本 週 重 點 疾 病 摘 要 疫 情 週 報 資 料 截 止 時 間 :101 年 07 月 09 日 09:00 資 料 來 源 : 衛 生 署 疾 病 管 制 局, 感 染 管 制 小 組 整 理 腸 病 毒 : 急 診 腸 病 毒 就 診 病 例 千 分 比 較 前 一 週 略 降, 本 年 迄 今 累 計 共 89 例 重 症 確 定 病 例 ( 含 1 例 死 亡 ), 主 要 分 布 於 南 區 及 台 北 區 ; 目 前 社 區 主 要 流 行 病 毒 株 為 EV71, 腸 病 毒 疫 情 仍 處 於 流 行 高 峰 期 ; 呼 籲 家 長 及 醫 師 如 孩 童 出 現 腸 病 毒 重 症 前 兆 病 徵, 應 迅 速 送 往 大 型 醫 院 就 醫, 以 掌 握 治 療 黃 金 時 間 腸 病 毒 疫 情 週 報 : http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=disease/disease_content.asp&id=1662&mp=1&ctnode=1498#01 登 革 熱 : 台 南 市 近 2 週 未 有 本 土 病 例 出 現, 高 雄 市 新 增 1 例 本 土 病 例, 流 行 季 迄 今 累 計 有 21 例 確 定 病 例 ( 台 南 市 16 例 高 雄 市 5 例 ) 目 前 為 登 革 熱 流 行 季, 且 近 期 氣 候 潮 濕 炎 熱, 病 媒 蚊 容 易 孳 生, 呼 籲 民 眾 及 醫 師 提 高 警 覺, 並 徹 底 落 實 孳 生 源 清 除, 以 防 疫 情 擴 大 日 本 腦 炎 : 目 前 為 日 本 腦 炎 流 行 季, 高 峰 期 通 常 在 6~7 月, 本 年 截 至 目 前 共 18 例 確 定 病 例, 疫 調 資 料 顯 示, 個 案 住 家 附 近 有 猪 舍 其 他 動 物 畜 舍 及 病 媒 蚊 孳 生 地 點 正 值 夏 季 且 常 有 午 後 雷 陣 雨, 乃 病 媒 蚊 最 易 滋 生 之 際, 呼 籲 民 眾 於 上 述 地 點 活 動 時, 確 實 做 好 防 蚊 措 施 旅 遊 醫 學 : 國 人 安 排 出 國 旅 遊 或 洽 公 時, 應 注 意 當 地 疫 情, 做 好 行 前 準 備 ; 旅 遊 期 間 加 強 自 我 健 康 維 護 回 國 後 如 有 不 適, 應 儘 速 就 醫 並 告 知 旅 遊 史, 以 利 醫 師 診 斷 國 際 旅 遊 資 訊 網 頁 : http://www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdurl=travel/travel00.asp&mp=1&ctnode=1448 本 週 主 題 日 本 今 年 德 國 麻 疹 病 例 攀 升, 疾 病 管 制 局 提 醒 暑 假 計 劃 前 往 日 本 的 民 眾, 行 前 事 先 評 估 接 種 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 (MMR) 混 合 疫 苗, 返 國 後 如 有 不 適, 應 即 就 醫 日 本 今 夏 德 國 麻 疹 疫 情 嚴 重, 疾 病 管 制 局 提 醒 暑 假 計 劃 前 往 旅 遊 的 民 眾, 出 發 前 2-4 週 先 至 旅 遊 醫 學 門 診 評 估 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 (MMR) 混 合 疫 苗 接 種 需 求 ; 旅 遊 期 間 或 返 國 後 如 有 發 燒 疲 倦 鼻 咽 炎 耳 後 淋 巴 結 明 顯 腫 大, 並 伴 隨 全 身 性 不 規 則 丘 疹 等 症 狀, 請 儘 速 就 醫, 並 主 動 告 知 相 關 旅 遊 史 接 觸 史 日 本 今 年 德 國 麻 疹 病 例 數 於 第 22 週 起 快 速 增 加, 截 至 第 24 週 已 累 計 通 報 393 例 (388 例 為 本 土 病 例 ), 為 去 年 同 期 (214 例 ) 的 1.8 倍, 且 超 過 2008-2011 年 全 年 病 例 數 ( 分 別 為 292 147-1-
