學 院 碩 士 在 職 專 班 人 文 與 座 報 告 學 號 日 期 者 題 目 ( 9882302g 朱 麗 玲 99 年 9 月 25 日 俞 慧 芸 PMBA 一 ( 一 般 組 PMBA 一 ( 護 組 PMBA 一 ( 觀 光 組 PMBA 二 ( 一 般 組 PMBA 二 ( 護 組 個 人 倫 企 業 倫 與 落 實 之 道 回 想 我 護 學 校 畢 業 後 進 入 職 場 將 近 二 十 年 有 關 倫 這 個 議 題 二 十 五 年 前 在 我 高 職 求 學 時 代 學 校 極 為 重 視 還 記 有 一 門 課 程 稱 為 護 倫 談 論 護 執 業 中 需 有 良 知 讓 我 們 這 些 未 出 校 門 莘 莘 學 子 內 充 滿 正 義 及 熱 忱 未 來 也 充 滿 希 望 而 當 我 任 職 於 政 府 基 層 衛 單 位 時 現 護 人 員 在 實 施 小 兒 預 防 接 種 時 不 小 產 劑 量 錯 誤 情 形 當 責 者 並 未 坦 誠 告 知 家 屬 同 仁 現 後 擔 有 醫 療 糾 紛 會 引 起 複 雜 後 續 處 問 題 如 單 位 須 被 上 級 檢 討 是 否 遵 守 預 防 接 種 流 程 有 無 落 實 三 讀 六 給 藥 技 術 每 個 人 都 會 捲 入 這 場 風 暴 之 中 所 以 為 了 一 時 片 刻 寧 靜 大 家 選 擇 一 輩 子 須 受 良 譴 責 方 式 隱 瞞 也 曾 過 午 休 時 間 值 班 人 員 接 到 緊 急 醫 療 網 電 話 告 知 轄 區 地 段 有 精 神 病 個 案 須 送 醫 當 值 同 仁 立 即 通 知 負 責 人 處 可 是 該 人 員 並 未 依 流 程 至 現 場 評 估 個 案 情 況 而 逕 以 電 話 說 服 家 屬 不 要 送 醫 不 料 事 隔 5 小 時 後 此 個 案 出 現 攻 擊 性 行 為 損 毀 家 中 物 品 造 成 家 屬 財 務 損 失 醫 療 網 再 次 通 知 警 消 人 員 前 往 處 時 現 場 氣 氛 十 分 緊 張 花 費 許 多 時 間 及 人 力 才 安 然 將 個 案 護 送 就 醫 ; 反 省 這 些 子 皆 屬 於 個 人 倫 缺 失 部 份 個 人 未 負 起 應 有 責 任 組 織 所 有 人 造 成 傷 害 談 到 企 業 倫 我 就 更 認 同 它 重 要 性 因 為 服 務 單 位 人 事 考 績 制 度 是 採 輪 流 制 同 仁 知 道 今 年 輪 到 乙 時 就 現 他 績 效 顯 著 下 降 且 單 位 目 標 不 重 視 漸 而 影 響 團 隊 成 績 這 種 獎 懲 制 度 未 依 績 效 核 造 成 員 向 下 沉 淪 不 求 績 效 但 求 無 過 以 致 於 單 位 年 度 評 比 墊 後 即 使 單 位 主 下 定 決 要 組 織 變 革 但 是 個 人 未 覺 要 改 變 造 成 團 隊 缺 乏 共 識 不 願 為 組 織 整 體 目 標 而 努 力 所 以 我 同 者 說 企 業 倫 有 其 存 在 必 要 因 而 當 組 織 不 重 視 倫 時 員 很 容 易 迷 失 及 不 性 ; 員 不 重 視 倫 時 組 織 很 難 達 成 目 標 所 有 兩 者 關 係 是 相 輔 相 成 缺 一 不 可 如 何 讓 個 人 及 企 業 皆 重 視 倫 可 從 教 育 訓 練 及 考 核 制 度 做 起 教 育 訓 練 方 面 不 是 基 層 高 階 人 員 都 應 列 為 受 訓 象 目 是 讓 所 有 人 認 清 倫 本 質 及 建 立 共 識 為 組 織 謀 福 利 而 考 核 制 度 方 面 本 著 汰 劣 留 優 原 則 建 立 公 正 公 平 及 公 開 考 核 制 度 並 不 以 績 效 為 限 品 德 亦 當 列 為 考 核 項 目 當 電 子 業 巨 擘 鴻 海 公 司 所 屬 富 士 康 公 司 員 連 續 性 跳 1
