台灣人口老化趨勢下的世代不均警訊及對策 研究計畫與系列演講 成果報告 提案單位 : 社會福利系計畫主持人 : 官有垣教授 ( 中正大學社會福利系 ) 共同主持人 : 楊靜利教授 ( 成功大學老年學研究所 ) 鄭清霞副教授 ( 中正大學社會福利系 ) 日期 : 101.09.01-101.12.31 1
一 設備費 : 編號 一 二 廠牌 / 行號 ASUS/P53E ASUS/P53E 財產編號 3140101-03-15561 3140101-03-15562 用途說明 支援演講 活動及教學用 照片 2
二 系列演講 : 1. 場次一 時間演講者主題 101.10.03( 三 ) 10:20-12:00 台灣民主化與國民年金政劉家勇教授策發展歷程 : 三界社會行動 ( 長庚科技大學老人照顧系 ) 者的分析 照片及海報 3
2. 場次二 時間演講者主題 101.10.17( 三 ) 10:20-12:00 林彥伶教授 ( 淡江大學經濟系 ) 老年經濟保障對生育的排擠效果 照片及海報 4
3. 場次三 時間演講者主題 101.10.24( 三 ) 李中一教授 10:10-12:00 ( 國立成功大學公共衛生研究所 ) 照片及海報 Both Risk and Method of Suicide Run in Families 5
4. 場次四 時間演講者主題 101.10.31( 三 ) 11:10-12:10 李妙純教授 ( 國立中正大學社會福利系 ) Socio-economic determinants of health of elders in Taiwan: multilevel modeling and place context( 台灣中高齡人口健康之社會經濟決定因素 -- 多層次模型及地區脈絡分析 ) 照片及海報 6
5. 場次五 時間演講者主題 101.12.12( 三 ) 11:00-12:00 陳寬政 ( 長庚大學醫務管理學系 ) 照片及海報 台灣人口死亡率與疾病率的變遷 7
三 實習成果發表會 : 舉辦日期 : 日期 :101 年 10 月 20 日 ( 六 ) 舉辦地點 : 地點 : 社科院一館 R229 R240 R241 R327 R360 R361 參與人數 :135 人活動內容 : 地點組別發表學生 R229 期中 兒童經濟 扶助 史惠姍 謝昆良 陳雅惠 林景聖 王巧涵 周佩怡 張華恩 鄭孙廷 張雅琳 葉雅秀 暑期婦女保護史惠姍 王巧涵 翁若雯 林佩瑜 李子聞 R240 期中 暑期 身心障礙 老人 身心 障礙 歐玉林 顏家惠 吳雅燕 陳妙真 王姿分 林佳蓁 陳妙真 顏采宜 陳雅惠 R241 期中早期療育黃喬鈴 張柔 阮鈺鈞 翁若雯 暑期 - 期中公部門李子聞 余子嫣 林佩瑜 R327 暑期 兒童經濟 扶助 張雅琳 黃靖婷 吳佳珊 歐玉林 林品君 陳正軒 林景聖 吳雅燕 王姿分 黃喬鈴 R360 期中 老人 陳正軒 林珮娸 黃靖婷 吳佳珊 顏采宜 林品君 王友婷 暑期 - R361 期中特別幸姿雯 柳冠禔 吳思葦 黃清梁 暑期早期療育林珮娸 葉雅秀 鄭孙廷 8
活動照片 : 9
四 主要研究結論與建議 ( 一 ) 台灣 75 歲以上人口占 65 歲以上人口的比例雖在 2013-2021 年呈現下降趨勢, 但由 2021 年的 37.59% 陸續增加至 2046 年的 56.65% ( 請參考表一 ) 台灣人口老化特徵符合三重老化現象 (threefold ageing), 一者老年人的絕對數目增加, 二者, 老年人占總人口的比例增加, 第三, 老老人的人數增加 表一 台灣人口老化趨勢單位 : 人,% 年度 65 歲以上人口數 65 歲以上人口占總人口 75 歲以上人口占 65 歲以上人 65 歲以上人口 /20-64 歲人口的比值 比例 口比例 2013 2,692,089 11.56 45.00 17.06 2016 3,115,663 13.33 43.19 19.62 2021 4,003,380 17.08 37.59 25.59 2026 4,946,728 21.13 39.58 33.10 2031 5,853,148 25.17 45.16 41.71 2036 6,561,984 28.63 50.93 49.95 2041 7,131,399 31.86 55.63 58.39 2046 7,704,604 35.59 56.65 69.32 ( 二 ) 幼年與老年均屬依賴階段, 必頇透過中間世代生產財貨或服務, 無論是家庭或社會層面均以此原則世代互助原則運作, 回應需求及風險, 