3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 方 法 流 程 与 案 例 分 析 冉 隆 蓉
主 要 内 容 3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 托 幼 机 构 卫 生 保 健 管 理 伤 害 案 例 分 析 伤 害 案 例 分 析
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 1 管 理 目 的 和 要 求 : 定 期 进 行 生 长 发 育 监 测, 及 时 干 预 生 长 发 育 的 偏 离, 预 防 疾 病 发 生 指 导 家 长 合 理 喂 养, 保 证 食 物 安 全 识 别 儿 童 疾 病 的 危 险 症 状 检 查 时 间 要 求 :3-6 岁 每 年 进 行 一 次 全 面 体 格 检 查
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 2 保 健 内 容 和 程 序 : 每 年 进 行 一 次 儿 童 健 康 检 查, 对 儿 童 体 格 发 育 及 营 养 状 况 进 行 评 价 每 半 年 进 行 一 次 视 力 筛 查 和 口 腔 保 健 每 年 进 行 一 次 血 红 蛋 白 测 定
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 对 筛 查 出 营 养 不 良 及 生 长 发 育 偏 离 的 儿 童, 按 照 高 危 儿 管 理 方 案 的 要 求 进 行 专 案 管 理 做 好 儿 童 常 见 病 多 发 病 的 防 治, 做 好 计 划 免 疫 接 种 和 传 染 病 管 理
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 提 供 健 康 咨 询, 宣 传 营 养 知 识, 培 养 良 好 生 活 习 惯 ; 根 据 小 儿 神 经 精 神 发 育 及 体 格 发 育 特 点 进 行 早 期 教 养 指 导 和 小 儿 体 格 锻 炼 指 导
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 集 体 儿 童 保 健 按 卫 生 部 教 育 部 颁 发 的 托 儿 所 幼 儿 园 卫 生 保 健 管 理 办 法 和 成 都 市 托 儿 所 幼 儿 园 卫 生 保 健 实 施 细 则 托 儿 所 幼 儿 园 卫 生 保 健 工 作 规 范 有 关 要 求 执 行
健 康 检 查 服 务 技 术 规 范 健 康 检 查 时 间 结 合 预 防 接 种 时 间 或 本 地 区 实 际 情 况 适 当 调 整 在 预 防 接 种 前 进 行, 就 诊 环 境 布 置 应 便 于 儿 童 先 体 检 后 预 防 接 种 每 次 健 康 检 查 时 间 不 应 少 于 5~10 分 钟
健 康 检 查 服 务 技 术 规 范 健 康 检 查 内 容 问 诊 : 饮 食 生 长 发 育 患 病 等 体 格 测 量 与 评 价 体 格 检 查 心 理 行 为 发 育 监 测 实 验 室 及 其 他 辅 助 检 查
体 格 测 量 评 价 指 标 测 量 : 身 长 ( 身 高 ) 体 重 头 围 等 评 价 : 年 龄 别 体 重 年 龄 别 身 长 ( 身 高 ) 身 长 ( 身 高 ) 别 体 重
心 理 行 为 发 育 监 测 每 次 进 行 健 康 检 查 时, 需 按 照 儿 童 生 长 发 育 监 测 图 的 运 动 发 育 指 标 进 行 发 育 监 测 定 期 了 解 儿 童 心 理 行 为 发 育 情 况, 及 时 发 现 发 育 偏 离 儿 童 有 条 件 地 区 可 开 展 儿 童 心 理 行 为 发 育 筛 查
