投 稿 類 別 : 健 康 / 護 理 類 篇 名 : 敏 感 性 牙 齒 的 迷 思 作 者 : 盧 欣 臨 東 莞 台 商 子 弟 學 校 十 一 年 一 班 羅 唯 熏 東 莞 台 商 子 弟 學 校 十 一 年 一 班 指 導 老 師 : 丘 金 峰 老 師
壹 前 言 一 研 究 動 機 牙 齒 是 我 們 身 上 非 常 重 要 的 器 官 之 一, 它 不 只 幫 助 我 們 咀 嚼, 還 協 助 我 們 發 音, 維 持 臉 型 的 美 觀 如 果 牙 齒 沒 有 保 護 好, 那 種 吃 東 西 時 酸 麻 痛 的 感 覺, 相 信 很 多 人 都 有 此 經 驗 記 得 小 時 候 的 我, 因 為 喜 歡 吃 糖 果, 但 又 不 好 好 刷 牙, 所 以 曾 經 一 次 蛀 牙 十 顆, 而 且 大 部 分 的 牙 齒 都 已 經 蛀 得 很 深, 由 於 還 是 乳 牙, 所 以 醫 生 建 議 我 全 部 拔 掉, 一 天 一 顆 連 續 十 天 那 次 慘 痛 的 經 驗 至 今 仍 深 深 烙 印 在 我 心 中 從 此 之 後, 我 深 刻 了 解 到 保 護 牙 齒 的 重 要 性, 再 也 不 敢 掉 以 輕 心 不 知 從 何 時 開 始, 電 視 上 經 常 出 現 抗 敏 感 性 牙 膏 的 廣 告, 廣 告 中 許 多 專 業 牙 醫 師 的 推 薦, 以 及 快 速 抑 制 酸 痛 功 效 的 小 實 驗, 不 禁 讓 我 們 懷 疑 是 真 的 那 麼 有 效 呢? 還 是 又 是 廣 告 的 誇 大 手 法? 此 外 敏 感 性 牙 齒 到 底 是 甚 麼 樣 的 疾 病? 這 一 切 都 讓 我 們 感 到 好 奇, 因 此 決 定 利 用 這 次 小 論 文 的 研 究, 好 好 認 識 一 下 敏 感 性 牙 齒 的 真 面 目 二 研 究 目 的 ( 一 ) 認 識 牙 齒 的 結 構 ( 二 ) 了 解 敏 感 性 牙 齒 的 成 因 ( 三 ) 探 討 如 何 預 防 或 治 療 敏 感 性 牙 齒 ( 四 ) 市 售 牙 膏 抗 強 酸 腐 蝕 能 力 的 比 較 三 研 究 方 法 我 們 除 了 利 用 傳 統 文 獻 書 籍 以 及 網 路 資 料 的 搜 尋 外, 還 實 際 詢 問 專 業 牙 醫 師 對 敏 感 性 牙 齒 的 臨 床 治 療 經 驗, 並 設 計 一 個 簡 單 的 小 實 驗, 嘗 試 觀 察 市 售 抗 敏 感 牙 膏, 是 否 真 的 能 有 效 抵 抗 腐 蝕 貳 正 文 一 牙 齒 的 結 構 牙 齒 可 分 為 牙 冠 及 牙 根 兩 大 部 份 牙 冠 為 牙 齒 的 上 端, 也 就 是 口 腔 內 牙 齒 被 1
看 到 的 部 份, 而 牙 根 則 是 指 深 入 齒 槽 骨 中 的 牙 齒 區 域 此 外 牙 齒 還 可 以 再 細 分 成 以 下 幾 個 部 份 : ( 一 ) 琺 瑯 質 : 位 於 牙 冠 表 面, 主 要 由 鈣 質 及 磷 質 所 組 成, 為 人 體 中 最 堅 硬 的 組 織 其 功 用 是 在 保 護 牙 齒 的 象 牙 質, 但 是 因 為 琺 瑯 質 缺 乏 神 經, 而 且 不 能 再 生, 因 此 要 特 別 注 意 牙 齒 的 保 健 圖 一 牙 齒 的 結 構 資 料 來 源 : 鳳 鳴 國 小 http://163.32.216.1 ( 二 ) 象 牙 質 : 又 稱 為 牙 本 質, 其 位 於 琺 瑯 質 的 下 層 及 