從 五行 與 六氣 的數據分析致病的原因 Diagnosis according to the Digital Data of "the Five Phases" and "Six Qi" 宋明燁教授摘要 : Finding out the cause of illness is every medical system's goal. Chinese medicine combines "the relationship between inside and outside" and "the relationship among meridians" to accomplish this goal. Moreover, the diagnosis of Chinese medicine could be digitalized by analyzing the conditions of "five phase" and "six qi" through the measurements of a meridian devise. If we want to have a complete and exact understanding of an illness, it is necessary to conduct an advanced examination. However, the data we get from a meridian device is able to help us catch basic physical conditions, provide guidance for keeping in good health, and prevent illness. 尋找病因是每種醫學都在追尋的目標, 中醫可以綜合 表裡關係 與 六經關係, 再加上對 五行 與 六氣 的分析, 找到疾病的起因, 並且能透過經絡儀的量測, 使中醫也能數據化 即使深入瞭解病情, 仍需要更精確的判讀, 但對於基本的養生與預防疾病的發生, 已經可以藉著經絡的數據, 得知自己健康的走向 一. 前言 五行是中醫理論的基礎, 任何生理現象及病理現象, 都依循著五行的規範在運作, 也可以經由五行來解釋 人體內五行的運作方式, 有兩套模式, 一是在 黃帝內經 成書之前就已經確立的 表裡關係, 另一種是張仲景在 傷寒論 裡所提出的 六經關係 從古至今絕大部份的醫書, 都把這兩者分開來談, 只有在運氣學的領域裡, 才把兩者合併 但運氣學較專注於推算疾病得到與發作的時間, 其實不以這麼玄奧的功能來看五行關係, 只是單純以 表裡 與 六經 兩者之間的交互影響, 便可以找出各種疾病的根源 二. 兩種不同的五行排列 經絡的表裡關係是由位置來定, 表為腑, 裡有臟, 又各有五行的屬性 : 表一 : 表裡關係的五行屬性 1
表 裡 表裡五行屬性 小腸 心 火 心包 三焦 相火 肺 大腸 金 膀胱 腎 水 胃 脾 土 膽 肝 木 這種表裡對應關係, 在張仲景的 傷寒論 裡又有了重新的組合 ; 張仲景以 經絡循行的先後次序與陰陽氣的大小, 把十二條經絡分為太陽 陽明 少陽 太 陰 少陰 厥陰六個系統, 這六個系統又分別對應了寒燥暑濕火風六氣, 同時又 重新排列了五行 表二 : 六經關係的五行屬性 經別 手經名稱 足經名稱 六經五行屬性 六氣 太陽經 手太陽小腸經 足太陽膀胱經 水 水 陽明經 手陽明大腸經 足陽明胃經 金 燥 少陽經 手陽三焦經 足少陽膽經 相火 暑 太陰經 手太陰肺經 足太陰脾經 土 濕 少陰經 手少陰心經 足少陰腎經 火 火 厥陰經 手厥陰心包經 足厥陰肝經 木 風 從經絡的位置來看, 很清楚地呈現了表裡的關係, 經絡的位置不會變動, 並 且依循著五行的關係日夜不停地運作, 所以表裡關係便是基的生理狀態 而六經 則會隨時受到身體內外各種因素的影響, 作出各種不同的能量反應, 出現了身體 的各種疾病狀態, 所以六經能夠呈現身體的變性與病性 照常理來判斷, 生病當然就是病性改變了本性, 