实 验 室 及 其 他 辅 助 检 查 血 红 蛋 白 :6~9 月 龄 儿 童 1 次,1~6 岁 儿 童 每 年 1 次 听 力 筛 查 : 高 危 因 素 儿 童, 便 携 式 听 觉 评 估 仪 及 筛 查 型 耳 声 发 射 仪,6 12 24 36 月 龄 各 进 行 1 次 听 力 筛 查 视 力 筛 查 :4 岁 开 始 每 年 1 次, 国 际 标 准 视 力 表 或 标 准 对 数 视 力 表 灯 箱 有 条 件 单 位 可 开 展 尿 常 规 膳 食 营 养 分 析 等 检 查 项 目
耳 及 听 力 保 健 检 查 内 容 耳 外 观 检 查 : 检 查 有 无 外 耳 畸 形 外 耳 道 异 常 分 泌 物 外 耳 湿 疹 等 听 力 筛 查 听 觉 行 为 观 察 法 或 便 携 式 听 觉 评 估 仪 进 行 有 条 件 的 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 乡 ( 镇 ) 卫 生 院, 可 采 用 筛 查 型 耳 声 发 射 仪 进 行
要 求 仪 器 设 备 房 屋 * 应 安 静 * 远 离 电 梯 * 超 声 等 辐 射 干 扰 * 室 内 本 底 噪 声 45 db(a) * 定 期 经 国 家 认 可 的 计 量 部 门 标 定 * 听 觉 评 估 仪 技 术 指 标 : 声 音 种 类 为 纯 音 啭 音 ; * 频 率 范 围 为 0.5 1.0 2.0 4.0 khz; * 声 音 强 度 为 插 入 耳 机 25~100 db HL; * 声 场 测 听 扬 声 器 的 强 度 为 20~90 db SPL/HL, 每 5dB 一 档
听 觉 行 为 观 察 法 筛 查 任 一 项 结 果 阳 性 听 觉 评 估 仪 筛 查 任 一 项 结 果 阳 性 转 诊 耳 声 发 射 筛 查 未 通 过
眼 及 视 力 保 健 检 查 内 容 应 对 0~6 岁 儿 童 进 行 眼 外 观 检 查 对 4 岁 及 以 上 儿 童 增 加 视 力 检 查 有 条 件 的 可 增 加 与 儿 童 年 龄 相 应 的 其 它 眼 部 疾 病 筛 查 和 视 力 评 估
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 视 力 筛 查 口 腔 保 健 时 间 : 半 年 一 次 视 力 筛 查 方 法 : 对 数 视 力 表 伟 伦 视 力 筛 查 仪 口 腔 保 健 方 法 : 检 查 后 涂 氟 听 力 筛 查 时 间 : 对 象 : 每 年 一 次 高 危 人 群 方 法 : 行 为 测 听 耳 声 发 射
正 常 儿 童 心 理 保 健 技 术 规 范 对 象 高 危 儿 童 心 理 行 为 发 育 异 常 儿 童
儿 童 生 长 发 育 监 测 图 健 康 儿 童 监 测 方 法 标 准 化 量 表 预 警 征 象
某 项 运 动 发 育 指 标 至 箭 头 右 侧 月 龄 仍 未 通 过 者, 需 进 行 心 理 行 为 发 育 筛 查 或 转 诊
预 见 性 指 导 以 儿 童 心 理 行 为 发 育 特 点 为 基 础 在 儿 童 定 期 健 康 检 查 过 程 中 根 据 个 体 化 原 则 注 重 发 育 的 连 续 性 和 阶 段 性 特 点
高 危 儿 登 记 管 理 社 区 卫 生 服 务 中 心 和 乡 ( 镇 ) 卫 生 院 为 儿 童 建 立 健 康 档 案 时, 通 过 询 问 家 长 或 查 阅 围 产 保 健 手 册, 确 定 高 危 儿 童 填 写 高 危 儿 童 及 心 理 行 为 发 育 异 常 儿 童 登 记 表, 转 诊 至 上 级 妇 幼 保 健 机 构, 并 进 行 随 访
高 危 儿 童 专 案 管 理 监 测 次 数 : 心 理 行 为 发 育 监 测 评 估 每 季 度 至 少 1 次 监 测 方 法 : 使 用 全 国 标 准 化 的 儿 童 发 育 量 表 ( 如 新 生 儿 20 项 行 为 神 经 评 分 法 DDST DST 等 ) 以 及 儿 童 心 理 行 为 发 育 问 题 预 警 征 象 进 行 高 危 儿 童 心 理 行 为 发 育 的 监 测 评 估
