 俾供各相關機構參考 貳
人工腎臟之感染管制
呼吸照護病房感染 制 指引 衛生署疾病管制局 壹 一般原則一 組織架構及管制目的 : 醫療機構設有呼吸照護病房 ( 以下簡稱 RCW) 者, 應指派專人依據機構內的感染管制監測計畫, 參考呼吸照護病房收容病患的特質, 建立感染管制的感染監視制度, 有系統性 前瞻性 持續性的主動觀察病房內病患感染發生與分布的情形, 避免感染的群突發或大流行 二 RCW 的院感監視計畫應包括 : 1. 病房內負責感染管制的組織
隔離措施與防護-
隔離措施與防護 - 以血液透析室為例 基隆長庚醫院感染管制組高雅玲感控師 感染的定義 感染 : 微生物侵犯人體, 而人體對入侵微生物產生反應 移生 : 在皮膚上 黏膜上 開放性傷口上 滲出液或分泌物中存在的微生物, 沒有造成任何不良的臨床症狀或徵候 截斷感染鏈 因病原菌和宿主的因素很難控制, 而以隔離措施來打斷傳染途徑, 破壞感染鏈, 乃為上策 感染源 易感宿主 透過洗手 隔離病室或其他防護措施等方式來阻止感染發生或擴散的各種方式皆可稱為感染管制
老人福利機構院長 ( 主任 ) 社會工作人員 照顧服務員在職訓練 訓練地點所屬縣市 : 高雄市 訓練單位基本資料 : 單位名稱臺灣醫事繼續教育學會統一編號 負責人姓名施富強 ( 訓 ) 勞保証號 09 (* 註 ) 單位地址高雄市路竹區延平路 57 號 2 樓 訓練地址 同單位地址
老人福利機構院長 ( 主任 ) 社會工作人員 照顧服務員在職訓練 訓練地點所屬縣市 : 高雄市 訓練單位基本資料 : 單位名稱臺灣醫事繼續教育學會統一編號 41354110 負責人姓名施富強 ( 訓 ) 勞保証號 09 (* 註 ) 單位地址高雄市路竹區延平路 57 號 2 樓 訓練地址 同單位地址 高雄市鳳山區文化西路 17 號 2 樓 聯絡人王維蓮聯絡電話 0973200503 E - m a
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常見呼吸道傳染病 防治及感染管制措施 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院感染管制課林均穗 2018/4/13 大綱 常見傳染病介紹及防治 飛沫傳播 ~ 流感 結核 空氣傳播 ~ 結核 長期照護機構群聚病原體別分布圖 2017 年長期照護機構 ( 歸屬於人口密集機構 ) 共發生 145 起群聚事件 以上呼吸感染 / 類流感佔 86%(125 件 ) 腹瀉次之佔 12%(17 件 ) 資料來源 : 疾病管制署
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老人福利機構感染管制
常見傳染性疾病 泌尿道 / 腸胃道 / 呼吸道感染 泌尿道與腸胃道感染管制措施 泌尿道感染 腸胃道感染 諾羅病毒 阿米巴痢疾 桿菌性痢疾 泌尿道感染 大部分老人膀胱排空不完全 會陰衛生不良 女性停經後動情激素缺乏, 易導致泌尿道感染 症狀 : 頻尿 尿急 夜尿 排尿會痛 灼熱感 尿液呈現混濁狀 尿中帶血 下腹部或後腰部疼痛 嚴重則會引起腎臟感染出現發冷 發熱 頭暈 想吐和背腰部痠痛等症狀 導尿管置放易造成泌尿道感染,
( 牛 猴 ) 感染, 但由動物傳人的機率罕見 台灣輪狀病毒流行高峰期在冬季與春季, 常見於嬰幼兒, 但兒童與成人亦有可能感染 輪狀病毒具有高傳染性, 只要 個病毒顆粒即能感染, 故在人員眾多的家庭 機構 醫院 托育中心中容易發生交叉傳染或群聚感染 輪狀病毒在感染者糞便中的濃度很高
長期照護機構輪狀病毒 (Rotavirus) 感染管制措施指引 2015/06/22 訂定 壹 目的在造成病毒性腸胃炎且好發於兒童的病毒中, 以輪狀病毒 (Rotavirus) 最為常見, 尤其是 5 歲以下兒童的發生率較高, 稍有不慎則容易於托嬰中心或幼兒園等發生群聚感染 故特擬定此染管制指引, 俾供各相關機構參考 貳 病毒特性輪狀病毒是屬呼腸弧病毒科 (Reoviridae) 的雙股 RNA 病毒,
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新型流感 腸病毒疾病介紹與防護措施 林口 台北及桃園長庚紀念醫院感染管制組 1 新型流感 2 什麼是流感? 流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病 3 流行性感冒 (Influenza) 病毒分為 A B C 三型 Type A & B epidemics of disease 每年有季節性流行 Type C 症狀輕 ( 輕微上呼吸道感染 ), 不會大流行 變異性 : Type A Type B Type
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校園環境消毒與嘔吐物及排泄物消毒處理方式及注意事項 校園常見之腸胃道群聚事件, 主要症狀為突發的嘔吐 水瀉 腹痛 噁心等, 急性的嘔吐物及排泄物中帶有致病的細菌或病毒, 如果因為人為處理不當, 易擴大污染環境或相關設施, 進而造成大範圍污染致使疫情擴大 校園的環境消毒與嘔吐物及排泄物消毒處理方式及注意事項如下 : 一 環境消毒 ( 一 ) 酒精濃度 70% 的酒精是強效且廣效的殺菌劑, 常用來消毒小範圍的表面和一些儀器的表面
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長照機構內的 感染與防護 ( 醫療風險 / 危機處理 ) 林口長庚紀念醫院感染管制課林均穗花蓮慈濟醫院復健科梁忠詔醫師 大綱 長期照護特性及流行病學 醫療風險 長期照護機構感染管制及群聚處置 類流感 諾羅病毒 長期照護機構感染管制重要性 前言 1 高齡化是 21 世紀全球人口的趨勢, 生育率下降與醫療技術進步所帶來之死亡率減緩及平均餘命延長的結果, 將對人類的社會制度與生活方式產生重大衝擊 65 歲以上人口占總人口比例達