世代互助是人類代代提升生活品質以及永續發展的根本 代際互助順利運作的兩個前提是 : 第一, 老年扶養比加上幼年扶養比不能過高, 否則中間世代會因此陷入經濟風險 第二, 後繼世代數量不能驟減, 否則由於年輕與中間世代看不到未來希望, 世代契約已經不具誘因, 無法運作 (Komp & Vantilburg,2010) ( 三 ) 民主國家面臨的一個結構性問題, 選舉制度造成傾向於偏好目前福祉, 但低估且忽視目前決定對於未來的影響 為符合選民期待, 政策大多只能考量短期效果, 在每次選舉中, 後繼世代總是被忽略, 甚至犧牲 所以對於後繼世代所肩負的責任應予以制度化, 顯然相當重要 (Tremmel, 2008) ( 四 ) 因老年年金的給付條件與給付水準設計, 只計入其投保薪資與年資, 完全不考慮其撫育的兒童數 (Sinn, 2005) 但這些兒童卻是未來支撐年金制度財務以及未來產能的納稅人與生產者 此項設計切斷代際互助 代代永續的運作邏輯 再加上為政治利益而偏袒老人的社會福利走向, 均誤導人們去忽略公共政策的世代公平性問題 社會福利財務永續性 公平性 可負擔性已經是文獻討論的焦點, 亦有文獻由財務處理觀點, 討論解決策略 (Marmor et al., 1999; 引自 10
Williamson,2003;Fukui and Iwamoto,2006;Rothgang and Arnold,2009, Iwamoto and Fukui,2009; 鄭文輝等,2009; 鄭清霞,2011; 鄭清霞等,2011; 鄭清霞等,2012) ( 五 ) 勞保基金大約五千億元左右 按照精算報告, 勞保基金會持續增加至 107 年 (2018 年 ) 的 9 千億元左右, 接著收入小於支出, 累積基金持續減少至 116 年 (2027 年 ) 開始出現赤字, 為負 0.16 兆元 3 年後 119 年達負 1.01 兆元 122 年為負 2.17 兆元 接著是每 2 年增加 1 兆元,124 年負 3.08 兆元 126 年為負 4.13 兆元,128 年為負 5.29 兆元,150 年 (2061 年 ) 高達負 33.73 兆元 假設政府都沒有編列預算撥補, 勞保基金開始出現赤字後必頇靠借錢才能順利發出給付,124 年累計赤字約 3.08 兆元, 其規模與當時的中央政府歲入 3.31 兆元 1 相當 ( 六 ) 退撫基金也有累積基金不足支付的問題, 當資產報酬率為 3% 時, 民國 102 107 117 127 137 與 147 年之基金累積餘額分別為 2,822 億 3,259 億 264 億 -9,153 億 -21,958 億與 -36,454 億元, 基金開始遞減年度為 108 年 (2019 年 ), 目前 45 歲正在繳交退撫基金的公務人員, 在 2032 年年滿 65 歲退休, 但基金已經在民國 118 年 (2029 年 ) 出現負數, 除非政府編列預算, 否則他們領不到退休金 若資產投資報酬率只有 2% 之水準, 則提前於民國 117 年即用罄基金 ; 相對的, 若資產投資報酬率可達到 7% 的水準, 則延後至民國 124 年 (2036 年 ) ( 七 ) 當個別社會保險有財務危機時, 通常會寄望政府有最後的保證責任, 但政府拿什麼保證呢? 當然是以稅收為後盾 如前所述, 勞保赤字快速地增加, 如果不每年編列預算撥補, 累計赤字的規模很快地就會增加到相當於年度稅收規模, 此時, 也無法以當年度的稅收規模撥補了 但即使在赤字出現時, 就 每年 編列預算撥補, 也很快地占據歲入相當比例 根據中央政府預算,102 年 (2013 年 ) 歲入預估為 1.73 兆元左右 假設以每年 3% 的成長率增加, 退撫加上勞保的撥補金額, 在 117 年約占中央政府歲入的 11% 一直增加到 147 年的 18% 這恐怕不是政府預算所得勻支或負擔的 ( 八 ) 老年所得來源主要有三個管道, 透過家庭制度的家庭移轉 透過市場機制的生命週期移轉 透過公共制度的社會移轉 老年經濟保障強調是多元所得來源 強制性的社會移轉, 目的在於保障基本生活安全, 其實所得替代率不用太高, 只需基本保障就好 其餘的部分, 讓民眾自己規劃, 讓自由市場去運作 因為即便採取提存準備, 因為保障額度過高, 強制性的基金累積過於龐大, 政府沒有能力管理運用也是一大問題, 最後將危及未來的償付能力 ( 九 ) 基於全民健保財務經驗, 為落實安全準備的意義與功能, 避免社會保險的實際安全準備淪為負數, 未來可考量建構禁止借款機制, 督促國家當下回應社會保險的赤字 ( 十 ) 有鑒於台灣少子女發展趨勢, 並重視代間與代內公平性, 台灣長期照護保險財務規劃可參考下列兩個原則 :(1) 德國對無子女者必頇負擔較高費率 ;(2)18 歲以下等人口群由國家編列預算負擔保費的設計 1 假設中央政府歲入成長率為 3% 11
