Vol.6 No.1 March 2011 中 華 民 國 一 年 三 月 出 刊 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 暨 全 國 自 殺 防 治 中 心 發 行 六 一 署 長 的 話 主 任 的 話 李 明 濱 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 理 事 長 全 國 自 殺 防 治 中 心 主 任 1 2 貳 自 殺 防 治 經 驗 分 享 心 理 衛 生 促 進 相 關 單 位 精 神 醫 療 網 地 方 通 訊 5 8 12 壹 老 人 憂 鬱 與 自 殺 防 治 老 人 自 殺 防 治 從 認 識 篩 檢 與 轉 介 老 年 憂 鬱 症 做 起 黃 正 平 歐 陽 文 貞 郭 依 雯 社 團 法 人 台 灣 老 年 精 神 醫 學 會 你 我 溫 心 送 暖 長 者 窩 心 迎 春 節 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 暨 全 國 自 殺 防 治 中 心 教 育 宣 導 組 3 4 參 自 殺 統 計 解 析 自 殺 通 報 關 懷 系 統 肆 中 心 活 動 簡 介 伍 交 流 園 地 珍 愛 生 命 義 工 珍 愛 生 命 服 務 學 習 學 生 13 14 16 18 行 政 院 衛 生 署 補 助 印 行, 歡 迎 關 心 自 殺 防 治 之 民 眾 協 助 推 廣 文 章 內 容 可 至 全 國 自 殺 防 治 中 心 網 站 瀏 覽 下 載,http://www.tspc.doh.gov.tw
署 長 的 話 署 長 的 期 勉 邱 文 達 行 政 院 衛 生 署 署 長 與 社 會 國 家 付 出 極 大 代 價 ; 另 外, 從 歷 年 來 的 統 計 更 發 現, 國 人 近 來 自 殺 身 亡 的 個 案 中,25 至 44 歲 青 壯 年 的 人 口 比 例 高 達 41.4%, 個 人 憂 心 國 家 整 體 經 濟 生 產 力 將 備 自 殺 是 全 球 性 公 共 衛 生 問 題 全 世 界 每 年 有 100 萬 人 死 於 自 殺, 接 近 2,000 萬 人 有 自 殺 之 企 圖, 預 估 將 有 5,000 萬 到 1 億 2,000 萬 之 人 口 深 受 自 殺 問 題 困 擾 就 以 台 灣 地 區 來 說, 自 殺 已 連 續 13 年 進 入 國 人 10 大 死 因 之 列, 自 94 年 起 每 年 平 均 多 有 4,000 餘 人 死 於 自 殺, 面 對 著 這 樣 驚 人 的 數 據, 個 人 除 了 深 感 沉 重 之 外, 更 深 刻 體 認 到 : 自 殺 防 治, 刻 不 容 緩 自 殺 是 一 種 複 雜 的 行 為, 與 社 會 之 環 境 心 理 因 素 生 活 壓 力 與 個 人 體 質 等 均 有 甚 大 關 係, 範 圍 遍 及 醫 學 公 共 衛 生 學 預 防 醫 學 心 理 學 社 會 學 及 精 神 醫 學 自 殺 對 於 社 會 所 造 成 的 衝 擊 與 付 出 之 成 本 均 極 龐 大, 不 僅 關 乎 個 人 生 命 損 失, 也 使 得 家 庭 受 影 響 之 餘, 也 更 加 堅 定 要 徹 底 推 動 自 殺 防 治 工 作 衛 生 署 對 推 動 自 殺 防 治 工 作, 一 向 多 是 不 遺 餘 力, 除 於 95 年 建 立 了 國 家 級 自 殺 防 治 中 心, 協 助 研 擬 自 殺 防 治 之 策 略 外, 另 亦 督 導 全 國 各 個 縣 市 建 置 自 殺 防 治 關 懷 網 絡, 制 定 標 準 化 之 自 殺 防 治 通 報 以 及 介 入 流 程, 多 面 向 的 提 升 國 人 心 理 健 康, 對 自 殺 企 圖 者 進 行 妥 善 照 顧, 展 現 社 會 文 化 互 助 之 價 值 與 溫 暖 對 今 日 的 成 果, 個 人 除 感 恩 外, 也 期 許 從 事 於 自 殺 防 治 工 作 團 隊 的 每 一 個 成 員, 今 後 必 須 加 倍 努 力, 秉 持 品 質 效 率 均 衡 與 關 懷 的 原 則, 積 極 做 好 此 項 工 作, 讓 台 灣 能 朝 向 更 美 好 的 未 來 前 進 邱 文 達 署 長 於 3 月 1 6 日 頒 贈 1 0 0 年 二 等 衛 生 專 業 獎 章 予 本 中 心 主 任 李 明 濱 教 授, 表 彰 其 積 極 推 動 憂 鬱 症 失 智 症 及 自 殺 防 治 等 之 貢 獻, 也 是 對 所 有 致 力 於 自 殺 防 治 工 作 夥 伴 們 的 肯 定 1 第 六 卷. 第 一 期
主 任 的 話 人 人 都 是 珍 愛 生 命 守 門 人 李 明 濱 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 理 事 長 全 國 自 殺 防 治 中 心 主 任 自 98 年 起, 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 承 接 行 政 院 衛 生 署 全 國 自 殺 防 治 中 心 第 二 期 計 畫 已 經 邁 向 第 三 年 了 必 須 要 感 謝 所 有 曾 在 自 殺 防 治 工 作 上 一 起 耕 耘 的 同 仁 們, 以 及 所 有 關 心 自 殺 防 治 的 朋 友 們, 因 為 有 你 們 的 努 力 與 支 持, 自 殺 防 治 工 作 得 以 持 續 深 入 各 地, 提 升 國 人 對 自 殺 問 題 的 重 視 與 關 懷, 並 促 進 社 會 大 眾 心 理 健 康 去 年 底 舉 辦 之 珍 愛 生 命 全 面 啟 動 記 者 會, 總 統 馬 英 九 先 生 也 特 別 蒞 臨 參 與, 也 代 表 自 殺 防 治 議 題 日 漸 備 受 重 視 由 於 社 會 的 快 速 變 遷, 老 齡 化 及 少 子 化 的 問 題 是 當 前 世 界 各 國 面 臨 的 重 要 議 題, 本 期 主 題 特 別 針 對 老 年 人 憂 鬱 與 自 殺 防 治 作 為 探 討 方 向, 呼 籲 大 家 多 關 懷 長 者 身 心 健 康 為 推 動 長 者 心 理 衛 生 促 進, 衛 生 署 特 別 規 劃 於 農 曆 春 節 前, 結 合 全 國 自 殺 防 治 中 心 內 政 部 國 民 健 康 局 醫 管 會 衛 生 局 台 北 市 生 命 線 通 路 商 代 表 等 單 位 辦 理 歲 末 春 節 溫 心 送 暖 關 懷 長 者 記 者 會, 共 同 本 期 內 容 邀 請 到 安 心 專 線 生 命 線 協 會 精 神 醫 療 網 以 及 地 方 心 理 衛 生 中 心 等 相 關 單 位, 與 我 們 分 享 於 自 殺 防 治 工 作 實 務 上 的 經 驗 與 實 際 案 例, 透 過 這 些 實 例, 可 以 讓 我 們 更 深 切 瞭 解 自 殺 防 治 工 作 的 內 容 與 其 重 要 性 由 於 網 路 無 遠 弗 屆 的 特 性, 中 心 不 僅 致 力 於 建 置 珍 愛 生 命 數 位 學 習 網 之 學 習 平 台, 也 特 別 成 立 facebook 粉 絲 專 頁 珍 愛 生 命 打 氣 網, 藉 由 此 一 網 路 平 台, 增 加 與 民 眾 的 互 動, 大 家 互 相 打 氣 互 相 鼓 勵, 讓 珍 愛 生 命 的 理 念 不 受 到 地 域 性 的 限 制, 並 能 傳 達 至 社 會 各 個 角 落 今 年, 全 國 自 殺 防 治 中 心 將 繼 續 秉 持 自 殺 防 治 人 人 有 責 與 網 網 相 連 面 面 俱 到 的 理 念, 在 既 有 之 自 殺 防 治 工 作 基 礎 下, 持 續 積 極 推 動 相 關 的 策 略 與 方 案, 更 期 盼 能 將 人 人 都 是 珍 愛 生 命 守 門 人 之 理 念 傳 達 至 社 會 大 眾, 落 實 全 民 參 與 發 起 關 懷 社 區 長 者 活 動, 攜 手 關 懷 長 者 身 心 健 康, 並 呼 籲 民 眾 也 能 關 懷 身 邊 長 者 第 六 卷. 第 一 期 2
