第六週
第119期國小主任儲訓班儲訓實錄 定預算之機關單位之預算 如 教育部預算 在特種基金 應 於總預算中編列全部歲入 歲 出之基金之預算 三 單位預算之分預算 單位預算 內 依機關別或基金別所編之 各預算 如各國立師範學院附 設實驗國民小學 政府預算編製 執行及 相關法規 四 附屬單位預算 特種基金 應 以歲入 歲出之一部編入總 預算者 含營業及非營業部 分 如台灣電力公司 國立 講師 陳春榮 台灣大學校務基金 教育部會計長 五 附屬單位預算之分預算 附屬 壹 預算重要名詞釋義 單位預算內 依機關別或基金 一 基金 別所編之各預算 如納入國立 一 普通基金 歲入之供一般用途 社教機構作業基金之各館所 者 為普通基金 榮民醫療作業基金之台北榮民 總醫院作業基金 二 特種基金 歲入之供特殊用途 者 為特種基金 三 按預算編審執行階段之不同分類有四 種 二 按預算編製層級之不同分類有五種 一 總預算 政府每一會計年度 一 概算 二 預算案 各就其歲入與歲出 債務之舉 三 法定預算 借與以前年度歲計賸餘之移用 四 分配預算 及債務之償還全部所編之預 算 為總預算 如中央政府總 預算 四 預備金 預算法第二十二條規定預算應設預備 金 並分下列兩種 二 單位預算 在公務機關 有法 164 一 第一預備金
第六週 二 第二預備金 貳 現行中央政府總預算案籌編概況 略 五 按預算提出時機之不同分類 除年度 總預算外 另有 一 追加預算 二 特別預算 六 按預算內容分類 一 稱歲入者 謂一個會計年度之 一切收入 二 稱歲出者 謂一個會計年度之 一切支出 七 按預算收支性質分類 一 歲入 除減少資產及收回投資 為資本收入應屬資本門外 均 為經常收入 應列經常門 二 歲出 除增置或擴充 改良資 產及增加投資為資本支出 應 屬資本門外 均為經常支出 應列經常門 八 經費 依法定用途與條件得支用之金額 並 分下列三種 一 歲定經費 二 繼續經費 三 法定經費 九 會計年度 係估列一年內預算收支所適用之期 間 我國目前係採曆年制 於每年一月一 日開始 至同年十二月三十一日終了 參 預算之執行規範 一 分配預算之核定及修改 應於法定預算公布後七日內編造歲 入 歲出分配預算 按月或按期分配 送 主管機關轉行政院主計處核定後切實控制 執行 年度進行中 如 1.支用地區或支 用機關變更時 2.經費須提前支用時 得 申請修改歲出分配預算 但執行期間已過 之分配預算應不再調整 二 預算案未經立法院如期審議通過之補 救措施 略 三 預算執行之重要控管規定 一 各機關所有預算外之收入及預 算內之超收 應一律解庫 不 得扣抵或挪移墊用 二 各機關應力求撙節避免浪費 三 各機關學校有關員工待遇 福 利 獎金 加班值班費 兼職 費及國內外出差旅費等 應由 各相關權責單位依照分工表嚴 格審核 出差之派遣 往返行 程 以不超過一日為原則 四 各機關收支併列經費 其收入 如有超收 除經行政院核准 外 不得超支 如有短收 其 165
第119期國小主任儲訓班儲訓實錄 支出以已實現之收入數為限 二 第二預備金之動支須符合以下 三款條件 五 重要控管規定 略 1.原列計畫費用因事實需要奉 准修訂致原列經費不敷時 四 預算執行之彈性 一 總預算內各機關 各政事及計 畫或業務科目間之經費 不得 互相流用 但法定由行政院統 2.原列計畫費用因增加業務量 致增加經費時 3.