投 稿 類 別 : 健 康 與 護 理 類 篇 名 : 最 常 見 的 敵 人 --- 感 冒 作 者 : 林 育 欣 台 南 市 私 立 六 信 高 中 普 高 二 甲 班 指 導 老 師 : 黃 瓊 怡 老 師 第 1 頁
壹 前 言 : 一 研 究 動 機 : 現 在 藥 品 種 類 眾 多, 感 冒 藥 更 是 五 花 八 門, 再 加 上 社 會 上 很 多 人 對 藥 品 不 甚 了 解, 當 感 冒 去 藥 局 買 成 藥 來 吃 時, 容 易 買 錯 造 成 因 症 狀 不 同 而 越 吃 越 嚴 重 ; 或 者 有 些 人 則 認 為 感 冒 只 是 小 病 症, 不 需 要 太 過 於 擔 心, 而 放 任 不 管, 以 至 於 小 病 不 醫 成 大 病 的 情 形 發 生, 到 最 後 演 變 成 要 花 更 多 錢 看 醫 生 二 研 究 方 法 : 收 集 資 料 分 析 資 料 問 卷 調 查 彙 整 及 製 作 圖 表 分 析 介 紹 結 論 三 研 究 過 程 : ( 一 ) 對 感 冒 的 認 識 ( 二 ) 介 紹 一 些 常 見 的 感 冒 藥 ( 三 ) 介 紹 一 些 常 見 感 冒 的 問 題 ( 四 ) 問 卷 調 查 感 冒 後 的 處 理 方 法 ( 五 ) 感 冒 自 我 評 量 貳 正 文 : 一 感 冒 的 認 識 : 一 般 來 說, 感 冒 分 為 細 菌 性 和 病 毒 性 病 毒 性 感 冒 是 由 多 種 病 毒 引 起 的 常 見 呼 吸 道 傳 染 病, 病 程 一 般 為 3 天 至 7 天 ; 細 菌 性 感 冒 需 服 用 抗 生 素 藥 物 5 天 左 右, 誘 因 有 受 寒 淋 雨 過 度 疲 勞 營 養 不 良 等 主 要 表 現 為 打 噴 嚏 鼻 塞 流 鼻 涕 喉 嚨 乾 澀 喉 嚨 痛 咳 嗽 聲 音 嘶 啞 等 ; 全 身 表 現 為 頭 痛 渾 身 酸 痛 疲 倦 無 力 食 欲 不 振 等 症 状 有 的 病 人 一 見 病 情 好 轉 就 立 即 停 藥, 害 怕 藥 物 有 副 作 用, 這 是 不 可 取 的, 因 為 病 症 雖 然 在 表 面 上 得 到 缓 解, 但 此 時 如 不 繼 續 用 藥, 體 内 那 些 未 被 殺 死 的 细 菌 還 有 可 能 起 死 回 生, 這 時 不 但 可 能 導 致 細 菌 耐 藥, 還 會 使 病 症 加 重 感 冒 藥 品 大 致 分 為 4 類 含 解 熱 鎮 痛 藥 的 複 方 制 劑 抗 菌 藥 物 中 藥 湯 劑 中 成 藥 等 在 感 冒 自 行 服 藥 的 患 者 當 中, 一 部 分 的 患 者 為 了 感 冒 能 快 點 好, 而 將 西 藥 配 中 藥, 西 藥 配 中 成 藥, 或 者 同 時 服 用 幾 種 感 冒 藥 等 行 為 但 是 事 實 上, 同 時 服 用 幾 種 感 冒 藥 會 加 大 藥 物 劑 量, 出 現 不 良 反 應 的 危 險 性 也 加 倍 增 加, 長 期 大 第 2 頁
