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目 錄 一 關 於 性 與 精 神 健 康 1 二 什 麼 是 性 障 礙 3 三 什 麼 人 需 要 協 助 4 四 性 經 驗 的 發 展 與 形 成 6 五 影 響 性 生 活 品 質 的 因 素 14 六 如 何 面 對 伴 侶 的 性 問 題 29 七 關 於 性 的 迷 思 30 八 結 語 44

一 關 於 性 與 精 神 健 康 追 求 情 欲 是 人 的 天 性 性 能 夠 帶 給 人 身 體 上 的 愉 悅, 也 產 生 情 緒 上 滿 足 的 感 受 美 好 的 性 生 活, 除 了 是 個 人 生 活 品 質 重 要 的 一 部 分, 也 是 伴 侶 之 間 愛 與 信 任 的 表 現 性 生 活 是 一 種 反 映 出 人 的 自 我 認 同 的 方 式 人 們 藉 由 性 行 為 獲 得 身 為 男 性 或 女 性 的 獨 特 滿 足, 也 透 過 調 整 自 己 的 性 生 活, 實 踐 自 己 的 價 值 觀 每 個 人 追 求 性 的 方 式 有 很 多 種, 除 了 個 性 的 差 異 之 外, 也 會 隨 著 人 生 年 齡 的 成 熟, 累 積 的 個 人 經 驗, 不 同 階 段 的 伴 侶 關 係, 以 及 社 會 文 化 的 觀 念 而 變 化 性 障 礙 是 普 遍 存 在 的 問 題, 但 是 也 是 求 醫 過 程 當 中, 最 難 以 啟 齒 的 困 擾 許 多 人 因 為 缺 乏 這 1

方 面 的 知 識, 又 不 好 意 思 詢 問 專 業 人 員, 只 能 透 過 雜 誌 報 紙 漫 畫 電 影 或 是 聊 天 談 話 的 方 式 獲 得 未 必 有 幫 助 的 零 散 資 訊 我 們 知 道, 任 何 一 種 身 體 或 精 神 疾 病, 都 是 生 理 心 理 與 社 會 三 方 面 的 因 素 共 同 形 成, 性 障 礙 尤 其 如 此 性 生 活 遇 到 困 難, 常 常 使 人 出 現 失 望 憤 怒 緊 張 憂 鬱 的 感 覺 性 生 活 美 滿, 能 夠 促 進 精 神 健 康 另 一 方 面, 心 理 不 健 康 經 常 讓 人 無 法 體 會 性 的 美 好 精 神 健 康 的 人, 更 容 易 滿 意 自 己 的 性 生 活 本 書 內 容 由 心 理 衛 生 專 業 的 醫 療 專 家 共 同 撰 寫, 雖 然 主 題 是 談 性, 但 其 實 也 在 談 我 們 的 精 神 健 康 本 書 希 望 能 夠 提 供 讀 者 相 關 的 知 識, 幫 助 民 眾 擁 有 愉 悅 的 性 生 活 與 健 康 的 心 理 狀 態 2

二 什 麼 是 性 障 礙 對 於 大 部 分 的 個 人 以 及 伴 侶, 性 都 是 很 重 要 的 每 個 人 在 生 命 中 的 某 個 時 刻, 可 能 都 會 遇 到 性 生 活 不 如 期 待 的 狀 況 然 而, 當 性 生 活 經 常 無 法 令 人 滿 意, 就 造 成 性 障 礙 關 於 性, 人 們 常 提 到 的 困 擾, 包 括 性 行 為 的 頻 率 太 少 缺 乏 勃 起 的 能 力 太 早 達 到 性 高 潮 缺 乏 性 慾 無 法 感 受 到 快 感 等 等 性 障 礙 可 能 只 會 短 暫 出 現, 或 只 限 於 某 些 特 定 的 人 和 場 合, 但 也 有 些 人 的 性 障 礙 相 當 持 久 與 普 遍 儘 管 各 式 各 樣 的 性 障 礙 相 當 常 見, 但 是 因 為 人 們 經 常 不 太 談 論 自 己 的 性 生 活, 所 以 在 自 己 或 他 人 遇 到 困 擾 的 時 候, 常 常 誤 以 為 這 是 特 別 或 罕 見 的 狀 況 3

三 什 麼 人 需 要 協 助 無 論 是 一 個 人 或 是 一 對 伴 侶, 都 可 能 有 性 生 活 的 困 擾 人 們 擔 心 的 問 題 包 羅 萬 象, 從 簡 單 到 複 雜 的 都 有 這 些 問 題 裡 面, 有 的 只 要 了 解 正 確 的 知 識 就 能 夠 解 決, 有 的 卻 需 要 一 些 醫 學 的 幫 助 關 於 性 方 面 的 困 擾, 到 底 需 不 需 要 協 助, 大 家 或 許 可 以 從 自 己 對 於 性 生 活 是 否 滿 意 來 考 慮 如 果 自 己 對 於 性 生 活 感 覺 到 不 滿 意, 甚 至 一 想 到 性, 就 開 始 感 覺 緊 張 有 壓 力 挫 折, 甚 至 有 罪 惡 感, 或 許 就 是 尋 求 幫 忙 的 時 機 然 而, 很 多 人 會 把 自 己 的 性 生 活, 和 其 他 人 做 比 較 當 自 己 的 表 現 不 如 我 們 想 像 他 人 的 表 現, 就 會 以 為 自 己 有 問 題 事 實 上 這 是 錯 誤 的 想 4

法 每 個 人 對 於 性 的 感 受 和 需 求 都 不 一 樣 這 就 像 有 些 人 食 量 大, 有 些 人 卻 吃 的 少, 但 只 要 身 體 健 康, 都 是 正 常 的 有 些 伴 侶 喜 歡 一 個 月 一 次 性 行 為, 有 些 伴 侶 卻 習 慣 一 週 三 四 次 性 行 為 只 要 我 們 自 己 和 對 方 都 感 覺 滿 足, 不 覺 得 有 困 擾, 那 就 不 算 是 有 問 題 過 度 的 在 意 擔 心 自 己 是 否 正 常, 不 過 是 庸 人 自 擾, 反 而 經 常 影 響 我 們 對 性 生 活 的 滿 意 感 受, 甚 至 緊 張 的 心 情 倒 過 來 干 擾 性 行 為 的 表 現 因 此 大 家 不 需 要 與 他 人 比 較, 重 要 的 是 自 己 和 伴 侶 的 性 生 活, 是 不 是 符 合 本 身 的 期 待, 能 不 能 享 受 生 活 中 的 性 5

