第七章 保健按摩施术方法 全身保健按摩施术方法繁多, 常用的方法大概 20 多种 本章介绍常用的基本方法, 这是保健按摩方面的基本功, 必须熟练掌握和运用 全身保健按摩施术顺序, 一般从头部做起, 然后按胸 腹 下肢前部 背 腰 下肢后部 上肢的顺序依次进行 施术体位是仰卧位 俯卧位和坐位 第一节按摩的主要部位 一 头面部 ( 一 ) 常用经穴百会 神庭 头维 睛明 攒竹 丝竹空 鱼腰 太阳 印堂 听宫 听会 颧髎 巨髎 迎香 颊车 地仓 人中 上下关 络却 脑空 翳风 ( 二 ) 作用疏散风邪, 开窍止痛, 镇静安神, 明目益聪 ( 三 ) 适应症适用于头痛头晕 目胀鼻塞 耳聋耳鸣 牙痛及记忆力减退等症, 同时能消除头面部疲劳, 长期按摩能延缓衰老, 保持头发的光泽 二 胸腹部 ( 一 ) 常用经穴璇玑 华盖 膻中 俞府 中府 上中下三脘 幽门 气海 章门 关元 中极 天枢 归来 ( 二 ) 作用理气宽胸, 调和脏腑, 散寒止痛 ( 三 ) 适应症适用于胸腹诸痛 胸闷气短 咳喘 腹胀 便秘 月经不调及相关脏腑的不适症, 长期做腹部按摩, 有消除腹部脂肪的功效 三 颈部 ( 一 ) 常用经穴风府 风也 天柱 天鼎 缺盆 阿是穴 ( 二 ) 作用舒筋活血, 解痉止痛, 温经通张, 消肿散瘀 ( 三 ) 适应症适用于颈椎病 落枕 颈项强痛等症 四 腰背部 ( 一 ) 常用经穴大椎 肩中俞 肩外俞 天宗 中枢 肺俞 心俞 膈俞 肝俞 脾俞 胃俞 三焦俞 肾俞 气海俞 关元俞 命门 阳关 膀胱俞 八髎 ( 二 ) 作用疏风散寒, 行气止痛, 温补脾肾, 通经活络 ( 三 ) 适应症适用于腰背疲劳 疼痛及相关脏腑不适症, 如咳喘, 胸痛 胃痛等症 五 上肢部 ( 一 ) 常用经穴肩井 肩贞 肩髃 肩髎 臂臑 曲池 手三里 内外关 列缺 合谷 神门 劳宫 ( 二 ) 作用舒筋活血, 滑利关节, 温经通脉, 理气止痛 ( 三 ) 适应症适用于上肢及肩部疼痛 麻木 肢体关节屈伸不利及相关脏腑不适应 顺经脉走向按摩可增强上肢力量和各关节灵活性 ; 逆经脉走向按摩可消除上肢肌肉神经的过度疲劳 六 下肢部
( 一 ) 常用经穴居髎 环跳 承扶 殷门 风市 血海 阴陵泉 阳陵泉 委阳 委中 承筋 承山 足三里 条口 三阴交 悬钟 跗阳 金门 昆仑 太溪 ( 二 ) 作用舒筋活络, 行气止痛, 调和阴阳, 滑利关节 ( 三 ) 适应症适用于下肢疼痛或麻木, 下肢伸屈不利, 如坐骨神经痛 腰椎间盘突出症 风湿病等 第二节头面部保健按摩施术程序 一 开天门法 [ 体位 ] 坐位或仰卧位, 术者站立或坐其头前 [ 操作 ] 术前以两手拇指指腹, 置于患者两眉间的印堂穴处, 自印堂向上直抹到前发际处的神庭穴止 两手拇指轮流进行, 反复推抹 20~30 次 [ 要领 ] 两拇指指腹用力均匀一致, 和缓有力, 以局部微红为度 术时局部有酸胀感, 术后局部有温热感及头目轻爽的感觉 二 抹双柳法 [ 体位 ] 坐位或仰卧位 [ 操作 ] 术前以两手拇指指端掐双侧攒竹穴处, 再以指腹自攒竹穴沿眉弓, 自内向外, 经鱼腰穴至眉梢丝竹空穴止, 推而抹之, 往返数次 [ 要领 ] 此手法循行眉弓毛发之中, 由内向外推抹, 