7 骨肽 注射液 :2ml:10mg 10ml:50mg 注射用无菌粉末 :10mg 25mg 8 鹿瓜多肽注射用无菌粉末 :8mg 9 复方氨酚愈敏 口服溶液 :60ml ( 三 ) 抗痛风药 10 苯溴马隆 片剂 胶囊 :50mg 五 神经系统用药 2 限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后 3

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1 ( 公示稿 ) 第一部分 化学药品和生物制品 (76 种 ) 一 抗微生物药 ( 十四 ) 抗病毒药 1 炎琥宁 注射液 :2ml:40mg 10ml:200mg ( 氯化钠 ) 注射液 :100ml: 炎琥宁 80mg 与氯化钠 0.9g;100ml: 炎琥宁 200mg 与氯化钠 0.9g 注射用无菌粉末 :0.08g 0.4g 二 抗寄生虫病药 ( 五 ) 驱肠虫药 2 双羟萘酸噻嘧啶片剂 :0.3g 三 麻醉药 ( 一 ) 局部麻醉药 3 罗哌卡因 ( 盐酸 ) 注射液 :10ml:75mg 10ml:100mg ( 甲磺酸 ) 注射液 :10ml:89.4mg 10ml:119.2mg ( 甲磺酸 ) 注射用无菌粉末 :89.4mg 119.2mg 4 丁卡因 ( 盐酸 ) 注射用无菌粉末 :10mg 50mg ( 三 ) 麻醉辅助用药 5 艾司洛尔 ( 盐酸 ) 注射液 :1ml:0.1g 2ml:0.2g 四 镇痛 解热 抗炎 抗风湿 抗痛风药 ( 二 ) 解热镇痛 抗炎 抗风湿药 6 小儿氨酚黄那敏 颗粒剂 ( 片剂 ): 对乙酰氨基酚 0.125g, 人工牛黄 5mg, 马来酸氯苯那敏 0.5mg 1

2 7 骨肽 注射液 :2ml:10mg 10ml:50mg 注射用无菌粉末 :10mg 25mg 8 鹿瓜多肽注射用无菌粉末 :8mg 9 复方氨酚愈敏 口服溶液 :60ml ( 三 ) 抗痛风药 10 苯溴马隆 片剂 胶囊 :50mg 五 神经系统用药 2 限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后 3 个月内使用和工伤保险 限重度骨质疏松患者确诊为骨折延迟愈合后 3 个月内使用和工伤保险 ( 三 ) 抗癫痫药 11 奥卡西平 片剂 :0.3g 12 加巴喷丁 胶囊 :0.1g 0.3g ( 四 ) 脑血管病用药及降颅压药 13 七叶皂苷钠 注射用无菌粉末 :5mg 10mg 14 脑蛋白水解物 15 长春西汀 注射液 :5ml 10ml 注射用无菌粉末 : 总氮 30mg 总氮 60mg 注射液 :2ml:10mg ( 葡萄糖 ) 注射液 :100ml:20mg 250ml:10mg 注射用无菌粉末 :10mg 20mg 16 脑苷肌肽 注射液 :2ml 5ml ( 五 ) 中枢兴奋药 17 吡拉西坦 片剂 胶囊 :0.2g 0.4g ( 氯化钠 ) 注射液 :50ml:10g 100ml:20g 18 乙酰谷酰胺注射液 :2ml:0.1g 5ml:0.6g

3 ( 氯化钠 ) 注射液 :250ml:0.5g 250ml:0.25g 注射用无菌粉末 :0.1g 0.2g ( 六 ) 抗痴呆药 19 多奈哌齐 ( 盐酸 ) 片 胶囊 :5mg 限痴呆 ( 七 ) 其他 20 甲钴胺 21 甘油果糖 片剂 胶囊 :0.5mg 注射液 :1ml 0.5mg 注射液 :250ml( 甘油 25g 果糖 12.5g 与氯化钠 2.25g) 六 治疗精神障碍药 序号品种名称剂型 规格备注 22 氟西汀 ( 盐酸 ) 胶囊 分散片 :20mg ( 三 ) 抗焦虑药 23 丁螺环酮 ( 盐酸 ) 片剂 :5mg 七 心血管系统用药 ( 一 ) 抗心绞痛药 24 环磷腺苷 注射液 :5ml:40mg ( 氯化钠 ) 注射液 :250ml: 环磷腺苷 40mg 与氯化钠 2.25g 注射用无菌粉末 :20mg 40mg 注释 1 ( 四 ) 抗高血压药 25 乌拉地尔 ( 盐酸 ) 注射液 :5ml:25mg 10ml:50mg 26 拉西地平片剂 分散片 :4mg 27 氯沙坦钾 片剂 :50mg 100mg 胶囊 :50mg 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 3