牙 骨 質 的 內 層, 是 由 鈣 化 骨 所 構 成 象 牙 質 有 無 數 的 小 管, 會 對 刺 激 有 反 應 在 看 牙 醫 時, 患 者 會 感 覺 到 酸 痛 就 是 因 為 象 牙 質 受 到 刺 激 ( 三 ) 牙 髓 : 牙 髓 充 滿 了 神 經 血 管 和 淋 巴 管 牙 髓 會 因 為 外 界 冷 熱 和 細 菌 刺 激 等, 而 使 牙 髓 發 生 退 化 而 死 亡, 因 此 他 有 維 持 牙 齒 生 命 的 功 用, 另 外 牙 髓 還 扮 演 形 成 新 的 象 牙 質 的 角 色 ( 四 ) 牙 齦 : 是 種 角 化 的 口 腔 黏 膜 組 織, 用 來 對 抗 咬 合 的 壓 力 及 刺 激 ( 五 ) 牙 槽 骨 : 由 膠 質 礦 物 質 纖 維 蛋 白 和 基 層 組 成 牙 槽 骨 與 牙 齒 是 生 命 共 同 體, 受 張 力 的 地 方 會 形 成 骨 頭, 受 壓 力 的 地 方 則 會 被 吸 收 牙 齒 矯 正 正 是 利 用 這 種 現 象 ( 六 ) 牙 骨 質 : 成 分 有 45%~50% 的 無 機 物, 可 以 不 斷 的 生 長 ( 七 ) 牙 周 膜 : 由 緻 密 的 結 締 組 織 所 構 成 由 多 數 纖 維 排 列, 纖 維 束 的 一 端 埋 在 牙 骨 質 內, 另 一 端 則 位 於 牙 槽 骨 壁, 因 此 有 固 定 的 作 用 二 什 麼 是 敏 感 性 牙 齒? 敏 感 性 牙 齒 泛 指 牙 本 質 知 覺 過 敏 (dentin hypersensitivity) 抑 或 是 牙 根 敏 感 (root sensitivity) 冷 熱 酸 甜 的 飲 食 或 吸 入 冷 空 氣, 甚 至 是 物 理 作 用 ( 過 度 咬 合 ) 等 刺 激 時, 會 使 牙 齒 感 到 敏 感 或 疼 痛, 即 代 表 擁 有 敏 感 性 牙 齒 牙 齒 敏 感 極 為 常 見, 且 據 評 估, 約 半 數 的 人 都 曾 經 歷 牙 齒 敏 感 問 題 牙 齒 敏 感 的 程 度 會 隨 時 間 而 有 所 變 動 根 據 資 料 指 出, 目 前 全 球 中 患 有 敏 感 性 牙 齒 的 比 2
例 高 達 六 成 ; 另 外 尼 爾 森 調 查 數 據 指 出, 台 灣 國 人 患 有 敏 感 性 牙 齒 的 比 例 為 三 成, 甚 至 有 一 半 的 人 不 知 道 自 己 患 有 敏 感 性 牙 齒 三 敏 感 性 牙 齒 的 成 因 牙 齒 敏 感 最 主 要 成 因 是 因 為 牙 齦 萎 縮 造 成 牙 本 質 或 牙 根 部 位 的 暴 露, 當 牙 根 暴 露 時, 暴 露 的 部 分 不 像 牙 冠 具 有 一 層 琺 瑯 質 相 反 的, 覆 蓋 牙 根 的 是 非 常 柔 軟 的 牙 骨 質 (cementum), 只 要 失 去 牙 骨 質 就 會 暴 露 出 牙 根 的 牙 本 質 牙 本 質 含 有 僅 在 顯 微 鏡 下 可 見 的 數 千 個 微 小 管 道, 這 些 管 道 從 牙 齒 表 面 經 由 牙 本 質 而 至 牙 齒 中 央 的 神 經 - 牙 髓 管 道 內 含 有 液 體, 且 在 吃 冷 或 熱 的 食 物 後, 這 些 微 小 管 道 的 液 體 就 會 移 動 且 刺 激 牙 齒 中 的 神 經, 進 而 造 成 疼 痛 圖 二 何 謂 敏 感 性 牙 齒 資 料 來 源 : 高 露 潔 口 腔 護 理 中 心 