不可逆行, 速度宜缓慢 推抹时双拇指同时对称着力 术后眼前豁亮, 头脑清爽 三 掐鱼腰法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者坐其头前方 [ 操作 ] 术者以两手拇指指甲掐两眉弓中点的鱼腰穴 1~2 分钟 然后用拇指腹自攒竹穴经鱼腰, 经竹空摩到上关穴止, 反复摩动 2~3 分钟 [ 要领 ] 摩动时应循行眼眶上缘, 用力宜缓慢 均匀而有力 掐鱼腰后局部有不适感, 可配合轻微的指揉来消除 术时有酸麻胀感, 有时放射到眼窝内, 术后有视力倍增的感觉 四 揉太阳法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者坐其头前方 [ 操作 ] 术者用两手拇指桡侧, 分别置于头部两侧的太阳穴处, 做上下 左右 前后环转揉动 2~5 分钟, 再以两拇指指腹同时用力自头维穴起向外下方, 经太阳分椎至耳门穴止, 反复推摩 2~5 分钟 [ 要领 ] 指揉时用力宜轻, 摩动时稍着力 术时局部酸胀及放射至额前, 术后头脑清爽 五 推揉颊车法 [ 体位 ] 坐位或仰卧位, 术者坐其头前方 [ 操作 ] 术者以两手拇指指腹, 置于两侧颊车穴处, 按揉 1~2 分钟, 尔后以拇指置于两耳前下方听会穴处, 沿下颌外缘, 经颊车至大迎穴, 反复推摩 5~7 次 [ 要领 ] 推动时手法宜轻, 按揉时用力应从重 术时局部有酸胀感, 术后面部与下颌部有温热感
六 搓掌浴面法 [ 体位 ] 坐位或仰卧位 [ 操作 ] 术者以两手掌相搓至热, 迅速置于面部, 由额面部向下, 经眉 目 鼻 颧 口等, 掌摩面部 10~20 次 [ 要领 ] 两手掌相搓用力适宜, 手法不宜过重, 注意保护皮肤 术后面部温热, 头脑轻爽 此手法是美容按摩的一种手法 七 推正顶法 [ 体位 ] 坐位, 头略向后仰起, 术者站或坐其侧 [ 操作 ] 术者以拇指指腹端, 自鼻尖部的素髎穴, 经鼻向上沿头部正中线, 经印堂 神庭 百会 强间, 推摩到哑门穴止, 反复操作 2~3 分钟 [ 要领 ] 往上推摩时, 沿经穴位应配合点按 按压穴位局部有酸胀感, 术后有面部清爽之感 八 干洗头法 [ 体位 ] 坐位 [ 操作 ] 术者双手十指略分开, 自然屈曲以指端及指腹着力于头部两侧耳上的发际处, 对称进行找抓搓动, 由头两侧缓慢移到头顶正中线, 双手十指交叉搓动, 如洗头状, 搓而不滞, 动而不浮, 反复操作数次 [ 要领 ] 双手用力均匀和缓, 抓挠搓动有序, 移动应缓慢 手法要灵活自如, 主要作用于头皮部, 不要损伤头皮 术后头脑轻松舒适 精神焕发 此手法为头面部保健按摩常用手法 第三节胸部保健按摩施术程序 一 分肋法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者立其侧 [ 操作 ] 术者以两手拇指分置于胸骨柄两侧的俞府穴处, 其余四指抱定胸部两侧, 沿肋间隙由内向外分推至腋中线止 其次序由上而下, 分推各肋间隙至乳根穴平高处止 反复分推 3~5 分钟 [ 要领 ] 患者应自然呼吸, 发推时两手拇指用力应均匀一致, 轻揉缓慢 青年女子可分推至灵墟穴处止 术时有心胸舒适及轻爽感, 术后呼吸舒畅, 头脑轻松, 精神倍增 二 胸部震颤法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者立其一侧 [ 操作 ] 术者以一手掌的尺侧缘贴实于受术者的胸前膻中穴处施颤法 [ 要领 ] 施颤时, 以腕力连同臂部作快速而细微的摆动, 术时局部有温热 颤动 松驰感, 术后感到宽胸舒适 三 开胸顺气法