高 危 儿 童 专 案 管 理 咨 询 指 导 根 据 筛 查 结 果 对 儿 童 养 育 人 进 行 结 果 解 释 针 对 筛 查 中 发 现 的 养 育 及 发 育 问 题 进 行 咨 询 指 导 对 需 要 转 诊 进 行 诊 断 和 干 预 的 儿 童 家 长 解 释 转 诊 原 因 及 目 的
心 理 行 为 发 育 异 常 儿 童 管 理 对 象 一 般 心 理 行 为 发 育 问 题 常 见 心 理 行 为 发 育 障 碍 儿 童 精 神 病
过 度 依 赖 退 缩 行 为 不 适 当 的 吸 吮 行 为 咬 指 ( 趾 ) 甲 屏 气 发 作 暴 怒 发 作 一 般 心 理 行 为 发 育 问 题 饮 食 行 为 问 题 睡 眠 问 题 习 惯 性 摩 擦 综 合 征 遗 尿
精 神 发 育 迟 滞 睡 眠 障 碍 言 语 和 语 言 障 碍 孤 独 症 谱 系 障 碍 异 食 癖 常 见 心 理 行 为 发 育 障 碍 分 离 性 焦 虑 障 碍 注 意 缺 陷 多 动 症 对 立 违 抗 性 障 碍 拔 毛 癖 口 吃 抽 动 障 碍 创 伤 后 应 激 障 碍
精 神 分 裂 症 抑 郁 症 焦 虑 症 恐 惧 症 强 迫 症 神 经 性 厌 食 症 贪 食 症 儿 童 精 神 病 应 及 时 转 诊 至 精 神 专 科 门 诊 或 专 科 医 院
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 开 展 营 养 咨 询 及 指 导 工 作, 建 议 9-10 月 以 及 1 岁 之 后 每 年 做 一 次 膳 食 营 养 分 析, 及 时 发 现 问 题, 早 期 干 预 ; 指 导 家 长 形 成 良 好 的 喂 养 行 为, 培 养 良 好 生 活 习 惯, 提 供 健 康 咨 询, 宣 传 营 养 知 识
3~6 岁 发 育 里 程 碑 和 进 食 技 能 会 寻 求 大 人 的 认 可 食 物 随 着 接 触 次 数 而 增 加 小 孩 喜 欢 新 的 食 物 之 前 可 能 需 要 5~15 次 接 触 用 餐 时, 孩 子 对 吃 饭 没 兴 趣 是 正 常 的 如 果 饿 了, 会 专 心 进 食, 如 果 饱 了, 注 意 力 就 会 转 移
3~6 岁 饮 食 指 南 喂 养 食 物 提 供 多 样 化 有 营 养 的 食 物 供 应 细 小 的 富 含 营 养 的 膳 食 和 点 心 不 建 议 果 汁 饮 料 和 汽 水
3~6 岁 饮 食 指 南 进 食 技 能 避 免 使 用 外 部 信 号 与 喂 养 相 关 联 让 孩 子 自 己 决 定 饮 食 量
喂 养 环 境 父 母 与 孩 子 一 起 进 食, 提 供 舒 适 的 环 境, 远 离 电 视 父 母 要 耐 心 3~6 岁 饮 食 指 南 鼓 励 孩 子 食 物 的 准 备 和 制 作, 鼓 励 他 们 尝 试 这 些 食 品 限 制 每 天 看 电 视 1~2 小 时 或 更 短
预 警 信 号 连 续 的 生 长 测 量 值 意 外 出 现 2 个 或 2 个 以 上 百 分 位 数 的 下 降 年 龄 别 BMI 第 95 百 分 位 数 NutriSTEP( 父 母 对 3~5 岁 儿 童 的 营 养 风 险 筛 查 ) 评 分 26( 高 营 养 风 险 ) 父 母 采 用 严 格 限 制 的 进 食 方 式 没 有 规 律 用 餐 主 要 用 婴 儿 奶 瓶 喝 流 质, 过 量 饮 用 流 质 每 日 看 电 视 超 过 2 小 时
影 响 儿 童 进 食 的 高 危 饮 食 家 庭 中 的 喂 养 问 题 - 进 餐 氛 围 不 佳 ; 进 食 无 度 ; 强 迫 喂 养 ; 期 望 值 过 高 ; 父 母 营 养 知 识 缺 乏 等 儿 童 患 有 导 致 饮 食 困 难 的 器 质 性 疾 病 : 吞 咽 问 题 口 功 能 发 育 不 良 脑 瘫 等 儿 童 患 有 与 饮 食 有 关 的 健 康 问 题 : 缺 铁 性 贫 血 便 秘 肥 胖 对 体 型 认 识 误 区 等
