Edition 2006 Cantonese Pre-school immunisations A guide to vaccinations for 3- to 5-year-olds 學 齡 前 免 疫 3-5 歲 孩 童 預 防 接 種 簡 介
若 您 想 要 更 多 有 關 疫 苗 和 免 疫 的 資 訊, 請 與 您 的 醫 師 健 康 隨 訪 員 或 護 理 人 員 洽 談 或 上 我 們 的 網 站 www.healthscotland.com/immunisation 或 撥 NHS 諮 詢 專 線, 免 費 服 務 電 話 0800 22 44 88 我 們 提 供 此 文 宣 品 的 上 述 語 言 版 本 備 索, 您 亦 可 上 網 至 : www.healthscotland.com/immunisation 語 音 版 本 及 其 他 語 言 亦 提 供 備 索 2
目 錄 4 簡 介 6 關 於 學 齡 前 免 疫 的 常 見 問 題 13 學 齡 前 孩 童 的 免 疫 童 13 dtap/ipv 或 DTaP/IPV 疫 苗 15 MMR 疫 苗 22 留 意 腦 膜 炎 和 敗 血 症 25 孩 童 旅 遊 建 議 27 詞 彙 表 封 底 定 期 孩 童 免 疫 計 畫 您 孩 子 免 疫 的 快 速 參 考 指 南
簡 介 此 手 冊 是 提 供 給 3-5 歲 孩 童 的 父 母 或 監 護 人 當 中 提 供 了 有 關 學 齡 前 孩 童 定 期 免 疫 的 資 訊, 以 保 護 他 們 免 於 嚴 重 的 孩 童 疾 病 它 說 明 這 些 疾 病 為 何 並 解 釋 為 何 小 孩 需 要 抵 抗 疾 病 的 保 護 它 也 回 答 了 一 些 有 關 學 齡 前 免 疫 的 最 常 見 問 題 若 您 有 任 何 問 題 或 或 您 想 要 更 多 資 訊, 請 與 您 的 醫 師 健 康 隨 訪 員 或 護 理 人 員 洽 談 您 可 上 我 們 的 網 站 : www.healthscotland.com/immunisation 或 撥 NHS 諮 詢 專 線, 免 費 服 務 電 話 0800 22 44 88 For more information visit www.immunisation.nhs.uk
學 齡 前 免 疫 時 程 以 下 的 免 疫 接 種, 大 約 是 在 您 的 小 孩 完 成 了 2 3 4 個 月 大 時 之 免 疫 接 種 後 的 三 年 進 行 您 會 收 到 帶 小 孩 去 做 學 齡 前 免 疫 的 通 知 以 下 表 格 說 明 將 提 供 給 您 小 孩 的 學 齡 前 免 疫 接 種 這 些 免 疫 接 種 會 確 保 您 的 小 孩 獲 得 最 佳 保 護, 以 在 成 長 過 程 中 抵 抗 嚴 重 的 孩 童 疾 病 疫 苗 如 何 施 用 備 註 白 喉 破 傷 風, 一 次 注 射 這 是 您 的 小 孩 在 嬰 兒 時 接 種 之 百 日 咳 和 小 兒 痲 痺 疫 苗 的 加 強 劑, 但 無 Hib 這 部 分 (dtap/ipv 或 DTaP/IPV) 麻 疹 腮 腺 炎 一 次 注 射 這 是 MMR 疫 苗 的 第 二 劑 ( 若 您 的 和 德 國 麻 疹 (MMR) 小 孩 未 接 受 第 一 劑, 應 於 現 在 施 用, 第 二 劑 應 於 三 個 月 內 施 用 ) 簡 介 5
有 關 學 齡 前 免 疫 的 常 見 問 題 為 何 我 的 小 孩 需 要 在 這 個 年 齡 做 免 疫 接 種? 對 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 和 小 兒 痲 痺 的 保 護 ( 免 疫 力 ) 會 隨 時 間 消 逝 另 外, 僅 施 用 單 劑 的 MMR 疫 苗, 可 能 不 會 產 生 對 麻 疹 腮 腺 炎 和 德 國 麻 疹 的 免 疫 力 學 齡 前 免 疫 - 通 常 稱 學 齡 前 加 強 劑 會 加 強 您 小 孩 的 抗 體 能 力 ( 我 們 身 體 產 生 的 蛋 白 質, 用 以 對 抗 疾 病 和 感 染 ), 提 供 他 們 保 護 當 您 帶 您 的 小 孩 接 受 學 齡 前 免 疫 時, 您 將 有 機 會 確 定 他 們 其 他 的 免 疫 接 種 是 否 為 最 新 疫 苗 如 何 運 作? 疫 苗 包 含 少 部 分 會 導 致 疾 病 的 細 菌 或 病 毒 或 細 菌 製 造 的 少 量 化 學 物 質 疫 苗 的 運 作 是 引 導 身 體 的 免 疫 系 統 產 生 抗 體 若 您 的 小 孩 接 觸 到 感 染 源, 抗 體 會 認 出 並 隨 時 提 供 保 護 英 國 因 為 成 功 運 用 疫 苗, 諸 如 小 兒 痲 痺 等 疾 病 幾 已 自 該 國 匿 跡 6 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
