南華大學數位論文

南 華 大 學 自 然 醫 學 研 究 所 碩 士 論 文 新 北 市 地 區 成 人 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 與 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 之 研 究 A study of the five core competencies of correct medication use and the self-medication behavior of adults using cough syrup in New Taipei City 指 導 教 授 : 陳 嘉 民 博 士 研 究 生 : 陳 學 漪 中 華 民 國 一 百 零 二 年 六 月

誌 謝 本 論 文 承 蒙 恩 師 陳 嘉 民 博 士 的 殷 切 指 導 及 所 長 陳 秋 媛 博 士 的 細 心 帶 領 之 下, 使 之 得 以 順 利 完 成, 於 此 敬 致 最 誠 摯 的 謝 意 授 業 期 間 亦 感 謝 很 多 貴 人 的 協 助 及 鼓 勵, 包 括 : 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 藥 劑 部 鄭 奕 帝 主 任 葉 老 師 群 智 老 師 俊 宏 老 師 俊 智 老 師 澔 群 老 師 宜 蓉 姐 及 共 患 難 的 同 學 們, 更 加 感 謝 大 向 藥 局 林 藥 師, 在 我 最 忙 碌 的 時 候 總 會 讓 我 以 學 業 為 重, 同 事 們 的 相 挺 更 讓 我 將 壓 力 轉 換 成 更 強 大 的 能 量 持 續 往 前, 使 我 在 短 時 間 內 順 利 完 成 論 文, 在 此 敬 致 由 衷 之 謝 意 這 兩 年 以 來 真 的 很 感 謝 我 的 家 人 及 所 有 身 邊 挺 我 的 貴 人, 由 於 他 們 無 怨 無 悔 的 付 出 及 全 力 支 持 鼓 勵 與 體 諒, 使 得 學 業 得 以 順 利 完 成, 願 將 一 切 成 果 和 喜 悅 與 之 分 享

摘 要 背 景 與 目 的 : 國 內 感 冒 糖 漿 每 年 銷 售 量 驚 人, 亦 是 國 內 被 嚴 重 濫 用 藥 物 之 一, 然 而 目 前 對 於 感 冒 糖 漿 用 藥 知 識 及 用 藥 行 為 之 探 討 並 沒 有 任 何 相 關 研 究 而 本 研 究 之 主 要 目 的 在 初 步 瞭 解 民 眾 對 於 感 冒 糖 漿 的 使 用 行 為 用 藥 認 知 知 覺 風 險 及 正 確 用 藥 態 度 之 情 形, 本 研 究 結 果 將 可 提 供 作 為 藥 物 教 育 宣 導 與 提 升 民 眾 用 藥 安 全 之 參 考 材 料 與 方 法 : 本 研 究 採 橫 斷 式 研 究 設 計, 於 2013 年 2 月 至 3 月 間 以 新 北 市 複 合 型 態 藥 妝 店 20 歲 以 上 的 消 費 者 為 收 案 對 象, 收 案 人 數 共 計 313 人 研 究 工 具 採 自 製 結 構 型 問 卷, 包 含 基 本 資 料 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 的 認 知 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 的 使 用 行 為 調 查 五 大 部 分 資 料 分 析 以 SPSS 統 計 套 裝 軟 體 進 行 描 述 性 統 計 t 檢 定 單 因 子 變 異 數 分 析 及 一 般 線 性 模 式 分 析 研 究 結 果 : 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 知 覺 風 險 相 關 性 分 析 方 面 呈 現 顯 著 相 關 ( P<0.001) 有 喝 感 冒 糖 漿 的 民 眾 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 上 面 比 沒 有 喝 感 冒 糖 漿 的 民 眾 平 均 得 分 較 低 而 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 用 藥 認 知 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 會 受 年 齡 與 教 育 程 度 所 影 響 i

結 論 : 本 研 究 結 果 顯 示 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 與 感 冒 糖 漿 的 使 用 行 為 感 冒 糖 漿 用 藥 認 知 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 呈 現 顯 著 正 向 關 係, 亦 會 受 年 齡 與 教 育 程 度 所 影 響 有 喝 感 冒 糖 漿 的 民 眾 對 於 感 冒 糖 漿 相 關 知 識 及 用 法 用 量 是 相 當 不 足 夠 的, 應 將 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 落 實 於 各 社 區 藥 局, 進 而 提 升 民 眾 用 藥 之 安 全 關 鍵 詞 : 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 用 藥 認 知 用 藥 安 全 ii

Abstract Background and Purpose: The quantity of cough syrup has soared in recent years, which is also one of the severely drug abuse in Taiwan. However, in terms of cough syrup usage, no studies have been reported on the self-medication behavior among adults. The main purpose of this study was to investigate the self-medication behavior, medication cognition, perceived risk and attitude towards correct medication use of cough syrup among adults. The results of this study could be used as a reference for drug education to advocate and promote medication safety. Materials and Methods: A cross-sectional study design was used in this study. Participants over the age of 20 were recruited from pharmacies in New Taipei City from February to March 2013. The number of participants totaled 313. The research tool used was a self-made questionnaire which consisted of five parts: basic data, five core competencies of correct medication use, cognition of cough syrup, perceived risk of cough syrup, and cough syrup-taking behavior. Descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, and general linear model analysis were analyzed using SPSS statistical software. Results: The five core competencies of correct medication use, the cognition of cough syrup, and the perceived risk of cold syrup showed significant correlation ( P < 0.001). In addition, results found that participants on cough syrup medication scored lower in the five core competencies of correct medication use, the perceived risk of cold syrup, and the cognition of cough syrup than those not on cough syrup iii

medication. Furthermore, results also showed that the five core competencies of correct medication use, the cognition of cough syrup, and the perceived risk of cold syrup were influenced by the age and education levels of the participants. Conclusion: The results of this study showed that the five core competencies of correct medication use have a significant positive correlation with the self-medication practices of participants, the cognition of cough syrup, and the perceived risk of cold syrup. However, it could also be affected by age and education levels. In participants on cough syrup medication, their knowledge on the uses and dosage of cough syrup are inadequate. Each community pharmacy should implement guidelines for the five core competencies of correct medication to enhance medication safety. Key Words: five core competencies of correct medication use; cough syrup; self-medication practices; medication cognition; medication safety iv

目 次 摘 要... i Abstract... iii 目 次... v 表 目 次... x 圖 目 次... xii 第 一 章 緒 論... 1 1.1 研 究 背 景 與 動 機... 1 1.2 研 究 目 的... 3 1.3 名 詞 解 釋... 4 1.3.1 感 冒 糖 漿... 4 1.3.2 用 藥 認 知... 4 1.3.3 用 藥 安 全... 4 1.3.4 用 藥 行 為... 5 第 二 章 文 獻 回 顧... 6 2.1 用 藥 安 全 的 重 要 性... 6 2.1.1 用 藥 疏 失 的 定 義... 6 v

2.1.2 用 藥 疏 失 的 嚴 重 性... 8 2.1.3 用 藥 安 全 為 首 要 目 標... 9 2.2 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力... 9 2.3 用 藥 的 知 覺 風 險... 15 2.3.1 知 覺 風 險 的 概 念... 15 2.3.2 知 覺 風 險 的 構 面... 16 2.3.3 用 藥 的 知 覺 風 險... 19 2.4 用 藥 知 識 及 用 藥 行 為... 20 第 三 章 研 究 方 法... 23 3.1 研 究 架 構... 23 3.2 研 究 流 程... 24 3.3 問 卷 發 展 與 衡 量... 26 3.3.1 專 家 效 度... 26 3.3.2 內 在 一 致 性 信 度... 29 3.4 資 料 收 集 過 程... 31 vi

3.5 研 究 對 象... 33 3.6 研 究 工 具... 34 3.6.1 個 人 基 本 資 料... 34 3.6.2 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力... 35 3.6.3 對 感 冒 糖 漿 的 認 知... 35 3.6.4 對 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險... 35 3.6.5 感 冒 糖 漿 的 使 用 行 為... 36 3.7 統 計 分 析... 37 第 四 章 結 果... 38 4.1 受 訪 者 基 本 資 料 之 敘 述 性 統 計... 38 4.1.1 社 會 人 口 學 變 項... 38 4.1.2 受 訪 者 感 冒 糖 漿 使 用 行 為... 44 4.1.3 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 量 表... 50 4.1.4 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 量 表... 50 4.1.5 感 冒 糖 漿 認 知 分 數... 50 vii

4.2 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 知 覺 風 險 之 相 關 性... 53 4.3 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 及 其 五 大 構 面 感 冒 糖 漿 認 知 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 之 影 響... 55 4.4 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 之 影 響... 63 4.5 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 一 般 線 性 模 式 分 析... 71 第 五 章 討 論... 80 5.1 基 本 資 料... 80 5.2 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為... 81 5.3 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力... 83 5.4 感 冒 糖 漿 認 知... 85 5.5 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險... 86 第 六 章 結 論 與 建 議... 87 6.1 結 論... 87 6.2 限 制 與 建 議... 89 viii

參 考 文 獻... 90 中 文 文 獻... 90 英 文 文 獻... 94 附 錄 A 國 立 成 功 大 學 人 類 行 為 科 學 研 究 倫 理 審 查 委 員 會... 97 附 錄 B 研 究 說 明 頁... 99 附 錄 C 問 卷 工 具 審 核 專 家 名 單... 100 附 錄 D 專 家 內 容 效 度 檢 測 結 果... 101 附 錄 E 研 究 正 式 問 卷... 114 ix

表 目 次 表 2.1 知 覺 風 險 六 構 面 權 值 分 佈... 18 表 2.2 藥 品 分 類 表... 22 表 3.1 各 量 表 專 家 效 度 平 均 得 分 及 CVI 值 (N=5)... 28 表 3.2 預 試 各 量 表 之 內 在 一 致 性... 30 表 4.1 受 訪 者 之 基 本 資 料 (N=313)... 41 表 4.2 受 訪 者 之 感 冒 處 理 方 式 (N=313)... 46 表 4.3 感 冒 糖 漿 使 用 原 因 調 查 (N=33)... 47 表 4.4 感 冒 糖 漿 使 用 者 行 為 分 析 (N=33)... 48 表 4.5 正 式 問 卷 各 量 表 之 內 在 一 致 性... 51 表 4.6 各 量 表 平 均 分 數 及 標 準 差 (N=313)... 52 表 4.7 相 關 分 析 (N=313)... 54 表 4.8 單 因 子 變 異 數 分 析 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 之 影 響 (N=313)... 57 表 4.9 感 冒 糖 漿 組 別 分 析 (N=313)... 65 表 4.10 感 冒 糖 漿 組 別 與 正 確 用 藥 之 五 大 核 心 (N=313)... 66 表 4.11 感 冒 糖 漿 組 別 與 感 冒 糖 漿 認 知 (N=313)... 69 表 4.12 感 冒 糖 漿 組 別 與 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 (N=313)... 70 表 4.13 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 一 般 線 性 模 式 分 析 (N=313)... 72 x

表 4.14 能 力 一 清 楚 表 達 自 己 身 體 狀 況 一 般 線 性 模 式 分 析 (N=313).. 73 表 4.15 能 力 二 看 清 楚 藥 品 標 示 一 般 線 性 模 式 分 析 (N=313)... 74 表 4.16 能 力 三 清 楚 用 藥 方 法 時 間 一 般 線 性 模 式 分 析 (N=313)... 75 表 4.17 能 力 四 做 身 體 的 主 人 一 般 線 性 模 式 分 析 (N=313)... 76 表 4.18 能 力 五 與 醫 師 藥 師 做 朋 友 一 般 線 性 模 式 分 析 (N=313)... 77 表 4.19 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 一 般 線 性 模 式 分 析 (N=313)... 78 表 4.20 感 冒 糖 漿 用 藥 認 知 一 般 線 性 模 式 分 析 (N=313)... 79 xi

圖 目 次 圖 3.1 研 究 架 構 圖... 23 圖 3.2 研 究 流 程 圖... 25 xii

第 一 章 緒 論 1.1 研 究 背 景 與 動 機 長 久 以 來, 國 人 普 遍 存 有 許 多 不 正 確 的 用 藥 觀 念, 例 如 有 病 治 病, 無 病 強 身, 自 行 購 買 處 方 用 藥, 甚 至 擅 自 更 改 藥 品 的 使 用 方 法 與 用 量 亦 或 是 基 於 呷 好 鬥 相 報 的 觀 念, 隨 意 介 紹 他 人 使 用 藥 品, 而 另 一 方 面, 由 於 不 正 確 的 用 藥 行 為, 例 如, 亂 服 用 來 路 不 明 的 減 肥 藥 或 中 藥 偏 方, 或 是 未 依 照 正 確 方 法 使 用 止 痛 劑 抗 生 素 感 冒 成 藥 等 如 此, 長 期 下 來 便 對 身 體 產 生 危 害, 導 致 健 康 受 損, 常 常 發 生 未 蒙 其 利, 先 受 其 害 的 問 題 ( 胡 幼 圃,2000; 台 灣 腎 臟 醫 學 會,2012) 依 據 美 國 腎 臟 病 資 料 登 錄 系 統 (United States Renal Data Syste, USRDS) 2009 年 年 報 顯 示, 台 灣 2007 年 新 增 尿 毒 症 的 比 例 ( 發 生 率 ) 為 每 百 萬 人 口 有 415 人 ; 全 台 灣 人 口 的 尿 毒 症 比 例 ( 盛 行 率 ) 為 每 百 萬 人 口 有 2288 人, 發 生 率 和 盛 行 率 都 高 居 世 界 首 位, 成 為 名 符 其 實 的 洗 腎 王 國, 部 分 原 因 正 是 由 於 不 正 確 的 用 藥 觀 念 與 用 藥 行 為 所 致 以 感 冒 糖 漿 為 例, 在 電 視 廣 告 的 強 力 放 送 之 下, 造 成 民 眾 錯 誤 的 認 知, 覺 得 感 冒 糖 漿 好 喝 有 用 又 保 健 又 由 於 藥 局 林 立, 購 買 方 便, 更 使 其 變 成 一 種 熱 銷 的 商 品 根 據 寰 宇 藥 品 資 料 管 理 股 份 有 限 公 司 (IMS Health Taiwan Ltd.)2006 年 統 計, 台 灣 感 冒 糖 漿 每 年 銷 售 金 額 約 1