http://www.colgate.com.hk 牙 齦 萎 縮 可 分 為 自 然 老 化 和 疾 病 造 成 兩 種 自 然 老 化 是 非 常 普 遍 的 現 象, 且 根 據 統 計, 五 分 之 以 四 上 的 人 在 65 歲 時 就 會 發 生 牙 齦 萎 縮 至 於 疾 病 造 成 部 分 最 常 見 的 就 是 牙 周 病, 牙 周 病 是 因 為 口 腔 衛 生 不 清 潔, 造 成 細 菌 不 斷 孳 生, 使 得 牙 齦 流 血 紅 腫 發 炎, 嚴 重 時 會 造 成 牙 齦 萎 縮, 因 而 導 致 牙 本 質 外 露 此 外 在 牙 冠 表 面 的 琺 瑯 質 如 果 發 生 磨 損 腐 蝕 或 是 剝 落, 皆 會 造 成 牙 本 質 暴 露 比 較 常 見 的 成 因 有 以 下 幾 種 : ( 一 ) 刷 牙 方 式 不 當 : 目 前 所 認 知 最 適 當 的 刷 牙 方 式 是 貝 氏 刷 牙 法, 而 當 你 使 用 其 他 刷 牙 法 時, 牙 齒 就 有 可 能 刷 不 乾 淨 ; 又 或 者 是 使 用 刷 毛 過 硬 的 牙 刷 或 刷 牙 過 度 用 力 導 致 琺 瑯 質 磨 損, 這 些 都 會 造 成 敏 感 性 牙 齒 ( 二 ) 飲 食 習 慣 不 正 確 : 經 常 攝 取 酸 性 食 物 或 甜 食, 例 如 可 樂 巧 克 力 糖 果 等, 會 增 加 腐 蝕 牙 齒 的 可 能 性, 如 果 想 要 降 低 腐 蝕 牙 齒 的 風 險, 可 在 食 用 酸 性 食 物 之 後, 馬 上 漱 口 或 食 用 無 糖 口 香 糖 刺 激 唾 液 分 泌, 但 千 萬 不 可 刷 牙, 因 為 牙 齒 遇 酸 之 後 會 變 軟, 隨 即 刷 牙 的 話 會 造 成 牙 齒 更 大 的 損 3
傷 另 外, 硬 殼 類 的 食 物, 例 如 : 話 梅 核 桃 堅 果 也 應 該 避 免, 否 則 會 增 加 牙 齒 崩 裂 的 可 能 性 ( 三 ) 過 度 咬 合 磨 損 : 壓 力 大 或 者 是 白 天 過 於 興 奮, 都 有 可 能 造 成 夜 間 磨 牙, 而 過 度 磨 牙 會 增 加 牙 齒 耗 損 的 速 度 抑 或 是 牙 齒 齒 列 不 正, 造 成 的 不 正 常 咬 合, 也 會 磨 損 琺 瑯 質 ( 四 ) 齲 齒 : 當 口 腔 內 的 細 菌 過 多, 釋 放 出 一 種 酸 性 物 質 使 得 牙 齒 表 面 的 琺 瑯 質 被 溶 解, 導 致 俗 稱 的 蛀 牙 而 太 深 的 蛀 牙, 就 會 使 牙 本 質 敏 感, 也 就 是 所 謂 的 過 敏 性 牙 齒 ( 五 ) 過 度 頻 繁 使 用 漱 口 水 : 某 些 漱 口 水 成 分 含 有 酸 性 物 質, 容 易 腐 蝕 琺 瑯 質, 應 該 要 慎 選 天 然 的 氟 化 物 漱 口 水 ( 六 ) 牙 齒 美 白 : 現 代 很 多 人 都 很 注 重 牙 齒 的 美 觀, 因 為 愛 漂 亮 而 去 美 白 牙 齒, 但 是 很 多 的 美 白 牙 膏 或 美 白 牙 齒 的 相 關 產 品, 都 有 高 磨 蝕 係 數, 容 易 侵 蝕 琺 瑯 質 綜 合 以 上 的 資 料 我 們 可 以 發 現, 能 造 成 牙 齒 敏 感 疼 痛 的 原 因 是 非 常 多 元 的, 因 此 建 議 一 般 民 眾, 若 有 牙 齒 不 舒 服 的 感 覺, 一 定 要 去 請 牙 醫 師 檢 查, 確 定 造 成 的 真 正 成 