四 性 經 驗 的 發 展 與 形 成 要 享 受 性, 感 情 與 愛 是 不 可 或 缺 的 元 素 也 許 你 會 好 奇, 為 什 麼 有 的 人 會 令 你 的 心 情 悸 動, 而 其 他 人 卻 不 會? 為 何 有 人 喜 歡 親 密 接 觸, 也 有 人 對 於 身 體 接 觸 感 到 不 自 在? 為 什 麼 有 些 人 追 求 刺 激 甚 至 狂 暴 的 性, 有 的 人 卻 享 受 溫 柔 和 緩 的 性? 在 這 之 前, 我 們 得 先 認 識 塑 造 人 類 性 經 驗 的 種 種 因 素, 如 何 使 的 每 個 人 對 於 性 產 生 不 同 的 觀 點 這 讓 我 們 能 了 解 自 己 的 性 需 求, 也 能 體 貼 伴 侶 的 感 受 6

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遺 傳 體 質 每 個 人 的 高 矮 胖 瘦 外 表 的 吸 引 力 性 行 為 的 生 理 反 應, 有 一 部 分 是 與 生 俱 來 的 這 樣 的 條 件 是 人 們 從 出 生 時 就 已 經 決 定 的 因 素, 我 們 沒 辦 法 透 過 改 變 先 天 的 體 質 來 增 進 性 生 活 的 品 質 童 年 經 驗 人 類 在 兩 歲 到 三 歲 左 右, 開 始 形 成 性 別 認 同, 具 備 自 己 屬 於 男 性 或 女 性 的 觀 念 這 個 時 候, 孩 童 身 邊 的 成 人 用 來 對 待 他 們 的 方 法 對 他 們 會 造 成 影 響 對 於 男 孩 子, 大 人 們 通 常 讚 美 他 們 的 勇 敢 和 活 潑, 而 女 孩 子 則 通 常 被 期 許 要 溫 柔 和 乖 巧 男 孩 子 和 女 孩 子 會 感 受 到 自 己 有 適 合 自 己 8

性 別 的 遊 戲 和 玩 具, 也 會 看 到 父 母 和 其 他 大 人 分 別 表 現 出 男 人 和 女 人 的 樣 子 與 此 同 時, 人 的 性 別 角 色 就 逐 漸 形 成 了 在 上 述 的 家 庭 與 社 會 文 化 裡 成 長 的 人 們, 即 將 接 受 男 性 和 女 性 應 該 有 不 一 樣 的 行 為 與 生 活 型 態 例 如 小 時 候 男 生 常 常 喜 歡 球 類 運 動, 而 女 生 喜 歡 舞 蹈 美 術 長 大 後, 從 事 勞 力 工 作 的 多 半 是 男 性, 而 女 性 經 常 選 擇 服 務 業 儘 管 每 個 社 會 的 性 別 角 色 有 其 主 流 價 值 觀, 但 有 些 人 的 性 別 角 色 可 能 顯 得 不 典 型 這 並 非 不 正 常 在 現 代 社 會, 很 多 地 方 的 文 化 當 中 性 別 角 色 已 經 趨 向 多 元 而 有 彈 性 兒 時 經 驗 也 影 響 人 的 性 取 向 有 人 受 到 異 性 吸 引, 有 的 則 受 到 同 性 吸 引, 而 部 分 人 則 是 同 時 覺 得 兩 性 都 很 有 吸 引 力 然 而, 人 們 的 性 行 為 並 不 一 定 都 會 完 全 依 照 被 吸 引 的 感 受 而 表 現, 9

許 多 人 只 會 與 某 種 性 別 的 人 發 生 性 行 為 我 們 對 於 性 行 為 的 態 度, 不 管 是 期 待 或 是 逃 避, 熱 情 或 是 退 縮, 溫 柔 或 是 激 烈, 自 在 或 是 緊 張, 很 大 一 部 分 受 到 自 己 成 長 過 程 當 中 對 於 性 的 態 度 知 識 和 經 驗 所 影 響 當 一 個 孩 子 身 邊 的 大 人 都 避 談 性 的 事 情, 長 大 後 對 於 性 的 態 度, 比 較 容 易 感 到 不 自 在 當 父 母 經 常 彼 此 表 達 熱 情, 孩 子 長 大 後 可 能 較 容 易 接 受 親 密 關 係 反 之, 如 果 童 年 時 遇 到 不 舒 服 的 性 騷 擾 或 對 待, 可 能 使 他 將 來 對 於 身 體 接 觸 產 生 困 擾 青 少 年 發 育 在 青 少 年 時 期, 性 器 官 與 特 徵 快 速 發 育, 使 男 性 與 女 性 的 身 體 開 始 出 現 吸 引 力, 也 同 樣 感 受 到 他 人 的 吸 引 力 這 通 常 是 快 樂 的 事 情, 但 是 因 10

為 同 伴 有 時 候 會 拿 對 方 的 外 表 特 徵 開 玩 笑, 因 此 造 成 青 少 年 相 當 在 意 身 體 的 樣 貌, 常 常 覺 得 自 己 太 胖 或 太 瘦, 太 高 或 是 太 矮, 甚 至 於 鼻 子 眼 睛 皮 膚 等 等 身 體 的 細 節 在 這 個 階 段, 青 少 年 有 時 候 也 會 覺 得 父 母 親 不 了 解 他 們 的 變 化, 因 此 變 得 更 焦 慮, 缺 少 安 全 感, 疏 遠 他 人, 並 且 對 自 己 的 身 體 沒 有 信 心 未 來 在 從 事 性 行 為 時, 時 時 刻 刻 都 在 擔 心 自 己 的 能 力 與 表 現 是 否 夠 好, 這 種 焦 慮 經 常 是 性 功 能 障 礙 的 重 要 原 因 性 幻 想 許 多 人 在 青 少 年 早 期, 就 有 過 性 幻 想 了 性 幻 想 的 時 候, 人 們 想 像 著 最 讓 人 興 奮 的 事 情, 通 常 還 會 一 邊 自 慰 自 慰 是 人 類 正 常 的 經 驗 儘 管 有 少 數 人 會 因 為 過 度 自 慰 而 影 響 生 活, 但 一 般 而 11