十 五 億 元, 若 以 每 瓶 二 十 元 估 計, 國 人 一 天 至 少 喝 掉 21 萬 瓶 然 而, 感 冒 糖 漿 中 的 主 要 成 分, 如 乙 醯 胺 酚 (acetaminophen) 鹽 酸 甲 基 麻 黃 素 (dl-methylephedrine hydrochloride) 抗 組 織 胺 (chlorpheniramine maleate) 與 咖 啡 因 (caffeine anhydrous) 等, 都 有 其 副 作 用, 過 量 其 實 對 人 體 的 危 害 極 大, 嚴 重 甚 至 可 能 會 導 致 腎 衰 竭 ( 楊 彰 志,2010) 因 此, 教 育 民 眾 建 立 正 確 的 用 藥 觀 念 與 養 成 良 好 的 用 藥 習 慣, 乃 是 防 止 腎 臟 傷 害, 保 持 腎 臟 健 康 的 最 好 方 式 近 年 來, 為 導 正 台 灣 民 眾 用 藥 觀 念 並 推 廣 正 確 的 用 藥 行 為, 行 政 院 衛 生 署 委 託 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 與 財 團 法 人 國 範 文 教 基 金 會 積 極 推 廣 正 確 的 用 藥 觀 念 與 用 藥 行 為, 除 了 提 供 民 眾 用 藥 諮 詢 服 務 外, 亦 強 力 宣 導 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力, 藉 此 加 強 民 眾 的 用 藥 認 知 與 行 為, 並 將 用 藥 安 全 教 育 向 下 紮 根 ( 行 政 院 衛 生 署, 2012) 有 鑒 於 感 冒 糖 漿 每 年 銷 售 量 驚 人, 亦 是 國 內 被 嚴 重 濫 用 的 成 藥 之 一, 然 而 目 前 並 無 感 冒 糖 漿 用 藥 知 識 及 用 藥 行 為 的 相 關 研 究 因 此, 本 研 究 擬 以 自 編 問 卷 進 行 調 查 研 究, 目 的 在 了 解 民 眾 對 於 感 冒 糖 漿 之 使 用 現 況, 包 括 使 用 行 為 用 藥 認 知 及 知 覺 風 險, 並 進 一 步 探 討 三 者 與 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 之 關 聯 性, 其 結 果 可 作 為 藥 物 教 育 宣 導 與 提 升 民 眾 用 藥 安 全 之 參 考 2

1.2 研 究 目 的 一 了 解 民 眾 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 之 現 況 包 括 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 感 冒 糖 漿 用 藥 認 知 及 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 二 了 解 民 眾 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 之 現 況 調 查 三 探 討 影 響 民 眾 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 之 可 能 影 響 因 素 包 括 人 口 學 特 性 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 及 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 3

1.3 名 詞 解 釋 1.3.1 感 冒 糖 漿 糖 漿 劑 (syrups) 為 蔗 糖 溶 于 H 2 O 或 其 他 水 溶 液 中 製 得 的 一 種 濃 溶 液 如 蔗 糖 單 用 H 2 O 而 製 成 之 飽 和 水 溶 液, 即 一 般 所 謂 的 單 糖 漿, 常 做 為 糖 漿 基 劑, 如 糖 漿 中 加 有 藥 品 者, 即 為 含 藥 糖 漿 ( 基 礎 藥 劑 學, 2003) 而 目 前 台 灣 非 醫 師 處 方 的 口 服 複 方 感 冒 糖 漿 液 高 達 138 種 市 售 感 冒 糖 漿 為 指 示 用 藥, 需 經 由 醫 師 藥 師 指 示 下 使 用, 而 且 不 得 併 服 酒 精 和 其 他 藥 品, 使 用 前 應 先 諮 詢 醫 師 或 藥 師 ( 行 政 院 衛 生 署, 2013) 1.3.2 用 藥 認 知 本 論 文 所 提 到 的 用 藥 認 知 是 指 研 究 對 象 對 用 藥 知 識 的 認 知 程 度 用 藥 知 識 指 藥 物 的 作 用 藥 物 不 良 反 應 藥 品 交 互 作 用 用 藥 劑 量 用 藥 方 法 及 用 藥 注 意 事 項 等 (Huang, L.H., 1996; 廖 建 彰,2006) 1.3.3 用 藥 安 全 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 將 用 藥 安 全 定 義 為 醫 療 過 程 中 所 採 取 的 必 要 措 施, 來 避 免 或 預 防 病 人 不 良 的 結 果 或 傷 害, 包 括 4

預 防 錯 誤 (error) 偏 誤 (bias) 與 意 外 (accident) 1.3.4 用 藥 行 為 本 論 文 所 提 到 的 用 藥 行 為 是 指 研 究 對 象 因 用 藥 知 識 用 藥 態 度 及 用 藥 觀 念, 繼 而 影 響 其 用 藥 行 為, 包 括 藥 品 的 使 用 方 式 服 藥 劑 量 服 藥 頻 率 等 ( 邱 曉 婷,2007) 5

第 二 章 文 獻 回 顧 2.1 用 藥 安 全 的 重 要 性 從 2004 年 至 2013 年 政 府 推 動 的 病 人 安 全 年 度 目 標 都 是 以 提 升 用 藥 安 全 為 首 要 目 標 其 中 強 調 應 落 實 正 確 給 藥 程 序 查 核 及 說 明 確 立 病 人 用 藥 過 敏 及 不 良 反 應 史 加 強 教 育 病 人 了 解 所 用 藥 物 加 強 慢 性 病 人 用 藥 安 全 提 升 病 人 及 照 護 者 安 全 用 藥 的 能 力 運 用 資 訊 提 高 用 藥 安 全 等 而 為 強 化 為 提 升 民 眾 用 藥 安 全, 加 強 正 確 用 藥 教 育, 行 政 院 衛 生 署 更 在 98 99 100 年 度 已 委 託 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 財 團 法 人 國 範 文 教 基 金 會 大 力 推 廣 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力, 加 強 對 民 眾 用 藥 認 知 與 行 為, 並 將 用 藥 安 全 教 育 向 下 紮 根, 希 望 藉 此 拓 展 藥 事 服 務 的 影 響 力, 提 升 民 眾 的 用 藥 安 全 品 質, 創 造 更 優 質 的 用 藥 環 境 ( 病 人 安 全 資 訊 網,2012; 行 政 院 衛 生 署,2012) 關 於 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 詳 細 內 容 會 於 第 二 節 詳 加 說 明 2.1.1 用 藥 疏 失 的 定 義 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 認 為 藥 物 錯 誤 (Medication Error) 係 指 在 藥 物 治 療 過 程 中, 凡 與 專 業 醫 療 行 為 健 康 照 護 產 品 程 序 與 系 統 相 關 之 因 素, 發 生 可 預 防 的 藥 物 使 用 不 當 或 病 人 傷 害 的 事 6

件 可 能 發 生 在 處 方 的 開 立 醫 囑 的 轉 錄 藥 品 的 標 示 包 裝 與 命 名 藥 品 的 調 劑 分 送 給 藥 病 人 教 育 監 管 與 使 用 過 程 ( 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會,2010) 根 據 美 國 國 家 用 藥 疏 失 通 報 及 預 防 協 調 審 議 委 員 會 (The National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention, NCC MERP) 定 義 用 藥 疏 失 為 任 何 醫 療 專 業 照 護 人 員 病 患 或 其 照 顧 者 在 從 事 醫 療 相 關 行 為 時, 發 生 應 避 免 而 未 避 免 的 過 失, 導 致 不 適 當 之 醫 療 用 藥 或 造 成 病 患 傷 害 諸 如 此 類 之 事 件 可 能 發 生 於 醫 師 處 方 醫 囑 傳 達 藥 物 的 標 示 包 裝 藥 品 命 名 製 造 過 程 藥 品 調 劑 發 送 投 予 病 患 教 育 及 藥 物 使 用 時 的 用 藥 監 測 及 病 人 使 用 之 錯 誤 所 引 起 (NCC MERP,2012; 朱 麗 鈴,2008) 7

2.1.2 用 藥 疏 失 的 嚴 重 性 病 人 最 常 見 的 治 療 方 式 是 藥 物 治 療, 而 藥 物 本 身 早 已 潛 在 著 已 知 及 未 知 的 風 險, 包 括 可 預 期 的 副 作 用 及 不 可 預 期 的 藥 物 不 良 反 應, 在 藥 物 不 良 反 應 中 可 能 會 對 病 人 產 生 傷 害, 甚 至 會 造 成 癱 瘓 或 死 亡 等 不 良 結 果 ( 蔡 伯 均,2007; Lesar, T.S., 1997) 如 此 可 見, 用 藥 疏 失 所 造 成 的 醫 療 及 社 會 成 本 之 損 失 是 無 法 估 計 的, 輕 者 可 能 因 即 時 的 防 範 而 未 造 成 病 人 傷 害, 而 重 者 則 可 能 危 及 病 人 生 命, 造 成 病 患 對 醫 療 照 護 的 信 心 喪 失, 以 及 損 害 社 會 對 整 個 醫 療 的 期 待 與 價 值, 國 外 有 研 究 發 現 藥 品 所 導 致 的 疾 病 與 死 亡 率 一 年 花 費 估 計 耗 資 高 達 76.6 億 美 元, 由 此 可 見, 一 件 用 藥 疏 失 對 於 病 人 不 單 單 只 有 身 體 心 理 的 損 失, 還 有 直 接 及 間 接 的 金 錢 損 失 ; 而 對 於 醫 療 機 構 及 社 會 所 付 出 的 成 本 更 是 難 以 估 計 ( 朱 麗 鈴,2008; Johnson, J.A., 1995) 究 竟 用 藥 疏 失 發 生 的 機 率 有 多 少 呢?1991 年 Leape LL 採 取 回 溯 性 分 析 醫 療 不 良 事 件 原 因, 結 果 發 現 用 藥 疏 失 是 最 常 見 的 原 因, 佔 了 19%, 其 次 為 傷 口 感 染, 佔 了 14% 其 中 近 一 半 是 由 於 疏 忽 所 造 成 (Leape LL,1991) 而 一 般 人 因 藥 品 使 用 不 當 導 致 需 住 院 治 療 者 的 發 生 率 也 高 達 6.7%, 這 在 老 年 人 的 發 生 機 率 將 會 更 高 (Pirmohamed M., 2004; Lazarou J.,1998) 而 國 內 研 究 老 年 人 因 罹 患 多 種 慢 性 病 用 藥 8

量 多, 易 導 致 有 重 複 用 藥 及 交 互 作 用 情 形, 重 複 用 藥 或 交 互 作 用 比 率 更 高 達 61.7%( 余 慧 雯,2012) 1999 年 美 國 醫 學 研 究 機 構 (Institute of Medicine, IOM) 發 表 To Err Is Human, 文 中 指 出 美 國 每 年 因 用 藥 疏 失 (medical errors) 致 死 的 人 數 高 達 98,000 人, 位 居 美 國 死 亡 率 的 第 八 位, 高 過 車 禍 (43,458) 乳 癌 (42,297) AIDS(16,516) 的 死 亡 率 (Kohn, L.T.,1999) 2.1.3 用 藥 安 全 為 首 要 目 標 提 升 病 人 安 全 降 低 醫 療 錯 誤 已 是 近 年 來 世 界 衛 生 組 織 及 歐 美 國 家 最 重 視 的 議 題, 也 是 各 國 醫 療 體 系 改 革 的 重 要 方 向 之 一 美 國 醫 學 研 究 機 構 (Institute of Medicine, IOM) 在 2006 年 的 報 告 提 出 七 大 項 預 防 醫 藥 錯 誤 的 建 議, 其 主 要 著 重 於 病 人 的 參 與 及 相 關 資 訊 的 取 得, 而 用 藥 安 全 (medication-use safety) 儼 然 成 為 醫 療 品 質 的 生 命 跡 象 ( 朱 蓁 蓁,2009) 2.2 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 我 國 為 強 化 台 灣 民 眾 正 確 用 藥 行 為 的 推 廣, 執 行 全 國 五 區 正 確 用 藥 衛 生 教 育 資 源 中 心 用 藥 教 育 的 動 能, 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 於 98 99 100 年 承 接 行 政 院 衛 生 署 正 確 用 藥 教 育 與 成 果 擴 散 9