因, 並 幫 助 您 選 擇 最 佳 的 治 療 方 式 因 為 當 牙 齒 感 覺 敏 感 時, 刷 牙 時 常 會 因 為 疼 痛 而 隨 便 刷 刷, 如 此 便 可 能 造 成 蛀 牙 或 牙 齦 疾 病 而 在 冷 熱 酸 甜 的 飲 食 後 所 造 成 的 疼 痛, 經 常 是 牙 齒 含 空 腔 或 孔 洞 的 蛀 牙 徵 兆, 又 或 是 牙 齒 斷 裂 前 的 預 告, 此 時 若 不 趕 緊 尋 求 牙 醫 協 助, 問 題 會 如 滾 雪 球 般, 越 來 越 難 收 拾 四 如 何 治 療 敏 感 性 牙 齒 敏 感 性 牙 齒 的 治 療 有 分 很 多 種, 必 須 依 個 人 情 況 而 定, 但 基 本 原 理 不 外 乎 是 修 復 磨 損 的 琺 瑯 質 覆 蓋 外 露 的 牙 本 質, 或 是 封 閉 牙 本 質 小 管 使 用 如 氟 漆 硝 酸 鉀 等 防 水 性 藥 膏 塗 抹 於 牙 齒 表 面, 或 利 用 複 合 樹 脂 玻 璃 離 子 黏 著 劑 來 填 補 牙 齒, 都 能 有 效 修 復 受 損 的 琺 瑯 質 ; 如 果 是 因 為 過 度 咬 合 所 造 成 的 磨 損, 甚 至 可 考 慮 製 作 防 磨 牙 套, 減 少 磨 牙 對 琺 瑯 質 的 損 傷 此 外 動 牙 齦 覆 蓋 手 術, 將 外 露 的 牙 根 重 新 覆 蓋 一 層 牙 齦 結 締 組 織, 是 針 對 牙 齦 嚴 重 萎 縮 而 造 成 牙 齒 敏 感 的 患 者, 最 一 勞 永 逸 的 做 法, 但 昂 貴 複 雜 的 手 術, 以 及 疼 痛 漫 長 的 復 原 期, 常 讓 許 多 人 望 而 怯 步 4
至 於 封 閉 牙 本 質 小 管, 最 常 使 用 的 方 法 是 牙 本 質 小 管 堵 塞 劑, 原 理 是 利 用 氟 化 物 或 鈣 的 複 合 物 等 與 牙 齒 中 的 離 子 產 生 反 應, 生 成 晶 體 以 阻 塞 牙 本 質 而 牙 本 質 黏 著 劑, 是 封 閉 牙 本 質 小 管 的 新 選 擇, 黏 著 劑 會 滲 入 牙 本 質 小 管, 硬 化 後 使 牙 本 質 小 管 封 閉, 不 過 成 效 還 有 待 觀 察 另 外 還 可 以 使 用 低 能 量 雷 射 將 牙 本 質 熔 融 後, 使 牙 本 質 表 面 封 閉 ; 或 是 半 導 體 雷 射 降 低 小 管 內 細 胞 質 的 流 動 性, 有 效 減 緩 牙 齒 的 敏 感 性 五 關 於 抗 敏 感 性 牙 膏 (desensitizing toothpaste) 市 面 上 所 販 售 的 抗 敏 感 性 牙 膏 真 的 有 效 嗎? 根 據 我 們 實 際 詢 問 牙 醫 師 以 及 查 詢 資 料 得 知, 抗 敏 感 性 牙 膏 和 一 般 牙 膏 最 主 要 的 差 別 在 於 含 有 硝 酸 鉀 與 氟 化 物 硝 酸 鉀 可 以 干 擾 牙 神 經 傳 遞 敏 感 性 牙 齒 酸 痛 的 刺 激, 以 達 到 舒 緩 敏 感 性 牙 齒 的 效 果 ; 而 氟 化 物 可 以 堵 住 牙 本 質, 且 有 助 於 避 免 蛀 牙, 提 高 牙 齒 的 抗 腐 蝕 能 力, 並 降 低 敏 感 性 因 此 只 要 使 用 抗 敏 感 性 牙 膏 一 段 時 間 後, 就 能 顯 現 效 果, 但 一 切 的 先 決 條 件 是 造 成 原 因 為 牙 本 質 ( 牙 根 ) 知 覺 過 敏, 若 牙 齒 的 敏 感 性 是 