[ 体位 ] 坐位, 术者站其侧 [ 操作 ] 术者分别以两手掌心分置于胸部和背部的璇玑穴 大椎穴处, 自上向下沿胸背正中线抚摩到中庭 至阳穴止, 反复操作数次 [ 要领 ] 双手掌用力要均匀对称, 着力缓慢 摩动时手掌要紧贴皮肤, 避免搓擦动作 术后胸背部有舒适感 第四节腹部保健按摩施术程序 一 腹部横摩法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者站其侧 [ 操作 ] 术者以一手或两手的四指的掌侧并置于腹部左或右侧的腹哀 章门穴处, 经关门 太乙 商曲横摩至另一侧的腹哀 章门穴处止, 反复横摩上腹部 5~8 分钟 然后, 术者以一手掌指置于患者下腹部左或右髋骨内缘的五枢 府舍穴处 经水道 气海穴 关元横摩到另一侧的五枢 府舍穴处止 反复横摩小腹 5~8 分钟 [ 要领 ] 横摩上腹部的腹哀 章门穴处和下腹部的水道 气海穴处, 手法宜稍重, 余部位稍轻 下腹部横摩较上腹部用力稍轻 术时肌肉有牵拉微胀感 术后全腹轻松有温热感 [ 注意事项 ] 饭后不宜立即按摩腹部 按摩上腹部前应排空小便 二 腹部斜摩法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者坐或站其侧 [ 操作 ] 术者以两手四指掌侧, 并置于左右季肋下的腹哀穴处, 自上向对侧内下方斜摩经太乙 水分 神阙 四满 水道 归来穴止 双手交替, 反复斜摩 5~10 分钟 [ 要领 ] 斜摩前先在腹哀穴处摩动 5~10 次, 再斜摩向下方的对侧, 上腹部摩动用力稍重, 下腹部用力稍轻 术后有腹部肌肉的牵拉样感, 全腹部感到舒适温热 三 狮子滚绣球法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者站其侧, 身体略前倾 [ 操作 ] 术者双手拇指自然伸直, 余四指并拢略屈曲, 呈半圆形, 以尺侧小鱼际及掌根部着力于受术者腹部正中央, 进行顺时针或逆时针施转滚揉, 逐渐扩大范围, 形似狮子双掌滚球之状, 连续操作 3~5 分钟 [ 要领 ] 双手用力要均匀一致而有节奏 术时手法要轻揉, 不可挤压 按扣或暴力施术 左旋为补, 右旋为泻, 保健按摩常用平补平泻手法 另一种手法 : 一手握空拳置脐部, 另一手以全手掌滚揉握拳手如滚绣球状 第五节背部保健按摩施术程序 一 拿肩井法