重 要 营 养 素 的 饮 食 来 源 铁 的 膳 食 来 源 : 强 化 铁 的 米 粉 蛋 黄 牛 肉 鸡 肉 羊 肉 猪 肉 维 生 素 D 的 膳 食 来 源 : 强 化 婴 儿 配 方 奶 及 奶 制 品 鲑 鱼 (30ml=103 IU) 蛋 黄 (25 IU)
窒 息 和 吸 入 双 酚 A 食 品 安 全 杀 虫 剂 爆 米 花 硬 糖 口 香 糖 葡 萄 干 花 生 或 其 他 坚 果 有 刺 的 鱼 肉 塑 料 奶 瓶 和 水 瓶 罐 头 食 品 含 有 杀 虫 剂 的 蔬 菜 水 果
儿 童 各 类 食 物 每 日 参 考 摄 入 量 食 物 种 类 1~3 岁 3~6 岁 谷 类 100~150 克 180~260 克 蔬 菜 类 150~200 克 200~250 克 水 果 类 150~200 克 150~300 克 鱼 虾 类 40~50 克 禽 畜 肉 类 100 克 30~40 克 蛋 类 60 克 液 态 奶 350~500 毫 升 300~400 毫 升 大 豆 及 豆 制 品 25 克 烹 调 油 20~25 克 25~30 克
学 龄 前 儿 童 膳 食 营 养 指 南
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 无 条 件 的 单 位 应 告 知 家 长, 并 建 议 其 到 上 级 儿 童 保 健 机 构 进 行 相 关 检 查 做 好 儿 童 综 合 疾 病 管 理 工 作
基 层 卫 生 机 构 就 诊 患 儿 综 合 管 理 流 程 社 区 检 查 一 般 危 险 体 征 评 估 主 要 体 征 评 估 营 养 喂 养 免 疫 接 种 检 查 其 它 问 题 分 类 疾 病 确 定 治 疗 方 案
分 类 疾 病 确 定 治 疗 方 案 紧 急 转 诊 在 转 诊 医 院 : 急 诊 评 估 和 紧 急 救 治 诊 断 治 疗 监 测 复 诊 紧 急 转 诊 在 卫 生 站 : 转 诊 前 紧 急 治 疗 指 导 家 长 将 患 儿 转 诊
分 类 疾 病 确 定 治 疗 方 案 社 区 治 疗 在 社 区 : 治 疗 局 部 感 染 给 予 口 服 药 指 导 并 教 会 家 长 有 关 内 容 复 诊 家 庭 护 理 在 家 中 : 给 予 口 服 药 治 疗 局 部 感 染 继 续 喂 养 何 时 立 即 复 诊 复 诊
在 卫 生 站 基 层 卫 生 机 构 就 诊 患 儿 综 合 管 理 流 程 检 查 一 般 危 险 体 征 评 估 主 要 体 征 评 估 营 养 喂 养 免 疫 接 种 检 查 其 它 问 题 分 类 疾 病 确 定 治 疗 方 案 紧 急 转 诊 卫 生 站 治 疗 家 庭 护 理 紧 急 转 诊 在 转 诊 医 院 : 急 诊 评 估 和 紧 急 救 治 诊 断 治 疗 监 测 复 诊 在 卫 生 站 : 转 诊 前 紧 急 治 疗 指 导 家 长 将 患 儿 转 诊 在 卫 生 站 : 治 疗 局 部 感 染 给 予 口 服 药 指 导 并 教 会 家 长 有 关 内 容 复 诊 在 家 中 : 给 予 口 服 药 治 疗 局 部 感 染 继 续 喂 养 何 时 立 即 复 诊 复 诊
在 卫 生 站 基 层 卫 生 机 构 就 诊 患 儿 综 合 管 理 流 程 检 查 一 般 危 险 体 征 评 估 主 要 体 征 评 估 营 养 喂 养 免 疫 接 种 检 查 其 它 问 题 分 类 疾 病 确 定 治 疗 方 案 紧 急 转 诊 卫 生 站 治 疗 家 庭 护 理 紧 急 转 诊 在 转 诊 医 院 : 急 诊 评 估 和 紧 急 救 治 诊 断 治 疗 监 测 复 诊 在 卫 生 站 : 转 诊 前 紧 急 治 疗 指 导 家 长 将 患 儿 转 诊 在 卫 生 站 : 治 疗 局 部 感 染 给 予 口 服 药 指 导 并 教 会 家 长 有 关 内 容 复 诊 在 家 中 : 给 予 口 服 药 治 疗 局 部 感 染 继 续 喂 养 何 时 立 即 复 诊 复 诊