言, 自 慰 可 以 幫 助 人 類 紓 解 性 慾 改 善 心 情 促 進 健 康 即 使 性 生 活 規 律 而 美 滿 的 人, 依 然 會 有 自 慰 的 行 為 對 於 青 少 年 而 言, 性 幻 想 是 一 件 重 要 的 事 情, 可 以 讓 他 們 以 安 全 的 方 式 預 先 演 練 性 行 為 人 們 通 常 不 公 開 討 論 自 己 幻 想 的 事 物, 所 以 有 些 人 會 因 為 覺 得 自 己 性 幻 想 的 想 法 很 怪 異 而 感 到 焦 慮 然 而, 單 單 是 想 像 某 件 事 情, 並 不 違 反 法 律 或 道 德, 也 不 表 示 一 個 人 會 真 的 依 幻 想 而 行 動, 因 此 不 需 刻 意 抑 制 成 人 時 期 大 多 數 的 人 並 不 把 性 當 成 一 種 健 康 議 題 來 討 論, 以 至 於 很 多 時 候, 青 少 年 時 期 產 生 的 一 些 誤 解 與 迷 思, 直 到 成 年 後 依 然 存 在 這 些 不 適 當 的 12

觀 念 在 性 關 係 中 造 成 困 擾, 但 卻 很 少 被 察 覺 或 改 正 有 的 時 候, 成 人 伴 侶 之 間 的 摩 擦 來 自 於 雙 方 對 於 性 生 活 的 期 待 不 一 樣 然 而, 幾 乎 每 一 對 伴 侶 之 間, 都 存 在 著 這 樣 的 歧 異 微 小 的 差 異 可 以 互 相 協 調 解 決, 巨 大 的 差 異 卻 經 常 導 致 彼 此 爭 執 要 解 決 這 樣 的 問 題, 必 須 了 解 對 方 對 於 性 的 觀 點 和 期 許, 而 且 把 對 方 跟 自 己 的 想 法 不 同, 視 為 自 然 而 然 的 事 情, 而 無 關 乎 誰 對 誰 錯 認 識 性 觀 念 與 偏 好 的 形 成 過 程, 我 們 就 更 能 夠 接 納 別 人 與 自 己 不 同 之 處, 而 盡 可 能 避 免 對 他 人 的 批 判 如 此 一 來, 性 生 活 就 能 在 兩 情 相 悅 的 情 境 裡 自 然 滋 長, 使 彼 此 都 樂 在 其 中 13

五 影 響 性 生 活 品 質 的 因 素 會 發 生 性 障 礙, 背 後 的 原 因 有 時 候 不 只 一 種 為 了 對 症 下 藥, 要 從 個 人 的 生 理 和 心 理 狀 態 還 有 所 處 的 環 境 來 尋 找 原 因 生 理 因 素 有 些 疾 病 外 傷 或 藥 物 因 為 會 阻 礙 血 液 循 環 和 神 經 傳 導, 直 接 影 響 到 性 功 能 有 些 身 體 的 毛 病 雖 然 不 會 影 響 到 性 功 能, 卻 因 為 讓 人 身 體 不 適, 間 接 的 使 人 缺 乏 性 慾, 或 是 無 法 保 持 平 常 的 性 功 能 14

人 在 生 病 的 時 候, 因 為 身 體 不 舒 服, 常 常 提 不 起 對 於 性 生 活 的 興 趣 脊 椎 或 性 器 官 受 傷 有 時 候 會 導 致 神 經 控 制 受 損 有 的 慢 性 疾 病 除 了 讓 人 難 受, 在 經 年 累 月 之 下, 也 可 能 影 響 性 器 官 的 血 液 循 環 和 神 經 傳 導, 使 性 功 能 減 退 心 臟 病 糖 尿 病 某 些 種 類 的 癌 症 都 有 這 樣 的 可 能 性 男 性 會 勃 起 困 難, 而 女 性 則 會 缺 少 性 慾 或 是 性 器 官 乾 燥 雖 然 這 樣 的 情 形 不 一 定 會 發 生, 但 是 許 多 人 偶 爾 一 次 性 表 現 不 如 平 時 的 狀 況, 就 惴 惴 不 安, 怕 性 功 能 障 礙 會 持 續 影 響 到 未 來 殊 不 知 這 樣 擔 心, 反 而 讓 放 鬆 自 在 的 心 情 被 破 壞 殆 盡, 性 行 為 的 時 候 無 法 盡 情 投 入 於 是 心 理 與 生 理 問 題 互 相 牽 引, 造 成 惡 性 循 環 有 的 藥 物 可 能 影 響 性 功 能, 例 如 有 的 抗 憂 鬱 藥 物 會 註 明 可 能 有 減 少 性 慾 男 性 射 精 困 難 女 性 難 以 感 受 快 感 等 等 作 用 許 多 需 要 治 療 的 人 因 此 15

不 敢 服 用 藥 物 然 而, 藥 物 在 每 個 人 身 上 產 生 的 效 果 不 同, 而 且 難 以 事 先 預 測 對 一 個 人 有 副 作 用 的 藥 物, 可 能 對 另 一 個 人 不 但 沒 有 壞 處 反 而 有 益 許 多 人 因 為 憂 鬱 與 焦 慮 的 問 題, 性 生 活 品 質 不 佳, 反 而 在 服 用 藥 物 治 療 之 後, 情 緒 與 性 功 能 都 獲 得 明 顯 改 善 藥 物 引 起 的 性 功 能 障 礙, 通 常 會 在 開 始 服 藥 數 週 之 後 出 現, 停 止 服 用 就 消 失 如 果 在 接 受 治 療 時, 出 現 對 於 性 功 能 的 疑 慮, 應 盡 快 與 醫 師 討 論, 避 免 自 行 停 藥, 反 而 更 加 損 害 健 康 有 慢 性 疾 病 的 人, 同 時 需 要 因 應 慢 性 疾 病 造 成 的 生 活 方 式 改 變 有 些 人 在 生 病 的 時 候, 性 生 活 會 暫 時 停 止, 直 到 病 情 改 善, 或 是 比 較 能 夠 處 理 不 舒 服, 才 會 調 整 新 的 方 法 從 事 性 行 為 越 是 能 夠 用 開 放 彈 性 的 態 度 看 待 性 生 活 的 人, 通 常 越 能 順 利 適 應 新 的 性 生 活, 透 過 性 交 之 外 的 各 種 方 式, 享 受 與 伴 侶 之 間 親 密 信 任 放 鬆 的 感 覺, 16