壹 老 人 憂 鬱 與 自 殺 防 治 老 人 自 殺 防 治 從 認 識 篩 檢 與 轉 介 老 年 憂 鬱 症 做 起 根 據 2009 年 衛 生 署 衛 生 統 計 資 料 顯 示, 歷 年 自 殺 死 亡 率 隨 年 齡 增 加 而 增 高,2009 年,65 歲 以 上 之 老 年 人 平 均 每 十 萬 人 口 自 殺 死 亡 率 為 35.66%, 為 各 年 齡 層 之 首 為 能 降 低 老 人 自 殺 防 治, 台 灣 老 年 精 神 醫 學 會 於 2010 年 配 合 衛 生 署 推 動 宣 導 老 年 憂 鬱 症 加 強 老 人 憂 鬱 症 篩 檢 及 推 廣 老 人 自 殺 防 治 之 預 防 措 施, 藉 由 老 人 自 殺 防 治 從 認 識 篩 檢 與 轉 介 老 年 憂 鬱 症 做 起 計 畫 之 推 行, 針 對 公 衛 護 士 及 進 行 老 年 憂 鬱 症 篩 檢 工 作 之 訪 員 做 教 育 訓 練, 以 利 提 高 全 國 老 人 憂 鬱 症 篩 檢 率 黃 正 平 台 北 榮 民 總 醫 院 精 神 部 醫 師 歐 陽 文 貞 署 立 嘉 南 療 養 院 高 年 精 神 科 主 任 郭 依 雯 社 團 法 人 台 灣 老 年 精 神 醫 學 會 計 畫 依 衛 生 署 所 規 劃 之 六 大 精 神 醫 療 網, 並 依 此 各 精 神 醫 療 網 計 畫 由 該 區 核 心 醫 院 與 各 縣 市 衛 生 局 推 動 精 神 醫 療 與 心 理 衛 生 業 務 本 計 畫 以 台 灣 老 年 精 神 醫 學 會 專 科 醫 師 為 主 要 講 師, 被 推 薦 之 精 神 專 科 醫 師 及 心 理 師 為 次 要 講 師, 並 製 作 老 年 憂 鬱 症 與 自 殺 防 治 及 老 人 憂 鬱 症 篩 檢 量 表 的 介 紹 簡 報 為 參 考 教 材, 配 合 各 區 精 神 醫 療 網 核 心 醫 院 與 該 區 選 定 的 共 同 縣 市 衛 生 局 辦 理 1 場 以 上 老 年 憂 鬱 症 與 自 殺 防 治 教 育 訓 練 課 程, 加 強 公 衛 護 士 及 進 行 老 年 憂 鬱 症 篩 檢 年 憂 鬱 症 與 自 殺 防 治 及 老 人 憂 鬱 症 篩 檢 量 表 的 使 用 台 灣 老 年 精 神 醫 學 會 專 家 學 者 及 各 精 神 醫 療 網 代 表 開 會 共 同 討 論 出 極 簡 短 版 老 人 憂 鬱 量 表 (GDS4+1) 並 於 9 場 教 育 訓 練 課 程 中, 針 對 公 衛 護 士 及 進 行 老 年 憂 鬱 症 篩 檢 工 作 之 訪 員 共 525 人 做 教 育 訓 練 除 此 之 外, 學 會 更 以 老 年 憂 鬱 症 與 自 殺 防 治 為 題 材, 於 精 神 健 康 基 金 會 台 南 精 健 學 苑 及 佛 光 山 護 智 中 心 針 對 一 般 民 眾 進 行 演 講, 期 待 透 過 宣 導, 讓 民 眾 對 老 年 憂 鬱 症 有 更 進 一 步 的 認 識, 及 協 助 訪 視 員 完 成 篩 檢 執 行 計 畫 期 間, 高 雄 市 政 府 社 會 局 仁 愛 之 家 發 生 老 人 自 殺 事 件, 因 此 特 別 安 排 課 程 為 志 工 職 員 進 行 教 育 訓 練 除 為 聽 眾 講 解 老 年 憂 鬱 症 症 狀 以 及 老 人 自 殺 防 治 的 重 要 性 外, 更 與 其 討 論 個 案 發 生 之 緣 由 以 及 未 來 如 何 防 範 相 同 事 件 的 發 生 藉 由 此 次 課 程 應 了 解, 除 專 業 醫 事 人 員 外, 政 府 更 應 將 觸 角 延 伸 至 公 私 立 之 老 人 之 家 及 仁 愛 之 家 人 員 身 上 ( 內 政 部 所 謂 社 工 人 員 ), 期 望 增 加 第 一 陣 線 人 員 的 專 業 知 識, 進 而 更 有 效 地 做 到 老 人 自 殺 防 治 透 過 本 學 會 所 承 辦 之 老 人 自 殺 防 治 從 認 識 篩 檢 與 轉 介 老 年 憂 鬱 症 做 起 計 畫 之 執 行, 完 成 老 年 憂 鬱 症 與 自 殺 防 治 的 影 音 教 學 教 材 建 立 老 人 憂 鬱 症 的 專 家 支 援 網 頁 及 訓 練 公 衛 護 士 及 進 行 老 年 憂 鬱 症 篩 檢 工 作 之 訪 員 了 解 對 各 縣 市 老 人 進 行 老 人 憂 鬱 症 篩 檢, 以 呼 應 衛 生 署 自 殺 防 治 一 問 二 應 三 轉 介 的 原 則 及 網 網 相 連 的 理 念, 落 實 老 人 自 殺 防 治 工 作 之 訪 員 的 自 殺 防 治 知 能 如 對 於 老 3 第 六 卷. 第 一 期
珍 愛 生 命, 希 望 無 限 你 我 溫 心 送 暖 長 者 窩 心 迎 春 節 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 暨 全 國 自 殺 防 治 中 心 教 育 宣 導 組 記 者 會 當 天 由 衛 生 署 署 長 ( 時 為 楊 志 良 署 長 ) 主 持, 與 會 各 單 位 代 表 將 上 寫 愛 心 關 心 耐 心 細 心 貼 心 熱 心 用 心 同 理 心 及 包 容 心 之 心 型 手 版, 貼 在 一 對 老 公 公 老 婆 婆 的 人 形 立 牌 上, 象 徵 對 長 者 付 出 愛 與 關 懷 為 推 動 長 者 心 理 衛 生 促 進, 衛 生 署 結 合 全 國 自 殺 防 治 中 心 內 政 部 國 民 健 康 局 醫 管 會 衛 生 局 台 北 市 生 命 線 通 路 商 代 表 等 單 位, 於 1 月 28 日 共 同 辦 理 歲 末 春 節 溫 心 送 暖 關 懷 長 者 記 者 會, 中 心 由 主 任 李 明 濱 教 授 代 表 出 席, 共 同 呼 籲 民 眾 關 心 長 者 身 心 健 康 衛 生 署 有 鑑 於 國 人 最 重 視 之 農 曆 春 節 假 期 即 將 到 來, 在 全 家 團 圓 親 友 相 聚 之 重 要 時 節, 容 易 引 發 孤 苦 無 依 罹 患 重 病 或 獨 居 長 者 觸 景 傷 情, 產 生 憂 鬱, 甚 至 造 成 自 傷 或 自 殺 行 為, 特 別 規 劃 於 農 曆 春 節 前, 結 合 衛 生 署 相 關 單 位 內 政 部 及 民 間 單 位 等, 共 同 發 起 關 懷 社 區 長 者 活 動, 運 用 既 有 社 區 通 路 資 源, 配 合 提 供 應 景 食 品 衣 物 前 往 探 視 關 懷, 同 時 分 送 宣 導 單 張, 並 提 供 求 助 管 道 ; 通 路 商 也 參 與 本 次 活 動 宣 導, 攜 手 關 懷 長 者 身 心 健 康, 並 呼 籲 民 眾 也 能 關 懷 身 邊 長 者 本 次 也 特 別 製 播 30 秒 關 懷 長 者 宣 導 短 片 期 待 篇, 並 邀 請 藝 人 佩 甄 呼 籲 民 眾 平 時 應 多 關 懷 陪 伴 長 者, 讓 長 者 更 窩 心 樂 活 銀 髮 生 活 署 長 指 出, 經 過 長 期 的 努 力, 近 年 自 殺 率 呈 現 下 降 的 趨 勢, 本 次 特 別 結 合 衛 生 署 及 內 政 部 2000 多 個 社 區 據 點 ( 衛 生 局 所 長 期 照 顧 管 理 中 心 社 區 營 造 中 心 社 區 關 懷 據 第 六 卷. 第 一 期 4
貳 自 殺 防 治 經 驗 分 享 點 及 署 立 醫 院 ) 等 相 關 單 位, 關 懷 貧 病 孤 單 的 長 者, 並 結 合 通 路 商 (OK 超 商 ) 進 行 宣 導 短 片 的 播 放, 呼 籲 大 家 對 長 者 及 弱 勢 族 群 伸 出 溫 暖 的 手, 讓 弱 勢 族 群 也 能 感 受 到 社 會 的 關 懷 內 政 部 曾 中 明 次 長 表 示, 內 政 部 平 時 有 關 懷 長 者 之 長 期 服 務 機 制, 今 年 過 年 期 間 相 關 服 務 如 送 餐 等, 都 會 持 續 不 間 斷, 未 來 也 會 和 衛 生 署 持 續 合 作, 結 合 社 政 衛 政 相 關 資 源 積 極 推 動 相 關 關 懷 服 務 藝 人 佩 甄 也 鼓 勵 大 家 傳 承 孝 的 美 德, 將 關 心 長 者 融 入 生 活 中, 而 不 只 是 一 件 必 須 做 的 事, 佩 甄 特 別 分 享 她 平 時 與 家 中 長 者 互 動 的 秘 訣, 除 了 每 年 拍 全 家 福, 還 要 把 家 中 各 種 小 事 小 題 大 作, 什 麼 事 都 多 跟 長 輩 討 論, 像 是 問 爸 爸 股 票 該 買 那 一 檔, 問 媽 媽 衛 生 紙 該 買 哪 一 個 牌 子 等 等, 都 能 讓 長 輩 有 被 需 要 的 參 與 感 李 明 濱 教 授 特 別 提 醒 大 家, 關 懷 長 者 除 了 付 出 關 心 愛 心 同 理 心 貼 心 用 心 熱 心 細 心 及 包 容 心 外, 還 需 要 持 續 關 懷 長 期 陪 伴 的 耐 心, 如 果 長 輩 有 慢 性 疾 病, 需 長 期 服 藥, 也 需 要 以 耐 心 持 續 正 確 用 藥, 另 外 也 建 議 民 眾 可 以 心 情 溫 度 計 搭 配 噓 寒 問 暖, 關 心 長 輩 的 身 心 健 康 本 次 春 節 前 夕 的 溫 心 送 暖 活 動, 在 各 單 位 共 襄 盛 舉 下, 除 了 提 醒 民 眾 逢 年 過 節 別 忘 了 關 懷 身 邊 長 者 外, 也 呼 籲 民 眾 平 時 就 能 關 心 長 者 的 身 心 健 康, 讓 長 輩 能 夠 安 享 晚 年 樂 活 銀 髮 生 活 社 區 自 殺 防 治 的 守 護 者 : 台 北 市 生 命 線 協 會 案 例 分 享 : 一 位 老 先 生 打 電 話 到 安 心 專 線, 表 示 自 己 已 經 做 好 結 束 生 命 的 準 備, 電 話 輔 導 員 溫 暖 地 同 理 老 先 生 喪 偶 的 失 落, 在 一 段 電 話 陪 伴 後, 老 先 生 感 受 到 輔 導 員 的 關 心, 進 而 同 意 生 命 線 持 續 與 他 聯 繫 藉 由 電 腦 資 訊 系 統 協 助, 本 會 社 工 立 即 評 估 老 先 生 的 自 殺 危 險 程 度, 並 設 定 後 續 主 動 追 蹤 