計 畫, 期 望 擴 大 正 確 用 藥 教 育 資 源 中 心, 活 化 社 區 輔 導 及 協 助 各 資 源 中 心 加 速 推 動 正 確 用 藥 核 心 能 力 推 廣 現 階 段 預 定 達 成 (1) 藉 由 成 立 總 資 源 中 心, 輔 導 及 協 助 各 資 源 中 心 加 速 推 動 正 確 用 藥 能 力 推 廣, 並 以 小 眾 聚 集 方 式 開 發 各 種 具 地 方 特 色 教 育 通 路 (2) 經 由 社 區 種 子 師 資 培 訓, 結 合 社 區 民 間 團 體 等 通 路, 辦 理 互 動 式 與 創 意 之 教 學 活 動, 透 過 辦 理 正 確 用 藥 社 區 行 銷, 用 藥 基 本 五 大 核 心 能 力 訊 息 深 入 社 區, 全 面 提 升 民 眾 正 確 用 藥 認 知, 進 而 更 能 民 健 康 提 升 目 的 101 年 全 台 灣 已 在 北 中 南 東 離 島 五 區 共 核 准 成 立 25 家 正 確 用 藥 教 育 資 源 中 心, 分 別 在 北 區 有 新 北 市 亞 東 醫 院 新 北 市 衛 生 署 雙 和 醫 院 台 北 市 萬 芳 醫 院 台 北 市 台 北 醫 學 大 學 附 設 醫 院 桃 園 壢 新 醫 院 新 竹 馬 偕 紀 念 醫 院 新 竹 分 院 新 竹 台 大 醫 院 新 竹 分 院 苗 栗 為 恭 紀 念 醫 院 ; 中 區 有 台 中 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 台 中 榮 民 總 醫 院 彰 化 基 督 教 醫 院 彰 化 衛 生 署 彰 化 醫 院 南 投 衛 生 署 南 投 醫 院 ; 國 立 臺 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 雲 林 分 院 財 團 法 人 彰 化 基 督 教 醫 院 中 國 醫 藥 大 學 附 設 醫 院 ; 南 區 有 嘉 義 基 督 教 醫 院 嘉 義 佛 教 慈 濟 綜 合 醫 院 大 林 分 院 台 南 柳 營 奇 美 醫 院 台 南 國 立 成 功 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 高 雄 長 庚 紀 念 醫 院 高 雄 衛 生 署 旗 山 醫 院 屏 東 衛 生 署 屏 東 醫 院 屏 東 高 雄 榮 民 總 醫 院 屏 東 分 院 屏 東 安 泰 醫 療 社 團 法 人 安 泰 醫 院 ; 東 區 有 花 蓮 佛 教 慈 濟 綜 合 醫 院 台 東 馬 偕 紀 念 醫 院 台 東 分 院 ; 離 島 則 有 10

澎 湖 三 總 澎 湖 分 院 以 上 25 家 正 確 用 藥 教 育 資 源 中 心 肩 負 有 正 確 用 藥 諮 詢 和 民 眾 主 動 學 習 藥 物 知 識 的 場 所 醫 策 會 邀 請 藥 學 健 康 促 進 與 衛 生 教 育 相 關 專 家 學 者 一 同 參 與 正 確 用 藥 宣 傳 用 語 之 編 輯 會 議, 將 之 前 發 展 的 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 宣 導 用 語 進 行 口 語 化 修 訂, 增 加 教 材 的 可 近 性 與 易 讀 性, 並 由 本 計 畫 教 材 工 作 小 組 委 員 共 同 分 工 製 作 兒 童 版 青 少 年 版 婦 女 版 銀 髮 族 版 之 公 版 簡 報 教 材, 另 由 邀 請 種 子 教 師 們 集 思 廣 益 彙 整 出 9 份 各 族 群 正 確 用 藥 衛 教 教 案, 作 為 正 確 用 藥 宣 導 之 公 版 教 案, 並 提 供 給 本 年 度 資 源 中 心 的 種 子 教 師 進 行 用 藥 衛 教 推 廣 時 參 考 使 用 正 確 用 藥 教 育 與 成 果 擴 散 計 畫, 依 規 劃 制 定 的 民 眾 正 確 用 藥 知 能 五 大 核 心 能 力 分 別 簡 述 如 下 : 能 力 一 清 楚 表 達 自 己 的 身 體 狀 況 : 看 病 時, 要 瞭 解 自 身 狀 況 並 清 楚 向 醫 師 說 明 下 列 事 項 : 1. 哪 裡 不 舒 服 : 包 括 身 體 不 適 的 部 位 情 形 及 大 約 何 時 開 始 不 舒 服 等 2. 有 無 過 敏 史 或 特 殊 飲 食 習 慣 : 使 用 藥 物 是 否 過 敏 曾 經 吃 過 什 麼 食 物 過 敏 有 沒 有 特 殊 飲 食 習 慣 ( 例 如 素 食 低 糖 低 鹽 等 ) 3. 發 生 過 的 疾 病 史 : 包 括 開 刀 住 院 醫 學 檢 驗 報 告 結 果 糖 11

尿 病 高 血 壓 肝 病 腎 臟 病 及 家 族 性 遺 傳 疾 病 等 4. 目 前 正 在 使 用 的 藥 品 : 包 括 醫 師 開 的 西 藥 或 中 藥 自 行 購 買 的 成 藥 維 他 命 避 孕 藥 減 肥 藥 保 健 食 品 菸 酒 等 5. 最 近 有 沒 有 考 試 平 時 有 沒 有 開 車 工 作 性 質 有 沒 有 需 要 操 作 機 械 : 部 分 藥 品 吃 後 會 有 嗜 睡 副 作 用, 可 能 會 降 低 注 意 力 及 應 變 反 應 若 工 作 需 要 小 心 ( 例 如 開 車 ), 務 必 要 提 醒 醫 師 6. 女 性 需 告 知 是 否 懷 孕 正 準 備 懷 孕 正 在 哺 乳 等 能 力 二 看 清 楚 藥 品 標 示 : 1. 姓 名 : 領 到 藥 品 時, 先 核 對 藥 袋 上 的 名 字 年 齡 是 不 是 自 己 的, 這 樣 才 能 保 障 自 己 和 別 人 的 用 藥 安 全 2. 藥 品 用 法 : 每 次 用 藥 前, 需 先 看 藥 袋 上 的 說 明, 確 認 使 用 的 時 間 使 用 的 劑 量 及 方 法 3. 藥 品 的 適 應 症 : 拿 到 藥 品 時 要 再 檢 查, 藥 品 的 用 途 跟 所 看 的 疾 病 是 否 吻 合 4. 藥 品 名 稱 和 外 觀 : 檢 查 藥 品 的 名 稱 及 外 觀 ( 如 : 形 狀 顏 色 等 ) 與 藥 袋 上 的 描 述 是 不 是 一 樣 5. 副 作 用 或 警 語 : 病 患 需 知 道 藥 品 使 用 之 後 可 能 產 生 的 副 作 用 12

6. 注 意 事 項 : 要 看 清 楚 藥 袋 上 面 的 注 意 事 項 7. 使 用 多 久 : 要 知 道 自 己 的 藥 應 該 服 用 多 久, 並 核 對 藥 品 數 量 對 不 對 8. 藥 品 保 存 期 限 與 方 法 : 要 看 清 楚 藥 品 的 有 效 期 限 和 保 存 方 法 9. 自 行 購 買 藥 品 : 需 檢 查 包 裝 上 是 否 有 衛 生 署 核 准 藥 品 許 可 證 字 號, 並 尋 求 值 得 信 賴 的 醫 師 或 藥 師 推 薦 合 法 藥 品 能 力 三 清 楚 用 藥 方 法 時 間 : 服 藥 應 依 藥 袋 標 示 的 時 間, 口 服 藥 品 應 以 適 量 的 開 水 服 用 ( 勿 以 葡 萄 柚 汁 牛 奶 茶 果 汁 咖 啡 等 飲 料 配 合 服 用 ) 1. 每 日 服 藥 時 間, 一 般 可 分 為 一 天 四 次 : 於 早 中 晚 三 餐 及 睡 前 ; 一 天 三 次 : 於 早 中 晚 三 餐 時 間 ; 一 天 二 次 : 於 早 餐 及 晚 餐 時 間 ; 一 天 一 次 : 每 日 的 固 定 一 個 時 間 2. 飯 前 與 飯 後 服 藥 時 間 標 準 為 飯 前 ( 空 腹 ): 吃 飯 前 一 小 時 或 飯 後 二 小 時 ; 飯 後 : 飯 後 立 即 服 用 或 指 吃 飯 後 一 小 時 內 相 關 注 意 事 項 尚 有 :(1) 有 特 殊 情 形 應 遵 醫 囑 或 藥 師 指 導 服 用 ( 例 如 利 尿 劑 最 好 不 要 在 睡 前 服 用 ) (2) 兩 種 以 上 眼 藥 水, 要 間 隔 5-10 分 鐘 使 用 3. 外 用 藥 膏 不 得 吞 服 或 塗 抹 於 眼 睛 13

能 力 四 做 身 體 的 主 人 : 為 了 自 己 的 健 康, 不 吃 假 藥 劣 藥 禁 藥 凡 廣 告 內 容 太 過 神 奇 的 產 品, 都 要 特 別 提 高 警 覺, 不 向 攤 販 地 下 電 台 遊 覽 車 休 息 站 網 路 購 物 頻 道 等 購 買 購 買 藥 品 時 要 請 教 醫 師 或 藥 師, 堅 持 在 藥 局 專 業 場 所 專 業 人 員 指 導 下 購 買 能 力 五 與 醫 師 藥 師 做 朋 友 : 有 病 看 醫 生, 用 藥 找 藥 師 將 認 識 的 醫 師 藥 師 的 聯 絡 電 話 或 常 看 病 領 藥 的 藥 袋 上 諮 詢 電 話 記 在 家 裡 緊 急 電 話 簿 內, 以 作 為 健 康 諮 詢 之 用 有 關 用 藥 的 任 何 問 題, 都 可 以 請 教 醫 師 或 藥 師, 或 直 接 撥 打 藥 袋 上 的 藥 師 電 話 諮 詢 請 教 ( 行 政 院 衛 生 署,2012) 14

2.3 用 藥 的 知 覺 風 險 2.3.1 知 覺 風 險 的 概 念 知 覺 風 險 (Consciousness Risk) 概 念 原 來 是 由 心 理 學 延 伸 出 來 的, 最 早 是 由 Bauer (1960) 所 提 出 應 用 在 行 銷 領 域 中, 其 認 為 消 費 者 所 採 取 的 購 買 行 為, 多 少 都 會 有 無 法 預 期 的 情 形 產 生, 而 這 些 後 果 可 能 造 成 不 愉 快, 因 此 他 認 為 消 費 行 為 就 是 一 種 風 險 上 的 負 擔 (An Instance Of Risk Taking) Cox(1967), 將 此 觀 念 予 以 更 具 體 化 的 說 明 他 提 出 知 覺 風 險 理 論 假 設 消 費 者 的 行 為 是 目 標 導 向 的 (Goal-oriented), 在 每 一 次 購 買 時, 都 有 一 組 購 買 目 標 (Buying goals), 當 其 購 買 無 法 達 成 購 買 目 標 的 期 望 水 準 時, 產 生 的 不 好 的 後 果, 而 形 成 知 覺 風 險 故 其 定 義 知 覺 風 險 二 項 因 素 :(1) 消 費 者 在 購 買 前 知 覺 到 購 買 後 產 生 不 利 結 果 的 可 能 性 (2) 當 購 買 結 果 產 生 不 利 時, 消 費 者 主 觀 上 會 知 覺 到 損 失 的 大 小 當 其 中 某 一 項 因 素 固 定, 而 另 一 項 因 素 程 度 提 升 時, 則 知 覺 風 險 的 程 度 也 會 跟 著 提 高 Cunningham(1967) 則 再 將 Cox 所 定 義 的 因 素 加 以 延 伸 為 :(1) 不 確 定 因 素 : 意 指 消 費 者 對 於 某 項 事 情 是 否 發 生 主 觀 的 可 能 性 (2) 後 15

果 因 素 : 其 定 義 為 當 某 項 事 件 發 生 後, 所 導 致 結 果 的 危 險 性 Bettman(1973) 認 為 風 險 應 該 再 區 分 為 固 有 風 險 (inherent risk) 與 可 控 風 險 (handled risk) 兩 部 分 :(1) 固 有 風 險 : 某 一 產 品 固 有 的 潛 在 風 險 (2) 可 控 風 險 : 某 一 產 品 類 別 在 各 種 品 牌 選 擇 中 所 存 在 的 風 險 2.3.2 知 覺 風 險 的 構 面 Jacoby and Kaplan(1972) 認 為 知 覺 風 險 的 構 面 分 為 財 務 風 險 (Financial Risk) 績 效 風 險 (Performance Risk) 社 會 風 險 (Social Risk) 身 體 風 險 (Physical Risk) 心 理 風 險 (Psychological Risk) 等 五 大 構 面 (1) 財 務 風 險 : 產 品 的 價 值 無 法 達 到 消 費 者 購 買 成 本 的 風 險 (2) 績 效 風 險 : 又 稱 為 功 能 風 險, 產 品 無 法 達 到 預 期 效 能 的 風 險 (3) 社 會 風 險 : 是 指 消 費 者 所 購 買 的 產 品 不 被 他 人 所 認 同 的 風 險 (4) 身 體 風 險 : 產 品 可 能 會 對 消 費 者 身 體 健 康 上 所 造 成 的 傷 害 風 險 (5) 心 理 風 險 : 購 買 不 當 產 品 而 傷 害 消 費 者 自 尊 的 風 險 Stone and Gronhaug(1993) 將 Jacoby and Kaplan(1972) 所 提 出 的 五 種 風 險 型 態 加 入 時 間 風 險 (Time Risk): 購 買 不 如 預 期 結 果, 浪 費 在 產 品 搜 尋 的 時 間 成 本, 發 現 此 六 項 風 險 可 以 解 釋 總 知 覺 風 險 能 力 高 達 88.8%, 可 解 釋 絕 大 部 分 消 費 者 所 面 臨 的 知 覺 風 險 換 句 話 說, 16

