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1 篇名 : 體的骨骼與常見的骨骼疾病 作者 : 梁巧蓉 國立清水高 高㆒ 5 班 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (1)

2 壹 前言 骨格是 體的支架, 它為何如此的強韌, 能夠支撐我們的身體? 事實, 骨骼有獨特的構造, 以致於它有這樣神奇的能力! 們若沒有骨骼, 根本就不會有該有的形狀, 而且它還圍繞著各種重要的臟器, 給予保護 骨骼到底有什麼奇特的構造? 它又為什麼能重生? 斷裂的骨頭能回復固有的狀態, 而且會變得更堅硬, 都是令 感興趣的主題 如何預防骨骼的病變? 及給予它良好的治療, 也是本文會提到的重點 貳 正文 ㆒ 類的骨骼系統 1 何謂骨骼 許多的骨骼, 經由許多目的的組合而成的即稱為骨骼 2 的骨骼 的骨骼是由大量的骨所構成, 總計由 206 個骨頭構成 A 頭骨有 22 個 B 舌骨有 1 個 C 耳骨有 6 個 D 脊柱的背骨有 26 個 E 胸骨有 25 個 F 從左右兩肩膀朝向前端的雙手骨有 64 個 G 骨盆與左右肢到前端的兩足骨有 62 個 < 註㆒ > 2 骨骼的作用 骨骼具有支撐身體的作用, 又可細分為以 兩種 : 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (2)

3 圖㆒ 體的骨骼 ( 攝於圖書 : 骨骼肌肉和關節 頁 11 ) 軸骨骼 附屬骨骼 a 維持生存的骨 : 包含頭骨 背骨 肋骨 骨盆等, 稱為軸骨骼 b 附屬骨骼 : 包含雙手 雙腳, 供走路 活動所需 但即使缺少它們, 我們依 然能夠活著 < 註㆓ > 4. 骨骼的功能 骨骼除了具有支持整個身體的任務外, 也會保護腦部及各種內臟器官, 而骨 的 骨隨除了可以產生血球外, 同時還擔任著儲存身體重要養分 鈣 的任務 < 註㆔ > ㆓ 骨 的構造 1 骨的構造 骨的切面分為㆔層 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (3)

4 圖㆓ 骨 的構造 ( 攝於圖書 : 骨骼肌肉和關節 頁 14 ) A 骨膜 : 骨的表面是由略帶黃色的白色薄骨膜所覆蓋, 分布著無數的神經與血 管, 是骨骼或再生的主要部分 B 硬骨質 : 在骨膜的內側, 有鈣和磷等為主要成份的硬骨質, 和朝向 心的細 小血管通道, 是堅硬的組織 硬性緻密質內, 就如同將許多長蔥縱行並列㆒般 其 間會有小血管通過, 這些擁有豐富血液的小血管會供給骨骼營養 < 註㆕ > C 海綿質 : 骨的 心部位為海綿質, 為緻密的網狀構造 海綿質的網狀構造之 間, 有脊髓腔, 裡面存在著柔軟的骨髓, 骨髓會製造紅血球 白血球等細胞 < 註五 > 2 為什麼斷掉的骨頭能夠接合? 健康的 如果骨頭斷裂, 利用骨 血管所用送的營養, 再斷裂處會分泌出黏液, 填補細縫, 慢慢的凝固後, 骨膜與骨折部分分泌的造骨細胞液體, 會滲入斷裂處變成硬骨, 將骨折部位緊緊連接, 而且斷裂後的骨骼還會比原本的堅固! 如果因為複雜骨折而無法恢復原狀時, 只要骨膜仍殘留, 骨頭就可以在生 < 註六 > ㆔ 運動的價值 規律的運動是健康生活方式的重要部份 運動規律化, 不只可以維持心肺功能的 良好, 也會使骨骼 肌肉 關節變得較強壯, 比較有伸縮性, 而且比較不會受傷 1 運動和強化骨骼 有規律的運動可以強化骨骼, 讓我們不容易骨折, 老年時也較不會受到骨質疏鬆 的影響 運動時, 作用於骨骼的機械力, 會刺激生骨細胞, 令這些細胞工作更有 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (4)

