医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助 理医师综合笔试满分为 300 分 科目 分数线 科目 分数线 临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师 考试分数线固定为 180 分 临

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1 2017 临床执业医师考试 每日一练 扫码关注微信公众号 :zgysks 获取更多备考资料及习题 中公医考网考试交流 QQ 群 :

2 医师资格考试医学综合笔试 : 执业医师综合笔试满分为 600 分, 助 理医师综合笔试满分为 300 分 科目 分数线 科目 分数线 临床执业医师 360 临床助理医师 180 备注 : 自 2016 年起, 临床执业医师考试分数线固定为 360 分, 临床助理医师 考试分数线固定为 180 分 临床执业医师考试科目占比 科目类别 比例 临床执业医师 科目 基础医学综合 13.33% 生理学 生物化学 病理学 药理学 医学微生物学 医学免疫 学 医学人文综合 6.67% 卫生法规 医学心理学 医学伦理学 临床医学综合 75% 内科学 ( 含传染病学 ) 外科学 妇产科学 儿科学 神经病学 精神病学 预防医学综合 5% 预防医学 ( 注 : 封闭密训营全国限招 80 人!7 月 15 日前报名优惠 5000 元, 7 月 20 日前报名优惠 4000 元,7 月 25 日前报名优惠 3000 元, 包 教包会保考过, 不过全额退费!) 2017 年执业 ( 助理 ) 医师面授课程辅导简章 1

3 专业类别 : 临床执业 / 临床助理封闭特训班开课时间 :7 月 29 日 课程说明班次价格备注课时课程内容与特色 ( 元 ) 封闭特训班 13 天 13 晚 以考前预测 实战模拟 个性 考试不过第二年免费重学 VIP 封闭特训班 13 天 13 晚 化指导为导向, 全封闭式教学, 突出讲练结合, 以讲授加训练考试不过仅收取资料费 800 元 封闭密训营 13 天 13 晚 模式切实提高考生的解题能力 考试不过全额退费 强化集训班 6 天 6 晚 5880 重点 难点 黄金考点强化突建议基础比较好学员进行购买破解决难以攻克的薄弱环节 全程领航计 划 OAO 课程 执业 助理 网校 +6 天 6 晚网校 +6 天 6 晚 7980 系统精讲班 ( 网校 )+ 题海讲练班 ( 网校 )+6 天 6 晚强化 7280 集训班 ( 全封闭, 含住宿 ) 赠送全套专属讲义 ; 临床执业医师考试每日一练 (7.20) 2017 年临床执业医师考试进入备考阶段, 中公医考网为帮助广大考生顺利备考, 特开设 临床执业医师考试每日一练模块, 每日更新精选出的临床执业医师考试练习题 10 道, 希望广大考生可以积极和中公医考网小编一起练习, 中公医考网预祝您考试顺利! 71 男,30 岁, 半年前离婚 某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感, 有 如大祸临头, 同时心悸, 胸闷, 呼吸困难, 有窒息感, 全身多汗, 脸红, 手脚发 麻, 四肢颤抖,10 分钟后逐渐平静 最可能的诊断是 A 恐惧症 2

4 B 惊恐发作 C 慢性焦虑症 D 精神分裂症 E 心理生理障碍 正确答案 B 答案解析 惊恐发作亦称急性焦虑发作 惊恐发作时伴有严重的自主神经功能失调, 出现循环 呼吸 神经系统症状, 患者突然发生强烈不适, 可有胸闷 心悸 出汗 胃不适 颤抖 手足发麻 濒死感 要发疯感或失去控制感, 每次发作约一刻钟左右 发作可无明显原因或无特殊情境 故选 B 72 男,65 岁, 近 4 个月来情绪低落, 食欲不振, 对什么都提不起兴趣, 头痛 早醒 坐立不安, 怀疑自己得了不治之症, 给家庭带来麻烦, 十分自责, 悲观失 望 最可能的诊断是 A 神经衰弱 B 焦虑症 C 疑病症 D 抑郁症 E 分离 ( 转换 ) 性障碍 3

5 正确答案 D 答案解析 抑郁症的诊断标准 : 以情绪低落为基本症状, 有下列症状中的至少 4 项 : 对日常生活的兴趣下降, 精力减退伴明显的疲乏感, 精神运动性迟滞, 自责或出现罪恶妄想, 思维困难, 反复出现死亡的念头, 失眠, 食欲不振, 性欲明显减退 病程至少持续 2 周 73 李某, 因工作压力大, 近几个月来睡眠不好, 记忆力减退, 经常反复出现 头痛 心烦 心悸 出汗, 经心电图 血压 血脂 心脏多普勒检查均正常 这 个患者有可能为 A 躯体疾病 B 心身障碍 C 心理症状 D 精神疾病 E 神经衰弱 正确答案 E 答案解析 神经衰弱是指由于某些长期存在的精神因素引起脑功能活动过度 紧张, 从而产生了精神活动能力的减弱 其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳, 常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍, 患者的诱因是工作压力大, 出现睡眠不好, 4