劑 量 的 服 用 甚 至 會 嚴 重 損 害 肝 腎 有 些 老 年 人 會 將 感 冒 歸 咎 於 上 火 或 随 便 服 用 敗 火 藥, 其 實 感 冒 並 非 都 是 内 火 所 致, 随 意 服 藥 還 可 能 因 為 不 對 症 下 藥 而 延 誤 治 療 感 冒 是 由 病 毒 傳 染, 病 人 或 帶 病 毒 者 是 傳 染 源, 常 因 為 咳 嗽 或 打 噴 嚏, 而 將 帶 有 病 毒 的 分 泌 物 噴 出, 形 成 許 多 細 小 飛 沫, 當 別 人 吸 進 了 這 種 飛 沫, 就 會 感 染 上 感 冒 感 冒 之 後, 不 少 人 都 會 在 感 冒 初 期 選 擇 自 己 治 療 但 是, 由 於 缺 乏 相 應 知 識, 在 服 藥 上 往 往 存 在 誤 會, 認 為 價 格 越 貴 越 好 或 随 便 買 點 藥 就 行 等 普 遍 現 象 存 在 事 實 上, 吃 錯 藥 並 非 小 事, 它 不 但 治 不 好 病, 還 可 能 導 致 嚴 重 的 後 果 罹 患 感 冒 的 病 人 外 出 或 到 公 共 場 所 時, 最 好 能 戴 口 罩 口 罩 不 能 太 薄, 最 好 用 六 層 紗 布 置 作 戴 口 罩 時, 要 將 口 鼻 全 部 遮 住, 還 應 當 每 天 換 洗 病 人 用 過 毛 巾 手 帕 餐 具 等, 也 是 主 要 的 傳 染 途 徑, 所 以 建 議 病 人 用 過 的 物 品 要 沸 煮 五 分 鐘 或 在 日 光 下 曬 六 小 時 以 上 來 達 到 消 毒 的 目 的 二 常 見 的 感 冒 藥 ( 一 ) 感 冒 藥 的 種 類 : 1 康 瑞 斯 錠 劑 (Clarinase SR): 為 一 種 較 不 會 有 嗜 睡 副 作 用 的 第 二 代 強 力 長 效 型 抗 組 織 胺 藥 物, 抗 組 織 胺 劑 具 有 H1 選 擇 性 的 結 抗 作 用 緩 解 過 敏 性 鼻 炎 及 感 冒 相 關 症 狀 但 是, 若 和 紅 黴 素 一 起 服 用 的 話, 會 有 延 長 心 跳, 造 成 心 室 顫 動 的 風 險, 心 血 管 患 者 要 小 心 使 用 常 見 的 副 作 用 : 失 眠 口 乾 頭 痛 較 少 見 的 副 作 用 : 嗜 睡 神 經 過 敏 眩 暈 疲 倦 消 化 不 良 噁 心 咽 炎 經 痛 咳 嗽 2 英 智 錠 (Amantadine): 預 防 及 治 療 A 型 流 性 感 冒 症 狀 服 藥 期 間 需 避 免 併 用 酒 精 性 飲 料 副 作 用 : 睡 眠 障 礙 幻 覺 妄 想 頭 痛 頭 重 便 秘 食 慾 不 振 噁 心 嘔 吐 口 渴 起 立 性 低 血 壓. 可 能 出 現 發 疹 等 過 敏 症 狀 3 安 佳 熱 糖 漿 劑 (ANTI-PHEN (SCANOL) syrup): 對 於 某 些 發 燒 之 患 者, 如 傷 風 感 冒 及 風 濕 性 關 節 等 疾 病, 可 由 增 加 周 圍 血 管 的 熱 量 散 失, 以 達 到 體 溫 下 降 之 結 果 此 藥 品 另 一 個 功 能 是 止 痛, 能 迅 速 抑 制 大 腦 興 奮 引 起 的 痛 覺, 亦 可 使 中 樞 對 疼 痛 之 感 覺 遲 鈍 副 作 用 : 皮 膚 紅 疹 噁 心 嘔 吐 長 期 服 用 超 大 劑 量, 會 引 起 肝 毒 性 第 3 頁
