問 題 母 乳 哺 育 Q&A 說 明 1 醫 院 如 何 實 施 親 子 同 室? 本 院 全 面 實 施 親 子 同 室, 實 施 親 子 同 室 的 目 的 是 促 進 親 子 間 感 情 互 動 提 高 哺 餵 母 乳 的 成 功 率 讓 新 手 父 母 能 更 熟 悉 寶 寶 的 生 活 作 息 與 需 求, 學 習 如 何 照 顧 寶 寶 護 理 師 會 主 動 到 病 室 協 助 與 指 導, 照 護 寶 貝 期 間 只 要 有 任 何 不 清 楚 的 地 方, 可 以 隨 時 請 教 護 理 師 喔! 目 前 本 院 鼓 勵 24 小 時 的 親 子 同 室, 若 有 特 殊 情 形, 護 理 師 會 儘 快 協 助 處 理 的 2 哺 乳 期 間 需 要 注 意 什 麼? 1. 哺 乳 時, 心 情 要 放 輕 鬆, 餵 奶 的 環 境 要 寧 靜 舒 適 2. 餵 奶 姿 勢 以 母 子 雙 方 都 保 持 舒 適 為 原 則 3. 避 免 乳 房 腫, 將 乳 汁 擠 出, 保 持 乳 腺 通 暢 4. 母 親 應 攝 取 均 衡 營 養 食 物 與 足 夠 的 水 份, 如 : 魚 肉 豆 類 水 果 蔬 菜 等, 並 保 持 充 足 睡 眠, 以 維 持 足 夠 乳 汁 5. 母 親 不 可 以 隨 便 服 用 成 藥, 或 刺 激 性 的 食 物 6. 若 哺 乳 期 間 預 到 困 難, 請 記 得 尋 求 支 援, 可 來 電 請 問 醫 護 人 員, 千 萬 別 輕 易 放 棄 喔! 3 如 何 知 道 寶 寶 想 要 喝 奶 了? 寶 寶 要 喝 奶 時 第 一 個 反 應 絕 對 不 是 哭 哦! 媽 媽 可 以 發 現 寶 寶 嘴 巴 會 左 右 尋 找 ( 主 動 尋 乳 ), 有 吐 舌 頭 吞 嚥 現 象, 另 外 寶 寶 也 會 握 緊 拳 頭 靠 進 嘴 巴 或 吸 吮 自 己 的 大 姆 指, 這 些 都 是 寶 寶 想 要 喝 奶 的 現 象 4 如 何 知 道 寶 寶 喝 到 足 夠 奶 水? 檢 查 寶 寶 的 尿 布 是 快 速 且 有 用 的 方 法 ; 通 常 寶 寶 在 出 生 24 小 時 內 能 解 1 次 尿, 第 2 天 約 2 次, 第 3 天 約 3 次, 之 後 一 個 吃 純 母 奶 的 寶 寶 喝 到 足 夠 奶 水 的 情 形 下 通 常 24 小 時 內 會 排 出 6~8 次 清 澈 的 尿 液, 且 尿 布 會 有 沉 重 感 若 是 寶 寶 沒 有 喝 到 足 夠 奶 水 的 情 形 下, 寶 寶 一 天 排 尿 會 少 於 6 次, 且 尿 液 是 濃 縮 的, 味 道 很 重 呈 深 黃 色 5 產 後 還 沒 漲 奶 前, 寶 寶 若 肚 子 餓 了! 要 怎 麼 辦? 剛 出 生 的 寶 寶, 最 理 想 也 最 珍 貴 的 食 物 就 是 初 乳 奶 水 來 了 之 前 您 給 予 寶 寶 初 乳 外 的 食 物, 對 寶 寶 來 說, 可 能 增 加 過 敏 的 機 率, 也 可 能 不 願 意 吸 媽 媽 的 乳 房, 甚 至 造 成 乳 頭 混 淆 另 外 對 媽 媽 而 言, 刺 激 越 少, 奶 水 分 泌 得 可 能 較 晚 ; 也 可 能 因 為 寶 寶 沒 有 吸 奶, 導 致 乳 房 腫 脹 6 產 前 無 泌 乳 狀 況, 產 後 是 否 會 無 奶 水? 產 前 不 會 有 泌 乳 狀 況, 懷 孕 後 期 觸 摸 乳 房, 會 有 乳 汁 出 7 寶 寶 每 次 喝 ㄋㄟㄋㄟ 總 是 會 睡 著, 如 何 讓 他 保 持 清 醒? 