因應政事臨時需要必須增加 計畫及經費時 籌支撥之科目及第一預備金 不在此限 三 經立法院審議刪除或刪減之預 算項目及金額 不得動支預備 二 各機關歲出計畫或業務科目之 金 但法定經費或經立法院同 各用途別科目中有一科目之經 意者 不受此限 又動支第二 費不足 而他科目有賸餘時 預備金 其每筆數額超過五千 應按中央主計機關之規定流用 萬元者 應先送立法院備查 之 但不得流用為用人經費 註 災害防救法第四十三條規 六 會計年度終了後收支之處理 定災害防救之經費 如有 一 會計年度結束後 各機關已發 不敷支應所需 應視需要 生尚未收得之收入 應即轉入 情形調整當年度收支移緩 下年度列為以前年度應收款 濟急支應 不受預算法流 其經費未經使用者 應即停止 用規定之限制 使用 但已發生而尚未清償之 債務或契約責任部分 經核准 三 中央政府各機關單位預算執行 者 得轉入下年度處理 要點之規定 二 決算所列歲入應收款 歲出應 五 第一及第二預備金之動支 166 付款 經政府催收或通知申請 一 各機關遇經費有不足時 應報 領取 於其年度終了屆滿五 請上級主管機關核定 轉請中 年 而仍未能實現者 可免予 央主計機關備案 始得支用第 編列 但依其他法律規定必須 一預備金 惟第一預備金動支 繼續收付而實現者 應於實現 金額超過五千萬元者 應由各 年度內 準用適當預算科目辦 主管機關先送立法院備查 理
第六週 三 各機關歲出保留申請案 未經 行政院核定前 如有依契約或 會支付主持人及相關人員8個 月以上之酬勞等 規定必須於一定期間內支付 者 得先行暫付 三 注意計畫辦理期程 並提前簽 四 各機關各項計畫之歲出保留款 辦 尤其每年均須辦理者 不得申請變更用途 亦不得相 以及於簽訂合約後再生效 儘 互移用 量避免追溯執行 五 各機關在年度終了時尚未發生 四 可採行政指示 行政協助或適 債務或契約責任者 應即停止 用之政府採購法規定 其依政 支用 其已發生之債務或契約 府採購法辦理者 並考量是否 責任 得延至年度終了後十五 採公開招標 限制性招標及是 日內截止支付 如屆期仍未能 否組採購評選委員會 比價 償付者 則須循申請保留之程 議價等 又公告金額以上採購 序轉入下年度繼續處理 案件擬採限制性招標者 須符 合政府採購法第22條各款之一 七 各機關預算編製及執行通常應注意事 情形 有嚴格之限定 至 未 項 達公告金額案件 除符合上述 預算之妥適編列 為政府財務管理之 條件之案件外 僅需敘明理由 最重要基礎 且預算亦應注意控管執行 簽報機關長官同意後辦理 但 不宜過於浮濫 八 各機關辦理採購及訂定契約通常應注 五 列明詳細經費需求 參考相關 意事項 一 查明是否已編有預算或相關經 規定標準 如教育部訂有各項 費 是否足夠需求 預算科目 費用編列標準 及擬訂契約書 及分支計畫名稱 用途別科 草案 以供審核 又於陳核過 目 經常及資本門等 程中 經會計單位會核過之案 件 如再有變動或調整者 仍 二 考慮辦理之必要性 如以往之 宜再送會 人權婚禮已不辦 或有無較 節約的方式 如研討會儘量於 六 衡量辦理期程之適切性 避免 公設場所舉行 辦理學生徵 於簽約後之執行過程中一再要 文比賽有無必要於電視台作宣 求展延 對於展延條件及限制 導 委託辦理兩天一夜之研討 亦應在契約中明定 167
第119期國小主任儲訓班儲訓實錄 七 款項宜按履約情形分期撥付 之調整工料款等宜於契約內 並保留部分尾款 避免將來違 訂明 約時無餘款可扣 不應於簽 約後即一次或大多數採先行撥 十三 契約內應明訂違約之罰款計 付 算方式及標準 作為逾期及 未依約定執行之準據 如電 八 依政府採購法完成採購程序 視臺未於約定時段內播出 後 計畫需求單位應重提經費 而於其他時段播出或未播出 明細表 以作為契約執行之一 等 部分 又所重提之經費明細 表 其表內項目 數量與原簽 十四 明訂驗收作業 保固及不合 原公告 計畫內容不應有差 格部分之處理 如何扣款 異 以免違反公平原則 