投稿類別 : 健康 / 護理 篇名 : 寶寶不挑食 - 認識嬰幼兒副食品 作者 : 邱麗錚 私立文興高中 高二義班 指導老師 : 洪雅津老師 0
壹 前言 一 研究動機 副食品對嬰兒來說, 是一個在成長過程中不可或缺的一項重要東西 大多的嬰兒在出生後 4 個月會開始出現厭奶的情形, 若在這一個階段裡, 可以適時的提供嬰兒食用的食物, 給予嬰兒有足夠的營養可以去面對厭奶的情況 水果的營養價值很高, 可以適時的提供給嬰兒, 但是更要注意的是水果的新鮮度 是否有農藥殘留的情形, 讓嬰兒吃的健康, 家長也安心 現在很多的青少年都有偏食的現象, 或許就是在嬰兒時期所嘗試的副食品太 少 添加副食品時機不對或者是強迫餵食, 而導致嬰兒留下不好的印象, 也就是 因為如此, 在 2 歲之後的嬰兒可能開始產生偏食的狀況而延續到長大 針對 300 名二至四歲的兒童進行飲食調查及生長評估, 在偏食兒童中, 約有兩成四的體位落在同年齡幼童 10% 以下, 而不偏食的幼童則有兩成落在同年齡幼童 10% 以下 ( 楊格非,2008) 小朋友現在的成長從外表就可看出, 如 : 身高差距 有些家長比較之下, 我的小孩身高怎麼比同年齡的小朋友來的矮或高, 這就可能要追溯回嬰兒時起副食品的餵食, 是否添加時機不當或是提供食物種類過少, 而造成偏食, 為本研究探討動機 二 研究方法 報章雜誌 議題討論 尋找資料 相關書籍 撰寫文章 小論文完成 網路資訊 貳 正文 一 何謂嬰兒副食品 副食品可分為兩類, 一是取代母乳可提供的營養, 如 : 配方奶粉 ; 二是補充母乳不足的營養, 也就是嬰兒日到六個月之後必須補充的食物 ( 施娟娟, 2005) 不過母乳或是配方奶粉還是嬰兒的主食, 所以母乳或是配方奶粉以外的食物, 就便稱為 副食品 二 餵食副食品的重要性 1
嬰兒四個月大的時候開始添加副食品, 目的是在為嬰兒 斷奶 而作準備, 並且提供更多母乳或配方奶粉沒有的營養 而 斷奶 是指嬰兒以其他食物為主食, 以奶為副食, 並非完全不提供嬰兒奶品 嬰兒如果沒有在適當的時機添加副食品, 可能會引起 缺鐵性貧血, 影響到嬰兒的發展 有醫師表示 副食品除了可以補充嬰兒足夠的營養外, 還能訓練他的咀嚼 吞嚥能力, 家長應配合嬰兒的唇動作發展, 給於適合的食物 ( 張玉櫻,2009) 其原因及意義如下 : ( 一 ) 補充營養 : 母乳可以完全滿足嬰兒的所有營養需求, 但過了六個月之後, 嬰兒就必須要 從其它食物獲得 ( 二 ) 體驗各種食物的味道, 預防日後偏食 : 正常 4~6 個月的寶寶, 已經習慣母奶或是配方奶粉的味道, 多樣化的讓寶寶 接觸各類食物的味道, 有助於味覺發展, 也避免日後偏食 ( 三 ) 學習大人的飲食模式 : 接受成人飲食內容 學習使用湯匙 和家人一起進食 三 副食品的添加時機 副食品的添加時間, 目前在學術機構並沒有一定的正確答案, 有的認為, 吃 母乳的嬰兒應該在 6 個月開始添加副食品, 而吃配方奶粉的寶寶, 最好的添加時 間為 4~6 個月 ( 一 ) 頭頸部挺直, 能自己坐起 ( 二 ) 注視家人進食, 會伸出手靠近食物 ( 三 ) 對食物表現出興趣, 並有拿取的動作 ( 四 ) 唾液分泌比以前多, 會閉嘴做咀嚼狀 ( 五 ) 喝奶時會不專心 ( 六 ) 舌頭不會將湯匙頂出 ( 七 ) 開始長牙齒 四 副食品添加的重要原則 2
( 一 ) 循序漸進 : 1 依照液體 糊狀 固體的添加方式, 由糊狀到塊狀, 由細到粗 2 液體階段 ;4~6 個月 (1) 可以開始添加蔬菜 水果 米糊或麥糊 (2) 每次只能添加一種食物, 一天則餵食 1~2 次, 每次餵食約 1~2 匙 (3) 若沒有發生腹瀉 脹氣 長疹子 等情況, 即可再添加新食品 3 糊狀階段 :7~9 個月 (1) 此階段的嬰兒已經開始長牙齒, 所以食物可以從流質或半流質轉變成半固 體 (2) 可以開始食用稀飯 水果泥 蔬菜泥 等各種半固體食物 4 固體階段 :10~12 