導 因 於 更 嚴 重 的 問 題, 此 時 即 使 使 用 抗 敏 感 性 牙 膏, 也 無 法 根 治 痠 麻 痛 的 感 覺, 反 而 可 能 因 為 些 微 的 舒 緩 與 心 理 作 用 因 素, 造 成 病 情 惡 化 與 後 續 治 療 的 困 難 換 句 話 說, 抗 敏 感 性 牙 膏 的 使 用, 只 是 一 種 治 標 而 非 治 本 的 方 法, 對 於 正 常 或 輕 微 牙 齦 萎 縮 的 人, 可 達 到 預 防 與 舒 緩 功 效, 而 嚴 重 患 者, 可 說 是 沒 有 太 大 的 治 療 功 效 六 抗 敏 感 性 牙 膏 抗 腐 蝕 程 度 實 驗 利 用 成 分 為 碳 酸 鈣 的 蛋 殼 模 擬 牙 齒 琺 瑯 質 部 分, 比 較 有 無 浸 泡 牙 膏 水 溶 液, 對 於 抵 抗 鹽 酸 腐 蝕 能 力 的 差 異 ( 一 ) 實 驗 器 材 普 通 牙 膏 抗 敏 感 性 牙 膏 蛋 殼 燒 杯 超 音 波 震 盪 器 1M 鹽 酸 水 溶 液 電 子 磅 秤 鑷 子 ( 二 ) 實 驗 方 法 與 步 驟 1. 收 集 實 驗 用 蛋 殼 ( 去 除 蛋 膜 並 將 質 量 控 制 在 0.5~0.8 g 之 間 ) 2. 將 蛋 殼 分 別 浸 泡 在 清 水 普 通 牙 膏 水 溶 液, 以 及 兩 種 不 同 廠 牌 的 抗 敏 感 性 牙 膏 水 溶 液 中 10 min ( 牙 膏 水 溶 液 濃 度 為 6%, 以 超 音 波 震 盪 器 溶 解 牙 膏 製 備 ) 3. 取 出 蛋 殼 浸 泡 清 水 30 sec 洗 去 表 面 殘 留 物 5
4. 接 著 將 蛋 殼 浸 泡 於 1M 鹽 酸 水 溶 液 10 min 5. 取 出 蛋 殼 浸 泡 清 水 30 sec 洗 去 附 著 鹽 酸 水 溶 液 6. 風 乾 蛋 殼 後 秤 重, 計 算 蛋 殼 流 失 質 量 比 例 ( 三 ) 實 驗 結 果 表 一 實 驗 數 據 實 驗 組 別 蛋 殼 重 量 1 2 3 4 5 平 均 值 原 始 重 量 0.68g 0.65g 0.58g 0.78g 0.52g 0.642g 清 水 組 反 應 後 重 0.51g 0.47g 0.48g 0.60g 0.42g 0.496g 腐 蝕 比 例 25.00% 27.69% 17.24% 23.08% 19.23% 22.45% 普 通 牙 膏 組 舒 酸 定 抗 敏 感 牙 膏 組 高 露 潔 抗 敏 感 牙 膏 組 原 始 重 量 0.75g 0.71g 0.51g 0.64g 0.74g 0.670g 反 應 後 重 0.61g 0.59g 0.42g 0.50g 0.60g 0.544g 腐 蝕 比 例 18.67% 16.90% 17.65% 21.88% 18.92% 18.80% 原 始 重 量 0.76g 0.79g 0.51g 0.77g 0.79g 0.724g 反 應 後 重 0.65g 0.68g 0.44g 0.69g 0.65g 0.622g 腐 蝕 比 例 14.47% 13.92% 13.73% 10.39% 17.72% 14.05% 原 始 重 量 0.72g 0.55g 0.68g 0.66g 0.76g 0.674g 反 應 後 重 0.59g 0.47g 0.60g 0.55g 0.66g 0.574g 腐 蝕 比 例 18.06% 14.55% 11.76% 16.67% 13.16% 14.84% 資 料 來 源 : 自 行 彙 整 表 二 實 驗 數 據 6