4 速 鎮 咳 (Medicon): 能 夠 鎮 靜 腦 部 咳 嗽 中 樞, 抑 制 咳 嗽 發 作 副 作 用 : 偶 爾 會 有 嗜 睡 嘔 吐 目 眩 失 眠 的 副 作 用 5 鼻 福 錠 (Peace): 季 節 性 常 年 性 過 敏 性 鼻 炎 打 噴 涕 之 緩 解 勿 與 OTC 藥 物 併 用, 因 很 多 含 有 Ephedrine 或 其 他 類 交 感 神 經 作 用 或 其 他 抗 組 織 胺 類 藥 物, 會 強 化 本 品 的 作 用 副 作 用 : 口 乾 嗜 眠 支 氣 管 分 泌 液 減 少 6 克 流 感 膠 囊 (Tamiflu): 成 人 和 13 歲 或 以 上 青 少 年 的 流 行 性 感 冒 之 預 防 及 治 療 凡 是 對 oseltamivir phosphate 或 其 任 何 成 分 會 產 生 過 敏 反 應 者, 禁 止 使 用 副 作 用 : 可 能 引 起 噁 心. 嘔 吐. 腹 瀉. 支 氣 管 炎 現 象 暈 眩 7 可 敵 咳 膠 囊 (Medicon-A): 是 最 常 見 的 鎮 咳 劑 也 可 袪 痰 且 可 抑 制 延 腦 的 咳 嗽 中 樞 副 作 用 : 有 嗜 睡 之 情 形 長 期 服 用 Medicon-A 要 小 心 腸 胃 不 適 的 情 形 產 生, 不 能 與 zoloft---- 抗 憂 鬱 劑 (MAO 抑 制 劑 ) 並 用 8 舒 敏 錠 (Dexchlorpheniramine maleate): 抗 過 敏 止 癢 止 流 鼻 水 打 噴 嚏 如 有 呼 吸 之 毛 病 或 慢 性 支 氣 管 炎 青 光 眼 肺 氣 腫 慢 性 肺 疾 病 呼 吸 急 促 呼 吸 困 難 或 因 前 列 腺 腫 大 引 起 之 排 尿 困 難 患 者, 請 勿 服 用 本 藥 副 作 用 : 思 睡 口 乾 虛 弱 神 經 質 嘔 吐 頭 疼 小 便 困 難 ( 二 ) 感 冒 常 用 藥 物 : 症 狀 發 燒 頭 痛 流 鼻 水 鼻 塞 咳 嗽 治 療 藥 物 阿 斯 匹 林 ACEPAMINOPHEN NSAID(DICLOFENAC) 等 退 燒 劑 抗 組 織 胺 類 及 收 縮 血 管 劑 鎮 咳 化 痰 及 消 炎 類 的 混 合 製 劑 第 4 頁
( 引 注 一 ) 喉 嚨 發 炎 抗 生 素 三 對 於 感 冒 常 見 的 問 題 : Q1: 感 冒 藥 是 不 是 只 要 有 感 冒 症 狀 就 可 以 吃? 怎 樣 使 用 才 正 確? A1: 服 用 感 冒 藥 時 應 避 免 吃 含 咖 啡 因 藥 品 及 飲 料 ( 如 茶 咖 啡 等 ), 以 降 低 神 經 緊 張 興 奮 及 失 眠 的 症 狀 出 現 感 冒 藥 連 續 服 用 達 5 天 以 上, 症 狀 未 獲 改 善 咳 嗽 持 續 一 星 期 以 上 有 高 燒 膿 痰 疹 子 持 續 性 頭 痛, 應 停 藥 立 即 就 醫 提 醒 有 心 臟 病 高 血 壓 甲 狀 腺 疾 病 糖 尿 病 前 列 腺 腫 大 引 起 的 排 尿 困 難 者, 服 用 相 關 藥 物 時 不 可 與 感 冒 藥 中 的 擬 交 感 神 經 胺 同 時 服 用 有 吸 煙 史 及 慢 性 阻 塞 性 肺 炎 ( 包 括 氣 喘 慢 性 氣 管 炎 或 肺 氣 腫 ) 引 起 的 咳 嗽, 勿 自 行 服 用 感 冒 咳 嗽 糖 漿 吃 不 完 的 感 冒 成 藥, 先 確 認 其 保 存 期 限 且 記 得 保 留 藥 盒 包 裝 及 藥 品 使 用 說 明 書 ( 引 注 二 ) Q2: 因 感 冒 前 往 藥 局 購 藥, 看 到 架 上 擺 滿 各 類 型 的 感 冒 藥, 主 成 分 似 乎 都 不 同, 請 問 功 能 有 何 差 異? A2: 目 前 市 面 上 販 售 的 成 份 大 致 含 有 以 下 成 份 : 1. 