來, 但 刺 激 會 造 成 宮 縮, 產 前 不 必 做 乳 房 護 理, 等 到 胎 盤 離 開 子 宮, 就 會 大 量 泌 乳, 生 產 後 建 議 穿 胸 罩 支 托 乳 房, 脹 奶 才 有 感 覺 給 寶 寶 安 靜 適 溫 暈 亮 的 環 境, 避 免 太 多 包 裹, 建 議 您 可 以 將 包 布 打 開 讓 寶 寶 與 您 更 貼 近, 抱 著 寶 寶 時 可 以 和 他 說 說 話, 撫 摸 著 寶 寶 若 寶 寶 處 於 半 睡 半 醒 時 期, 建 議 勿 將 寶 寶 吵 醒 喝 奶, 等 寶 寶 清 醒 時 有 尋 乳 反 射, 再 將 寶 寶 抱 起 來 餵 奶 8 為 什 麼 哺 餵 母 乳 就 不 給 奶 瓶 呢? 為 全 面 性 的 推 廣 母 乳 哺 餵, 以 及 協 助 您 成 功 哺 乳, 所 以 不 提 供 奶 瓶 全 力 協 助 您 母 乳 哺 餵 除 了 可 以 增 進 親 子 感
情, 又 可 以 讓 寶 寶 喝 到 最 珍 貴 的 母 乳, 如 果 減 少 親 子 接 觸 餵 奶 次 數 減 少, 那 麼 不 但 寶 寶 無 法 喝 的 到 母 乳, 您 的 奶 量 也 會 減 少, 倘 若 給 寶 寶 瓶 餵 怕 會 造 成 寶 寶 乳 頭 混 淆, 不 再 吸 吮 媽 媽 的 乳 房 9 如 何 知 道 寶 寶 有 喝 到 奶 水? 觸 摸 寶 寶 下 顎, 觀 察 是 否 有 吞 口 水 的 動 作, 如 寶 寶 原 本 含 得 很 好, 媽 媽 不 必 因 擔 心 寶 寶 喝 奶 姿 勢 不 正 確 而 一 直 注 意, 這 樣 反 而 會 造 成 因 媽 媽 變 換 姿 勢 而 影 響 到 寶 寶 喝 奶 10 乳 房 大 小 和 奶 量 有 沒 有 關 係? 乳 房 大 小 與 泌 乳 量 無 關, 乳 房 大 小 主 要 由 脂 肪 的 多 寡 而 非 乳 腺 組 織 的 多 寡 決 定 乳 頭 及 乳 暈 也 有 不 同 的 形 狀 及 大 小 然 而, 不 論 任 何 大 小 的 乳 房 或 是 幾 乎 所 有 形 狀 的 乳 頭, 只 要 讓 寶 寶 一 生 下 來 就 開 始 吸 媽 媽 的 乳 房 且 沒 有 奶 嘴 的 干 擾, 寶 寶 都 可 以 吃 到 母 乳 每 個 婦 女 的 乳 房 容 量 可 能 不 同, 有 的 容 量 大, 嬰 兒 一 次 喝 完 後 可 能 隔 久 一 點 才 要 再 喝 ; 有 的 容 量 小, 可 能 間 隔 較 短 的 時 間 嬰 兒 就 要 再 吃 奶, 只 要 嬰 兒 想 吃 的 時 候 就 哺 乳, 媽 媽 一 整 天 產 生 的 奶 量 是 沒 什 麼 差 異, 足 夠 嬰 兒 食 用 11 我 需 要 餵 寶 寶 喝 開 水 嗎? 寶 寶 在 6 個 月 以 前 每 天 所 需 水 分 約 700ml, 奶 水 中 即 含 有 足 夠 的 水 分, 並 不 需 要 額 外 補 充 水 分 ;7~12 個 月 每 天 所 需 水 分 約 為 800ml;1~3 歲 每 天 約 為 1300ml 當 寶 寶 開 始 吃 副 食 品 以 後, 其 實 果 汁 和 果 泥 中 含 有 水 分, 也 不 一 定 要 額 外 喝 水, 水 喝 太 多 會 使 寶 寶 所 喝 的 奶 量 減 少 小 兒 科 醫 師 建 議, 可 以 等 到 1 歲 以 後 再 喝 水, 不 過 水 量 也 不 要 給 予 太 多, 適 度 即 可 12 哺 乳 期 間 感 冒 可 以 繼 續 哺 乳 嗎? 