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第 十 七 章 超 敏 反 应 一 选 择 题 A 型 题 1. 介 导 Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 生 物 活 性 物 质 主 要 是 由 下 列 哪 一 种 细 胞 释 放 ( ) A. 巨 噬 细 胞 B. 单 核 细 胞 C. 肥 大 细 胞 D.B 细 胞 E. 中 性 粒 细 胞 2. 介 导 I 型 超 敏 反 应 晚 期 相 的 最 主 要 介 质 是 ( ) A. 组 胺 B. 白 三 烯 (LTs) C. 肝 素 D. 腺 苷 酸 环 化 酶 E. 前 列 腺 素 3. 哪 些 细 胞 表 达 高 亲 和 力 的 FcεRⅠ ( ) A. 单 核 细 胞 巨 噬 细 胞 B. 中 性 粒 细 胞 肥 大 细 胞 C. 中 心 粒 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 D. 肥 大 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 E. 嗜 酸 性 粒 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 4. 参 与 I 型 超 敏 反 应 的 抗 体 是 ( ) A.IgE B. IgD C. IgM D. IgA E. IgG 5.I 型 超 敏 反 应 可 通 过 下 列 哪 一 种 成 分 被 动 转 移 ( ) A. 致 敏 淋 巴 细 胞 B. 患 者 的 血 清 C. 特 异 性 转 移 因 子 D. 生 物 活 性 介 质 E. 特 异 性 IgE 形 成 细 胞 6. 关 于 Ⅳ 超 敏 反 应, 下 列 哪 一 种 是 正 确 的 ( ) A. 以 中 性 粒 细 胞 浸 润 为 主 的 炎 症 B. 抗 原 注 入 后 4 小 时 达 到 反 应 高 峰 C. 补 体 参 与 炎 症 的 发 生 D. 能 通 过 血 清 Ig 被 动 转 移 E. 以 单 核 细 胞 浸 润 为 主 的 炎 症 7. 下 列 哪 一 种 属 于 Ⅳ 型 超 敏 反 应 的 机 制 ( ) A. 过 敏 性 休 克 B. 血 清 病 C. 类 风 湿 关 节 炎 D. 结 核 菌 素 皮 肤 试 验 阳 性 E. 系 统 性 红 斑 狼 疮 8. 属 于 Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 疾 病 是 ( ) A. 新 生 儿 溶 血 症 B. 肺 出 血 - 肾 炎 综 合 征 C. 血 清 病 D. 接 触 性 皮 炎 E. 过 敏 性 哮 喘 9.Ⅳ 型 超 敏 反 应 可 经 过 下 列 哪 一 种 成 分 被 动 转 移 ( ) A. 巨 噬 细 胞 B. 致 敏 淋 巴 细 胞 C. 血 清 Ig

D. 血 清 补 体 E. 中 性 粒 细 胞 10. 下 列 哪 一 种 物 质 可 以 引 起 Ⅲ 型 超 敏 反 应 ( ) A. 细 胞 因 子 B. 单 核 吞 噬 细 胞 C. 补 体 D. 免 疫 球 蛋 白 E. 免 疫 复 合 物 11. 属 于 I 型 超 敏 反 应 的 疾 病 是 ( ) A. 新 生 儿 溶 血 症 B. 系 统 性 红 斑 狼 疮 性 肾 炎 C. 接 触 性 皮 炎 D. 青 霉 素 过 敏 性 休 克 E. 输 血 反 应 12. 属 于 Ⅱ 型 超 敏 反 应 的 疾 病 是 ( ) A. 新 生 儿 溶 血 症 B. 系 统 性 红 斑 狼 疮 C. 血 清 病 D. 