鎮 痛 解 熱 藥 的 乙 醯 胺 酚, 如 普 拿 疼 但 提 醒 大 量 服 用 會 造 成 肝 毒 性 2. 緩 解 流 鼻 水 症 狀 的 抗 組 織 胺, 是 種 中 樞 神 經 抑 制 劑 3. 改 善 鼻 黏 膜 充 血 緩 解 鼻 塞 的 類 交 感 神 經 胺, 這 種 成 分 會 使 血 管 收 縮, 有 使 血 壓 升 高 的 副 作 用 4. 減 輕 疲 倦 的 咖 啡 因, 能 緩 解 血 管 性 頭 痛 喉 嚨 痛 5. 具 退 燒 止 痛 消 炎 作 用 的 阿 斯 匹 靈, 如 血 友 病 患 的 凝 血 功 能 障 礙 者, 不 宜 服 用 6. 具 鎮 咳 效 果 的 可 待 因, 多 見 於 感 冒 糖 漿, 長 期 大 量 使 用 可 能 會 成 癮 ( 引 注 二 ) Q3: 把 感 冒 藥 當 提 神 劑 喝, 這 樣 會 成 癮 嗎? A3: 感 冒 糖 漿 含 有 中 樞 神 經 興 奮 劑, 及 具 有 鎮 咳 效 果 的 可 待 因, 長 期 服 用 具 有 成 癮 性, 現 已 被 衛 生 署 管 制 使 用 有 不 少 經 常 舟 車 勞 頓 的 民 眾 拿 感 冒 糖 漿 當 提 神 劑, 而 走 上 洗 腎 一 途 ( 引 注 二 ) Q4: 吃 了 感 冒 藥, 感 冒 就 不 會 傳 染 給 別 人 嗎? A4: 感 冒 藥 其 實 是 在 減 緩 患 者 的 不 適 症 狀 以 及 加 強 其 抵 抗 力 抵 抗 病 毒, 感 冒 的 原 理 是 感 冒 病 毒 入 侵 身 體 細 胞 並 利 用 身 體 細 胞 製 造 更 多 的 病 毒 傳 染 別 人, 而 在 它 利 用 你 的 身 體 的 過 程 中 就 會 有 發 燒 咳 嗽 等 感 冒 症 狀 ( 視 病 毒 類 型 反 應 不 一 ), 當 他 製 造 出 更 多 病 毒 釋 放 感 冒 也 接 近 痊 癒, 而 感 染 者 因 有 抗 體 而 不 會 再 度 感 染, 所 以 感 冒 通 常 是 快 好 時 才 容 易 傳 染 給 別 人 所 以 並 不 是 吃 了 感 冒 藥 就 不 會 傳 染 給 第 5 頁
別 人 ( 引 注 三 ) Q5: 如 果 我 現 在 感 冒 有 在 吃 感 冒 藥, 那 我 還 可 以 吃 維 他 命 嗎? A5: 基 本 上 是 可 以 的, 大 部 分 的 感 冒 藥 和 維 他 命 沒 有 交 互 作 用, 而 且 補 充 維 他 命 C 可 以 穩 定 肥 大 細 胞 因 此 可 以 縮 短 感 冒 病 程 ( 引 注 四 ) 四 調 查 結 果 分 析 許 多 人 認 為 感 冒 只 是 小 病, 往 往 忽 視 或 是 選 擇 到 藥 房 直 接 買 感 冒 藥 來 吃, 為 了 瞭 解 大 部 分 的 對 於 感 冒 的 用 藥 態 度, 我 訪 問 了 120 位 年 齡 在 18 歲 以 上 的 成 人, 回 收 了 113 份 有 效 的 問 卷, 下 圖 分 析 調 查 的 結 果 看 醫 生 36% 買 藥 6% 看 情 