儿 童 危 重 症 识 别 : 任 何 患 儿 出 现 以 下 任 何 一 项 症 状, 应 立 刻 就 医 或 复 诊 不 能 喝 水 把 吃 进 的 东 西 都 吐 出 来 惊 厥 嗜 睡 或 昏 迷 病 情 加 重 出 现 发 热
咳 嗽 或 感 冒 的 患 儿 呼 吸 增 快 呼 吸 困 难 腹 泻 或 呕 吐 的 患 儿 脓 血 便 喝 水 差 精 神 差 尿 少 哭 无 泪
3-6 岁 儿 童 健 康 管 理 规 范 家 庭 安 全 自 评 表 (2-5 岁 ) 是 或 否 没 有 大 人 陪 同, 孩 子 不 在 马 路 上 行 走 或 玩 耍 没 有 大 人 陪 同, 孩 子 不 在 池 塘 江 河 里 或 井 边 大 水 缸 边 玩 耍 不 给 孩 子 玩 剪 刀 小 刀 等 锐 利 的 物 品, 以 及 小 玻 璃 球 等 的 玩 具 经 常 给 孩 子 讲 交 通 安 全 火 灾 预 防 等 知 识
托 幼 机 构 卫 生 保 健 管 理 制 定 制 度 计 划 定 期 检 查 健 康 检 查 及 管 理 传 染 病 及 卫 生 消 毒 体 格 锻 炼 及 膳 食 生 长 发 育 监 测 及 五 官 保 健 托 幼 机 构 工 作 人 员 培 训 参 加 例 会 接 受 指 导 完 成 工 作 记 录 及 数 据 上 报 按 要 求 配 备 软 硬 件
职 责 - 妇 幼 保 健 机 构 规 划 计 划 实 施 卫 生 评 价 培 训 及 考 核 召 开 例 会 妇 幼 保 健 机 构 制 定 细 则, 建 立 体 系 卫 生 工 作 评 估 业 务 指 导 与 监 督 收 集 信 息
托 幼 机 构 卫 生 保 健 工 作 内 容 与 要 求 一 日 生 活 安 排 儿 童 膳 食 体 格 锻 炼 健 康 检 查 卫 生 与 消 毒 传 染 病 预 防 与 控 制 常 见 病 预 防 与 管 理 伤 害 与 预 防 健 康 教 育 信 息 收 集
健 康 检 查 - 儿 童 儿 童 入 园 ( 所 ) 前 和 定 期 健 康 检 查 应 经 医 疗 卫 生 机 构 进 行 健 康 检 查 入 园 ( 所 ) 检 查 合 格 后 方 可 入 园 ( 所 ) 承 担 儿 童 入 园 ( 所 ) 体 检 的 医 疗 卫 生 机 构 及 人 员 应 当 取 得 相 应 的 资 格, 并 接 受 相 关 专 业 技 术 培 训 体 检 单 位 要 按 照 管 理 办 法 规 定 的 体 检 项 目 进 行 检 查, 不 得 擅 自 更 改
健 康 检 查 - 儿 童 儿 童 入 园 ( 所 ) 体 检 中 发 现 疑 似 传 染 病 者 应 当 暂 缓 入 园, 及 时 确 诊 治 疗 转 园 儿 童 要 求 : 原 园 提 供 的 儿 童 转 园 ( 所 ) 健 康 证 明 0~6 岁 儿 童 保 健 手 册 儿 童 转 园 ( 所 ) 健 康 证 明 有 效 期 3 个 月
健 康 检 查 - 儿 童 强 调 进 行 晨 午 检 及 全 日 健 康 观 察, 提 出 卫 生 保 健 人 员 每 日 深 入 班 级 巡 视 2 次, 并 明 确 检 查 内 容 对 患 病 儿 童 及 儿 童 带 药 问 题 进 行 明 确 要 求 患 病 儿 童 应 当 离 园 ( 所 ) 休 息 治 疗 如 果 接 受 家 长 委 托 喂 药 时, 应 当 做 好 药 品 交 接 和 登 记, 并 请 家 长 签 字 确 认
健 康 检 查 - 工 作 人 员 上 岗 前 健 康 检 查 : 托 幼 机 构 工 作 人 员 上 岗 前 必 须 按 照 管 理 办 法 的 规 定, 经 县 级 以 上 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 指 定 的 医 疗 卫 生 机 构 进 行 健 康 检 查, 取 得 托 幼 机 构 工 作 人 员 健 康 合 格 证 后 方 可 上 岗 精 神 病 患 者 或 者 有 精 神 病 史 者 不 得 在 托 幼 机 构 工 作
