行 使用標準防護措施的重要性, 我們以放置氣管內插管為例, 特別是在緊急的狀況下, 雖然一開始未預期病人是受到感染的, 但仍須採取標準防護措施, 因為有可能在後續檢驗才證實病人是傳染病個案 ( 如 SARS-CoV 腦膜炎雙球菌) 執行標準防護措施同時也可以確保醫護人員在提供照護期間, 不會因為手部
|
|
|
- 买 印
- 7 years ago
- Views:
Transcription
1 標準防護措施 2013/07/23 訂定 壹 前言標準防護措施是針對所有醫療 ( 事 ) 機構制訂的基本防護措施, 其建構的原則在於所有血液 體液 分泌物 排泄物 ( 不含汗水 ) 不完整的皮膚和黏膜組織等都可能帶有可被傳播的感染原 標準防護措施中包含了多項預防感染措施, 適用於所有醫療 ( 事 ) 機構內所有的病人, 不論是否為被懷疑或已被確認感染的病人 ; 這些措施包括 : 手部衛生 依可能的暴露情形選用手套 隔離衣 口罩 眼睛或臉部防護具等個人防護裝備 及執行安全注射 此外, 在醫療環境中的儀器及設備可能被具感染性的體液所污染, 因此需要正確的管理以預防這些儀器及設備成為疾病傳染的媒介 ( 如 : 直接接觸時應穿戴手套 對嚴重髒污及可重複使用的儀器設備, 在下一位病人使用前必須進行正確的清潔及消毒 ) 在照護病人期間應該採用何種標準防護措施, 取決於醫護人員和病人之間的互動行為, 以及可能暴觸到的血液 體液和病原體 某些互動的行為可能只需要穿戴手套 ( 如靜脈穿刺 ); 但其他的醫療行為 ( 如放置氣管內插管時 ) 可能就必須穿戴手套 隔離衣 臉部防護具或口罩和護目鏡 針對各項標準防護措施的原理與原則進行教育訓練是相當重要的, 因為這可以幫助醫護人員在面臨新的狀況時比較容易做出正確決定並確實遵循執 1
2 行 使用標準防護措施的重要性, 我們以放置氣管內插管為例, 特別是在緊急的狀況下, 雖然一開始未預期病人是受到感染的, 但仍須採取標準防護措施, 因為有可能在後續檢驗才證實病人是傳染病個案 ( 如 SARS-CoV 腦膜炎雙球菌) 執行標準防護措施同時也可以確保醫護人員在提供照護期間, 不會因為手部或設備的污染而造成病人感染 標準防護措施指引新增項目在疫情爆發期間調查發現的感染控制問題, 通常代表需要新的指引建議, 或需加強現有的感染控制建議以保護病人 本指引增加的三個部分為 : 呼吸道衛生 / 咳嗽禮節 安全注射行為 與在放置導管或執行經由腰椎穿刺的脊柱或硬腦膜外腔注射時 ( 如脊髓 X 光攝影, 脊柱或硬腦膜麻醉 ) 佩戴口罩 因為這類的建議被認為是照護標準, 但未被包含在其他指引裡, 因此增加於標準防護措施中 過去由全面防護措施 (Universal Precautions) 發展而來的標準防護措施大部分是關於健康照護人員的保護, 而現行修訂新增的部分則著重於病人的感染防護 呼吸道衛生 / 咳嗽禮節在 2003 年 SARS 疫情爆發期間, 病人與其家屬成員在急診部門造成 SARS-CoV 的傳播, 突顯了醫療單位在第一時間的警戒以及即時執行感染控制措施的需求 ( 如急診部門的收案與檢傷分類區域 門診及醫師辦公室 ) 為此提出呼吸道衛生/ 咳嗽禮節的策略, 將與感染控制措施整 2
3 合成為標準防護措施的一部分 此策略著重對象在於感染有未經診斷之呼吸道傳染性疾病的病人及其陪同親友, 以及所有在進入醫療場所時有出現咳嗽 鼻塞 鼻涕或呼吸分泌物增加等症狀的人員 咳嗽禮節 是衍生自結核桿菌的感控措施建議 呼吸道衛生 / 咳嗽禮節的內容包括了 : 一 對醫護場所中工作人員 病人及探病者的教育 二 張貼標語, 針對目標對象提供合適的 ( 多國 ) 語言以教育病人及其隨同親友 三 感染源控制措施 ( 例如 : 咳嗽時使用衛生紙遮掩口 / 鼻, 並立即將用過的衛生紙妥善丟棄 ; 咳嗽者在可容許且合適的情況下使用外科手術口罩 ) 四 接觸呼吸道分泌物後的手部衛生 五 可能的話, 於一般候診區對呼吸道感染人員實施空間上的隔離, 理想距離為 3 英呎或 1 公尺以上 打噴嚏及咳嗽時遮掩口鼻或讓咳嗽病人戴上口罩已被證實可防止呼吸道分泌物散播至空氣中 但在某些單位中推行使用口罩的要求可能較為困難 ( 如小兒科 ), 此時強調咳嗽禮節則更具其必要性 而當身體距離接近至小於 3 英呎或 1 公尺, 將增加經由飛沫途徑傳播感染的風險 ( 如腦膜炎雙球菌和 A 群鏈球菌 ), 因此需將感染者與其他未感染者做適當 3
4 的區隔 由許多文獻資料中可歸結出, 良好的衛生習慣, 尤其是手部衛生, 不論是在醫療院所內外對於預防病毒的傳播和降低呼吸道感染的發生率都是相當有效的, 這些措施之所以有效應是可降低較大飛沫中病原體的傳播風險 ( 如流感病毒 腺病毒 百日咳桿菌及肺炎黴漿菌 ) 雖然許多呼吸道感染會伴隨著發燒症狀, 但像百日咳及輕微上呼吸道感染的病人通常無發燒症狀, 因此沒有發燒並不代表沒有呼吸道感染 ; 而氣喘 過敏性鼻炎或慢性阻塞性肺部疾病的病人也可能咳嗽和打噴嚏, 儘管這些病人通常不具傳染性, 咳嗽禮節措施仍需謹慎遵從 當健康照護人員於檢查或照護具有呼吸道感染症狀之病人時, 建議需遵行飛沫傳染防護措施 ( 如戴口罩 ) 和手部衛生 ; 本身受呼吸道感染之健康照護人員應避免直接接觸病人, 特別是高危險群的病人, 若無法避免時則需佩戴口罩 貳 建議標準防護措施假設每個人都有可能已被可在醫療單位內傳播的病原體所感染或移生, 於健康照護時應採取以下的感染控制措施 一 手部衛生 ( 一 ) 在健康照護期間, 非必要情況下應避免碰觸病人周圍的環境表面, 以預防乾淨的手因此而被污染, 或受污染的手藉此將病原 4
5 菌傳播至病人周圍環境表面 ( 二 ) 在下列情況下, 進行手部衛生 : 1. 接觸病人之前 ; 2. 執行無菌操作技術之前 ; 3. 有暴觸病人體液風險之後 ; 4. 接觸病人之後 ; 5. 接觸病人周遭環境之後 需注意的是 : 穿戴手套不能取代手部衛生 因此若在符合上述時機且須穿戴手套的情況下, 則在穿戴手套前或在脫下手套後, 仍須執行手部衛生 ( 三 ) 根據 WHO 醫療照護機構手部衛生指引指出, 使用酒精性乾洗手液執行手部衛生比肥皂或抗菌皂所需花費的時間短 設置或攜帶方便 降低手部細菌或病毒數目的效果佳且較不傷手, 所以 WHO 全面推廣將酒精性乾洗手液普遍設置在病人照護區域, 或採醫護人員隨身攜帶等方式, 使照護人員可以在執行臨床照護工作時, 不需離開照護區域, 即可使用酒精性乾洗手執行手部衛生 ( 四 ) 當雙手有明顯的髒污 受到蛋白質類 (proteinaceous) 物質的污染 或是沾到血液或體液時, 或是暴露在可能產芽孢的微生物 5
6 下 ( 如困難腸梭菌或炭疽桿菌 ), 需使用肥皂或抗菌皂洗手, 但應注意勿經常在使用肥皂或抗菌皂洗手後立即使用酒精性乾洗手液, 因為這可能會增加皮膚炎發生的機會 ( 五 ) 須和病人有直接接觸的健康照護員工, 在工作時不應穿戴人工指甲或其他指甲的裝飾物 ; 並應該經常修剪指甲, 維持指甲尖端長度不超過 0.5 公分 二 個人防護裝備 ( 一 ) 注意以下的使用原則 : 1. 當和病人之間的互動行為預期可能接觸到血液或體液時, 需穿戴如下列 ( 二 )-( 四 ) 項所述的個人防護裝備 2. 預防在卸除個人防護裝備的過程中污染到自己的衣服或皮膚 3. 在離開病人的房間或區域前卸除並丟棄個人防護裝備 ( 二 ) 手套 1. 當預期可能接觸到血液或其他可能的感染物質 黏膜組織 不完整的皮膚或可能受污染的完整皮膚時 ( 如病人大小便失禁 ), 應穿戴手套 2. 穿戴符合工作性質, 大小合適且耐久的手套 (1) 若提供直接的病人照護, 需穿戴醫療用拋棄型手套 6