資 料 來 源 : 自 行 彙 整 表 三 蛋 殼 流 失 比 例 平 均 值 資 料 來 源 : 自 行 彙 整 ( 四 ) 實 驗 討 論 在 我 們 的 粗 略 實 驗 中 可 以 清 楚 發 現, 浸 泡 過 牙 膏 水 溶 液 的 蛋 殼, 的 確 比 較 能 抵 抗 鹽 酸 溶 液 的 腐 蝕 ; 其 中 抗 敏 感 性 牙 膏 的 抗 腐 蝕 能 力, 又 比 普 通 牙 膏 來 得 好, 當 然 在 我 們 實 驗 中 無 法 確 認, 造 成 此 差 異 的 原 因, 是 因 為 抗 敏 感 牙 膏 中 的 特 殊 成 分 所 致, 畢 竟 我 們 實 驗 中 所 用 的 鹽 酸 溶 液 濃 度 高 達 1M, 遠 超 過 一 般 飲 食 中 可 能 會 出 現 的 酸 性 食 物, 所 以 若 是 在 低 酸 度 的 狀 況 下, 或 許 一 般 牙 膏 也 能 有 相 當 效 力 的 抗 腐 蝕 性 此 外 由 於 我 們 的 實 驗 設 計 中, 為 避 免 牙 刷 使 用 力 道 不 均, 會 對 蛋 殼 造 成 無 法 預 期 的 影 響, 所 以 採 用 浸 泡 牙 膏 水 溶 液 的 方 式, 這 部 分 與 一 般 正 常 刷 牙 的 情 況 差 異 頗 大, 我 們 認 為 正 常 情 況 下 牙 刷 刷 動 的 力 道, 應 有 助 於 增 加 牙 膏 內 物 質 滲 入 牙 齒 表 面 的 孔 洞, 如 此 一 來, 應 該 能 更 有 效 的 保 護 牙 齒 免 於 酸 性 7
物 質 侵 害 ; 換 句 話 說, 本 實 驗 中 所 觀 察 到 牙 膏 保 護 蛋 殼 的 抗 腐 蝕 能 力, 並 不 能 完 全 真 實 反 映 出 牙 膏 在 一 般 刷 牙 過 程 中, 所 能 提 供 牙 齒 的 保 護 效 力 程 度, 但 是 短 短 10 分 鐘 的 浸 泡 過 程, 便 能 看 到 實 驗 組 ( 牙 膏 ) 和 對 照 組 ( 清 水 ) 的 顯 著 差 異, 這 不 爭 的 事 實, 讓 我 們 覺 得 非 常 驚 訝 與 興 奮, 自 此 對 這 看 似 毫 不 起 眼 的 牙 膏, 有 一 番 新 的 認 識 本 次 實 驗 中, 還 有 一 點 是 我 們 沒 有 探 討 到 的, 那 就 是 時 間 的 影 響 力 ; 氟 化 物 已 經 是 醫 學 界 公 認 能 增 強 琺 瑯 質 抗 酸 性 腐 蝕 的 化 合 物, 而 幾 乎 可 以 說 市 面 上 的 各 種 牙 膏 都 含 有 氟 化 物, 特 別 是 抗 敏 感 性 牙 膏, 經 過 長 期 的 使 用, 牙 齒 表 面 的 琺 瑯 質 理 應 較 能 抵 抗 酸 性 腐 蝕 所 以 若 是 將 本 實 驗 中 的 蛋 殼, 長 期 浸 泡 在 牙 膏 水 溶 液 中, 抗 腐 蝕 的 效 果 應 該 會 有 大 幅 的 提 升, 這 部 分 也 是 我 們 欲 進 一 步 探 討 的 課 題 七 如 何 預 防 敏 感 性 牙 齒 儘 可 能 維 持 良 好 的 口 腔 衛 生, 避 免 牙 齦 萎 縮 與 牙 周 病 產 生, 是 預 防 敏 感 性 牙 齒 的 不 二 法 門 而 保 持 口 腔 衛 生 的 基 本 做 法, 主 要 有 以 下 幾 點 : ( 一 ) 常 刷 牙 : 多 刷 牙 能 保 持 口 腔 的 衛 生, 保 持 每 天 至 少 刷 牙 三 次 以 上, 使 用 軟 毛 牙 刷 且 每 