[ 体位 ] 坐位, 术者站在受术者对面 [ 操作 ] 术者以双手拇指掌侧, 置受术者两肩的肩井处, 余四指置于肩后面, 双手同时着力提拿, 或交替提而拿之, 反复提拿 5~10 次 提拿前先以指腹点按肩井穴 1~3 分钟 [ 要领 ] 提拿两手用力均匀一致, 由轻及重, 不可突施暴力 嘱受术者肩部放松, 施术略有疼痛感 点按肩井是按摩的结束手法, 诸证治毕均可用此法, 故又称 总收法 提拿点按后, 应轻揉或抚摩两肩, 以消除刺激后的适感 二 掌推肩胛法 [ 体位 ] 坐位或侧卧位, 术者站或坐其侧 [ 操作 ] 受术者双手叉腰, 上臂后伸, 术者以一手固定受术者肩部, 另一手用掌根部自肩中俞穴, 沿肩胛骨的脊柱缘, 经膏肓穴向外下方斜推至腋中线止, 反复操作 5~10 次 [ 要领 ] 掌推时受术者仰头挺胸 推至膏肓穴处时用力稍重 术时有重压感, 术后呼吸畅通 三 背部分推法 [ 体位 ] 俯卧位, 术者站其侧 [ 操作 ] 术者以两手拇指指指腹, 分置脊柱两帝的大杼穴平高处, 余指置其两侧, 自内向外下方沿背部肋间隙, 分推至左右腋中线止 自上而下至胃俞穴平高处止, 反复分推 5~10 次 [ 要领 ] 分推时令受术者自然呼吸 分推用力均匀, 至腋中线时, 手法稍轻柔, 手指均要伸直 术时背部温热, 术后有背部轻松, 精神倍增之感觉 四 背部按揉法 [ 体位 ] 俯卧位, 术者坐其侧或站立 [ 操作 ] 术者以右手掌心, 置受术者背部大椎穴, 自上向下经至阳穴按揉至脊中穴止 再以手掌心置脊柱一侧的肩中俞处向下经膈关按揉至肓门穴平高处, 反复按揉 2~3 分钟 [ 要领 ] 按揉时手法宜轻柔, 掌心紧贴皮肤, 旋转按揉, 缓缓而下, 以皮肤表面温热为度 术后背部轻松舒适 第六节腰部保健按摩程序 一 推按腰背肌法 [ 体位 ] 俯卧位, 术者取站立位 [ 操作 ] 术者沉肩伸臂, 将双手交叉横置于受术者脊柱两侧 ( 左手横置于右侧, 右手横置于左侧, 掌心向内, 手指向外伸直 ), 同时向腰背两侧反方向用力推按, 由上而下, 逐步按顺序移动 反复推按 2~5 分钟 [ 要领 ] 推按时着力和缓连贯, 双手用力均匀一致 术者操作时身体前倾以增加力度 二 双龙点肾法 [ 体位 ] 俯卧位 [ 操作 ] 术者以两手拇指端 ( 拇指伸直位 ) 置于双侧俞穴, 同时着力对称, 并略向上斜点而合之, 以连续对三次为宜
[ 要领 ] 术时双手同时着力, 戳点对合, 由浅入深, 不可乱点 点按方向是由内略向上斜点, 相对用力 三 横摩腰骶法 [ 体位 ] 俯卧位, 术者站其侧 [ 操作 ] 术者以一手全掌着力于受术者左侧或右侧臀部的胞肓穴处, 自胞肓经八髎穴横推到对侧的胞肓穴处止, 反复横推 3~5 分钟 [ 要领 ] 术进全手掌紧贴腰骶部皮肤 术时腰骶部有紧压感, 以局部皮肤微红为度 术 后腰骶部有温热感 第七节下肢部保健按摩程序 一 拳顶合揉法 [ 体位 ] 仰卧位或俯卧位 [ 操作 ] 术者双手握拳, 四指紧贴掌心, 以拳顶置于下肢肌肉的两侧, 自髀关 承扶的高度, 到梁丘的高度 ; 自阴陵泉 阳陵泉的高度, 到悬钟的高度, 做两拳对合旋转揉动, 同时自上向下逐步移动, 边揉边移, 反复进行 [ 要领 ] 拳揉移动时, 应缓慢而有力 拳揉动作要灵活, 重而不滞, 以顺时针方向为主, 动作应节律, 频率每分钟 120 次左右 大腿部施重手法, 小腿部施轻手法 身体虚弱者可用空拳 二 下肢抖动法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者坐位 [ 操作 ] 嘱受术者两下肢自然伸直, 肌肉放松, 术者双手握其足掌前部, 两手同时用力, 向左右方向抖动约 1~2 分钟 然后, 受术者膝屈曲 90 度, 术者以双手一并放置膝关节内外侧 向左右方向抖动 1~2 分钟 [ 要领 ] 肢体位置, 肌肉要自然放松 抖动幅度要小, 频率要快 本法为下肢保健按摩的结束手法 三 提拿足三阴 足三阳法 [ 体位 ] 仰卧位, 术者坐其侧 [ 操作 ] 术者以双手拇指与余四指对合, 着力于股外侧 循足三阳经 ( 足阳明胃经 足少阳胆经足太阳膀胱经 ), 沿经提拿到外踝及足背往返提拿数次 术者再以双手拇指与余四指对合, 着力于股内侧, 循足三阴经 ( 足少阴肾经 足厥阴肝经 足太阴脾经 ) 沿经提拿到内踝及足心, 往返提拿数次 [ 要领 ] 两手着力要协调, 均匀一致 此手法配合全身按摩使用, 要沿经络循环施术, 避免抓伤皮肤 拇指与余四指尽力分开, 以增大提拿范围 第八节上肢部保健按摩程序 一 肩周摩按法
[ 体位 ] 坐位, 术者坐其侧 [ 操作 ] 术者以一手掌侧自受术者颈根部经肩井 肩峰摩按至肩胛区, 反复操作 3~5 分钟 然后, 由肩峰沿上肢三角肌摩到肘部 腕部, 反复操作 3~5 分钟 [ 要领 ] 摩按肩部时, 宜摩中有按, 用力稍重 摩按带动肌肉, 不要仅限于表皮 摩按用力均匀而有节律 术时局部微有酸胀及牵拉感 ; 术后有颈 肩 臂部温热及轻松感 二 双手揉球法 [ 体位 ] 坐位, 上肢自然放松下垂, 术者坐其侧 [ 操作 ] 术者以双手指略屈曲, 双掌心对合置于肩关节前后, 一前一后, 一上一下相对旋转揉动肩部, 如球在手中揉动, 持续 3~5 分钟, 然后揉捏三角肌, 最后以两手大鱼际对置肩窝前后, 施力挤合肩关节而结束手法 [ 要领 ] 揉动时要着力均匀 持续, 以局部温热, 皮肤微红为宜 术时双手揉动要协调, 不可摩揉皮肤 三 双手搓臂法 [ 体位 ] 坐位, 术者站其侧 [ 操作 ] 术者一脚踏一方凳上, 膝半屈位, 把受术者一侧上肢放在术者大腿上 术者一手置于三角肌上, 另一手置于腋下, 双手一上一下同时着力, 由肩至腕往返搓捋, 反复操作数次 然后, 术者一手置于臂内侧, 另一手置于臂外侧, 再往返操作数次 [ 要领 ] 用力要适度, 做到搓而不涩, 捋而不滞, 刚柔相济 术后整个上臂以发热感为度 四 揪抖 + 指法 [ 体位 ] 坐位, 术者坐位 [ 操作 ] 术者以拇指腹与食指夹合, 着力推捏肥术者的指骨关节, 自上向下捋而抖之到指端 捋要疾速, 抖以寸劲而有响声 [ 要领 ] 捋抖手法要连贯自如, 依拇指至小指的顺序逐指抖之, 手法要灵活, 不要干扯捋抻 直捋法即从受术者的指根捋到末节, 术者双指捏住受术者的手指, 旋以寸劲而响, 作用和缓 施捋法即用旋转急拉滑脱, 术者二指相撞而响 术后指节温热, 皮肤潮红 五 抖动双臂法 [ 体位 ] 坐位 [ 操作 ] 术者双手分别握住受术者两手的四指, 先左右, 后上下, 交替抖动臂, 持续操作数次 [ 要领 ] 抖动幅度要小, 频率要快, 每分钟可达 300 次左右 抖动时嘱受术者上肢自然伸直, 肌肉放松 本法为上肢按摩结束手法