樓 輕 事 件 讓 人 省 思 過 度 企 業 倫 是 否 剝 奪 了 無 辜 命 同 時 洩 漏 商 業 機 密 不 當 個 人 倫 又 是 否 傷 害 了 組 織 利 益 過 與 不 及 如 刃 之 雙 面 當 我 們 在 追 求 提 升 企 業 倫 及 個 人 倫 時 在 人 性 知 性 層 面 上 應 予 同 考 量 才 是 企 業 及 個 人 倫 展 真 諦 2
學 院 碩 士 在 職 專 班 人 文 與 座 報 告 學 號 日 期 者 題 目 ( 9982228G 袁 倫 彬 99 年 09 月 25 日 雲 林 科 技 大 學 副 教 授 俞 慧 芸 個 人 倫 企 業 倫 與 落 實 之 道 PMBA 一 ( 一 般 組 PMBA 一 ( 護 組 PMBA 一 ( 觀 光 組 PMBA 二 ( 一 般 組 PMBA 二 ( 護 組 從 雲 林 科 技 大 學 俞 副 教 授 簡 報 資 料 及 一 個 登 山 團 隊 故 事 之 中 可 以 很 清 楚 地 觀 察 到 其 所 要 討 論 議 題 是 組 織 目 標 與 個 人 道 德 衝 突 正 當 登 山 團 隊 準 備 好 能 量 在 最 佳 時 間 點 預 備 攻 頂 時 卻 遇 上 一 個 受 傷 登 山 客 登 山 團 隊 應 該 是 繼 續 攻 頂 還 是 回 頭 救 助 傷 患 考 驗 著 領 導 者 決 策 智 慧 領 導 者 要 如 何 抉 擇 並 做 出 正 確 決 定? 判 斷 標 準 在 於 職 場 倫 在 警 大 求 學 期 間 專 題 討 論 經 常 舉 辦 警 察 執 法 倫 之 案 研 討 如 當 你 立 於 路 口 開 紅 單 遇 到 從 小 疼 你 姑 姑 時 怎 麼 辦? 當 你 接 獲 民 代 關 切 電 話 時 你 應 該 如 何 處? 其 目 無 外 乎 在 訓 練 學 辯 正 思 維 及 鍛 造 內 那 把 執 法 之 尺 而 所 謂 警 察 執 法 倫 是 警 察 在 執 法 時 除 依 據 法 令 明 文 規 定 外 在 執 法 手 段 選 擇 執 法 決 定 裁 量 上 必 須 合 乎 法 並 同 時 考 量 執 法 結 果 是 否 能 達 成 公 共 利 益 目 合 乎 社 會 觀 感 與 民 眾 期 待 ; 但 在 現 實 環 境 中 警 察 機 關 常 有 員 警 為 爭 取 績 效 而 不 擇 手 段 接 受 人 情 關 說 而 執 法 循 私 之 現 象 皆 屬 於 違 反 執 法 倫 探 究 其 原 因 可 能 緣 長 官 不 合 要 求 是 個 人 求 功 獎 拼 陞 遷 原 因 無 論 如 何 身 未 能 認 清 警 察 執 法 倫 才 是 最 大 影 響 因 素 警 察 違 反 執 法 倫 導 致 民 眾 產 警 察 執 法 信 度 疑 慮 造 成 不 信 任 感 身 為 警 察 幹 部 應 該 正 視 問 題 嚴 重 性 並 且 學 習 新 思 維 來 導 正 員 警 執 法 觀 念 重 新 建 立 警 察 執 法 倫 最 後 就 文 中 所 提 組 織 要 與 個 人 不 斷 練 習 並 內 化 真 正 值 追 求 義 與 價 值 建 築 師 可 以 不 只 是 蓋 房 子 而 求 品 味 這 2 句 話 連 結 警 察 執 法 倫 做 以 下 闡 述 警 察 真 正 價 值 在 哪? 是 破 案 率 提 升 還 是 民 眾 治 安 真 實 感 受 是 犯 罪 率 下 降 還 是 路 不 拾 遺 夜 不 閉 戶 街 道 良 景 地 方 首 長 喜 歡 用 數 字 來 展 現 政 績 說 服 民 眾 而 警 察 便 成 為 這 些 美 麗 數 據 背 後 運 具 固 然 績 效 制 度 可 以 衡 量 機 關 行 事 效 能 有 其 一 定 優 點 但 目 前 所 見 現 實 情 況 卻 是 該 缺 點 所 造 成 不 良 扭 曲 唯 有 上 級 長 官 破 除 數 字 迷 失 警 察 才 能 追 求 其 真 正 存 在 價 值 也 唯 有 讓 民 眾 感 受 治 安 改 善 才 是 警 察 存 在 真 實 義 3