一 全國各級公私立學校 ( 一 ) 疑似傳染病個案 1. 學校之處理當發生疑似傳染病個案時, 應及時通知轄區衛生局, 並採取必要之相關防疫措施 2. 教育局之處理配合衛生局進行疫調, 協助衛生局人員對各級學校採行必要防疫措施 3. 衛生局之處理接獲學校通知時, 針對個案予以初步了解, 再視實際狀況及
學校傳染病監視作業注意事項 壹 法源依據 : 傳染病防治法第四十二條第四款及學校衛生法第十三條辦理 一 傳染病防治法第四十二條第四款 : 下列人員發現疑似傳染病病人或其屍體, 未經醫師診斷或檢驗者, 應於二十四小時內通知當地主管機關 : ( 四 ) 機關 學校 學前教( 托 ) 育機構 事業 工廠 礦場 寺院 教堂 殯葬服務業或其他公共場所之負責人或管理人 二 學校衛生法第十三條 : 學校發現學生或教職員工罹患傳染病時,
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學校傳染病監視作業注意事項 97.02.05 修訂 壹 法源依據 : 傳染病防治法第四十二條第四款及學校衛生法第十三條辦理 一 傳染病防治法第四十二條第四款 : 下列人員發現疑似傳染病病人或其屍體, 未經醫師診斷或檢驗者, 應於二十四小時內通知當地主管機關 : ( 四 ) 機關 學校 學前教 ( 托 ) 育機構 事業 工廠 礦場 寺院 教堂 殯葬服務業或其他公共場所之負責人或管理人 二 學校衛生法第十三條
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
內政部南投啟智教養院
衛生福利部南投啟智教養院 壹 感染控制作業指引一 目的 : 預防機構內感染, 並及早發現機構內發生感染個案及群聚事件, 同 時使工作人員能即時妥適處理及採取必要感染管制措施 二 適用對象 : 機構內之服務對象及工作人員 ( 含流動工作人員 ) 三 一般原則 ( 一 ) 機構內感染之個案, 由受過感染管制訓練之護理人員, 負責監測並採取 必要之感染管制措施 ( 二 ) 辦理護理人員 教保人員及住民感染管制相關教育訓練
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染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
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手部衛生及隔離防護 措施簡介 感染管制中心 張瑛瑛護理師 2018.5.30 手部衛生推廣計畫 五大策略 系統性改變 標示與提醒 教育與訓練 評估及回饋 依 WHO 指引 - 五大策略進行整體多元策略規劃, 結合品質管理 PDCA 循環模式之概念, 達到落實手部衛生的目標 創造病人安全文化風氣 手部衛生推動 - 系統性改變與工作場所標示 透過各種形式 以多元化手法提醒同仁 病友及家屬訪客落實手部衛生
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長期照護感染管制 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院感染管制課林均穗 105/09/08 1 大綱 重要性 機構屬性 感染源 人口密集機構感染管制措施指引 2 2016/5/31 3 前言 高齡化是 21 世紀全球人口的趨勢, 生育率下降與醫療技術進步所帶來之死亡率減緩及平均餘命 ) 延長的結果, 將對人類的社會制度與生活方式產生重大衝擊 65 歲以上人口占總人口比例達 7% 14% 20%, 分別歸類為高齡化
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學校傳染病監視作業注意事項 96.12.03 修訂 壹 法源依據 : 傳染病防治法第四十二條第四款及學校衛生法第十三條辦理 一 傳染病防治法第四十二條第四款 : 下列人員發現疑似傳染病病人或其屍體, 未經醫師診斷或檢驗者, 應於二十四小時內通知當地主管機關 : ( 四 ) 機關 學校 學前教 ( 托 ) 育機構 事業 工廠 礦場 寺院 教堂 殯葬服務業或其他公共場所之負責人或管理人 二 學校衛生法第十三條
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....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
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8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
Ps22Pdf
,,, 30,, 1.,,, 1530, 50 ; 10,, ; ; 2.,, 1 ,,,,,, 520, 5979%, 1536 %, 3.,,,, 4.,,,,,,,,,! 2 ,,,,,,,,,,,,,, ;,,,, 3 ,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 4 60,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ;,, 5 ,,,,,,, 20ppm,, ;