既然六經的病性改變了表裡 的本性, 那兩者之間必然存在著密切的關係 另一方面, 中醫不像西醫完全只針對發生病症的臟腑作治療的行為 ; 而是認 為人體的生理永遠都依照陰陽與五行的既定常規在運行, 某一條經絡或某一個臟 腑會產生疾病, 必然還有另一條經絡先改變了原有的正常狀態, 繼而經由生與剋 的關係, 展開相互的影響所致, 甚至還會隨著治療時間的拖延, 傳導到其他的經 絡或臟腑 如此一來, 分析表裡關係的 本性 與六經關係的 病性 之間的各 種變化, 便可以找到疾病的根源, 同時也發現最適當的治療方法 三. 司化與從化的定義 從上面的表一與表二中, 會發現有六條經絡在 表裡 與 六經 兩方都是 2
五行的同一屬性, 另外六條就兼有兩種五行特性 在兩方都具有同一屬性的經絡, 當然五行的屬性特別明顯, 也特別強烈, 能夠居主導的地位, 清代黃元禦把這些經絡稱之為 司化 至於兼有兩種五行屬性, 要隨著司化經絡而運作的另外六條經絡, 黃元禦就把它稱之為 從化 把表裡關係與六經關係加上司化與從化的區分, 合成下列的表三 : 表三 : 表裡關係與六經關係的連結 六經 經絡 表裡五行 六經五行六氣司化從化 太陽 手太陽小腸火水寒從化足太陽膀胱水水寒司化 陽明 手陽明大腸金金燥司化足陽明胃土金燥從化 少陽 手少陽三焦相火相火暑司化足少陽膽相火木暑從化 太陰 手太陰肺金土濕從化足太陰脾土土濕司化 少陰 手少陰心君火君火火司化足少陰腎水君火火從化 厥陰 手厥陰心包相火木風從化足厥陰肝木木風司化 司化與從化, 雖然可以這麼簡單地區分出來, 但兩者之間的關係, 實際上卻 很複雜 大體上來說, 當司化正常時, 從化便會跟著司化走, 一旦司化虛衰時, 從化無所依隨, 便會出現它的本性, 甚至會反過來改變司化 四. 從化與司化相互影響 舉例來說 : 厥陰系統屬木, 對應了風, 肝是司化, 主導著厥陰系統, 心包因兼有木與相火二性, 是從化, 有如肝的助手 六經裡當司化正常的時候, 從化跟隨著司化走, 當司化失常的時候, 從化就顯露出表裡關係的本性 肝正常的時候, 心包便出現了風, 肝虛的時候, 心包便出現了相火 中醫所說的風是生命之氣 肝風正常時, 人精神飽滿, 精力充沛, 就像春天的風一樣, 吹醒了大地萬物, 開始欣欣向榮的生長 但是肝風太盛時, 則會引起很多病, 所以又有 風為百病之長 的說法 心包可以看成是現代西方醫學所說的心臟, 當肝的風木太盛時, 心包也會隨著肝的亢奮而出現風, 因風成病的證狀是頭昏, 血壓升高 黃帝內經. 病機十九條 說 : 諸風掉眩, 皆屬於肝 便是此意 西方醫學認為高血壓是心臟的問題, 而中醫則認為是肝風太旺所致, 兩種說法, 以司化與從化的關係來看, 中 3
醫與西醫的說法, 有暗合之處 只是西方醫學所注意的是結果, 中醫要找的是真正的病因 又如少陰系統屬火, 包括了心與腎, 中醫所說的心, 涵蓋了一部份有形的心臟概念, 大部份則是指無形的精神與情志方面 當心臟衰竭時, 手腳就會變冷, 也會顯得毫無生命的動力, 只想睡覺 從化的腎其本性為水, 水又有寒性 ; 所以手腳變冷一般會歸因於腎虛, 嚴重時屬於少陰的寒化證 心臟科的醫生認為當心臟衰竭時, 身上的水就容易出現停留, 形成水腫 這些都是當司化虛衰時, 從化顯現出自己的五行本性 在少陰系統裡, 雖然心是司化, 腎是從化, 然而心火來自於腎陽, 所以心雖是司化, 主控寒熱的主權仍然在於從化的腎, 可以說是從化主導了司化 太陰系統裡有脾與肺, 脾是司化, 肺因為在表裡關係裡又屬金, 所以是從化 太陰系統屬土, 土所對應的六氣是濕, 所以脾要濕, 但不能太濕, 而肺有燥金的本性, 要燥又不能太燥, 兩者平時維持著這樣的均衡 當脾虛衰變濕的時候, 肺就出現了燥, 形成了痰引起咳嗽 在屬於相火的少陽系統裡, 膽因有木火二性, 列於從化, 三焦成了司化 膽氣應該要下降, 三焦虛時, 膽火顯現了風木的本性, 而且還會向上逆行, 膽火再透過表裡關係, 進而影響肝 包含了大腸與胃的陽明, 本是主燥的系統, 從化的胃要隨著司化的大腸而運行燥的功能, 大腸虛衰時, 胃反而出現了濕土的本性 身體上最大的太陽系統, 屬於寒水, 膀胱經主司化, 小腸經為從化, 當膀胱經虛衰時, 寒的凝聚效果消失, 取而代之的是來自小腸的熱, 這也是司化顯現了從化本性的例子 五. 