學 院 碩 士 在 職 專 班 人 文 與 座 報 告 學 號 日 期 者 題 目 9882307G 齊 美 婷 99 年 9 月 25 日 盧 龍 泉 副 教 授 俞 慧 芸 副 教 授 企 業 倫 系 列 座 PMBA 一 ( 一 般 組 PMBA 一 ( 護 組 PMBA 一 ( 觀 光 組 PMBA 二 ( 一 般 組 PMBA 二 ( 護 組 ( 人 有 個 人 倫 道 德 企 業 有 企 業 倫 商 業 道 德 這 是 文 明 社 會 裡 應 該 共 同 遵 守 基 本 原 則 精 神 所 在 而 其 道 德 包 含 誠 實 不 傷 害 別 人 公 正 尊 重 愛 人 康 德 人 無 倫 道 德 觀 念 則 失 去 身 為 人 基 本 價 值 ; 企 業 若 無 企 業 倫 商 業 道 德 觀 念 將 無 法 塑 造 其 傲 人 企 業 文 化 與 眾 人 唾 棄 詐 騙 集 團 似 可 劃 上 號 這 次 座 以 聯 電 艦 案 來 探 討 企 業 倫 就 法 律 面 而 言 聯 電 本 身 並 無 不 法 沒 有 直 接 證 據 說 明 它 有 罪 在 法 院 審 後 終 獲 判 勝 訴 表 象 來 說 聯 電 與 艦 是 兩 家 各 獨 立 經 營 事 業 體 密 切 合 關 係 也 在 法 令 規 範 下 運 並 無 逾 越 之 情 形 就 企 業 倫 角 度 來 看 好 比 先 在 外 再 組 一 個 家 庭 其 密 切 關 係 眾 人 皆 知 卻 無 直 接 證 據 譴 責 他 不 是 社 會 與 論 觀 感 是 什 麼? 企 業 體 價 值 是 什 麼? 這 值 我 們 省 思 但 是 若 以 企 業 競 爭 力 CEO 職 責 角 度 來 看 CEO 肩 負 企 業 未 來 展 使 命 企 業 經 營 成 敗 付 起 責 任 然 而 企 業 競 爭 力 決 定 企 業 未 來 展 成 與 敗 CEO 看 事 情 與 做 決 策 然 要 有 更 高 思 維 長 江 商 學 院 院 長 項 兵 曾 說 中 國 企 業 請 從 月 球 看 企 業 要 有 以 全 球 應 全 球 視 野 能 力 不 是 以 中 國 應 世 界 他 舉 說 明 中 國 寶 鋼 用 了 20 年 時 間 做 到 了 中 國 第 一 其 規 模 於 世 界 排 名 第 五 這 是 以 中 國 應 全 球 印 度 米 塔 爾 鋼 鐵 只 用 了 6 年 時 間 做 到 了 世 界 第 一 但 是 在 印 度 市 場 卻 不 是 最 好 這 就 是 以 全 球 應 全 球 思 維 與 視 野 反 觀 這 次 案 聯 電 艦 案 聯 電 若 以 企 業 未 來 展 競 爭 力 考 量 視 野 應 該 以 台 灣 應 中 國 以 大 中 國 應 全 球 還 是 以 全 球 應 全 球? 身 為 企 業 CEO 思 維 就 應 該 更 寬 廣 那 麼 我 們 可 以 再 省 思 幾 個 問 題 1. 身 為 CEO 企 業 競 爭 力 法 令 哪 一 個 重 要? 2. 當 企 業 競 爭 力 會 影 響 國 力 時 候 法 令 相 較 哪 一 個 重 要? 3. 錯 誤 不 完 善 法 令 是 否 會 框 架 限 制 企 業 展 而 影 響 國 家 競 爭 力? 4
前 些 日 子 在 天 下 雜 誌 看 到 一 個 醒 目 標 題 台 灣 拿 什 麼 留 住 奶 牛? 大 陸 123 所 學 校 於 今 年 九 月 用 台 灣 學 測 成 績 招 收 台 灣 高 中 畢 業 這 讓 人 再 一 次 思 考 人 才 外 流 問 題 綜 觀 台 灣 與 中 國 在 其 他 國 家 留 學 學 成 回 流 比 台 灣 相 較 少 了 很 多 主 要 原 因 是 什 麼? 之 前 政 府 鎖 國 政 策 導 致 經 濟 蕭 條 企 業 出 走 影 響 就 業 機 會? 