健 康 检 查 - 工 作 人 员 定 期 健 康 检 查 : 托 幼 机 构 在 岗 工 作 人 员 必 须 按 照 管 理 办 法 规 定 的 项 目 每 年 进 行 1 次 健 康 检 查 在 岗 工 作 人 员 患 有 精 神 病 者, 应 当 立 即 调 离 托 幼 机 构
健 康 检 查 - 工 作 人 员 凡 患 有 发 热 腹 泻 等 症 状 ; 流 感 活 动 性 肺 结 核 等 呼 吸 道 传 染 性 疾 病 ; 痢 疾 伤 寒 甲 型 病 毒 性 肝 炎 戊 型 病 毒 性 肝 炎 等 消 化 道 传 染 性 疾 病 ; 淋 病 梅 毒 滴 虫 性 阴 道 炎 化 脓 性 或 者 渗 出 性 皮 肤 病 等 疾 病 的 工 作 人 员 须 离 岗, 治 愈 后 须 持 县 级 以 上 人 民 政 府 卫 生 行 政 部 门 指 定 的 医 疗 卫 生 机 构 出 具 的 诊 断 证 明, 并 取 得 托 幼 机 构 工 作 人 员 健 康 合 格 证 后, 方 可 回 园 ( 所 ) 工 作
卫 生 与 消 毒 环 境 卫 生 : 1. 托 幼 机 构 应 当 建 立 室 内 外 环 境 卫 生 清 扫 和 检 查 制 度, 每 周 全 面 检 查 1 次 并 记 录, 为 儿 童 提 供 整 洁 安 全 舒 适 的 环 境 2. 室 内 应 当 有 防 蚊 蝇 鼠 虫 及 防 暑 和 防 寒 设 备, 并 放 置 在 儿 童 接 触 不 到 的 地 方 集 中 消 毒 应 在 儿 童 离 园 ( 所 ) 后 进 行
卫 生 与 消 毒 3. 保 持 室 内 空 气 清 新 阳 光 充 足 采 取 湿 式 清 扫 方 式 清 洁 地 面 厕 所 做 到 清 洁 通 风 无 异 味, 每 日 定 时 打 扫, 保 持 地 面 干 燥 便 器 每 次 用 后 及 时 清 洗 干 净 4. 卫 生 洁 具 各 班 专 用 专 放 并 有 标 记 抹 布 用 后 及 时 清 洗 干 净, 晾 晒 干 燥 后 存 放 ; 拖 布 清 洗 后 应 当 晾 晒 或 控 干 后 存 放
卫 生 与 消 毒 5. 枕 席 凉 席 每 日 用 温 水 擦 拭, 被 褥 每 月 曝 晒 1 ~2 次, 床 上 用 品 每 月 清 洗 1~2 次 6. 保 持 玩 具 图 书 表 面 的 清 洁 卫 生, 每 周 至 少 进 行 1 次 玩 具 清 洗, 每 2 周 图 书 翻 晒 1 次
卫 生 与 消 毒 个 人 卫 生 : 1. 儿 童 日 常 生 活 用 品 专 人 专 用, 保 持 清 洁 要 求 每 人 每 日 1 巾 1 杯 专 用, 每 人 1 床 位 1 被 2. 培 养 儿 童 良 好 卫 生 习 惯 饭 前 便 后 应 当 用 肥 皂 流 动 水 洗 手, 早 晚 洗 脸 刷 牙, 饭 后 漱 口, 做 到 勤 洗 头 洗 澡 换 衣 勤 剪 指 ( 趾 ) 甲, 保 持 服 装 整 洁
卫 生 与 消 毒 3. 工 作 人 员 应 当 保 持 仪 表 整 洁, 注 意 个 人 卫 生 饭 前 便 后 和 护 理 儿 童 前 应 用 肥 皂 流 动 水 洗 手 ; 上 班 时 不 戴 戒 指, 不 留 长 指 甲 ; 不 在 园 ( 所 ) 内 吸 烟
预 防 性 消 毒 : 卫 生 与 消 毒 1. 儿 童 活 动 室 卧 室 应 当 经 常 开 窗 通 风, 保 持 室 内 空 气 清 新 每 日 至 少 开 窗 通 风 2 次, 每 次 至 少 10~15 分 钟 在 不 适 宜 开 窗 通 风 时, 每 日 应 当 采 取 其 他 方 法 对 室 内 空 气 消 毒 2 次 2. 餐 桌 每 餐 使 用 前 消 毒 水 杯 每 日 清 洗 消 毒, 用 水 杯 喝 豆 浆 牛 奶 等 易 附 着 于 杯 壁 的 饮 品 后, 应 当 及 时 清 洗 消 毒 反 复 使 用 的 餐 巾 每 次 使 用 后 消 毒 擦 手 毛 巾 每 日 消 毒 1 次