況 58% 由 上 圖 可 知, 有 58% 人 感 到 身 體 不 適 時, 多 會 依 照 症 狀 的 嚴 重 性, 來 決 定 是 否 就 醫, 有 36% 的 人 無 論 症 狀 嚴 不 嚴 重, 均 選 擇 看 醫 生,6% 的 人 選 擇 直 接 到 藥 局 買 成 藥 來 吃 五 自 我 評 量 以 下 的 問 題 如 有 一 項 以 上 答 是, 已 有 可 能 患 有 感 冒 (1) 感 覺 喉 嚨 癢 或 沙 啞 不 舒 服 ; 打 噴 嚏 的 次 數 也 增 多? 是 ( ) 否 ( ) (2) 頭 腦 感 覺 混 沌 注 意 力 無 法 集 中 疲 倦 脖 頸 僵 硬 食 慾 不 佳? (3) 喉 嚨 刺 激 輕 微 咳 嗽 流 鼻 水 鼻 塞 眼 睛 發 熱 發 酸 的 症 狀? 是 ( ) 否 ( ) 是 ( ) 否 ( ) (4) 體 內 燥 熱 體 溫 異 常 升 高? 是 ( ) 否 ( ) (5) 持 續 多 天 高 燒 不 退 或 全 身 酸 痛 無 力? 是 ( ) 否 ( ) (6) 嚴 重 的 喉 嚨 疼 痛 連 續 咳 嗽 或 身 體 發 冷? 是 ( ) 否 ( ) 第 6 頁
(7) 痰 變 濃 或 帶 有 顏 色? 鼻 涕 也 呈 現 黃 或 綠 的 顏 色? 是 ( ) 否 ( ) (8) 呼 吸 時 胸 口 會 痛 或 覺 得 呼 吸 困 難? 是 ( ) 否 ( ) ( 引 注 五 ) 參 結 論 每 個 人 都 有 感 冒 過 的 經 驗, 而 且 在 所 有 疾 病 當 中, 一 年 四 季 普 及 率 最 高 涵 蓋 面 最 廣 的 就 是 感 冒 感 冒 症 狀 雖 不 怎 麼 嚴 重, 但 卻 足 夠 把 人 折 騰 得 元 氣 大 傷 如 果 不 好 好 治 療 感 冒, 可 能 會 引 起 鼻 竇 炎 中 耳 炎 支 氣 管 炎 肺 炎 等 併 發 症, 所 以 千 萬 不 要 私 自 服 用 抗 生 素 藥 物, 最 好 找 專 業 醫 師 提 供 治 療 感 冒 初 期 可 以 大 量 飲 水, 以 加 速 新 陳 代 謝 減 輕 感 冒 不 適 但 是 目 前 尚 無 特 效 藥 可 以 治 療 感 冒, 所 以 須 以 預 防 為 主 最 有 效 的 預 防 是 不 間 斷 地 運 動 和 多 吃 蔬 菜 水 果 肆 引 注 資 料 引 注 一. 曾 文 哲 王 怡 文 吳 靜 美 劉 和 純 陳 孟 雪 周 芳 珍 (1992) 小 病 別 怠 慢 台 北 市 : 自 立 晚 報 社 文 化 出 版 部 引 注 二. 取 自 http://tw.myblog.yahoo.com/jw!86f_qb2bcrkegpdbkwjr/article?mid=9072 引 注 三.yahoo 知 識 + 取 自 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405103105527 引 注 四.yahoo 知 識 + 取 自 http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1206042702964 引 注 五. 黃 百 粲 蕭 千 祐 ( 審 訂 ) (2007) 身 體 給 你 的 99 個 警 告 台 北 縣 : 康 鑑 文 化 編 輯 部 第 7 頁