台 灣 經 濟 依 賴 中 國 是 事 實 中 國 市 場 規 模 可 影 響 全 球 經 濟 這 也 是 事 實 就 看 我 們 政 府 在 政 策 上 能 端 出 什 麼 牛 肉 吸 引 外 資? 全 球 合? 還 是 鼓 勵 企 業 走 出 框 架 經 營 全 球 市 場? 政 府 經 濟 政 策 與 法 令 牽 引 著 企 業 命 脈 與 展 直 接 影 響 著 國 家 競 爭 力 不 同 黨 派 執 政 就 有 不 同 決 策 聯 電 艦 案 以 當 時 法 令 來 看 其 企 業 倫 批 判 是 有 爭 議 如 果 以 現 在 政 府 政 策 角 度 回 頭 來 看 呢? 我 想 就 歷 史 來 做 評 價 吧!! 5
學 院 碩 士 在 職 專 班 人 文 與 座 報 告 學 號 日 期 者 題 目 ( 9982273g 吳 雅 玲 99 年 9 月 25 日 俞 慧 芸 副 教 授 盧 龍 泉 副 教 授 個 人 倫 企 業 倫 與 落 實 之 道 ; 聯 電 艦 案 PMBA 一 ( 一 般 組 PMBA 一 ( 護 組 PMBA 一 ( 觀 光 組 PMBA 二 ( 一 般 組 PMBA 二 ( 護 組 這 次 主 題 為 倫 不 論 是 個 人 企 業 個 案 述 都 讓 我 有 不 同 思 考 角 度 也 從 中 領 悟 不 少 道 其 中 有 二 項 是 令 我 印 象 深 刻 一 一 個 登 山 團 隊 故 事 讓 我 想 起 曾 經 登 過 五 次 百 岳 經 驗 於 有 親 身 體 驗 登 至 山 頂 勝 利 感 與 喜 悅 故 能 解 為 何 有 一 群 又 一 群 登 山 者 願 冒 著 命 危 險 一 次 又 一 次 登 越 山 峰 但 我 始 終 認 為 登 山 是 挑 戰 並 在 過 程 尋 找 勇 敢 與 快 樂 並 從 中 到 下 去 力 量 因 為 登 至 山 頂 過 程 是 有 一 群 共 患 難 人 共 同 面 各 種 阻 礙 而 完 成 目 標 並 留 下 人 美 好 回 憶 這 樣 回 憶 往 往 可 支 撐 他 在 任 何 困 境 都 能 屹 立 不 搖 所 以 我 認 為 過 程 比 結 果 來 重 要 故 事 中 每 個 團 隊 都 有 共 同 目 標 但 若 有 人 受 傷 而 沒 有 去 盡 力 救 治 他 就 算 登 至 山 頂 也 會 讓 留 下 另 一 個 遺 憾 這 樣 下 來 人 回 到 山 下 現 實 時 總 會 有 罪 惡 感 那 麼 又 如 何 到 快 樂 呢? 這 樣 回 憶 當 然 就 不 美 了! 不 是 嗎? 我 也 曾 經 是 未 能 登 至 山 頂 落 後 者 也 曾 跟 到 因 下 雨 無 功 而 返 團 隊 但 因 我 們 全 隊 都 平 安 所 以 也 都 留 下 特 別 而 美 好 回 憶 因 為 在 這 過 程 中 我 不 勉 強 一 定 要 達 到 目 只 要 告 訴 盡 力 就 好 去 學 會 去 欣 賞 山 中 美 景 去 感 受 一 群 人 熱 情 這 樣 才 是 最 重 要 人 可 以 有 很 多 機 會 去 挑 戰 任 何 目 標 但 若 命 結 束 了 就 沒 有 任 何 機 會 了 而 見 死 不 救 人 也 將 背 著 罪 惡 感 遺 憾 過 所 以 為 了 避 免 兩 難 情 況 我 們 除 了 想 辦 法 防 止 外 想 一 套 完 美 救 援 機 制 之 外 更 應 該 以 人 為 重 那 麼 就 能 享 受 登 山 快 樂 了 也 不 會 有 所 謂 遺 憾 了 假 若 以 這 樣 觀 念 運 用 在 企 業 其 他 團 隊 中 那 麼 氣 氛 是 諧 快 樂 員 向 力 會 很 強 也 會 互 相 幫 忙 不 去 計 較 個 人 失 之 下 會 使 組 織 成 員 願 付 出 力 且 不 斷 努 力 組 織 也 將 會 知 識 再 造 而 不 斷 茁 壯 二 中 國 與 西 方 教 育 人 民 不 同 導 致 國 家 社 會 有 不 同 價 值 觀 而 影 響 國 家 展 華 盛 頓 小 時 故 事 雖 是 謊 言 卻 隱 含 教 育 人 民 誠 實 義 ( 喬 治. 