也 越 能 夠 重 新 獲 得 滿 足 有 時 候 生 病 對 性 功 能 其 實 沒 有 影 響, 反 而 是 生 病 之 後 缺 乏 自 信, 導 致 缺 乏 性 趣 例 如 心 臟 有 問 題 的 人, 因 為 擔 心 性 行 為 活 動 劇 烈 會 誘 發 心 臟 病, 而 變 的 無 法 盡 興 有 的 人 因 為 體 重 過 重, 介 意 自 己 的 外 表 對 別 人 沒 有 吸 引 力, 無 形 中 變 的 退 縮, 而 難 以 跟 伴 侶 保 持 親 密 單 純 生 理 因 素 造 成 的 性 功 能 障 礙, 不 會 因 對 象 與 場 合 不 同 而 有 所 變 化 換 句 話 說, 無 論 是 睡 眠 或 是 清 醒 各 種 性 對 象 或 是 自 慰, 都 無 法 順 利 正 常 的 表 現 國 外 有 人 嘗 試 以 非 法 藥 物 加 強 性 功 能 目 前 的 科 學 研 究 多 半 顯 示 這 些 藥 物 不 但 無 法 真 正 改 善 性 能 力, 反 而 有 害 以 大 麻 為 例, 有 些 人 偶 爾 用 它 來 增 加 性 行 為 的 愉 悅, 但 長 期 使 用 卻 會 減 少 性 荷 爾 蒙, 導 致 性 功 能 障 礙 古 柯 鹼 也 是 一 種 曾 經 被 用 來 助 性 的 藥 物, 但 結 果 通 常 令 人 失 望, 多 數 17

時 候 反 而 讓 人 無 法 勃 起 射 精 或 是 達 到 高 潮 海 洛 因 則 會 使 人 失 去 性 慾 並 且 射 精 困 難, 等 到 藥 效 退 去, 反 而 引 起 過 早 射 精 酒 是 最 普 遍 危 害 最 大 也 是 最 令 人 掉 以 輕 心 的 毒 品 酒 的 效 果 可 分 成 短 期 與 長 期 來 看 有 的 人 覺 得 喝 酒 之 後, 會 變 得 比 較 好 色 研 究 顯 示 這 大 多 是 心 理 作 用 酒 精 會 暫 時 放 鬆 人 的 自 我 控 制, 因 此 彷 彿 慾 望 增 加 了 但 是 酒 精 的 短 期 效 果, 會 令 男 性 勃 起 困 難, 令 女 性 不 容 易 高 潮 酒 的 這 種 性 能 力 損 害, 大 部 分 取 決 於 飲 用 的 多 寡, 以 及 每 個 人 過 去 的 喝 酒 習 慣 和 能 忍 受 的 量 至 於 持 續 喝 酒 一 段 時 間 之 後, 即 使 暫 時 停 止 喝 酒, 性 功 能 障 礙 也 依 然 會 發 生 因 為 長 期 酒 精 中 毒, 會 造 成 肝 臟 與 睪 丸 受 損, 使 男 性 荷 爾 蒙 逐 漸 不 足, 而 減 少 性 慾 難 以 勃 起 女 性 則 會 月 經 不 規 則, 以 及 難 以 受 孕 有 些 人 是 為 了 忘 卻 壓 力 18

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而 喝 酒, 在 停 止 喝 酒 之 後, 人 變 得 清 醒 了, 隨 即 面 臨 到 以 前 嘗 試 不 去 面 對 的 每 件 事 情 因 此 這 時 候 擔 心 更 多 也 更 加 敏 感, 煩 惱 的 情 緒 會 影 響 到 性 生 活 的 品 質, 減 少 樂 趣, 而 且 同 時 又 在 意 自 己 性 行 為 的 表 現 偏 偏 長 期 的 喝 酒 習 慣, 已 經 造 成 性 功 能 障 礙, 人 在 這 種 狀 況 下, 會 感 到 更 加 痛 苦 然 而, 如 果 有 伴 侶 的 支 持, 加 上 自 己 的 努 力, 這 些 暫 時 性 的 問 題 終 究 會 解 決 有 時 候, 尋 求 醫 療 諮 詢 或 治 療 也 會 有 些 幫 助 心 理 因 素 我 們 在 成 長 過 程 當 中 學 習 到 的 性 知 識 與 經 驗, 決 定 了 我 們 面 對 性 行 為 的 反 應 至 於 此 刻 的 心 情 精 神 狀 態 對 性 的 態 度 性 行 為 的 技 巧 也 是 影 響 性 生 活 品 質 的 因 素 20

讓 伴 侶 的 性 生 活 變 得 滿 足 的 重 要 原 因 之 一, 在 於 平 時 彼 此 共 享 的 秘 密, 包 括 快 樂 與 難 過 的 個 人 經 驗, 以 及 那 些 我 們 不 會 跟 別 人 分 享 的, 自 己 最 好 的 與 最 糟 糕 的 一 面 性 生 活 也 是 兩 人 共 享 的 片 刻, 因 此 性 行 為 的 時 候 如 果 感 到 缺 乏 隱 私, 覺 得 可 能 會 有 別 人 看 到 聽 到 或 是 知 道 性 行 為 的 過 程, 會 影 響 享 受 性 的 過 程 這 樣 的 問 題 有 時 候 會 出 現 在 有 兒 童 父 母 親 戚 甚 至 寵 物 同 住 的 家 庭 因 此 伴 侶 共 處 的 臥 室 需 要 保 留 適 當 的 隱 私, 創 造 出 一 個 不 會 被 侵 犯 的 時 間 與 空 間, 這 樣 能 夠 使 伴 侶 的 性 關 係 更 加 親 密 發 生 性 行 為 的 地 點 應 該 要 讓 人 感 覺 舒 適 自 在 如 果 房 間 的 擺 設 令 人 感 到 有 壓 力 拘 謹 沉 悶, 或 是 床 鋪 讓 人 不 舒 服, 也 可 能 干 擾 性 的 心 情 維 持 兩 人 關 係, 除 了 親 近 的 感 覺 之 外, 同 時 保 持 適 度 的 個 人 空 間 也 一 樣 重 要 新 鮮 感 能 促 進 21