及衍 等 生日後執行 驗收等爭議 八 近年來各機關學校預算執行及財務常 九 契約內須使用下年度預算時 見缺失 應敘明 如未獲立法院審議通 一 預算執行方面 過或經部分刪減 得依政府採 二 政府採購事項 購法第64條規定辦理 三 財物經管 四 其他 十 經費需求表應與用途別科目之 歸類相符合 如出席費 審查 肆 其他相關事宜 費屬業務費 非人事費 又應 一 各機關學校應加強內部控制 以防範 列入雜支或行政管理費之項 財務弊端 目 如郵資 電話費 文具 等 不得再另立名目 二 依行政院之函示 切實注意帳外帳之 處理 十一 付款時應注意代扣稅款 如 教育部前於辦理竹山車籠埔 伍 機關首長及相關人員之財務責任 土地徵收案曾有漏扣情形 一 審計機關發覺各機關人員有財務上之 及所得稅之扣繳 並於規定 不法或不忠於職務上行為 違背預算 期限內報稅 之不當支出等之處理 一 在人事方面 十二 預付款及因應物價指數上漲 168 1.通知機關長官或其上級機關
第六週 處分 2.報請監察院依法處理 涉及 籍 報表等之銷燬 應徵得 審計機關同意 刑事者 應移送法院辦理 3.在案件未清結前 得將姓名 通知銓敘機關 停止敘用 二 會計人員之責任 一 對不當支出之簽証有故意或過 失 付款超過核准數額 會計 二 在財務方面 1.得 事 前 拒 簽 或 事 後 剔 除 追 簿籍或報告登載不實等 應負 損害賠償責任 繳 2.對審查完竣案件 兩年內發 二 對於不合法之會計程序或會計 現其中有錯誤 遺漏 重複 文書 應使之更正或以書面聲 等情事 得為再審查 若發 明異議 如首長不接受時 應 現詐偽之證據 十年內仍得 報告上級機關長官與其主辦會 再審查 計人員 3.經查明有未盡善良管理人應 有之注意 會計簿籍或報 三 會計人員執行內部審核事項 告所載事項與原始憑証不符 非因違法失職或重大過失 不 致公款遭受損害 經審計機 負損害賠償責任 關剔除或應繳還之款項未追 還 付款超過核准金額等 四 會計檔案遺失 損毀有過失或 機關長官或其授權代簽人 於交接時交代不清者應受懲 主管人員 經辦人員及主辦 戒 如因此使公庫受損害者 會計人員 應就相關事項連 負賠償責任 帶負損害賠償責任 4.財務責任 非經審計機關審 查決定 不得解除 三 對事之處理 1.除通知上級機關長官外 並 應報告監察院 2.視情節得通知機關查明及依 法處理 建請改善 糾正及 修正決算 3.財物之報廢及會計憑証 簿 169
第119期國小主任儲訓班儲訓實錄 二 重視行政哲學 價值 理念 信念 五 領導管理階層 做對的事情 優於把事情做對 六 行政領導者 須有正確的哲學思維 如 行政是手段 教學才是目的 是 好校長應有的認知與堅持 學校行政領導的哲學與 實務 講師 吳清基 台北市副市長 貳 建立共同價值信念 有助學校行 政的推展 一 彼得 聖吉 PeterSenge 第五項修練 一 建立共同願景 二 追求卓越 三 改善心智模式 壹 前言 學校行政與哲學 四 團隊學習 一 康德 沒有理論的實務是盲目的 沒 五 系統思考 有實務的理論是空泛的 二 賽蒙 HerbertA.Simon 二 杜威 沒有哲學的教育是盲的 沒有 教育的哲學是空的 邏輯實證論 一 作決定前提 區隔 事實命題 與 價值 三 形而下觀點 一 把事情做對 二 講求行政執行的方法 技巧 技術 如作決定 溝通 領 導 命題 有助於正確社會科 學問題的處理 二 組織平衡論 1.誘因 貢獻 組織可生存 壯大 永續 發展 四 形而上觀點 一 做對的事情 170 2.誘因 貢獻 組織成員離去 組織萎縮