可 以 繼 續 哺 乳 的, 由 於 大 部 分 的 感 冒 皆 屬 於 病 毒 傳 染, 因 此 只 要 媽 媽 多 休 息 多 喝 水 就 能 復 原, 媽 媽 若 是 因 為 感 冒 而 中 斷 擠 奶 或 餵 奶, 反 而 會 造 成 媽 媽 出 現 更 多 不 舒 服 的 症 狀 至 於 會 不 會 因 此 傳 染 給 寶 寶, 醫 師 表 示, 病 毒 皆 有 潛 伏 期, 寶 寶 與 媽 媽 長 時 間 親 密 接 觸, 寶 寶 有 很 高 的 機 率 得 到 病 毒, 但 值 得 慶 幸 的 是, 感 冒 期 間 媽 媽 的 母 乳 更 帶 有 針 對 此 種 感 冒 病 毒 的 抗 體, 因 此 這 時 的 媽 媽 更 應 該 繼 續 哺 乳 若 想 避 免 將 感 冒 傳 染 給 寶 寶, 媽 媽 可 以 戴 口 罩 勤 洗 手 避 免 傳 染 13 如 果 得 了 乳 腺 炎 還 能 餵 奶 嗎? 增 加 餵 奶 次 數, 幫 助 奶 水 被 吸 出 來 是 治 療 乳 腺 炎 很 重 要 的 步 驟 即 使 是 乳 腺 發 炎 了, 仍 可 以 持 續 餵 寶 寶 吃 奶, 並 不 會 增 加 寶 寶 被 感 染 的 機 會 如 果 媽 媽 真 的 很 不 想 餵 發 炎 的 一 側, 也 一 定 要 將 奶 水 擠 出 來, 才 能 改 善 症 狀 通 常, 當 乳 房 的 奶 水 被 吸 出 來 後, 輸 乳 管 阻 塞 或 乳 腺 炎 會 在 一 天 內 改 善, 如 果 妳 的 症 狀 非 常 嚴 重, 已 經 有 明 顯 的 發 燒 疲 憊 症 狀, 或 是 乳 頭 也 有 破 皮 皸 裂 的 狀 況, 或 是 症 狀 在 奶 水 被 吸 出 來 後 二 十 四 小 時 內 仍 未 改 善 時, 需 要 請 醫 師 看 診, 加 上 抗 生 素 的 使 用 14 哺 餵 母 乳 的 媽 媽 在 什 麼 樣 的 狀 況 下, 需 要 通 常 親 餵 的 媽 媽, 只 要 依 寶 寶 的 需 求 哺 餵 母 乳, 並 不 需
用 手 擠 出 乳 汁? 要 另 外 用 手 擠 乳 但 如 果 媽 媽 發 生 脹 奶 不 適 或 乳 腺 有 阻 塞 情 形, 就 需 要 用 手 擠 乳 將 乳 汁 排 空, 促 使 乳 腺 通 暢 因 此, 建 議 媽 媽 們 都 應 該 在 離 開 醫 院 前, 學 會 並 熟 悉 用 手 擠 乳 的 技 巧, 至 於 手 動 或 電 動 吸 乳 器, 應 該 等 到 開 始 有 噴 乳 反 射 時 再 考 慮 使 用 15 沒 有 脹 奶 就 是 沒 有 奶 水 嗎? 不 是 每 個 媽 媽 都 需 要 有 漲 奶 的 經 驗 才 能 餵 飽 寶 寶 只 要 寶 寶 吸 奶 姿 勢 正 確, 身 體 將 會 供 需 平 衡 地, 製 造 出 足 夠 寶 寶 使 用 的 奶 水 因 此, 我 們 仍 然 需 要 從 寶 寶 的 生 長 曲 線 每 天 尿 濕 的 次 數 等, 來 判 斷 寶 寶 是 不 是 有 喝 到 足 夠 的 奶 水, 有 無 漲 奶 絕 對 不 是 一 個 好 的 指 標 16 聽 說 卵 磷 脂 可 以 促 進 乳 汁 分 泌, 是 真 的 根 據 科 學 研 究 指 出, 卵 磷 脂 可 以 使 媽 媽 的 乳 汁 濃 度 變 稀, 嗎? 減 少 媽 媽 乳 腺 阻 塞 情 況, 但 不 同 體 質 者 食 用 相 同 的 食 物, 都 可 能 會 顯 現 不 同 的 效 果, 因 此 卵 磷 脂 不 見 得 完 全 適 用 於 每 一 位 媽 媽 促 進 分 泌 母 乳 的 最 好 方 法, 還 是 以 藉 由 寶 寶 吸 吮 的 效 果 最 佳, 此 外, 媽 媽 保 持 輕 鬆 愉 快 心 情, 才 是 分 泌 乳 汁 的 不 二 法 門 17 餵 完 母 奶 需 拍 打 嗝 嗎? 