接 触 性 皮 炎 E. 青 霉 素 过 敏 性 休 克 13. 属 于 Ⅳ 型 超 敏 反 应 的 疾 病 是 ( ) A. 输 血 发 硬 B. 支 气 管 哮 喘 C. 类 风 湿 性 关 节 炎 D. 接 触 性 皮 炎 E. 青 霉 素 过 敏 性 休 克 14. 抗 体 介 导 的 超 敏 反 应 有 ( ) A. Ⅰ Ⅱ Ⅳ 型 超 敏 反 应 B.Ⅰ Ⅱ Ⅲ 型 超 敏 反 应 C.Ⅰ Ⅲ Ⅳ 型 超 敏 反 应 D.Ⅱ Ⅲ Ⅳ 型 超 敏 反 应 E.Ⅱ Ⅳ 型 超 敏 反 应 15. 预 Rh 血 型 不 符 的 新 生 儿 溶 血 症 的 方 法 是 ( ) A. 用 抗 Rh 血 清 给 新 生 儿 进 行 人 工 被 动 免 疫 B. 给 胎 儿 输 入 母 亲 的 红 细 胞 C. 用 过 量 的 抗 原 中 和 母 亲 的 抗 Rh 球 蛋 白 D. 用 免 疫 抑 制 剂 抑 制 母 亲 产 生 抗 Rh 抗 体 E. 分 娩 72 小 时 内 给 产 妇 注 射 抗 Rh 免 疫 血 清 16. 脱 敏 治 疗 可 用 于 ( ) A. 冷 空 气 过 敏 B. 食 物 过 敏 C. 血 清 病 D. 接 触 性 皮 炎 E. 血 清 过 敏 性 休 克 17. 免 疫 复 合 物 沉 积 引 起 血 管 炎 的 主 要 原 因 是 ( ) A. 组 胺 和 白 三 烯 B. 攻 膜 复 合 体 C. 细 胞 毒 性 T 细 胞 D. 细 胞 因 子 E. 中 性 粒 细 胞 的 溶 酶 体 酶

18.Ⅱ 型 超 敏 反 应 的 发 生 机 制 是 ( ) A.M φ 直 接 吞 噬 靶 细 胞 B.CTL 特 异 性 杀 伤 靶 细 胞 C. 补 体 依 赖 的 细 胞 毒 作 用 D. 中 性 粒 细 胞 释 放 溶 酶 体 酶 E. 嗜 酸 性 粒 细 胞 介 导 的 ADCC 19. 青 霉 素 可 以 引 起 哪 些 类 型 超 敏 反 应 ( ) A. Ⅰ Ⅱ 型 超 敏 反 应 B.Ⅰ Ⅱ Ⅲ 型 超 敏 反 应 C.Ⅱ Ⅳ 型 超 敏 反 应 D.Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 型 超 敏 反 应 E.Ⅰ Ⅱ Ⅳ 型 超 敏 反 应 20. 下 列 哪 种 因 素 出 现 时 可 能 发 生 血 清 病 ( ) A. 存 在 抗 肾 小 球 基 底 膜 抗 体 B. 大 量 IgE 产 生 C. 补 体 水 平 升 高 D. 中 等 大 小 可 溶 性 免 疫 复 合 物 形 成 E. 巨 噬 细 胞 功 能 亢 进 21. 引 起 Arthus 反 应 的 主 要 原 因 是 ( ) A.Th1 释 放 的 淋 巴 因 子 的 作 用 B. 单 个 核 细 胞 浸 润 引 起 的 炎 症 C. 肥 大 细 胞 脱 颗 粒 D.IgE 抗 体 大 量 产 生 E.IC 引 起 的 补 体 活 化 22. 在 免 疫 复 合 物 引 起 的 组 织 损 伤 中, 起 主 要 作 用 的 细 胞 是 ( ) A.M φ B. 血 小 板 C. 淋 巴 细 胞 D. 中 性 粒 细 胞 E.NK 细 胞 23. 下 列 哪 一 种 因 素 与 免 疫 复 合 物 性 疾 病 发 病 无 关 ( ) A. 大 量 淋 巴 细 胞 局 部 浸 润 B. 免 疫 复 合 物 在 血 管 壁 沉 积 C. 激 活 补 体 产 生 大 量 C3a C5a D. 大 量 IC 形 成 E. 血 管 活 性 物 质 的 释 放 24. 能 使 胎 儿 Rh + 红 细 胞 发 生 溶 解 破 坏 的 抗 体 是 ( ) A.IgM B.IgA C.IgD D.IgG E.IgE 25. 下 列 哪 一 种 物 质 与 Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 炎 症 无 关 ( ) A. 蛋 白 水 解 酶 B. 弹 性 纤 维 酶 C.IL-4 D. 胶 原 酶 E. 血 管 活 性 胺 类 物 质 26. 一 般 不 引 起 迟 发 型 超 敏 反 应 的 物 质 是 ( ) A. 豕 草 花 粉 B. 油 漆 C. 化 妆 品 D. 青 霉 素 E. 结 核 菌 素