卫 生 与 消 毒 3. 门 把 手 水 龙 头 床 围 栏 等 儿 童 易 触 摸 的 物 体 表 面 每 日 消 毒 1 次 坐 便 器 每 次 使 用 后 及 时 冲 洗, 接 触 皮 肤 部 位 及 时 消 毒 4 使 用 符 合 国 家 标 准 或 规 定 的 消 毒 器 械 和 消 毒 剂 环 境 和 物 品 的 预 防 性 消 毒 方 法 应 当 符 合 要 求
传 染 病 预 防 与 控 制 托 幼 机 构 要 督 促 家 长 按 免 疫 程 序 和 要 求 完 成 儿 童 预 防 接 种 同 时 配 合 疾 病 预 防 控 制 机 构 做 好 托 幼 机 构 儿 童 常 规 接 种 群 体 性 接 种 或 应 急 接 种 工 作
传 染 病 预 防 与 控 制 建 立 传 染 病 管 理 制 度, 发 现 传 染 病 疫 情 或 疑 似 病 例 后, 应 当 立 即 向 属 地 疾 病 预 防 控 制 机 构 ( 农 村 乡 镇 卫 生 院 防 保 组 ) 报 告 卫 生 保 健 人 员 应 当 定 期 对 儿 童 及 其 家 长 开 展 预 防 接 种 和 传 染 病 防 治 知 识 的 健 康 教 育, 提 高 其 防 护 能 力 和 意 识
传 染 病 预 防 与 控 制 患 传 染 病 的 儿 童 隔 离 期 满 后, 凭 医 疗 卫 生 机 构 出 具 的 痊 愈 证 明 方 可 返 回 园 ( 所 ) 来 自 疫 区 或 有 传 染 病 接 触 史 的 儿 童, 检 疫 期 过 后 方 可 入 园 ( 所 ) 因 病 缺 勤 儿 童 要 积 极 管 理, 以 做 到 对 传 染 病 人 的 早 发 现 并 在 发 现 可 疑 病 例 时, 及 时 进 行 隔 离 控 制 措 施, 并 对 可 能 被 污 染 的 环 境 和 物 品 实 施 随 时 性 消 毒 与 终 末 消 毒
常 见 病 预 防 与 管 理 要 对 儿 童 常 见 病 进 行 登 记 和 专 案 管 理, 定 期 开 展 儿 童 眼 耳 口 腔 保 健 并 做 好 五 官 保 健 的 登 记 和 管 理, 开 展 儿 童 心 理 卫 生 知 识 的 宣 传 教 育 增 强 儿 童 体 质, 提 高 对 疾 病 的 抵 抗 能 力 除 对 常 见 病 进 行 登 记 和 管 理 外, 要 督 促 家 长 进 行 治 疗 和 复 诊, 加 强 日 常 健 康 观 察 和 保 育 护 理 工 作
常 见 病 预 防 与 管 理 对 贫 血 营 养 不 良 肥 胖 等 营 养 性 疾 病 儿 童 进 行 登 记 管 理, 对 中 重 度 贫 血 和 营 养 不 良 儿 童 进 行 专 案 管 理, 督 促 家 长 及 时 带 患 病 儿 童 进 行 治 疗 和 复 诊 对 先 心 病 哮 喘 癫 痫 等 疾 病 儿 童, 及 对 有 药 物 过 敏 史 或 食 物 过 敏 史 的 儿 童 进 行 登 记, 加 强 日 常 健 康 观 察 和 保 育 护 理 工 作
伤 害 预 防 托 幼 机 构 的 各 项 活 动 应 以 儿 童 安 全 为 前 提, 建 立 定 期 安 全 排 查 制 度, 落 实 预 防 儿 童 伤 害 的 各 项 措 施 托 幼 机 构 的 房 屋 场 地 家 具 玩 教 具 生 活 设 施 等 应 符 合 国 家 相 关 安 全 标 准 和 规 定 托 幼 机 构 应 建 立 重 大 自 然 灾 害 食 物 中 毒 火 灾 暴 力 等 突 发 事 件 的 应 急 预 案, 如 果 发 生 重 大 伤 害 时 应 当 立 即 采 取 有 效 措 施, 并 及 时 向 上 级 有 关 部 门 报 告
伤 害 预 防 托 幼 机 构 应 加 强 对 工 作 人 员 儿 童 及 监 护 人 的 安 全 教 育 和 突 发 事 件 应 急 处 理 能 力 的 培 训, 普 及 安 全 知 识 保 教 人 员 应 当 定 期 接 受 预 防 儿 童 伤 害 相 关 知 识 和 急 救 技 能 的 培 训, 做 好 儿 童 安 全 工 作, 消 除 安 全 隐 患, 预 防 软 组 织 损 伤 骨 折 烧 ( 烫 ) 伤 中 毒 等 伤 害 的 发 生