關 懷 的 服 務 模 式, 由 社 工 帶 領 一 位 追 蹤 員 每 周 定 期 與 老 先 生 連 繫, 除 了 評 估 老 先 生 的 自 殺 危 險 程 度 外, 也 積 極 與 老 先 生 討 論 如 何 過 一 個 人 的 生 活, 經 過 六 個 月 的 合 作, 老 先 生 走 出 家 門, 投 入 社 區 的 宗 教 團 體 活 動, 開 啟 另 一 道 生 命 旅 程 江 文 賢 社 團 法 人 台 北 市 生 命 線 協 會 主 任 暨 衛 生 署 安 心 專 線 主 任 台 北 市 生 命 線 協 會 ( 以 下 稱 本 會 ) 1969 年 7 月 1 日 在 台 北 北 區 扶 輪 社 的 協 助 下, 創 立 了 台 灣 第 一 個 自 殺 防 治 熱 線 單 位, 開 啟 了 24 小 時 全 年 無 休 的 輔 導 熱 線 在 這 40 多 年 的 工 作 中, 本 會 日 以 繼 夜 地 守 著 電 話 線, 撫 平 了 無 數 受 傷 心 靈, 也 阻 止 了 許 多 自 殺 悲 劇 發 生, 如 今 生 命 線 已 經 成 為 台 灣 民 眾 尋 求 自 殺 防 治 協 助 的 最 佳 選 擇 之 一 2009 年 開 始, 本 會 承 接 衛 生 署 安 心 專 線, 將 原 本 3 條 電 話 熱 線 服 務 擴 充 為 13 條 電 話 熱 線, 如 今 本 會 每 年 服 務 超 過 7 萬 人 次, 其 中 包 括 7 千 人 次 左 右 的 自 殺 意 念 來 電 者, 平 均 每 天 處 理 一 件 民 眾 的 自 我 傷 害 事 件 面 對 如 此 龐 大 的 來 電 量, 本 會 努 力 提 升 5 第 六 卷. 第 一 期
珍 愛 生 命, 希 望 無 限 服 務 品 質, 其 中 一 個 重 要 的 服 務 里 程 碑, 在 於 電 話 資 訊 系 統 的 引 進 2004 年 起, 本 會 在 宏 碁 電 腦 公 司 的 協 助 下, 發 展 一 套 符 合 國 人 自 殺 防 治 熱 線 的 晤 談 資 訊 系 統, 協 助 接 線 輔 導 人 員 快 速 了 解 來 電 者 過 去 的 狀 況, 進 而 提 供 必 要 且 專 業 之 協 助 在 專 業 輔 導 與 資 訊 系 統 的 結 合 下, 本 會 自 殺 防 治 熱 線 相 較 於 其 他 電 話 輔 導 服 務 單 位, 能 夠 更 快 速 地 篩 選 出 具 有 自 殺 危 險 民 眾, 提 供 進 一 步 協 助 過 去 的 自 殺 防 治 熱 線 僅 以 被 動 地 接 聽 電 話 為 主, 對 於 具 有 自 殺 危 險 之 民 眾, 並 沒 有 任 何 進 一 步 的 協 助 近 幾 年 本 會 改 變 傳 統 輔 導 熱 線 的 服 務 模 式, 轉 變 為 被 動 接 聽 主 動 關 心 的 自 殺 追 蹤 關 懷 模 式, 針 對 自 殺 高 危 險 之 社 區 民 眾, 建 立 一 套 客 制 化 的 個 案 服 務 模 式 過 去 幾 年 將 近 千 名 的 自 殺 高 危 險 民 眾 接 受 本 會 的 主 動 追 蹤 服 務, 透 過 本 會 專 為 他 們 不 同 問 題 需 求 所 設 計 之 個 別 化 輔 導 服 務, 得 到 即 時 的 醫 療 心 理 諮 商 協 助, 亦 或 是 轉 介 取 得 合 宜 的 社 會 資 源, 造 就 許 多 民 眾 能 夠 重 新 愛 惜 生 命, 回 歸 社 會 在 有 限 的 資 源 下, 如 何 篩 選 出 所 需 服 務 的 族 群, 進 而 提 供 恰 當 的 專 業 服 務, 必 能 產 生 最 大 效 益, 而 這 樣 的 服 務 模 式, 將 是 未 來 本 會 的 服 務 方 向 因 此, 本 會 希 望 未 來 可 以 結 合 學 術 界 的 資 源, 對 於 本 會 以 及 其 他 社 區 機 構 自 殺 防 治 熱 線 的 實 務 工 作, 進 行 系 統 性 的 了 解 與 評 估, 進 而 讓 我 們 在 自 殺 防 治 的 工 作 上, 有 紮 實 且 具 科 學 性 支 持 的 實 務 工 作 模 式, 同 時 也 讓 台 灣 在 自 殺 防 治 上 的 成 果, 足 以 作 為 其 他 國 家 的 榜 樣 最 後, 在 提 升 自 殺 防 治 熱 線 的 效 能 上, 本 會 也 希 望 可 以 與 其 他 機 構 合 作, 共 同 建 立 一 個 社 區 自 殺 防 治 網 絡, 讓 民 眾 能 夠 在 一 處 求 助, 多 重 資 源 介 入 的 整 合 性 服 務 模 式, 進 而 本 質 性 地 改 善 民 眾 生 活 困 境, 減 少 自 殺 事 件 的 發 生 全 國 生 命 線 99 年 度 個 案 服 務 概 況 生 命 線 是 一 個 國 際 性 的 電 話 心 理 輔 導 機 構, 藉 著 全 日 24 小 時 的 電 話 守 候, 致 力 於 自 殺 防 治 1963 年, 澳 洲 雪 梨 一 位 傳 教 士 (Rev.Alan Walker) 創 設 了 世 界 第 一 個 生 命 線 服 務 中 心 後 來 澳 洲 各 地 及 美 國 等 國 家 紛 紛 設 立 生 命 線 中 心, 目 前 全 世 界 已 有 二 百 多 個 生 命 線 中 心 國 際 生 命 線 台 灣 總 會 秘 書 處 台 灣 生 命 線 的 服 務 始 於 民 國 58 年 馬 偕 醫 院 設 立 自 殺 防 治 中 心, 以 輔 導 自 殺 急 診 之 病 患, 於 同 年 7 月 1 日 擴 充 為 生 命 線, 正 式 對 外 開 線 輔 導 協 談, 肇 始 我 國 電 話 輔 導 及 自 殺 防 治 的 服 務 工 作 目 前 台 灣 各 縣 市 共 有 23 個 生 命 線 協 會 為 民 眾 提 供 服 務 民 國 87 年, 為 能 讓 更 多 需 要 生 命 線 幫 助 的 人 能 在 第 一 時 間 獲 得 救 助, 發 揮 生 命 線 最 大 之 功 能, 落 實 千 里 一 線 牽 幫 助 在 耳 邊, 在 中 華 電 信 協 助 下, 設 置 1995( 要 救 救 我 ) 電 話 協 談 輔 導 專 線, 只 要 拿 起 電 第 六 卷. 第 一 期 6
貳 自 殺 防 治 經 驗 分 享 話 手 機 簡 單 按 四 個 號 碼, 就 可 與 當 地 生 命 線 聯 繫, 使 生 命 線 更 接 近 群 眾 深 入 社 會 與 全 民 生 活 緊 密 結 合 在 一 起 最 懂 得 運 用 社 會 資 源 幫 助 自 己 的 時 期, 所 以 運 用 生 命 線 解 決 問 題 者 眾 依 據 本 會 9 9 年 個 案 統 計 分 析, 共 有 144,187 人 次 尋 求 協 助, 五 年 來 求 助 個 案 成 正 長 的 態 樣 ( 如 表 一 ) 而 60 歲 以 上 的 個 案 求 助 人 數 為 3,144 人 次, 占 總 求 助 人 數 的 2.18%, 這 百 分 比 數 字 表 一 :1995 協 談 專 線 近 五 年 來 求 助 個 案 人 次 由 各 縣 市 生 命 線 接 案 量 顯 示 ( 如 表 二 ), 都 會 區 的 個 案 量 高 於 鄉 村 型 城 市 雖 不 高, 但 從 自 殺 死 亡 率 來 看, 高 齡 的 族 群 自 殺 的 死 亡 率 一 直 居 所 有 年 齡 之 冠, 其 求 助 的 問 題 常 與 身 體 健 康 喪 偶 家 庭 關 係 疏 離 或 緊 張 等 多 重 因 素 相 關 表 二 : 各 縣 市 生 命 線 接 案 量 求 助 者 的 年 齡 層 而 言 :40~49 歲 的 年 齡 層 比 率 最 高 占 25.59%, 其 次 以 30~39 歲 占 22.90%, 第 三 為 50~59 歲 占 12.88%, 主 要 年 齡 層 多 數 集 中 在 30~59 歲 多 年 來 向 生 命 線 尋 求 幫 助 的 民 眾 多 半 集 中 在 青 壯 年 期, 與 青 壯 年 期 乃 為 生 活 壓 力 最 大 發 展 階 段, 但 又 是 為 了 照 顧 此 一 族 群 的 長 者, 生 命 線 除 被 動 式 的 接 聽 協 談 輔 導 專 線 外, 更 是 積 極 主 動, 將 服 務 推 展 到 社 區, 希 望 藉 由 主 動 關 懷 的 行 動, 為 社 會 盡 力 在 關 懷 社 區 長 者 的 服 務 方 案 中, 工 作 人 員 深 深 感 受 到 長 者 有 被 關 懷 的 需 求, 參 與 團 體 活 動 的 長 者 們 大 多 7 第 六 卷. 第 一 期