24 24. Special Issue 名 人 講 堂 專 題 研 究 表3 新加坡政府對銷售給不同屬性投資人的對沖基金管理指引 25 焦 點 視 界 27 26 市 場 掃 描 證 交 集 錦 資料來源 新加坡金融管理局(Monetary Authority of Singapore)網站 25 機構投資人定義 (1)依銀行法設立的銀行 (2)商業銀行 (3)財務公司 (4)保險公司 (5)信託公司
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
防護措施
防護措施 臺北榮民總醫院感染管制室 大綱 防護措施 發生感染的原理 控制感染的原則 防護措施種類 標準防護措施 傳播途徑的防護措施 防護須知及隔離標誌 防護措施 目的..為預防疾病在病人 工作人員和訪 客之間散播 對象 : 已感染的病人及易感宿主 發生感染的原理 感染鏈 (Infection Chain) 醫院裡引起疾病傳播需要同時有下列三要素存在 感染源 (Source) 易感宿主 (Susceptible
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
HEPA ( ) (1) (2)
1 3 1 3 2 4 3 6 2 7 1 8 2 8 3 9 4 11 5 12 6 13 7 14 3 14 1 14 2 16 3 17 4 17 4 18 1 18 2 18 3 19 4 19 5 HEPA 19 5 20 1 20 2 21 3 22 4 23 5 24 1 40 2 45 1 1 25 2 26 3 27 1 29 2 29 3 29 4 30 5 30 6 30 7
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1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
40/60 AM Cardio 40/60 ... 4 Cardio 40/60... 4... 5... 5 :... 5... 5... 6 : Cardio 40/60... 6 / (Cardio 40)... 6 / (Cardio 60)... 6 :... 6 : GPS... 7 : Brytonsport.com... 8... 9 :... 9 GPS... 10... 11
感染控制概念
107 年度長期照顧服務人員感染管制研習 研習日期 :107 年 08 月 23 日 ( 四 )13:00-17:00, 共計 4 小時 感染控制概念 曹瑞雲 經歷 : 美和科技大學講師 輔英科技大學護理技術教師 建仁醫院護理督導長 岡山空軍醫院護理長 領域專長 : 長期照護 老年護理 大綱 一 瞭解造成感染的疾病及相關因素二 長照機構內常見感染疾病 法定傳染病之照顧與預防策略, 如流感病毒 肺結核
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長期照護機構 手部衛生與隔離措施 主講人 馬偕醫院感染管制中心姜秀子組長 主講人簡介 姓名姜秀子 學歷高雄醫學院護理系 現職馬偕醫院感染管制中心組長 經歷 1992/6- 迄今馬偕醫院感染管制 1991/5-1992/6 馬偕醫院內科加護病房 1991/6 高醫護理系畢 電子郵件 hideko@ms1.mmh.org.tw 學習目標 暸解手部衛生及手套使用內容 暸解隔離措施內容 提升醫療品質 確保住民安全
學校病毒性腸胃炎防治手冊
學校病毒性腸胃炎防治手冊 衛生福利部疾病管制署 2016 年 05 月 04 日 目 錄 壹 前言... 2 貳 病毒性腸胃炎概述... 3 參 病毒性腸胃炎疫情通報... 5 肆 疫情資訊查詢... 9 伍 防治措施... 11 附錄一病毒性腸胃炎 Q&A... 16 附錄二病毒性腸胃炎衛生教育宣導單張... 20 附錄三參考資訊及聯絡管道... 23 學校病毒性腸胃炎防治手冊 -1 壹 前言 :
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
衞 衞 衞 规 The atomic number of an atom determines what element it is Atom is made up of proton neutron electron Hydrogen Carbon Uranium α β α γ γ α β Paper Plastic Lead α γ β γ Activity 1 0.9 0.8 0.7 0.6
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
SARS WHO 92 3 15 38 109 SARS 38 SARS 100 30 100 1 1 2 100 30 30 30 30 30 2 3 1 2 100 30 100 30 3 30 30 35.8 3 1 2 36 36.1 36.2 36.3 36.4 36.5 36.6 36.7 36.8 36.9 37 37.1 37.2 11 11 14 2 6 14 12 14 4 4
二 流行病學狂犬病是全球性的疾病, 全世界都有病例, 主要發生於非洲 亞洲 拉丁美洲及中東等地區 世界衛生組織 (WHO) 指出, 每年估計約有 55,000 死亡病例, 其中僅印度就約占 20,000 例, 非洲約占 24,000 例, 但在許多國家人類狂犬病死亡數可能嚴重低估 [4,5] 臺灣自