個月 (1) 此階段的嬰兒, 如果沒有體質上的過敏, 大部分的食物都可以食用 (2) 避免餵食嬰兒吃不容易咀嚼的食物, 以免噎到 (3) 可以開始培養用餐習慣, 如 : 自己拿取湯匙進食 ( 二 ) 一次添加一種 : 可幫助嬰兒的胃腸逐漸習慣奶類以外的食物, 避免嬰兒腹瀉或便秘 若連續 餵食 2~3 天, 嬰兒沒有出現腹瀉或便秘的情況, 即可添加新食物 ( 三 ) 不可以強迫餵食副食品 : 嬰兒在嘗試副食品的當下, 偶而也會有不愛吃的東西, 建議不要強迫餵食, 以免嬰兒之後對此食物產生強烈反感 ( 四 ) 不添加調味料 : 嬰兒沒有口味之別, 所以不用添加調味料, 以免養成重口味的習慣 ( 五 ) 吃奶前餵食 : 嬰兒可採用坐姿或半坐臥姿, 讓他在舒服的情況下進食 3
( 六 ) 喝奶之前餵食 : 將副食品當成正餐, 嬰兒才會有興趣去嘗試新的食物 ( 七 ) 觀察嬰兒的情形 : 餵食新食物, 要多注意排便與皮膚狀況, 若有過敏的情形, 應立即停止餵食, 腸胃問題應該要調整飲食內容 ( 八 ) 分量要由少到多 : 從 1 茶匙的份量或是更少開始試吃, 之後再看嬰兒的接受程度做調整 ( 九 ) 勿添加纖維過多的食物 : 嬰兒的咀嚼能力和成人不同, 可能會使嬰兒噎到或消化不良 ( 十 ) 食材的選擇 : 以天然 新鮮 安全 容易消化的為原則 五 副食品的添加時機 副食品的添加時間, 目前在學術機構並沒有一定的正確答案, 有的認為, 吃 母乳的嬰兒應該在 6 個月開始添加副食品, 而吃配方奶粉的嬰兒, 最好的添加時 間為 4~6 個月 ( 一 ) 頭頸部挺直, 能自己坐起 ( 二 ) 注視家人進食, 會伸出手靠近食物 ( 三 ) 對食物表現出興趣, 並有拿取的動作 ( 四 ) 唾液分泌比以前多, 會閉嘴做咀嚼狀 ( 五 ) 喝奶時會不專心 ( 六 ) 舌頭不會將湯匙頂出 ( 七 ) 開始長牙齒 六 嬰兒所需的營養 4
( 一 ) 蛋白質 :6 個月以前的嬰兒, 發育最為迅速, 所以需要更多的蛋白質 ( 二 ) 礦物質 : 正在發育中的嬰兒, 需要有足夠的鈣質幫助骨骼和牙齒的生長 ( 三 ) 維生素 :4~6 個月的嬰兒喝母乳就可以吸收到足夠的維生素, 但是隨著成長的需求, 可藉由各種食物攝取更多的維生素 ( 四 ) 水 : 嬰兒的代謝率很高, 代謝出的廢物也較多, 而且嬰兒的腎臟功能不成熟, 所以需要更多的水分來幫助代謝 表一 : 一歲前嬰兒建議食用六大類食物分類表 年齡 / 食物類 出生 ~ 三個月 四 ~ 六個月 七 ~ 九個月 十 ~ 十二個月 別 奶類 母奶或是配方奶粉 母奶或是配方奶粉 母奶或是配方奶粉 母奶或是配方奶粉 水果類 稀釋果汁 - 柳丁 橘子 西瓜 等 1. 稀釋果汁 2. 果泥 - 葡萄 香瓜 木 1. 果汁 2. 果泥 3. 水果 瓜 等 蔬菜類 菜湯 - 胡蘿 1. 菜湯 剁碎蔬菜 蔔 菠菜 青江菜 等 2. 菜泥 - 碗豆 高麗菜 菠菜 等 五穀根莖類 1. 米糊 2. 麥糊 1. 米糊 2. 麥糊 3. 麵條 麵線 4. 稀飯 5. 吐司麵包 6. 饅頭 1. 米糊 2. 麥糊 3. 麵條 麵線 4. 稀飯 乾飯 5. 吐司麵包 6. 饅頭 蛋豆魚肉類 1. 蛋黃泥 2. 豆腐 3. 豆漿 4. 魚肉泥 5. 肉泥 6. 肝泥 7. 魚鬆 肉鬆 ( 建議少用 ) 1. 蒸全蛋 2. 豆腐 3. 豆漿 4. 魚肉泥 5. 肉泥 6. 肝泥 7. 魚鬆 肉鬆 資料來源 : 張玉櫻,2009 及作者整理 表二 : 嬰兒副食品的營養價值表 年齡 / 項目添加食物營養價值 5