珍 愛 生 命, 希 望 無 限 生 活 無 重 心, 尤 其 是 多 數 子 女 都 不 在 身 旁 照 顧, 更 顯 現 出 長 者 的 孤 單, 剛 開 始 接 觸 團 體 時, 總 是 採 取 防 衛 封 閉 的 回 應, 但 經 由 每 次 團 體 帶 給 長 者 不 同 的 支 持 與 關 懷, 慢 慢 地 鬆 動 長 者 防 衛 的 心 房, 進 而 願 意 分 享 自 己 的 現 況 其 中 還 有 長 者 談 到, 自 己 本 身 健 康 狀 況 不 佳, 還 得 照 顧 臥 床 老 伴, 且 未 跟 子 女 同 住, 生 活 中 承 受 莫 大 壓 力 而 心 情 感 到 低 落 無 力, 無 人 可 訴 說 心 事, 還 好 參 加 社 區 長 者 關 懷 團 體 輔 導, 透 過 活 動 抒 發 自 己 的 失 落 與 無 助, 在 心 靈 上 有 個 休 息 站, 補 充 能 量 後 才 有 力 氣 再 面 對 生 活 瑣 碎 之 事 這 些 長 者 的 生 命 在 經 歷 過 風 雨 方 能 遇 見 彩 虹, 人 生 就 有 如 彩 虹 一 樣, 經 歷 各 種 辛 苦, 迎 來 甜 美 的 果 實 人 生 70 才 開 始, 希 冀 每 位 長 者 都 能 像 彩 虹 一 樣 的 幸 福, 一 念 之 間 只 要 轉 念 立 即 掌 握 正 向 的 想 法, 有 正 向 想 法 即 抓 住 剎 那 間 的 感 恩 與 幸 福 生 命 線 的 出 現 能 讓 長 者 生 活 起 漣 漪, 也 可 以 藉 由 活 動 讓 長 者 回 憶 起 曾 經 擁 有 過 的 歡 樂 及 童 年 往 事, 並 做 好 對 生 命 的 回 顧, 並 在 豐 碩 的 階 段 中 貢 獻 畢 生 精 力 的 美 麗, 也 能 感 受 到 社 會 的 關 懷 共 通 的 部 份 也 有 各 地 區 差 異 的 部 份, 就 南 區 精 神 醫 療 網 自 殺 防 治 業 務 的 推 動 而 言, 在 100 年 度 有 幾 個 部 份 是 我 們 需 要 特 別 關 心 的 :( 一 ) 在 自 殺 族 群 上, 雲 嘉 南 地 區 為 農 業 縣 市, 老 年 人 口 比 例 高, 以 原 本 的 台 南 縣 為 例,65 歲 以 上 老 年 人 口 為 138,678 人, 占 12.75%, 為 全 國 老 年 人 口 比 率 之 冠 因 此, 如 何 主 動 關 懷 獨 居 老 人, 並 結 合 社 會 資 源 共 同 促 進 其 老 人 身 心 健 康 是 本 區 極 需 發 展 之 目 標 ( 二 ) 在 自 殺 方 式 上, 雲 嘉 南 地 區 地 處 於 嘉 南 平 原, 耕 地 面 積 大, 以 原 台 南 縣 為 例, 其 耕 地 面 積 達 九 萬 多 公 頃, 全 國 排 名 第 一 31 鄉 鎮 中 除 了 七 股 將 軍 北 門 等 海 線 鄉 鎮 以 養 殖 業 為 主 外, 大 部 份 鄉 鎮 仍 以 農 業 為 主, 因 此 其 自 殺 通 報 之 自 殺 方 式 以 固 體 或 液 體 物 質 自 殺 佔 最 高, 近 六 成 (59.89%), 因 此 以 農 藥 自 殺 之 比 例 不 可 忽 視 ( 三 ) 在 環 境 變 動 上,98 年 八 八 風 災 重 創 嘉 義 及 台 南 地 區, 有 許 多 人 在 風 災 中 失 去 了 親 人 及 財 產 甚 至, 必 須 搬 離 長 期 穩 定 居 住 的 家 園, 到 陌 生 的 地 方 重 新 生 活 所 以 如 何 幫 助 災 民 走 過 悲 傷 迎 向 未 來 也 是 非 常 重 要 的 議 題 依 據 公 共 衛 生 概 念 及 國 家 自 殺 防 治 政 策, 南 區 精 神 醫 療 網 確 立 了 三 大 工 作 重 點 ( 詳 見 下 頁 : 自 殺 防 治 三 級 模 式 ): 針 對 一 級 預 防 部 份, 與 各 縣 市 衛 生 局 合 作, 持 續 對 教 南 區 精 神 醫 療 網 自 殺 防 治 規 劃 鍾 明 勳 林 佳 吟 龔 姵 瑜 賴 怡 玲 南 區 精 神 醫 療 網 在 全 國 各 區 的 精 神 醫 療 網 中, 有 各 區 師 鄰 里 長 相 關 團 體 及 醫 療 機 構 人 員 進 行 自 殺 防 治 守 門 人 的 訓 練, 透 過 自 殺 防 治 守 門 人 使 自 殺 防 治 的 概 念 得 以 廣 泛 傳 遞 到 社 會 的 各 階 層 也 可 以 由 醫 療 機 構 直 接 針 對 一 般 民 眾 施 以 憂 鬱 症 的 疾 病 衛 教 壓 力 管 理 的 宣 導 及 自 殺 風 險 的 辨 識 與 危 機 管 理, 提 昇 民 眾 對 壓 力 憂 鬱 及 自 殺 的 免 疫 力 對 於 憂 鬱 症 的 第 六 卷. 第 一 期 8
貳 自 殺 防 治 經 驗 分 享 照 護, 需 要 結 合 非 精 神 科 醫 療 人 員 共 同 參 與, 國 內 外 研 究 顯 示, 大 部 份 罹 患 精 神 疾 病 者, 不 會 在 症 狀 發 生 一 開 始 時 就 去 尋 求 精 神 科 的 專 業 協 助, 反 而 是 到 基 層 醫 療 或 非 精 神 科 門 診 求 治 如 : 內 科 神 經 內 科 等 另 一 方 面, 憂 鬱 症 常 與 藥 癮 或 酒 癮 共 病, 而 此 兩 者 疾 病 也 往 往 是 在 基 層 醫 療 或 非 精 神 科 問 診 求 治, 故 精 神 科 與 基 層 醫 療 及 其 它 各 醫 療 專 業 部 門, 對 於 組 成 憂 鬱 症 共 同 照 護 網 是 當 務 之 急, 俾 早 期 發 現, 早 期 診 斷 罹 患 憂 鬱 症 疾 病 患 者, 避 免 病 情 惡 化 及 衍 生 自 殺 等 問 題 因 此 100 年 度 配 合 台 南 辦 理 基 層 診 所 之 教 育 訓 練, 以 增 益 非 精 神 科 醫 療 院 所 憂 鬱 症 照 護 之 涵 蓋 率 及 其 資 源 整 合, 建 立 完 善 憂 鬱 症 轉 介 網 路, 結 合 醫 療 資 源, 增 加 本 市 提 供 憂 鬱 症 照 護 機 構 與 人 力 在 100 年 度 也 將 針 對 關 懷 訪 視 員 提 供 聯 合 督 導, 讓 關 懷 訪 視 員 可 以 得 到 更 多 支 持 與 協 助 在 三 級 預 防 部 份, 針 對 有 自 殺 企 圖 的 個 案 配 合 安 心 專 線 及 各 通 報 單 位, 結 合 精 神 醫 療 單 位, 進 行 危 機 處 理, 將 企 圖 自 殺 者 的 傷 害 降 到 最 低, 此 外 召 開 協 調 會, 進 行 資 源 整 合, 使 安 心 專 線 等 通 報 單 位 與 各 縣 市 心 理 衛 生 中 心 及 醫 療 院 所 間 有 良 好 的 合 作 模 式 同 時 對 於 自 殺 身 亡 者 之 遺 族 或 同 事 等 受 自 殺 事 件 影 響 者, 提 供 所 需 支 援 與 心 理 重 建 ( 如 哀 傷 治 療 ) 第 一 級 預 防 自 殺 防 治 三 級 模 式 在 二 級 預 防 部 份, 透 過 自 殺 防 治 守 門 人 的 協 助 與 自 殺 危 險 因 子 的 追 蹤, 對 於 有 高 自 殺 風 險 的 個 案 可 以 在 有 自 殺 風 險 的 早 期 便 發 現, 及 早 篩 檢 出 高 危 險 群, 透 過 進 一 步 的 評 估, 再 結 合 關 懷 志 工 的 同 理 與 陪 伴 及 個 案 管 理 制 度 後 續 之 追 蹤 治 療, 可 以 降 低 自 殺 風 險 個 案 走 往 自 殺 的 風 險 100 年 度 協 助 配 合 縣 市 衛 生 局 建 立 篩 檢 後 之 轉 介 機 制, 提 供 篩 檢 後 之 高 危 險 群 更 完 善 的 後 續 醫 療 服 務 此 外, 南 區 精 神 醫 療 網 之 自 殺 通 報 個 案 關 懷 訪 視 計 畫, 在 99 年 度 便 分 別 由 嘉 南 療 養 院 嘉 義 榮 民 醫 院 及 成 大 醫 院 斗 六 分 院 承 辦 為 落 實 關 懷 訪 視 員 之 服 務, 其 教 育 訓 練 及 督 導 實 為 重 要 所 以 南 區 精 神 醫 療 網 在 99 年 便 開 始 跨 縣 市 舉 辦 相 關 教 育 訓 練, 同 時 與 中 區 精 神 醫 療 網 合 作 舉 辦 聯 合 關 懷 訪 視 個 案 督 導, 此 聯 合 督 導 計 畫, 獲 得 相 當 良 好 的 反 應, 第 二 級 預 防 第 三 級 預 防 透 過 以 下 2 則 個 案 分 享, 讓 我 們 了 解 關 9 第 六 卷. 第 一 期