第六週 三 費德勒 F.Fiedler 五 金偉燦 W.C.Kim 及英伯尼 R. 權變理論 Mauborgne 藍海策略 一 高倡導高關懷並非是最可行的 一 改變原有的市場遊戲規則 脫 領導方式 離血腥競爭的紅色海洋 創造 沒有人與之競爭的市場空間 二 領導端視組織情境的有利度 1.組織成員情感品質 4/7 二 跳脫競爭者魔咒 對顧客創造 2.工作結構 2/7 更有價值的創新 從血流成河 3.職權 1/7 激烈競爭市場中 開創出無人 競爭的藍色商機 四 賽斯 高定 SethGodin 紫牛策略 三 藍海策略四項行動架構圖 一 紫牛與眾不同 在黃牛群中出 類拔萃 二 一切投資要用在產品本身 讓 產品成為紫牛 三 集中資源與成本 增進優質 發展特色 現代行銷9P 過去的8P 1P purplecow 六 學校品牌管理 一 學校依其教育願景及經營理 念 為提升辦學品質之目的 現代行銷9P 及增加學校競爭力 所形成學 1.產品 product 校具體的學校識別系統 如 2.價格 pricing 校名 校徽 校服 校園設 3.促銷 promotion 備等 及抽象的學校特色 4.定位 positioning 如 學校文化 課程教學 5.公關 publicity 優良師資 校風等 6.包裝 packaging 7.傳閱 pass-along 二 學校品牌是一種無形的資產 8.許可 permission 有助於學校建立良好的形象及 9.紫牛 purplecow 優良口碑 進而達成學校永續 發展的目的 171
第119期國小主任儲訓班儲訓實錄 三 學校品牌管理之實施策略 學 校為了有效進行品牌管理 必須先定位自己的願景和目 標 並設計大家認同的標誌系 統 然後採取創新和多元經營 策略 行銷學校發展特色 即 可達成品牌管理的效果 1.觀念上 追求卓越性 不僅追求擁有 更追求美 好 不僅追求量的擴充 更追 求質的提升 2.過程上 講求績效性 重視教育附加價值 強化呈現過程績效 四 學校品牌管理策略圖 3.方法上 注重科技性 借用科技方法 增置科技設備 4.作為上 強調創新性 不僅求改變 更要求改善 一切改變 皆要合乎教育 的本質 參 學校行政領導哲學實務 以臺 北市為例 一 臺北市學校行政領導 核心理念 四 臺北市現代化學校行政運作理念 一 傳統行政運作 1.重視靜態組織結構 2.強調有效行政原則 一 學生第一 二 教師至上 三 家長為重 二 現代行政運作 1.重視動態行政歷程 2.強調組織行政行為 二 臺北市學校行政施政主軸 一 全人教育 五 2005臺北市教育品質年 二 生命教育 一 邁向優質教育願景 三 終身教育 二 有效行政開創新局 三 專業教學提升品質 三 臺北市學校行政實施策略 172 四 關愛學生輔助學習 一 以精緻教育理念為核心 五 多元活動開發潛能 二 以潛在課程為半徑 六 重視全人教育發展 三 畫出人性化的教育同心圓 七 活力健康安全校園 四 精緻教育的四大規準 八 統整人文科技資源
第六週 九 發揮創意展現特色 四 品格陶冶融各科教學 十 推展國際交流學習 五 品格體驗生活中發現 六 品格生活學生找自我 六 2006臺北市教育創意年 七 品格家庭親子享溫馨 一 營造優質創意校園 八 品格校園師生都友善 二 卓越領導創新校務 九 品格社會和樂又受惠 三 深化創意教學培育創意學子 十 品格表揚你我做榜樣 四 形塑活力健康安全校園新文化 五 落實服務學習成長體驗創意教 九 優質學校教育指標 圖示 育 六 關愛學生實踐生命教育新體驗 七 發展校園運動休閒創意教育 八 強化家庭教育創新親子學習成 長 九 拓展無線網路創造學習效益 十 推動國際教育結盟創新學習交 流 七 2007臺北市教育專業年 一 專業經營優質校園 二 專業領導行政創新 三 專業教學提升品質 四 專業學習開發潛能 五 專業體育健康城市 六 專業輔導全人教育 七 專業社教終身學習 八 專業藝術美感教育 肆 學校行政領導的策略 九 專業資訊學習無限 一 兼顧組織目標與個人需要的滿足 十 專業成長國際交流 一 組織目標應全力達成 1.