若 您 的 小 孩 錯 過 嬰 孩 時 期 任 何 的 免 疫 接 種, 這 是 詢 問 診 療 室 或 診 所 如 何 進 行 追 加 接 種 的 好 時 機 讓 您 的 小 孩 做 免 疫 接 種 永 遠 不 嫌 遲 您 不 需 從 頭 開 始 整 個 免 疫 流 程, 但 可 加 以 彌 補 並 確 保 您 的 小 孩 獲 得 完 整 的 保 護 我 們 如 何 得 知 疫 苗 的 安 全 性? 疫 苗 在 獲 准 使 用 前, 已 經 徹 底 測 試 其 安 全 性 與 效 力 在 獲 許 可 後, 疫 苗 的 安 全 性 會 持 續 受 到 監 控 若 發 現 任 何 不 尋 常 的 副 作 用, 會 再 進 行 進 一 步 評 估 所 有 的 藥 物 均 可 能 引 發 副 作 用, 但 疫 苗 的 安 全 性 是 非 常 高 的 全 球 研 究 顯 示 免 疫 是 保 護 您 小 孩 健 康 最 好 的 方 法
這 些 疫 苗 含 有 汞 化 硫 (thiomersal) 嗎? 不 這 些 學 齡 前 疫 不 含 汞 化 硫 汞 化 硫 是 一 種 汞 為 基 礎 的 防 腐 劑 ( 參 見 27 頁 的 詞 彙 表 ) 這 些 疾 病 中 有 大 多 數 我 們 已 不 再 聽 說, 這 些 免 疫 接 種 真 的 有 必 要 嗎? 自 從 英 國 開 始 引 入 免 疫 接 種 後, 染 上 這 些 疾 病 的 孩 童 數 量 就 很 低 但 若 孩 童 不 繼 續 接 受 免 疫 接 種, 這 些 疾 病 可 能 會 重 現 在 歐 洲 和 世 界 上 的 其 他 地 區 仍 有 這 些 疾 病 的 蹤 跡, 隨 著 人 們 旅 行 日 益 頻 繁, 以 及 愈 來 愈 多 人 來 訪 本 國, 有 可 能 疾 病 會 被 帶 進 國 內 而 使 您 的 小 孩 受 到 感 染 疫 苗 有 沒 有 任 何 副 作 用? 可 能 會 有 副 作 用, 但 通 常 很 溫 和 您 的 小 孩 在 注 射 處 可 能 會 出 現 一 點 紅 腫 壓 痛 現 象 這 會 自 己 消 失 有 些 孩 童 可 能 會 發 燒 您 可 以 給 您 的 小 孩 施 用 解 熱 退 燒 藥 如 paracetamol 或 ibuprofen 劑 請 仔 細 閱 讀 瓶 上 的 指 示, 依 小 孩 年 齡 給 予 正 確 的 劑 量 若 有 需 要 您 可 在 4 至 6 小 時 後 用 第 二 劑 若 在 第 二 劑 後 您 小 孩 的 體 溫 仍 然 很 高, 請 與 您 的 醫 師 商 談 或 撥 NHS 24 專 線 0845 24 24 24 記 住, 千 萬 不 要 讓 16 歲 以 下 的 小 孩 用 含 有 阿 斯 匹 靈 (aspirin) 的 藥 物 8 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
我 擔 心 我 的 兒 子 可 能 有 過 敏 他 可 以 打 疫 苗 嗎? 是 的 氣 喘 濕 疹 乾 草 熱 食 物 過 敏 及 過 敏 症, 均 不 影 響 您 的 小 孩 接 受 定 期 孩 童 免 疫 計 畫 若 您 有 任 何 問 題, 請 與 您 的 醫 師 護 理 人 員 或 健 康 隨 訪 員 商 談 會 有 一 些 孩 童 對 疫 苗 過 敏 嗎? 很 少 發 生, 小 孩 在 接 種 後 可 能 會 有 短 暫 的 過 敏 反 應 此 類 反 應 可 能 為 局 部 或 全 身 的 出 疹 或 發 癢 施 打 疫 苗 的 醫 師 或 護 理 人 員 會 知 道 如 何 處 理 這 不 會 構 成 不 接 受 預 防 接 種 的 理 由 孩 童 在 接 種 疫 苗 幾 分 鐘 內 發 生 嚴 重 反 應 的 情 況, 如 引 發 呼 吸 困 難 及 造 成 衰 竭, 甚 至 更 少 此 稱 為 不 能 引 起 抗 體 的 過 敏 性 反 應 (anaphylactic reaction) 最 近 的 研 究 顯 示 在 約 100 萬 次 的 疫 苗 接 種 中, 發 生 上 述 之 過 敏 性 反 應 約 只 有 一 次 施 用 疫 苗 接 種 的 人 士 受 過 處 理 此 類 過 敏 性 反 應, 孩 童 也 可 在 治 療 下 完 全 康 復 不 能 引 起 抗 體 的 過 敏 性 反 應 (anaphylactic reaction) 一 是 一 種 嚴 重 且 立 即 的 過 敏 反 應, 需 要 緊 急 處 理 有 關 學 齡 前 免 疫 的 常 見 問 題 9
含 弱 含 化 病 免 壓 抑 般 而 言 病 受 包? 括 系 統 嚴 病 受 包 重 免 疾 壓 如 器 般 而 言 官 含 重 移 受 包 病 免 疾 壓 抑 般 而 言 : 植 癌 症 之 治 到 而 言 者 患 影 響 全 身 壓 上 必 須 告 知 病 們 徵 詢 專 抑 (anaphylactic reaction) 業 患 影 響 建 議 需 更 (neomycin) 資 訊 需 更 (streptomycin) 資 TUV W 更 B (polymyxin B)(X 括 而 言 Y 系 Z[ 病 告 身 更 )\ 含 壓 上 必 須 告 知 病 們 徵 詢 專 抑 官 弱 ]^_ 建 壓 抑 般 而 言 病 `abc 官 defghi 病 `j 資 kblmtnopqmrs tmmr 而 言 u? 