華 盛 頓 (George Washington 1732-1799 誠 實 是 源 於 他 從 小 接 受 誠 篤 信 仰 關 於 坊 間 流 行 少 年 華 盛 頓 砍 櫻 桃 樹 故 事 是 聖 公 會 牧 師 維 穆 斯 (Mason Locke Weems1759-1825 杜 撰 敬 虔 謊 言 是 為 了 推 銷 偉 大 領 袖 形 象 可 惜 華 盛 頓 父 親 在 他 十 一 歲 時 候 就 崩 逝 了 ; 而 且 在 他 維 琴 尼 亞 家 附 近 也 沒 有 櫻 桃 樹 而 國 父 6
孫 中 山 看 見 魚 兒 逆 流 而 上 故 事 則 是 告 訴 國 人 要 力 爭 上 游 西 方 強 調 內 在 道 德 誠 實 讓 他 人 民 都 成 為 好 教 育 人 以 致 國 民 擁 有 很 高 道 德 感 也 使 國 家 能 強 大 中 國 強 調 努 力 卻 忽 略 了 內 在 道 德 以 致 有 了 私 公 德 差 民 族 性 這 樣 分 析 是 相 當 令 人 驚 愕 也 給 我 了 另 外 省 思 我 已 任 教 十 年 面 班 級 常 覺 力 不 從 於 在 優 渥 大 環 境 下 成 長 國 中 常 覺 他 們 缺 乏 公 德 私 只 重 視 成 績 卻 不 懂 團 隊 重 要 也 未 來 國 家 深 感 憂 雖 然 常 想 不 同 方 式 鼓 勵 他 們 好 行 為 言 語 讚 美 記 嘉 獎 抽 獎 期 望 好 品 德 內 化 但 成 效 有 限 現 在 聽 到 以 上 分 析 於 這 樣 現 象 有 點 解 了 期 望 國 家 也 能 改 變 教 育 方 式 而 我 也 會 找 不 同 方 式 盡 最 大 能 力 將 倫 道 德 植 入 學 中 7
學 院 碩 士 在 職 專 班 人 文 與 座 報 告 學 號 日 期 者 題 目 ( 9982311G 黃 阿 美 99 年 09 月 25 日 俞 慧 芸 副 教 授 雲 林 科 技 大 學 企 業 系 PMBA 一 ( 一 般 組 PMBA 一 ( 護 組 PMBA 一 ( 觀 光 組 PMBA 二 ( 一 般 組 PMBA 二 ( 護 組 個 人 倫 企 業 倫 與 落 實 之 道 俞 副 教 授 開 場 白 中 提 到 今 天 重 點 是 希 望 每 位 學 可 將 倫 觀 念 想 法 與 融 合 在 一 起 此 時 腦 海 裡 浮 現 出 是 否 與 目 前 從 護 中 護 倫 有 相 同 嗎? 而 在 一 個 登 山 團 隊 故 事 七 項 問 題 中 使 我 聯 想 到 最 近 遇 到 與 護 倫 原 則 有 互 相 衝 突 案 以 下 分 享 情 境 案 病 人 陳 琴 女 士 54 歲 診 斷 Respiratory failure due to status epilepsyrll lung adenocarcinoma with lymph node and suspicious bone metastasis associated Recent infarction of right MCA territoryleft middle cerebral artery area 病 人 識 E1VEM4 呼 吸 器 使 用 四 肢 肢 體 Muscle Power2 分 主 治 醫 師 評 估 個 案 呼 吸 器 訓 練 成 效 不 佳 會 本 組 ( 目 前 我 在 醫 院 擔 任 出 院 準 備 服 務 中 轉 介 護 師 職 務 協 助 提 供 呼 吸 護 病 房 護 相 關 資 源 給 家 屬 以 進 行 下 轉 計 劃 收 案 期 間 案 子 表 示 若 母 親 病 況 不 穩 將 考 慮 留 一 口 氣 回 家 ; 本 組 提 供 高 雄 縣 離 家 近 呼 吸 護 病 房 機 構 資 料 給 案 子 請 案 子 與 父 親 討 論 並 前 往 參 訪 後 續 追 蹤 機 構 參 訪 情 形 案 子 說 父 親 有 前 