經 由 多 位 研 究 者 證 實, 這 六 項 構 面 做 為 衡 量 知 覺 風 險 的 構 面 是 相 當 完 整 的 各 學 者 對 知 覺 風 險 衡 量 構 面 如 表 2.1 所 示 17

表 2.1 知 覺 風 險 六 構 面 權 值 分 佈 財 功 身 心 社 時 曾 提 出 之 學 者 / 年 代 物 風 能 風 體 風 理 風 會 風 間 風 險 險 險 險 險 險 Cox(1967) Woodside(1968) Perry & Hamm(1969) Roselius(1971) Jacoby & Kaplan(1972) Peter & Tarpey(1975) Brooker(1984) Murry & Schlacter(1990) Srinivasan & Atchford(1991) Stone & Gronhaug(1993) Schmidt and Spreng(1996) Mowen(1997) Hofacker(1998) 資 料 來 源 : 林 忠 勳,2004 18

2.3.3 用 藥 的 知 覺 風 險 國 內 研 究 顯 示 成 藥 品 牌 知 識 確 實 對 於 整 體 知 覺 風 險 及 購 買 意 願 有 顯 著 的 影 響 較 高 的 成 藥 品 牌 知 識 能 有 效 降 低 消 費 者 的 知 覺 風 險, 並 提 高 購 買 意 願 另 外, 研 究 結 果 顯 示 消 費 者 在 購 買 成 藥 時 對 藥 品 功 效 及 其 對 身 體 健 康 的 危 害 是 非 常 重 視 的 ( 楊 文 惠,2005) 19

2.4 用 藥 知 識 及 用 藥 行 為 中 華 景 康 藥 學 基 金 會 於 2005 年 進 行 民 眾 用 藥 行 為 調 查, 訪 視 戶 數 共 有 250 戶, 訪 視 結 果 發 現 29% 的 病 患 合 併 服 用 處 方 藥 與 指 示 藥 ( 或 成 藥 );31% 的 病 患 合 併 服 用 處 方 藥 與 機 能 性 食 品 ;22% 的 病 患 合 併 服 用 處 方 藥 與 中 藥 有 關 藥 品 分 類 整 理 如 表 2.2 所 示 而 多 重 用 藥 及 複 雜 化 用 藥 更 易 產 生 藥 品 交 互 作 用 的 問 題, 最 嚴 重 的 後 果 是 帶 來 不 可 預 期 的 肝 損 害 及 腎 衰 竭 藥 物 性 肝 炎 目 前 亦 是 肝 衰 竭 的 重 要 原 因 之 一, 另 一 方 面, 隨 社 會 環 境 的 改 變 和 濫 用 藥 物 的 習 慣, 國 人 末 期 腎 臟 疾 病 的 高 盛 行 率 及 高 發 生 率 一 直 位 居 世 界 前 茅, 對 於 慢 性 腎 臟 疾 病 及 藥 物 不 當 使 用 的 防 治 將 是 我 們 必 須 努 力 的 目 標 ( 楊 彰 志,2010; 顧 進 裕, 2004; 林 明 彥,2007) 而 參 考 國 內 相 關 研 究 發 現, 台 灣 民 眾 確 實 普 遍 對 於 用 藥 知 識 用 藥 行 為 用 藥 態 度 是 不 足 的 (Hsiao, F.Y., 2006; Chen, C.H.,2005; Huang, L.H.,1996; 廖 建 彰,2006; 李 復 慧 林 麗 鳳,2006) 甚 至 有 民 眾 將 感 冒 糖 漿 當 成 飲 料 喝, 數 年 後 因 導 致 腎 病 變 而 一 輩 子 需 要 做 血 液 透 析 的 案 例 ; 亦 有 民 眾 喝 感 冒 糖 漿 併 用 提 神 飲 料 而 引 起 心 臟 不 良 反 應 之 案 例 報 告 ( 楊 彰 志,2010; 曾 雅 聘,2012) 究 竟 要 如 何 做 呢? 國 內 研 究 發 現, 用 藥 認 知 程 度 愈 好 的 患 者, 會 20

有 愈 佳 的 用 藥 行 為 及 就 醫 態 度, 而 用 藥 認 知 不 足, 則 會 導 致 藥 品 相 關 問 題, 進 而 造 成 個 人 健 康 損 害 並 增 加 社 會 醫 療 成 本 ( 劉 上 永,2004; 譚 延 輝,1996) 而 病 患 用 藥 安 全 也 不 只 是 醫 療 人 員 的 責 任, 病 患 本 身 及 家 屬 都 是 重 要 的 環 節, 因 此 提 升 用 藥 知 識 正 確 用 藥 態 度 與 行 為 進 而 提 升 全 民 健 康 素 養 是 刻 不 容 緩 的 議 題 ( 程 金 瀛,2004; 張 美 娟, 2009) 參 考 國 外 相 關 研 究 發 現, 藥 師 在 健 康 照 護 的 專 業 能 力 與 角 色, 普 遍 都 能 得 到 民 眾 的 信 任 與 認 同 (L. Sorensen, 2004; A. Zermansky, 2006) 同 時 藥 師 亦 可 藉 由 與 病 患 藥 物 指 導 與 諮 詢 的 方 式, 發 現 藥 物 之 間 的 交 互 作 用 以 降 低 藥 物 治 療 的 風 險 及 避 免 不 必 要 的 藥 物 治 療 (Johnson, S., 2003) 因 此 在 這 個 過 程 中 藥 師 的 角 色 顯 得 格 外 重 要, 在 藥 事 照 護 服 務 方 面, 應 加 強 教 育 民 眾 正 確 用 藥 觀 念, 以 提 昇 民 眾 用 藥 安 全 品 質 21

表 2.2 藥 品 分 類 表 藥 品 類 別 醫 師 處 方 藥 品 醫 師 藥 師 藥 劑 生 指 示 藥 品 定 義 凡 使 用 過 程 需 由 醫 師 加 強 觀 察, 有 必 要 由 醫 師 開 立 處 方, 再 經 藥 局 藥 事 人 員 確 認 無 誤 後, 調 配 之 後, 稱 處 方 藥 凡 藥 品 藥 性 溫 和, 由 醫 師 或 藥 事 人 員 推 薦 使 用, 並 指 示 用 法, 即 為 指 示 藥 指 示 藥 物 指 醫 師 藥 師 / 藥 劑 生 指 示 藥, 其 僅 能 於 藥 局 或 藥 事 人 員 執 業 的 處 所 內, 經 醫 藥 專 業 人 士 指 導 下, 才 可 購 得 成 藥 本 法 所 稱 成 藥, 係 指 原 料 藥 經 加 工 調 製, 不 用 其 原 名 稱, 其 摻 入 之 藥 品, 不 超 過 中 央 衛 生 主 管 機 關 所 規 定 之 限 量, 作 用 緩 和, 無 積 蓄 性, 耐 久 儲 存, 使 用 簡 便, 並 明 示 其 效 能 用 量 用 法, 標 明 成 藥 許 可 證 字 號, 其 使 用 不 待 醫 師 指 示, 即 供 治 療 疾 病 之 用 者 固 有 成 方 製 劑 所 稱 固 有 成 方 係 指 我 國 固 有 醫 藥 習 慣 使 用, 具 有 療 效 之 中 藥 處 方, 並 經 中 央 衛 生 主 管 機 關 選 定 公 佈 者 而 言 依 固 有 成 方 調 製 ( 劑 ) 成 之 丸 散 膏 丹 稱 為 固 有 成 方 製 劑 ( 成 藥 及 固 有 成 方 製 劑 管 理 辦 法 第 五 條 ) 資 料 來 源 : 台 灣 藥 事 法,2003 22

第 三 章 研 究 方 法 3.1 研 究 架 構 圖 3.1 研 究 架 構 圖 23

3.2 研 究 流 程 本 研 究 屬 實 證 研 究, 因 此 先 確 定 研 究 動 機 與 目 的 選 定 研 究 主 題 開 始, 再 針 對 相 關 理 論 基 礎 文 獻 蒐 集 整 理, 建 立 概 念 性 的 研 究 架 構 與 假 設, 依 據 文 獻 彙 整 發 展 衡 量 各 變 項 的 問 卷, 展 開 問 卷 調 查 工 作, 資 料 回 收 整 理 好 後, 進 行 統 計 分 析 解 釋, 以 所 得 結 果 做 為 本 研 究 結 論 研 究 流 程 如 圖 3.2 所 示 24

圖 3.2 研 究 流 程 圖 25

3.3 問 卷 發 展 與 衡 量 本 研 究 為 橫 斷 式 問 卷 調 查 設 計, 採 用 立 意 取 樣 法, 以 結 構 式 問 卷 方 式 進 行 面 訪 本 研 究 在 完 成 專 家 效 度 及 成 功 大 學 人 類 行 為 科 學 研 究 倫 理 審 查 委 員 會 審 查 通 過 後, 即 開 始 實 行 預 試 國 立 成 功 大 學 人 類 行 為 科 學 研 究 倫 理 審 查 委 員 會 之 同 意 計 劃 執 行 證 明 書 如 附 錄 A 所 示 預 試 之 目 的 為 檢 驗 受 訪 者 對 問 卷 的 語 句 是 否 清 楚 瞭 解, 以 作 為 修 改 問 卷 之 依 據 預 試 人 數 共 計 30 人 3.3.1 專 家 效 度 本 研 究 依 據 相 關 文 獻 資 料 編 制 結 構 式 問 卷, 為 求 問 卷 內 容 更 加 完 善, 特 別 邀 請 五 位 專 家 學 者 針 對 問 卷 內 容 給 予 建 議 及 評 分, 五 位 專 家 專 家 名 單 如 附 錄 C 及 問 卷 審 核 工 具 如 附 錄 D 進 行 內 容 效 度 測 試 (content validity index,cvi) 評 分 等 級 採 四 分 法, 1 分 : 表 示 非 常 不 適 當, 該 題 與 研 究 目 的 無 關, 可 刪 除 ; 2 分 : 表 示 不 適 當, 該 題 非 必 要 性, 不 適 合 列 入 ; 3 分 : 表 示 適 當, 該 題 有 列 入 的 價 值, 但 部 分 字 句 需 要 修 改 ; 4 分 : 表 示 非 常 適 當, 該 題 非 常 重 要, 必 須 列 入, 不 需 特 別 修 改 問 卷 的 內 容 效 度 測 試 包 含 五 部 分 : 第 一 部 分 為 個 人 基 本 資 料, 共 26

12 題, 其 CVI 平 均 為 0.89; 第 二 部 分 為 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力, 共 35 題, 其 CVI 平 均 為 0.97; 第 三 部 分 為 對 感 冒 糖 漿 的 認 知, 共 14 題, 其 CVI 平 均 為 0.96; 第 四 部 分 為 對 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險, 共 12 題, 其 CVI 平 均 為 0.93; 第 五 部 分 為 感 冒 糖 漿 使 用 行 為, 共 12 題, 其 CVI 平 均 為 0.91; 五 部 分 合 計 內 容 效 度 測 試 共 有 85 題,CVI 平 均 為 0.94, 各 量 表 CVI 值 從 0.80 到 1.00 經 與 指 導 教 授 討 論 及 彙 整 各 專 家 建 議, 編 制 成 新 北 市 地 區 成 人 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 與 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 之 調 查 問 卷 各 量 表 專 家 效 度 得 分 及 CVI 值 整 理 如 表 3.1 所 示 27

表 3.1 各 量 表 專 家 效 度 平 均 得 分 及 CVI 值 (N=5) 量 表 名 稱 題 數 效 度 平 均 得 分 CVI 值 第 一 部 分 個 人 基 本 資 料 12 3.55 0.89 第 二 部 分 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 35 3.87 0.97 第 三 部 分 對 感 冒 糖 漿 的 認 知 14 3.84 0.96 第 四 部 分 對 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險 12 3.70 0.93 第 五 部 分 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 12 3.63 0.91 全 部 85 3.76 0.94 28

3.3.2 內 在 一 致 性 信 度 問 卷 的 內 在 一 致 性 ( Internal Consistency ) 方 面 以 問 卷 預 測 的 30 份 問 卷 計 算, 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 之 Cronbach's Alpha 值 為 0.856, 對 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險 之 Cronbach's Alpha 值 為 0.854, 對 感 冒 糖 漿 的 認 知 之 Cronbach's Alpha 值 為 0.798 預 試 各 量 表 之 內 在 一 致 性 (Cronbach's Alpha 值 ) 整 理 如 表 3.2 所 示 問 卷 之 內 容 參 考 預 試 中 受 訪 者 之 意 見 進 行 語 句 上 的 修 正, 使 正 式 調 查 時 更 為 完 善 29

表 3.2 預 試 各 量 表 之 內 在 一 致 性 量 表 名 稱 題 數 預 測 ( N=30 ) 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 35 0.856 對 感 冒 糖 漿 的 認 知 14 0.798 對 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險 12 0.854 30