7 (2) 清潔環境或醫療設備, 可穿戴醫療用拋棄型手套或可重複使用的多功能手套 3. 在接觸病人和 / 或其周圍環境後 ( 包含醫療設備 ), 以適當的方式脫掉手套避免手部污染 ; 不穿戴同一雙手套照護一位以上的病人 ; 不為了重複使用而清洗手套, 因為這樣的行為可能造成病原體傳播 4. 照護病人時, 若手部由身體的污染部位 ( 如會陰區域 ) 移至身體的清淨部位 ( 如臉部 ), 需要更換手套 ( 三 ) 隔離衣 1. 於執行照護病人行為期間, 當預期接觸到血液 體液 分泌物或排泄物時, 應穿上合適於工作的隔離衣以保護皮膚和衣服被弄髒或受污染 (1) 當直接接觸之病人有非自制性的分泌物或排泄物時應穿上隔離衣 (2) 在離開病人周圍環境前卸除隔離衣並執行手部衛生 2. 即使是與同一位病人有多次的接觸, 也不要重複使用隔離衣 3. 可視人員進入目的及與病人互動情形 或依醫院內部規範, 決定進入高風險單位 ( 如加護病房 新生兒加護病房 造血幹細胞移植病房 ) 的人員是否須穿上隔離衣 7
8 ( 四 ) 嘴 鼻及眼睛防護 1. 在照護病人過程中有可能引起血液 體液 分泌物和排泄物的噴濺或產生飛沫時, 應使用個人防護裝備保護眼睛 口鼻的黏膜組織 或依執行工作時可能的需求選擇口罩 護目鏡 臉部防護具搭配使用 2. 對未被懷疑需採取呼吸道防護之病人 ( 如結核桿菌 SARS 或出血熱病毒 ), 執行會引起飛沫產生的步驟時 ( 如支氣管鏡檢查 未使用密閉式抽吸裝置的呼吸道抽吸, 氣管內插管 ), 除了使用手套和隔離衣, 需穿戴以下其中一項裝備 : 完全覆蓋臉部前方及側面的面部防護具 附有防護罩面的口罩 或口罩及護目鏡 三 呼吸道衛生 / 咳嗽禮節 ( 一 ) 教導健康照護員工呼吸道分泌物來源控制的重要性, 以預防呼吸道病原體經由飛沫和可傳遞病原體之無生命媒介物 (fomite) 傳播 ; 特別是在社區中爆發季節性的病毒性呼吸道感染期間 ( 如流感病毒 呼吸道融合病毒 腺病毒 副流感病毒 ) ( 二 ) 於醫療單位內第一線會接觸到病人的地方 ( 如急診的檢傷站 住院手續辦理處或候診區 門診區 ) 執行以下的措施, 以遏止具有呼吸道感染症狀的病人及其隨同人員的呼吸道分泌物擴散 : 8
9 1. 於門急診及住院單位入口處和重要地點 ( 如電梯 自助餐廳 ) 張貼標語, 並教育病人與其他具呼吸道感染症狀的人, 當咳嗽或打噴嚏時用衛生紙遮掩他們的口 / 鼻, 使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶, 並在接觸到呼吸道分泌物後執行手部衛生 2. 提供衛生紙和免觸碰開啟的垃圾桶 ( 例如 : 腳踏式的垃圾桶 ) 供丟棄衛生紙 3. 在門急診及住院單位的候診區或附近區域, 提供執行手部衛生的資源以及教學 在位置便利合宜的地點設置酒精性洗手液, 並隨時注意是否已經使用完畢並予定期更換 ; 洗手台處應提供洗手所需的消耗品 ( 例如 : 肥皂 擦手紙 ) 4. 例行性或在呼吸道感染盛行期間 ( 如學校缺席率增加 尋求呼吸道感染照護的病人增加 ), 於進入機構或醫療單位時提供口罩給咳嗽病人和其他症狀的人 ( 如伴隨病人的人 ), 並鼓勵他們和其他一般候診區的人維持一定的距離, 最好是在 3 英呎或 1 公尺以上 四 病人安置 ( 一 ) 安置病人時應考量是否可能造成感染原傳播 在可行的情況下, 將有引發傳染他人風險的病人 ( 如非自制性的分泌物 排泄物或傷口引流 ; 被懷疑有呼吸道或腸道感染的嬰兒 ), 安置於單 9
10 人病房 ( 二 ) 病人安置應基於以下原則辦理 : 1. 病人已知或被懷疑感染之病原體的傳播途徑 2. 影響感染病人傳播情形的危險因子 3. 在擬安置感染病人的病房或區域中, 可能造成其他病人發生機構內感染的危險因子 4. 是否有單人病房可用 5. 病人可選擇共用病房的條件 ( 如集中照護相同感染的病人 ) 五 病人照護設備和儀器 / 設施 ( 一 ) 建立可能已受血液或體液污染的病人照護設備及儀器 / 設施之控制 運送及處理的策略和流程 ( 二 ) 對於已受污染的重要或次重要之醫療儀器 / 器材, 進行高程度的消毒和滅菌步驟前, 使用建議的清潔劑移除有機物質, 以確保消毒與滅菌之功效 ( 三 ) 當處理有明顯的污染或可能接觸到血液或體液的病人照護設備和儀器 / 設施時, 依照預期的污染程度穿戴個人防護裝備 ( 如手套 隔離衣 ) 六 照護環境 ( 一 ) 依病人接觸和污染的程度及病人單位的特性, 建立其環境清潔 10
11 管理指標, 以及常規性或有針對性的環境清潔方法與流程 ( 二 ) 清洗及消毒可能被病原體污染的表面, 尤其是病人周圍的區域 ( 如床邊扶手 床上桌 ) 以及病人照護環境中經常接觸的表面 ( 如門把 病房廁所內及周圍的表面 ), 需較其他環境表面有更頻繁的清潔次數 ( 如候診區的水平表面 ) ( 三 ) 使用的消毒劑需經認證註冊, 且對常見污染醫療環境的病原體具殺菌效果, 並依廠商的說明使用 當感染原 ( 如輪狀病毒 困難腸梭菌 諾羅病毒 ) 有持續傳播的跡象, 可能是病原體已對那些使用中的消毒劑產生抵抗力, 此時應改變選擇較有效的消毒劑 ( 四 ) 於提供兒科健康照護或候診區有孩童玩具的場所 ( 如婦產科和診所 ), 依以下的原則建立定期清洗和消毒玩具的策略與流程 : 1. 選擇易於清洗和消毒的玩具 2. 勿提供共用的絨毛玩具 3. 大型固定玩具 ( 如攀登裝備 ) 需至少每週或每當有明顯髒污時進行清洗或消毒 4. 若玩具有可能接觸到嘴巴, 在消毒後需用水沖洗, 或是使用清洗機清洗 5. 當玩具需要清洗和消毒時應立即進行, 否則應儲存在有標示 11
12 的容器中, 並與其他乾淨隨時可使用的玩具分開 ( 五 ) 訂定預防污染及清潔消毒的策略與流程, 其中應含括重複使用的電子設備, 尤其是那些供病人使用的設備 於照護期間使用的器材和經常 ( 例如 : 每天 ) 進出病房的移動式設備 目前並未特別建議使用移動式防護蓋套或可清洗的鍵盤 七 被服和送洗 ( 一 ) 處理使用過的被服及布單織品應盡量避免抖動, 以防止污染空氣 環境表面和人 ( 二 ) 若有洗衣用滑運通道, 應確保有正確的設計 維護, 並設法使受污染衣物所散播的飛沫微粒 (aerosols) 降至最低 ( 三 ) 雖然使用過的被服及布單織品傳播疾病的風險很低, 但正確的被服管理是必須的 一般而言, 被服及布單織品於清洗過程中, 可藉由化學及物理的方法達到一定程度的清潔與消毒 ( 四 ) 清洗方式 : 1. 高溫清洗 : 水溫 71 至少清洗 25 分鐘 ; 2. 低溫清洗 : 水溫 70 併用適當的洗劑於合適的濃度下清洗 ( 五 ) 添加濃度 ppm 漂白水, 或以烘乾整燙過程的高溫等方式, 都有助於增加被服及布單織品的清洗消毒效益 ( 六 ) 清潔消毒後的被服及布單織品, 於存放的場所與運送的過程應 12
13 保持清潔, 以避免布品遭受污染 ( 七 ) 應將被服及布單織品處理相關工作流程 ( 包括使用過布品的收集與運送 清洗方式與程序 乾淨布品的保存與傳送方式等 ) 建立文件, 做為清洗作業品質確效管理之依據, 以保障工作人員與病人的健康 八 安全的注射行為在使用注射針 代替注射針的套管和靜脈輸液系統時, 應遵循下列指引 : ( 一 ) 使用無菌操作技術以避免無菌注射器材 設備受污染 ( 二 ) 不可對多個病人使用同一注射針筒施打藥物, 即使是已更換該針筒上的注射針或套管 ; 應注意注射針 套管和注射針筒皆是無菌且限單次使用的, 不得重複使用於其他病人, 或碰觸其他病人可能使用的藥劑或輸液 ( 三 ) 一套輸液和輸液組件 ( 如靜脈軟袋 導管和轉接器 ) 只可使用於單一病人, 並在使用後妥善丟棄 注射針筒 針頭或代替注射針的套管, 一旦插入或連接到任一病人的靜脈軟袋或輸液組件後, 就視同已污染, 不可再用於其他人 ( 四 ) 於任何狀況下儘可能使用單一劑量瓶裝的注射用藥品 ( 五 ) 不可將單一劑量瓶裝或安瓿瓶裝藥品施打於多位病人, 或收集 13
14 殘餘的部分用於後續的病人 ( 六 ) 若必須使用複劑量包裝的藥品 (multidose vial), 其每次所使用的注射針 / 套管和注射針筒必須是無菌的 ( 七 ) 勿將複劑量包裝的藥瓶 (multidose vials) 存放在病人照護區, 應依照廠商建議方式儲存 ; 當藥品的無菌狀況有疑慮時則將之丟棄 ( 八 ) 不提供袋裝或瓶裝的靜脈輸液作為多位病人的輸液共同來源 九 特殊腰椎穿刺術的感染控制策略為 : 放置導管或注射物質進入脊椎管或硬膜下腔時 ( 如脊髓 X 光攝影 腰椎穿刺 脊柱或硬腦膜麻醉時 ), 需佩戴外科口罩 十 員工安全防護健康照護員工暴露到血液感染性致病原 14
