淺 談 戒 菸 藥 物 高 雄 榮 總 藥 劑 部 李 季 黛 陳 妙 婷 藥 師 抽 菸 有 什 麼 壞 處? 1
增 加 疾 病 的 發 生 率 心 臟 病 心 肌 梗 塞 各 種 惡 性 腫 瘤 消 化 性 潰 瘍 慢 性 肺 阻 塞 疾 病 不 孕 危 害 胎 兒 ( 早 產 體 重 減 輕 智 力 發 育 較 差 流 產 胎 兒 死 亡 新 生 兒 死 亡 ) 皮 膚 老 化 牙 周 病 提 高 致 癌 的 機 率 降 低 藥 物 的 療 效 抽 菸 有 害 健 康? 2
危 害 人 體 健 康 的 香 菸 成 份 香 菸 經 過 燃 燒 可 產 生 4000 餘 種 化 合 物 尼 古 丁 ( Nicotine) 一 氧 化 碳 (CO) 焦 油 ( Tar ) 其 他 化 學 成 分 包 括 有 數 十 種 刺 激 物 質 及 50 種 以 上 的 致 癌 物 戒 菸 有 什 麼 好 處? 3
戒 菸 之 好 處 短 期 ( 一 個 星 期 ) 開 始 感 受 空 氣 的 清 新 及 食 物 的 美 味 體 內 殘 存 尼 古 丁 幾 乎 排 空 身 上 不 再 有 菸 臭 牙 齒 變 得 較 白 中 期 ( 一 個 月 ) 精 力 充 沛 循 環 系 統 獲 得 改 善 呼 吸 系 統 疾 病 減 少 較 不 易 罹 患 感 冒 減 低 胃 潰 瘍 發 作 機 會 菸 咳 減 少, 皮 膚 彈 性 改 善 戒 菸 之 好 處 三 個 月 後 肺 功 能 逐 漸 恢 復, 不 再 迅 速 下 降 一 年 後, 因 吸 菸 導 致 的 冠 狀 動 脈 疾 病 危 險 性 降 低 一 半, 十 五 年 後 回 復 與 不 吸 菸 者 同 五 年 後, 罹 患 口 腔 癌 食 道 癌 咽 喉 癌 危 險 性 降 低 一 半 十 年 後, 肺 癌 危 險 性 降 低 一 半 五 至 十 五 年 後, 中 風 的 危 險 性 減 到 與 不 吸 菸 者 同 節 省 大 筆 金 錢 及 減 少 醫 療 支 出 4
為 什 麼 戒 菸 這 麼 難? 尼 古 丁 戒 斷 症 候 群 24 小 時 內 4 個 不 安 憂 鬱 的 心 情 失 眠 緊 張 挫 折 感 生 氣 食 慾 變 好 或 體 重 增 加 精 神 不 集 中 無 法 靜 下 來 心 跳 減 慢 焦 慮 5
如 何 有 效 的 戒 菸? 自 助 式 戒 菸 成 功 率 約 3 -- 5% 專 業 式 戒 菸 成 功 率 約 20 -- 50% 6
解 除 尼 古 丁 戒 斷 症 候 群 的 方 法 意 志 力 控 制 尼 古 丁 替 代 療 法 突 破 性 的 新 治 療 藥 物 -Champix 戒 必 適 (varenicline) 尼 古 丁 咀 嚼 錠, 尼 古 丁 貼 片 7
作 用 方 式 主 成 分 商 品 名 中 文 名 尼 古 丁 替 代 療 法 減 輕 尼 古 丁 戒 斷 症 狀, 降 低 戒 煙 的 痛 苦 使 吸 菸 者 不 暴 露 於 致 癌 物 及 其 他 有 毒 物 尼 古 丁 濃 度 較 低, 穩 定 及 緩 慢 的 釋 出 尼 古 丁, 以 減 少 吸 菸 者 感 官 上 之 刺 激 Nicotine Nicotinell TTS 10 Nicotinell TTS 20 Nicotinell TTS 30 克 菸 貼 片 10 克 菸 貼 片 20 克 菸 貼 片 30 Nicotine Nicotinell Mint 2mg Chewing Gum 克 菸 咀 嚼 錠 ( 薄 荷 口 味 ) 