往 岡 山 秀 傳 醫 院 呼 吸 護 病 房 參 訪 但 因 每 月 要 支 付 約 18000 元 委 託 顧 費 用 ( 不 含 使 用 耗 材 費 用 家 中 經 濟 無 法 支 付 母 親 後 續 呼 吸 護 病 房 費 用 且 母 親 已 經 癌 末 病 情 不 知 何 時 會 變 化 所 以 不 考 慮 下 轉 至 呼 吸 護 病 房 父 親 在 與 主 治 醫 師 討 論 後 決 定 安 排 辦 病 危 動 出 院 讓 母 親 留 一 口 氣 在 家 往 案 處 過 程 中 於 此 病 人 面 臨 三 項 倫 困 境 1. 倫 層 面 持 續 治 療 是 否 為 無 效 治 療?2. 法 律 層 面 是 否 可 撤 除 維 醫 療?3. 於 呼 吸 衰 竭 病 人 尤 其 於 重 度 昏 迷 及 癌 末 之 病 人 何 種 情 形 可 撤 除 維 醫 療? 我 想 難 道 只 因 無 法 支 付 個 案 後 續 呼 吸 護 病 房 長 期 護 費 用 讓 病 人 在 案 夫 之 決 定 下 提 早 結 束 個 案 命 嗎? 深 思 無 行 為 能 力 病 人 權 益 為 何? 這 與 護 倫 中 主 原 則 不 傷 害 原 則 行 善 原 則 及 公 平 原 則 有 著 很 大 衝 突 因 此 藉 此 案 參 考 一 些 學 者 文 章 及 相 關 法 條 思 考 二 點 問 題 第 一 點 護 倫 中 尊 重 主 是 以 尊 重 病 人 滿 足 病 人 需 求 為 主 要 精 神 但 在 實 際 顧 中 常 面 臨 是 與 家 屬 要 求 醫 療 人 員 專 業 有 所 衝 突 困 境 案 處 於 識 不 清 狀 況 (GCSE1VEM4 無 法 獨 立 為 有 效 法 律 行 為 能 力 於 民 法 七 十 五 及 七 十 六 條 規 定 無 行 為 能 力 人 所 思 表 示 無 8
( 效 應 其 法 定 代 人 代 為 授 表 示 案 夫 及 兒 子 認 為 只 要 停 止 醫 療 處 置 可 以 停 止 病 人 痛 苦 與 折 磨 是 基 於 傳 統 善 終 想 法 醫 療 知 識 錯 誤 不 當 決 策 ; 醫 師 為 減 少 醫 療 爭 議 遵 從 家 屬 願 但 護 人 員 而 言 會 違 反 護 倫 尊 重 個 案 命 人 性 尊 嚴 及 價 值 責 任 相 衝 突 第 二 點 主 原 則 目 前 在 台 灣 重 症 醫 療 不 易 呈 現 因 為 個 案 多 數 處 於 昏 迷 狀 態 因 為 病 危 昏 迷 者 無 法 有 主 無 法 為 表 達 而 且 代 人 ( 已 婚 者 為 配 偶 未 婚 者 為 父 母 決 定 不 一 定 能 預 期 病 人 所 想 要 當 病 人 已 經 沒 有 任 何 知 覺 與 識 時 要 不 要 使 用 是 撤 除 維 治 療 形 成 困 難 倫 法 律 問 題 因 為 撤 除 ( 如 呼 吸 器 當 下 就 可 能 會 立 即 造 成 病 人 命 結 束 算 不 算 是 加 殺 害 病 人? 然 而 當 重 症 末 期 病 人 已 經 進 入 不 可 逆 終 末 病 程 時 撤 除 維 治 療 以 減 輕 病 人 痛 苦 與 避 免 死 亡 延 長 在 倫 與 法 律 上 是 否 屬 於 正 當 呢? 民 國 91 年 11 月 22 日 立 法 院 三 讀 通 過 安 寧 緩 醫 療 條 明 訂 醫 師 在 末 期 瀕 死 病 人 主 願 下 可 終 止 撤 除 醫 療 維 措 施 讓 病 人 然 死 亡 依 法 律 末 期 病 人 以 主 願 下 家 屬 同 下 實 施 肺 復 甦 術 之 不 予 撤 除 ; 至 於 終 止 撤 除 醫 療 維 措 施 則 必 須 是 經 病 人 之 主 願 然 而 目 前 台 灣 僅 有 少 數 民 眾 簽 署 預 立 不 實 施 肺 復 甦 術 願 書 ; 因 此 一 旦 突 重 病 識 昏 迷 經 過 急 救 建 立 維 系 統 進 入 加 護 病 房 