![二 流行病學狂犬病是全球性的疾病, 全世界都有病例, 主要發生於非洲 亞洲 拉丁美洲及中東等地區 世界衛生組織 (WHO) 指出, 每年估計約有 55,000 死亡病例, 其中僅印度就約占 20,000 例, 非洲約占 24,000 例, 但在許多國家人類狂犬病死亡數可能嚴重低估 [4,5] 臺灣自](/thumbs/50/26857786.jpg "二 流行病學狂犬病是全球性的疾病, 全世界都有病例, 主要發生於非洲 亞洲 拉丁美洲及中東等地區 世界衛生組織 (WHO) 指出, 每年估計約有 55,000 死亡病例, 其中僅印度就約占 20,000 例, 非洲約占 24,000 例, 但在許多國家人類狂犬病死亡數可能嚴重低估 [4,5] 臺灣自")
醫療 ( 事 ) 機構照護狂犬病例 之感染管制措施指引 2013/08/13 訂定 壹 目的本份文件係參考國際間相關指引, 並整合國內狂犬病防治工作手冊 標準防護措施 人畜共通傳染病臨床指引等有關資訊, 提供醫療機構工作人員於照護狂犬病確定或疑似病例時之參考 貳 前言雖然目前文獻資料皆未有因照護狂犬病確定病例而感染的案例發生, 但因為狂犬病毒可能存在病人的淚液 唾液 組織液等體液當中, 因此醫療照護工作人員執行照護工作時,
- 抺電視機 風 扇 - 換垃圾袋 - 抺樓梯 - 拖地 - 抺衣櫃 ( 嘖泰 華 - 拖地 - 抺衣櫃 ( 嘖泰 華 - 漂白 清刷地 - 抺櫃 床 - 抺鞋櫃 ( 嘖泰 華 - 抺組合櫃 ( 嘖泰華 - 抺組合櫃內的物品 - 抺書枱 ( 嘖泰 華 - 換床單 - 換床單 Week 2 MON T
恆常工作時間表 ( 中 ) Week 1 MON TUE WED THS FRI SAT 全屋 浴室 全屋 客廳 全屋 廚房 - 掃地 吸塵 - 抺洗手盆 - 掃地 吸塵 - 清洗垃圾桶 - 掃地 吸塵 - 清洗雪櫃內 籠 - 清洗鏡櫃內 - 抺梳化 ( 嘖泰華 - 清洗徵波爐 外 焗爐 - 清洗牙刷杯 - 抺全屋玻璃 - 抺餐椅 ( 嘖泰華 - 清洗所有廚 梳 窗 櫃 浴室 - 抺浴簾鐵通 浴室
MULTI-FUNCTIONAL TECHNOLOGY COMPANY
獲得日 本 發 明 大 賞 分子勾配膜 May clean gel 大氣助劑贴合法 Corporate Profile 分子勾配膜與 May clean gel 是 KGK 品牌 共同技研化学有限公司 MULTI-FUNCTIONAL TECHNOLOGY COMPANY 黏著力測試方法 黏著力 Ｎ ２５ｍｍ JIS Z 0237 ＳＵＳ板 接著膠帶幅寬 ２５mm 300mm 分 １８０ peel
目 錄 壹 前言... 2 貳 病毒性腸胃炎概述... 3 參 病毒性腸胃炎疫情通報... 5 肆 疫情資訊查詢... 9 伍 防治措施 附錄一病毒性腸胃炎 Q&A 附錄二病毒性腸胃炎衛生教育宣導單張 附錄三參考資訊及聯絡管道 學校病毒性腸胃炎防治手冊
學校病毒性腸胃炎防治手冊 衛生福利部疾病管制署 2016 年 05 月 04 日 目 錄 壹 前言... 2 貳 病毒性腸胃炎概述... 3 參 病毒性腸胃炎疫情通報... 5 肆 疫情資訊查詢... 9 伍 防治措施... 11 附錄一病毒性腸胃炎 Q&A... 16 附錄二病毒性腸胃炎衛生教育宣導單張... 20 附錄三參考資訊及聯絡管道... 23 學校病毒性腸胃炎防治手冊 -1 壹 前言 :
...93...96...98...103...106...109...112...115...118...121...125...129...132...135...138...141...145...148...151...154...157...160...163...166...169...
...3...4...5...6...11...14...18...19...21...22...24...27...28...30...33...34...35...36...37...38...39...40...41...42...43...44...45...46...47...48...49...50...50...51...51...52...56...59...67...72...82...87
2 part 01 浴室 浴室收納原則 要在浴室用的東西一定要收在浴室 從內容物只剩一點的洗滌劑容器開始整理 減少相同物品的數量 多的物品只要 1~2 個就夠了 每天要用的東西別放在浴室櫃子裡
101 KANG SI 1010091 1. Home Economics. 康熹家政報報 101 KANG SI 第三期 24830 (02)2299-9006 (02)2299-9110 好書推薦 一天一點無壓力收納 : 600 萬網友推薦的實用整理聖經 本書簡介 600157 2 part 01 浴室 浴室收納原則 要在浴室用的東西一定要收在浴室 從內容物只剩一點的洗滌劑容器開始整理 減少相同物品的數量
69 handicap 77 96 7 11 102 6 11 101 10 1 102 1 1 1.1 1.1 1 () 10 7 1. 69 96 7 102 6 (1) 69 handicap (2) 79 (3) 86 (4) 96 2 3 (5) 100 6 2. (1) 96 6.2 A. 2 5 B. 56 1 C. :57 1 57 3 D. 88 57 3 (2)100 1 56
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
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第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
審查台灣病理學會提出之「建立感染症病理及解剖合約實驗室計劃書」會議議程