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性 生 活 的 興 趣, 如 果 我 們 每 天 都 與 伴 侶 裸 裎 相 見, 毫 無 秘 密 可 言, 甚 至 洗 澡 如 廁 都 不 稍 加 遮 掩, 就 可 能 會 沖 淡 伴 侶 對 性 的 神 祕 期 待 與 興 奮 新 奇 刺 激 感 受, 會 讓 性 行 為 的 過 程 變 得 令 人 更 加 興 奮 但 若 太 刺 激 或 是 太 平 淡, 可 能 適 得 其 反 為 了 增 加 情 趣, 有 些 長 期 的 伴 侶 會 保 持 開 放 的 態 度, 刻 意 為 性 生 活 的 內 容 或 情 境 做 一 些 彈 性 的 改 變, 創 造 樂 趣, 並 且 避 免 在 沒 有 興 趣 的 時 候, 勉 強 彼 此 規 律 地 按 表 操 課 然 而, 就 算 新 鮮 感 隨 著 時 間 逐 漸 淡 去, 也 不 表 示 性 生 活 一 定 會 變 得 無 趣 多 年 相 處 的 伴 侶 往 往 能 慢 慢 培 養 出 心 理 上 親 密 溫 暖 熟 悉 與 信 任 的 氛 圍, 取 代 單 純 生 理 上 的 興 奮 感, 透 過 性 這 種 既 複 雜 又 細 膩 的 形 式, 感 受 到 蘊 藏 的 愛 專 心 也 是 享 受 性 的 必 要 條 件 有 些 人 能 把 握 當 下, 把 心 思 都 放 在 性 行 為 本 身, 把 其 他 的 煩 惱 23

都 拋 在 一 邊 這 樣 一 來, 性 行 為 就 能 達 到 幫 助 人 紓 解 壓 力 的 效 果 但 是 現 代 的 人 往 往 手 邊 總 是 有 做 不 完 的 事 情, 即 使 離 開 公 司, 往 往 也 還 想 著 公 事 這 種 習 慣 常 常 讓 人 無 法 全 心 全 意 投 入, 更 沒 心 思 去 享 受 性 的 過 程 所 以, 適 當 的 分 隔 生 活 的 不 同 部 分, 通 常 有 助 於 轉 換 心 情 在 性 行 為 之 前, 先 培 養 一 些 浪 漫 的 情 緒 另 外, 上 床 之 前 關 掉 電 視 電 腦 與 手 機, 也 能 夠 確 保 我 們 心 無 旁 騖 當 一 些 比 較 嚴 重 的 心 理 問 題 發 生 時, 會 使 我 們 無 法 像 處 理 日 常 生 活 的 壓 力 一 樣, 可 以 自 己 紓 解 憂 鬱 或 擔 心 的 情 緒 如 果 原 本 不 曾 有 性 障 礙, 而 是 在 這 類 心 理 問 題 開 始 之 後 才 受 到 影 響, 當 務 之 急 就 是 先 尋 求 協 助, 來 處 理 心 理 困 擾, 才 能 讓 性 障 礙 獲 得 解 決 24

環 境 與 情 境 因 素 性 生 活 講 究 雙 方 的 閑 情 逸 致 古 人 說 天 時 地 利 人 和 是 成 功 的 要 素 時 間 地 點 對 象, 共 同 塑 造 了 性 愛 的 氛 圍 舉 例 來 說, 當 一 對 伴 侶 中 的 一 方 想 要 發 生 性 行 為, 但 是 另 一 方 卻 因 為 忙 碌 其 他 的 事 務, 沒 有 時 間, 心 煩 氣 躁 牽 掛 其 他 事 情, 沒 有 辦 法 心 無 旁 騖, 或 是 因 為 雙 方 長 期 已 有 溝 通 問 題, 導 致 彼 此 無 法 擁 有 契 合 的 感 受, 就 會 讓 性 行 為 的 愉 悅 和 滿 足 感 大 大 減 少 至 於 在 陌 生 的 場 所 進 行 性 行 為, 有 些 人 會 感 到 不 熟 悉, 缺 乏 安 全 感, 性 交 時 無 法 投 入, 然 而 有 些 人 反 而 因 為 情 境 的 變 化, 增 加 了 興 奮 的 感 覺 有 些 人 並 沒 有 生 理 或 心 理 因 素 引 起 的 性 障 礙 他 們 真 正 的 問 題 來 自 於 性 生 活 的 時 間 安 排 不 25

夠, 或 是 時 機 不 對 現 代 人 的 生 活 忙 碌, 有 時 候 夫 妻 都 有 各 自 的 工 作, 不 但 缺 乏 閒 暇, 也 不 容 易 有 共 同 的 休 假 時 間 這 種 生 活, 導 致 有 性 致 的 時 候 沒 有 時 間, 而 刻 意 為 性 生 活 安 排 的 時 間 未 必 有 情 趣 這 樣 一 來, 就 難 免 減 少 性 生 活 所 帶 來 的 愉 悅 對 於 總 是 遇 不 到 合 適 時 機 的 伴 侶 們, 或 許 應 該 重 新 考 慮 生 活 中 各 種 重 要 事 物 的 優 先 順 序 的 確, 現 代 人 對 父 母 子 女 工 作 以 及 其 他 方 面 都 負 有 責 任, 這 些 責 任 須 要 我 們 付 出 時 間 與 心 力, 但 我 們 同 樣 也 對 自 己 與 伴 侶 有 一 份 責 任 如 果 伴 侶 定 期 規 劃 幾 個 小 時 彼 此 相 處, 甚 至 偶 爾 有 長 一 點 的 假 期, 在 那 段 時 間 裡 面, 雙 方 應 當 把 性 生 活 放 在 優 先 的 位 置 除 此 之 外, 如 果 能 夠 事 先 與 伴 侶 溝 通, 彼 此 對 於 性 的 觀 念, 達 成 共 識, 會 讓 雙 方 都 比 較 輕 鬆 例 如 在 其 中 一 方 比 較 累 的 時 候, 用 擁 抱 撫 摸 取 代 性 交, 一 樣 能 給 予 彼 此 親 密 的 感 受 26