非 尼 古 丁 戒 菸 藥 物 減 弱 對 吸 煙 的 動 機 與 對 尼 古 丁 的 需 求, 因 而 減 少 煙 癮 引 起 之 戒 斷 症 狀, 使 得 尼 古 丁 的 攝 取 量 降 低, 以 達 戒 菸 的 效 果 Varenicline Champix 0.5mg Champix 1mg 戒 必 適 0.5 毫 克 / 錠 戒 必 適 1 毫 克 / 錠 尼 古 丁 貼 片 克 菸 貼 片 克 菸 貼 片 24 小 時 持 續 釋 放 尼 古 丁, 穩 定 維 持 血 中 尼 古 丁 濃 度 三 種 不 同 劑 量, 透 過 遞 漸 減 劑 量 的 療 程, 達 到 戒 菸 目 的 8
尼 古 丁 貼 片 克 菸 貼 片 每 天 抽 最 20 根 菸 以 上 者 或 中 高 成 癮 者 以 最 大 號 開 始 使 用 再 依 中 號 小 號 逐 次 減 少 每 天 抽 最 20 根 菸 以 下 者 或 中 低 成 癮 者 以 中 號 開 始 使 用 再 逐 次 遞 減 為 小 號 尼 古 丁 貼 片 - 使 用 方 法 每 日 睡 前 或 洗 完 澡 後, 在 身 體 臀 部 以 上 的 位 置 貼 上 克 菸 貼 片, 盡 量 避 開 毛 髮 多 皺 褶 多 與 流 汗 多 之 處 每 日 更 換 一 片 克 菸 貼 片, 並 更 換 不 同 部 位 以 防 皮 膚 不 適 9
尼 古 丁 貼 片 - 副 作 用 貼 處 有 紅 疹 或 發 癢 頭 痛 發 冷 或 類 似 感 冒 症 狀 睡 不 著 噁 心 肌 肉 痛 頭 暈 通 常 繼 續 使 用 症 狀 會 改 善 尼 古 丁 貼 片 - 禁 忌 嚴 重 的 心 率 不 整 心 絞 痛 心 肌 梗 塞 最 近 有 腦 血 管 意 外 者 皮 膚 病 兒 童 及 孕 婦 小 心 使 用 於 高 血 壓 穩 定 的 腦 血 管 疾 病 心 衰 竭 甲 亢 症 糖 尿 病 十 二 指 腸 潰 瘍 肝 腎 功 能 異 常 10
尼 古 丁 嚼 片 克 菸 咀 嚼 錠 ( 薄 荷 口 味 ) 成 人 用 量 因 人 而 異, 一 般 皆 以 2 毫 克 錠 開 始 使 用, 日 8-12 片 再 隨 菸 量 遞 減 而 遞 減 根 據 臨 床 經 驗, 應 至 少 使 用 3 個 月 以 上 應 逐 漸 減 少 劑 量 當 每 日 使 用 量 少 於 1-2 片 時, 即 應 停 止 治 療 不 建 議 服 用 超 過 一 年 尼 古 丁 嚼 片 - 使 用 方 法 咀 嚼 無 味 時 將 膠 質 吐 掉 每 錠 可 咀 嚼 約 30 分 鐘 可 抵 煙 隱 約 2 各 小 時 咀 嚼 過 多 時 可 能 會 引 起 胃 部 不 適 所 以 勿 跟 酸 性 飲 料 并 用 11
尼 古 丁 嚼 片 - 副 作 用 苦 味 中 樞 神 經 系 統 : 頭 暈 頭 痛 腸 胃 系 統 : 噁 心 腸 胃 不 適 打 嗝 下 頷 肌 肉 疼 痛 咽 痛 口 腔 炎 其 他 ( 較 少 見 ): 快 速 或 不 規 則 的 心 跳, 皮 膚 之 紅 班 斑 或 蕁 麻 疹 通 常 繼 續 使 用 症 狀 會 改 善 12
尼 古 丁 嚼 片 - 禁 忌 胃 潰 瘍 心 絞 痛 心 肌 梗 塞 食 道 炎 下 頷 關 節 疾 病 孕 婦 Varenicline ( 戒 必 適 ) 尼 古 丁 受 體 的 局 部 致 效 劑 可 和 尼 古 丁 受 體 結 合, 讓 抽 菸 者 有 尼 古 丁 的 滿 足 感 卻 不 受 到 尼 古 丁 傷 害 13