87 371 例 ) 患 者 以 男 性 佔 77%(303 例 ) 居 多, 年 齡 以 20-39 歲 族 群 為 主, 多 數 未 接 種 疫 苗 或 接 種 史 不 明 每 百 萬 人 口 報 告 數 以 兵 庫 縣 大 阪 府 京 都 府 最 多 德 國 麻 疹 病 毒 是 經 由 飛 沫 或 與 病 人 直 接 接 觸 而 傳 染, 潛 伏 期 約 14~17 天, 發 疹 前 1 週 至 發 疹 後 至 少 4 天 具 傳 染 力, 約 25%~50% 感 染 者 並 無 明 顯 的 發 疹 症 狀, 但 部 分 成 年 女 性 感 染 者 會 出 現 關 節 痛 的 情 況 ; 若 孕 婦 在 懷 孕 期 間 受 感 染, 可 能 產 下 具 先 天 性 缺 陷 的 後 代 德 國 麻 疹 可 透 過 接 種 麻 疹 腮 腺 炎 德 國 麻 疹 (MMR) 混 合 疫 苗 有 效 預 防, 近 98%~99% 的 易 感 性 宿 主 可 經 由 預 防 接 種 產 生 明 顯 的 抗 體 反 應 15-24 歲 族 群 感 染 梅 毒 和 淋 病 約 20% 發 生 在 暑 假 期 間, 疾 管 局 提 醒 青 少 年 慎 交 網 友, 做 好 自 我 保 護, 健 康 過 暑 假 依 疾 管 局 資 料 顯 示,15 至 24 歲 年 輕 族 群 罹 患 梅 毒 和 淋 病 的 情 形 約 有 20% 是 發 生 於 暑 假 期 間, 而 不 安 全 性 行 為 造 成 性 病 感 染 的 同 時, 也 伴 隨 感 染 愛 滋 病 之 風 險 林 惠 生 教 授 研 究 發 現 台 灣 高 中 職 及 五 專 學 生, 近 四 至 五 成 曾 因 上 網 而 結 交 異 性 朋 友, 而 柯 乃 熒 教 授 針 對 男 男 間 性 行 為 者 調 查 發 現 有 71% 曾 與 網 路 上 尋 找 性 伴 侶, 進 而 發 生 不 安 全 性 行 為, 因 此 該 局 呼 籲 家 長 多 花 心 思 與 家 中 青 少 年 溝 通, 也 呼 籲 青 少 年 朋 友, 暑 假 多 從 事 健 康 休 閒 活 動, 懂 得 自 我 保 護, 避 免 為 自 己 帶 來 不 必 要 的 麻 煩 經 調 查 發 現, 目 前 新 通 報 之 愛 滋 感 染 者 有 年 輕 化 的 趨 勢, 而 2011 年 15 至 24 歲 淋 病 通 報 數 共 計 551 人, 其 中 7 至 8 月 計 有 112 例 (20%); 梅 毒 通 報 人 數 共 計 738 人, 其 中 7 至 8 月 共 計 142 例 (19%) 淋 病 及 梅 毒 因 潛 伏 期 短 ( 淋 病 約 2 至 3 天 ; 梅 毒 約 3 週 ), 且 病 徵 明 顯, 容 易 及 早 發 現 而 就 醫 但 愛 滋 病 的 潛 伏 期 快 者 半 年 至 5 年, 慢 者 7 年 至 10 年 或 更 久, 且 發 病 症 狀 有 時 如 一 般 感 冒, 不 容 易 讓 人 及 早 發 現, 故 易 造 成 延 遲 診 斷, 往 往 必 須 藉 由 篩 檢, 才 能 及 早 發 覺 感 染 依 據 疫 情 資 料 顯 示, 截 至 101 年 6 月 底, 本 國 籍 累 計 通 報 4,376 位 15 至 24 歲 之 愛 滋 感 染 者, 主 要 感 染 途 徑 以 不 安 全 性 行 為 為 主, 共 計 3,711 人, 佔 85% 該 局 呼 籲 青 少 年 朋 友 謹 慎 交 友, 並 提 供 