医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师考试分数线固定为 180 分临

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赫根向
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2 医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分科目分数线科目分数线临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师考试分数线固定为 180 分临床执业医师考试科目占比科目类别比例临床执业医师科目基础医学综合 13.33% 生理学生物化学病理学药理学医学微生物学医学免疫学医学人文综合 6.67% 卫生法规医学心理学医学伦理学临床医学综合 75% 内科学 ( 含传染病学 ) 外科学妇产科学儿科学神经病学精神病学预防医学综合 5% 预防医学 ( 注 : 封闭密训营全国限招 80 人!18800 元面授课, 包教包会保考过, 不过全额退费!5800 元面授课, 优惠价抢购 ) 1

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4 818 嗨学一夏活动现已上线 1. 在活动期间, 中公医考网校所有执业医师课程均半价, 且每科课程仅前 500 名享受 5 折优惠 2. 本活动截止日期至 2017 年 8 月 21 日 24 时临床执业医师考试每日一练 (8.11) 2017 年临床执业医师考试进入备考阶段, 中公医考网为帮助广大考生顺利备考, 特开设临床执业医师考试每日一练模块, 每日更新精选出的临床执业医师考试练习题 10 道, 希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习, 中公医考网预祝您考试顺利! 81 女,56 岁购物时感头晕恶心乏力, 随即意识丧失, 摔倒在地, 约 1 分钟自行苏醒, 无大小便失禁, 无遗留意识或肢体功能障碍其意识丧失最可能的病因为 A 低血糖症 B 心律失常 C 分离 ( 转换 ) 性障碍 D 迷走神经张力异常增高 E 短暂性脑缺血发作 3

5 正确答案 E 答案解析 TIA 一般发作突然, 历时短暂, 恢复完全, 不留后遗症, 可反复发作本例发作仅 1 分钟, 自行苏醒, 醒后无后遗症, 应诊断为 TIA 迷走神经张力异常增高常表现心率减慢, 房室传导阻滞, 一般不会在 1 分钟之内自行缓解, 故不选分离转换性障碍原称癔症, 好发于年轻女性, 一般由精神因素诱发, 本例无导致发作的精神因素, 故不选低血糖症常表现为心慌, 出冷汗等, 进食口服糖水可缓解, 故不选 82 男,78 岁晨起四肢乏力 2 小时前行走中跌倒, 不能起立体检 : 意识清楚, 只能以眼球上下运动示意双侧周围性面瘫, 张口伸舌和吞咽不能, 留置鼻饲四肢肌力 0 级, 腱反射亢进, 双侧 Babinski 征阳性, 感觉无异常脑梗死部位在 A 内囊后支 B 中脑 C 基底节区 D 丘脑底部 E 脑桥基底部正确答案 E 4

6 答案解析 1. 闭锁综合征也称去传出状态, 主要见于基底动脉脑桥分支双侧闭塞, 常表现为意识障碍, 语言理解无障碍, 双侧中枢性瘫痪, 只能以眼球上下运动示意, 眼球水平运动障碍, 不能讲话, 双侧面瘫, 舌咽构音及吞咽运动均障碍, 四肢全瘫, 可有双侧病理反射根据病史及临床表现, 本例有闭锁综合征的表现, 脑梗死部位应定位于脑桥基底部 2. 中脑由大脑脚顶盖被盖等部分组成, 受损后常表现为意识障碍瞳孔大小多变眼球垂直向震颤等内囊后支有皮质脊髓束丘脑底部 ( 下部 ) 受损后常表现为意识障碍睡眠障碍和体温调节障碍等基底节区受损常表现为肌张力减低 - 运动过多综合征肌张力增高 - 运动减少综合征 83 何某, 女性,31 岁, 由于车祸导致脑部受伤, 当时患者意识障碍, 清醒后记忆障碍, 伤愈后出现头痛头昏注意不易集中记忆减退情绪不稳睡眠障碍等, 医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍, 对于该类患者的诊疗特点, 下述哪项不正确 A 前提是有脑病疾病 B 治疗原则是祛除病因 C 选择适量的抗精神病药物 D 精神障碍不随脑部病变好转而好转 E 常有人格改变 5

7 正确答案 D 答案解析病程和预后均与外伤的性质类型部位意识障碍及遗忘症的时间有无并发症治疗条件, 以及个体素质心理社会因素等密切相关一般认为较轻的急性精神障碍在积极治疗下, 可于 1~2 个月内恢复后期精神障碍病程较迁延, 如外伤性神经症和外伤后综合征可持续多年, 但经过适宜治疗仍有可能痊愈外伤性痴呆及人格改变预后较差脑器质性精神障碍其表现可以随脑部病变好转而好转, 也可因脑部病变加重而加重 84 男性,28 岁, 外伤致桡骨远端骨折,X 线示 : 骨折远端向桡背侧移位, 近端向掌侧移位, 此骨折分型为 A Colles 骨折 B Barton 骨折 C Smith 骨折 D Aviator 骨折 E Boxer 骨折正确答案 A 6