胃 像 塑 膠 袋 一 樣, 會 被 撐 大, 含 乳 姿 勢 不 正 確, 吃 下 太 多 空 氣 才 會 打 嗝, 如 含 乳 姿 勢 正 確, 餵 完 後 只 需 托 住 寶 寶, 不 需 拍 打 嗝 18 奶 量 突 然 減 少 怎 麼 辦? 這 樣 的 情 況 應 是 暫 時 性 的, 產 生 的 原 因 可 能 是 媽 媽 剛 開 始 上 班 了 居 家 環 境 改 變 寶 寶 或 媽 媽 生 病 媽 媽 本 身 過 於 勞 累 月 經 恢 復 了 與 先 生 及 其 他 家 人 工 作 夥 伴 的 關 係 工 作 的 壓 力, 這 些 都 會 影 響 媽 媽 的 情 緒 媽 媽 的 情 緒 會 直 接 影 響 乳 汁 的 製 造 及 影 響 噴 乳 反 射, 所 以 授 乳 的 媽 媽 應 保 持 心 情 愉 快 與 舒 暢 才 會 促 進 乳 汁 的 製 造 當 媽 媽 自 覺 奶 量 突 然 減 少, 又 是 因 為 以 上 的 一 種 或 多 重 或 其 他 因 素 擔 憂 時, 應 正 視 問 題 並 嘗 試 解 決 及 找 出 紓 發 的 管 道, 並 保 持 哺 餵 母 乳 的 信 心 及 決 心 在 讓 寶 寶 直 接 吸 奶 或 上 班 時 間 擠 奶 時, 心 情 要 放 輕 鬆, 回 想 自 己 愉 快 的 事 上 班 擠 奶 的 媽 媽 可 看 著 寶 寶 的 相 片 或 衣 服, 緩 和 緊 張 的 情 緒, 有 助 擠 奶 如 果 媽 媽 太 疲 勞 建 議 爭 取 時 間 休 息, 家 事 請 家 人 代 勞 若 可 以, 增 加 讓 寶 寶 吸 奶 ( 尤 其 是 晚 上 ), 或 增 加 上 班 時 擠 奶 的 次 數, 或 可 嘗 試 所 謂 的 發 奶 食 物 ( 如 黑 麥 汁 鮮 魚 湯 甜 酒 釀 蛋... 等 ), 如 此 可 增 加 媽 媽 的 信 心 及 協 助 放 鬆 心 情, 一 般 約 數 天 就 可 以 恢 復 奶 量 寶 寶 通 常 在 兩 週, 六 週 及 三 個 月 大 時, 是 生 長 較 快 的 階 段 ; 寶 寶 的 發 育 並 不 是 一 直 線 的, 有 時 快 有 時 慢, 寶 寶 成 長 增 快 時, 對 營 養 的 需 求 自 然 增 加, 媽 媽 只 要 在 寶 寶 想 吃 的 時 候 就 餵 他 母 乳, 幾 天 後 奶 水 就 會 和 寶 寶 的 需 求 一 樣 了 ( 這 稱 為 追 奶 ) 19 為 什 麼 嬰 兒 常 有 溢 奶 現 象? 有 什 麼 辦 法 這 是 嬰 兒 期 常 見 的 現 象, 可 能 是 他 吃 的 量 比 胃 容 量 多, 可 以 減 輕 呢? 或 者 是 在 吃 完 奶 後 打 嗝 時 溢 奶, 也 有 可 能 在 吃 奶 後 一 兩 個 小 時 才 出 現, 如 果 嬰 兒 是 在 餵 奶 後 很 用 力 地 把 所 吃 的 奶 完 全 噴 出 來, 而 且 每 天 都 有 一 兩 次 以 上 時, 或 是 合
併 體 重 增 加 不 良 的 情 況, 應 找 醫 師 診 治 以 下 步 驟 可 減 輕 溢 奶 的 情 況 : 1. 餵 奶 時 要 平 靜 緩 慢 2. 在 餵 奶 中 避 免 突 然 地 中 斷, 有 聲 響 或 亮 光 的 刺 激, 或 存 在 其 他 容 易 分 神 的 事 物 3. 在 餵 奶 後 讓 嬰 兒 採 直 立 姿 勢 4. 餵 奶 後 不 要 和 嬰 兒 劇 烈 的 玩 耍 5. 在 嬰 兒 很 餓 之 前 就 餵 奶 ( 別 讓 嬰 兒 哭 的 很 厲 害 ) 20 晚 上 含 著 母 奶 睡 覺 是 否 會 造 成 蛀 牙? 