兩 到 三 個 月 就 要 更 換 一 次, 並 且 刷 牙 的 方 式 要 正 確, 例 如 現 在 最 受 大 家 所 推 崇 的 貝 氏 刷 牙 法 只 要 能 正 確 有 效 刷 牙, 就 能 降 低 齲 齒 和 牙 齒 疾 病 的 發 生 率 ( 二 ) 使 用 牙 線 : 由 於 牙 縫 中 容 易 殘 留 食 物 或 是 細 菌, 而 牙 刷 常 常 刷 不 到 這 些 地 方, 因 此 藉 由 牙 線 可 以 將 牙 面 上 的 牙 垢 刮 下 來, 降 低 牙 菌 斑 的 生 成 ( 三 ) 少 食 用 黏 稠 性 及 酸 性 食 物 : 黏 稠 性 食 物 容 易 卡 在 牙 縫 中 不 易 被 清 潔 而 滋 生 細 菌, 這 些 細 菌 所 釋 放 出 的 酸 性 物 質, 會 分 解 牙 齒 的 鈣 質 導 致 蛀 牙 而 酸 性 食 物 則 會 容 易 腐 蝕 琺 瑯 質, 使 牙 齒 失 去 一 層 保 護 膜, 導 致 敏 感 性 牙 齒 疾 病 的 產 生 ( 四 ) 定 期 檢 查 : 由 於 許 多 輕 微 的 牙 齦 萎 縮 與 琺 瑯 質 受 損, 在 初 期 是 沒 有 疼 痛 的 感 覺, 所 以 很 容 易 被 一 般 民 眾 忽 略 因 此 要 定 期 去 檢 查, 約 半 年 為 一 期, 依 年 齡 及 個 人 的 狀 況 延 長 或 縮 短, 例 如 小 朋 友 較 不 重 視 牙 齒 的 保 健, 應 三 個 月 就 去 做 一 次 檢 查, 才 能 早 期 發 現 早 期 治 療 8
參 結 論 擁 有 一 口 美 麗 又 健 康 的 牙 齒, 相 信 是 每 個 人 都 喜 愛 的, 健 康 的 牙 齒 不 只 讓 人 覺 得 神 采 奕 奕, 同 時 也 可 以 讓 我 們 進 食 與 說 話 時 都 能 順 暢 無 礙 因 此 擁 有 良 好 的 口 腔 保 健, 對 我 們 整 體 的 身 心 健 康 來 說 是 非 常 重 要 的 但 隨 著 年 齡 的 增 長, 牙 齦 萎 縮 的 情 況, 只 會 越 來 越 嚴 重, 等 到 沒 有 琺 瑯 質 保 護 的 牙 根 暴 露 時, 也 就 造 成 醫 學 上 真 正 所 謂 的 敏 感 性 牙 齒 問 題 不 過 大 多 數 民 眾 等 不 到 牙 齦 自 然 老 化 萎 縮, 就 產 生 了 牙 齒 敏 感 現 象, 主 因 是 琺 瑯 質 損 傷 使 牙 本 質 暴 露 所 致, 但 因 初 期 症 狀 輕 微, 許 多 人 都 渾 然 不 知, 又 或 是 誤 用 抗 敏 感 性 牙 膏, 舒 緩 不 適 的 酸 麻 痛 感 覺, 導 致 沒 有 即 時 對 症 下 藥, 這 是 許 多 臨 床 醫 師 在 實 際 治 療 病 患 過 程 中, 最 常 發 生 的 問 題 之 一 此 外 從 生 理 反 應 的 角 度 來 看, 痛 覺 是 身 體 保 護 我 們 的 一 種 重 要 機 制, 當 牙 齒 感 覺 到 任 何 酸 痛 不 適, 事 實 上 就 是 身 體 發 出 的 一 種 警 訊, 我 們 應 該 積 極 找 出 造 成 疼 痛 的 原 因, 而 不 是 消 極 的 避 開 觸 碰 疼 痛 區 域, 或 是 治 標 性 的 使 用 抗 敏 感 性 牙 膏 壓 抑 不 適 感 覺, 這 才 是 正 確 的 口 腔 保 健 態 度 換 句 話 說, 我 們 還 應 該 謝 謝 牙 齒 出 現 疼 痛 不 適 的 感 覺, 因 為 這 暗 指 我 們 