含 弱 含 ]^vw 化 病 免 壓 抑 般 x 而 言? MMR y 癌 般 z{ 而 言 (}~ 含 含 患 弱 化 病 病 {) 官 含 免 而 壓 抑 ( immunosuppressed ) 受 包 病 免 疾 癌 般 而 言 壓 抑 受 而 言 官 含 免 而 壓 抑 ( immunosuppressed ) 受 包 病 免 疾 包 括 : ] 免 而 系 統 w 受 嚴 重 疾 病 如 器 官 移 植 T 癌 症 之 治 a 業 而 受 到 壓 抑 者 患 含 \ 影 響 免 而 系 統 病 疾 病 業 如 嚴 重 病 v 全 詢 免 而 壓 全 (primary immunodeficiency) 官 dx 全 身 括 i 病 免 身 上 業 i 必 須 括 般 植 告 知 i 病 `j 資 kblmtnopqm 官 ^ 們 \ 徵 詢 專 業 建 議 官 10 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
若 我 的 小 孩 在 約 診 當 天 生 病 了 怎 麼 辦? 若 您 的 小 孩 只 是 感 冒 之 類, 症 狀 輕 微 沒 有 發 燒, 他 們 仍 應 如 常 接 種 疫 苗 若 您 的 小 孩 有 發 燒, 可 延 後 接 種 時 間 至 他 們 康 復 之 後 這 是 為 了 避 免 與 接 種 導 致 之 發 燒 混 淆, 或 因 疫 苗 而 使 您 小 孩 原 來 的 發 燒 加 重 若 您 的 小 孩 : 有 不 正 常 出 血 現 象, 有 與 發 燒 無 關 的 痙 攣 您 的 小 孩 可 以 接 種, 但 需 給 予 額 外 照 護, 因 此 請 在 小 孩 接 種 前 與 您 的 醫 師 護 理 人 員 或 健 康 隨 訪 員 商 談 11
何 謂 痙 攣? 痙 攣 也 稱 抽 搐 有 些 與 發 燒 有 關, 有 些 無 關 在 5 歲 前 的 小 孩 身 上, 最 常 見 的 痙 攣 類 型 是 由 發 燒 引 起 的 ( 或 可 稱 熱 痙 攣 或 熱 抽 搐 ) 有 些 免 疫 接 種 會 伴 隨 發 燒, 這 可 能 會 導 致 熱 痙 攣 多 數 發 生 熱 抽 搐 的 孩 童 都 能 完 全 康 復 痙 攣 會 在 接 種 後 很 短 的 時 間 內 發 生, 可 能 不 是 因 為 疫 苗 或 發 燒 的 原 因 可 能 是 因 為 潛 在 的 健 康 問 題 若 您 的 小 孩 在 接 種 後 發 生 痙 攣, 請 與 您 的 醫 師 聯 絡 她 / 他 會 指 引 您 至 專 科 醫 生 做 進 一 步 的 調 查 及 未 來 接 種 上 的 諮 詢 若 診 所 未 開 或 您 無 法 聯 絡 上 您 的 醫 師, 請 直 接 至 離 您 最 近 之 醫 院 的 急 救 部 門 12 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
學 齡 前 孩 童 的 免 疫 dtap/ipv 或 DTaP/IPV 疫 苗 加 強 劑 於 3 歲 4 個 月 至 5 歲 間 施 用 此 疫 苗 加 強 您 小 孩 在 2 3 4 個 月 時 施 用 的 免 疫 接 種 它 可 預 防 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 和 小 兒 痲 痺 何 謂 白 喉? 白 喉 為 一 嚴 重 疾 病, 通 常 始 於 喉 嚨 發 炎, 會 很 快 地 引 發 呼 吸 問 題 它 可 能 會 傷 害 心 臟 和 神 經 系 統, 情 況 嚴 重 者 可 能 會 致 命 何 謂 破 傷 風? 破 傷 風 為 一 影 響 神 經 系 統 的 疾 病, 可 能 導 致 肌 肉 抽 搐, 造 成 呼 吸 問 題 甚 至 致 命 其 肇 因 為 土 壤 及 糞 中 的 病 菌 透 過 切 割 傷 口 或 燙 傷 進 入 到 人 體 破 傷 風 不 會 經 由 人 際 傳 染 何 謂 百 日 咳? 百 日 咳 為 一 種 可 能 導 致 不 停 咳 嗽 及 哽 塞 而 致 使 呼 吸 困 難 的 疾 病 百 日 咳 可 能 維 持 達 十 週 百 日 咳 對 較 大 的 孩 童 而 言 較 不 嚴 重, 但 對 一 歲 以 下 的 嬰 兒 非 常 具 威 脅 性 學 齡 前 孩 童 的 免 疫 13
何 謂 小 兒 痲 痺? 小 兒 麻 痺 病 毒 攻 擊 神 經 系 統, 可 能 會 造 成 肌 肉 的 永 久 性 麻 痺 若 它 影 響 到 胸 部 肌 肉 或 大 腦, 小 兒 麻 痺 症 可 能 會 致 命 學 齡 前 疫 苗 接 種 的 效 力 如 何? 研 究 顯 示 疫 苗 非 常 有 效 加 強 劑 不 僅 保 護 您 的 小 孩, 也 避 免 疾 病 傳 染 給 尚 未 接 受 完 整 免 疫 接 種 的 小 嬰 兒 這 些 疫 苗 有 沒 有 任 何 副 作 用? 您 的 小 孩 在 注 射 處 可 能 會 有 紅 腫 壓 痛 現 象, 但 這 在 幾 天 內 會 逐 漸 消 失 同 樣 的 地 方 可 能 有 出 現 小 硬 塊, 但 這 通 常 在 幾 個 禮 拜 內 也 會 消 失 有 些 孩 童 可 能 會 覺 得 不 舒 服 和 易 躁, 伴 隨 發 燒 頭 痛 嘔 吐 和 腺 體 腫 大 等 現 象 dtap/ipv 和 DTaP/IPV 的 差 異 為 何, 這 些 差 異 有 關 係 嗎? 