3.4 資 料 收 集 過 程 一 蒐 集 並 整 理 市 售 感 冒 糖 漿 成 份 及 作 用 相 關 資 料 二 聯 絡 尋 找 可 提 供 協 助 的 新 北 市 複 合 型 態 藥 妝 店, 並 徵 求 關 鍵 人 員 的 同 意 及 協 助 三 辦 理 問 卷 調 查 訪 員 訓 練, 訪 談 演 練 達 成 一 致 性 四 問 卷 資 訊 的 獲 取 同 時 採 用 自 填 與 面 訪 兩 種 方 式 : 面 訪 部 分 : 藥 師 ( 訪 員 ) 於 計 畫 執 行 前, 均 先 接 受 研 究 倫 理 訓 練, 並 進 行 訪 談 演 練 正 式 面 訪 時, 由 接 受 過 倫 理 訓 練 的 藥 師 說 明 研 究 內 容 訪 談 所 需 時 間 受 訪 者 之 權 益 及 保 護, 並 回 答 相 關 疑 慮 後, 針 對 有 意 願 參 與 研 究 但 需 藥 師 ( 訪 員 ) 協 助 之 受 訪 者 進 行 面 訪, 完 成 面 訪 後, 問 卷 即 刻 密 封 自 填 部 分 : 由 接 受 過 倫 理 訓 練 的 藥 師 說 明 研 究 內 容 訪 談 所 需 時 間 受 訪 者 之 權 益 及 保 護, 並 回 答 相 關 疑 慮 後, 針 對 有 意 願 參 與 研 究 之 受 訪 者, 由 受 訪 者 當 場 自 行 填 寫 問 卷, 若 中 途 對 問 卷 內 容 有 疑 慮, 亦 可 由 藥 師 ( 訪 員 ) 解 說, 問 卷 完 成 後 以 密 封 的 方 式 繳 回 問 卷 五 問 卷 密 封 後 均 只 標 示 問 卷 編 號, 受 訪 者 可 根 據 研 究 說 明 頁 上 標 示 之 問 卷 編 號 要 求 將 該 份 問 卷 作 廢 銷 毀 31

六 訪 員 正 式 收 集 資 料 期 間 為 民 國 102 年 2 月 至 3 月, 收 案 地 點 為 新 北 市 蘆 洲 區 板 橋 區 五 股 區, 預 計 收 案 人 數 :300 位 32

3.5 研 究 對 象 本 研 究 以 新 北 市 複 合 型 態 藥 妝 店 20 歲 以 上 的 消 費 者 為 受 訪 對 象 藥 師 ( 訪 員 ) 先 以 口 頭 詢 問 消 費 者 是 否 有 意 願 參 與 新 北 市 地 區 成 人 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 與 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 調 查, 若 消 費 者 表 達 意 願 參 與, 藥 師 ( 訪 員 ) 會 說 明 研 究 內 容 訪 談 所 需 時 間 受 訪 者 之 權 益 及 保 護, 並 提 供 研 究 說 明 頁 給 受 訪 者, 研 究 說 明 頁 會 載 明 研 究 相 關 內 容 研 究 參 與 者 權 益 匿 名 問 卷 之 退 出 資 料 處 置 作 法 研 究 者 聯 絡 方 式 與 署 名 等 訊 息, 如 附 錄 B 所 示 問 卷 沒 有 得 以 辨 識 受 訪 者 身 份 之 資 料, 問 卷 回 收 後 加 以 編 碼 並 妥 善 保 管, 純 粹 僅 為 學 術 研 究 之 用, 不 另 做 他 途, 以 確 保 受 訪 者 權 力 及 顧 及 隱 私 33

3.6 研 究 工 具 本 研 究 以 結 構 式 問 卷 為 資 料 收 集 工 具, 問 卷 內 容 參 考 相 關 文 獻 及 專 家 建 議 修 訂 之 後, 編 製 成 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 與 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 之 調 查 問 卷 問 卷 內 容 包 含 個 人 基 本 資 料 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 對 感 冒 糖 漿 的 認 知 對 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 的 使 用 行 為 五 大 部 分 3.6.1 個 人 基 本 資 料 本 研 究 在 個 人 基 本 資 料 的 部 分, 設 計 了 包 含 性 別 出 生 日 期 職 業 工 作 平 均 一 個 月 收 入 教 育 程 度 主 要 用 藥 知 識 來 自 於 何 處 是 否 服 用 成 藥 連 續 三 個 月 以 上 是 否 服 用 中 藥 連 續 三 個 月 以 上 是 否 服 用 處 方 用 藥 連 續 三 個 月 以 上 是 否 服 用 指 示 用 藥 連 續 三 個 月 以 上 看 病 拿 藥 後 的 服 用 情 形 過 去 半 年 內 是 否 買 過 經 由 媒 體 介 紹 的 藥 品, 共 12 題 34

3.6.2 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 依 行 政 院 衛 生 署 委 託 財 團 法 人 醫 院 評 鑑 暨 醫 療 品 質 策 進 會 宣 導 的 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 用 語 所 設 計, 分 為 五 大 構 面 :1-7 題 為 能 力 一 清 楚 表 達 自 己 身 體 狀 況 ;8-14 題 為 能 力 二 看 清 楚 藥 品 標 示 ;15-21 題 為 能 力 三 清 楚 用 藥 方 法 與 時 間 ;22-28 題 為 能 力 四 做 身 體 的 主 人 ; 29-35 題 為 能 力 五 與 醫 師 藥 師 做 朋 友 其 中 含 15 題 反 向 題 (16-18 題 ; 22-28 題 ;30 題 ;32-35 題 ), 計 分 方 式 為 反 向 計 分 衡 量 尺 度 採 用 李 克 特 氏 (Likert Type) 加 總 尺 度 法 的 五 點 式 量 表, 受 訪 民 眾 可 依 非 常 同 意 同 意 無 意 見 不 同 意 非 常 不 同 意 五 個 選 項 中 選 擇, 計 分 方 式 分 別 為 5 至 1 分, 共 35 題 3.6.3 對 感 冒 糖 漿 的 認 知 依 市 售 感 冒 糖 漿 所 標 示 的 警 語 注 意 事 項 適 應 症 使 用 方 式 等 所 設 計, 每 一 項 依 是 否 不 知 道 三 個 項 度 填 答, 填 答 錯 誤 及 選 擇 不 知 道 之 題 項 不 予 計 分, 得 分 以 總 分 計 算, 共 14 題 3.6.4 對 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險 參 考 國 內 研 究, 設 計 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 量 表, 衡 量 尺 度 採 用 李 克 35

特 氏 (Likert Type) 加 總 尺 度 法 的 五 點 式 量 表, 受 訪 民 眾 可 依 非 常 意 同 意 無 意 見 不 同 意 非 常 不 同 意 五 個 選 項 中 選 擇, 得 分 以 總 分 計 算, 共 12 題 3.6.5 感 冒 糖 漿 的 使 用 行 為 本 研 究 在 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 的 部 分, 設 計 了 包 含 感 冒 時 最 常 的 處 理 方 式 過 去 半 年 內 是 否 感 冒 而 未 去 看 醫 師 不 去 看 醫 師 的 原 因 過 去 半 年 內 是 否 有 喝 過 市 售 感 冒 糖 漿 ( 若 選 擇 沒 有, 以 下 題 項 就 無 須 做 答 ) 對 市 售 感 冒 糖 漿 的 認 識 來 自 哪 裡 喝 市 售 感 冒 糖 漿 的 原 因 購 買 時 會 注 意 使 用 說 明 嗎 半 年 內 使 用 次 數 為 何 半 年 內 通 常 一 天 喝 幾 次 一 次 喝 多 少 是 否 喜 歡 喝 自 覺 服 用 量 是 否 適 量, 共 12 題 36

3.7 統 計 分 析 本 研 究 使 用 統 計 套 裝 軟 體 ( SPSS 18.0 for Windows 中 文 板 ) 進 行 資 料 分 析 以 平 均 數 標 準 差 次 數 分 布 及 百 分 比 分 析 研 究 對 象 之 基 本 資 料 及 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 以 獨 立 樣 本 T 檢 定 及 單 因 子 變 異 數 分 析 (one-way ANOVA) 來 瞭 解 研 究 對 象 在 基 本 資 料 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 上 與 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 得 分 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 感 冒 糖 漿 認 知 得 分 之 相 關 性 以 一 般 線 性 模 式 來 探 討 研 究 對 象 在 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 感 冒 糖 漿 用 藥 認 知 的 影 響 37

第 四 章 結 果 本 章 旨 是 依 據 研 究 目 的, 針 對 問 卷 調 查 所 得 到 的 結 果 加 以 分 析, 詳 細 說 明 如 下 : (1) 民 眾 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 之 現 況 (2) 民 眾 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 知 覺 風 險 之 相 關 性 (3) 民 眾 基 本 資 料 與 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 知 覺 風 險 之 相 關 性 (4) 民 眾 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 對 基 本 資 料 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 知 覺 風 險 之 影 響 (5) 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 一 般 線 性 模 式 分 析 4.1 受 訪 者 基 本 資 料 之 敘 述 性 統 計 4.1.1 社 會 人 口 學 變 項 本 節 為 受 訪 對 象 基 本 資 料 之 統 計, 以 明 確 瞭 解 受 訪 對 象 的 概 況 填 表 人 數 共 計 313 人, 性 別 方 面 : 女 性 佔 198 人 (63.3%) 男 性 佔 115 人 (36.7%) 年 齡 層 分 布 方 面 :20-30 歲 佔 69 人 (22.0%) 31-40 歲 佔 99 人 (31.6%) 41-50 歲 佔 78 人 (24.9%) 51-60 歲 佔 41 人 (13.1%) 61 歲 以 上 佔 26 人 (8.3%) 為 最 少 職 業 方 面 : 軍 公 教 佔 35 人 (11.2%) 工 佔 41 人 (13.1%) 商 佔 78 人 (24.9%) 學 生 佔 17 人 (5.4%) 專 業 人 38

員 佔 47 人 (15.0%) 自 由 業 佔 38 人 (12.1%) 無 工 作 者 佔 10 人 (3.2%) 家 庭 主 婦 佔 39 人 (12.5%) 其 他 行 業 別 佔 8 人 (2.6%) 工 作 平 均 月 收 入 方 面 :20000 元 以 下 佔 87 人 (27.8%) 20001~30000 元 佔 94 人 (30.0%) 30001~40000 元 佔 68 人 (21.7%) 40001~50000 元 佔 29 人 (9.3%) 50001 元 以 上 佔 35 人 (11.2%) 教 育 程 度 方 面 : 國 中 ( 含 以 下 ) 佔 21 人 (6.7%) 高 中 佔 88 人 (28.1%) 專 科 佔 74 人 (23.6%) 大 學 佔 116 人 (37.1%) 研 究 所 ( 含 以 上 ) 佔 14(4.5%) 主 要 用 藥 知 識 取 得 方 面 : 電 視 佔 174 人 (14.3%) 雜 誌 佔 70 人 (5.7%) 書 籍 佔 84 人 (6.9%) 報 紙 佔 77 人 (6.3%) 收 音 機 佔 49 人 (4.0%) 學 校 佔 24 人 (2.0%) 親 友 佔 70 人 (5.7%) 衛 生 所 佔 28 人 (2.3%) 醫 師 佔 178 人 (14.6%) 藥 師 佔 164 人 (13.4%) 一 般 網 路 佔 81 人 (6.6%) 衛 生 署 網 站 佔 45 人 (3.7%) 醫 院 診 所 網 站 佔 54 人 (4.4%) 海 報 或 傳 單 佔 36 人 (2.9%) 展 覽 或 演 講 佔 16 人 (1.3%) 醫 療 院 所 佔 56 人 (4.6%) 其 他 方 式 取 得 佔 15 人 (1.2%) 是 否 連 續 服 用 成 藥 三 個 月 以 上 : 有 服 用 的 人 佔 22 人 (7.0%) 沒 有 服 用 的 人 佔 291 人 (93.0%) 是 否 連 續 服 用 中 藥 三 個 月 以 上 : 有 服 用 的 人 佔 40 人 (12.8%) 沒 有 服 用 的 人 佔 273 人 (87.2%) 是 否 連 續 服 用 處 方 用 藥 三 個 月 以 上 : 有 服 用 的 人 佔 70 人 (22.4%) 沒 有 服 用 的 人 佔 243 人 (77.6%) 是 否 連 續 服 用 指 示 用 藥 三 個 月 以 上 : 有 服 用 的 人 佔 37 人 39

(11.8%) 沒 有 服 用 的 人 佔 276 人 (88.2%) 看 病 拿 藥 後 : 有 按 醫 師 處 方 每 次 把 藥 吃 完 佔 139 人 (28.0%) 症 狀 好 了 就 不 吃 藥 佔 165 人 (33.2%) 常 常 忘 了 而 沒 吃 完 佔 62 人 (12.5%) 常 常 沒 按 時 服 藥 佔 70 人 (14.1%) 擔 心 副 作 用 而 選 擇 性 不 吃 佔 31 人 (6.2%) 多 拿 些 藥 以 備 不 時 之 需 佔 20 人 (4.0%) 通 常 都 沒 吃 佔 6 人 (1.2%) 其 他 做 法 佔 4 人 (0.8%) 過 去 六 個 月 內 曾 否 買 過 經 由 電 視 廣 播 或 任 何 大 眾 媒 體 介 紹 的 藥 品 : 有 買 過 的 佔 19 人 (6.1%) 沒 有 買 過 的 佔 294 人 (93.9%) 受 訪 者 基 本 資 料 整 理 如 表 4.1 所 示 40

表 4.1 受 訪 者 之 基 本 資 料 (N=313) 變 項 名 稱 人 數 (%) 性 別 年 齡 職 業 女 198 (63.3) 男 115 (36.7) 20~30 69 (22.0) 31~40 99 (31.6) 41~50 78 (24.9) 51~60 41 (13.1) 61 26 (8.3) 軍 公 教 35 (11.2) 工 41 (13.1) 商 78 (24.9) 學 生 17 (5.4) 專 業 人 員 47 (15.0) 自 由 業 38 (12.1) 無 工 作 10 (3.2) 家 庭 主 婦 39 (12.5) 其 他 8 (2.6) 工 作 平 均 月 收 入 20000 元 以 下 87 (27.8) 20001~30000 元 94 (30.0) 30001~40000 元 68 (21.7) 40001~50000 元 29 (9.3) 50001 元 以 上 35 (11.2) 41