六氣的均衡 六氣本是兩兩相對, 太陽寒水對應少陰君火, 陽明燥金對應太陰濕土, 少陽相火對應了厥陰風木 當某一條司化經絡或某一個司化的臟腑失去了原有的均衡時, 從化經絡便一定 叛變, 顯現出原有的本性, 不再跟著司化的經絡走, 於是六氣就失去了原有的均衡, 變得一氣獨見 像便乾便祕的人, 是燥氣太盛, 既源於大腸燥化太盛, 也會有胃太燥熱的可能 要維持六氣的均衡運作, 需要諸多的條件來配合, 其中最重要的是脾與胃的正常, 脾胃是後天運化之氣, 大部份的生理活動, 都要靠脾胃從日常飲食中所產生的 中氣 來推動, 脾之氣是升, 胃之氣是降, 能升能降, 生理就大致順暢, 風寒暑濕燥火六氣也都平和無異狀 4
六. 經絡的均衡是相對的數值 生理不斷在變化, 所謂的 正常, 應該是動態式的平衡 在動態式的平衡下, 就不會出現像西醫用各種儀器所量測得到的絕對性數值, 所以中醫所注重的是病人自身的感覺, 即使用 PHCS 經絡儀來量測, 讀取的仍是五行之間相對性的數值 ; 當剋與被剋的兩邊都正常運作時, 也就是從另一行提取的能量, 大約相當於自己被提取的能量時, 便不會有疾病發生 例如肝會出現問題, 一定與屬土的脾與屬金的肺有密切關係, 因為木剋土, 金剋木 ; 肝木從脾土中提取了運作能量, 同時也供應肺的運作能量 假如肺虛了, 無力從肝提取運作能量, 或者肝從脾裡提取了過多的能量, 造成了肺虛與脾虛, 肝本身就會形成過亢, 出現肝風 腎的問題也是一樣, 雖然腎是元陰元陽的根本, 但任何事與物都跳不出五行的範疇 ; 腎屬水, 五行中土剋水, 水剋火 ; 腎要從心得到溫熱的運作能量, 心腎虛衰的病人一定手腳冰冷, 甚至全身發冷, 這是心陽不能暖腎水 脾土也需要有腎陽來提供運作能量, 否則脾會因為無法得到腎陽的溫煦而出現 完穀不化, 也就是吃進什麼很快就拉出什麼, 完全不能消化 而腎之所以會虛, 最原始的病因是 腎不納氣 的結果, 腎氣要由肺來供應, 腎虛的人總是說話有氣無力 古人以吐納法練腎氣, 便是從肺來補腎 臟腑能量的多寡又會隨著季節的變化與生理的各種需要而隨時在改變 像春天時木氣當令, 是 生 的時刻, 每個人的肝經都會偏高 夏天是火氣當令, 是 長 的時段, 心經會偏盛 秋天金氣當令, 是 收 的季節, 也是肺經的時間, 冬天是 藏 的季節, 水氣當令, 當然腎的保養就很重要 這些變化都在大地上進行, 所以主土的脾在四季裡都很重要 季節雖然不停地在更替, 每個季節又對應了一個臟, 使臟氣變 圖一 : 表裡關係與六經關係的兩條經絡通常強, 相對而言, 其他的臟就弱了, 總是呈現一條亢奮一條虛衰的互補的狀態, 以這是天氣造成疾病的最大原因之免五行與六氣失衡, 這便是人體自癒能力 一 但是人體總有一種自我協調與均衡的能力, 以有餘補不足, 以不足泄有餘 由於經絡不可見, 這些理論一直都停留在想像的階段, 無法得到證明, 但是拜現代科技之賜, 可以從經絡儀上印證 5
這些理論 表裡關係的兩條經絡通常總是維持著一條經絡亢奮, 另一條經絡就虛衰的狀態, 以平衡五行, 使之不至於過度的失衡 ( 圖一 ) 這些虛實盛衰, 因為經常都在變動, 人體的自癒能力一直在努力地維持五行與六氣的均衡 自癒能力對於臟腑的盛衰, 並沒有要求絕對的標準, 它的第一要務就是維持生命的安全, 所以相對性的數值比絕對性的數值更重要 七. 