白 喉 疫 苗 有 兩 種 強 度, 視 其 含 有 的 白 喉 類 毒 素 ( 由 已 經 減 能 的 白 喉 細 菌 製 造 的 毒 素 ) 而 定 兩 種 強 度 的 疫 苗 中, 強 度 高 者 以 大 寫 D 代 表, 強 度 低 者 以 小 寫 d 代 表 學 齡 前 加 強 劑 有 兩 種 疫 苗 可 用 一 含 有 較 高 強 度 的 白 喉 疫 苗 (DTaP/IPV), 一 含 有 較 高 強 度 的 白 喉 疫 苗 (dtap/ipv) 兩 種 疫 苗 經 驗 證 均 提 供 有 良 好 反 應, 因 此 不 論 您 的 小 孩 接 受 哪 一 種 學 齡 前 加 強 劑 都 沒 關 係 14 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
MMR 疫 苗 學 齡 前 施 用 的 第 二 劑 MMR 疫 苗 預 防 麻 疹 腮 腺 炎 和 德 國 麻 疹 何 謂 麻 疹? 麻 疹 是 由 極 具 傳 染 性 的 病 毒 引 起 幾 乎 每 個 感 染 的 人 都 會 出 現 高 燒 疹 子 及 不 適 感 孩 童 通 常 需 躺 在 床 上 5 天, 請 假 不 上 學 10 天 成 人 生 病 期 間 可 能 更 長 無 法 得 知 誰 會 受 到 麻 疹 的 嚴 重 影 響 每 15 個 孩 童 中 有 一 個 會 有 麻 疹 併 發 症 併 發 症 包 括 胸 部 感 染 痙 攣 腦 部 感 染 腦 炎 ), 及 腦 損 傷 在 非 常 嚴 重 的 情 況 下 麻 疹 會 致 命 它 如 何 傳 播? 麻 疹 是 人 們 所 知 最 具 傳 染 力 的 疾 病 之 一 咳 嗽 或 打 噴 涕 就 會 散 播 麻 疹 病 毒 因 為 它 極 具 傳 染 性, 您 的 小 孩 若 沒 有 保 護 就 很 有 可 能 得 到 麻 疹 15
何 謂 腮 腺 炎? 腮 腺 炎 會 持 續 約 7-10 天 腮 腺 炎 是 由 病 毒 引 起, 會 導 致 發 燒 頭 痛 及 臉 頸 顎 部 腺 體 腫 脹 發 痛 它 可 能 導 致 永 久 性 失 聰 病 毒 性 腦 膜 炎 ( 腦 部 內 膜 感 染 ) 及 腦 炎 少 數 會 引 起 男 性 睪 丸 及 女 性 卵 巢 的 疼 痛 性 腫 脹 它 如 何 傳 播? 腮 腺 炎 的 傳 染 途 徑 與 麻 疹 相 同, 其 傳 染 性 和 感 冒 差 不 多 何 謂 德 國 麻 疹? 德 國 麻 疹 是 一 種 由 病 毒 引 起 的 疾 病 在 孩 童 身 上 通 常 病 情 溫 和 不 為 人 所 注 意 它 會 引 起 短 暫 的 出 疹 腺 體 腫 脹 喉 嚨 發 炎 德 國 麻 疹 對 尚 未 出 生 的 嬰 兒 影 響 嚴 重 它 會 嚴 重 損 害 胎 兒 的 視 線 心 臟 與 腦 部 此 狀 況 稱 為 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 (CRS) 在 懷 孕 的 最 初 三 個 月 感 染 德 國 麻 疹, 會 對 十 分 之 九 的 胎 兒 造 成 損 害 多 數 例 子 中, 懷 孕 女 性 是 從 自 己 或 朋 友 的 小 孩 處 感 染 到 德 國 麻 疹 它 如 何 傳 播? 德 國 麻 疹 的 擴 散 途 徑 如 同 麻 疹 和 腮 腺 炎, 與 感 冒 的 傳 染 性 差 不 多 16 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
MMR 疫 苗 的 效 力 如 何? 在 MMR 疫 苗 於 1988 年 引 進 之 前, 約 有 86,000 個 麻 疹 通 報 病 例, 多 數 為 孩 童 其 中 有 16 人 死 亡 到 了 2003 年 約 有 350 個 確 認 的 麻 疹 病 例 自 1992 年 起, 英 國 只 有 一 例 因 急 性 麻 疹 而 死 亡 在 MMR 疫 苗 引 進 前, 腮 腺 炎 是 15 歲 以 下 孩 童 發 生 病 毒 性 腦 膜 炎 最 常 見 的 原 因 每 年 全 英 國 有 1,200 人 因 此 就 醫 若 孩 童 不 接 種 MMR 疫 苗, 就 有 得 到 腮 腺 炎 的 風 險 在 MMR 疫 苗 引 進 的 5 年 前, 英 國 每 年 有 約 43 例 的 先 天 性 德 國 麻 疹 症 候 群 近 來 每 年 的 平 均 病 例 已 低 於 2 例 除 一 例 外, 所 有 的 病 例 都 是 國 外 感 染 在 英 國 感 染 的 一 例, 與 有 人 在 國 外 染 病 而 造 成 國 內 爆 發 德 國 麻 疹 有 關 孩 童 ( 不 論 男 女 ) 接 受 德 國 麻 疹 的 預 防 接 種, 以 避 免 病 例 數 字 的 升 高, 是 很 重 要 的 雖 然 這 3 種 疾 病 在 英 國 都 不 常 見, 未 接 種 的 孩 童 仍 有 感 染 的 風 險 為 了 讓 每 個 人 都 受 到 保 護,95% 以 上 的 孩 童 需 要 接 種 MMR, 以 免 疾 病 擴 散 不 過, 目 前 免 疫 接 種 的 程 度 低 於 此 標 準, 在 未 獲 完 善 預 防 接 種 的 孩 童 身 上, 曾 爆 發 麻 疹 和 腮 腺 炎 學 齡 前 孩 童 的 免 疫 17