作 用 方 式 主 成 分 商 品 名 中 文 名 尼 古 丁 替 代 療 法 減 輕 尼 古 丁 戒 斷 症 狀, 降 低 戒 煙 的 痛 苦 使 吸 菸 者 不 暴 露 於 致 癌 物 及 其 他 有 毒 物 尼 古 丁 濃 度 較 低, 穩 定 及 緩 慢 的 釋 出 尼 古 丁, 以 減 少 吸 菸 者 感 官 上 之 刺 激 Nicotine Nicotinell TTS 10 Nicotinell TTS 20 Nicotinell TTS 30 克 菸 貼 片 10 克 菸 貼 片 20 克 菸 貼 片 30 Nicotine Nicotinell Mint 2mg Chewing Gum 克 菸 咀 嚼 錠 ( 薄 荷 口 味 ) 非 尼 古 丁 戒 菸 藥 物 減 弱 對 吸 煙 的 動 機 與 對 尼 古 丁 的 需 求, 減 少 煙 癮 引 起 之 戒 斷 症 狀, 使 得 尼 古 丁 的 攝 取 量 降 低, 以 達 戒 菸 的 效 果 Varenicline Champix 0.5mg Champix 1mg 戒 必 適 0.5 毫 克 / 錠 戒 必 適 1 毫 克 / 錠 戒 必 適 Champix 為 口 服 錠 劑, 其 劑 量 調 整 方 式 如 下 : 第 1-3 天, 0.5mg, 一 天 ㄧ 次 第 4-7 天, 0.5mg, 一 天 兩 次 第 8- 療 程 結 束, 1.0mg, 一 天 兩 次 病 患 服 用 Champix 應 持 續 12 週 對 治 療 劑 量 不 能 耐 受 的 病 人 可 暫 時 或 永 久 降 低 劑 量 (0.5 mg 一 天 兩 次 ) 療 程 剛 結 束 時 重 新 吸 菸 的 可 能 性 增 加 ; 針 對 重 新 吸 菸 可 能 性 高 的 戒 菸 者, 可 考 慮 以 逐 漸 降 低 劑 量 方 式 停 藥 14
戒 必 適 - 使 用 方 法 戒 菸 者 應 先 設 定 目 標 戒 菸 日 期, 而 於 該 日 期 前 1-2 週 服 用 Champix 於 用 藥 期 間 應 該 要 逐 量 漸 少 抽 菸 頻 次 最 好 於 第 八 天 開 始 應 該 要 停 止 抽 菸 Champix 應 以 水 整 顆 吞 服 Champix 服 用 不 受 食 物 影 響 戒 必 適 副 作 用 噁 心 頭 痛 失 眠 異 夢 15
有 70% 抽 菸 的 人 曾 經 戒 菸 但 真 正 成 功 戒 除 菸 癮 的 人 除 了 有 堅 強 的 意 志 力 更 要 有 專 業 的 協 助 本 院 戒 菸 專 線 :3422121 轉 7288 國 健 局 戒 菸 專 線 :0800-63-63-63 菸 害 申 訴 專 線 :0800-531-531 0800-571-571 16
有 獎 徵 答 問 與 答 Q&A 本 院 戒 菸 輔 助 藥 物 有 (1.) 戒 菸 貼 布 (2.) 戒 菸 咀 嚼 片 (3.) 戒 必 適 (4.) 以 上 皆 是 17
問 與 答 Q&A 請 問 要 在 本 院 戒 菸 要 掛 哪 一 科? (1.) 家 庭 醫 學 科 (2.) 胸 腔 內 科 (3.) 呼 吸 治 療 科 問 與 答 Q&A 何 種 戒 菸 方 法, 可 幫 助 您 戒 菸 成 功? (1.) 戒 菸 班 (2.) 戒 菸 門 診 (3.) 戒 菸 藥 物 (4.) 以 上 皆 是 18
謝 謝 您 的 聆 聽 ~ 敬 請 交 回 您 的 問 卷 高 雄 榮 總 藥 劑 部 關 心 您 19