表 4.1( 續 ) 受 訪 者 之 基 本 資 料 (N=313) 變 項 名 稱 人 數 (%) 教 育 程 度 國 中 ( 含 以 下 ) 21 (6.7) 高 中 88 (28.1) 專 科 74 (23.6) 大 學 116 (37.1) 研 究 所 ( 含 以 上 ) 14 (4.5) 主 要 用 藥 知 識 來 自 電 視 174 (14.3) 雜 誌 70 (5.7) 書 籍 84 (6.9) 報 紙 77 (6.3) 收 音 機 49 (4.0) 學 校 24 (2.0) 親 友 70 (5.7) 衛 生 所 28 (2.3) 醫 師 178 (14.6) 藥 師 164 (13.4) 一 般 網 路 81 (6.6) 衛 生 署 網 站 45 (3.7) 醫 院 診 所 網 站 54 (4.4) 海 報 或 傳 單 36 (2.9) 展 覽 或 演 講 16 (1.3) 醫 療 院 所 56 (4.6) 其 他 15 (1.2) 是 否 服 用 成 藥 連 續 三 個 月 以 上 是 22 (7.0) 否 291 (93.0) 42

表 4.1( 續 ) 受 訪 者 之 基 本 資 料 (N=313) 變 項 名 稱 人 數 (%) 是 否 服 用 中 藥 連 續 三 個 月 以 上 是 40 (12.8) 否 273 (87.2) 是 否 服 用 處 方 用 藥 連 續 三 個 月 以 上 是 70 (22.4) 否 243 (77.6) 是 否 服 用 指 示 用 藥 連 續 三 個 月 以 上 是 37 (11.8) 否 276 (88.2) 看 病 拿 藥 後 有 按 醫 師 處 方 每 次 把 藥 吃 完 139 (28.0) 症 狀 好 了 就 不 吃 藥 165 (33.2) 常 常 忘 了 而 沒 吃 完 62 (12.5) 常 常 沒 按 時 服 藥 70 (14.1) 擔 心 副 作 用 而 選 擇 性 不 吃 31 (6.2) 多 拿 些 藥 以 備 不 時 之 需 20 (4.0) 通 常 都 沒 吃 6 (1.2) 其 他 4 (0.8) 過 去 六 個 月 內 曾 否 買 過 經 由 電 視 廣 播 或 任 何 大 眾 媒 體 介 紹 的 藥 品 有 19 (6.1) 沒 有 294 (93.9) 43

4.1.2 受 訪 者 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 本 節 為 受 訪 對 象 感 冒 糖 漿 使 用 行 為 之 統 計, 以 明 確 瞭 解 受 訪 對 象 使 用 概 況 當 您 感 冒 時, 您 最 常 會 如 何 處 理 : 看 西 醫 佔 195 人 (62.3%) 看 中 醫 佔 35 人 (11.2%) 去 藥 房 買 藥 吃 佔 52 人 (16.6%) 不 理 他, 未 做 處 理 佔 20 人 (6.4%) 其 他 處 理 方 式 佔 11 人 (3.5%) 最 近 一 次, 您 是 否 曾 經 有 過 感 冒, 但 沒 有 去 看 醫 師 的 情 形 : 有 不 舒 服, 但 沒 有 去 看 醫 師 佔 128 人 (40.9%) 沒 有 不 舒 服 佔 105 人 (33.5%) 有 不 舒 服, 也 有 去 看 醫 師 佔 80 人 (25.6%) 您 不 去 看 醫 師 的 原 因 是 : 醫 院 或 診 所 太 遠, 或 交 通 不 便 佔 33 人 (13.5%) 等 候 掛 號 或 看 診 的 時 間 太 久 佔 45 人 (18.4%) 工 作 或 家 事 太 忙, 沒 有 時 間 佔 58 人 (23.7%) 就 算 去 看 醫 生 也 沒 有 用 佔 6 人 (2.4%) 覺 得 不 嚴 重, 不 需 要 看 醫 生 佔 97 人 (39.6%) 為 最 多 其 他 原 因 佔 6 人 (2.4%) 過 去 六 個 月, 您 有 喝 過 市 售 感 冒 糖 漿 嗎 : 有 喝 過 的 佔 33 人 (10.5%) 沒 有 喝 過 的 佔 280 人 (89.5%) 結 果 如 表 4.2 所 示 以 下 敘 述 性 統 計 為 喝 過 感 冒 糖 漿 受 訪 者 之 部 分 您 對 市 售 感 冒 糖 漿 的 認 識 是 來 自 : 廣 告 和 廣 播 佔 22 人 (33.3%) 家 人 和 朋 友 佔 16 人 (24.2%) 電 視 佔 28 人 (42.5%) 為 最 多 請 問 您 喝 市 售 感 冒 糖 漿 的 原 因 是 : 頭 痛 佔 24 人 (17.3%) 咳 嗽 佔 7 人 (5.0%) 流 鼻 水 鼻 塞 佔 12 人 44

(8.6%) 感 冒 初 期 佔 16 人 (11.5%) 預 防 感 冒 佔 9 人 (6.5%) 方 便 佔 21 人 (15.1%) 便 宜 佔 17 人 (12.2%) 無 藥 味, 口 感 好 佔 13 人 (9.4%) 添 加 中 藥, 不 傷 身 體 佔 5 人 (3.6%) 喝 習 慣 了 佔 13 人 (9.4%) 其 他 原 因 佔 2 人 (1.4%) 結 果 如 表 4.3 所 示 您 在 購 買 市 售 感 冒 糖 漿 時, 是 否 會 注 意 包 裝 上 標 示 的 使 用 說 明 : 有 時 候 會 注 意 佔 2 人 (6.1%) 很 少 注 意 佔 16 人 (48.5%) 從 不 注 意 佔 13 人 (39.4%) 過 去 六 個 月, 您 使 用 市 售 感 冒 糖 漿 的 次 數 為 何 : 每 月 不 到 1 次 佔 2 人 (6.1%) 每 月 1-3 次 佔 13 人 (39.4%) 每 週 1-2 次 佔 9 人 (27.3%) 每 週 3-4 次 佔 4 人 (12.1%) 幾 乎 每 天 佔 5 人 (15.2%) 過 去 六 個 月, 感 冒 時 您 通 常 一 天 喝 幾 次 : 一 天 喝 3-4 次 佔 1 人 (3%) 一 天 喝 1-2 次 佔 24 人 (72.7%) 會 依 嚴 重 度 來 評 估 喝 多 少 次 佔 8 人 (24.2%) 過 去 六 個 月, 您 都 如 何 使 用 市 售 感 冒 糖 漿, 一 次 喝 多 少 : 一 次 喝 一 瓶 佔 21 人 (63.6%) 為 最 多, 一 次 喝 半 瓶 佔 4 人 (12.1%) 一 瓶 分 三 次 喝 佔 4 人 (12.1%) 會 依 嚴 重 度 來 評 估 喝 幾 多 少 佔 4 人 (12.1%) 請 問 您 是 否 喜 歡 喝 市 售 感 冒 糖 漿 : 非 常 喜 歡 佔 2 人 (6.1%) 喜 歡 佔 7 人 (21.2%) 有 點 喜 歡 佔 13 人 (39.4%) 沒 感 覺 佔 11 人 (33.3%) 您 是 否 覺 得 自 己 服 用 市 售 感 冒 糖 漿 適 量 : 有 覺 得 自 己 服 用 適 量 的 佔 23 人 (69.7%) 沒 有 覺 得 自 己 服 用 適 量 的 佔 10 人 (30.3%) 結 果 如 表 4.4 所 示 45

表 4.2 受 訪 者 之 感 冒 處 理 方 式 (N=313) 變 項 名 稱 人 數 (%) 當 您 感 冒 時, 您 最 常 會 如 何 處 理 看 西 醫 195 (62.3) 看 中 醫 35 (11.2) 去 藥 房 買 藥 吃 52 (16.6) 不 理 他, 未 做 處 理 20 (6.4) 其 他 11 (3.5) 最 近 一 次, 您 是 否 曾 經 有 過 感 冒, 但 沒 有 去 看 醫 師 的 情 形 有 不 舒 服, 但 沒 有 去 看 醫 師 128 (40.9) 沒 有 不 舒 服 105 (33.5) 有 不 舒 服, 也 有 去 看 醫 師 80 (25.6) 您 不 去 看 醫 師 的 原 因 是 醫 院 或 診 所 太 遠, 或 交 通 不 便 33 (13.5) 等 候 掛 號 或 看 診 的 時 間 太 久 45 (18.4) 工 作 或 家 事 太 忙, 沒 有 時 間 58 (23.7) 就 算 去 看 醫 生 也 沒 有 用 6 (2.4) 覺 得 不 嚴 重, 不 需 要 看 醫 生 97(39.6) 其 他 6 (2.4) 負 擔 不 起 0 (0.0) 家 人 沒 有 空 帶 你 去 看 病 0 (0.0) 沒 有 參 加 全 民 健 保 或 已 被 停 保 0 (0.0) 過 去 六 個 月, 您 有 喝 過 市 售 感 冒 糖 漿 嗎 有 33 (10.5) 沒 有 280 (89.5) 46

表 4.3 感 冒 糖 漿 使 用 原 因 調 查 (N=33) 變 項 名 稱 人 次 (%) 您 對 市 售 感 冒 糖 漿 的 認 識 是 來 自 廣 告 廣 播 22 (33.3) 家 人 朋 友 16 (24.2) 電 視 28 (42.5) 醫 師 藥 師 0 (0.0) 報 章 雜 誌 0 (0.0) 網 路 0 (0.0) 請 問 您 喝 市 售 感 冒 糖 漿 的 原 因 是 頭 痛 24 (17.3) 咳 嗽 7 (5.0) 流 鼻 水 鼻 塞 12 (8.6) 感 冒 初 期 16 (11.5) 預 防 感 冒 9 (6.5) 方 便 21 (15.1) 便 宜 17 (12.2) 無 藥 味, 口 感 好 13 (9.4) 添 加 中 藥, 不 傷 身 體 5 (3.6) 喝 習 慣 了 13 (9.4) 其 他 2 (1.4) 47

表 4.4 感 冒 糖 漿 使 用 者 行 為 分 析 (N=33) 變 項 名 稱 人 數 (%) 您 在 購 買 市 售 感 冒 糖 漿 時, 是 否 會 注 意 包 裝 上 標 示 的 使 用 說 明 有 時 候 會 注 意 2 (6.1) 很 少 注 意 16 (48.5) 從 不 注 意 13 (39.4) 經 常 會 注 意 1 (3) 藥 師 會 主 動 告 知, 所 以 未 注 意 1 (3) 每 次 都 會 注 意 0 (0.0) 過 去 六 個 月, 您 使 用 市 售 感 冒 糖 漿 的 次 數 為 何 每 月 不 到 1 次 2 (6.1) 每 月 1-3 次 13 (39.4) 每 週 1-2 次 9 (27.3) 每 週 3-4 次 4 (12.1) 幾 乎 每 天 5 (15.2) 過 去 六 個 月, 感 冒 時 您 通 常 一 天 喝 幾 次 一 天 喝 3-4 次 1 (3) 一 天 喝 1-2 次 24 (72.7) 我 會 依 嚴 重 度 來 評 估 喝 多 少 次 8 (24.2) 依 照 說 明 書 建 議 次 數 而 喝 0 (0.0) 其 他 0 (0.0) 一 天 喝 5 次 以 上 0 (0.0) 過 去 六 個 月, 您 都 如 何 使 用 市 售 感 冒 糖 漿, 一 次 喝 多 少 一 次 喝 一 瓶 21 (63.6) 一 次 喝 半 瓶 4 (12.1) 一 瓶 分 三 次 喝 4 (12.1) 我 會 依 嚴 重 度 來 評 估 喝 幾 多 少 4 (12.1) 依 照 說 明 書 建 議 次 數 而 喝 0 (0.0) 其 他 0 (0.0) 48

表 4.4( 續 ) 感 冒 糖 漿 使 用 者 行 為 分 析 (N=33) 變 項 名 稱 人 數 (%) 請 問 您 是 否 喜 歡 喝 市 售 感 冒 糖 漿 非 常 喜 歡 2 (6.1) 喜 歡 7 (21.2) 有 點 喜 歡 13 (39.4) 沒 感 覺 11 (33.3) 不 喜 歡 0 (0.0) 您 是 否 覺 得 自 己 服 用 市 售 感 冒 糖 漿 適 量 是 23 (69.7) 否 10 (30.3) 49

4.1.3 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 量 表 問 卷 的 內 在 一 致 性 ( Internal Consistency ) 方 面 以 正 式 問 卷 的 313 份 問 卷 計 算, 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 之 Cronbach's Alpha 值 為 0.921, 如 表 4.5 所 示 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 量 表 統 計 如 表 4.6 所 示 量 表 分 數 由 35 分 至 175 分, 受 訪 者 平 均 分 數 為 130.81 ± 17.13 分, 而 最 低 分 數 為 83 分, 最 高 分 數 為 169 分 4.1.4 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 量 表 正 式 問 卷 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險 之 Cronbach's Alpha 值 為 0.921, 如 表 4.5 所 示 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 量 表 統 計 如 表 4.6 所 示 量 表 分 數 由 12 分 至 60 分, 受 訪 者 平 均 分 數 為 42.28 ± 8.59 分, 而 最 低 分 數 為 13 分, 最 高 分 數 為 60 分 4.1.5 感 冒 糖 漿 認 知 分 數 正 式 問 卷 對 感 冒 糖 漿 的 認 知 之 Cronbach's Alpha 值 為 0.848, 如 表 4.5 感 冒 糖 漿 認 知 分 數 如 表 4.6 所 示 分 數 由 0 分 至 14 分, 受 訪 者 平 均 分 數 為 8.95 ± 3.49 分, 而 最 低 分 數 為 0 分, 最 高 分 數 為 14 分 50