讓 您 的 小 孩 接 種 2 劑 MMR 疫 苗 會 給 予 他 們 最 佳 的 保 護 在 芬 蘭,MMR 的 接 種 率 一 向 很 高, 自 1982 年 起 定 期 進 行 2 劑 MMR 的 接 種 這 使 得 麻 疹 腮 腺 炎 和 德 國 麻 疹 於 芬 蘭 絕 跡 為 何 我 的 小 孩 需 要 2 劑 MMR 疫 苗? 您 的 小 孩 需 要 第 2 劑 MMR, 因 為 第 一 次 不 一 定 能 完 全 發 揮 功 效 有 些 只 接 種 1 劑 疫 苗 的 孩 童 可 能 無 法 抵 抗 1 或 多 種 的 疾 病 若 您 的 小 孩 以 前 未 曾 作 過 MMR 預 防 接 種, 他 們 現 在 應 先 接 種 第 1 劑, 並 在 3 個 月 後 接 種 第 2 劑 詢 問 您 的 健 康 隨 訪 員 或 醫 師 以 獲 得 更 多 資 訊 預 防 接 種 永 遠 不 嫌 遲 在 全 歐 洲 美 加 澳 紐 等 地, 均 定 期 進 行 2 劑 MMR 疫 苗 的 接 種 讓 您 的 小 孩 接 種 第 2 劑 MMR 疫 苗, 確 保 他 們 的 未 來 有 最 佳 的 保 護 第 2 劑 ( 學 齡 前 )MMR 疫 苗 有 無 任 何 副 作 用? 第 2 劑 發 生 副 作 用 的 情 況 甚 至 比 第 1 劑 更 少 見 若 有 副 作 用 發 生, 程 度 也 很 溫 和 18 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
疫 苗 中 的 3 種 不 同 病 毒 在 不 同 的 時 候 起 作 用, 可 能 會 產 生 下 列 副 作 用 接 種 後 6-10 天, 有 些 孩 童 會 發 燒 出 現 類 麻 疹 的 疹 子, 嘔 吐, 這 代 表 疫 苗 中 的 麻 疹 部 分 開 始 作 用 極 少 數 情 況 下, 孩 童 在 接 種 後 3 週, 會 有 類 腮 腺 炎 的 症 狀 ( 發 燒 和 腺 體 腫 大 ), 這 代 表 疫 苗 中 的 腮 腺 炎 部 分 開 始 起 作 用 更 少 數 的 情 況 下, 孩 童 在 接 種 後 6 週, 會 出 現 瘀 傷 般 的 斑 點 這 通 常 是 由 疫 苗 中 的 麻 疹 或 德 國 麻 疹 部 分 引 起 若 您 看 到 類 似 這 樣 的 斑 點, 請 帶 您 的 小 孩 看 醫 師 作 檢 查 她 / 他 會 告 訴 您 如 何 處 理 此 問 題, 以 及 如 何 在 未 來 保 護 您 的 小 孩 若 您 的 小 孩 有 這 些 反 應, 她 / 他 不 會 具 有 傳 染 性, 可 以 和 其 他 人 正 常 接 觸 在 極 少 的 情 況 下, 小 孩 可 能 會 出 現 發 燒 導 致 的 痙 攣 這 稱 為 熱 痙 攣 ( 見 12 頁 ) 不 過, 若 小 孩 未 曾 作 過 預 防 接 種 而 感 染 麻 疹, 他 們 發 生 痙 攣 的 可 能 性 會 增 加 5 倍 在 接 種 MMR 疫 苗 後, 低 於 百 萬 分 之 一 比 例 的 孩 童 會 發 生 腦 炎 ( 腦 部 發 炎 ) 幾 無 證 據 顯 示 這 實 際 上 是 由 疫 苗 引 起 的 不 過 若 小 孩 感 染 麻 疹, 併 發 腦 炎 的 機 率 約 在 1/200 到 1/5,000 這 些 孩 童 中 約 有 1/3 會 留 下 永 久 性 的 腦 部 傷 害 學 齡 前 孩 童 的 免 疫 19
MMR 是 活 體 疫 苗 這 是 說 我 的 小 孩 可 能 會 把 疾 病 傳 染 給 別 人 嗎? 對 蛋 過 敏 對 蛋 曾 有 嚴 重 過 敏 ( 不 能 引 起 抗 體 的 過 敏 性 反 應 (anaphylactic reaction)) 的 孩 童, 可 安 全 施 用 MMR 疫 苗 若 您 有 任 何 疑 慮, 請 與 您 的 醫 師 護 理 人 員 或 健 康 隨 訪 員 商 談 幾 年 前, 有 些 人 說 MMR 疫 苗 可 能 會 導 致 孤 獨 症 和 腸 的 疾 病 我 怎 麼 知 道 MMR 真 正 很 安 全? 媒 體 上 有 很 多 故 事 將 MMR 與 孤 獨 症 和 腸 的 疾 病 連 結 在 一 起 全 球 各 地 的 獨 立 專 家 非 常 仔 細 地 檢 視 了 發 生 的 可 能 性, 但 未 發 現 與 孤 獨 症 和 腸 疾 病 的 關 聯, 有 可 信 的 科 學 證 據 目 前 大 量 的 證 據 顯 示 兩 者 間 並 無 關 聯 MMR 疫 苗 已 於 超 過 100 個 國 家 使 用, 安 全 記 錄 極 佳 若 您 想 要 更 多 的 資 訊, 請 向 您 的 健 康 隨 訪 員 護 理 人 員 或 醫 師, 詢 問 MMR 資 料 小 冊, 或 上 網 至 www.healthscotland.com/immunisation, 或 打 NHS 協 助 專 線 免 費 電 話 0800 22 44 88 20 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