27. 下 列 哪 一 种 物 质 与 I 型 超 敏 反 应 无 关 ( ) A. 组 胺 B. 备 解 素 C. 激 肽 D. 白 三 烯 E. 前 列 腺 素 28.Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 重 要 病 理 学 特 征 是 ( ) A. 巨 噬 细 胞 浸 润 B. 淋 巴 细 胞 浸 润 C. 嗜 酸 性 粒 细 胞 浸 润 D. 中 性 粒 细 胞 浸 润 E. 红 细 胞 浸 润 29. 与 Ⅱ 型 超 敏 反 应 发 生 无 关 的 成 分 是 ( ) A. 补 体 B. 吞 噬 细 胞 C. 肥 大 细 胞 D.IgG E. IgM 30. 关 于 I 型 超 敏 反 应 皮 肤 实 验, 下 列 哪 一 项 是 错 误 的 ( ) A. 一 般 在 15~20min 观 察 结 果 B. 局 部 皮 肤 出 现 红 晕, 风 团 直 径 >1 cm, 皮 试 为 阳 性 C. 受 试 者 前 臂 内 侧 皮 内 注 射 D. 可 检 测 到 引 起 I 型 超 敏 反 应 的 变 应 原 E. 可 有 单 个 核 细 胞 X 型 题 1. 抗 毒 素 脱 敏 疗 法 的 机 制 是 ( ) A. 小 剂 量 变 应 原 只 引 起 微 量 的 生 物 活 性 介 质 的 释 放 B. 少 量 介 质 作 用 时 间 短 不 引 起 明 显 的 临 床 症 状 C. 短 期 内 小 剂 量 多 次 注 射 逐 渐 消 耗 肥 大 细 胞 上 的 IgE D.IgE 耗 尽, 机 体 处 于 暂 时 脱 敏 状 态 E. 脱 敏 治 疗 后 接 受 大 量 变 应 原, 不 引 起 超 敏 反 应 2. 在 I 型 超 敏 反 应 防 治 中, 最 常 使 用 的 肾 上 腺 素 具 有 的 主 要 作 用 是 ( ) A. 稳 定 肥 大 细 胞 胞 膜 B. 解 除 支 气 管 平 滑 肌 痉 挛 C. 提 高 胞 内 camp 浓 度 D. 减 少 腺 体 分 泌 E. 抑 制 磷 酸 二 脂 酶 3. 有 IgE 抗 体 参 与 的 免 疫 过 程 是 ( ) A. 血 清 病 B.Arthus 反 应 C. 过 敏 性 鼻 炎 D. 过 敏 性 胃 肠 炎 E. 支 气 管 哮 喘 4.T 细 胞 介 导 的 超 敏 反 应 结 果 可 以 是 ( ) A. 肉 芽 肿 形 成 B. 皮 肤 局 部 红 肿 硬 结 C. 移 植 排 斥 反 应

D. 剥 脱 性 皮 炎 E. 支 气 管 哮 喘 5. 参 与 Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 细 胞 和 分 子 是 ( ) A. 血 小 板 B.IgG 和 IgM C. 补 体 D.NK 细 胞 E. 中 性 粒 细 胞 6. 与 补 体 有 关 的 超 敏 反 应 性 疾 病 是 ( ) A. 自 身 免 疫 性 溶 血 性 贫 血 B. 新 生 儿 溶 血 C. 链 球 菌 感 染 后 肾 小 球 肾 炎 D. 甲 状 腺 功 能 亢 进 E. 血 小 板 减 少 性 紫 癜 7. 