表 4.5 正 式 問 卷 各 量 表 之 內 在 一 致 性 量 表 名 稱 題 數 Alpha 值 ( N=313 ) 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 35 0.921 能 力 一 7 0.863 能 力 二 7 0.932 能 力 三 7 0.712 能 力 四 7 0.887 能 力 五 7 0.605 對 感 冒 糖 漿 的 認 知 14 0.848 對 感 冒 糖 漿 的 知 覺 風 險 12 0.921 51

表 4.6 各 量 表 平 均 分 數 及 標 準 差 (N=313) 變 項 名 稱 平 均 數 ± 標 準 差 最 小 值 最 大 值 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 130.81 ± 17.13 83 169 能 力 一 清 楚 表 達 自 己 身 體 狀 況 27.18 ± 4.30 16 35 能 力 二 看 清 楚 藥 品 標 示 26.99 ± 5.31 10 35 能 力 三 清 楚 用 藥 方 法 與 時 間 26.93 ± 3.87 16 35 能 力 四 做 身 體 的 主 人 25.73 ± 5.42 7 35 能 力 五 與 醫 師 藥 師 做 朋 友 23.95 ± 3.94 12 35 感 冒 糖 漿 認 知 總 分 8.95 ± 3.49 0 14 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 總 分 42.28 ± 8.59 13 60 52

4.2 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 知 覺 風 險 之 相 關 性 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 知 覺 風 險 相 關 性 分 析 方 面 呈 現 顯 著 相 關 ( P<0.001) 有 喝 感 冒 糖 漿 的 民 眾 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 上 面 比 沒 有 喝 感 冒 糖 漿 的 民 眾 平 均 得 分 較 低 受 訪 者 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 知 覺 風 險 相 關 性 分 析 整 理 如 表 4.7 所 示 53

表 4.7 相 關 分 析 (N=313) 五 大 核 心 總 分 知 覺 風 險 總 分 認 知 總 分 五 大 核 心 總 分 1 0.652*** 0.608*** 知 覺 風 險 總 分 0.652*** 1 0.608*** 認 知 總 分 0.608*** 0.608*** 1 註 :* 表 示 P 值 <0.05,** 表 示 P 值 <0.01,*** 表 示 P 值 <0.001 54

4.3 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 及 其 五 大 構 面 感 冒 糖 漿 認 知 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 之 影 響 表 4.8 以 單 因 子 變 異 數 分 析 (one-way ANOVA) 來 探 討 人 口 學 變 項 與 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 及 其 五 大 構 面 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 感 冒 糖 漿 認 知 之 量 表 分 數, 發 現 性 別 的 部 分 : 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 及 其 能 力 三 能 力 四 能 力 五 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 和 感 冒 糖 漿 認 知 的 分 數 呈 顯 著 差 異 年 齡 的 部 分 : 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 及 其 五 大 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 與 感 冒 糖 漿 認 知 的 分 數 上 呈 顯 著 差 異 ( P<0.001 ), 顯 示 出 年 齡 愈 高 則 分 數 愈 低 職 業 的 部 分 : 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 及 其 能 力 二 能 力 四 能 力 五 與 感 冒 糖 漿 認 知 分 數 有 呈 顯 著 差 異 ( P<0.001 ), 感 冒 糖 漿 認 知 顯 示 出 從 事 工 及 家 庭 主 婦 的 受 訪 者 得 分 較 低 工 作 平 均 月 收 入 : 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 及 其 能 力 一 能 力 二 能 力 三 能 力 四 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 和 感 冒 糖 漿 認 知 的 分 數 呈 顯 著 差 異 月 收 入 二 萬 以 下 的 受 訪 者, 在 感 冒 糖 漿 認 知 得 分 上 較 低 教 育 程 度 : 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 及 其 五 大 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 與 感 冒 糖 漿 認 知 的 分 數 上 都 呈 顯 著 差 異 ( P<0.001 ), 顯 示 出 教 育 程 度 愈 高 則 分 數 愈 高 55

以 LSD 進 行 事 後 比 較, 結 果 發 現 在 年 齡 部 分,51 歲 以 上 比 50 歲 以 下 的 民 眾 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 及 其 能 力 二 能 力 四 能 力 五 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 和 感 冒 糖 漿 認 知 得 分 上 較 低 而 在 職 業 部 分, 無 工 作 及 家 庭 主 婦 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 方 面 較 其 他 職 業 別 得 分 還 要 來 得 低 在 收 入 部 分, 發 現 平 均 月 收 入 20000 元 以 下 的 民 眾 在 感 冒 糖 漿 認 知 得 分 上 顯 著 低 於 平 均 月 收 入 20001 元 以 上 的 民 眾 在 教 育 程 度 的 部 分, 顯 示 出 教 育 程 度 愈 高 的 民 眾, 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 得 分 方 面 也 愈 高 56

變 項 人 數 ( 百 分 比 ) 表 4.8 單 因 子 變 異 數 分 析 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 之 影 響 (N=313) 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 量 表 總 分 能 力 一 : 清 楚 表 達 自 己 身 體 狀 況 能 力 二 : 看 清 楚 藥 品 標 示 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 性 別 0.026* 0.246 0.798 女 198 (63.3%) 132.45 ± 17.50 27.40 ± 4.54 27.05 ± 5.38 男 115 (36.7%) 127.99 ± 16.16 26.81 ± 3.85 26.89 ± 5.22 年 齡 <0.001** 0.001** <0.001** 20~30 69 (22.0%) 134.27 ± 12.35 b 27.27 ± 3.92 b 27.57 ± 3.63 b 31~40 99 (31.6%) 133.53 ± 14.65 b 27.89 ± 3.97 b 27.31 ± 4.73 b 41~50 78 (24.9%) 134.25 ± 17.59 b 27.79 ± 4.52 b 28.62 ± 5.03 b 51~60 41 (13.1%) 119.46 ± 21.10 a 24.95 ± 4.83 a 24.53 ± 6.44 a 61 26 ( 8.3%) 118.84 ± 16.75 a 25.96 ± 3.73 ab 23.23 ± 7.12 a 職 業 0.008** 0.623 0.010* 軍 公 教 35 (11.2%) 133.88 ± 12.00 b 27.37 ± 3.65 28.02 ± 4.49 b 工 41 (13.1%) 128.46 ± 15.99 b 26.95 ± 2.51 26.31 ± 5.53 b 商 78 (24.9%) 132.44 ± 15.27 b 26.92 ± 4.36 27.46 ± 4.29 b 學 生 17 (5.4%) 133.58 ± 12.35 b 27.23 ± 4.26 27.35 ± 3.70 b 專 業 人 員 47 (15.0%) 132.74 ± 16.42 b 27.70 ± 4.11 27.61 ± 4.65 b 自 由 業 38 (12.1%) 130.86 ± 19.39 b 27.71 ± 5.34 27.94 ± 5.90 b 無 工 作 10 (3.2%) 112.90 ± 13.88 a 25.50 ± 5.60 22.10 ± 5.78 a 家 庭 主 婦 39 (12.5%) 126.17 ± 23.73 a 26.61 ± 5.19 24.92 ± 7.37 a 其 他 8 (2.6%) 141.00 ± 9.48 b 29.50 ± 2.82 28.75 ± 2.96 b 57

表 4.8( 續 ) 單 因 子 變 異 數 分 析 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 之 影 響 (N=313) 變 項 人 數 ( 百 分 比 ) 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 量 表 總 分 能 力 一 : 清 楚 表 達 自 己 身 體 狀 況 能 力 二 : 看 清 楚 藥 品 標 示 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 工 作 平 均 月 收 入 0.008** 0.024* 0.001** 20000 元 以 下 87 (27.8%) 125.98 ± 19.15 a 26.22 ± 4.73 abc 25.24 ± 6.64 ab 20001~30000 元 94 (30.0%) 131.61 ± 16.27 b 27.02 ± 4.31 abcd 27.58 ± 4.23 bc 30001~40000 元 68 (21.7%) 130.98 ± 15.78 ab 27.47 ± 3.62 abcd 26.77 ± 4.98 abc 40001~50000 元 29 (9.3%) 137.96 ± 16.10 b 29.03 ± 4.19 cd 29.06 ± 4.78 c 50001 元 以 上 35 (11.2%) 134.40 ± 14.79 b 27.94 ± 4.00 bcd 28.48 ± 4.01 bc 教 育 程 度 <0.001** <0.001** <0.001** 國 中 ( 含 以 下 ) 21 (6.7%) 102.52 ± 10.53 a 21.00 ± 3.49 a 19.76 ± 4.18 a 高 中 88 (28.1%) 122.97 ± 14.43 b 25.62 ± 3.81 b 25.62 ± 3.81 b 專 科 74 (23.6%) 130.08 ± 12.94 c 27.01 ± 3.58 c 27.01 ± 3.58 c 大 學 116 (37.1%) 139.23 ± 12.79 d 28.83± 3.48 d 28.83 ± 3.48 d 研 究 所 ( 含 以 上 ) 14 (4.5%) 156.64 ± 5.52 e 33.57± 1.60 e 33.57 ± 1.60 e 58

變 項 人 數 ( 百 分 比 ) 表 4.8( 續 ) 單 因 子 變 異 數 分 析 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 之 影 響 (N=313) 能 力 三 : 清 楚 用 藥 方 法 與 時 間 能 力 四 : 做 身 體 的 主 人 能 力 五 : 與 醫 師 藥 師 做 朋 友 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 性 別 0.025* 0.023* 0.006** 女 198 (63.3%) 27.30 ± 3.86 26.26 ± 5.30 24.41 ± 4.07 男 115 (36.7%) 26.28 ± 3.82 24.82 ± 5.55 23.16 ± 3.58 年 齡 0.005** <0.001** <0.001** 20~30 69 (22.0%) 27.33 ± 3.99 bcd 26.79 ± 4.42 b 25.28 ± 2.90 b 31~40 99 (31.6%) 27.10 ± 3.90 bcd 26.73 ± 5.53 b 24.48 ± 3.91 b 41~50 78 (24.9%) 27.67 ± 3.69 cd 26.08 ± 4.90 b 24.06 ± 4.12 b 51~60 41 (13.1%) 25.14 ± 3.45 ab 23.04 ± 6.03 a 21.78 ± 4.15 a 61 26 ( 8.3%) 25.80 ± 3.81 abc 22.30 ± 5.43 a 21.53 ± 3.33 a 職 業 0.212 <0.001** 0.002** 軍 公 教 35 (11.2%) 26.97 ± 3.29 27.62 ± 4.06 bce 23.88 ± 2.62 abcd 工 41 (13.1%) 27.21 ± 3.71 23.70 ± 5.31 ad 24.26 ± 3.33 abcd 商 78 (24.9%) 26.92 ± 3.63 26.46 ± 4.83 bce 24.67 ± 4.12 bcd 學 生 17 (5.4%) 25.11 ± 4.59 28.00 ± 4.22 bce 25.88 ± 3.01 c 專 業 人 員 47 (15.0%) 27.12 ± 3.79 27.00 ± 5.05 bce 23.29 ± 3.81 abcd 自 由 業 38 (12.1%) 26.81 ± 3.75 24.28 ± 6.20 ad 24.10 ± 4.82 abcd 無 工 作 10 (3.2%) 25.80 ± 1.54 20.20 ± 6.35 a 19.30 ± 2.45 e 家 庭 主 婦 39 (12.5%) 26.89 ± 5.20 24.51 ± 5.62 ade 23.23 ± 4.12 acd 其 他 8 (2.6%) 30.25 ± 1.75 28.37 ± 5.70 be 24.12 ± 4.08 abcd 59

變 項 人 數 ( 百 分 比 ) 表 4.8( 續 ) 單 因 子 變 異 數 分 析 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 之 影 響 (N=313) 能 力 三 : 清 楚 用 藥 方 法 與 時 間 能 力 四 : 做 身 體 的 主 人 能 力 五 : 與 醫 師 藥 師 做 朋 友 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 工 作 平 均 月 收 入 0.003** 0.013* 0.250 20000 元 以 下 87 (27.8%) 26.57 ± 4.09 bc 24.67 ± 5.22 a 23.26 ± 3.95 20001~30000 元 94 (30.0%) 27.97 ± 3.79 d 24.95 ± 5.73 a 24.07 ± 4.01 30001~40000 元 68 (21.7%) 26.00 ± 3.83 abc 26.79 ± 5.31 b 23.94 ± 3.98 40001~50000 元 29 (9.3%) 27.93 ± 3.76 cd 27.27 ± 4.89 b 24.65 ± 3.79 50001 元 以 上 35 (11.2%) 26.00 ± 2.99 abc 27.14 ± 4.94 b 24.82 ± 3.67 教 育 程 度 0.001** <0.001** <0.001** 國 中 ( 含 以 下 ) 21 (6.7%) 23.85 ± 2.92 b 18.57 ± 3.93 a 19.33 ± 3.62 a 高 中 88 (28.1%) 26.13 ± 3.47 a 24.01 ± 4.85 b 22.64 ± 3.81 b 專 科 74 (23.6%) 26.09 ± 3.32 a 25.60 ± 5.09 c 24.06 ± 3.44 c 大 學 116 (37.1%) 28.21 ± 3.99 c 27.72 ± 4.68 d 25.25 ± 3.36 d 研 究 所 ( 含 以 上 ) 14 (4.5%) 30.35 ± 3.67 d 31.57 ± 2.97 e 27.78 ± 3.35 e 60