自 我 保 護 方 法 : 一 避 免 參 加 轟 趴 性 派 對 等 危 險 性 行 為 二 不 要 與 性 生 活 史 不 明 的 對 象 發 生 性 行 為 三 若 發 生 性 行 為 時, 一 定 要 全 程 正 確 使 用 保 險 套 四 若 與 不 明 對 象 發 生 未 使 用 保 險 套 的 不 安 全 性 行 為, 應 於 3 個 月 後 或 每 半 年 進 行 愛 滋 病 毒 篩 檢 五 有 任 何 不 適 症 狀, 請 立 刻 就 醫 同 時 疾 病 管 制 局 委 託 民 間 團 體 成 立 的 同 志 健 康 中 心 亦 舉 辦 多 項 活 動, 可 前 往 參 加, 且 若 有 任 何 健 康 問 題 也 可 在 現 場 獲 得 協 助, 相 關 訊 息 提 供 民 眾 參 考 -2-
國 際 重 要 疫 情 資 訊 第 26 週 共 計 10 例 境 外 移 入 確 定 病 例, 分 別 來 自 5 個 國 家, 如 下 表 2012 年 累 計 共 263 例 境 外 移 入 確 定 病 例, 分 別 來 自 17 個 國 家 境 外 移 入 確 定 病 例 數 前 三 名 之 法 定 傳 染 病 : 登 革 熱 (86 例 ) 阿 米 巴 性 痢 疾 (71 例 ) 及 桿 菌 性 痢 疾 (56 例 ) 境 外 移 入 確 定 病 例 數 前 三 名 之 國 家 : 印 尼 (150 例 ) 菲 律 賓 (32 例 ) 及 中 國 大 陸 (17 例 ) 香 港 中 國 大 陸 禽 類 禽 流 感 1. 香 港 6/25 於 旺 角 園 圃 街 雀 鳥 公 園 一 雀 鳥 店 舖 之 鵲 鴝 籠 內 的 環 境 樣 本 發 現 H5N1 禽 流 感 病 毒, 雀 鳥 公 園 由 7/5 起 關 閉 21 日 另 外, 九 龍 塘 又 一 村 丹 桂 路 10 號 6/29 拾 獲 的 家 鴉 證 實 帶 有 H5N1 禽 流 感 病 毒 香 港 每 月 從 雀 鳥 店 舖 採 檢 約 300 個 樣 本 作 禽 流 感 病 毒 測 試, 今 年 採 檢 超 過 1,700 個 樣 本 ; 去 年 測 試 的 3,200 個 樣 本 均 對 禽 流 感 病 毒 呈 陰 性 反 應 2. 中 國 大 陸 7/2 通 報, 新 疆 省 7/2 發 生 1 起 H5N1 高 病 原 性 禽 流 感 疫 情, 新 疆 生 產 建 設 兵 團 農 六 師 102 團 某 養 雞 場 的 156,439 隻 雞 中,5,500 隻 感 染,1,600 隻 死 亡, 撲 殺 154,839 隻 ; 該 國 今 年 累 計 5 起 疫 情 奈 及 利 亞 錐 蟲 症 奈 及 利 亞 Kebbi 州 Bagudo 的 Bargu 區 南 部 發 現 大 量 錐 蟲 症 (trypanosomiasis) 病 例 非 洲 已 有 50 萬 人 感 染 錐 蟲 症, 每 年 造 成 25,000 人 死 亡, 為 奈 及 利 亞 的 地 方 流 行 病 奈 及 利 亞 小 兒 麻 痺 症 奈 及 利 亞 Kaduna Kano 及 Niger 州 上 週 共 新 增 4 例 (WPV1) 小 兒 麻 痺 症, 最 近 1 例 來 自 Kaduna 州,6/6 發 病 全 球 今 年 累 計 88 例, 以 奈 及 利 亞 佔 52 例 最 多 德 國 炭 疽 病 德 國 截 至 7/4 已 通 報 3 名 海 洛 因 注 射 者 感 染 炭 疽 病, 前 2 名 皆 位 於 Bavaria 州 Regensburg 市, 分 別 於 6/5 及 6/18 就 醫 後 通 報, 其 中 1 名 死 亡,2 名 感 染 者 檢 體 經 分 析 與 造 成 2009/2010-3-