15 參考資料來源 一 本防護措施主要係參考美國疾病管制中心 1996 年 1 月訂定,2007 年 修正公布之 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings-Part III.A. Standard Precautions Standard 擬定 (Available from: 並經衛生福利 部傳染病防治諮詢會 - 感染控制組審查修訂完成 二 本防護措施 一 手部衛生 另參考世界衛生組織 2009 年 8 月公布之 WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (Available from: 進 行內容修正 三 本防護措施 七 被服和送洗 另參考下列文獻進行內容修正 : 1. Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID), Division of Healthcare Quality Promotion (DHQP) (January 27, 2011). Laundry: Washing Infected Materials. Available from: 2. Centers for Disease Control and Prevention (February 05,2002). Guidelines for Laundry in Healthcare Facilities. Available from: idelinesforlaundry.htm 3. U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2003). Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care Facilities. Available from: 15
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
二 流行病學狂犬病是全球性的疾病, 全世界都有病例, 主要發生於非洲 亞洲 拉丁美洲及中東等地區 世界衛生組織 (WHO) 指出, 每年估計約有 55,000 死亡病例, 其中僅印度就約占 20,000 例, 非洲約占 24,000 例, 但在許多國家人類狂犬病死亡數可能嚴重低估 [4,5] 臺灣自
![二 流行病學狂犬病是全球性的疾病, 全世界都有病例, 主要發生於非洲 亞洲 拉丁美洲及中東等地區 世界衛生組織 (WHO) 指出, 每年估計約有 55,000 死亡病例, 其中僅印度就約占 20,000 例, 非洲約占 24,000 例, 但在許多國家人類狂犬病死亡數可能嚴重低估 [4,5] 臺灣自](/thumbs/50/26857786.jpg "二 流行病學狂犬病是全球性的疾病, 全世界都有病例, 主要發生於非洲 亞洲 拉丁美洲及中東等地區 世界衛生組織 (WHO) 指出, 每年估計約有 55,000 死亡病例, 其中僅印度就約占 20,000 例, 非洲約占 24,000 例, 但在許多國家人類狂犬病死亡數可能嚴重低估 [4,5] 臺灣自")
醫療 ( 事 ) 機構照護狂犬病例 之感染管制措施指引 2013/08/13 訂定 壹 目的本份文件係參考國際間相關指引, 並整合國內狂犬病防治工作手冊 標準防護措施 人畜共通傳染病臨床指引等有關資訊, 提供醫療機構工作人員於照護狂犬病確定或疑似病例時之參考 貳 前言雖然目前文獻資料皆未有因照護狂犬病確定病例而感染的案例發生, 但因為狂犬病毒可能存在病人的淚液 唾液 組織液等體液當中, 因此醫療照護工作人員執行照護工作時,
酒店業感染控制及預防指引
1 1. 香 酒 店 業 協 會 和 酒 店 業 食 物 安 全 及 專 責 小 組 2. 食 物 環 境 生 署 3. 民 政 事 務 總 署 4. 機 電 工 程 署 5. 康 樂 及 文 化 事 務 署 6. 生 署 感 染 控 制 委 員 會 鳴 謝 以 下 機 構 提 供 照 片 : - 香 迪 士 尼 樂 園 酒 店 - 香 迪 士 尼 樂 園 度 假 區 - 迪 士 尼 好 萊 塢 酒
Microsoft Word - 1-1-9701-H5N1流感感控指引2007版.doc
因 應 H5N1 流 感 醫 療 ( 事 ) 機 構 感 染 控 制 指 引 譯 自 WHO 2007/05/10 版 衛 生 署 傳 染 病 防 治 諮 詢 委 員 會 - 感 染 控 制 組 2007/06/27 討 論 通 過 目 錄 目 的...1 一 摘 要...3 基 本 原 理...3 WHO 建 議 摘 要...4 照 護 H5N1 流 感 病 患 的 健 康 照 護 工 作 人 員
臨床實驗室生物安全指引
臨 床 實 驗 室 生 物 安 全 指 引 2008 年 2 月 ( 修 訂 本 ) 香 港 特 別 行 政 區 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 公 共 衞 生 化 驗 服 務 處 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 公 共 衞 生 化 驗 服 務 處 第 1 頁 ( 共 16 頁 ) 目 錄 頁 碼 1. 範 圍 3 2. 安 全 組 織 4 3. 生 物 安 全 規 劃 5 3.1 培 訓
老人憂鬱症的認識與老人自殺問題
18-24 25-44 45-64 65 10 8 6 4 2 0 ( 40% 15% Affect Cognition : drive Behavior DSM-V major depressive episode 2 9 5 Electronic Convulsion Therapy; ECT Rabins65 1% Rabins, 1992 20%-30% Blazer, 1994 65 12.9
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
課程大綱 前言 長期照護機構感染管制概論 防治建議與感染管制措施
長期照護機構感染管制 吳麗鴻 社團法人臺灣感染管制學會秘書長暨中區會長秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院感管組 2015.10 課程大綱 前言 長期照護機構感染管制概論 防治建議與感染管制措施 前言 照護機構的形成係由最初為方便照顧健康 不良 生活起居需要照顧的人, 由機構提 供 24 小時的照護服務開始 現今家庭結構改變, 家中若有失能者, 家 人常無法兼顧而選擇將失能者送至長期照 護機構照顧 ; 除能讓需被照護者依需求得到適當的照護外,
96030_catering.ai
第45期 2009年6月 引言 體力處理操作 即人力提舉及搬運 在日常工作中是在所難免的 而不正確 的體力處理操作 容易導致肌肉筋骨勞損甚至身體受傷 2008年在飲食業 及旅遊業因提舉及搬運而受傷的意外數字佔整體約14%及20% 而業內一 些工作崗位經常涉及體力處理操作 例如 食肆的樓面和廚房員工 酒店的行李 員和房務員 領隊 導遊或司機 亦時常會協助旅客以人力提舉及搬運行李等 所以他們要緊記有關的危害控制方法和安全要點
戒菸實務個案自助手冊105年Ver.2
本計劃經費來自 品健康福利捐支應 衛生福利部國民健康署 我 名字 為了 以下理由 1. 2. 3. 4. 5. 決定從 年 月 日起 簽署人 (簽章) 見證人 (簽章) 年 月 日 a 準備戒 V 環境的準備 排除讓自己想吸 自己戒 的環境 V 心理的準備 瞭解自己的吸 的環境 建立能提醒 行為 強化戒 決心 V 身體的準備 評估身體的尼古丁依賴度 必要時找尋 藥物降低戒 戒 的難度