珍 愛 生 命, 希 望 無 限 懷 是 自 殺 防 治 工 作 不 可 或 缺 之 一 環 個 案 一 關 懷 弱 勢 族 群 一 直 是 自 殺 防 治 工 作 重 要 的 一 環 當 我 們 在 努 力 實 踐 這 服 務 標 的 的 歷 程 中, 發 現 有 些 居 於 鄰 里 鄉 間, 年 邁 的 老 年 人, 因 子 女 外 出 打 拚 疏 於 照 顧 鰥 寡 孤 獨, 為 自 殺 高 危 險 群 服 務 經 驗 裡, 訪 員 曾 接 觸 過 一 案 例, 那 是 一 位 高 齡 82 歲 喪 偶 獨 居 的 老 先 生, 唯 一 的 兒 子 居 於 北 部, 經 濟 能 力 佳 因 距 離 限 制 加 上 彼 此 溝 通 不 佳 時 常 起 衝 突, 久 而 久 之 親 子 關 係 變 得 疏 離, 物 質 取 代 了 親 情, 親 子 關 係 維 繫 在 案 子 每 月 提 供 2 萬 元 生 活 費 上, 案 主 孤 獨 之 餘, 而 喝 農 藥 自 殺 瞭 解 案 主 情 況 後, 訪 員 除 定 期 致 電 與 至 案 家 提 供 關 懷 慰 問 外, 並 馬 上 聯 繫 案 主 可 運 用 之 網 絡 資 源 聯 繫 醫 療 單 位, 瞭 解 案 主 身 體 癒 後 狀 態, 此 時 透 過 醫 院 社 工, 訪 員 得 知 案 主 此 次 自 殺 造 成 了 父 子 關 係 決 裂, 案 子 拒 絕 繼 續 提 供 案 主 生 活 費 用 知 悉 案 主 面 臨 經 濟 困 境, 致 電 村 長 詢 問 相 關 補 助 及 可 提 供 協 助, 村 長 熱 心 表 示 願 意 撥 空 多 至 案 家 關 懷 案 主, 並 協 助 案 主 申 請 相 關 補 助, 另 將 案 主 轉 介 慈 濟 及 華 山 基 金 會, 邀 請 他 們 一 同 加 入 自 殺 防 治 行 列, 增 加 案 主 面 對 困 境 助 力 期 間 訪 員 嘗 試 聯 繫 案 主 朋 友 及 親 戚, 共 同 協 助 案 主 重 建 其 生 活 網 絡 至 今 雖 然 案 主 與 案 子 親 子 關 係 仍 未 改 善, 但 案 主 在 親 友 及 多 方 資 源 網 絡 關 懷 經 濟 協 助 下, 其 已 重 拾 笑 顏, 外 出 撿 拾 資 源 回 收, 努 力 維 持 生 活, 替 自 己 的 未 來 打 拚 個 案 二 台 南 地 區 一 位 七 十 幾 歲 的 曹 姓 獨 居 老 伯 伯, 因 某 次 外 出 工 作 發 生 交 通 意 外, 導 致 行 動 不 便 及 腦 部 損 傷, 致 使 無 法 工 作 且 無 任 何 收 入, 僅 靠 政 府 每 個 月 發 放 的 三 千 元 老 人 年 金 維 持 基 本 的 生 活 開 銷 由 於 在 生 活 方 面 毫 無 目 標, 整 天 只 能 窩 在 家 裡, 也 乏 人 探 視, 致 使 曹 老 伯 伯 自 殺 的 意 念 日 益 強 烈 訪 員 第 一 次 接 觸 曹 伯 伯 時, 發 現 其 本 人 非 常 抗 拒 關 訪 員 到 來, 甚 至 對 訪 員 破 口 大 罵, 也 表 示 不 希 望 訪 員 再 度 打 擾, 並 揚 言 要 向 訪 員 潑 灑 尿 液 以 示 警 告 不 過 對 於 曹 伯 伯 的 怒 罵 及 不 予 理 會, 訪 員 也 是 無 可 奈 何, 只 能 效 法 劉 備 的 三 顧 茅 廬 來 表 示 對 曹 伯 伯 的 關 切 幸 而 最 後 曹 伯 伯 終 於 卸 下 心 防, 接 受 訪 員 的 訪 談, 並 吐 露 自 己 的 心 聲 : 曹 伯 伯 表 示 自 己 對 於 人 生 感 到 很 絕 望, 加 上 也 沒 有 娶 妻 生 子, 甚 至 連 住 的 地 方 也 是 姪 子 分 租 予 他 的, 常 常 擔 心 不 曉 得 哪 一 天 房 子 會 被 要 回 去, 自 己 可 能 會 淪 落 到 流 浪 街 頭 想 到 之 前 還 有 工 作 的 時 候, 儘 可 能 會 付 出 房 租 給 姪 子, 不 過 現 在 連 工 作 都 沒 了, 也 沒 收 入, 甚 至 醫 病 的 錢 也 沒 著 落, 真 不 曉 得 這 樣 的 日 子 要 怎 麼 過 下 去, 心 裡 總 覺 得 只 有 死 才 能 結 束 所 有 的 問 題 訪 員 聽 到 曹 伯 伯 的 敘 述 之 後, 內 心 也 深 刻 地 感 受 到 所 謂 的 無 依 無 靠 到 底 是 什 麼 同 時 盡 可 能 的 給 予 曹 伯 伯 最 需 要 的 陪 伴 及 關 懷, 也 從 中 協 助 曹 伯 伯 尋 找 社 會 資 源, 期 望 能 在 曹 伯 伯 的 日 常 生 活 及 經 濟 上 ( 老 人 送 餐 服 務 等 ) 提 供 最 大 的 幫 助 也 希 望 讓 曹 伯 伯 可 以 重 新 走 出 家 門, 和 他 人 接 觸, 第 六 卷. 第 一 期 10
貳 自 殺 防 治 經 驗 分 享 不 要 再 把 自 己 封 閉 在 家 裡, 並 灌 輸 他 活 著 就 有 希 望 的 信 念 近 期 讓 訪 員 最 感 欣 慰 的 是 : 曹 伯 伯 相 信 有 人 ( 訪 員 ) 是 真 心 關 心 他, 同 時 也 對 訪 員 綻 放 出 久 違 的 笑 容, 不 再 像 是 第 一 次 見 到 訪 員 時 那 般 凶 狠 及 無 望 的 臉 龐 經 過 此 次, 訪 員 認 為 曹 伯 伯 有 一 個 內 心 深 處 最 真 切 的 痛 缺 少 陪 伴 及 關 懷, 其 實 只 要 有 人 多 多 關 心 他, 陪 著 他 聊 天, 他 就 不 會 認 為 自 己 老 了 沒 有 用 處, 也 不 會 整 天 胡 思 亂 想 其 實 藉 此 事 反 映 到 現 今 的 老 年 人 身 上, 不 管 他 們 ( 老 年 人 ) 是 不 是 有 想 自 殺 的 念 頭, 我 們 都 應 該 多 多 陪 伴 在 我 們 身 邊 的 老 人 家, 在 無 形 當 中 可 以 帶 給 社 會 上 的 銀 髮 族 們 更 多 的 快 樂, 並 減 少 遺 憾 的 發 生, 相 信 大 家 都 很 願 意 加 入 做 生 命 的 守 門 人 這 個 行 列 吧 老 年 人 為 何 要 自 殺? 我 們 可 以 怎 麼 樣 做? 高 雄 市 立 凱 旋 醫 院 社 區 精 神 科 高 雄 市 與 高 雄 縣 已 於 2010 年 12 月 25 日 進 行 合 併 為 因 應 社 會 多 元 快 變 的 速 度, 高 雄 市 立 凱 旋 醫 院 承 接 高 屏 區 精 神 醫 療 網, 企 圖 整 合 大 高 雄 市 屏 東 縣 市 及 澎 湖 縣 區 域 內 精 神 醫 療 院 所, 能 夠 互 相 支 援 與 交 流, 強 化 區 域 內 精 神 醫 療 人 員 之 專 業 知 能, 運 用 於 臨 床 服 務 與 資 源 上 的 整 合, 使 有 限 的 精 神 醫 療 資 源 能 夠 充 份 利 用, 進 而 協 助 地 方 衛 生 局 之 心 理 衛 生 服 務, 共 同 維 護 民 眾 心 理 健 康 由 於 近 年 來 台 灣 社 會 快 速 變 遷, 社 會 問 題 不 斷 的 趨 於 多 元 而 複 雜, 根 據 行 政 院 衛 生 署 所 公 佈 歷 年 來 的 十 大 死 因 中, 自 殺 從 1997 年 迄 今, 已 連 續 進 入 到 國 人 十 大 死 因 的 行 列, 顯 示 進 行 全 國 性 自 殺 防 治 是 公 共 衛 生 與 心 理 衛 生 工 作 間 共 同 的 重 要 課 題 電 話 諮 詢 是 種 具 有 成 本 效 益, 能 夠 與 病 患 接 觸 的 方 法, 被 國 外 內 學 者 視 為 一 個 令 人 滿 意 的 處 置 方 式, 有 些 研 究 亦 證 實 其 成 效 ; 國 外 學 者 (Hornblow, 1986) 首 先 肯 定 電 話 諮 詢 服 務 在 第 一 級 第 二 級 與 第 三 級 預 防 的 價 值, 其 後 又 有 學 者 (Roberts, 1990) 指 出, 電 話 諮 詢 具 有 指 示 提 供 資 訊 面 質 宣 洩 觸 媒 與 支 持 等 目 的, 此 方 式 亦 是 一 種 醫 院 醫 療 小 組 服 務 的 延 伸 (Hemingway, 1999; 陳 魏 侯,2000;France, 1975;Intagliata, 1976; King, 1977) 在 自 殺 防 治 的 工 作 上, 我 們 倡 導 民 眾 認 識 並 且 重 視 自 我 心 理 健 康 狀 況 學 習 壓 力 調 適 及 情 緒 發 洩 的 正 確 方 式 ; 對 於 自 殺 防 治 工 作 者, 我 們 的 要 求 是 必 須 熟 悉 評 估 自 殺 危 機 介 入 之 技 巧 與 策 略, 當 面 臨 自 殺 高 風 險 個 案 時, 我 們 有 足 夠 的 危 機 處 理 能 力 從 流 行 病 學 的 研 究 資 料 可 以 看 到 兩 個 自 殺 高 風 險 群 青 少 年 和 老 年 族 群, 所 以 我 們 也 特 別 針 對 這 兩 個 族 群 曾 經 出 現 過 自 殺 未 遂 的 個 案, 設 計 一 些 簡 易 但 可 行 的 方 式, 希 望 可 以 達 到 不 錯 的 效 果 ; 這 一 部 份 目 前 正 在 驗 證 中, 待 結 果 11 第 六 卷. 第 一 期