讓 我 的 小 孩 分 別 接 受 單 一 疫 苗 會 不 會 比 接 種 MMR 疫 苗 來 得 好? 不 會 世 界 衛 生 組 織 不 建 議 施 用 個 別 的 疫 苗 世 界 上 沒 有 一 個 國 家 在 可 選 用 MMR 的 情 況 下, 建 議 使 用 單 一 疫 苗 分 別 接 種 疫 苗 會 讓 孩 童 在 三 次 注 射 中 間 有 感 染 麻 疹 腮 腺 炎 或 德 國 麻 疹 的 風 險 沒 有 證 據 顯 示 單 一 疫 苗 接 種 比 MMR 疫 苗 安 全 學 齡 前 免 疫 提 供 您 小 孩 在 學 齡 前 最 佳 的 保 護 若 您 的 小 孩 錯 過 任 何 免 疫 接 種, 他 們 可 以 現 在 做 請 與 您 的 醫 師 護 理 人 員 或 健 康 隨 訪 員 商 談 請 記 住, 在 這 一 系 列 的 定 期 免 疫 接 種 完 成 後, 一 直 要 等 到 青 少 年 時 期, 您 的 小 孩 才 會 再 接 受 最 後 一 次 的 加 強 劑 免 疫 接 種
留 意 腦 膜 炎 和 敗 血 症 何 謂 腦 膜 炎 和 敗 血 症? 腦 膜 炎 是 腦 部 內 膜 受 到 感 染 引 發 腦 膜 炎 的 細 菌 也 可 能 導 致 敗 血 症 ( 血 中 毒 ) 腦 膜 炎 和 敗 血 症 發 生 在 小 孩 身 上 十 分 嚴 重, 病 兆 可 能 會 發 展 地 很 快 若 您 懷 疑 有 腦 膜 炎 或 敗 血 症 請 趕 快 尋 求 協 助 雖 然 您 的 小 孩 在 嬰 兒 時 期 針 對 會 導 致 腦 膜 炎 和 敗 血 症 的 Hib 和 C 型 腦 膜 炎 雙 球 菌 (MenC) 做 了 接 種, 但 這 些 疫 苗 不 能 保 護 他 們 免 於 其 他 類 的 腦 膜 炎 和 敗 血 症 因 此 知 道 這 些 病 況 的 徵 兆 和 症 狀 非 常 重 要 腦 膜 炎 和 敗 血 症 的 徵 兆 和 症 狀 為 何? 腦 膜 炎 和 敗 血 症 的 早 期 症 狀 很 溫 和, 與 傷 風 或 感 冒 類 似 ( 如 發 燒 嘔 吐 易 躁 與 背 部 或 關 節 疼 痛 ) 對 孩 童 發 生 的 腦 膜 炎 而 言, 應 留 意 的 最 重 要 徵 兆 為 : 頸 部 僵 硬 ( 檢 查 您 的 小 孩 嘴 巴 或 前 額 是 否 能 碰 到 膝 蓋 ) 嚴 重 頭 痛 ( 僅 此 不 足 以 為 尋 求 醫 療 協 助 的 理 由 ) 畏 光 嘔 吐 發 燒 昏 睡, 反 應 遲 鈍 不 知 所 措 出 疹 子 22 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
敗 血 症 主 要 症 狀 包 括 : 嗜 睡 反 應 遲 鈍 茫 然 或 不 知 所 措 ( 敗 血 症 後 期 徵 兆 ) 四 肢 及 關 節 嚴 重 疼 痛 手 腳 溫 度 極 低 發 抖 呼 吸 急 促 按 壓 亦 不 消 退 的 紅 紫 色 斑 點 ( 做 第 38 頁 說 明 的 玻 璃 測 試 ) 嘔 吐 發 燒 腹 瀉 及 胃 抽 筋 我 應 怎 麼 做? 若 您 的 小 孩 出 現 一 或 多 種 的 列 出 症 狀, 請 盡 快 就 醫 若 您 無 法 聯 絡 上 您 的 醫 師, 或 仍 感 擔 心, 請 相 信 您 的 直 覺, 並 帶 您 的 小 孩 至 離 您 最 近 醫 院 的 急 診 部 門 玻 璃 測 試 將 透 明 的 玻 璃 水 杯 的 一 邊 緊 壓 在 疹 子 處, 您 可 看 到 疹 子 在 按 壓 下 是 否 消 退 而 顏 色 變 淡 若 顏 色 不 變, 請 立 即 聯 絡 您 的 醫 師 留 意 腦 膜 炎 和 敗 血 症 23
我 可 於 何 處 取 得 更 多 資 訊? 腦 膜 炎 研 究 基 金 會 (Meningitis Research Foundation) 蘇 格 蘭 腦 膜 炎 協 會 (Meningitis Association of Scotland) 及 Meningitis Trust 均 提 供 腦 膜 炎 相 關 資 訊 電 洽 腦 膜 炎 研 究 基 金 會 免 費 24 小 時 諮 詢 專 線 080 8800 3344 或 造 訪 網 站 www.meningitis.org 電 洽 或 傳 真 蘇 格 蘭 腦 膜 炎 協 會 (Meningitis Association of Scotland) 至 0141 427 6698, 或 寫 信 至 9 Edwin street, Glasgow G51 1ND, 或 造 訪 網 站 www.meningitis-scotland.org 電 洽 Meningitis Trust 的 24 小 時 諮 詢 專 線 0845 6000 800 或 造 訪 網 站 www.meningitis-trust.org 24 For more information visit www.healthscotland.com/immunisation