面 臨 瀕 死 狀 況 縱 使 家 屬 出 具 不 實 施 肺 復 甦 術 同 書 希 望 能 夠 撤 除 命 支 持 系 統 減 少 病 人 痛 苦 也 是 不 可 行 案 處 後 深 刻 體 會 到 近 一 二 年 來 不 斷 強 調 病 人 主 權 許 多 醫 師 為 減 少 醫 療 爭 議 遵 從 家 屬 願 造 成 病 人 主 權 觀 念 大 家 都 濫 用 了 也 相 造 成 醫 權 下 降 雖 然 我 無 法 改 變 家 屬 之 決 定 來 延 長 病 人 之 存 期 但 收 案 服 務 過 程 中 經 評 估 病 人 後 擬 定 計 劃 並 與 醫 師 醫 療 團 隊 就 病 人 病 況 與 家 屬 共 同 討 論 並 建 議 較 合 宜 處 置 方 式 也 請 醫 師 充 份 向 家 屬 告 知 及 說 明 來 協 助 家 屬 做 出 更 正 確 選 擇 能 夠 展 現 護 獨 特 功 能 雖 仍 有 遺 憾 但 身 已 感 受 到 是 秉 持 行 善 及 不 傷 害 原 則 在 維 護 病 人 最 大 利 益 目 前 安 寧 緩 護 學 會 積 極 推 動 安 寧 緩 醫 療 條 第 七 條 及 第 九 條 末 期 病 人 原 施 予 之 肺 復 甦 術 可 否 親 屬 簽 署 同 書 撤 除 修 正 是 要 讓 每 個 人 醫 療 願 能 夠 實 行 避 免 臨 終 時 候 還 被 插 氣 切 電 擊 折 磨 期 望 可 立 法 通 過 讓 病 人 能 善 終 ; 家 屬 能 善 別 結 束 後 現 倫 不 僅 在 醫 療 界 而 是 在 每 一 角 落 裡 不 是 今 天 主 題 企 業 倫 是 目 前 中 醫 學 倫 護 倫 以 及 與 人 相 處 社 會 倫 倫 政 治 倫 特 性 都 是 在 強 調 人 性 及 行 為 規 範 重 要 性 ; 更 深 刻 體 會 要 有 效 解 決 倫 困 境 平 時 需 加 強 個 人 專 業 職 責 及 價 值 面 改 變 成 長 同 時 培 養 良 好 溝 通 能 力 同 問 題 解 決 能 力 這 樣 在 面 臨 倫 議 題 時 也 較 性 運 用 情 法 觀 點 從 容 謹 慎 處 所 以 相 信 來 繼 續 進 修 是 最 佳 決 定 9
學 號 日 期 者 題 目 ( 9982321G 張 淑 菁 99 年 09 月 25 日 俞 慧 芸 \ 盧 龍 泉 企 業 倫 論 壇 PMBA 一 ( 一 般 組 PMBA 一 ( 護 組 PMBA 一 ( 觀 光 組 PMBA 二 ( 一 般 組 PMBA 二 ( 護 組 倫 議 題 近 年 來 爭 論 不 斷 此 次 研 討 會 探 討 部 分 多 以 企 業 為 來 談 論 個 人 所 從 事 行 業 隸 屬 於 醫 療 服 務 業 倫 議 題 更 受 爭 議 以 俞 慧 芸 教 授 所 談 論 個 人 倫 / 企 業 倫 及 落 實 之 道 舉 出 一 個 子 一 個 登 山 團 隊 故 事 引 個 人 深 深 省 思 今 天 面 故 事 情 節 中 是 否 攻 頂 選 擇 抉 擇 會 是 甚 麼? 其 時 當 下 有 是 有 疑 惑 藉 俞 慧 芸 教 授 帶 領 及 問 針 假 設 性 問 話 與 答 題 之 間 用 是 內 真 誠 回 答 答 案 是 如 果 是 我 會 選 擇 放 棄 完 成 攻 頂 目 標 要 做 是 維 護 人 存 基 本 權 利 義 務 這 讓 我 想 到 屬 於 親 經 歷 兩 個 子 曾 經 在 921 地 震 當 天 當 時 一 陣 天 搖 地 動 瞬 間 驚 醒 熟 睡 中 每 一 個 人 想 完 蛋 台 灣 這 下 慘 了 造 成 傷 害 可 能 不 小! 新 聞 快 報 不 斷 重 複 放 送 著 各 地 傳 出 嚴 重 災 情 無 論 轉 哪 一 台 播 送 出 一 幕 幕 慘 不 忍 睹 畫 面 訊 息 都 是 一 樣 好 痛 也 憂! 