4 28 替米沙坦 29 赖诺普利 片剂 : 40mg 80mg 胶囊 :40mg 片剂 :10mg 胶囊 :10mg 30 贝那普利 ( 盐酸 ) 片剂 :5mg 10mg 31 福辛普利钠片剂 :10mg 32 卡维地洛 片剂 : 10mg 12.5mg ( 五 ) 抗休克用药 33 米多君 ( 盐酸 ) 片剂 :2.5mg ( 六 ) 调脂及抗动脉粥样硬化药 34 阿托伐他汀钙片剂 :10mg 20mg 35 苯扎贝特片剂 :0.2g 八 呼吸系统用药 4 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限二线用药 ( 一 ) 祛痰药 36 羧甲司坦 37 右美沙芬 38 噻托溴铵 39 多索茶碱 40 丙卡特罗 片剂 :0.1g 0.25g 口服溶液 :10ml:0.2g 10ml:0.5g ( 二 ) 镇咳药 ( 氢溴酸 ) 片剂 :15mg ( 氢溴酸 ) 分散片 :15mg ( 三 ) 平喘药 粉雾剂 :18μg 喷雾剂 : 每揿含噻托溴铵 2.5μg 片剂 :200mg 300mg 注射液 :10ml:100mg 20ml:300mg 注射用无菌粉末 :0.1g 0.2g ( 盐酸 ) 片 :25μg ( 盐酸 ) 胶囊 :25μg ( 盐酸 ) 口服溶液 :0.0005% 九 消化系统用药 限二线用药 ( 一 ) 抗酸药及抗溃疡病药

5 41 泮托拉唑 ( 钠盐 ) 肠溶片 :40mg ( 钠盐 ) 肠溶胶囊 :20mg 40mg ( 钠盐 ) 注射用无菌粉末 :40mg 60mg ( 三 ) 胃肠解痉药及胃动力药 42 莫沙必利 ( 枸橼酸 ) 片剂 :5mg ( 五 ) 肝病辅助治疗药 43 硫普罗宁 肠溶片 :0.1g 注射液 :2ml:0.1g 5ml:0.2g 注射用无菌粉末 :0.1g 0.2g ( 七 ) 利胆药 44 苯丙醇软胶囊 :0.1g 0.2g 十 泌尿系统用药 ( 二 ) 良性前列腺增生用药 45 托特罗定 ( 酒石酸 ) 片剂 :1mg 2mg ( 三 ) 透析用药 46 左卡尼汀 注射液 :5ml:1g 注射用无菌粉末 :0.5g 1.0g 十一 血液系统用药 ( 一 ) 抗贫血药 47 蔗糖铁 注射液 :5ml:100mg 48 重组人促红素注射液 : 5000IU/ 支 10000IU/ 支 49 奥扎格雷钠 ( 二 ) 抗血小板药 注射液 :2ml:40mg 4ml:80mg ( 氯化钠 ) 注射液 :100ml: 奥扎格雷钠 80mg 与氯化钠 0.9g 250ml: 奥扎格雷钠 80mg 与氯化钠 2.25g ( 葡萄糖 ) 注射液 :100ml: 奥扎格雷钠 80mg 与葡萄糖 5g 250ml: 奥扎格雷钠 80mg 与葡萄糖 12.5g ( 四 ) 抗凝血药及溶栓药 5 限肾性贫血 外科围手术期的红细胞动员和肿瘤化疗引起的贫血