孩 童 旅 遊 建 議 若 您 的 小 孩 將 出 國, 確 定 他 們 的 定 期 預 防 接 種 保 持 在 最 新 狀 況 您 的 小 孩 也 可 能 需 要 額 外 的 免 疫 保 護 事 前 聯 絡 您 的 醫 師 的 診 所 或 旅 遊 診 所 ( 至 少 6 週 前 ) 以 獲 得 有 關 您 小 孩 可 能 需 要 之 免 疫 預 防 的 最 新 資 訊 您 也 可 在 NHS Scotland 網 站 www.fitfortravel.nhs.co.uk 上 找 到 相 關 資 訊 多 數 旅 遊 疫 苗 可 於 4 週 的 期 間 內 施 用, 但 若 需 施 用 DTaP/IPV/Hib 首 次 疫 苗 則 需 更 長 的 時 間 若 您 發 現 距 離 出 國 前 的 時 間 不 夠, 去 一 趟 診 所 確 定 您 是 否 獲 得 可 能 範 圍 內 最 多 的 保 護, 以 及 足 夠 的 資 訊 以 降 低 出 國 在 外 的 疾 病 風 險, 仍 然 是 值 得 的 您 的 小 孩 可 能 需 要 接 種 疫 苗 抵 抗 其 他 疾 病 如 黃 熱 病, 並 取 得 進 入 某 些 國 家 所 需 之 預 防 接 種 證 明 黃 熱 病 的 預 防 接 種 證 明 在 接 種 10 天 後 生 效 留 意 瘧 疾 瘧 疾 為 一 受 到 瘧 蚊 叮 咬 而 受 到 的 嚴 重 感 染 這 在 熱 帶 國 家 是 個 大 問 題 若 您 將 至 瘧 疾 流 行 的 地 區, 您 的 小 孩 需 有 保 護 沒 有 抵 抗 瘧 疾 的 疫 苗, 但 您 的 醫 師 能 提 供 使 用 抗 瘧 疾 藥 物 的 建 議 孩 童 旅 遊 建 議 25
抗 瘧 疾 藥 物 不 會 提 供 完 整 的 保 護, 但 在 某 些 地 區 旅 行 時 是 很 重 要 的 這 些 藥 物 使 用 不 易, 但 有 些 是 特 別 適 用 於 孩 童 的 避 免 蚊 子 叮 咬 您 應 盡 可 能 預 防 您 的 小 孩 受 到 蚊 子 叮 咬 在 日 夜 間, 穿 可 蓋 住 四 肢 的 衣 服 在 皮 膚 上 施 用 防 蟲 劑 並 使 用 浸 有 殺 蟲 劑 的 蚊 帳 使 用 適 合 孩 童 的 防 蟲 劑 詢 問 您 藥 劑 師 的 意 見 更 多 資 訊 您 隨 時 可 以 在 郵 局 取 得 給 旅 遊 者 的 健 康 建 議 (Health advice for travellers) 這 份 由 衛 生 部 (Department of Health) 製 作 的 資 訊 文 宣 品, 或 聯 絡 DH 出 版 單 位 訂 購 專 線 08701 555 455, 指 明 代 碼 T7 給 旅 遊 者 的 健 康 建 議 您 也 可 以 在 NHS 網 站 www.fitfortravel.nhs.co.uk 及 衛 生 部 (Department of Health) 網 站 上 www.dh.gov.uk 上 取 得 資 訊 26 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
詞 彙 表 此 詞 彙 表 描 述 與 您 小 孩 的 免 疫 有 關 的 部 分 詞 彙 非 細 胞 組 成 的 (Acellular) 百 日 咳 疫 苗 百 日 咳 疫 苗 僅 包 含 能 在 接 受 疫 苗 的 人 身 上 產 生 免 疫 力 的 百 日 咳 細 菌 細 胞 不 能 引 起 抗 體 的 過 敏 性 反 應 的 (Anaphylactic reaction) 立 即 且 嚴 重 的 過 敏 性 反 應 需 緊 急 藥 物 處 理 禁 忌 症 (Contraindication) 顯 示 出 不 應 執 行 某 項 程 序 或 治 療 的 因 素 dtap/ipv 和 DTaP/IPV 疫 苗 預 防 4 種 不 同 疾 病 的 合 併 疫 苗 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 和 小 兒 痲 痺 包 含 非 細 胞 性 百 日 咳 疫 苗 及 減 能 小 兒 麻 痺 症 疫 苗 此 為 3 歲 至 5 歲 間 幼 童 的 學 齡 前 免 疫 接 種 DTaP/IPV/Hib 疫 苗 預 防 5 種 不 同 疾 病 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 小 兒 麻 痺 症 及 B 型 嗜 血 桿 菌 (Hib), 包 含 非 細 胞 性 百 日 咳 疫 苗 及 減 能 小 兒 痲 痺 疫 苗 提 供 給 2 3 4 個 月 大 的 嬰 兒 詞 彙 表 27