与 免 疫 复 合 物 型 超 敏 反 应 发 病 有 关 的 因 素 是 ( ) A. 血 管 活 性 物 质 的 释 放 B. 沉 积 的 IC 激 活 补 体 C. 吞 噬 细 胞 释 放 过 敏 毒 素 D. 中 等 大 小 循 环 IC 的 形 成 E. 可 通 过 攻 膜 复 合 物 加 重 组 织 损 伤 8. 具 有 IgE Fc 受 体 的 细 胞 是 ( ) A. 巨 噬 细 胞 B.B 细 胞 C. 嗜 碱 性 粒 细 胞 D. 树 突 状 细 胞 E. 肥 大 细 胞 9. 介 导 I 型 超 敏 反 应 的 预 先 形 成 储 备 的 介 质 是 ( ) A. 组 胺 B. 激 肽 原 酶 C.PAF D.PGD 2 E.LTs 10. 能 引 起 速 发 型 超 敏 反 应 的 物 质 是 ( ) A. 破 伤 风 抗 毒 素 B. 青 霉 素 C. 屋 尘 D. 牛 奶 E. 豕 草 花 粉 11. 属 于 I 型 超 敏 反 应 的 疾 病 是 ( ) A.ABO 血 型 不 合 新 生 儿 溶 血 症 B. 支 气 管 哮 喘 C. 接 触 性 皮 炎 D. 初 次 注 射 血 清 病 E. 青 霉 素 过 敏 症 12. 以 下 哪 些 疾 病 属 于 免 疫 复 合 物 病 ( ) A. 甲 状 腺 功 能 亢 进 B. 链 球 菌 感 染 后 的 肾 小 球 肾 炎 C. 血 清 病 D. 变 应 性 鼻 炎 E. 传 染 性 变 态 反 应 13. 参 与 Ⅱ 型 超 敏 反 应 的 细 胞 与 分 子 是 ( ) A. 补 体 B. 巨 噬 细 胞 C.NK 细 胞 D. IgG E.IgM 14. 发 病 机 制 属 于 Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 疾 病 是 ( ) A. 系 统 性 红 斑 狼 疮 B. 链 球 菌 感 染 后 的 肾 小 球 肾 炎 C. 再 次 注 射 血 清 病 D.Arthus 反 应 E. 类 风 湿 关 节 炎 15. 参 与 Ⅳ 型 超 敏 反 应 的 成 分 是 ( )

A. T 细 胞 B. 巨 噬 细 胞 C. 淋 巴 细 胞 D. 单 核 细 胞 E. 补 体 16. 与 Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 有 关 的 细 胞 是 ( ) A. 血 管 内 皮 细 胞 B. 嗜 碱 性 粒 细 胞 C. 肥 大 细 胞 D. 成 纤 维 细 胞 E. 嗜 酸 性 粒 细 胞 17.Ⅰ 型 超 敏 反 应 中 肥 大 细 胞 释 放 的 活 性 介 质 可 引 起 ( ) A. 趋 化 作 用 B. 毛 细 血 管 扩 张 C. 血 管 通 透 性 增 加 D. 平 滑 肌 收 缩 E. 黏 膜 腺 体 分 泌 增 加 18. Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 特 点 有 ( ) A. 发 生 快 B. T 细 胞 介 导 C. 细 胞 溶 解 D.IgE 介 导 E. 无 后 遗 症 二 填 空 题 1. 超 敏 反 应 是 一 种 以 机 体 或 的 异 常 适 应 性 免 疫 应 答 2.Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 主 要 由 介 导 产 生, 可 发 生 于 3. 参 与 Ⅱ 型 超 敏 反 应 的 的 Ab 主 要 是 和 类 Ab 4. 诱 发 超 敏 反 应 的 Ag 称 为, 可 以 是 也 可 以 是 完 全 Ag 5.Ⅱ 型 超 敏 反 应 又 称 为 或 超 敏 反 应 6.