組織文化形成 有助組織認 八 2008臺北市品格教育年 同 學校成長 一 品格教育全方位學習 2.企 業 界 公 司 識 別 系 統 二 品格核心有愛最溫馨 CIS 之建立 可做借 三 品格策略大家來超越 鏡 173
第119期國小主任儲訓班儲訓實錄 3.校 長 應 有 良 好 辦 學 理 念 或 突 理想 可收 霍桑效應 3.治 標 圍 堵 分 化 陞 遷 籠 Hawthorn eeffect 之預期 絡 拆散擊破 警告處分 效果 4.治 本 加 強 溝 通 擴 大 參 與 增加聯繫 兼顧利益 二 個人需求應提供滿足 擴大認同 高關懷行為 易獲支持 兼 重物質與精神之需求 四 提倡權變式的行政領導策略 一 不同的情境 可能需要不同的 二 鼓勵主動敏捷的參與行政決定 一 行政決定 鼓勵參與 1.集思廣益 提升品質 領導方式 世界上沒有唯一最好的領導行 為方式 端視情境條件不同 2.增進士氣 激發責任感 3.增加可接受性 減低抵制力 二 領導效能 取決於領導者人格 4.創造工作動機 提高工作滿 特質與情境變因二者契合的程 足 二 主動敏捷 提升績效 1.增進部屬對組織文化認同 度 五 兼採正式溝通與非正式溝通的運用 一 正式溝通 直接快速具體影響 2.主動敏捷參與決定 利用正式會議 公文書傳遞訊 3.價值性領導 優於工具性領 息和意見 導 二 非正式溝通 間接表達 影響 三 強調正式組織與非正式組織的運用 一 正式組織行政運作 依法執行 法職權運用 功能具體可見 二 非正式組織行政運作 彈性有 效 1.行使得當 有助分擔責任 彈性處理 幫助安定 補助 微妙 利用非正式場合 方式表 達 影響深遠有效 六 重視品質導向的行政評鑑 一 目標導向 管制考核 採 目標管理 MBO 策 略 有效執行管考 正式組織之不足 2.行使不當 可能抵制變革 傳播謠言 造成角色認同衝 174 二 解決問題 提升品質 行政在求有效解決問題 再求
第六週 卓越精緻教育理想 伍 結語 一 品質是價值和尊嚴的起點 二 教育發展 止於至善 三 有怎樣的校長 就有怎樣的學校 175
第119期國小主任儲訓班儲訓實錄 如果體重超過10%屬輕度肥胖 若 超過20%則為中 重度肥胖 貳 現代流行病的常見症狀 流行率 及預防方式 如糖尿病 高血壓 高脂血症 痛 風等 不同疾病的起因 標準數值 治療 及飲食原則 1.糖尿病 健康素養與保健促進 糖尿病是由於患者體內的胰島素分泌 不足或作用不良 對醣類的利用能力減低 講師 謝瀛華 甚至於完全無法利用 而造成血糖過高 台北市萬芳醫院副院長 尿中有糖現象 同時也造成蛋白質和脂肪 的代謝不正常 壹 肥胖是萬病之源 肥胖所帶來的疾病 後遺症 及危機 1.機械性負擔 骨骼 關節 呼吸 心臟 靜脈血行等增加負擔 2.整體死亡率 3.罹病率增高 特別是糖尿病會增加 5倍 4.罹癌率增高 男性 大腸 直腸 攝護腺癌 女性 子宮 膽道 乳房 卵巢癌 理想的血糖值 血糖100 健康100 女性的糖尿病盛行率隨著年齡的增加 而急速增加 至65歲後盛行率超過22% 糖尿病的臨床症狀 不正常的體重減輕 多尿 嗜食 嗜 飲 易疲勞 傷口癒合較慢 糖尿病的併發症 急性 慢性全身併發症 5.與SyndromeX 代謝症體候群 有 密切關係 高血壓 高血脂 高尿 酸 高血糖 6.肥胖 換氣不足症候群 體重管理自己來 理想體重 男性 身高 80 0.7 女性 身高 70 0.6 176 糖尿病的治療 糖尿病是無法根治的 越早打胰島素 較易得到控制 同時輔以飲食控制及運 動 糖尿病的飲食原則 增加纖維質 定時定量 清淡 少吃