SW cdr
1~2 3 4 5~6 7~8 9~10 11 12 13 14 15 16~18 16 16 17 17 18 18 18 19 19 19 20 21 22 23~26 23 24 24 25 26 27 27 27 : 110V 1 110V 110V 15A 2 3 23 24 4 ( ) 5 6 1 2 26 20 l 1 7 3 4 5 15 17 18 12 7~13 6 ~ 8 ~
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據，更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
24% 9% 9% % (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% % 2.7% % 10% 220. 衞 % 9.5% %
第十二條平等享用健康護理設施 1. 2. 1 香港婦女的健康狀況 215. 羣 216. 2001 1 000 5.0 1 000 4.2 19 78.7 84.7 2002 19 10 4.2 217. 2001 57% 19 2002 80 24% 9% 9% 218. 2000 21 349 45% (20%) (13%) (10%) (5%) (5%) 32% ( ) 7% 219. 2000
<4D F736F F D BAC3A6FCA867A4FCAF66B0CAAAABA7ECAB72B6CBC17BA7C9B342B86DABFCA4DE28A977BD5A29>
疑 似 狂 犬 病 動 物 抓 咬 傷 臨 床 處 置 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 1 月 13 日 1 一 傷 口 清 潔 : 立 即 及 徹 底 的 以 肥 皂 及 大 量 水 清 洗 沖 洗 傷 口 15 分 鐘, 再 以 優 碘 或 70% 酒 精 消 毒 二 傷 口 處 理 : ( 一 ) 如 果 可 能 的 話, 避 免 縫 合 傷 口, 如 須 縫 合,
ZT0102_Cb-00封面
50Hz Your Peace of Mind is Our Top Priority Qwik Jon Ulitma Drain Pump 202 132, 133... 3 Qwik Jon 103... 7... 13... 17 1 : 2012 Zoeller Qwik Jon Ulitma 202 ----- 6 7 3 9.6 m /hr Qwik Jon 103 270 271 117
Session 15-Col-1.pdf
1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 5 15 1 5 15 2 5 15 3 5 15 5 5 15 6 167 1 5 15 1 2 3 4 5 15 2 5 15 3 5 6 5 15 5 168 7 5 15 6 8 1 2 3 4 1 2 3 169 3 --- 4 170 171 5 15 1 5 15 1 172 5 15 1 1 2 3 4 5 173 5 15
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
2 3 13 17 22 26 1 2 8 100738 +86 (10) 8508 5000 +86 (10) 8518 5111 www.kpmg.com.cn 2006 4 2002 2006 1 28% 2006 17 8 500 2006 2006 2006 7 2.5 2 1 500 500 40% 500 10 16 14 12 10 8 6 4 2 2002-2006 5.1 5.9
1 0 5
1 0 5 - - - ( ) (1/2) (2/2) 1 2 3 4 5 6 17 10,000 30,000 30,000 50,000 50,000 19 100 6 7 ( ) ( ) 103 4 7 2 3 3 25 2 ( ) () ( ) () 240800-286-586 07-3468008 1000 1 2 3 4 5 7 8 11 7,848.94 2,374.30 90
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
<4D6963726F736F667420506F776572506F696E74202D20313034A67EA9F1AE67AE76BEC7B77CB750B1B1ACDBC3F6C4B3C344C1BFB871205BACDBAE65BCD2A6A15D>
~ 感 染 管 制 相 關 議 題 ~ 長 庚 醫 療 財 團 法 人 林 口 長 庚 紀 念 醫 院 感 染 管 制 課 林 均 穗 20150823 大 綱 重 要 性 及 隔 離 防 護 措 施 手 部 衛 生 咳 嗽 禮 儀 正 確 使 用 個 人 裝 備 2 感 染 管 制 : 醫 院 重 要 指 標 病 人 安 全 -Establish and maintain a clean evironment
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
EC-W1035RL說明書.cdr
電壓 AC 110V/60Hz 消耗功率 1200W 額定電流 9.5A 吸入功率 350W 淨重 約5. 3 k g 外型尺寸 W420 X D260 X H350(mm) 生產國別 中國 警告 為了避免火災或是電擊的危險 請勿讓本機暴露於雨中或濕氣中 電源線請確實插牢於電源插座內 以免因未插牢而引起插頭產生高熱 而造成意外 目錄 1 2 各部名稱 8 清潔集塵桶 3 本機特點 8 清潔過濾機芯
46 2011 11 467 數位遊戲式學習系統 7 2011 11 467 47 3 DBGameSys 48 2011 11 467 正規化資料模組 如何配置並儲存電子化資料 以 便減少資料被重覆儲存的程序 DBGameSys的主要功能模組包 學習者 審核評分模組 含 正規化資料模組 審核評分 模組 高分列表模組3大區塊 系統資料庫 在正規化資料模組的執行 高分列表模組 過程中 先要求學習者瀏覽遊戲
只知丟問題 從不想方法 每一任衛生署長走馬上任後 醫界都要演一套 要錢要地 位 的戲碼 從醫師公會全國聯合會 牙醫師公會全國聯合會 藥師公會到護理界 統統都到衛生署拜會新署長 醫師公會說錢 健保支付 不夠 護理師公會說 醫院 人力不足 這點倒是 真的 牙醫師公會要求設牙醫司 中醫界要求設中醫司 要是
- 7 - 有些醫界大老對我不滿 我對他們更不滿 因為對醫界有濃厚的感情 深切的期待 所以我提出很多嚴厲的批評 希望推動改革 只有醫界好 全民健康才會跟著好 這些社會的最菁英 不知是否能體會我的愛深責切 身 為醫藥領域的一份子 對台灣的醫療體系 我是又愛又恨 鐵不成鋼 它有表現很好的一面 也有很墮落的一面 行 政院研考會定期進行的政府施政滿意度民意調查 分衛生醫療 交通建設 文化教育 治安等共十七項
HEPA ( ) (1) (2)
1 3 1 3 2 4 3 6 2 7 1 8 2 8 3 9 4 11 5 12 6 13 7 14 3 14 1 14 2 16 3 17 4 17 4 18 1 18 2 18 3 19 4 19 5 HEPA 19 5 20 1 20 2 21 3 22 4 23 5 24 1 40 2 45 1 1 25 2 26 3 27 1 29 2 29 3 29 4 30 5 30 6 30 7
21,000 X 126,000 / , ,000 X 7%