Ⅰ Ⅱ Ⅲ 型 超 敏 反 应 由 介 导, 可 由 被 动 转 移 7.Ⅳ 型 超 敏 反 应 由 介 导, 可 由 被 动 转 移 8. 表 面 具 有 FcεRⅠ 的 细 胞 主 要 有 和 9. 为 预 防 Rh 血 型 不 符 引 起 的 新 生 儿 溶 血 症, 通 常 可 于 分 娩 后 小 时 内 给 母 体 注 射 10. 血 清 病 属 于 型 超 敏 反 应, 血 清 过 敏 性 休 克 属 于 型 超 敏 反 应 11. 在 注 射 时, 如 果 遇 到 皮 肤 反 应 阳 性 但 又 必 须 使 用 者, 可 采 用 小 剂 量 短 间 隔 多 次 注 射 的 方 法, 称 为 三 名 词 解 释 1. 超 敏 反 应 (hypersensitivity) 2. 变 应 原 (allergens) 3. 类 风 湿 因 子 (RF) 四 简 答 题 1. 简 述 Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 特 点 及 其 防 治 原 则

2. 简 述 Ⅱ 型 超 敏 反 应 的 特 点 3 简 述 Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 特 点 4. 简 述 Ⅳ 型 超 敏 反 应 的 特 点 5. 以 青 霉 素 引 起 的 过 敏 性 休 克 为 例, 说 明 Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 机 制 6. 以 新 生 儿 溶 血 症 为 例, 说 明 Ⅱ 型 超 敏 反 应 的 机 制 参 考 答 案 一 选 择 题 A 型 题 1.C 2.B 3.D 4.A 5.B 6.E 7.D 8.C 9.B 10.E 11.D 12.A 13.D 14.B 15.E 16.E 17.E 18.C 19.D 20.D 21.E 22.D 23.A 24.D 25.C 26.A 27.B 28.D 29.C 30.E X 型 题 1. ABCD 2. BCD 3. CDE 4. ABCD 5. ABCE 6.ABCE 7.ABD 8.CE 9.AB 10. ABCDE 11.BE 12.BC 13. ABCDE 14.ABDE 15.ABCD 16.BCE 17.ABCDE 18.ADE 二 填 空 题 1. 生 理 功 能 紊 乱 组 织 损 伤 2. 特 异 性 IgE 局 部 或 全 身 3. IgG IgM 4. 变 应 原 半 抗 原 5. 细 胞 毒 型 细 胞 溶 解 型 6. Ab 血 清 7. T 淋 巴 细 胞 淋 巴 细 胞 8. 肥 大 细 胞 嗜 碱 性 粒 细 胞 9.72 10.Ⅲ Ⅰ

11. 抗 毒 素 脱 敏 疗 法 三 名 词 解 释 1. 超 敏 反 应 是 指 机 体 对 某 些 Ag 抗 原 初 次 应 答 后, 再 次 接 触 相 同 Ag 刺 激 时 发 生 的 一 种 以 机 体 生 理 功 能 紊 乱 或 组 织 细 胞 损 伤 为 主 的 特 异 性 免 疫 应 答, 又 称 为 变 态 反 应 或 过 敏 性 反 应 2. 变 应 原 是 指 能 选 择 性 地 激 活 CD4 + Th2 细 胞 及 B 细 胞, 诱 导 产 生 特 异 性 IgE 抗 体 应 答, 引 起 超 敏 反 应 的 抗 原 性 物 质 3. 类 风 湿 因 子 (RF): 是 抗 变 性 IgG 的 自 身 抗 体, 以 IgM 为 主, 也 可 是 IgG 或 IgA 类 抗 体, 最 常 见 于 类 风 湿 性 关 节 炎 患 者 血 清 中 它 可 与 变 性 IgG 结 合 形 成 免 疫 复 合 物, 反 复 沉 积 于 小 关 节 滑 膜, 引 起 进 行 性 关 节 炎 四 简 答 题 1.