( 十一 ) 長期照護保險費率規劃原則 :1. 部分準備提存 ;2. 代間與代內的公平性 ; 3. 保費的可負擔性 ;4. 兼顧代際連帶與個人責任 ;5. 基金累積規模 ( 十二 ) 社會福利制度除現金給付外, 尚有實物給付 Rubery and Urwin (2011) 認為發展社會照顧人力已經是政府的施政優先順位 換言之, 人口老化對於世代互助原則運作的影響, 不僅在於財務面向的不均衡, 老化社會所需的長期照顧服務供給問題更為嚴重, 如表一所示,65 歲以上人口 /20-64 歲人口的比值由 2013 年 17.6% 上升至 2046 年的 69.32%, 顯示人力供給與需求呈現不均衡的現象, 且持續擴大中, 照顧服務人力是目前長期照顧服務發展最迫切的環節, 應儘速估算未來人力需求, 且制定發展策略 五 參考文獻 鄭文輝 朱澤民 鄭清霞 朱僑麗 周台龍 (2009) 長期照護保險法制財務機制及財源籌措之評估 行政院經濟建設委員會委託研究報告 鄭清霞 (2011) 長期照護保險的財務規劃 論文發表於中國社會保險學會農村社會保險委員會主辦, 首屆海峽兩岸農村社會保險理論與實踐研討會 ( 9 月 8-9 日 ) 舉辦地點: 中國杭州浙江大學 鄭清霞 王靜怡 李光廷 陳明芳與陳正芬 (2012) 建構我國長期照護保險精算模型 行政院衛生署長期照護保險籌備小組 101 年度委辦研究計畫期中報告 鄭清霞 陳正芬 王靜怡與陳明芳 (2011) 長期照護保險費用估算 費率精算及調整機制之探討 行政院衛生署長期照護保險籌備小組 99 年度委辦研究計畫結案報告 Fukui, Tadashi, and Yasushi Iwamoto (2006). Policy Options for Financing the Future Health and Long-term Care Costs in Japan. In Takatoshi Ito and Andrew Rose (eds.), Fiscal Policy and Management in East Asia. Chicago: University of Chicago Press. Holdenrieder, J.(2006)Equity and efficiency in funding longer-term care from an EU perspective. Public Health, 14, 139-147. Iwamoto, Yasushi and Tadashi Fukui(2009). Prefunding Health and Long-term Care Insutrance. Public Policy Review, 5(2), 255-286. Komp,Kathrin & Theo Vantilburg (2010)Ageing societies and the welfare state: where the inter-generational contract is not breached. International Journal of Ageing and Later Life,5(1): 7_11. Lutz, Wolfgang and Vegard Skirbekk. 2008. Low Fertility in Europe in a Global Demographic Context. In Demographic Change and Intergenerational Justice: The Implementation of Long-Term Thinking in the Political Decision-Making Process, edited by Joerg Chet Tremmel. Berlin, Springer, 3 19. Marshall,Victor W. (1997). The Generations: Contributions, Conflict, Equity. Prepared for the Division of Aging and Seniors, Health Canada. 12
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