一 股 就 如 同 老 師 所 說 人 有 感 同 身 受 原 始 情 感 是 該 是 付 出 時 候 到 了 回 到 醫 院 用 最 大 勇 氣 要 求 醫 院 提 供 震 災 協 助 當 下 竟 然 快 速 時 間 獲 院 方 同 並 於 兩 個 小 時 時 間 整 裝 完 畢 裝 上 滿 滿 一 整 車 醫 藥 用 品 同 時 也 收 下 院 長 夫 人 祈 求 平 安 大 紅 包 無 法 顧 及 親 人 反 拋 夫 棄 子 遠 赴 災 區 展 開 救 災 動 面 身 支 離 破 碎 災 民 於 任 務 完 成 後 持 續 有 一 段 時 間 竟 也 出 現 創 傷 後 症 候 群 噩 夢 連 連 每 看 到 電 視 所 出 現 動 人 情 感 畫 面 情 緒 激 動 到 痛 哭 流 涕 問 我 感 想 是 甚 麼? 只 有 一 種 感 受 做 該 做 事 在 當 下 第 二 件 事 這 與 所 謂 道 德 倫 有 著 極 大 衝 突 醫 療 行 業 乃 是 為 病 患 謀 福 利 治 療 疾 病 恢 復 健 康 是 我 們 最 終 目 標 當 其 中 價 值 被 扭 曲 時 人 是 會 反 擊 尤 其 面 是 一 個 新 命 曾 經 於 某 天 懷 著 一 份 愉 悅 情 進 入 醫 院 開 始 一 天 忙 碌 接 獲 一 通 臨 時 急 診 刀 通 知 象 是 一 位 懷 孕 三 十 二 周 中 度 智 障 女 孩 因 被 強 暴 而 懷 下 此 胎 兒 合 併 出 現 嚴 重 畸 形 將 進 行 剖 腹 產 方 式 來 終 止 懷 孕 聽 到 此 為 該 女 孩 感 到 無 限 悲 悽! 家 庭 狀 況 是 屬 於 低 收 入 戶 身 世 更 為 坎 坷 這 時 候 道 德 問 題 縈 繞 在 中 三 十 二 周 命 誰 忍! 任 務 讓 無 從 選 擇 卻 內 交 戰 煎 熬 何 其 殘 忍 竟 然 也 是 劊 子 手 一 員 當 孩 子 出 那 一 剎 那 有 著 無 比 震 驚 及 罪 惡 感 眼 前 孩 子 是 健 康 哭 聲 宏 亮 全 身 通 紅 四 肢 健 全 天 阿! 醫 師 做 一 件 更 駭 人 手 續 臍 帶 剪 斷 放 血 將 孩 子 在 紙 箱 中 打 算 然 結 束 他 命 人 最 後 一 道 防 線 已 經 被 擊 破 無 所 謂 任 務 與 責 任 一 只 想 挽 救 一 條 新 命 在 手 術 進 行 期 間 撥 打 一 通 電 話 報 警 告 這 名 醫 師 蓄 謀 殺 從 不 知 此 時 刻 勇 氣 何 而 來 完 全 沒 有 想 到 要 面 現 實 後 果 10
學 號 日 期 者 題 目 ( 9982321G 張 淑 菁 99 年 09 月 25 日 俞 慧 芸 \ 盧 龍 泉 企 業 倫 論 壇 PMBA 一 ( 一 般 組 PMBA 一 ( 護 組 PMBA 一 ( 觀 光 組 PMBA 二 ( 一 般 組 PMBA 二 ( 護 組 在 警 察 來 到 前 私 底 下 醫 院 已 經 收 到 來 於 警 方 電 話 同 時 阻 止 一 樁 悲 劇 孩 子 平 安 受 到 一 位 好 人 家 收 養 ; 但 是 所 需 要 面 難 題 才 正 式 展 開! 現 在 回 想 起 來 問 後 不 後 悔? 答 案 肯 定 是 絕 不 後 悔 很 多 時 候 人 多 數 是 私 可 能 也 會 有 道 德 與 否 選 項 要 做 是 堅 持 也 是 盡 力 而 為 沒 有 所 謂 後 悔 付 出 是 微 不 足 道 收 穫 卻 是 無 窮 尤 其 是 內 平 安! 雖 然 說 道 德 是 一 種 框 架 去 除 框 架 則 是 一 匹 野 馬 但 是 不 同 於 其 他 物 種 人 是 屬 於 豐 富 性 可 選 擇 不 論 企 業 個 人 社 會 國 家 都 有 權 利 及 義 務 私 同 時 最 起 碼 不 應 該 犧 牲 他 人 權 利 與 義 務 永 續 經 營 需 要 不 只 是 企 業 本 身 文 化 塑 造 更 須 要 員 一 起 努 力 方 能 有 所 成 期 共 勉 之! 11