珍 愛 生 命, 希 望 無 限 出 來 後, 我 們 再 與 大 家 分 享 高 雄 自 殺 防 治 中 心 經 針 對 老 年 族 群 自 殺 未 遂 的 個 案 進 行 研 究, 我 們 收 集 了 144 位 自 殺 未 遂 的 老 年 榮 民, 其 中 109 名 參 與 者 完 成 所 有 問 卷, 回 應 率 為 75%(109/144), 利 用 已 經 檢 定 過 的 量 表 區 分 高 風 險 和 低 風 險 兩 組, 再 比 較 這 兩 組 在 各 項 可 能 危 險 因 素 有 何 差 別, 再 以 迴 歸 分 析 來 進 行 統 計 分 析, 我 們 發 現 自 殺 風 險 高 的 一 組, 心 理 層 面 的 生 活 品 質 的 分 數 較 低, 家 庭 比 較 不 和 諧, 有 較 高 的 比 例 被 轉 介 接 受 心 理 健 康 專 業 諮 詢 大 多 數 的 學 者 認 為 社 會 支 持 跟 精 神 健 康 成 正 相 關 台 灣 老 年 憂 鬱 症 的 研 究 也 顯 示, 當 老 年 人 不 滿 意 其 家 人 ( 包 括 配 偶 子 媳 女 婿 ) 在 情 感 上 的 支 持 時, 他 們 罹 患 憂 鬱 症 的 風 險 比 對 照 組 高 出 3~5 倍 ( 曾, 2000); 憂 鬱 症 跟 自 殺 又 是 有 高 度 相 關, 這 也 可 以 了 解 : 家 庭 比 較 不 和 諧 的 老 人 其 自 殺 風 險 較 高 另 外, 整 個 社 會 對 老 年 人 的 看 法 亦 可 能 促 使 老 年 人 走 向 自 殺 一 途 大 部 份 社 會 大 眾 對 老 年 人 的 看 法 都 比 較 負 面 的, 例 如 : 糟 老 頭 吃 閒 飯 的 沒 有 用 的 都 需 要 別 人 來 照 顧 的 囉 哩 囉 唆 的 只 會 碎 碎 唸 等, 在 這 樣 的 情 景 之 下, 如 果 連 親 情 的 關 懷 都 不 好 時, 老 年 人 的 處 境 著 實 堪 慮 ; 所 以 期 待 全 民 一 起 來 努 力, 除 了 大 家 都 是 自 殺 防 治 守 門 人 之 外, 對 老 年 人 的 一 般 評 價 也 是 需 要 共 同 來 修 正 珍 惜 家 有 一 老 ~ 分 享 臺 南 市 老 人 自 殺 防 治 吳 秀 琴 臺 南 市 衛 生 局 心 理 與 精 神 科 股 長 大 臺 南 於 合 併 後 總 人 口 數 近 1 8 7 萬 多 人, 初 估 全 市 有 21 萬 多 位 老 人 家, 而 根 據 內 政 部 統 計 處 公 佈,99 年 國 人 平 均 餘 命, 女 性 為 82.66 歲 男 性 為 76.15 歲, 分 別 較 98 年 增 加 0.32 歲 0.12 歲 根 據 統 計 大 臺 南 市 99 年 自 殺 通 報 裡 65 歲 以 上 共 133 人, 雖 僅 占 全 通 報 人 數 的 8.4%, 但 自 殺 死 亡 人 數 中 65 歲 以 上 老 人 即 占 了 全 自 殺 死 亡 人 數 的 24.5% 臺 南 市 衛 生 局 深 知 老 人 自 殺 防 治 之 重 要 性, 推 動 的 防 治 策 略 簡 述 如 下 :(1) 透 過 鄰 里 長 及 社 區 發 展 協 會, 培 植 自 殺 防 治 社 區, 讓 社 區 民 眾 與 志 工 們 關 心 社 區 中 獨 居 失 依 的 老 人, 並 辦 理 自 殺 風 險 個 案 轉 介 ;(2) 辦 理 各 區 衛 生 所 長 期 照 顧 中 心 護 理 之 家 榮 民 之 家 公 私 立 老 人 安 養 養 護 長 期 照 顧 等 機 構 及 結 合 社 區 照 顧 關 懷 據 點, 提 供 在 地 化 關 懷 服 務, 進 行 老 人 憂 鬱 症 篩 檢 ;(3) 經 篩 檢 之 情 緒 困 擾 老 人, 由 衛 生 局 關 懷 員 及 心 衛 志 工 提 供 關 懷 訪 視 ;(4) 辦 理 社 區 安 全 網 絡 自 殺 防 治 守 門 人 培 訓 課 程 ;(5) 至 護 理 之 家 宣 導 自 殺 防 治 守 門 人 課 程 以 加 強 照 護 人 員 自 殺 防 治 知 能 ;(6) 每 日 檢 視 地 方 新 聞, 搜 尋 社 區 老 人 自 殺 事 件 並 進 行 危 機 處 置, 如 : 發 生 於 本 市 某 安 養 中 心 老 人 跳 樓 自 殺 死 亡 事 件, 本 局 於 隔 日 召 開 危 機 協 調 會 議, 並 辦 理 照 顧 服 務 員 團 體 療 癒 課 程, 及 至 該 社 區 照 顧 關 懷 據 點 辦 理 社 區 志 工 自 殺 防 治 守 門 人 課 程 ;(7) 結 合 民 間 慈 善 單 位 第 六 卷. 第 一 期 12
參 自 殺 統 計 解 析 關 懷 社 區 獨 居 老 人, 辦 理 春 節 送 年 菜 送 紅 包 等 關 懷 活 動 而 再 多 的 防 治 策 略, 最 重 要 的 還 是 應 回 歸 根 本, 即 建 構 一 個 正 向 溫 暖 的 家 庭 支 持 環 境 及 縝 密 的 社 會 福 利 制 度, 能 重 視 家 中 老 人 家 的 需 求 及 關 注 其 心 理 狀 態, 即 使 是 面 對 獨 居 的 老 人 家, 周 遭 的 親 友 亦 能 抽 出 時 間 陪 伴 傾 聽 他 ( 她 ) 的 聲 音, 能 打 從 心 底 肯 定 老 人 家 歲 月 累 積 所 帶 來 寶 貴 生 命 經 驗, 且 讓 其 有 參 與 感 及 感 受 存 在 價 值, 讓 我 們 一 起 珍 惜 家 中 老 寶 貝, 讓 他 們 活 得 老 更 要 活 得 心 理 健 康 認 識 後, 大 家 都 能 立 即 地 發 揮 守 望 相 助 的 精 神 另 外, 有 關 配 合 衛 生 署 辦 理 老 人 憂 鬱 症 篩 檢 工 作, 本 縣 於 99 年 度 結 合 本 局 長 期 照 護 中 心 之 黎 明 就 業 專 案 計 畫, 聘 用 了 20 名 壯 士 為 我 們 下 鄉 向 金 門 縣 65 歲 以 上 老 人 進 行 老 人 憂 鬱 症 篩 檢 問 卷 調 查, 成 功 回 收 有 效 問 卷 約 3 千 餘 份, 篩 檢 率 達 35.07% 能 達 到 如 此 的 成 果, 真 的 很 感 謝 所 有 參 與 篩 檢 工 作 的 人 員, 這 都 必 須 要 大 家 共 同 努 力 才 能 完 成 的! 而 且, 這 更 喚 起 我 們 對 老 人 憂 鬱 症 的 重 視, 以 做 好 老 人 自 殺 防 治 的 準 備 說 到 對 自 殺 防 治 工 作 的 甘 與 苦, 真 的 有 很 多 的 感 想 難 以 詳 細 敍 述, 但 無 論 如 何, 在 過 程 中 真 的 很 感 謝 長 官 的 支 持, 以 及 指 導 金 門 縣 自 殺 防 治 業 務 甘 苦 談 梁 嘉 琳 金 門 縣 社 區 心 理 衛 生 中 心 心 輔 員 我 們 的 前 輩, 感 謝 您 們 的 包 容 最 後 想 說 的 自 殺 防 治 業 務 這 份 工 作, 真 是 苦 盡 甘 來! 自 99 年 度 起, 金 門 縣 自 殺 防 治 工 作 計 畫 開 始 針 對 特 定 族 群 辦 理 相 關 的 心 理 衛 生 暨 自 殺 防 治 衛 生 教 育 及 宣 導 工 作, 例 如, 針 對 國 中 學 生 軍 人 村 里 長 等 辦 理 壓 力 調 適 與 情 緒 管 理 以 及 自 殺 防 治 守 門 人 衛 生 教 育 宣 導 除 此 之 外, 我 們 走 進 金 門 縣 五 鄉 鎮 辦 理 自 殺 防 治 社 區 巡 迴 衛 生 教 育 宣 導 講 座, 向 民 眾 傳 達 自 殺 防 治 的 概 念, 以 及 如 何 辨 識 老 人 憂 鬱 症 及 自 殺 高 危 險 群, 並 宣 導 自 殺 防 治 守 門 人 之 口 訣 : 一 問 二 應 三 轉 介, 鼓 勵 民 眾 一 同 成 為 金 門 縣 民 的 自 殺 防 治 守 門 人! 我 們 希 望, 當 民 眾 對 自 殺 防 治 有 更 多 的 自 殺 通 報 關 懷 系 統 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 暨 全 國 自 殺 防 治 中 心 研 究 發 展 組 全 國 99 年 度 自 殺 通 報 26,777 人 次 (23,624 人 ), 與 98 年 度 相 比 增 加 4.1%; 總 計 關 懷 88,802 人 次 (23,589 人 ), 其 中 電 訪 有 71,113 人 次 (22,139 人 ) 占 80.1% 家 訪 16,564 人 次 (7,409 人 ) 占 18.7%, 門 診 晤 談 1,125 人 次 (632 人 ) 占 1.3% 13 第 六 卷. 第 一 期
肆 珍 愛 生 命, 希 中 望 心 無 限 活 動 簡 介 通 報 比 ( 通 報 人 次 / 死 亡 人 數 ) 為 6.6, 分 案 率 為 99.9%, 分 案 關 懷 率 為 99.9%, 結 案 率 為 29.2% 通 報 單 位 以 醫 療 院 所 通 報 數 量 為 最 多 ( 占 91.5%), 其 次 為 警 消 單 位 ( 占 4.1%) 及 衛 生 局 所 ( 占 2.4%) 分 析 99 年 度 自 殺 企 圖 個 案 特 性, 女 性 為 男 性 的 1.93 倍 ; 不 論 男 性 或 女 性, 發 生 最 多 的 年 齡 層 為 25~44 歲 (52.4%), 其 次 為 45~64 歲 (25.0%) 及 15~24 歲 (13.6%) 自 殺 通 報 個 案 最 常 使 用 之 自 殺 方 式 ( 除 以 其 他 方 式 外 ) 為 安 眠 藥 鎮 靜 劑 (41.4%), 其 次 為 割 腕 (22.1%), 排 名 第 三 為 燒 炭 (8.0%) 自 殺 原 因 ( 除 其 他 外 ), 前 三 名 依 序 為 家 人 間 情 感 因 素 (21.1%) 憂 鬱 傾 向 (20.9%) 及 感 情 因 素 (19.3%) 100 年 2 月 份 自 殺 通 報 為 1,712 人 次 (1,675 人 ), 與 去 年 同 期 相 比 減 少 5.2% 總 計 關 懷 3,537 人 次 (1,669 人 ); 其 中 電 訪 3,050 人 次 (1,529 人 ) 占 86.2% 家 訪 456 人 次 (346 人 ) 占 12.9%, 門 診 晤 談 31 人 次 (27 人 ) 占 0.9% 關 懷 後 處 遇 計 畫 以 安 排 電 話 關 懷 為 主 自 殺 企 圖 個 案 特 性, 女 性 為 男 性 的 1.87 倍, 年 齡 層 以 25~44 歲 (51.6%) 為 最 多 ; 最 常 使 用 之 自 殺 方 式 ( 除 以 其 他 方 式 外 ) 為 安 眠 藥 鎮 靜 劑 (38.6%), 其 次 為 割 腕 (24.2%) 及 燒 炭 (9.2%) 自 殺 通 報 個 案 之 自 殺 原 因 ( 除 其 他 外 ), 前 三 名 依 序 為 家 人 間 情 感 因 素 (21.8%) 憂 鬱 傾 向 (21.0%) 及 感 情 因 素 (18.6%) 提 醒 大 家, 除 關 懷 周 遭 親 友 面 對 病 人 身 體 不 適 的 問 題 外, 也 記 得 關 心 其 情 緒 困 擾 的 問 題, 發 揮 1 問 2 應 3 轉 介 的 守 門 人 精 神, 應 用 心 情 溫 度 計, 關 心 親 友 是 否 出 現 自 殺 警 訊, 如 焦 慮 不 安 無 助 絕 望 等 情 緒 困 擾, 適 度 關 懷 陪 伴 並 用 心 傾 聽, 可 以 協 助 親 友 紓 解 情 緒 困 擾, 及 早 發 現 自 殺 的 危 險, 就 有 機 會 及 時 介 入, 減 少 遺 憾 的 發 生 中 心 活 動 簡 介 3 月 25 日 全 國 自 殺 防 治 中 心 年 度 工 作 計 畫 說 明 會 3 月 25 日 星 期 五 假 臺 北 火 車 站 第 一 會 議 室 辦 理 全 國 自 殺 防 治 中 心 年 度 工 作 計 畫 說 明 會, 參 加 對 象 為 各 縣 市 衛 生 局 精 神 醫 療 網 核 心 醫 院 等 相 關 人 員 藉 由 本 次 會 議, 說 明 本 中 心 99 年 度 工 作 計 畫 辦 理 成 效 及 100 年 度 推 動 計 畫 重 點, 並 請 各 參 與 單 位 提 出 需 互 相 配 合 及 協 助 事 項, 進 行 溝 通 討 論, 以 強 化 合 作 機 制, 並 建 立 更 綿 密 的 自 殺 防 治 網 絡, 期 使 自 殺 防 治 工 作 能 發 揮 最 大 功 效 與 紙 風 車 319 鄉 村 兒 童 藝 術 工 程 合 作 心 理 健 檢 珍 愛 生 命 推 廣 本 中 心 珍 愛 生 命 列 車 - 心 情 檢 測 與 紙 風 車 兒 童 劇 團 合 作, 足 跡 遍 及 全 台 灣 各 縣 市, 並 特 別 動 員 全 國 各 鄉 鎮 的 衛 生 局 所 人 員 及 珍 愛 生 命 義 工, 讓 當 地 民 眾 可 於 檢 測 心 情 溫 度 後, 就 近 和 衛 生 局 所 人 員 做 心 理 健 康 諮 詢, 或 暸 解 當 地 的 心 理 衛 生 資 源 紙 風 車 劇 團 的 演 第 六 卷. 第 一 期 14
肆 中 心 活 動 簡 介 活 動 現 場 與 衛 生 所 人 員 及 珍 愛 生 命 義 工 合 照 (3 月 4 日 新 北 市 烏 來 區 ) 出 精 彩, 大 朋 友 可 以 帶 著 小 朋 友 一 同 參 與, 其 中 動 作 與 聲 音 神 奇 黑 光 棒 追 風 賽 狗 場 等, 都 是 紙 風 車 經 典 的 演 出 目 前 中 心 的 搭 配 的 活 動 時 間 是 16 點 到 19 點 ( 紙 風 車 表 演 19 點 開 始 ), 讓 到 場 民 眾 可 以 在 演 出 前 認 識 守 門 人 1 問 2 應 3 轉 介, 並 運 用 心 情 溫 度 計 了 解 自 己 的 情 緒 及 當 作 關 心 他 人 的 簡 易 工 具 另 外, 針 對 小 朋 友 設 計 了 互 動 遊 戲, 透 過 趣 味 十 足 的 遊 戲 內 容, 讓 孩 子 們 吸 收 自 殺 防 治 小 知 識 歡 迎 您 到 場 參 與 我 們 的 心 理 健 檢 珍 愛 生 命 推 廣, 更 誠 摯 邀 請 您 到 場 擔 任 我 們 的 義 工, 不 但 可 以 欣 賞 到 精 彩 生 動 的 表 演, 更 可 以 學 習 關 心 自 己, 也 關 心 別 人 的 方 法 啟 動 珍 愛 生 命 藥 事 人 員 守 護 民 眾 身 心 健 康 中 華 民 國 藥 師 公 會 全 聯 會 李 蜀 平 理 事 長 及 曾 中 龍 秘 書 長 來 訪, 討 論 未 來 可 結 合 各 種 模 式, 如 網 路 刊 物 藥 事 人 員 繼 續 教 育 社 區 藥 局 愛 心 站 宣 導 活 動 等, 推 動 珍 愛 生 命 守 門 人 的 理 念, 呼 籲 處 於 疾 病 治 療 第 一 線 的 藥 事 人 員, 能 發 揮 自 殺 防 治 守 門 人 的 角 色, 將 人 文 關 李 蜀 平 理 事 長 ( 右 二 ) 及 曾 中 龍 秘 書 長 ( 左 二 ) 與 李 明 濱 主 任 ( 中 ) 林 素 如 副 主 任 ( 左 一 ) 陳 恆 順 督 導 等 於 會 後 合 照 懷 融 入 與 民 眾 的 互 動 中, 共 同 守 護 民 眾 的 身 心 健 康 台 灣 事 業 單 位 護 理 人 員 學 會 促 進 職 場 心 理 照 護 本 中 心 於 3 月 與 台 灣 事 業 單 位 護 理 人 員 學 會 共 同 合 作 推 廣 珍 愛 生 命 守 門 人, 其 台 灣 事 業 單 位 護 理 人 員 學 會 成 立 精 神 主 要 是 協 助 職 場 護 理 人 員 發 揮 護 理 專 業 知 能, 守 護 並 促 進 員 工 健 康 等 中 心 有 鑑 於 職 場 心 理 照 護 是 重 要 的 ㄧ 環, 在 上 半 年 度 與 該 單 位 於 北 部 辦 理 一 場 珍 愛 生 命 守 門 人 講 座 (3 月 11 日 ), 期 待 藉 由 守 門 人 的 概 念 介 紹, 讓 護 理 人 員 在 職 場 上 除 照 顧 病 人 身 體 病 痛, 也 能 兼 顧 心 理 上 的 照 護, 透 過 心 情 溫 度 計 ( 簡 式 健 康 量 表 ), 了 解 病 人 的 情 緒 困 擾 程 度, 並 能 夠 辨 識 自 殺 高 危 險 群 的 徵 兆, 充 分 發 揮 珍 愛 生 命 守 門 人 的 功 能 珍 愛 生 命 服 務 課 程 - 台 大 醫 學 院 社 會 服 務 課 程 於 今 年 度 開 始, 中 心 與 台 灣 大 學 醫 學 院 醫 學 系 合 作 辦 理 珍 愛 生 命 服 務 課 程 希 望 藉 由 參 與 自 殺 防 治 相 關 業 務 與 活 動, 增 進 台 大 醫 學 生 對 自 15 第 六 卷. 第 一 期
伍 珍 愛 生 命, 希 交 望 流 無 園 限 地 殺 防 治 現 況 與 相 關 知 識, 培 養 其 人 文 關 懷 之 精 神, 進 行 實 務 技 巧 之 演 練, 秉 持 友 善 和 熱 誠 的 態 度, 並 具 同 理 心 感 同 身 受 地 去 了 解 對 方 的 需 求, 以 及 尊 重 對 方 的 隱 私 和 自 主 權 利 並 將 珍 愛 生 命 關 懷 他 人 的 態 度 融 入 日 常 生 活 截 至 今 年 三 月 為 止, 已 有 四 名 台 灣 大 學 醫 學 系 學 生 參 與 中 心 之 珍 愛 生 命 服 務 課 程, 並 於 課 程 結 束 前 透 過 討 論 分 享, 進 行 經 驗 交 流 成 立 Facebook 粉 絲 專 頁 珍 愛 生 命 打 氣 網 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 暨 全 國 自 殺 防 治 中 心 終 於 在 Facebook 上 成 立 了 珍 愛 生 命 打 氣 網 粉 絲 專 頁 囉! 為 了 將 珍 愛 生 命 理 念 推 廣 至 各 地 與 各 族 群, 又 鑑 於 Facebook 為 年 輕 族 群 最 常 使 用 的 社 群 網 絡 之 一, 為 增 加 其 接 觸 機 會 以 強 化 其 正 確 心 理 衛 生 觀 念, 本 中 心 希 望 透 過 粉 絲 專 頁, 建 立 一 個 互 動 的 平 台, 增 加 與 網 友 互 動 的 方 式, 能 夠 互 相 打 氣 互 相 鼓 勵 與 關 心 中 心 相 關 之 訊 息 或 活 動 也 都 會 不 定 期 的 發 布 於 珍 愛 生 命 打 氣 網 粉 絲 專 頁, 歡 迎 大 家 加 入, 一 同 為 珍 愛 生 命 打 氣! 義 工 的 心 得 與 期 待 蔡 四 結 珍 愛 生 命 義 工 本 人 於 民 國 98 年 9 月 加 入 全 國 自 殺 防 治 中 心 擔 任 珍 愛 生 命 義 工, 經 授 證 後, 每 週 約 有 三 次 以 上, 於 網 路 觀 賞 珍 愛 生 命 數 位 學 習 網 有 關 守 門 人 之 專 業 課 程 早 於 98 年 4 月 起, 尚 在 接 受 台 灣 彩 虹 愛 家 生 命 教 育 進 階 班 研 習 期 間, 即 已 在 三 所 國 民 小 學 以 彩 虹 爺 爺 說 故 事 之 方 式 講 說, 內 容 以 生 命 品 格 品 德 等 為 主 自 從 擔 任 自 殺 防 治 義 工 後, 即 將 中 心 網 址 印 上 名 片 廣 為 宣 導, 亦 將 珍 愛 生 命 理 念 加 入 課 程 講 述, 白 河 兒 童 文 教 基 金 會 也 樂 意 以 全 國 自 殺 防 治 中 心 義 工 聘 任 本 人 為 講 師 99 年 度 巡 迴 演 講 10 所 國 小, 總 聽 講 人 數 約 2,000 人 內 容 適 合 推 動 學 校 靈 性 及 正 向 反 思 及 孩 子 成 長 各 階 段 可 能 遭 遇 的 無 常 狀 況, 以 陪 伴 的 方 式, 教 導 孩 子 在 生 活 學 習 也 希 望 對 於 Facebook 經 營 有 經 驗 之 夥 伴 能 分 享 建 議 提 供 我 們 參 考, 讓 珍 愛 生 命 打 氣 網 更 能 發 揮 功 效 珍 愛 生 命 打 氣 網 粉 絲 專 頁 網 址 h t t p: // w w w. f a c e b o o k. c o m / t s p c 52 0 義 工 蔡 四 結 以 全 國 自 殺 防 治 中 心 義 工 至 新 營 國 小 擔 任 講 師 第 六 卷. 第 一 期 16