6 50 纤溶酶 注射液 :1ml: 100 单位注射用无菌粉末 :100 单位 ( 五 ) 血容量扩充剂 限抢救 51 聚明胶肽 注射液 :250ml:1.6g 500ml:3.2g ( 六 ) 升白细胞药 52 辅酶 A 注射用无菌粉末 :50 单位 100 单位 限急救 十二 激素及影响内分泌药 ( 二 ) 肾上腺皮质激素类药 53 甲泼尼龙 片剂 :4mg ( 琥珀酸盐 ) 注射用无菌粉末 :40mg 125mg ( 三 ) 胰岛素及口服降血糖药 54 格列喹酮 片剂 胶囊 :30mg ( 六 ) 雌激素 孕激素及抗孕激素类药 55 氯米芬 ( 枸橼酸 ) 片剂 胶囊 :50mg ( 七 ) 钙代谢调节药及抗骨质疏松药 56 阿仑膦酸钠片剂 :10mg 70mg 57 骨化三醇胶丸 :0.25μg 十四 免疫系统用药 限重度骨质疏松和工伤保险 限重度骨质疏松 肾性骨病 甲状旁腺功能减退症 序号品种名称剂型 规格备注 58 来氟米特片剂 :10mg 6

7 59 重组人干扰素 α2a 注射用无菌粉末 : 300 万 IU 500 万 IU 十六 维生素 矿物质类药 7 限白血病 淋巴瘤 黑色素瘤 肾癌 多发性骨髓瘤 丙肝 慢性活动性乙肝 丙肝 慢性活动性乙肝连续使用 6 个月无效时停药, 连续使用不超过 12 个月 ( 三 ) 肠外营养药 60 木糖醇 注射液 :250ml:12.5g 250ml:25g 氯化钠注射液 :250ml: 木糖醇 12.5g 与氯化钠 2.25g 61 复方氨基酸 (9AA) 注射液 :250ml:13.98g 62 丙氨酰谷氨酰胺注射液 :50ml:10g 100ml:20g 十七 调节水 电解质及酸碱平衡药 ( 一 ) 水 电解质平衡调节药 63 果糖二磷酸钠 注射液 :50ml:5g 100ml:10g 限急救 ( 二 ) 酸碱平衡调节药 64 复方乳酸钠葡萄糖 注射液 :500ml ( 三 ) 其他 65 转化糖 注射液 :250ml: 葡萄糖 12.5g 和果糖 12.5g 250ml: 果糖 6.25g 与葡萄糖 6.25g 十八 解毒药 ( 六 ) 其他

8 66 药用炭片剂 :0.3g 二十一 皮肤科用药 ( 一 ) 抗感染药 67 曲安奈德益康唑 乳膏 : 曲安奈德 0.1%; 硝酸益康唑 1% ( 三 ) 肾上腺皮质激素类药 68 复方倍氯米松樟脑 乳膏 :10g 20g ( 四 ) 其他 69 氧化锌 软膏 :15% 二十二 眼科用药 ( 三 ) 其他 70 吡诺克辛滴眼剂 :5ml:0.25mg 15ml:0.8mg 71 复方托吡卡胺 72 羟苯磺酸钙 滴眼剂 : 每毫升含托吡卡胺 5mg 和盐酸去氧肾上腺素 5mg 胶囊 :0.25g 0.5g 分散片 :0.25g 二十三 耳鼻喉科用药 序号品种名称剂型 规格备注 73 碘甘油外用溶液剂 :1% 74 呋麻滴鼻剂 :10ml 二十四 妇产科用药 ( 二 ) 其他 75 复方莪术油 栓剂 : 每枚含硝酸益康唑 50mg 76 聚甲酚磺醛栓剂 :90mg 8