4 個月 ~6 個月 7 個月 ~9 個月 10 個月 ~12 個月 果汁 維生素 C 蔬菜汁 維生素 C 果泥 各種維生素 菜泥 各種維生素 牛 豬肉泥 雞肝或豬肝蛋白質 鐵質 維生素 蛋黃泥 蛋白質 鐵質 鈣質 澱粉主食 蛋 豆腐 雞 各種營養素 各式肉類 蔬菜水果 資料來源 : 翁昭鈺,2009 及作者整理 表三 : 影響嬰幼兒發展的重要相關營養素 影響問題 相關營養素 食物來源 視力發展 維生素 A B C E DHA 胡蘿蔔 肝臟 豆製 品 等 骨骼 牙齒 鈣 鎂 維生素 D 牛奶 乳酪 優酪乳 等 大腦發育 DHA 鐵 深類魚類 牛肉 穀類 等 資料來源 : 施娟娟,2006 及作者整理 七 嬰兒開心吃副食品 ( 一 ) 食物的溫度不要太高 : 避免燙傷嬰兒的口腔, 若有燙到, 下次餵食可能就會產生拒吃的情況 ( 二 ) 找出寶寶為何不可歡吃的原因 : 例如 : 寶寶想要玩耍, 就讓他多玩一下, 可能待會就會想要吃 ( 三 ) 在形體上做一些改變 : 利用巧思變化菜單或形狀, 吸引嬰兒興趣 ( 四 ) 和家人開心愉悅的用餐 : 用餐時不發脾氣, 讓嬰兒對於用餐有好印象 ( 五 ) 在兩餐之間提供副食品 : 以不影響嬰兒正常喝奶, 餵食的時間就在兩餐之間 八 如何選購市售副食品 天然新鮮的食物對寶寶最好, 但是如果爸爸媽媽無法親自製作, 在市面上販 售琳瑯滿目的嬰兒副食品, 可以參考以下的選購原則 : 6
( 一 ) 選擇較有知名度, 有品質保證的廠牌 ( 二 ) 需要衛生主管機關認證 ( 三 ) 注意產品成分 製造日期 保存期限以及使用方法 ( 四 ) 注意產品包裝是否完整 ( 五 ) 選擇不含人工色素 香料 防腐劑, 最好也沒有添加調味料 ( 六 ) 仔細閱讀產品說明, 確定產品的使用年齡 ( 七 ) 適合嬰兒體質需求 ( 八 ) 留意添加物 ( 九 ) 多比較幾家廠牌, 再依嬰兒需求做選擇 叁 結論 在嬰兒出生後四個月所接觸的單一食品是以 母乳 或 配方奶粉 為主, 所以爸爸媽媽在挑選嬰兒副食品同時, 要注意食品是否新鮮 營養和成分, 儘可能降低寶寶引發過敏的機率 選擇適合寶寶的食物, 並且創造出快樂的用餐氣氛, 是爸爸媽媽餵食副食品的不二法門 健康的飲食型態是需要在嬰幼兒時期就開始建立, 父母也應該要與餵食者溝通嬰兒的飲食狀況 ; 若出現無法解決的問題, 可以找營養專家詢問 而餵食副食品對嬰兒的好處有很多, 家長也不要覺得麻煩, 因為副食品對嬰兒而言, 是一個邁向成人飲食的重要過渡時期, 只要家長把握一些餵食技巧與原則, 不僅能讓嬰兒獲的更多的營養, 也有助於養成嬰兒良好的進食習慣 肆 引註資料 經佩芝 杜淑美 嬰幼兒發展與保育 I 台北縣: 龍騰 施娟娟 (2006) 嬰兒副食品百科, 嬰兒 & 母親 360,68-80 張采妮 (2009) 副食品添加守則& 建議, 嬰兒 & 母親 387,31-36 張玉櫻 (2008) Yummy 營養好吃副食品 DIY, 嬰兒 & 母親 377,64-76 張玉櫻 (2009) 副食品餵食原則& 選購指南, 嬰兒 & 母親 392,184-188 洪憶文 陳逸馨 (2007) 現代父母慎防 ~ 錯誤的副食品餵食方式,BabyLife 34-54 偏食寶寶的六大常見問題 2011 年 3 月 30 日 http://mag.nownews.com/article.php?mag=5-8-1993 優生媽媽 2011 年 3 月 27 日 http://www.enfamama.com.tw/stage1/mamabox/s1sbaby02_8.asp 優生媽媽 2011 年 3 月 26 日 http://www.enfamama.com.tw/stage2/mamabox/s2baby01-81.asp 衛教資訊網 2011 年 3 月 26 日 7
http://www.chimei.org.tw/left/left02/leaflet/1024-web-h&einformation/dp_others/5600_2 4.htm 楊格非 (2008) 偏食小孩長不高 可會影響一輩子 中時健康 2011 年 3 月 30 日 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,14&id=1711 8