減 能 小 兒 痲 痺 疫 苗 (IPV) 由 已 殺 死 之 病 毒 製 成 的 小 兒 痲 痺 疫 苗 新 黴 素 (neomycin) 置 於 疫 苗 中 預 防 細 菌 感 染 的 抗 生 素 多 黏 菌 素 B (polymyxin B) 置 於 疫 苗 中 預 防 細 菌 感 染 的 抗 生 素 鏈 黴 素 (streptomycin) 置 於 疫 苗 中 預 防 細 菌 感 染 的 抗 生 素 Td/IPV 疫 苗 預 防 3 種 疾 病 破 傷 風 白 喉 和 小 兒 麻 痺 症 的 合 併 疫 苗, 包 含 破 傷 風 低 劑 量 白 喉 及 減 能 小 兒 痲 痺 疫 苗 它 提 供 給 13-18 歲 間 的 青 少 年 以 提 升 他 們 保 護 抵 抗 這 3 種 疾 病 的 能 力 汞 化 硫 (thiomersal) 汞 化 硫 是 一 種 汞 為 基 礎 的 防 腐 劑, 用 於 疫 苗 上 已 超 過 60 年 汞 化 硫 不 用 於 英 國 定 期 預 防 接 種 計 畫 中 的 疫 苗 如 需 更 多 有 關 汞 化 硫 的 資 訊, 請 見 www.immunisation.nhs.uk 類 毒 素 (Toxoid) 一 種 減 能 細 菌 的 毒 素, 用 在 疫 苗 中 時 可 刺 激 免 疫 反 應 28 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
疫 苗 損 害 償 付 計 畫 多 數 預 防 接 種 的 提 供 不 會 有 任 何 問 題, 但 在 極 少 數 情 況 下 可 能 會 有 問 題 疫 苗 損 害 償 付 計 畫 的 設 計 是 為 了 減 輕 受 預 防 接 種 影 響 之 個 人 及 其 家 人 現 在 與 未 來 的 負 擔 它 涵 括 所 有 在 此 小 冊 中 提 及 的 疫 苗,B 型 肝 炎 疫 苗 除 外 償 付 的 提 供 需 滿 足 幾 項 條 件 若 您 需 更 多 資 訊 請 聯 絡 : 疫 苗 損 害 償 付 單 位 (Damage Payments Unit) 工 作 與 年 金 部 門 (Department for Work and Pensions) Palatine House Lancaster Road Preston PR1 1HB 電 話 : 01772 899944 E-mail: CAU-VDPU@dwp.gsi.gov.uk 進 一 步 諮 詢 若 您 想 要 更 多 有 關 免 疫 接 種 的 諮 詢, 請 與 您 的 醫 師 護 理 人 員 或 健 康 隨 訪 員 商 談, 或 撥 NHS 諮 詢 專 線 的 免 費 服 務 電 話 0800 22 44 88 如 需 更 多 資 訊 或 有 問 題 洽 詢, 請 造 訪 www.healthscotland.com/immunisation 詞 彙 表 29
乾 淨 的 水 和 疫 苗, 是 兩 項 對 全 球 健 康 最 具 影 響 力 的 公 共 健 康 措 施 世 界 衛 生 組 織 (World Health Organization) 30 如 需 更 多 資 訊 請 上 www.healthscotland.com/immunisation
由 NHS Health Scotland 代 表 蘇 格 蘭 行 政 機 關 (Scottish Executive) 出 版 依 原 由 衛 生 部 (Department of Health) 出 版 之 出 版 品 內 容 經 許 可 改 寫 而 成 NHS Health Scotland 2006 ISBN: 1-84485-357-8 Health Scotland Edinburgh 辦 公 室 : Woodburn House Canaan Lane Edinburgh, EH10 4SG Glasgow 辦 公 室 : Clifton House Clifton Place Glasgow, G3 7LS
定 期 孩 童 免 疫 計 畫 每 次 的 預 防 接 種 為 注 入 大 腿 或 上 臂 肌 肉 處 的 單 次 注 射 何 時 接 種 預 防 疾 病 施 用 疫 苗 2 個 月 大 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 DTaP/IPV/Hib 與 ( 百 日 咳 ) 小 兒 麻 痺 症 與 Pneumococcal B 型 嗜 血 桿 菌 (Hib) 結 合 疫 苗 肺 炎 雙 球 菌 感 染 (PCV) 3 個 月 大 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 小 兒 麻 痺 症 與 DTaP/IPV/Hib 與 B 型 嗜 血 桿 菌 (Hib) MenC C 型 腦 膜 炎 雙 球 菌 (MenC) 4 個 月 大 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 小 兒 麻 痺 症 與 DTaP/IPV/Hib B 型 嗜 血 桿 菌 (Hib) MenC 與 PCV C 型 腦 膜 炎 雙 球 菌 (MenC) 肺 炎 雙 球 菌 感 染 約 12 個 月 大 Haemophilus b 型 感 冒 (Hib) 與 Hib/MenC C 型 腦 膜 炎 雙 球 菌 (MenC) 約 13 個 月 大 麻 疹 腮 腺 炎 與 德 國 麻 疹 MMR 與 PCV 肺 炎 雙 球 菌 感 染 3 歲 4 個 月 至 白 喉 破 傷 風 百 日 咳 與 小 兒 麻 痺 症 DTaP/IPV 或 dtap/ 5 歲 麻 疹 腮 腺 炎 與 德 國 麻 疹 IPV 與 MMR 13-18 歲 破 傷 風 白 喉 與 小 兒 麻 痺 症 Td/IPV www.healthscotland.com 2387 8/2006