9 第二部分中成药 (77 种 ) 一 内科用药 序号药品名称 剂型 规格 备注 ( 一 ) 解表剂 1 复方感冒灵颗粒 ( 片 胶囊 ) 颗粒剂 : 每袋装 10g 片剂 : 每片含原药材 6.25g, 含对乙酰氨基酚 42mg 胶囊 : 每粒装 0.5g 2 午时茶颗粒颗粒剂 : 每袋装 3g 6g 3 小儿柴桂退热颗粒颗粒剂 : 每袋装 5g 4 小柴胡颗粒 ( 胶囊 片 ) 5 感冒疏风胶囊 ( 片 ) 颗粒剂 : 每袋装 5g 10g 胶囊 : 每粒装 0.4g 片剂 : 每片重 0.4g 胶囊 : 每粒装 0.3g 片剂 : 每片相当于原药材 1g 6 桑菊感冒颗粒 颗粒剂 : 每袋装 11 克 ( 二 ) 泻下剂 7 便乃通茶 颗粒剂 : 每袋装 2.8g 8 便通胶囊 胶囊 : 每粒装 0.3g ( 三 ) 清热剂 9 金叶败毒颗粒 颗粒剂 : 每袋装 10g 10 健肝乐颗粒颗粒剂 : 每袋装 15g 11 金莲花胶囊 ( 软胶囊 ) 12 龙胆泻肝胶囊 ( 丸 ) 胶囊 : 每粒装 0.35g 软胶囊 : 每粒装 0.55g 胶囊 : 每粒装 0.25g 丸剂 : 每瓶装 60g 13 枫蓼肠胃康颗粒 颗粒剂 : 每袋装 3g 每袋装 8g ( 四 ) 温里剂 14 儿泻康贴膜 膜剂 : 每张重 0.23 克 ( 五 ) 化痰止咳平喘剂 15 杏苏止咳口服液 ( 糖浆 颗粒 ) 合剂 : 每支装 10ml 糖浆剂 : 每瓶装 100ml 120ml 颗粒剂 : 每袋装 12g 16 宣肺止嗽合剂合剂 : 每瓶装 100ml 150ml 17 小儿清热止咳口服液口服液 : 每支装 10ml 每瓶装 120ml 18 清咳平喘颗粒颗粒剂 : 每袋装 10g 19 金振口服液 合剂 : 每支装 10ml ( 七 ) 扶正剂 20 津力达颗粒 颗粒剂 : 每袋装 9g 21 复方阿胶浆合剂 : 每支装 20ml 限中重度贫 9

10 序号药品名称剂型 规格备注 22 心脑欣丸 ( 胶囊 片 ) 丸剂 : 每袋装 1.0g( 每 30~40 丸重约 1g) 每丸重 0.2g 胶囊 : 每粒装 0.5g 片剂 : 每片重 0.5g 23 补脾益肠丸丸剂 : 每袋装 6g 24 益气维血胶囊 ( 片 ) 胶囊 : 每粒装 0.45g 片剂 : 每片重 0.57g 25 儿脾醒颗粒颗粒剂 : 每袋装 2.5g 26 百令胶囊 ( 片 ) 27 金水宝胶囊 ( 片 ) 胶囊 : 每粒装 0.2g 0.5g 片剂 : 每片重 0.2g 胶囊 : 每粒装 0.33g 片剂 : 每片重 0.75g( 薄膜衣 ) 每片含发酵虫草菌粉 0.2g( 糖衣 ) ( 十 ) 祛瘀剂 28 芪苈强心胶囊胶囊 : 每粒装 0.3g 29 银杏蜜环口服溶液口服溶液 : 每支装 10ml 30 天丹通络胶囊 ( 片 ) 胶囊 : 每粒装 0.4g 片剂 : 每片重 0.415g 31 鳖甲煎丸丸剂 : 每瓶装 50g 32 冠心舒通胶囊胶囊 : 每粒装 0.3g 33 葛兰心宁软胶囊软胶囊 : 每粒装 0.58g 34 心脑宁胶囊胶囊 : 每粒装 0.45g 35 芪参胶囊胶囊 : 每粒装 0.3g 36 丹七软胶囊胶囊 : 每粒装 0.6g 37 心血宁片 ( 胶囊 ) 片剂 : 每素片重 0.2g( 糖衣 ) 每片重 0.21g( 薄膜衣 ) 胶囊 : 每粒装 0.4g ( 十一 ) 理气剂 38 枳术宽中胶囊胶囊 : 每粒装 0.43g 39 延参健胃胶囊胶囊 : 每粒装 0.3g 40 红花逍遥胶囊 胶囊 : 每粒装 0.4g ( 十二 ) 消导剂 41 小儿消食颗粒 ( 片 ) 42 开胸顺气胶囊 ( 丸 ) 颗粒剂 : 每袋装 1g 1.5g 片剂 : 每片重 0.3g 0.4g 胶囊 : 每粒装 0.35g 丸剂 : 每瓶 ( 袋 ) 装 6g 9g ( 十三 ) 治风剂 10 血 限器官移植 抗排异 肾 功能衰竭及 肺纤维化 限器官移植 抗排异 肾 功能衰竭及 肺纤维化