年 疫 情 的 菌 株 相 同 ; 第 3 名 感 染 者 位 於 Berlin 州,6/17 就 醫,7/4 確 診 因 第 3 名 感 染 者 近 期 未 到 過 或 曾 在 Bavaria 州 注 射 海 洛 因, 顯 示 遭 污 染 的 海 洛 因 可 能 已 經 在 該 區 域 流 通 2009/2010 年 疫 情 歷 時 約 7 個 月, 共 有 126 名 海 洛 因 注 射 者 感 染 者, 分 別 為 蘇 格 蘭 119 名 英 格 蘭 5 名 德 國 2 名 香 港 新 加 坡 越 南 牙 買 加 腸 病 毒 1. 香 港 第 27 週 手 足 口 病 活 躍 程 度 處 於 較 高 水 平, 最 新 急 診 手 足 口 病 就 診 比 例 監 測 資 料 顯 示 已 過 高 點 逐 漸 下 降, 但 仍 處 於 高 峰 今 年 累 計 通 報 39 例 EV71 型 感 染 個 案, 其 中 2 例 有 嚴 重 併 發 症 2. 新 加 坡 第 26 週 通 報 729 例 手 足 口 病, 持 續 下 降, 已 低 於 流 行 閾 值 (780 例 ), 仍 高 於 警 戒 值 (603 例 ); 今 年 累 計 通 報 25,627 例, 去 年 同 期 8,227 例 3. 越 南 胡 志 明 市 手 足 口 病 病 例 數 自 五 月 雨 季 後 持 續 增 加, 迄 今 已 3,600 例 病 例, 為 去 年 的 1.5 倍, 其 中 5 例 死 亡 4. 牙 買 加 爆 發 手 足 口 病 疫 情, 截 至 6/27 共 報 告 25 例, 其 中 22 例 來 自 首 都 Kingston 市 及 St Andrew 區, 患 者 多 為 托 育 機 構 學 童 香 港 日 本 腦 炎 香 港 證 實 今 年 首 例 日 本 腦 炎 病 例, 為 天 水 圍 的 20 歲 女 性, 病 發 前 曾 遭 蚊 叮, 近 期 無 外 遊, 6/26 出 現 發 燒 及 頭 痛 症 狀,7/1 入 住 加 護 病 房, 診 斷 為 腦 膜 腦 炎, 現 況 嚴 重 香 港 於 2008-2011 年 期 間 僅 2011 年 曾 通 報 1 例 日 本 腦 炎 病 例 澳 門 越 南 馬 來 西 亞 新 加 坡 斯 里 蘭 卡 菲 律 賓 登 革 熱 1. 澳 門 確 認 今 年 首 例 登 革 熱 病 例, 為 境 外 感 染 個 案, 中 年 男 性,6/16-6/19 前 往 菲 律 賓,6/20 開 始 出 現 肌 肉 關 節 疼 痛 頭 痛 疲 倦 發 燒, 期 間 曾 就 診,6/27 住 院 治 療, 血 液 檢 測 登 革 熱 抗 體 呈 陽 性 反 應 2. 越 南 胡 志 明 市 今 年 迄 今 共 3,500 例 登 革 熱, 較 去 年 減 少 9%,4 例 死 亡 五 月 雨 季 開 始 後, 因 登 革 熱 住 院 的 兒 童 有 增 加 情 形 3. 馬 來 西 亞 今 年 第 25 週 通 報 367 例 登 革 熱, 較 前 一 週 微 幅 下 降 今 年 累 計 11,430 例 ( 較 去 年 同 期 9,879 例 上 升 16%),22 例 死 亡 ( 去 年 同 期 15 例 死 亡 ) 4. 新 加 坡 第 26 週 通 報 152 例 登 革 熱, 連 續 兩 週 快 速 上 升, 已 接 近 警 戒 值 155 例 ; 今 年 累 計 通 報 1,998 例, 去 年 同 期 2,335 例 5. 斯 里 蘭 卡 6 月 以 來 發 生 421 例 登 革 熱 ; 今 年 截 至 6/22 累 計 12,454 例,75 例 死 亡, 以 首 都 Colombo ( 通 報 3,178 例,27 例 死 亡 ) 居 多 6. 