5 效率, 增加骨質的密度, 也強化了骨骼 < 註七 > ㆕ 常見的骨骼疾病 1-1 骨質疏鬆症 此疾病是指全身骨骼的骨質降低的情形, 使骨骼變得較不致密, 使骨折發生更為 容易 導致它發生的原因有 列幾種情況 : A 骨頭受到限制而不能動時 ( 例如採用石膏夾 ). B 營養不足症 ( 鈣質攝取不足 ) C 副 狀性機能亢進症: 副 狀腺的主要功能是維持血液 正常的血鈣濃度 血鈣濃度降低, 就會增加副 狀腺素的分泌, 在作用於骨骼, 使骨骼 的鈣質釋出, 血鈣濃度就會恢復正常 如果副 狀腺機能抗進, 骨骼 的鈣不斷釋出, 就容易造成骨質疏鬆的問題 < 註八 > D 糖尿病 E 腎 腺素分泌過多 F 婦女停經後發生 a 動情激素的重要 : 停經前, 骨骼組織不斷 被分解以及再形成 動情激素可 以正常 限制骨骼分解的速率 停經後, 卵巢停止產生動情激素 當動情激素的 量 降, 骨骼流失的速率就會 升, 罹患骨質疏鬆的機率就會提升 < 註九 > 1-2 正常骨骼構造與骨質疏鬆症的骨骼構造 圖㆔ 正常骨骼與骨質疏鬆的骨骼 ( 攝於圖書 : 骨骼肌肉和關節 頁 58 ) 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (5)

6 A 正常骨骼構造 : 成 骨骼包括 65% 礦物質及 35% 膠質 B 骨質疏鬆症骨骼的結構 : 在骨質疏鬆症, 骨骼 礦物質的密度降低 ( 從 65% 降至 30% 35% 之間 ) 骨骼層變薄, 且骨隨腔變大 < 註十 > 1-3 因應方法 A 預防 a 規律的運動 : 規律的負重運動 - 訓練骨骼能夠抗拒肌肉以及重力的拉力 - 可 刺激骨骼組織的生長, 促進骨骼密度的增加, 並且延遲骨質疏鬆的發生及降低其 嚴重度 b 攝取足夠的鈣質: 在飲食內含有足夠的鈣質是很重要的 特別是在兒童期和成 早期當骨骼還在成熟當, 以及停經後的婦女 骨骼包含全身鈣質的 99% 如果飲食含鈣量過少, 鈣質將被從骨骼 抽取來補償攝取不足的部分, 而造成骨質密度的流失 c 激素補充治療 : 激素補充治療, 可以幫助降低停經後婦女的骨質疏鬆症 但 它必須在停經後立刻開始, 而且必須持續至少五年 < 註十㆒ > B 治療 治療骨質疏鬆症十分困難, 現在仍繼續研究尋找有效的方法以防止骨質流失並建造新骨 激素代替療法幫助降低骨質流失, 且在停經後有效的預防骨質疏鬆 但激素代替療法無法有效增加骨骼 那氟, 能刺激形成新骨, 但利用此方法產生的骨骼較脆弱 使用 狀腺激素抑鈣酵素治療已在研究, 但有不舒服的副作用 < 註十㆓> 2-1 脊柱彎曲 脊柱彎曲就是我們常見的駝背, 又可分為後凸與側彎 許多及柱彎曲的病例, 都 是由於長期姿勢不良而引起 A 脊柱後凸 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (6)

7 脊柱後凸 ( 駝背 ), 是脊柱向後凸出的角度異常所造成 ㆒般好發於背的 方 而任何角度的背部 方或是頸部向外突出, 也都是異常的 如果㆒節或多節的脊椎體前方發育不全, 出生時就會呈現畸形 後 形成的脊柱後凸, 常常是由外傷或疾病 ( 例如椎間盤發生異常 ) 所造成 但也有可能是脊椎在成長過程 不正常的因素 < 註十㆔> B 脊柱側彎 從背後看正常的脊椎, 是成直線的 若患有脊柱側彎時, 傾斜的脊柱會彎向㆒側 脊柱彎曲是㆒種脊柱持久性側彎曲的畸形 側彎嚴重時, 可能會壓迫神經或造成 呼吸機能不全 < 註十㆕ > 2-2 因應方法 A 預防 a. 在兒童生長時期, 就應該予以注意, 若有任何能引起脊柱彎曲的不良姿勢, 就 應當及時矯正 b. 注意兒童在學校 課時的椅子 桌子是否適合其高度, 並給予調整, 以有利於 發育 < 註十五 > B 治療 a. 脊柱後凸可使用背架或手術來矯正 b. 重度脊柱側彎的治療可使用脊椎支架或體操防止側彎幅度的加速 如果這些療 法無效, 而且側彎的很嚴重, 就需要手術治療 < 註十六 > 3-1 扁平足 A 正常發達的足 剛出生的嬰兒, 全都是扁平足 開始步行後, 肌肉與連接足骨的韌帶力量增強, 腳底的 方形成拱形 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (7)