伍 交 流 園 地 當 中, 從 認 識 自 己 ( 人 與 己 ) 欣 賞 自 己 ( 人 與 人 ) 接 納 自 己 ( 人 與 環 境 ) 勇 敢 與 信 心 ( 人 與 生 命 ) 也 將 生 命 教 育 結 合 自 殺 防 治, 在 下 課 前 最 後 五 分 鐘 給 孩 子 們 一 起 導 讀 我 編 著 的 生 命 恩 典 歌 詞, 也 有 過 學 生 以 直 笛 配 合 我 的 手 風 琴 合 奏 之 經 驗 人 為 因 素 的 自 殺, 雖 然 防 不 勝 防, 但 自 殺 者 沒 想 到 自 救 並 且 勇 敢 發 放 出 求 救 信 號 ( 息 ), 這 是 我 們 守 門 人 感 到 最 難 過 的 事 情 我 們 也 研 究 人 為 什 麼 要 自 殺 呢, 自 殺 者 與 殺 人 者 的 動 機 差 別 在 哪 裡? 最 後 還 是 找 不 到 正 確 參 考 答 案 家 庭 教 育 身 教 言 教 影 響 孩 子 生 活 品 格 智 慧 成 長 之 根 源 家 庭 障 礙 也 許 是 自 殺 的 一 大 部 分 因 素, 人 經 由 出 生 一 張 紙 ( 出 生 證 明 書 ), 到 最 後 一 張 死 亡 證 明 書, 這 人 生 旅 程 中, 經 歷 生 老 病 痛 苦 死, 得 意 與 失 意, 所 謂 人 的 一 生, 長 短 不 一, 有 百 歲 人 瑞, 但 也 有 可 憐 的 幼 兒 意 外 傷 亡 期 待, 也 是 一 項 建 議 每 年 世 界 自 殺 防 治 日 只 有 一 天, 台 灣 能 否 創 新 將 每 年 每 月 第 一 週 訂 為 自 殺 防 治 週, 讓 防 治 工 作 更 積 極, 因 應 多 元 化 及 少 子 高 齡 化 社 會 需 求, 尤 其 偏 遠 地 區 部 落 學 校 及 老 人 活 動 場 所 期 待 增 加 快 樂 減 少 自 殺, 大 家 互 相 關 懷, 健 康 平 安 心 情 溫 度 計 推 廣 心 得 分 享 沈 嘉 安 珍 愛 生 命 義 工 心 情 溫 度 計 是 一 份 非 常 好 的 評 量 工 具 現 今 大 家 過 得 太 忙 碌 太 冷 漠, 心 情 無 法 平 靜 下 來, 然 而 透 過 心 情 溫 度 計, 就 能 知 道 自 己 的 情 緒, 進 而 了 解 身 體 狀 況, 如 果 情 緒 控 制 穩 定, 就 不 會 有 自 殺 現 象 ( 或 傾 向 ) 一 位 同 事 的 先 生 平 常 身 壯 如 牛, 有 一 天 突 然 連 續 三 天 高 燒 至 38 度 到 39 度 左 右, 送 往 醫 院 就 診 後 十 幾 天, 宣 告 不 治 面 對 丈 夫 突 然 死 亡 的 打 擊, 對 太 太 而 言 太 殘 酷 也 帶 來 極 大 的 傷 害 事 出 突 然, 做 太 太 的 情 緒 沒 建 設 好, 使 得 現 在 的 她 只 能 以 淚 洗 面, 鬱 鬱 寡 歡 藉 由 推 廣 心 情 溫 度 計 與 她 分 享 心 情 故 事, 了 解 她 目 前 的 狀 況, 因 此 建 議 她 暫 時 尋 求 醫 療 資 源, 雖 然 她 不 能 接 受, 而 我 能 做 的 就 是 盡 量 地 問 候 關 懷 與 陪 伴 像 遭 受 重 大 事 件 的 失 落 而 感 到 憂 鬱, 這 種 無 預 警 的 失 去, 她 害 怕 會 再 度 失 去 小 孩 及 經 濟 但 據 我 了 解, 她 的 小 孩 已 成 人, 經 濟 上 也 不 是 她 最 大 的 壓 力, 只 是 因 為 平 日 太 依 賴 先 生, 現 在 先 生 走 了, 沒 有 安 全 感 與 目 標, 造 成 無 法 勇 敢 獨 立 堅 強 活 著 如 果 她 能 參 與 義 工 團 體 及 就 醫, 我 個 人 認 為 應 該 很 快 就 能 走 出 陰 霾, 過 著 多 采 多 姿 的 生 活 最 後 敬 祝 全 國 人 民 ( 大 家 ): 身 心 靈 都 愉 快 健 康 17 第 六 卷. 第 一 期
珍愛生命 希望無限 在第二階段的體驗中 我實際進入了 服務學習心得 中心的網站留言板 珍愛生命數位學習網 蕭擎宇 還有十分新穎的 珍愛生命打氣網 臉書專 台大醫學系二年級學生 頁 在其中觀看教學影片 人物訪談 過來 這次到全國自殺防治中心的服務學習矯 正了我之前一些錯誤的觀念 也提供我許多 新的訊息 服務學習分為兩階段 第一階段 是觀念與資訊的傳達 第二階段是實際操作 體驗 從前僅以為自殺乃偶發的社會事件 沒想到它早已成為國人的十大死因 長年停 留榜內不下 更高居青少年十大死因的前幾 人的經驗分享與彼此的加油打氣 讓我了解 到有時候生命真的不是一件容易的事 有些 人確實正在經歷一些平常人無法想像的苦惱 與挫折 稍微同理這些有相同問題的朋友 會讓你開始反思自己 或許我們都不應該把 一些我們認為再平凡不過的事情視為理所當 然的 名 雖然已度過青少年時期 我還是感到些 值得慶幸的是 我親身見證了這群願 許訝異 並興起了想要進一步獲得相關資料 意伸出援手的 守門人 他們正視自殺議 的念頭 幸運的是 中心的林素如副主任翌 題 並且每天都在與之奮鬥 嘗試各種管道 日即為我進行了詳盡的解說 除了闡明重要 來讓更多需要幫助的人發現他們的存在 他 的觀念外 更解決了我大大小小的困惑 而 們不僅僅提供援助 同時積極推廣人人都能 在中心其他老師的協助下 我也了解到大眾 成為自殺防治守門人的呼籲 我想 這也是 媒體在自殺防治中所扮演的角色 其中的利 我來到自殺防治中心學習到的最重要的觀念 與弊 是非對錯 接觸以後才發現當中的分 吧 寸實在很難拿捏 在現今傳媒競爭的壓力之 下 自律的要求無異於競爭力的下降 這樣 的現象不禁讓人感到無奈 更正啟事 針對99年12月本刊第五卷第四期刊登之 服務心得分享 一文(P.22) 文章中 劉顧問 惠玲 誤植為 劉顧問素惠 謹此更正 第六卷 第一期 18
學 會 公 告 本 會 謹 訂 於 今 年 9 月 4 日 ( 星 期 日 ) 辦 理 第 一 屆 第 四 次 會 員 大 會, 並 進 行 第 二 屆 理 監 事 改 選, 敬 請 各 位 會 員 預 留 時 間, 撥 冗 出 席 若 有 尚 未 繳 納 會 費 之 情 形, 敬 請 於 6 月 底 前 惠 予 繳 納 ( 郵 政 劃 撥 :50086539 社 團 法 人 註 台 灣 自 殺 防 治 學 會 ), 否 則 將 無 法 參 與 此 次 投 票 若 有 任 何 問 題, 請 洽 詢 秘 書 處 註 : 依 據 本 會 組 織 章 程 第 十 條 : 會 員 ( 會 員 代 表 ) 未 繳 會 費 者, 不 得 享 有 會 員 ( 會 員 代 表 ) 權 利 第 六 卷 第 一 期 自 殺 防 治 網 通 訊 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 理 事 長 : 李 明 濱 秘 書 長 : 廖 士 程 副 秘 書 長 : 張 家 銘 陳 偉 任 常 務 理 事 : 文 榮 光 李 蘭 周 煌 智 劉 珣 瑛 理 事 : 邱 南 英 陳 慶 餘 許 文 耀 賴 德 仁 陳 為 堅 龍 佛 衛 李 伸 一 周 元 華 陳 珍 信 蔡 文 哲 常 務 監 事 : 呂 淑 貞 監 事 : 戴 傳 文 劉 嘉 逸 江 東 亮 陳 碧 霞 編 輯 委 員 會 總 編 輯 : 廖 士 程 副 總 編 輯 : 張 家 銘 陳 偉 任 編 輯 委 員 : 廖 士 程 周 元 華 張 家 銘 劉 珣 瑛 陳 映 燁 陳 偉 任 黃 鈞 蔚 張 秀 如 執 行 編 輯 : 張 家 銘 陳 偉 任 助 理 編 輯 : 洪 于 婷 編 輯 顧 問 : 賴 德 仁 鄭 若 瑟 周 煌 智 戴 傳 文 邱 南 英 發 行 : 社 團 法 人 台 灣 自 殺 防 治 學 會 暨 全 國 自 殺 防 治 中 心 編 輯 處 :10044 台 北 市 中 正 區 博 愛 路 63 號 6 樓 電 話 :02-23817995 傳 真 :02-23618500 E - mail:tsos@tsos.org.tw 學 會 網 址 :http://www.tsos.org.tw 郵 政 劃 撥 帳 號 :50086539 19 第 六 卷. 第 一 期