6 记忆力减退, 经常反复出现头痛 心烦 心悸 出汗的临床症状, 因为各项检查 无阳性结果, 所以排除躯体疾病, 选 E 74 某实习医师接诊到一重症肌无力患者, 下述检查项目中, 对其诊断没有帮 助的检查项目是 A 疲劳试验 B 腾喜龙试验 C 新斯的明试验 D 神经重复频率刺激检查 E 脑脊液检查 正确答案 E 答案解析 A: 正常人的肌肉持续性收缩时也会出现疲劳, 但是肌无力患者常常过早出现疲劳, 称作病态疲劳, 故 A 正确 ;B 和 C 腾喜龙是溴化新斯的明的类似物 肌注或静注腾喜龙 1 分钟, 患者症状明显改善,5 分钟作用消失, 肌无力症状恢复如初则为阳性 新斯的明试验 0.03~0.04mg/kg 肌注, 比较注射前后半小时各受累肌群的肌力的变化, 肌力明显改善者有助于 MG 的诊断 D 神经重复频率刺激实验, 以低频超强电流分别刺激面 腋及尺神经干并记录相应肌肉即眼轮匝肌 三角肌及小指展肌的复合肌肉动作电位, 如刺激后第四波波幅较第一波衰减 10% 以上为阳性 5

7 75 李某,36 岁 车祸致头部外伤 26 小时, 具体受伤机制不详 受伤当时意识不清 3 分钟, 醒后感觉轻微头痛 伤后 20 小时头痛加重, 伴恶心 呕吐, 右侧肢体活动障碍 首先考虑为 A 左侧脑内血肿 B 脑挫伤 C 左侧急性硬膜外血肿 D 外伤性蛛网膜下腔出血 E 脑水肿 正确答案 C 答案解析 左侧脑内血肿 脑挫伤 外伤性蛛网膜下腔出血 脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期, 故可排除 A B D E 选项 昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征 伤后有短暂的原发性昏迷, 在血肿形成前意识恢复, 当血肿形成增大, 颅内压增高可出现再次昏迷 本题患者处于清醒期, 出现颅内压增高症状, 且压迫神经造成对侧肢体活动障碍, 故本题选 C 76 中老年患者, 内囊出血急诊入院, 查体提示 : 对侧偏身感觉丧失 对侧肢 体运动障碍, 和对侧偏盲, 其中对侧肢体运动障碍主要是损伤了 6

8 A 皮质脊髓束 B 皮质红核束 C 顶枕颞桥束 D 丘脑中央辐射 E 额桥束 正确答案 A 答案解析 内囊膝有皮质脑干束, 后脚有皮质脊髓束 丘脑皮质束 听辐射和视辐射 当内囊损伤广泛时, 患者会出现对侧偏身感觉丧失 ( 丘脑中央辐射受损 ), 对侧肢体运动障碍即偏瘫 ( 皮质脊髓束 皮质核束受损 ) 和对侧偏盲 ( 视辐射受损 ) 的 三偏 症状 77 男,80 岁 晨起四肢乏力,3 小时前行走中跌倒, 不能起立 体检 : 意识 清楚, 只能以眼球上下运动示意 双侧周围性面瘫, 不能张口伸舌和吞咽 四肢 肌力 0 级, 腱反射亢进, 双侧 Babinski 征阳性 感觉无异常 脑梗死部位在 A 中脑 B 丘脑底部 C 内囊后肢 D 脑桥基底部 7

9 E 基底核区 正确答案 D 答案解析 脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害, 因此意识保持清醒, 对语言的理解无障碍, 由于其动眼神经与滑车神经的功能保留, 故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系 但因脑桥基底部损害, 双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断, 展神经核以下运动性传出功能丧失, 患者表现为不能讲话, 有眼球水平运动障碍, 双侧面瘫, 舌 咽及构音 吞咽运动均有障碍, 不能转颈耸肩, 四肢全瘫, 可有双侧病理反射, 故选 D 78 张某, 女性, 近一周多次出现强烈的惊恐发作, 同时伴有濒死感, 每次发 作不超过 2 小时, 间歇期正常, 针对其治疗措施错误的是 A 呼吸控制技术 B 认知重建技术 C 暴露技术 D 催眠技术 E 支持性心理治疗 正确答案 D 8

10 答案解析 本例患者为惊恐障碍, 其特点是一个月以内至少有 3 次明显的惊恐发作, 每次发作时间不超过 2 小时, 发作同时可伴有濒死感 窒息感或失控感, 而发作间歇是正常的 对于惊恐障碍患者治疗主要是认知行为治疗 (CBT) 包括呼吸控制技术 认知重建技术 暴露 内感性暴露技术, 同时可以辅助支持性心理治疗 79 某病人认为幼年时某次呕吐, 实际上就是有人在食物中放毒, 所以现在有 病, 是他们还没有放弃迫害, 属于 A 近事遗忘 B 远事遗忘 C 错构 D 妄想性回忆 E 虚构 正确答案 D 答案解析 妄想性回忆指患者将过去 ( 产生妄想以前 ) 的经历与当前的妄想内 容联系起来, 剔除了回忆中与妄想内容相抵触的部分, 夸大了回忆中与妄想内容 可以联系的部分 9

11 80 男,53 岁, 上腹胀痛 10 余年, 多于饭后约 30 分钟加重 半年来上腹痛加重, 伴反酸, 间断呕吐胃内容物, 吸烟 15 年, 饮白酒 10 年, 每日约半斤 患者的病变最可能位于 A 十二指肠球部 B 胃窦 C 胃体 D 贲门 E 胃底 正确答案 B 答案解析 该患者为餐后痛, 首先考虑为胃溃疡, 最常见的部位是胃窦部小 弯处 关注中公医师微信公众号 :zgysks 回复 模拟题 获取 强化练习题 执业医师交流群 ; 加群获取更多备考资料 ; 10

2016 年医师资格考试医学综合笔试合格线分数线 ( 执业医师综合笔 试满分为 600 分, 助理医师综合笔试满分为 300 分 ) 科目分数线科目分数线 临床执业医师 360 临床助理医师 180 口腔执业医师 360 口腔助理医师 184 中西医结合执业医师 360 中西医结合助理医师 180

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