學校傳染病監視作業注意事項 97.02.05 修訂 壹 法源依據 : 傳染病防治法第四十二條第四款及學校衛生法第十三條辦理 一 傳染病防治法第四十二條第四款 : 下列人員發現疑似傳染病病人或其屍體, 未經醫師診斷或檢驗者, 應於二十四小時內通知當地主管機關 : ( 四 ) 機關 學校 學前教( 托 ) 育機構 事業 工廠 礦場 寺院 教堂 殯葬服務業或其他公共場所之負責人或管理人 二 學校衛生法第十三條
機構感染控制防護措施
長期照顧機構感染控制 概念及防護 悠然山莊安養中心 保健組 蔡蕙鞠護理師 1 學習目標 (1) 目前國內長期照護機構院內常見感染現況 疾病及重要性 介紹長期照護機構常見群聚感染特性 瞭解長期照護機構工作人員及住民之健康管理策略 2 學習目標 (2) 瞭解機構環境清潔的原則及方法 預防感染之防護隔離策略 正確執行洗手及穿脫隔離衣的重要性與步驟 疥瘡之傳播途徑及感染管制措施 3 前言 (1) 長期照護,
Microsoft Word - 100-05-23--養生與保健_中山大學_講義
高 雄 市 立 中 醫 醫 院 張 志 浩 醫 師 皮 膚 失 去 彈 性, 變 粗 變 乾 燥, 頭 髮 變 白, 毛 髮 稀 落, 老 人 班, 魚 尾 紋, 眼 袋 突 出 視 力 模 糊, 老 花 眼, 白 內 障 鈣 質 流 失, 腰 酸 背 痛, 骨 質 疏 鬆, 易 骨 折 記 憶 力 降 低, 精 神 不 集 中, 易 怒, 神 經 質, 焦 慮 不 安, 難 入 睡 嗅 覺 改 變
1931 9 18,, 4 1933 1 1, 2 21, 1937 7 7,,,, 14, 3500, 2000 1235, 913,,,,,,, 1500, 293. 6 1946,,, 376. 6,, 895714, 3%, 1610883, 5 %, 126,,,,,, 3176123,, 153800, 484899, 354468, 976125, 895714, 239387, 71730,
萬里社區老人健康照護手冊
萬 里 社 區 老 人 健 康 照 護 手 冊 1. 心 肺 功 能 的 照 護 a. 每 日 運 動 至 少 30 分 鐘 ( 包 括 熱 身 運 動 ), 運 動 強 度 是 呼 吸 輕 微 增 加, 但 仍 可 互 相 交 談 不 會 有 胸 痛 氣 喘 等 狀 況 發 生, 運 動 有 流 汗 的 情 況 即 表 示 達 到 功 效, 比 較 適 當 的 運 動 包 括 打 太 極 拳 步
Microsoft Word - 強制汽車責任保險承保及理賠作業處理辦法1000830.doc
法 規 名 稱 : 強 制 汽 車 責 任 保 險 承 保 及 理 賠 作 業 處 理 辦 法 修 正 日 期 : 民 國 100 年 08 月 30 日 第 一 章 總 則 第 1 條 本 辦 法 依 強 制 汽 車 責 任 保 險 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 四 十 六 條 規 定 訂 之 第 2 條 強 制 汽 車 責 任 保 險 證 有 關 被 保 險 汽 車 之 記 載 事 項,
Microsoft Word - 06.Understanding of Pregnancy and Birth.doc
大 家 好 今 天 很 高 兴 有 机 会 跟 各 位 探 讨 一 个 题 目 叫 做 认 识 怀 孕 与 生 产 孩 子 是 上 天 赏 赐 给 我 们 的 一 个 礼 物 现 在 怀 孕 的 妈 妈 都 已 经 拿 到 这 个 礼 物 了 而 且 可 能 都 感 觉 到 里 面 活 蹦 乱 跳 每 一 个 妈 妈 在 怀 孕 的 时 候 都 希 望 他 的 孩 子 像 图 片 上 一 样 的 是
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1 保 健 強 身 多 吃 香 蕉 雖 然 香 蕉 有 某 些 食 用 方 面 的 限 制, 但 其 豐 富 的 營 養, 在 食 物 治 療 方 面 亦 有 重 要 的 價 值, 以 下 是 香 蕉 食 療 偏 方, 提 供 給 大 家 做 參 考 : 一 治 胃 潰 瘍 : 飯 前 吃 一 根 香 蕉, 一 日 一 次 即 可, 持 續 食 用, 會 有 不 錯 的 功 效 二 防 治 動 脈
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 23 工 商 银 行 安 徽 省 铜 陵 百 大 支 行 铜 陵 市 长 江 东 路 50 号 鲁 桂 珍 0562-2833893 24 工 商 银 行 安 徽
附 件 一 : 办 理 集 中 式 银 期 转 账 业 务 网 点 名 单 序 号 地 区 网 点 名 称 地 址 联 系 人 电 话 1 安 徽 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 包 河 支 行 合 肥 市 宣 城 路 158 号 关 萌 萌 0551-2868032 2 工 商 银 行 安 徽 省 合 肥 宿 州 路 支 行 合 肥 市 宿 州 路 6 号 张 虎 0551-2676596 3
2. 二 年 級 吳 毓 秀 老 師 : 感 謝 午 餐 公 司 平 時 均 能 準 時 送 餐, 但 希 望 能 不 要 使 用 加 工 品, 且 學 生 反 映 希 望 能 多 加 蛋 品 的 食 物 3. 三 年 級 柯 阿 青 老 師 : 雞 肉 有 血 水 味, 請 午 餐 公 司 能 調
新 北 市 土 城 區 土 城 國 民 小 學 100 學 年 度 午 餐 督 導 第 一 次 會 議 會 議 紀 錄 表 時 間 :100 年 9 月 29 日 中 午 12:40 地 點 : 土 城 國 小 第 二 會 議 室 主 席 : 陳 雨 水 校 長 會 議 紀 錄 : 鍾 君 儀 出 席 人 員 : 陳 雨 水 校 長 林 芥 佑 組 長 蘇 昭 宏 主 任 王 文 姬 主 任 陳 原