11 序号药品名称剂型 规格备注 43 强力定眩片 ( 胶囊 ) 片剂 : 每片重 0.35g 胶囊 : 每粒装 0.35g 0.4g 44 肿痛安胶囊胶囊 : 每粒装 0.28g 45 麝香海马追风膏 橡胶膏剂 :7cm 10cm ( 十四 ) 祛湿剂 46 万通筋骨片 片剂 : 每基片重 0.28g 47 罗浮山风湿膏药橡胶膏剂 : 每张净重 5g 10g 48 前列舒通胶囊胶囊 : 每粒装 0.4g 49 青鹏软膏 ( 青鹏膏剂 ) 软膏剂 :15g 20g 50 通痹片 ( 胶囊 ) 51 八正片 ( 颗粒 ) 片剂 : 每片重 0.3g( 相当于原药材 0.156g) 胶囊 : 每粒装 0.31g 片剂 : 每片重 0.6 g 颗粒剂 : 每袋装 8g 52 盘龙七片片剂 : 每片重 0.3 g 53 康肾颗粒颗粒剂 : 每袋装 12g 54 热淋清片 ( 胶囊 ) 片剂 : 每片重 0.6 g 胶囊 : 每粒装 0.3g 55 金药膏 膏药 : 每贴重 15g ( 十五 ) 调脂剂 56 降脂通脉胶囊胶囊 : 每粒装 0.42g 0.5g 二 外科用药 序号药品名称 剂型 规格 备注 ( 一 ) 清热剂 57 湿润烧伤膏 软膏剂 : 每支装 40g 58 龙珠软膏软膏剂 : 每支装 10g 15g 59 胆宁片 60 金龙舒胆颗粒每袋装 20g 61 康复新液每瓶装 20ml 50ml 片剂 : 每基片重 0.25g 每片重 0.36g( 薄膜衣 ) 三 妇科用药 序号药品名称 剂型 规格 备注 ( 二 ) 清热剂 62 宫血宁胶囊胶囊 : 每粒装 0.13g 63 妇炎康颗粒颗粒剂 : 每袋装 3g 5g 64 康妇消炎栓栓剂 : 每粒重 2.8g 65 治糜康栓 栓剂 : 每粒重 3g ( 三 ) 扶正剂 66 地贞颗粒 颗粒剂 : 每袋装 5g ( 四 ) 散结剂 11

12 序号药品名称剂型 规格备注 67 乳增宁片片剂 : 每片重 0.3g 0.6g 四 眼科用药 序号药品名称 剂型 规格 备注 ( 二 ) 扶正剂 68 复明片 ( 胶囊 ) 片剂 : 每片重 0.3g 0.31g 胶囊 : 每粒装 0.3g 0.4g 五 耳鼻喉科用药 序号药品名称 剂型 规格 备注 ( 二 ) 鼻病 69 鼻渊丸 丸剂 : 每 10 粒重 2g ( 三 ) 咽喉 口腔病 70 开喉剑喷雾剂 喷雾剂 : 每瓶装 10ml 15ml 限儿童 六 骨伤科用药 序号药品名称剂型 规格备注 71 龙牡壮骨颗粒颗粒剂 : 每袋装 3g 5g 72 腰痛宁胶囊胶囊 : 每粒装 0.3g 73 通迪胶囊胶囊 : 每粒装 0.45g 74 跌打七厘片 ( 散 ) 75 骨刺胶囊 ( 片 ) 片剂 : 每片重 0.3g 散剂 : 每袋装 1.5g 胶囊 : 每粒装 0.36g 片剂 : 每片重 0.31g( 薄膜衣 ) 76 伤科灵喷雾剂喷雾剂 : 每瓶装 60ml 70ml 77 消肿止痛酊酊剂 : 每瓶装 60ml 100ml 12

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第 2 页 附件 1: 山西省基本药物补充品种目录 (2013 年版 ) 第 1 页 第 2 页 第一部分 化学药品和生物制品 第 3 页 第 4 页 一 抗微生物药 ( 一 ) 青霉素类 1 美洛西林注射用无菌粉末 :1g 2g 2 青霉素 V 片剂 ( 分散片 ) 胶囊 :40 万单位 3 氨苄西林舒巴坦 注射用无菌粉末 :0.75g(0.5g:0.25g) 1.5g(1g:0.5g)( 氨苄西林 : 舒巴坦

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