表 4.8( 續 ) 單 因 子 變 異 數 分 析 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 之 影 響 (N=313) 變 項 人 數 ( 百 分 比 ) 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 總 分 感 冒 糖 漿 認 知 總 分 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 性 別 0.008** 0.002** 女 198 (63.3%) 43.26 ± 8.16 9.40 ± 3.45 男 115 (36.7%) 40.58 ± 9.07 8.15 ± 3.42 年 齡 <0.001** <0.001** 20~30 69 (22.0%) 42.65 ± 6.80 b 9.79 ± 2.98 b 31~40 99 (31.6%) 44.49 ± 7.34 b 9.73 ± 3.17 b 41~50 78 (24.9%) 43.87 ± 8.12 b 9.42 ± 2.95 b 51~60 41 (13.1%) 37.68 ± 9.53 a 6.63 ± 3.70 a 61 26 ( 8.3%) 35.30 ± 11.06 a 5.88 ± 3.97 a 職 業 0.162 <0.001** 軍 公 教 35 (11.2%) 43.94 ± 7.15 9.02 ± 2.85 abcd 工 41 (13.1%) 40.85 ± 9.70 7.70 ± 3.35 ab 商 78 (24.9%) 43.43 ± 7.44 10.02 ± 2.98 bcd 學 生 17 (5.4%) 42.29 ± 5.40 9.64 ± 2.97 abcd 專 業 人 員 47 (15.0%) 41.93 ± 9.72 9.63 ± 3.49 abcd 自 由 業 38 (12.1%) 41.34 ± 6.81 8.50 ± 3.50 abcd 無 工 作 10 (3.2%) 41.10 ± 9.31 4.60 ± 3.56 e 家 庭 主 婦 39 (12.5%) 40.20 ± 11.08 7.89 ± 4.03 abd 其 他 8 (2.6%) 49.00 ± 7.69 11.50 ± 1.85 bcd 61

表 4.8( 續 ) 單 因 子 變 異 數 分 析 基 本 資 料 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 之 影 響 (N=313) 變 項 人 數 ( 百 分 比 ) 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 總 分 感 冒 糖 漿 認 知 總 分 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 工 作 平 均 月 收 入 0.015* <0.001** 20000 元 以 下 87 (27.8%) 40.27 ± 8.65 cd 7.26 ± 3.69 c 20001~30000 元 94 (30.0%) 42.96 ± 8.52 abcd 9.97 ± 3.16 ab 30001~40000 元 68 (21.7%) 42.02 ± 9.64 acd 8.92 ± 3.49 a 40001~50000 元 29 (9.3%) 46.44 ± 6.90 abd 10.27 ± 2.86 ab 50001 元 以 上 35 (11.2%) 42.42 ± 6.33 abc 9.28 ± 2.67 ab 教 育 程 度 <0.001** <0.001** 國 中 ( 含 以 下 ) 21 (6.7%) 30.19 ± 7.12 b 3.52 ± 3.40 b 高 中 88 (28.1%) 40.81 ± 8.21 a 8.03 ± 3.46 c 專 科 74 (23.6%) 41.41 ± 8.18 a 9.33 ± 3.03 a 大 學 116 (37.1%) 45.11 ± 6.74 c 10.02 ± 2.75 a 研 究 所 ( 含 以 上 ) 14 (4.5%) 50.64 ± 7.91 d 11.78 ± 1.42 d 62

4.4 感 冒 糖 漿 用 藥 行 為 對 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 感 冒 糖 漿 認 知 及 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 之 影 響 表 4.9 為 有 使 用 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 與 沒 有 使 用 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 分 別 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 及 其 五 大 構 面 感 冒 糖 漿 認 知 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 得 分 情 況 發 現 有 喝 感 冒 糖 漿 組 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 總 分 及 其 五 大 構 面 之 能 力 一 清 楚 表 達 自 己 身 體 狀 況 能 力 二 看 清 楚 藥 品 標 示 能 力 三 清 楚 用 藥 方 法 與 時 間 能 力 四 做 身 體 的 主 人 能 力 五 與 醫 師 藥 師 做 朋 友 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 及 感 冒 糖 漿 認 知 的 分 數 上 與 沒 有 喝 感 冒 糖 漿 組 呈 顯 著 差 異 ( P<0.001 ), 顯 示 出 有 喝 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 及 其 五 大 構 面 感 冒 糖 漿 認 知 及 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 平 均 得 分 較 低 表 4.10 為 有 使 用 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 與 沒 有 使 用 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 在 正 確 用 藥 五 大 核 心 能 力 之 五 大 構 面 的 項 目 得 分 情 況 發 現 在 能 力 三 的 三 項 題 目 包 括 : 用 藥 時 我 都 會 配 開 水 服 用 從 不 搭 配 其 他 飲 料 服 用 我 知 道 用 藥 時 間, 飯 前 是 指 吃 飯 前 一 小 時 或 飯 後 二 小 時 我 知 道 用 藥 時 間 一 天 一 次 是 指 每 日 固 定 時 間 服 用 及 能 力 五 的 三 項 題 目 包 括 : 我 有 認 識 的 藥 師 聯 絡 電 話, 用 藥 有 問 題 可 以 諮 詢 看 完 醫 生 後, 我 會 依 病 情 變 化 自 行 調 整 用 藥 當 有 用 藥 問 題 時, 我 會 主 動 聯 絡 醫 師 或 藥 師 等 以 上 未 達 顯 著 差 異, 其 他 29 個 題 目 皆 呈 顯 著 差 異, 顯 示 出 有 喝 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 在 正 確 用 藥 態 度 上 明 顯 不 足 63

表 4.11 為 有 使 用 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 與 沒 有 使 用 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 在 感 冒 糖 漿 認 知 的 項 目 得 分 情 況 除 了 市 售 感 冒 糖 漿 是 屬 於 成 藥 及 市 售 感 冒 糖 漿 警 語 都 寫 在 外 盒, 此 二 題 目 未 達 顯 著 差 異, 其 他 12 個 題 目 皆 呈 顯 著 差 異 ( P<0.001 ), 顯 示 出 有 喝 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 在 感 冒 糖 漿 用 藥 認 知 上 明 顯 不 足 表 4.12 為 有 使 用 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 與 沒 有 使 用 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 在 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 的 項 目 得 分 情 況 一 共 12 個 題 目 皆 呈 顯 著 差 異 ( P<0.001 ), 顯 示 出 有 喝 感 冒 糖 漿 的 受 訪 者 在 感 冒 糖 漿 知 覺 風 險 上 明 顯 較 不 足 夠 64

表 4.9 感 冒 糖 漿 組 別 分 析 (N=313) 有 喝 感 冒 糖 漿 組 沒 喝 感 冒 糖 漿 組 變 項 Mean ± SD Mean ± SD P 值 知 覺 風 險 總 分 26.00 ± 5.27 44.19 ± 6.65 <0.001** 認 知 總 分 2.42 ± 1.69 9.71 ± 2.77 <0.001** 五 大 核 心 總 分 100.21 ± 9.86 134.42 ± 13.90 <0.001** 能 力 一 21.33 ± 3.67 27.87 ± 3.82 <0.001** 能 力 二 18.69 ± 3.96 27.97 ± 4.55 <0.001** 能 力 三 23.66 ± 3.29 27.31 ± 3.76 <0.001** 能 力 四 17.87 ± 4.99 26.66 ± 4.67 <0.001** 能 力 五 18.63 ± 3.43 24.58 ± 3.50 <0.001** 註 :* 表 示 P 值 <0.05,** 表 示 P 值 <0.01 65

變 項 名 稱 能 力 一 清 楚 表 達 自 己 身 體 狀 況 表 4.10 感 冒 糖 漿 組 別 與 正 確 用 藥 之 五 大 核 心 (N=313) 有 喝 感 冒 糖 漿 組 (N=33) 平 均 數 ± 標 準 差 沒 有 喝 感 冒 糖 組 (N=280) 平 均 數 ± 標 準 差 看 病 時, 我 能 清 楚 描 述 自 己 哪 裡 不 舒 服 3.58 ± 0.90 4.34 ± 0.54 <0.001** 看 病 時, 我 會 主 動 告 知 醫 師 最 近 有 沒 有 騎 車 或 開 車 2.27 ± 1.15 3.34 ± 1.07 <0.001** 看 病 時, 我 會 主 動 告 知 醫 師 目 前 正 在 使 用 的 藥 品 2.91 ± 0.94 3.97 ± 0.77 <0.001** 看 病 時, 我 能 清 楚 自 己 對 於 藥 品 及 食 物 有 沒 有 過 敏 的 情 況 3.21 ± 0.78 4.40 ± 0.72 <0.001** 看 病 時, 我 能 清 楚 自 己 曾 經 發 生 過 的 疾 病, 含 家 族 性 遺 傳 疾 病 3.06 ± 0.89 4.09 ± 0.72 <0.001** 服 用 時, 我 能 清 楚 自 己 目 前 正 在 使 用 的 藥 品 作 用 及 用 法 3.21 ± 0.89 4.06 ± 0.70 <0.001** 服 用 時, 我 能 清 楚 自 己 目 前 正 在 使 用 的 保 健 食 品 作 用 及 用 法 3.09 ± 0.91 4.04 ± 0.65 <0.001** 能 力 二 看 清 楚 藥 品 標 示 用 藥 時, 我 會 看 清 楚 藥 品 上 所 標 示 的 注 事 項 及 警 語 2.67 ± 0.77 4.08 ± 0.70 <0.001** 用 藥 時, 我 會 看 藥 品 的 適 應 症 是 否 符 合 自 己 的 症 狀 2.79 ± 0.69 4.07 ± 0.67 <0.001** 用 藥 時, 我 會 注 意 藥 品 的 保 存 期 限 及 保 存 方 法 3.00 ± 0.93 4.11 ± 0.67 <0.001** 用 藥 時, 我 都 會 看 藥 品 說 明, 確 認 使 用 時 間 及 方 法 2.58 ± 0.75 4.14 ± 0.69 <0.001** 用 藥 時, 我 會 檢 查 藥 品 名 稱 及 外 觀 是 否 與 藥 袋 上 的 描 述 相 同 2.55 ± 0.79 3.94 ± 0.89 <0.001** 註 :* 表 示 P 值 <0.05,** 表 示 P 值 <0.01 P 值 66

表 4.10( 續 ) 感 冒 糖 漿 組 別 與 正 確 用 藥 之 五 大 核 心 (N=313) 變 項 名 稱 有 喝 感 冒 糖 漿 組 (N=33) 沒 有 喝 感 冒 糖 組 (N=280) 平 均 數 ± 標 準 差 平 均 數 ± 標 準 差 P 值 買 成 藥 時, 我 會 注 意 有 沒 有 衛 生 署 核 准 藥 品 許 可 證 字 號 2.58 ± 0.70 3.71 ± 1.04 <0.001** 用 藥 時, 我 會 知 道 藥 品 使 用 之 後 可 能 產 生 的 副 作 用 2.55 ± 0.75 3.94 ± 0.88 <0.001** 能 力 三 清 楚 用 藥 方 法 與 時 間 用 藥 時, 我 都 會 配 開 水 服 用, 從 不 搭 配 其 他 飲 料 服 用 3.70 ± 1.07 4.01 ± 1.00 0.097 我 認 為 吃 藥 搭 配 葡 萄 柚 汁 牛 奶 茶 等 沒 有 關 係 3.76 ± 0.05 4.44 ± 0.59 <0.001** 我 知 道 服 藥 時 間 一 天 四 次 是 指 每 6 個 小 時 吃 一 次 2.79 ± 0.85 3.75 ± 0.93 <0.001** 我 知 道 服 藥 時 間 一 天 二 次 是 指 早 餐 及 睡 前 2.67 ± 0.92 3.70 ± 0.96 <0.001** 我 知 道 用 藥 時 間, 飯 前 是 指 吃 飯 前 一 小 時 或 飯 後 二 小 時 3.45 ± 0.90 3.59 ± 1.02 0.470 我 知 道 用 藥 時 間, 飯 後 是 指 飯 後 半 小 時 至 一 小 時 3.67 ± 0.77 3.96 ± 0.75 0.037* 我 知 道 用 藥 時 間 一 天 一 次 是 指 每 日 固 定 時 間 服 用 3.64 ± 0.92 3.87 ± 0.94 0.175 能 力 四 做 身 體 的 主 人 我 相 信 親 朋 好 友 推 薦 的 藥, 會 自 行 去 購 買 2.45 ± 1.25 3.63 ± 1.06 <0.001** 我 相 信 有 神 奇 療 效 的 藥, 可 以 買 來 吃 吃 看 2.76 ± 0.90 3.87 ± 0.92 <0.001** 我 會 看 電 視 廣 告 或 廣 播 宣 傳 買 藥 2.64 ± 0.96 3.86 ± 0.79 <0.001** 我 會 買 地 攤 夜 市 網 路 遊 覽 車 上 所 賣 的 藥 2.82 ± 0.95 3.84 ± 0.93 <0.001** 我 會 吃 親 朋 好 友 贈 送 的 藥 2.27 ± 0.91 3.77 ± 0.83 <0.001** 我 會 推 薦 我 吃 有 效 的 藥 品 給 親 朋 好 友 2.52 ± 1.22 3.54 ± 0.93 <0.001** 我 會 買 推 拿 按 摩 氣 功 師 父 所 介 紹 的 藥 品 2.42 ± 1.06 4.15 ± 0.86 <0.001** 註 :* 表 示 P 值 <0.05,** 表 示 P 值 <0.01 67