8 答案解析桡骨远端骨折的伸直型骨折 (Colles 骨折 )X 线拍片可见骨折远端向桡背侧移位, 近端向掌侧移位, 此为伸直型骨折典型畸形体征 85 男性,47 岁, 外出时不慎滑倒, 右侧肩部着地,X 线片提示肱骨外科颈内收型骨折, 其最佳治疗方案是 A 仅用三角巾悬吊即可 B 切开复位钢板固定 C 手法复位夹板固定 D 尺骨鹰嘴外展为牵引 E 人工肱骨头置换术正确答案 C 答案解析肱骨外科颈骨折属于长骨干骨折, 无移位骨折即用三角巾悬吊即可 ; 外展型内收型骨折均以手法复位 + 外固定, 若手法复位失败再行切开复位内固定, 尺骨鹰嘴外展位骨牵引适用于外科颈粉碎性骨折的病例 86 女患, 诊断为骨关节结核经全身治疗和抗结核治疗, 病情恢复平稳, 此时判断是否痊愈标准, 错误的一项是 A 全身情况良好 B 局部症状消失 7

9 C 2 次血沉均正常 D 脓肿钙化 E 无死骨正确答案 C 答案解析判断骨关节结核是否痊愈应当从病人主诉临床检查实验室检查影像学表现及远期随访进行判断治愈的标准为 :1 全身情况良好, 体温正常, 食欲良好 ;2 局部症状消失, 无疼痛, 窦道闭合 ;33 次血沉都正常 ;4 影像学表现脓肿缩小乃至消失, 或已经钙化 ; 无死骨, 病灶边缘轮廓清晰 ;5 起床活动已 1 年, 仍能保持上述 4 项指标符合标准的可以停止抗结核药物治疗, 但仍需定期复查 87 李某, 女,27 岁, 工厂工人 1 小时前右食指末节指腹部被机器切削伤, 软组织缺损以下处理方法不恰当的是 A 早期彻底清创 B 从浅层到深层逐步清创 C 合并骨折或脱位时立即复位固定 D 创口纵行越过关节采用 N 字缝合 E 伤口较大可考虑自体皮肤移植 8

10 正确答案 D 答案解析创口整齐, 无明显皮肤缺损者采用直接缝合, 但创口纵行越过关节与指蹼边缘平行或与皮纹垂直者, 应采用 z 字成形术的原则, 改变创口方向, 避免日后瘢痕挛缩, 影响手部功能, 张力过大火油皮肤缺损, 而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖者, 可采用自体游离皮肤移植修复 88 患儿,14 个月慢性腹泻 2 个月, 近日发现面色发黄, 皮肤散在出血点, 查体 : 心肺正常, 肝脾轻度肿大, 无震颤, 血象 :HB 90g/L,RBC /L, 要早期诊断, 应首先做什么检查 A 骨髓穿刺 B MCV MCH MCHC C 血清 Vit B12 测定 D 血涂片 E 血清叶酸测定正确答案 D 答案解析从题目判断有贫血, 小儿贫血 14 个一般不考虑溶血性贫血了, 所以考虑有 2 个病一个缺铁性一个巨幼性细胞贫血 ; 有消化道腹泻, 面色发黄肝脾轻度肿大, 无震颤更加符合巨幼性细胞贫血, 判断巨幼性细胞贫血最简单的 9

11 方法是 D, 呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg 血涂片可见红细胞大小不等, 以大细胞为多, 易见嗜多色性和嗜碱点彩虹细胞, 可见巨变的有核红细胞, 中性粒细胞呈分叶过多现象网织红细胞白细胞血小板计数常减少故这题首先是 D 三 A3/A4 型题 1 男孩,5 岁自幼唇指 ( 趾 ) 甲床青紫, 乏力, 活动后气促, 体格发育落后, 胸骨左缘第 2~3 肋间可闻及 Ⅲ 级收缩期杂音, 经超声心动图证实为先天性心脏病, 法洛四联症 <89> 2 个月后患儿出现发热伴咽痛,2 周后出现头痛右侧巴氏征 (+),WBC18 109/L, 中性 0.86, 淋巴 0.14 考虑合并 A 硬膜下积液 B 脑栓塞 C 脑脓肿 D 心肌炎 E 结核性脑膜炎正确答案 C 10

答案解析法洛四联症常见并发症为脑血栓脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎根据该患儿临床表现, 头痛, 病理征阳性, 白细胞和中性粒细胞增多考虑可能并发脑脓肿 <90> 决定该患儿预后的因素是 A 右心室流出道狭窄 B 右心室肥大程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨位置 E 患儿的年龄大小

12 答案解析法洛四联症常见并发症为脑血栓脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎根据该患儿临床表现, 头痛, 病理征阳性, 白细胞和中性粒细胞增多考虑可能并发脑脓肿 <90> 决定该患儿预后的因素是 A 右心室流出道狭窄 B 右心室肥大程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨位置 E 患儿的年龄大小正确答案 A 答案解析右心室流出道狭窄最重要, 是决定患儿病理生理改变临床严重程度及预后的主要因素肺动脉狭窄越重, 右向左分流越多, 临床表现就愈重关注中公医师微信公众号 :zgysks 回复模拟题获取强化练习题执业医师交流群 ; 加群获取更多备考资料 ; 11

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干细胞和再生医学科学学位免考免考非定向干细胞和再生医学科学学位免考 85 非定向干细胞和再生医学科学学位免考 69 非定向护理学科学学位免考免考非定向护理学科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单序号准考证号报考专业名称学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别备注 1 180371 病理学与病理生理学科学学位免考免考非定向 2 180393 病理学与病理生理学科学学位免考免考非定向 3 180427 病理学与病理生理学科学学位免考免考非定向 4 180436 病理学与病理生理学科学学位免考免考非定向 5 180474