上 述 生 理 心 理 與 環 境 的 因 素, 除 了 可 以 同 時 存 在, 影 響 性 功 能 之 外, 也 可 以 以 不 同 的 先 後 次 序 陸 續 發 生 例 如 一 名 男 性, 原 本 性 生 活 美 滿, 但 是 有 段 時 間 心 理 壓 力 極 大, 使 他 變 得 缺 少 性 行 為 的 興 致 為 了 紓 解 壓 力, 他 就 喝 酒, 剛 開 始 彷 彿 有 助 興 的 效 果, 但 是 過 了 一 段 時 日 之 後, 他 發 現 變 得 難 以 勃 起 他 不 知 道 該 怎 麼 辦, 所 以 當 跟 太 太 進 行 性 行 為 時, 自 己 一 直 擔 心 表 現, 心 情 越 來 越 輕 鬆 不 起 來 而 太 太 又 正 好 為 了 他 一 直 喝 酒 的 事 情 數 落 他, 讓 他 覺 得 根 本 就 連 最 後 一 點 樂 趣 都 失 去 了 因 此 當 我 們 要 改 善 性 的 問 題, 應 該 完 整 的 考 慮 生 理 心 理 與 環 境 每 一 個 層 面 27

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六 如 何 面 對 伴 侶 的 性 問 題 性 不 只 是 單 純 的 生 理 作 用, 它 跟 生 理 心 理 與 情 境 都 有 關 係, 是 伴 侶 之 間 的 事 儘 管 一 般 人 會 把 性 障 礙 看 做 是 個 人 需 要 解 決 的 問 題, 而 期 待 去 改 變 被 稱 做 有 性 障 礙 的 人, 但 是 事 實 上 性 障 礙 是 一 對 伴 侶 之 間 的 困 難 首 先 我 們 要 做 的, 就 是 避 免 責 怪 其 中 一 方 有 困 擾 的 人 往 往 擔 心 自 己 失 去 吸 引 力, 更 擔 心 失 去 伴 侶 的 愛 伴 侶 之 間 用 關 懷 的 態 度 支 持 彼 此, 才 能 進 一 步 共 同 討 論 問 題 的 根 源, 尋 求 解 決 之 道 然 而, 即 使 是 感 情 很 好 的 伴 侶, 對 於 性 的 話 題 也 很 難 啟 齒 如 果 伴 侶 之 間 因 為 害 怕 尷 尬 或 互 相 責 怪, 而 閉 口 不 提 彼 此 的 困 擾, 性 障 礙 不 但 會 29

持 續 存 在, 還 會 因 為 其 中 一 方 無 法 了 解 另 一 方 遇 到 什 麼 問 題, 導 致 生 氣 與 懷 疑, 甚 至 惡 化 雙 方 的 關 係 讓 對 方 知 道 自 己 對 於 溝 通 時 間 的 重 視, 清 楚 表 達 自 己 喜 歡 與 不 喜 歡 的 做 法, 用 合 作 代 替 責 備, 心 態 開 放 保 持 彈 性, 學 著 了 解 對 方 的 喜 惡, 都 是 促 進 溝 通 的 好 方 法 七 關 於 性 的 迷 思 在 現 在 的 社 會 中, 人 與 人 之 間 可 以 討 論 性 事 也 是 最 近 幾 十 年 的 事, 就 算 能 夠 討 論, 也 鮮 少 在 公 開 場 合 高 談 闊 論 因 此, 許 多 人 無 法 能 夠 正 確 地 獲 得 與 性 相 關 的 概 念 大 部 份 的 時 候, 人 們 是 從 與 朋 友 之 間 的 玩 笑 知 道 的, 甚 30

至, 朋 友 對 於 性 的 了 解 不 一 定 比 自 己 多 因 此, 許 多 人 對 於 性 產 生 了 迷 思, 也 影 響 了 人 與 人 之 間 的 性 福 相 信 這 些 關 於 性 的 迷 思, 對 於 個 人 與 伴 侶 的 性 關 係 會 有 極 大 的 影 響, 有 可 能 會 造 成 與 伴 侶 之 間 的 問 題, 當 然, 也 有 可 能 最 增 進 彼 此 的 關 係 以 下 會 描 述 關 於 一 些 常 見 關 於 性 的 迷 思, 有 些 可 能 對 自 己 適 用, 有 些 對 於 伴 侶 有 用, 但 也 有 可 能, 對 雙 方 都 沒 用, 但 是 對 別 人 有 用 男 人 不 硬, 女 人 不 愛!? 女 人 不 會 因 為 男 人 硬 不 起 來 而 不 被 吸 引 過 去, 有 些 男 人 會 相 信 這 個 迷 思, 是 因 為 他 們 認 為 自 己 沒 辦 法 勃 起 就 沒 辦 法 讓 女 人 懷 孕 有 些 人 則 是 認 為 硬 不 起 來 就 沒 辦 法 帶 給 女 人 幸 福 感 31

首 先, 勃 起 跟 射 精 是 兩 件 不 同 的 事 情, 射 精 才 會 讓 女 人 懷 孕 男 人 不 勃 起 也 可 以 射 精, 而 且 女 人 的 性 慾 只 要 被 挑 到 一 個 程 度 後, 男 人 的 陰 莖 就 算 不 夠 硬 也 可 以 進 入 女 人 的 陰 道 裡 這 個 迷 思 的 另 一 個 部 分 女 人 會 因 為 男 人 無 法 勃 起 而 不 能 的 到 滿 足 也 是 不 對 的, 性 並 不 等 同 於 交 媾 有 許 多 方 式 可 以 享 受 性, 陰 莖 插 入 陰 道 只 是 一 個 方 式, 親 吻, 撫 摸, 磨 蹭 或 口 交 都 可 以 提 供 許 多 愉 悅 這 些 都 是 不 需 經 由 交 媾 也 可 以 達 到 高 潮 的 方 式 情 趣 用 品 也 是 一 個 不 錯 的 方 式, 用 情 趣 用 品 來 助 性 並 不 髒 也 不 是 錯 的, 也 可 以 增 加 性 的 趣 味 事 實 上, 一 個 男 人 偶 爾 沒 辦 法 勃 起 也 是 在 性 生 活 中 試 試 新 東 西 不 錯 的 理 由 32

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性 生 活 美 滿 就 不 用 自 慰!? 許 多 人 相 信 如 果 有 個 幸 福 又 美 滿 的 性 生 活 就 不 需 要 自 慰 一 個 人 自 慰 的 目 的, 不 是 去 滿 足 生 理 上 的 需 求, 而 是 去 享 受 自 慰 的 過 程 有 許 多 原 因 會 讓 人 有 想 要 有 自 慰 的 感 覺, 一 個 人 自 慰 絕 對 不 是 奇 怪, 欲 求 不 滿 或 是 不 成 熟 的 表 現 也 不 是 代 表 你 對 伴 侶 的 不 忠 誠 過 去 的 研 究 顯 示 在 結 婚 二 十 五 年 以 上 的 人 平 均 每 兩 週 自 慰 一 次 如 果 女 人 不 開 口, 就 代 表 她 不 想 要!? 有 許 多 因 素 會 影 響 男 人 對 性 的 行 為, 同 時 有 許 多 因 素 也 會 影 響 女 人 對 性 的 渴 望 及 行 為 這 些 因 素 包 括 壓 力, 倦 怠, 酒 精, 疾 病 及 藥 物 副 34