餵 配 方 奶 時 因 奶 嘴 較 短, 口 腔 內 充 滿 牛 奶, 含 著 睡 覺 較 易 形 成 蛀 牙, 親 餵 母 奶 時 若 含 乳 正 確, 奶 水 出 口 在 咽 喉, 口 腔 內 只 含 著 乳 暈 沒 有 奶 水, 較 不 會 造 成 蛀 牙 21 乳 房 水 泡 與 小 白 點 處 理 方 式 乳 頭 上 出 現 小 水 泡 : 通 常 是 因 為 寶 寶 含 乳 不 正 確 或 吸 吮 力 道 太 大 吸 吮 時 間 太 長 所 引 起 ; 改 善 寶 寶 的 含 乳 姿 勢 就 能 避 免 水 泡 的 產 生 而 乳 頭 上 的 小 白 點 通 常 和 乳 腺 管 阻 塞 有 關 小 白 點 處 理 方 式 : 1. 溫 水 + 幾 滴 橄 欖 油 把 阻 塞 的 乳 頭 泡 軟 2. 用 紗 布 巾 或 小 手 帕 輕 輕 搓 揉 阻 塞 的 小 白 點 以 去 除 乳 頭 上 的 角 質 層 3. 處 理 完 畢 後 用 手 或 擠 乳 器 擠 乳, 讓 寶 寶 吸 的 效 果 更 佳 4. 寶 寶 吸 吮 的 同 時 媽 媽 可 以 擠 壓 阻 塞 的 乳 管 讓 乳 汁 能 夠 更 順 利 的 移 除 5. 如 果 還 是 沒 辦 法 解 決, 媽 媽 可 以 找 專 業 護 理 人 員 以 針 挑 方 式 處 理 以 避 免 感 染 22 吃 母 奶 的 寶 寶 會 缺 鐵? 純 母 乳 哺 育 4 到 6 個 月 的 寶 寶 不 會 有 缺 鐵 性 貧 血, 6 個 月 後 嬰 兒 鐵 存 量 不 夠, 此 時 開 始 給 予 副 食 品, 副 食 品 應 富 含 鐵 質, 並 持 續 哺 乳, 母 乳 中 的 維 他 命 C 和 乳 糖 都 能 增 加 鐵 質 的 吸 收, 自 行 榨 取 果 汁 要 稀 釋 1 倍 ( 市 售 果 汁 通 常 添 加 糖, 不 適 合 餵 食 ), 7 個 月 起, 要 多 提 供 蛋 黃 紅 肉 及 豬 肝 等 富 含 鐵 質 的 食 物 目 前 台 灣 嬰 兒 固 體 食 物 幾 乎 都 是 大 骨 湯 稀 飯, 加 上 青 菜 / 吻 仔 魚, 可 能 會 造 成 鐵 的 攝 取 不 足 23 在 工 作 時 可 以 哺 集 乳 嗎? 依 據 性 別 工 作 平 等 法 第 18 條 法 規, 子 女 未 滿 1 歲 的 媽 媽, 除 了 規 定 的 休 息 時 間 之 外, 雇 主 每 日 應 該 另 外 給 予 哺 集 母 乳 時 間 2 次, 每 次 30 分 鐘, 等 於 工 時 可 減 少 1 小 時 因 此, 建 議 哺 乳 媽 媽, 可 以 在 上 班 前 及 下 班 後 親 餵 寶 寶, 並 另 外 於 上 午 11 點 下 午 3 點 在 公 司 哺 集 乳, 等 同 時 間 隔 了 約 3~4 小 時, 是 適 合 哺 乳 媽 媽, 且 符 合 規 定 的 哺 集 乳 方 式 如 果 是 受 雇 於 30 人 以 上 的 公 司, 為 了 哺 育 未 滿 3 歲 的 子 女, 員 工 可 向 雇 主 要 求 調 整 工 作 時 間, 或 是 每 天 減 少 工 作 時 間 1 小 時, 但 要 注 意 的 是, 其 減 少 的 工 時 不 得 請 求 報 酬, 讓 職 場 媽 媽 能 兼 顧 工 作 與 育 兒 需 求
24 寶 寶 喝 奶 後 放 在 床 上,30 分 鐘 就 哭, 應 如 何 處 理? 因 寶 寶 在 媽 媽 肚 子 內 受 到 保 護, 出 生 後 處 在 一 個 陌 生 單 獨 環 境 內, 會 尋 求 安 全 感, 先 觀 察 寶 寶 是 否 尿 布 濕 了 或 是 有 不 舒 服 的 狀 況, 若 一 切 正 常, 不 用 馬 上 抱 他, 可 出 聲 安 撫 跟 他 說 話 或 觸 摸 肌 膚, 讓 寶 寶 放 心 充 滿 安 全 感