糖尿病食譜
1700 ( ) ( ) 344 15 8 53 60 2 420 1 1 50 2 35 3 1 100 ( ) ( ) 120 8 4 12 1 25 2 220cc ( ) ( ) 517 23 21 59 1 60 2 90 4 50 2 35 3 1 4 2 30 2 20 3 20 4 30 5 1 1 2 100 2 1 30 ( ) ( ) 60 15 140 ( ) ( ) 480
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 / /4.5 18 1/4.8 ~1/5.2 1/4.5 ~1/4.2 1/4.76 1/4.76 19 / /4.5 g g g g 3. g g g g 4.1 2 / /4. 5 20 / / 21 g 0.4g 40 2.2~2.3 1/4.6~1/4.3 2.0.2g 0.4g 60 3.2 1/4.60.1g
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2002 4,,, 1941,,,,,,,,,,,,,,,,,, : ;:, 1991,
,,,1941 1,,,,,,,,, 1937,,,,,,,,,,,,,,,, 1 2002 4,,, 1941,,,,,,,,,,,,,,,,,, : 1992 4 ;:, 1991,302-351 2 ,,,,,,,,, 1937 2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, : (1937 2 21 ) ; (1937 2 21 ), (), 1985,252-253,255
(➂)11. 炎 炎 夏 日, 即 使 下 起 滂 沱 大 雨, 都 消 除 不 了 令 人 心 煩 的 暑 氣 這 句 話 主 要 想 表 達 什 麼? ➀ 夏 日 裡 經 常 下 著 滂 沱 大 雨, 令 人 心 煩 ➁ 下 著 滂 沱 大 雨 的 日 子, 可 以 消 除 暑 氣 ➂ 夏 日
新 北 市 102 學 年 度 五 年 級 國 語 文 能 力 檢 測 試 卷 五 年 班 座 號 : 姓 名 : 小 朋 友, 這 份 試 卷 共 有 兩 部 分 一 選 擇 題 : 共 32 題 請 依 照 題 意 選 出 答 案, 再 畫 記 在 答 案 卡 上 二 問 答 題 : 共 2 題 請 依 照 題 意 將 回 答 完 整 的 寫 在 答 案 紙 上 (➃)1. 下 列 選 項 中
高雄市立五福國民中學九十四學年度第一學期第三次段考二年級本國語文學習領域試題卷
五 福 二 國 P1 高 雄 市 立 五 福 國 民 中 學 102 學 年 度 第 2 學 期 2 年 級 第 三 次 段 考 本 國 語 文 學 習 領 域 試 題 卷 ㄧ 國 字 注 音 :( 每 題 一 分, 共 十 二 分 ) 二 年 級 班 座 號 姓 名 1. ㄔ 梟 2. 萬 惡 淵 ㄙㄡˇ 3. 不 容 置 ㄏㄨㄟˋ 4. 口 ㄓㄨ 筆 伐 5. 鬼 迷 心 ㄑㄧㄠˋ 6. ㄅㄛˊ
人 物 春 秋 杨 永 泰 将 其 削 藩 策 略 概 括 为 : 以 经 济 方 法 瓦 解 冯 玉 祥 的 第 二 集 团 军, 以 政 治 方 法 解 决 阎 锡 山 的 第 3 集 团 军, 以 军 事 方 法 解 决 李 宗 仁 的 第 四 集 团 军, 以 外 交 方 法 对 付 张 学
和录像带 希望他能看到家乡的新面貌 还经常托回 选都要家属自行设法邀请 此事招致薛岳昔日部属 乐昌探亲的台胞把亲人的问候与祝福转达 这一切 大感不平 薛岳大半生追随孙中山蒋介石 在北伐 让客居他乡的薛岳异常感动 家乡政府也没有忘记 时期曾与毛泽东周恩来有革命情谊 蒋经国犹是他 这位抗日英雄 专门拨款对他在九峰的故居进行修 的后生晚辈 这位走过波涛壮阔的人生历程 与中 葺 他的祖祠文物及 伯陵堂等建筑物都得到了妥
台北老爺校外實地參訪結案報告
產 學 合 作 案 結 案 報 告 書 華 餐 飲 96 產 學 字 第 04 號 中 華 技 術 學 院 餐 飲 系 參 與 國 際 型 宴 會 之 餐 飲 廚 務 及 服 務 技 術 之 研 究 計 畫 甲 方 : 台 北 老 爺 大 酒 店 股 份 有 限 公 司 乙 方 : 中 華 技 術 學 院 餐 飲 管 理 系 計 劃 主 持 人 : 李 沛 溱 / 共 同 主 持 人 : 林 玉 梅
2 34 2 41 2 3937 1955 64 14 1957 4 2 1972 3 1 138 7 20 79 8 7 28 66 14 60 25 2 9 79 17 12 189 190 6 43 1 138 1 2 166 174 145 163 468 31 34 358 1118 131 132 513 514 865 58 292 37 21 1 142 232 244
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4V01 1.5 1. 1.5 2. 1. 2. 3. 1 2 34 5 6 7 7 7 7 8 8 8 8 89 910 10 11 12 13 14 15 14 15 16 16 17 17 17 18 110 V60 Hz 110 V () ( 1.5) 15 50 1 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2 9. 10 cm() 10. 1. () () () 2. () 1.