日 常 口 腔 保 健 過 程 中, 一 定 發 生 了 疏 漏, 及 早 亡 羊 補 牢, 總 比 後 悔 莫 及 來 得 好 當 然 這 並 不 是 說 一 般 民 眾 都 不 應 使 用 抗 敏 感 性 牙 膏, 相 反 的, 若 是 從 保 養 的 角 度 來 看, 只 要 原 本 是 健 康 的 牙 齒, 在 長 期 使 用 抗 敏 感 性 牙 膏 之 後, 裡 面 所 含 的 硝 酸 鉀 與 氟 化 物 等 特 殊 配 方, 可 使 牙 齒 不 敏 感 且 提 供 對 蛀 牙 的 預 防 無 形 中 也 就 排 除 了 除 自 然 牙 齦 萎 縮 之 外, 所 可 能 造 成 敏 感 性 牙 齒 的 因 素, 因 此 何 樂 而 不 為 呢? 在 談 了 這 麼 多 有 關 敏 感 性 牙 齒 的 定 義 與 成 因 之 後, 事 實 上 我 們 小 組 同 學 認 為, 對 於 一 般 民 眾 而 言 何 謂 敏 感 性 牙 齒 根 本 不 是 最 重 要 的 課 題, 如 何 做 好 口 腔 保 健 才 是 真 正 的 重 點 ; 是 否 一 定 要 用 抗 敏 感 性 牙 膏 刷 牙 也 無 關 緊 要, 能 不 能 正 確 刷 牙 清 除 牙 菌 斑 才 是 關 鍵 ; 有 敏 感 性 牙 齒 並 不 可 怕, 可 怕 的 是 不 知 道 為 什 麼 造 成 牙 齒 敏 感, 因 此 唯 有 勤 快 刷 牙 少 食 酸 甜 平 時 留 意 定 期 檢 查, 才 能 真 正 擁 有 健 康 耐 用 的 牙 齒, 徹 底 遠 離 敏 感 性 牙 齒 的 威 脅 9
肆 參 考 文 獻 與 引 註 資 料 呂 毓 修 (2005) 破 除 敏 感 性 牙 齒 的 迷 思 擷 取 日 期 :2011 年 10 月 20 日, 取 自 http://eca.csu.edu.tw/web3/monica/h2/008.htm 蕭 孝 德 漫 談 敏 感 性 牙 齒 擷 取 日 期 :2011 年 10 月 19 日, 取 自 http://health.ntuh.gov.tw/health/new/5709.htm 黃 曼 瑩 (2008) 中 時 健 康 網 擷 取 日 期 :2011 年 10 月 19 日, 取 自 http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=3662 王 若 松 李 伯 訓 許 耀 仁 林 俊 彬 藍 萬 烘 (2004) 不 同 參 數 對 Er,Cr:YSGG 雷 射 切 削 人 類 牙 本 質 效 率 之 比 較 臺 灣 醫 學,8(4),467-475 蔡 心 儀 李 苑 玲 林 峰 輝 藍 萬 烘 王 若 松 林 俊 彬 (2004) 應 用 生 醫 玻 璃 製 劑 與 雷 射 治 療 牙 本 質 過 敏 症 中 華 牙 醫 學 雜 誌,23,175-181 劉 寶 雯 ( 譯 )(2010) 守 護 牙 齒 和 牙 齦 的 新 常 識 台 中 市 : 晨 星 出 版 社 高 露 潔 口 腔 護 理 中 心 擷 取 日 期 :2011 年 10 月 30 日, 取 自 http://www.colgate.com.hk 王 本 華 (2011) 別 讓 壞 牙 打 敗 你 的 健 康 : 從 0 歲 到 100 歲 的 牙 齒 預 防 與 保 健 台 灣 : 健 行 陸 茵 (2010) 我 們 要 健 康.. 牙 齒 書 中 國 浙 江 : 浙 江 教 育 出 版 社 10