8 B 扁平足的症狀 患者幼童時代在父母過度保護的狀態 成長, 不讓他光著腳走路, 很早就穿鞋 子, 就會維持扁平足的狀態成長 如果長時間步行或跑跳就會引起疼痛, 需要進 早改善治療 3-2 扁平足的改善方法 讓病患赤腳走在柔軟的草 或泥土, 同時養成正確的走路習慣, 就能逐漸獲得 改善 < 註十七 > ㆔ 結論 骨骼對我們來說是非常重要的 我們身 的每㆒塊骨頭, 都有自己那㆒份重要的工作, 骨骼保健也因為如此而顯得重要 骨骼常常會因為我們後 的坐姿不良與㆒些壞習慣, 使它受傷, 甚至產生病變 生活週遭有許多朋友有脊柱彎曲的情形, 在這方面也釐清我心 的疑惑 其實, 只要從日常生活做起, 要預防骨骼的疾病其實不難 體真是太奧妙了, 還有很多 方都值得我們去探討 ㆕ 引註資料 註㆒ 高橋健㆒ 了解我們的身體 < 認知篇 >( 台北市 : 新潮, 民 92) 頁 26 註㆓ 高橋健㆒ 了解我們的身體 < 認知篇 >( 台北市 : 新潮, 民 92) 頁 26 註㆔ 高橋長雄 體的 圖 < 類的構造 疾病與症狀 >( 台北市 : 暢文, 民 82) 頁 113 註㆕ 高橋長雄 體的 圖 < 類的構造 疾病與症狀 >( 台北市 : 暢文, 民 82) 頁 112 註五 高橋健㆒ 了解我們的身體 < 認知篇 >( 台北市 : 新潮, 民 92) 頁 30 註六 高橋健㆒ 了解我們的身體 < 認知篇 >( 台北市 : 新潮, 民 92) 頁 36 註七 陳澄男 骨骼 肌肉和關節 ( 台北市 : 光復, 民 85) 頁 30 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (8)

9 註七 謝理雅 健康寶鑑 < 卷 >( 新加坡 : 南洋時兆報館, 民 71) 頁 註八 林金盾 鄭湧涇 體內鈣質的微妙作用 ( 台北縣 : 銀禾, 民 92) 頁 註九 高橋健㆒ 了解我們的身體 < 認知篇 >( 台北市 : 新潮, 民 92) 頁 36 註十 陳澄男 骨骼 肌肉和關節 ( 台北市 : 光復, 民 85) 頁 58 註十㆒ 陳澄男 骨骼 肌肉和關節 ( 台北市 : 光復, 民 85) 頁 註十㆓ 陳澄男 骨骼 肌肉和關節 ( 台北市 : 光復, 民 85) 頁 59 註十㆔ 陳澄男 骨骼 肌肉和關節 ( 台北市 : 光復, 民 85) 頁 126 註十㆕ 陳澄男 骨骼 肌肉和關節 ( 台北市 : 光復, 民 85) 頁 126 註十五 謝理雅 健康寶鑑 < 卷 >( 新加坡 : 南洋時兆報館, 民 71) 頁 註十六 陳澄男 骨骼 肌肉和關節 ( 台北市 : 光復, 民 85) 頁 126 註十七 高橋健㆒ 了解我們的身體 < 認知篇 >( 台北市 : 新潮, 民 92) 頁 36 體的骨骼與常見的骨骼疾病 (9)

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