Ⅰ 型 超 敏 反 应 的 特 点 及 其 防 治 原 则 (1) 特 点 1 反 应 发 生 快 消 退 也 快 ;2 主 要 由 IgE 类 抗 体 介 导 ;3 主 要 表 现 为 生 理 功 能 紊 乱, 无 明 显 的 组 织 损 伤 ;4 有 明 显 的 个 体 差 异 和 遗 传 背 景 ;5 没 有 补 体 参 与 (2) 防 治 原 则 1 变 应 原 检 测 : 可 通 过 皮 试 查 明 变 应 原, 避 免 与 之 接 触 2 脱 敏 治 疗 : 适 合 于 抗 毒 素 皮 试 阳 性 的 白 喉 破 伤 风 患 者 和 已 查 明 而 又 难 以 避 免 接 触 的 变 应 原 3 药 物 防 治 : 抑 制 生 物 活 性 介 质 合 成 和 释 放 的 药 物, 如 肾 上 腺 素 ; 生 物 活 性 介 质 拮 抗 药 ; 改 善 效 应 器 官 反 应 性 的 药 物 2.Ⅱ 型 超 敏 反 应 的 的 特 点 :(1)Ag 在 细 胞 膜 表 面 ;(2) 参 与 Ab 为 IgM IgG,Ag 与 Ab 在 细 胞 表 面 结 合 ;(3) 需 要 补 体 巨 噬 细 胞 NK 细 胞 参 与 ;(4) 结 果 造 成 靶 细 胞 融 解 破 坏 3.Ⅲ 型 超 敏 反 应 的 特 点 :(1)Ag Ab 均 在 血 循 环 中, 形 成 IC 沉 积 于 毛 细 血 管 基 底 膜 ;(2) 参 与 Ab 以 IgG 为 主, 也 有 IgM IgA;(3) 需 要 补 体 参 与 ;(4) 以 中 性 粒 细 胞 浸 润 为 主 的 炎 症 ;(5) 血 小 板 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 参 与 反 应 4.Ⅳ 型 超 敏 反 应 的 特 点 :(1) 细 胞 免 疫 为 基 础 的 超 敏 反 应 ;(2) 迟 发 型 ;(3) 个 体 差 异 小 ;(4) 引 起 单 核 - 巨 噬 细 胞 浸 润 为 主 的 炎 症 ;(5) 无 补 体 抗 体 参 与

5. 青 霉 素 具 有 抗 原 表 位, 本 身 无 免 疫 原 性, 但 其 降 解 产 物 青 霉 噻 唑 醛 酸 或 青 霉 烯 酸, 与 体 内 组 织 蛋 白 共 价 结 合 形 成 青 霉 噻 唑 醛 酸 蛋 白 或 青 霉 烯 酸 蛋 白 后, 可 刺 激 机 体 产 生 特 异 性 IgE 抗 体,IgE 的 Fc 段 与 肥 大 细 胞 或 嗜 碱 性 粒 细 胞 表 面 的 FcεRⅠ 结 合, 使 肥 大 细 胞 和 嗜 碱 性 粒 细 胞 致 敏 当 再 次 接 触 与 青 霉 噻 唑 醛 酸 或 青 霉 烯 酸 共 价 结 合 的 蛋 白 时, 即 可 通 过 结 合 靶 细 胞 表 面 特 异 性 IgE 分 子 致 使 膜 表 面 的 FcεRⅠ 交 联, 而 触 发 过 敏 反 应, 重 者 可 发 生 过 敏 性 休 克 甚 至 死 亡 6. 血 型 为 Rh - 的 母 亲 由 于 输 血 流 产 或 分 娩 等 原 因 接 受 红 细 胞 表 面 Rh Ag 刺 激 后, 可 产 生 抗 Rh Ab, 此 类 抗 体 为 IgG 类 抗 体, 可 通 过 胎 盘 当 体 内 产 生 抗 Rh Ab 的 母 亲 妊 娠 或 再 次 妊 娠 且 胎 儿 血 型 为 Rh + 时, 母 体 内 的 抗 RhAb 便 可 通 过 胎 盘 进 入 胎 儿 体 内, 与 胎 儿 红 细 胞 结 合 使 之 溶 解 破 坏, 引 起 流 产 或 新 生 儿 溶 血 症