作 用 這 些 都 可 能 影 響 女 人 對 性 的 渴 望 舉 例 來 說, 一 個 女 人 的 伴 侶 過 去 可 能 曾 有 勃 起 困 難 過, 女 人 或 許 會 擔 心 造 成 男 人 的 壓 力, 因 此 女 人 會 避 免 擁 抱, 輕 吻 或 是 牽 手, 同 時 女 人 會 認 為 他 的 伴 侶 應 該 會 感 受 到 這 個 訊 息 : 男 人 應 該 要 在 做 愛 的 時 候 注 意 一 下 表 現 同 時, 男 人 可 能 會 開 始 避 免 任 何 形 式 的 性 行 為, 他 會 認 為 她 不 想 要 發 生 性 行 為 所 以 她 在 避 免 任 何 過 於 親 密 的 舉 動 如 上 所 述, 進 而 造 成 雙 輸 的 局 面 是 男 人 就 要 撐 完 全 場!? 再 來 一 個 迷 思 就 是, 男 人 應 該 要 做 愛 的 過 程 當 中 撐 完 全 場 這 個 迷 思 在 一 般 的 書, 雜 誌, 電 影 甚 至 笑 話 當 中 廣 為 傳 播 在 許 多 電 影 播 放 的 時 候, 男 人 在 跟 女 人 做 愛 的 過 程 當 中 可 以 一 直 做 好 35

像 都 不 曾 射 精, 所 以 許 多 男 人 就 覺 得 提 早 射 精 是 因 為 他 們 沒 辦 法 撐 完 全 場 的 結 果 提 早 射 精 是 一 個 很 特 殊 的 議 題, 不 代 表 太 快 射 精 大 部 份 的 時 候, 如 果 持 續 的 刺 激 ( 如 摩 擦 ) 會 造 成 男 性 更 快 射 精, 但 是 很 少 人 知 道 到 底 一 個 男 人 射 精 要 花 多 少 時 間, 這 是 因 為 每 個 男 人 從 勃 起 到 射 精 的 時 間 每 次 都 不 一 樣 過 去 的 研 究 指 出, 男 人 的 平 均 射 精 時 間 是 30 秒 到 15 分 鐘, 最 近 的 研 究 指 出, 在 性 行 為 的 過 程 當 中, 男 人 的 平 均 射 精 時 間 是 1 到 8 分 鐘 做 愛 花 多 久 時 間 並 不 重 要, 重 要 的 是 你 和 你 的 伴 侶 有 多 輕 鬆 及 愉 悅 地 去 享 受 這 個 過 程, 事 實 上 是 有 許 多 方 式 可 以 享 受 做 愛 這 件 事, 甚 至 讓 這 種 愉 悅 延 續 下 去, 享 受 做 愛 這 件 事 不 是 只 取 決 於 花 多 久 時 間 36

有 性 幻 想 就 是 你 不 愛 他!? 如 果 對 其 他 人 有 性 幻 想, 就 代 表 你 不 愛 你 的 身 邊 的 人 這 個 迷 思 常 常 會 讓 人 陷 入 罪 惡 感 當 中 事 實 上, 這 就 只 是 單 純 的 想 像, 就 像 小 時 候 幻 想 要 有 自 己 想 要 的 玩 具 一 樣 幻 想 其 他 人 或 其 他 事 是 會 給 人 帶 來 快 樂 的, 儘 管 是 在 做 愛 的 時 候 幻 想 是 正 常 的, 而 且 也 是 無 害 的 有 些 人 一 天 會 幻 想 好 多 次, 有 些 人 從 來 不 幻 想 記 住, 你 在 幻 想 的 事 情 不 代 表 你 想 去 做 或 真 的 會 去 做 那 裏 越 大 越 好!? 這 是 一 個 非 常 常 見 的 迷 思, 很 多 人 相 信, 陰 莖 越 大 就 代 表 越 有 雄 風, 對 於 女 性 有 更 大 的 吸 引 37

力, 但 事 實 上 : 當 陰 莖 不 在 勃 起 時, 不 同 的 人 陰 莖 的 長 度 或 是 直 徑 有 所 不 同, 但 是 當 陰 莖 在 勃 起 時, 大 小 並 不 會 差 太 多 當 然, 或 許 會 有 人 認 為, 一 定 會 有 大 有 小, 但 實 際 上, 陰 莖 長 度 就 像 人 的 身 高 一 樣, 大 部 份 男 性 的 身 高 很 少 低 於 90 公 分 或 高 於 210 公 分, 大 部 份 男 性 勃 起 的 長 度 介 於 12 至 17 公 分 之 間 重 要 的 是 大 小 與 性 生 活 的 美 滿 沒 有 絕 對 的 關 係 首 先, 在 絕 大 多 數 的 狀 況 下, 陰 道 的 大 小 會 隨 著 陰 莖 大 小 而 調 整 再 來, 女 性 的 性 興 奮 點 通 常 在 陰 道 的 外 三 分 之 一, 大 約 在 陰 蒂 的 附 近, 當 陰 莖 在 陰 蒂 及 外 陰 道 摩 擦 時, 帶 來 的 是 最 多 的 性 愉 悅 38

硬 不 起 來 代 表 你 不 是 真 的 愛 她!? 在 一 個 男 人 的 人 生 中, 總 是 會 在 某 個 時 候 硬 不 起 來 無 法 勃 起 其 實 比 一 般 人 想 像 當 中 更 常 見, 只 是 很 少 被 公 開 討 論 過 去 有 研 究 指 出 有 百 分 之 九 十 的 男 人 在 四 十 歲 之 前 至 少 會 有 一 次 的 勃 起 失 敗 ; 硬 不 起 來 是 很 常 見 而 且 正 常 的 狀 況, 發 生 的 原 因 可 能 有 很 多, 這 件 事 只 有 在 影 響 到 性 生 活 的 享 受 時 才 是 真 正 的 問 題 許 多 男 人 及 女 人 相 信 當 一 個 男 人 硬 不 起 來 的 話 代 表 他 不 愛 他 的 伴 侶 當 然, 不 在 乎 或 不 被 吸 引 會 造 成 勃 起 的 困 難, 但 是 勃 起 困 難 不 代 表 你 不 愛 你 的 伴 侶 有 許 多 理 由 會 讓 男 人 勃 起 困 難, 像 是 疲 勞 憂 鬱 壓 力 疾 病 過 度 飲 酒 等 等 都 是 39