菲 律 賓 Negros Oriental 省 今 年 上 半 年 報 告 296 例 登 革 熱,2 例 登 革 出 血 熱 死 亡, 已 達 警 戒 值 ; 去 年 同 期 報 告 232 例, 無 死 亡 病 例 患 者 多 為 21 歲 以 上, 多 來 自 Dumaguete 市 (162 例 ), 死 亡 病 例 來 自 Sibulan 及 Bacong 市 印 尼 H5N1 流 感 印 尼 西 爪 哇 省 Karawang 市 1 名 8 歲 女 童 感 染 H5N1 流 感 死 亡, 尚 未 經 WHO 證 實 女 童 住 家 附 近 有 傳 統 市 場,6/12 曾 於 市 場 中 接 觸 家 禽,6/18 發 病,6/24 住 院,6/29 檢 驗 陽 性,7/3 死 亡 -4-
美 國 C 型 肝 炎 美 國 東 北 部 新 罕 布 什 爾 州 Exeter 醫 院 的 C 型 肝 炎 疫 情 增 加 6 名 病 患, 目 前 病 例 數 達 27 例, 感 染 源 可 能 為 1 名 醫 院 職 員, 將 心 導 管 檢 查 室 自 身 使 用 過 的 針 筒 重 複 用 於 其 他 病 患 所 致 英 國 退 伍 軍 人 病 英 國 蘇 格 蘭 愛 丁 堡 的 退 伍 軍 人 病 疫 情, 截 至 7/4 共 報 告 99 例,50 例 確 診,3 例 死 亡 確 定 病 例 年 齡 介 於 32-85 歲, 男 性 居 多, 資 料 顯 示 疫 情 已 過 高 峰 ; 感 染 源 調 查 仍 在 進 行 印 度 漢 生 病 印 度 Maharashtra 州 孟 買 市 2011-2012 年 共 報 告 709 例 漢 生 病, 較 2010-2011 年 (792 例 ) 輕 微 下 降, 但 私 立 醫 院 診 所 可 能 低 報, 其 中 11% 的 新 案 例 造 成 終 生 殘 疾 俄 羅 斯 狂 犬 病 俄 羅 斯 今 年 已 發 生 3 例 狂 犬 病 死 亡 病 例, 莫 斯 科 市 莫 斯 科 地 區 及 Tver 地 區 各 1 例, 患 者 均 遭 野 生 動 物 襲 擊 辛 巴 威 瘧 疾 辛 巴 威 第 24 週 (6/11-6/17) 新 增 5,205 例 瘧 疾, 其 中 4 例 死 亡, 致 死 率 0.08%, 以 Mutoko 區 (613 例 ) 及 Mt Darwin 區 (540 例 ) 居 多 ; 今 年 累 計 通 報 215,903 例, 含 167 例 死 亡, 致 死 率 0.08% 巴 基 斯 坦 烏 克 蘭 俄 羅 斯 麻 疹 1. 巴 基 斯 坦 今 年 第 25 週 新 增 418 例 麻 疹,9 例 死 亡 今 年 1-25 週 累 計 報 告 6,530 例,93 例 死 亡, 截 至 6/23 麻 疹 病 例 數 及 死 亡 數 已 高 於 去 年 12 個 月 總 合, 以 Sindh 及 Khyber Pakhtunkhwa 省 最 多 2. 烏 克 蘭 今 年 累 計 報 告 11,231 例 麻 疹 3. 俄 羅 斯 今 年 1-4 月 共 50 個 地 區 報 告 1,714 例 麻 疹, 去 年 全 年 共 30 個 地 區 報 告 627 例, 發 生 率 較 去 年 同 期 增 加 22.4 倍 阿 根 廷 百 日 咳 阿 根 廷 Mendoza 省 今 年 報 告 150 例 百 日 咳 ( 去 年 同 期 5 例 ), 其 中 71 例 確 診 伊 朗 布 氏 桿 菌 病 伊 朗 約 12,000 人 感 染 布 氏 桿 菌 病, 患 者 主 要 位 於 Loristan 省 及 Kurdistan 省 波 蘭 萊 姆 病 波 蘭 Warmia 及 Mazury 地 區 今 年 截 至 6/17 共 報 告 181 例 萊 姆 病, 全 國 發 生 率 上 升 2 倍, 但 未 超 過 預 期 Warmia 及 Mazury 地 區 去 年 有 782 例 萊 姆 病 -5-
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