統計名詞0925
衛 生 統 計 名 詞 定 義 一 人 口... 2 二 婚 育... 3 三 死 因 統 計... 5 四 癌 症 統 計... 5 五 醫 療 資 源... 7 六 傳 染 病 監 測... 11 七 預 防 接 種... 12 八 食 品 衛 生 管 理... 18-1- 一 人 口 1. 年 底 人 口 數 ( 人 ): 指 該 年 底 人 口 總 數 2. 戶 量 ( 人 / 戶 ): 指
五 食 品 安 全 要 做 到 哪 三 证 五 防? 三 证 是 食 品 流 通 许 可 证 餐 饮 服 务 许 可 证 健 康 合 格 证 五 防 是 防 鼠 防 蝇 防 尘 防 腐 防 虫 六 国 家 卫 生 县 城 的 称 号 是 永 久 性 的 吗? 国 家 卫 生 县 城 不 是 终 生
米 易 县 迎 接 第 一 轮 国 家 卫 生 县 城 知 识 手 册 我 县 从 2011 年 10 月 通 过 省 级 卫 生 县 城 复 审 后 迅 即 展 开 了 国 家 卫 生 县 城 ( 以 下 简 称 国 卫 ) 的 创 建 工 作 通 过 2012 年 省 市 爱 卫 会 的 大 力 支 持 和 全 县 上 下 一 心 的 努 力,2012 年 12 月 12 日 通 过 了 全 国
- 2002 " " WHO :10---20 2 3 " " 1 2 3 " 10-16 918 13 " " 2010 9 4 -- " " " " " " " 1 " 2 3 " " " : " " " " " 1 " 1 2 3 4 5 2 " 1 " " 2 " " 3 " " " " " " " " " " " 1 2 " 1 " 2 " 3 " 3" " 2 " 3
Microsoft Word - 2B802內文.doc
行 政 法 導 讀 001 行 政 法 導 讀 大 綱 序 言 壹 行 政 法 解 題 思 維 貳 行 政 法 選 擇 題 概 覽 參 行 政 法 常 考 爭 點 一 考 題 趨 勢 二 行 政 法 考 試 上 所 關 心 的 重 點 序 言 一 行 政 法 並 不 難 行 政 法 科 目 考 題 內 容 可 以 說 是 包 羅 萬 象, 考 生 要 能 夠 精 確 掌 握 實 務 上 各 種 領
東區校園中法治教育種子師資教學研習營
1 錄 錄 2 3 年 律 立 蓮 理 理 行 年 例 理 念 念 力 說 參 念 律 說 老 律 不 律 念 參 參 兩 力 參 兩 4 行 年 蓮 行 兩 見 參 律 行 說 論 兩 行 狀 參 參 蓮 蘭 列 律 年 律 理 律 年 參 行 行 兩 行 行 參 聯 參 聯 行 行 理 來 5 列 利 律 論 例 老 老 狀 老 老 了 利 老 索 老 行 不 老 錄 6 老 尿 例 律 留 量
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每 天 早 晨 水 果 日 報 的 頭 條, 總 有 瘋 狂 的 肥 皂 劇 在 現 實 社 會 中 上 演 著, 諸 如 友 寄 隆 輝 毆 打 計 程 車 司 機 案 014 貪 瀆 案 黑 暗 騎 士 掃 射 案 ( 美 國 ) 李 宗 瑞 淫 照 外 洩 案 等, 太 多 太 多 不 可 思 議 的 刑 事 個 案 都 活 生 生 地 搬 上 現 實 世 界 演 出 而 這 也 說 明 了
Microsoft Word - 讀報看科普─人體篇_橫_.doc
教 學 緣 起 在 引 領 學 生 進 行 讀 報 心 得 分 享 與 批 判 思 考 時, 發 現 學 生 普 遍 對 科 學 知 識 性 文 章 興 趣 缺 缺 ; 再 者, 近 年, 國 小 高 年 級 課 本 選 讀 科 普 文 章, 但 學 生 學 習 往 往 不 得 其 所, 無 法 融 入 課 文 中 因 此, 教 學 者 從 國 語 日 報 中 選 了 一 些 較 貼 近 生 活 的
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年 报 食 用 油 可 期 稳 定 改 善 稳 定 有 余, 油 脂 将 继 续 表 现 库 存 压 力 和 高 价 值 化 价 区 的 对 抗 性 投 资 机 会 更 多 是 油 脂 内 部 结 构 以 及 其 对 粕 类 相 对 强 弱 的 变 动 同 时 有 菜 籽 油 和 棕 榈 油 的 改 善 可 预 期 相 较 于 其 它 大 多 数 商 品 的 表 现, 油 脂 系 在 2015 年
席 远 杨 一 人 了, 正 当 她 开 枪 时 却 发 现 子 弹 没 了 该 死, 只 能 赤 手 空 拳 了 洛 水 云 与 席 远 杨 交 起 手 来, 洛 水 云 出 手 招 招 致 命 想 那 席 远 杨 也 不 是 泛 泛 之 辈, 很 快 掌 握 了 洛 水 云 出 招 路 数 看
美 人 洛 水 云 / 作 者 : 慕 橙 子 第 一 卷 第 一 章 : 惨 死 睁 开 双 眼, 洛 水 云 马 上 闭 上, 再 睁 开, 又 闭 上 如 此 反 复 几 次 之 后, 洛 水 云 确 认 自 己 不 是 在 做 梦, 她 是 真 实 的 躺 在 床 上 这 究 竟 是 怎 么 回 事, 她 不 是 死 了 么? 是 谁 救 了 她 么? 如 果 她 被 救, 那 席 远 杨
閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 的 差 異 化 教 學 工 具 表 班 級 :( ) 閱 讀 素 材 V.S 分 組 方 式 獨 立 閱 讀 夥 伴 閱 讀 ( 同 質 性 ) 夥 伴 閱 讀 ( 異 質 性 ) 友 善 陪 伴 虛 心 受 教 國 語 日 報 新 聞 生 活 文 藝 兒 童
差 異 化 教 學 在 老 梅 103 年 12 月 差 異 化 教 學 是 老 師 對 於 學 習 者 需 求 的 回 應, 這 句 話 雖 然 動 人, 但 要 瞭 解 每 個 學 生 不 同 的 需 求 並 予 以 回 應, 則 在 教 學 上 需 要 不 斷 的 嘗 試 觀 察 與 調 整, 老 師 不 僅 需 要 高 度 的 專 業 敏 銳 的 觀 察 十 足 的 創 意 等 等, 更 重
2 (Diffraction) 400nm 700nm Young