喆 21,000 X 126,000 / 6 8 7 21,000 300,000 X 7% 1997 Skeel Dye 1939 Kirk 1958 0 6 0-2 3-6 0 2 3 6 7 9 12 ( ) ( 33 12 3 4 各類 類型 型環 環境 境與 與設 設施 施之 之規 規劃 劃與 與設 設計 計 各 理想 早期療育服務 之基本需求 社政 工作 醫療 復健
對被利器刺傷及經黏膜與乙型肝炎、丙型肝炎及愛滋病病毒-接觸後的處理方法及預防措施-策略原則-2003年3月
- SCA SWGVHP SCA SWGVHP 145 5 (852) 2304 6100 (852) 2337 0897 aca@dh.gov.hk - 1. 2. SCA SWGVHP SCA 1992 Prevention of transmission of HIV in health care settings guidelines and practices SCA SWGVHP 3.
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
防護措施
防護措施 臺北榮民總醫院感染管制室 大綱 防護措施 發生感染的原理 控制感染的原則 防護措施種類 標準防護措施 傳播途徑的防護措施 防護須知及隔離標誌 防護措施 目的..為預防疾病在病人 工作人員和訪 客之間散播 對象 : 已感染的病人及易感宿主 發生感染的原理 感染鏈 (Infection Chain) 醫院裡引起疾病傳播需要同時有下列三要素存在 感染源 (Source) 易感宿主 (Susceptible
HKSTPC-Annual Report Chi
企業管治報告 14 企業管治架構 股東 ( 香港特別行政區政府 ) 董事會 管理層 企業合規 - 90 - 企業發展 董事會 17 1 16 董事會成員組成 2015 11 20 80 85 簡介會 2016 1 成員與時並進 2015 利益申報 14 利益衝突 - 91 - 董事會職能 77% 專業建議 承擔責任 6 常務委員會 95 企業拓展及批租委員會 9 8 80% - 92 - 企業發展
40/60 AM Cardio 40/60 ... 4 Cardio 40/60... 4... 5... 5 :... 5... 5... 6 : Cardio 40/60... 6 / (Cardio 40)... 6 / (Cardio 60)... 6 :... 6 : GPS... 7 : Brytonsport.com... 8... 9 :... 9 GPS... 10... 11
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
SARS WHO 92 3 15 38 109 SARS 38 SARS 100 30 100 1 1 2 100 30 30 30 30 30 2 3 1 2 100 30 100 30 3 30 30 35.8 3 1 2 36 36.1 36.2 36.3 36.4 36.5 36.6 36.7 36.8 36.9 37 37.1 37.2 11 11 14 2 6 14 12 14 4 4
5-2
Healthcare Matrix 中 國 醫 藥 大 學 陳 偉 德 副 校 長 1 (Safe) 2 (Timely) 3 (Effective) 4 (Efficient) 5 (Equitable) 6 (Patient-Centered) 76 a (Patient Care) b c (Medical Knowledge and Skills) (Interpersonal and Communication
untitled
9 The Checklist Manifesto The. extracorporeal membrane oxygenation, ECMOAnnals of Thoracic Surgery 4 5 6 clinic Harvard Vanguard Medical Associates 7 8 Li-Fraumeni syndrome 9 intensive carelife support
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
1 2 92 3 4
105 :105.06.27 :2 : 1 2 92 3 4 82 85 88 91 95 98 102 5.97 10.70 5 6 6 921031 11 1031114 7,848.94 2,374.30 7 7 8 90 109 971 48 9 9 10 369 431 1539 547 18.95% 10 102 2 4 53 29 10 44 20 24 77 10 20 (1056)
低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
使用說明書 TMAX 機車 在騎乘機車之前, 請務必仔細閱讀這本使用說明書 XP00 XP00A PW--T 低功率電波輻射性電機管理辦法 第十二條經型式認證合格之低功率射頻電機, 非經許可, 公司 商號或使用者均不得擅自變更頻率 加大功率或變更原設計之特性及功能 第十四條低功率射頻電機之使用不得影響飛航安全及干擾合法通訊 ; 經發現有干擾現象時, 應立即停用, 並改善至無干擾時方得繼續使用 前項合法通訊,
Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089
![Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089](/thumbs/50/27027900.jpg "Chapter 3 Camera Raw Step negative clarity +25 ] P / Step 4 0 ( 下一頁 ) Camera Raw Chapter 3 089")
Photoshop CC Camera Raw Photoshop Camera Raw Step 1 3 1 2 3 SCOTT KELBY Step 2 B Camera Raw 088 Chapter 3 Camera Raw Chapter 3 Camera Raw Step 3-4 -100 negative clarity +25 ] P / -75-50 Step 4 0 ( 下一頁
牙科感染管制措施指引
牙 科 感 染 管 制 措 施 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2016 年 6 月 15 日 壹 目 的 預 防 牙 科 醫 療 院 所 內 發 生 感 染 事 件, 同 時 使 工 作 人 員 能 即 時 妥 善 處 理 及 採 取 適 當 之 感 染 管 制 措 施 貳 適 用 對 象 提 供 牙 科 醫 療 院 所 參 考 使 用 ; 惟 各 院 所 對 於 指 引 之 運
, , % , % 人民幣十億元 2011 年至 2020 年 ( 估計 ) 中國的保健開支總額 6, ,000.0 複合年增長率 (2011 年至 2015 年 ):1
OEM OEM CMPI OBM 2015 87.3% 12.7% OEM OBM (i) (ii) CMPI (iii) (iv) 2015 39.1% 34.7% 16.5% 9.7% OEM OEM CMPI OEM OEM OBM OBM 2013 2014 2015 OBM 67.4% 71.6% 65.9% OBM 2011 70,169 2015 76,120 2.1% 2020 96,286
腺病毒感染全年都可能發生, 當中以冬末 春季及初夏為爆發感染的高峰期 腺病毒傳染可以藉由許多途徑, 能由人與人直接接觸 ( 如 : 握手 ) 傳染, 也可因感染者咳嗽 噴嚏等造成飛沫傳播, 或者是碰觸到受污染的物品後又以手接觸到口 鼻 眼而感染, 另外某些種類的腺病毒也可藉由糞便 ( 如 : 更換尿