附 件 : 健 康 档 案 托 幼 机 构 工 作 人 员 健 康 合 格 证 儿 童 入 园 ( 所 ) 健 康 检 查 表 儿 童 健 康 检 查 表 或 手 册 儿 童 转 园 ( 所 ) 健 康 证 明
附 件 : 记 录 表 晨 午 检 及 全 日 健 康 观 察 记 录 表 在 园 ( 所 ) 儿 童 带 药 服 药 记 录 表 儿 童 出 勤 登 记 表 儿 童 传 染 病 登 记 表 儿 童 营 养 性 疾 病 及 常 见 疾 病 登 记 表 班 级 卫 生 消 毒 检 查 记 录 表 健 康 教 育 记 录 表 膳 食 委 员 会 会 议 记 录 表
附 件 : 分 析 表 儿 童 出 勤 统 计 分 析 表 学 年 ( 上 下 ) 儿 童 健 康 检 查 统 计 分 析 表 传 染 病 发 病 统 计 表 膳 食 营 养 分 析 表
伤 害 案 例 分 析 - 小 组 讨 论 要 求 : 15 人 一 组 每 组 选 组 长 一 人 记 录 一 人 组 长 组 织 讨 论 时 间 15 分 钟 每 组 由 一 人 汇 报 讨 论 结 果, 时 间 3-5 分 钟
伤 害 案 例 分 析 - 小 组 讨 论 讨 论 内 容 : 1 这 些 案 例 在 幼 儿 园 可 不 可 以 避 免? 2 怎 样 避 免? 3 给 我 们 什 么 启 示?
案 例 一 萌 萌 和 飞 飞 是 某 幼 儿 园 大 班 的 同 班 小 朋 友 一 日, 教 师 王 某 带 领 幼 儿 到 户 外 活 动, 在 排 队 时, 王 老 师 一 再 交 待 : 小 朋 友 排 队 下 楼 梯 时, 不 要 拥 挤 打 闹 下 楼 梯 时, 飞 飞 站 在 萌 萌 的 背 后, 两 人 均 在 队 尾, 趁 队 伍 行 走 拉 开 距 离 时, 二 人 嬉 闹, 萌 萌 背 飞 飞 时 摔 倒, 导 致 飞 飞 的 左 股 骨 中 段 发 生 斜 形 闭 合 性 骨 折
案 例 二 毛 毛 今 年 3 岁, 活 泼 好 动, 是 幼 儿 园 小 班 的 孩 子, 有 天 下 午 幼 儿 园 户 外 活 动 时 看 见 大 班 的 哥 哥 姐 姐 玩 蹦 床, 立 刻 兴 奋 地 跳 了 上 去 刚 跳 老 师 就 听 见 一 声 尖 叫, 毛 毛 捂 着 左 腿 跌 在 了 蹦 床 上 原 来, 一 个 大 些 的 孩 子 跳 得 很 高, 落 下 来 正 好 坐 在 毛 毛 的 腿 上 而 经 医 生 检 查 后 发 现, 毛 毛 的 左 腿 股 骨 粉 碎 性 骨 折, 有 可 能 对 孩 子 今 后 的 生 长 发 育 产 生 影 响
案 例 三 半 月 前, 医 院 来 了 三 个 同 时 被 电 火 花 击 伤 的 三 四 岁 的 小 孩 子 这 三 个 孩 子 在 幼 儿 园 趁 老 师 不 在 意, 拿 着 电 水 壶 的 插 头 就 去 捅 插 座 结 果 噼 里 啪 啦 一 阵 响, 一 股 电 火 花 蹿 了 出 来, 瞬 间 就 将 三 个 孩 子 的 手 电 伤 了 其 中 一 个 三 岁 小 女 孩 的 左 手 几 个 手 指 间 的 皮 都 破 了, 已 经 能 看 到 鲜 红 的 肉, 老 师 赶 紧 将 他 们 送 到 医 院 医 生 说, 由 于 家 用 电 压 不 是 很 高, 这 三 个 孩 子 的 伤 还 算 较 轻, 靠 上 药 换 药 就 能 够 恢 复 了, 如 果 是 高 压 电, 三 个 孩 子 可 就 没 命 了
案 例 四 小 明 是 幼 儿 园 中 班 的 孩 子, 一 天 玩 滑 梯 时 食 指 被 滑 梯 扶 手 铁 锈 刺 破, 鲜 血 直 流, 保 健 医 生 把 他 送 到 医 院 清 创 后 缝 了 三 针, 还 打 了 破 伤 风 针, 在 家 休 息 一 周 后 才 上 幼 儿 园
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