第六週 精緻糖類 以三酸甘油酯及膽固醇最常見 2.痛風 高血脂症指數 體內普林代謝異常 導致高尿酸血 TC總膽固醇 200 LDL C壞膽固 症 使尿酸鈉鹽沈積在關節腔內 造成關 醇 130 TG三酸甘油酯 200 HDL 節腫脹和變形 C好膽固醇 40 富含普林的食物 併發症 肉湯 肉汁 內臟類 魚肉類 胚芽 高血脂症易造成動脈硬化而引起全身 類及乾豆類 急性痛風發作時要避免豆類 的病變如冠狀動脈心臟病 腦血栓 中 食物 風 下肢跛行壞疽 高血壓 腎功能不 良 尿毐症及腹部主動脈瘤 等 誘發急性痛風因素 外傷 飲酒 手術 出血 感染 等 治療 藥物治療 飲食控制 運動 適度減 飲食原則 肥 盡量選擇低普林的食物 避免食用肉 汁或肉湯 多喝水 避免喝酒 飲食原則 多吃高纖維食物 限制膽固醇攝取 3.高血壓 正常血壓130毫米 85毫米汞柱以下 減少飽和脂肪 牛油 豬油 用量 選用 不飽和脂肪 沙拉油 花生油 替代 均 衡飲食 保持理想體重 避免大量飲酒及 併發症 食用加糖的食物飲料 腦部中風 眼部視網膜病變 心臟心 肌梗塞 腎臟尿毐症 等 歡心四重奏 1.抗氧化維生素與礦物質的攝取 飲食原則 攝取高纖維質的食物 均衡飲食 減 少鹽分食用量 避免高膽固醇食物 限制 飲酒 咖啡 茶和抽煙 4.高血脂症 2.促進同胱氨基酸之代謝 3.補充Omega 3不飽和脂肪酸 4.維 持 健 康 的 膽 固 醇 水 準 2 0 0 240 參 十大抗老化利器 脂質在合成 分解或代謝上發生障 保持年輕的飲食 最佳蔬菜和最佳 礙 造成血漿中存在過多的脂質 脂質中 水果的排行榜 抗氧化及游離基的關係 177
第 119 期 國 小 主 任 儲 訓 班 儲 訓 實 錄 十 大 垃 圾 食 物 健 康 長 壽 最 重 要 指 標 : 體 重 不 過 重 不 吸 煙 正 常 的 血 壓 正 常 的 血 糖 琉 球 人 的 長 壽 秘 訣 : 保 有 傳 統 的 飲 食 習 慣 ~ 少 肉 多 魚 多 樣 化 的 蔬 果 殼 類, 豐 富 的 大 豆 食 品 抗 氧 化 : 由 飲 食 中 攝 取 天 然 的 抗 氧 化 劑, 如 SOD 和 維 他 命 ACE 及 硒 鋅 等, 協 助 體 內 清 除 過 多 廢 物 抗 老 化 的 多 重 分 子 : 環 境 生 活 型 態 營 養 及 運 動 均 會 影 響 老 化 的 進 行 與 結 果 最 佳 水 果 : 依 次 為 1. 木 瓜 2. 草 苺 3. 柑 橘 4. 奇 異 果 5. 西 瓜 6. 芒 果 7. 杏 桃 8. 柿 子 最 佳 蔬 菜 : 紅 薯 為 所 有 蔬 菜 之 首, 富 含 維 生 素, 又 是 抗 癌 能 手 ; 其 次 為 蘆 荀 捲 心 菜 花 椰 菜 芹 菜 茄 子 甜 菜 胡 蘿 蔔 孛 薺 金 針 菇 雪 裡 紅 大 白 菜 十 大 垃 圾 食 物 : 1. 油 炸 食 品 2. 罐 頭 類 食 品 3. 醃 製 食 品 4. 加 工 的 肉 類 食 品 5. 肥 肉 和 動 物 內 臟 類 食 品 6. 奶 油 製 品 7. 速 食 麵 8. 燒 烤 類 食 品 9. 冷 凍 甜 點 10. 話 梅 和 蜜 餞 類 食 品 十 大 抗 老 利 器 ~ 愈 活 愈 年 輕 : 1. 健 全 的 免 疫 系 統 2. 年 輕 的 諾 言 ~ 美 滿 的 婚 姻 3. 胡 蘿 蔔 素 ~ 抗 老 4. 