長期照護機構腺病毒 (Adenovirus) 感染管制措施指引 2015/06/22 訂定 壹 目的腺病毒 (adenovirus) 是一種常見的致病病毒, 具有高度的傳染力, 常會造成呼吸道疾病 結膜炎 腸胃炎等, 很難與其他感染區分, 雖然通常感染後疾病嚴重度不高, 但在人口聚集的場所 ( 如學校 機構 醫院 軍隊等 ), 很容易發生流行或群聚, 故特訂定感染管制指引, 俾供各相關機構參考 貳
慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx
第十一期內文檔
中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 合 作 創 奇 蹟 中 西 醫 結 合 的 全 科 照 護 文 / 黃 秋 惠 顧 問 / 花 蓮 慈 濟 醫 學 中 心 中 醫 部 就 讀 國 小 六 年 級 音 樂 班 的 小 晴 ( 化 名 ) 有 一 天 下 午 突 然 腹 痛 發 燒 不 退, 家 人 趕 緊 送 她 到 醫 院, 醫 師 做 一 連 串 檢 查, 在 X 光 攝 影 發 現 盲 腸
愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境
愛滋治理與在地行動 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 王蘋 ( 主持人 ) 張正學 愛滋 ( )15 愛滋 185 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 以及面對這一連串以 責任 為架構衍生出來的愛滋政策如何造就了台灣現在的愛滋處境 2011 186 愛滋治理與在地行動 責任 (MSM) MSM 2011 2 187 愛滋實務與治理的政治 - 綜合論壇 粗糙的年齡劃分 ISO( ) ( :. )!!
2
98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34
99 ... 03... 10 2... 15...20... 26... 30... 34 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 認知概念發展教具 概念類 1. 理解概念 2. 空間概念 3. 速度概念 4. 專注力 5. 記憶力 6. 數概念 理解概念 空間概念 認知概念發展教具
投影片 1
隔離防護措施介紹 及群聚處理 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院感染管制課林均穗 2018/4/13 隔離防護措施 手部衛生 口罩 隔離衣 環境清消 大綱 疑似群聚感染事件之處理 護理之家上呼吸道感染事件處理 長期照護機構群聚病原體別分布圖 2017 年長期照護機構 ( 歸屬於人口密集機構 ) 共發生 145 起群聚事件 以上呼吸感染 / 類流感佔 86%(125 件 ) 腹瀉次之佔 12%(17 件
untitled
R ( ) .5..5 2.. 2.. 2 4 5 7 7 7 7 7 8 8 8 0 0 2 4 5 5 5 7 8 8 PC 0 安全注意事項及緊急處理方法 請務必遵守 警告 發生異常或故障時 應立即停止使用 拔 下電源插頭 恐會導致冒煙 起火 觸 電 異常或故障事例 即使接上電源開關有時也不會運轉 插拔電源線時 有時通電有時不通電 運轉中 有燒焦味或異音 本體部分變形或異常發熱 請立即連絡服務站進行檢查及修理
人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害
人為因素與 飛航安全 人為因素 7 7 8 人為因素的類別 H 1972 E. Edward SHELL S S L E software, H handware, E environment, L liveware L SHELL 20 2014 3 495 人為疏失 人與人之間的溝通合作, 往往是事故的最終防線, 若能發揮團隊合作的功能, 則比較能克服其他因素所造成的危害 2014 3 495
項次 名稱 ICD-9-CM ICD-10-CM 備註 1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V
1 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F20 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 295 F25 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 800-999 S00-T88 全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案 E-CODE V00-Y99 2 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫 430-437 G450-G468 全民健康保險腦血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試辦計畫
A A A 1 銅鑼燒中的醣類叫做 澱粉, 是含有碳氫氧的高分子
哆啦 A 夢說 : 我不是機器貓, A 36 2012 8476人體哆啦 A 夢 我是未來尖端高分子科技的 貓型 仿生機器人! AA A AA A A ANo...no...no... A A A A A A 1 銅鑼燒中的醣類叫做 澱粉, 是含有碳氫氧的高分子 2012 8476 37 38 2012 8476 A A 3 2 A A 3 4 A 脉 helix 3 A A 若用膠原蛋白做成人工皮或敷料暫時取代受傷的皮膚,
8 3C 3C 4 1 2 3
8 3C 3C 4 1 2 3 01 05 06 08 10 11 14 17 21 25 職業性下背痛防治手冊 腰好酸噢 志明和春嬌是一 對恩愛的夫妻 我也是 我們一起 去看醫師吧 01 我的腰還是不舒服耶 職業性下背痛防治手冊 下背痛小故事 02 老婆 我幫你按摩 診斷出是腰椎椎間盤突出 必須接受物理 治療 由物理治療師教導如何做運動 並 注意正確的姿勢動作 讓病症緩解 否則 症狀持續惡化 可能需要手術
17-72c-1
台灣喜宴文化與陶瓷餐具設計開發 廖素慧 林長弘 林秀娟 摘 要 喜宴文化它包括了生活風俗習慣 禮教的 禁忌與料理 飲食的結合 可以看到民族的思 想行為以及社會的結構模式 是生活文化的濃 縮 它的過程對於一對新人在人生旅程開始 時 得到關愛與祝福也給予責任 所以喜宴的 禮教約束 是人生很重要的一個過程 好的飲 食禮教約束可以產生良性的人生觀 從喜宴的 食物料理與新開發餐具的造形與裝飾美感等的 結合來做一個開始
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx
SOP Waiting Time
專科門診 for Stable New Bookings at Specialist Out-patient Clinics 2017 年 10 月 1 日至 2018 年 9 月 30 日 1 October 2017 30 September 2018 專科門診診所實施分流制度 22201820182018, 確保病情緊急並需要及早診治的病人獲得優先跟進及治療 新轉介個案通常先由護士甄別, 再經有關專科醫生覆核,
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx
普 門 學 報 第 17 期 / 2003 年 9 月 第 2 頁, 共 23 頁 自 己 做 自 己 的 醫 生 一 人 吃 五 穀 雜 糧 維 生, 色 身 難 免 會 生 病 請 問 大 師, 以 佛 教 的 觀 點 來 看, 除 了 醫 藥 以 外, 如 何 治 療 身 體 上 的 疾 病?