太 常 自 慰 是 件 壞 事!? 許 多 男 人 及 女 人 到 現 在 仍 然 相 信 自 慰 是 錯 的 甚 至 是 有 害 的, 儘 管 大 部 份 的 人 都 已 經 知 道 自 慰 並 不 會 得 病 然 而, 仍 有 些 人 相 信 自 慰 會 耗 盡 人 的 體 力 事 實 上, 自 慰 事 件 正 常 的 事, 而 且 是 可 以 讓 不 論 男 人 還 是 女 人 都 享 受 的 一 件 事, 就 像 做 愛 一 樣, 不 危 險 也 不 會 有 後 遺 症, 許 多 因 素 都 會 影 響 性 慾 的 程 度 性 慾 不 是 有 限 量 的, 不 會 像 汽 車 的 油 耗 會 被 用 盡 當 然, 人 在 自 慰 之 後 或 許 會 覺 得 性 慾 比 較 沒 那 麼 強, 就 像 做 完 愛 之 後 一 樣 當 然, 就 像 在 高 潮 之 後 會 有 些 許 時 間 無 法 馬 上 勃 起, 叫 做 不 反 應 期, 當 這 段 時 間 結 束 之 後, 人 的 性 慾 可 以 再 被 刺 激 起 來 40

隨 時 隨 地 都 可 以 做 愛 做 的 事 才 是 真 男 人!? 另 一 個 迷 思 就 是 隨 時 隨 地 準 備 好 做 愛, 願 意 做 愛, 可 以 做 愛 的 男 人 才 是 真 男 人!? 事 實 上, 很 少 男 人 會 隨 時 都 想 要 發 生 性 行 為 過 去 的 研 究 指 出, 大 於 61 歲 的 人, 約 一 週 發 生 一 次 性 行 為,16 到 20 歲 的 人, 大 約 一 週 四 次 許 多 因 素 都 會 影 響 男 性 及 女 性 性 慾 的 程 度 心 情 的 狀 態 對 性 慾 是 一 個 很 大 的 影 響 因 素 : 當 人 覺 得 高 興 且 放 鬆 的 時 候, 會 比 較 容 易 激 起 性 慾, 相 對 的, 如 果 人 覺 得 疲 累, 心 情 低 落, 焦 慮 有 心 事, 或 是 生 病 的 時 候, 就 比 較 不 會 做 愛 男 人 在 壓 力 比 大 的 時 候 也 比 較 硬 不 起 來 酒 精 其 實 是 一 個 大 家 不 是 很 懂 的 東 西 : 酒 精 會 讓 人 的 身 體 反 應 變 慢, 同 時 會 讓 人 放 鬆 也 會 比 41

較 失 去 抑 制 所 以, 當 人 喝 酒 的 時 候, 或 許 可 能 會 感 覺 更 敏 感, 但 事 實 上, 那 是 失 去 抑 制 的 結 果 然 而, 男 人 在 反 應 變 慢 的 時 候 反 而 是 比 較 難 勃 起 的 事 實 上, 許 多 男 性 在 喝 了 大 量 的 酒 之 後 會 有 勃 起 困 難 的 問 題, 因 為 酒 精 仍 然 在 血 液 裡 流 竄, 而 何 謂 大 量 的 酒, 這 對 每 個 人 來 說 是 因 人 而 異, 可 能 兩 三 杯 就 對 某 些 人 來 說 是 過 量 的 飲 酒 另 外 一 個 影 響 性 慾 的 因 素 是 年 齡 ; 一 個 人 終 其 一 生 會 有 想 過 要 發 生 性 行 為 是 正 常 的, 一 般 而 言, 對 性 的 渴 望 以 及 性 行 為 的 頻 率 會 隨 著 年 齡 的 增 長 而 下 降 對 於 年 長 的 男 性 來 說, 可 能 會 需 要 更 長 的 時 間 或 更 多 的 刺 激 才 能 達 到 勃 起 及 高 潮 的 目 的 42

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八 結 語 性 是 人 類 生 命 的 源 頭, 無 論 願 意 與 否, 我 們 一 生 當 中 各 個 不 同 階 段 都 有 性 活 動, 並 且 以 各 種 不 同 的 面 貌 展 現 出 來 在 社 會 大 環 境 快 速 變 遷 發 展 下, 開 放 的 性 意 識, 性 觀 念, 早 已 取 代 傳 統 一 項 視 性 為 禁 忌 的 想 法 性 是 人 類 各 種 生 理 功 能 的 一 種, 然 而 由 於 過 去 以 來 長 時 間 的 被 當 作 不 登 大 雅 之 堂, 加 上 性 功 能 很 容 易 受 到 人 們 對 性 的 態 度 及 期 望 的 影 響, 故 被 蒙 上 神 秘 的 面 紗, 也 造 成 各 種 對 性 的 誤 解, 把 正 常 當 作 異 常, 把 一 時 性 的 失 調 解 釋 成 嚴 重 大 病 透 過 此 書, 期 待 能 夠 有 助 於 民 眾 澄 清 並 了 解 此 一 方 面 的 問 題, 並 藉 以 在 有 求 助 需 要 時 與 相 關 人 員 討 論 44

Notes 45

性 與 精 神 健 康 著 者 : 國 立 台 灣 大 學 醫 學 院 附 設 醫 院 精 神 醫 學 部 主 筆 : 高 維 治 陳 宜 明 校 訂 : 高 維 治 陳 宜 明 出 版 者 : 衛 生 福 利 部 地 址 :11558 台 北 市 南 港 區 忠 孝 東 路 六 段 488 號 電 話 :(02)8590-6666 網 址 :http://www.mohw.gov.tw/ 出 版 年 月 : 中 華 民 國 103 年 12 月 版 次 : 第 一 版 第 一 刷 I S B N:978-986-04-3953-3 G P N:1010303241