990026 Physics 248 30 (02)2299-9006 (02)2299-9110 99 4 2000 Wave 2 (Diffraction) 400nm 700nm Young 2008 8 16 3 mm 4 LED 5 注意 : 噴灑過硫酸銅水溶液的酒精燈一定要清洗乾淨, 否則沒有燃燒到的銅離子附著在酒精燈外, 必定會使酒精燈的金屬外殼逐漸氧化 LED 6 7 8 CQ 提示
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附件一 流行性傳染病問卷 版本 1-1 您好! 本問卷共有兩個關於流行性傳染病的描述, 請仔細閱讀內容後, 再回 答問題 ( 一 ) 腸病毒 腸病毒為小型 RNA 病毒, 溫暖天氣下非常活潑 腸病毒為幼兒及嬰兒常見的發燒性疾病 在游泳池, 公共浴池, 衛生環境污染的地方易感染 腸病毒通常由口傳入, 經淋巴入血液中, 傳至全身各器官 腸病毒雖叫 腸 病毒, 但它很少引起腸胃道症狀, 因病毒的特性可耐酸,
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
003 就 是 取 各 種 學 說 療 法 的 優 點 來 治 療 的 意 思, 我 兼 取 中 西 醫 理 人 體 生 理 解 剖 經 脈 穴 位 易 理 學 說 臨 床 經 驗 等 各 種 學 理 經 驗 的 優 點, 並 且 採 用 氣 功 薰 臍 耳 穴 手 足 推 拿 按 摩 等 十 餘
序 文 走 向 沒 有 病 痛 自 然 老 化 的 未 來 吳 長 新 本 書 介 紹 了 很 多 傳 統 醫 學 中 的 經 絡 療 法, 這 些 療 法 都 是 根 據 新 傳 統 醫 學 的 雜 合 以 治 理 念 所 提 出 的 什 麼 是 新 傳 統 醫 學? 又 什 麼 是 雜 合 以 治 呢? 這 就 得 從 我 小 時 候 談 起 了 新 傳 統 醫 學 緣 起 與 成 型 我 在
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醫院傳染病感染管制實地查核說明 暨常見醫院群聚事件 ( 嬰兒室 諾羅病毒群聚感管措施 ) 義大醫院 趙雪嵐感染管制師 102.04.19 1 內容大綱 感管查核自評表填寫說明 規劃查核路線 陪評人員 資料呈現 醫院傳染病監測 通報及防治措施 ( 新增 3.5 項目 ) 常見群聚事件及婦兒科感管措施 2 102 年感染管制查核項目一覽表 大項 項目數 可選項目 1. 持續性院內感染管制品質改善 1 1
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
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國外手部衛生推廣現況 世界衛生組織 (WHO) 於 2005 年提出 Clean Care is Safer Care( 乾淨的照護就是安全的照護 ) 作為首項全球病人挑戰之主題, 期望推廣世界各國醫療機構共同重視並落實手部衛生 於 2009 年發起 Save Lives: Clean Your Hands( 拯救生命 : 清潔雙手 ) 醫療人員手部衛生活動, 公布手部衛生指引及推廣策略指引, 倡議改善和持續醫療人員在手部衛生五時機執行正確的洗手步驟,
投影片 1
長照機構內的 感染與防護 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院感染管制課林均穗 2018/4/13 主講人簡介 現職 : 林口長庚紀念醫院感染管制課課長 現職 :98-107 年衛生署傳染病防治諮詢委員 現職 : 臺灣感染學會第九理事 現職 : 2016 年醫院感染管制暨實驗室生物安全查核作業品質提升計畫專案小組委員 2016~2017 年疾管署侵入性醫療處置照護品質提升計畫專案小組委員 2005~2018
A12 港聞 Image Size: 158.1cm-sq(9.7cm x 16.3cm) Ad-Value: HKD19,544 Sing Tao Daily Circulation / Reach: 73,000 Word Count.: 551 性病倡列須呈報傳染病
P10 Local Image Size: 230.7cm-sq(13.9cm x 16.6cm) Ad-Value: HKD23,665 The Standard Author: Phila Siu Circulation / Reach: 43,000 Word Count.: 382 Sex-disease screening urged in HIV battle A12 港聞 Image
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感染管制各項標準作業流程之簡介 中國醫藥大學附設醫院感染管制小組李桂珠 1 大綱 手部衛生 各項防護措施 針扎通報與預防 傳染病通報 健康自我管理與通報 門急診發燒處理流程 不明發燒病患住院陪 探病原則 2 3 洗手的目的 避免增加感染機會 防止透過醫護人員造成醫院內傳播 減少抗藥性細菌之傳播, 採取適當防護措施減少醫院內感染機會 洗手是預防醫院感染最簡單且最重要的方法 傳播病原體五步驟 生物體必存在於患者的皮膚或無生命的環境中
2005 New Guidelines for CPR & ECC
壓瘡相關之 感染管制措施 感染管制室鄧碧珠臺北醫學大學附設醫院 105 年 5 月 14 日 1 醫療照護相關感染是什麼? 是指與醫療處置措施 治療 或其它事件相關的感染 不單指發生於病人, 還包括醫療工作人員 院內感染 (NI)= 醫療照護相關感染 (HAI) 前言 社會大眾認為 : 醫院是治療疾病的場所, 住院期間絕不容發生新的感染症 - 病患基本權利 (Right) 感染管制系統作的好的話,
CRE抗藥性檢測
醫療 ( 事 ) 機構因應中東呼吸症候群冠狀病毒感染症感染管制措施指引 衛生福利部疾病管制署 2014 年 4 月 29 日 壹 目的本份文件提供醫療機構工作人員於照護疑似或確定感染中東呼吸症候群冠狀病毒 (MERS-CoV) 病人時之參考 貳 前言在缺乏有效的藥物和疫苗的情形下, 控制此項疾病有賴於適當處置病人及其密切接觸者, 包括隔離疑似和確定病例 依據策略對感染管制的有效性 (effectiveness),