普 門 學 報 第 17 期 / 2003 年 9 月 第 1 頁, 共 23 頁 當 代 問 題 座 談 紀 實 之 二 佛 教 對 身 心 疾 病 的 看 法 星 雲 大 師 講 弟 子 滿 義 記 錄 隨 著 時 代 進 步 科 技 發 達, 豐 厚 的 物 質 生 活 為 現 代 人 類 帶 來 某 些 層 面 的 福 址, 但 儘 管 時 代 再 進 步, 科 技 再 發 達, 卻 始 終
港澳類八十九年第二季報告（89
69 70 3 5 3 9 1 3 10 3 15 2003.3.11 2003.3.11~20 1 52.2 42.7 14 1 8 71 30% 22 30%35% 100 72 1 25 122 50 3 13 14 3 15 3 SARS 2001 3 3% 73 2.8% SARS 26 115 0.9% 0.5% 5 4.5% 4% 7 2 7.4% 1 7.2% 2% 1 1.6% 74
Chinese GSHS 2003 Questionnaire
2003 年 中 国 全 球 学 校 学 生 健 康 调 查 本 调 查 是 为 了 了 解 你 的 健 康 状 况 以 及 你 所 做 的 可 能 影 响 健 康 的 事 情 全 国 其 他 地 区 也 有 学 生 在 接 受 此 项 调 查 世 界 上 许 多 其 他 国 家 的 学 生 也 在 接 受 此 项 调 查 你 们 提 供 的 信 息 将 用 于 制 定 更 好 的 为 你 们 这
郭 生 白 : 我 因 为 我 做 到 了, 我 才 知 道 我 过 去 是 没 有 做 到 的 我 70 岁 以 后, 重 新 整 理 伤 寒 论 我 开 始 发 觉, 过 去 也 是 错 的 今 天 我 想 对 于 伤 寒 论 是 真 正 地 明 白 了 所 以 我 要 把 这 一 部 殿 堂
说 白 伤 寒 论 梁 冬 对 话 郭 生 白 他 出 身 名 医 世 家, 家 中 四 代 行 医 ; 他 临 床 六 十 余 年, 通 读 中 医 经 典 ; 他 博 采 众 家 之 所 长, 勤 求 古 训 他, 就 是 八 十 三 岁 的 著 名 中 医, 郭 生 白 左 手 伤 寒 论, 右 手 儒 释 道, 从 中 医 看 到 生 命 自 然 的 美 丽, 从 哲 学 解 开 人 体 本
untitled
1 38 3 10 15 1 9-11 2 15 ; 2 3( ) 15 3 4 ) 30-70% 100 ; 20 ; 75 2 5 1 24 4 5 SARS : 38.2 6 A () 5 C 7 6 7 8 ( ), 8 9 9 10 10 1 11 , : 2 2 1 1.5 2, 10 12 , 3.5 4.5 100 3 4 30 2 2 13 120 3 14 15 4 16 95598
<4D6963726F736F667420576F7264202D20A4B8B4BCA46ABEC7AED5B6E9A677A5FEBAFBC540B342B27ABFECAA6B2E646F63>
元 智 大 學 園 全 維 護 處 理 辦 法 87.11.02 八 十 七 學 年 度 第 五 次 行 政 會 議 過 91.02.25 九 十 學 年 度 第 十 三 次 行 政 會 議 修 訂 過 93.02.09 九 十 二 學 年 度 第 十 二 次 行 政 會 議 修 訂 過 99.11.15 九 十 九 學 年 度 第 五 次 行 政 會 議 修 訂 過 第 一 條 目 的 : 健 全
行政法概要 本章學習重點 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則
第 6 章 行政作用及其分類 行政法概要 本章學習重點 1. 2. 本章大綱 第一節行政作用之概念 第二節行政作用之分類 一 行政程序法 第三節行政作用法之範圍 第四節行政作用之私法 行為 二 行政罰法三 行政執行法一 源起二 類型 第五節行政作用中的非 權力行為 一 類型 二 事實行為 第六節行政作用之內部 行為 一 行政規則 二 內部指令 CHAPTER 6 行政作用及其分類 內文教學區 1 行政法概要
投影片 1
手部衛生及隔離防護 措施簡介 感染管制中心 張瑛瑛護理師 2018.5.30 手部衛生推廣計畫 五大策略 系統性改變 標示與提醒 教育與訓練 評估及回饋 依 WHO 指引 - 五大策略進行整體多元策略規劃, 結合品質管理 PDCA 循環模式之概念, 達到落實手部衛生的目標 創造病人安全文化風氣 手部衛生推動 - 系統性改變與工作場所標示 透過各種形式 以多元化手法提醒同仁 病友及家屬訪客落實手部衛生
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
图 5-1 中 国 卫 生 服 务 提 供 框 架 图 卫 生 服 务 提 供 公 共 卫 生 服 务 医 疗 服 务 药 品 服 务 内 容 疾 病 预 防 与 控 制 卫 生 监 督 卫 生 应 急 精 神 卫 生 妇 幼 保 健 计 划 生 育 采 供 血 健 康 教 育 专 业 防 治 基
第 五 章 卫 生 服 务 提 供 本 章 概 要 中 国 已 经 建 立 了 完 善 的 卫 生 服 务 供 体 系, 能 够 提 供 从 传 染 病 控 制 急 救 医 疗 门 诊 和 住 院 服 务 和 其 他 医 疗 服 务 国 家 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 负 责 全 国 的 卫 生 发 展 规 划 和 行 政 管 理 工 作, 省 市 县 各 级 卫 生 计 生 行 政 部
A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm a
A 夢細胞工房 三度空間細胞培養 故事 5 A Dream A 38 2014 11 503 A A A I have a dream A 故事緣由 100 μm 0.000001 20 a 2014 11 503 39 尋找適合幹細胞培養的環境, 尤其是一個三度空間的環境, 對於讓細胞表現出正常的特性格外重要 1960 1980 40 2014 11 503 50 μm 3D 41 2014 11
第一章 图 １ １ 传染病的特征 ９ Ｔ ｈ１ Ｔ ｈ２ 细胞调节机制简图 正调节 负调节 细胞因子与细菌的相互作用机制目前尚未完全明了 有实验表明 细胞因子与细菌之间 存在有互利和互抑双重效应 例如 Ｔ Ｎ Ｆα 和 ＩＦＮγ 可抑制放线菌的生长而 ＩＬ ６ 的作用则 反之 ＩＬ １ ２ 和 ＧＭ ＣＳＦ 可促进某些致病性大肠杆菌生长而 ＩＬ １ｒａ 可抑制之 研究表 明 某些致病性大肠杆菌有与
衞 衞 衞 规 The atomic number of an atom determines what element it is Atom is made up of proton neutron electron Hydrogen Carbon Uranium α β α γ γ α β Paper Plastic Lead α γ β γ Activity 1 0.9 0.8 0.7 0.6
2/158
. 1/158 2/158 .- ().. 3/158 4/158 . 5/158 6/158 7/158 http://140.124.100.107/dcse/ 8/158 9/158 - 10/158 . A. B. C. D. E. F. 11/158 12/158 **** 13/158 A.B 14/158 15/158 16/158 17/158 機械危害-機械捲入點 定義 In-running
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
![(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程](/thumbs/51/27535564.jpg "(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程")
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