多 與 少 的變化便是病源 不論什麼原因造成了司化經絡的失衡, 只要出現失衡時, 從化經絡便會放棄六經與六氣的功能, 展現本性的五行特性 這樣一來便打破了原有的六經關係與表裡關係的均衡, 讓某一行與某一氣多了一條經絡或臟腑, 形成五行與六氣裡某一行某一氣特別亢盛, 另一行另一氣又特別虛衰的現象 例如屬金的陽明系統裡, 司化的大腸虛衰時, 燥的功能衰退, 於是胃就展現了濕土的本性, 這樣一來, 在六經系統裡的濕土就在手太陰肺與足太陰脾之外, 又增加了足陽明胃, 從兩條經絡變成了三條經絡, 而主燥的經絡從兩條變成了一條, 燥的功能不能 圖二 : 當氣血不足時, 會出現低體能平均值, 發揮, 濕的情況就因此而加重, 病但只要五行與六氣均衡, 身體仍然可以正常運源就可以經由這種方式得到掌握 作, 圖中肝經亢奮, 是春天時很正常的現象 經絡能隨時因應內在與外在因素而作出必要的適應, 對於這種動態式的均衡, 不能只以一個固定的絕對值來衡量健康與否 前例中如果燥的功能不足時, 剛好太陰濕土的功能也不足, 甚至可能比燥更不足, 有了胃的加入, 說不定就剛好達到了均衡的要求, 反而不會因為胃的變濕而影響了健康 從實際的量測案例中, 常會發現人處於低度的均衡時 ( 體能值低 ), 並不一定會有不適的感覺, 生理運行都很順暢 ( 圖二 ) 6
八. 複雜的病因得到簡化 尋找病因是每一種醫學都在努力的方向, 然而即 圖三 : 實際舉例 : 陽虛水濕是最終病因 使擁有眾多先進科技儀器的現代西醫仍然會遇到 不知道病因 的疾病 中醫把病因歸納為虛實 表裡 寒熱 陰陽這八項, 雖然以簡馭繁地概括了病因, 可是要精確地分辨出這八項病因, 事實上還有許多困難, 而且無法提出明確的數據, 常因此而被視為 不科學 以五行與六氣配合了經絡儀, 便改變了這個缺點 圖三的受測者身形很瘦, 有夜尿頻繁的困擾, 體力差, 不抽菸但常感覺有痰, 又吐不出來, 脈浮數 從量測圖來看, 膀胱經左右不平衡, 代表脊椎側彎, 會有多尿 腰背酸痛 易累 體力不繼現象, 其實脊椎的病源在於命門火衰 太陽寒水有凝聚水氣並加以排出的功能, 左右不均衡時, 陰虛陽盛時水氣不能凝結, 彌漫在體內, 造成了濕 膀胱經是太陽寒水的司化, 膀胱經失衡之後, 從化的小腸經就從寒變成了熱, 小腸經主表, 所以脈相浮數 圖中脾經最低, 代表脾有寒濕, 太陰濕土司化的脾經虛衰之後, 從化的肺經就脫離了濕的功能, 回復於燥的本性 經絡線條向上, 顯示有火有熱, 而且心經與小腸經也都高, 上焦有熱, 又有水濕, 再加上熱, 就形成了痰, 有痰就會有咳 陽明燥金司化的大腸經虛衰, 從化的胃經就從燥金轉而為濕土, 因為脾虛, 胃經也高不起來, 形成脾胃都濕寒, 這是他胖不起來的原因 少陽相火司化的三焦輕度虛衰, 也會造成膽經五行屬性的改變, 從相火變成了風木, 但是膽氣不足, 這便是他這個人的個性 所有病因歸結起來, 他唯一的病因是濕 中醫所主張的辨證論治就是要找出最終的病因, 這個病源用數值來表現, 就更清楚了 結論 : 中醫也可以有精確的測量數據 中醫一直沒有明確的數據能讓病人瞭解自己的身體狀況, 傳統的脈診只是醫師自己知道, 這是中醫被視為 不科學 的最重要原因 明瞭了中醫有著這樣的法則, 透過經絡儀的量測, 便能夠讓醫病雙方清楚地洞悉疾病的成因, 與疾病的程度 瞭解了自己的身體狀況之後, 當然也可以選擇自己最適合的治療方法, 輕度的失衡, 並不見得一定要用藥, 可以藉由推拿 按摩 精油等等各種自然療法去刺激與改善經絡, 重新回復到五行與六氣均衡的理想目標 對於重病的分析, 仍需要更多更廣的中醫知識, 才能藉由圖中這些線條去確 7
認與處置 但對於養生而言, 經過這樣的解讀, 已經足以明白自己目前健康的走向, 經過簡單的調理, 應該可以避免重大疾病的發生, 讓每個人免於疾病的恐懼, 得到更美好的生活 參考文獻 1. 黃元禦. 四聖心源. 清 (1705-1758) 2. 黃元禦. 傷寒懸解. 清 (1705-1758) 3. 宋明燁. 中醫五行生剋新解, 第三屆世界自然醫學學術大會論文集,2009 年 11 月, 香港 4. 宋明燁, 賴正國, 醫生不說的祕密, 上醫健康事業有限公司,2010 年 5 月臺北 5. 宋明燁, 從經絡關係看疾病的產生, 第四屆世界自然醫學學術大會論文集, 2010 年 10 月, 南京 6. 楊乃彥, 經絡養生的量測與改善 第四屆世界自然醫學學術大會論文集,2010 年 10 月, 南京 8