維 他 命 C( 抗 氧 化 & 膠 原 ( 連 接 細 胞 和 組 織 的 主 要 成 份 ) 生 成 )+ 維 他 命 E( 抗 氧 化 ( 來 源 最 多 首 推 小 麥 胚 芽 油 玉 米 油 等 植 物 油 ) 5. 百 草 之 王 人 參 ~ 能 降 低 血 糖 ; 促 進 性 腺 功 能, 提 高 免 疫 力 6. 長 壽 果 核 桃 ~ 具 強 腎 補 腦, 延 緩 老 化 7. 抗 老 抗 癌 護 身 符 ~ 大 蒜 含 硒 可 抗 癌 防 老 化 ; 另 含 蛋 白 質 脂 肪 醣 類 維 生 素 A B C 及 些 許 礦 物 質 有 增 進 體 能 的 效 果 ; 蒜 素 可 以 消 炎 殺 菌, 可 降 低 膽 固 醇, 一 天 一 瓣, 效 果 就 很 好 8. 天 天 吃 五 份 蔬 果, 致 癌 率 減 四 成 肆 常 見 癌 症 停 看 聽 癌 症 一 直 是 最 近 幾 年 來 國 人 十 大 死 因 首 位, 每 7 分 20 秒 就 有 一 人 因 癌 症 身 故, 癌 症 是 個 體 遺 傳 基 因 錯 亂 與 環 境 中 致 癌 物 質 相 互 作 用 的 結 果 178
第六週 常見癌症 一 大腸直腸癌 發生率逐年增加 臨床症狀 排便習慣改變 便血 腹脹 腹部腫 致癌因素 遺傳 生物 病毒 寄生蟲 物理 放射線 化學 環境 飲食 心理 個 人習慣等因素 塊 食慾不振 虛弱 體重減輕 致癌的飲食因子 預防 少吃紅肉 牛 羊 豬 多吃白肉 魚 去皮 雞肉 多吃高纖食物及蔬 食物污染 如黴菌 黃麴毒素 烹調方式 煙燻 燒烤 高溫油炸 食品添加物 防腐劑 著色劑 甜味 果 適度運動 劑 殘留物質 農藥 荷爾蒙 抗生素 二 肝癌 國人癌症死因男性第一位 女 飲食習慣 高 油 脂 少 纖 維 菸 酒 檳榔 咖啡 糖精 性第二位 高危險群 B肝帶原80 85% C肝帶原20% 肝 引發癌症的危險因子 癌家族史 酗酒 吸煙 不良工作場所及 內在因子 自身基因的組成與穩定性 生活習慣 外在因子 飲 食 習 慣 荷 爾 蒙 吸 煙 化學及環境因子 慢 症狀 性發炎與感染 職業 早期無症狀 初期疲倦 進一步腹 水 黃疸 上腹疼痛 腹部腫瘤 常見症狀 腫塊是癌症的主要表現 由腫塊引起 診斷 的阻塞及壓迫症狀亦有助於疹斷 AFP 胎兒蛋白 20ng ml 肝炎 病毒 抗原 抗體 腹部超音波 切片 等 潰瘍 癌瘤的一種表現形式 預防 B肝疫苗接種 避免不必要的打針及 高危險群 老年人 風險隨年齡增加而增大 輸血 戒煙 戒酒 常接觸致癌物質者 遺傳因素 癌症起因 癌前病變 80%與環境因素有關 20% 60%與 飲食及生活習慣有關 皮膚 粘膜 白斑 潰瘍 糜爛 黑痣 角化 179
第119期國小主任儲訓班儲訓實錄 口 唇 舌 CPK LDH 磨損 擦傷 裂痕 增生 心肌梗塞 肺栓塞 肌肉病變等疾病 之參考 消化道 潰瘍 息肉 發炎 AFP 甲型胎兒蛋白 其他 乳腺囊性增生 病毒性肝炎 慢性肝病 肝硬化及肝癌之篩檢指標 CEA 癌胚胎抗原 大腸癌之參考指 肝硬化等 標 癌症三級預防 一級預防 提高自體免疫力 消除致癌因素 CA125 卵巢癌之篩檢指標 二級預防 三早策略 早發現 早診斷 早治療 三級預防 對癌症患者提高治療效果 存活率及 生活品質 並減少病痛 不適感 防癌飲食基本原則 1.每天飲食有變化 2.控制脂肪量的攝取 3.每天攝取足夠的黃綠色蔬菜 伍 高階體檢之意義 健康檢查的目的 維護良好的健康狀態 預防疾病的發生 早期診斷早期治療 不同項目之臨床參考 Homocysteine hs CPR 心臟血管疾病之風險評估 180 祝大家身體都健康