Microsoft Word - GJPHV3N2-4.doc
On comprehensive prevention and control strategies of hand foot mouth disease Zhao-min Yang Center for Disease Control and Prevention of Shangluo City, Shangluo, Shanxi, China Received: Jul 08, 2016 Accepted:
l l l l l
衛生福利之整合 突破與新視野 INTEGRATION, BREAKTHROUGH, NEW VISION IN HEALTH AND SOCIAL WELFARE 衛生福利部綜合規劃司司長 石崇良 2014/06/20 1 l l l l l " (public health) the science and art of preven5ng disease, prolonging life and
Wire Wound Ceramic Chip Inductor 繞線式陶瓷晶片大电流電感 HPWS Series for High Frequency HPWS 系列適用於高頻 INTRODUCTION 產品介紹 The HPWS is the chip inductors of a wire w
INTRODUCTION 產品介紹 The HPWS is the chip inductors of a wire wound type widely used in the communication applications, such as cellular phones, television tuners, radios, and other electronic devices. The
壹 前言 archives Society of American Archivists, SAA
71975869 選輯衛生醫療檔案之意涵 Implication of Health Archives Selective Compilation Wu, Shiao-Chi Professor, Institute of Health and Welfare Policy, National Yang-Ming University e-mail: scwu@ym.edu.tw Chen, Mei-Jung
餐 飲 業 中 主 要 的 衛 生 問 題 根 據 美 國 疾 病 防 制 局 (Center for Disease Control; CDC) 發 表, 食 品 中 的 危 害 發 生 的 主 要 因 子, 可 以 歸 為 10 點 : (1) 二 次 污 染 (2) 不 當 的 冷 卻 溫 度
餐 飲 衛 生 管 理 與 衛 生 教 育 訓 練 餐 飲 業 中 主 要 的 衛 生 問 題 根 據 美 國 疾 病 防 制 局 (Center for Disease Control; CDC) 發 表, 食 品 中 的 危 害 發 生 的 主 要 因 子, 可 以 歸 為 10 點 : (1) 二 次 污 染 (2) 不 當 的 冷 卻 溫 度 與 步 驟 (3) 事 先 準 備 時 間 間
貳 肆 公司治理報告 一 組織系統 ( 一 ) 組織結構 ( 二 ) 組織系統圖 14 中華民國 98 年中華郵政年報
14 16 24 30 24 25 26 26 27 27 28 29 29 一 組織系統二 董事 監察人 總經理 副總經理 各部門及分支機構主管資料三 公司治理運作情形 ( 一 ) 董事會運作情形 ( 二 ) 公司治理運作情形及其與上市上櫃公司治理實務守則差異情形及原因 ( 三 ) 揭露公司治理守則及相關規章之查詢方式 ( 四 ) 揭露其他足以增進對公司治理運作情形瞭解之重要資訊 ( 五 ) 內部控制制度執行狀況
-1 5 7 17 10 31 Guidelines for Dengue Surveillance and Mosquito Control. Surveillance and control of dengue vectors in Singapore. Management
6000 EN 00_08 Mounting and dismounting
p256-273.indd 256 2010/5/20 10:41:39 AM ... 258... 258... 258... 260... 260... 261... 262... 263... 267... 268... 268... 270... 273... 273 257 p256-273.indd 257 2010/5/20 10:41:39 AM SKF 1065 SKF SKF SKF
的友誼 而且無論外貌怎樣改變 自信心是自己給自己的 發自內心 的自我認同感是無法改變的 只要自我認同才能得真正的心靈富足 而不是單純的改變外表 不同的整容公司亦會利用現今社會的價值觀來作宣傳 誇大整容 後的效果 又用明星效應 令消費者認為整容真的能變成明星一樣 整容這個風氣是由人們的價值觀造成的 有人指出 我們要接納 整容後的人以及香港社會應對此持更開放的態度 但相反地 為什麼 不能接納那些我們認為不
公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 董事會董事會組織 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核
3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3 公司治理 21 22 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 公司治理重點摘要 3.1 股東大會審計委員會董事會薪酬委員會 3.1.1 董事會董事會組織 104 6 9 13 董事會職責 101 經營團隊 內部稽核 23 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 董事選舉 1% 董事及經理人薪酬 0.3% 6.1 104 避免利益衝突 3.1.2 審計委員會
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6C0A7D3B3C72E2EBEC7A6ECBDD7A4E5ACE3A873AD70B565AED12E3230313130343235>
國 立 台 灣 大 學 社 會 科 學 院 政 治 學 系 政 府 與 公 共 事 務 碩 士 在 職 專 班 論 文 計 畫 書 指 導 教 授.. 徐 斯 勤 博 士 兩 岸 疾 病 預 防 控 制 體 系 之 比 較 探 討 以 SARS 之 處 理 與 其 後 變 革 為 例 研 究 生.. 黃 志 傑 撰 學 號..P97322010 中 華 民 國 100 年 4 月 壹 研 究 背 景
Microsoft Word - breast cancer overview-final
乳 癌 概 述 以 下 資 訊 是 乳 癌 的 概 述 如 需 詳 細 資 訊, 請 致 電 1-800-ACS-2345, 或 瀏 覽 本 協 會 網 站 :www.cancer.org 何 謂 癌 症? 當 身 體 某 個 部 位 的 細 胞 開 始 不 受 控 制 地 生 長, 即 發 生 癌 症 正 常 細 胞 會 有 規 律 的 分 裂 和 生 長, 但 癌 細 胞 不 是 癌 細 胞 會
untitled
01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
1
磁軌式讀卡機 1288 系列 使用手冊 Version 1.0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1288 MSR Micro controller : With Decoder Open Visual COM port to read data (UART Interface) From 1288 Or direct control 1288 by sending Command