第 六 十 七 届 世 界 卫 生 大 会 议 程 项 目 19 A67/INF./5 2014 年 5 月 19 日 巴 勒 斯 坦 被 占 领 土 ( 包 括 东 耶 路 撒 冷 ) 和 叙 利 亚 被 占 戈 兰 的 卫 生 状 况 应 巴 勒 斯 坦 常 驻 联 合 国 日 内 瓦 办 事 处 和 其 他 国 际 组 织 观 察 员 的 请 求, 总 干 事 谨 向 第 六 十 七 届 世 界 卫 生 大 会 转 送 所 附 报 告 ( 见 附 件 )

A67/INF./5 附 件 巴 勒 斯 坦 国 卫 生 部 关 于 巴 勒 斯 坦 被 占 领 土 卫 生 状 况 的 报 告 第 六 十 七 届 世 界 卫 生 大 会 2014 年 4 月 3

A67/INF./5 Annex 人 口 统 计 数 据 人 口 1. 到 2012 年 底, 据 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 估 计, 巴 勒 斯 坦 被 占 领 土 的 巴 勒 斯 坦 人 口 约 为 1160 万 人, 按 居 住 地 分 布 : 巴 勒 斯 坦 国 领 土 440 万 人 ( 世 界 巴 勒 斯 坦 人 总 数 的 37.7%), 阿 拉 伯 国 家 510 万 人 ( 总 数 的 44.5%), 外 国 655 000 人 ( 总 数 的 5.7%) 此 外, 有 140 万 巴 勒 斯 坦 人 ( 总 数 的 12.1%) 居 住 在 绿 线 之 内 2. 2013 年, 巴 勒 斯 坦 被 占 领 土 上 的 人 口 估 计 为 4 485 459 人, 包 括 在 被 占 耶 路 撒 冷 的 407 902 人 人 口 分 布 情 况 为 : 西 岸 61.4%, 加 沙 地 带 38.6% 按 性 别 列 示 的 人 口 分 布 情 况 显 示, 男 性 占 总 人 口 的 50.8%, 女 性 占 49.2% 粗 出 生 率 和 粗 死 亡 率 3. 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 的 数 据 显 示,2013 年 的 粗 出 生 率 为 每 1 000 人 口 32.6 人, 粗 死 亡 率 为 每 1 000 人 口 3.6 人 人 口 分 布 4. 巴 勒 斯 坦 社 会 依 然 年 轻 2013 年, 五 岁 以 下 儿 童 占 巴 勒 斯 坦 领 土 总 人 口 的 14.8%, 0-14 岁 年 龄 组 的 儿 童 占 40.21%;2011 年,65 岁 及 以 上 年 龄 组 的 人 口 占 2.9% 卫 生 服 务 的 提 供 5. 过 去 两 年, 卫 生 部 努 力 改 善 向 公 民 提 供 的 卫 生 服 务 的 质 量, 并 制 定 了 宏 大 的 工 作 计 划 (2014-2016 年 ), 以 实 现 卫 生 部 门 的 改 革 和 发 展 尽 管 受 以 色 列 占 领 军 行 动 和 财 政 资 源 匮 乏 的 影 响, 但 由 于 卫 生 部 坚 持 实 施 卫 生 系 统 发 展 改 革 计 划, 并 且 得 到 许 多 捐 助 国 和 联 合 国 在 卫 生 领 域 相 关 机 构 的 响 应, 因 而 取 得 了 显 著 的 工 作 成 绩, 一 些 最 重 要 的 成 绩 包 括 翻 修 开 发 和 装 备 卫 生 设 施, 以 及 实 施 雄 心 勃 勃 的 卫 生 管 理 人 员 培 训 计 划 阻 碍 实 施 关 于 卫 生 部 门 改 革 与 发 展 的 国 家 战 略 规 划 (2011-2013 年 ) 的 主 要 因 素 是 加 沙 地 带 的 封 锁 和 那 里 目 前 的 异 常 政 治 局 势 6. 下 文 是 对 巴 勒 斯 坦 卫 生 系 统 及 其 向 公 民 提 供 的 主 要 服 务, 以 及 2012 年 主 要 卫 生 指 标 的 综 述 重 点 是 加 沙 地 带 的 卫 生 状 况 该 地 区 的 卫 生 状 况 正 在 显 著 恶 化, 面 临 崩 溃 的 4

Annex A67/INF./5 危 险, 除 非 解 除 封 锁, 并 使 该 地 区 的 政 治 局 势 恢 复 正 常, 尤 其 是 将 加 沙 地 带 交 还 巴 勒 斯 坦 民 族 权 力 机 构 的 中 央 行 政 管 理 巴 勒 斯 坦 的 卫 生 系 统 1. 初 级 卫 生 保 健 7. 随 着 巴 勒 斯 坦 民 族 权 力 机 构 的 诞 生, 卫 生 部 重 新 承 担 其 卫 生 职 责, 对 推 行 初 级 卫 生 保 健 原 则 给 予 了 极 大 重 视 因 此, 它 着 手 努 力 提 供 和 发 展 卫 生 服 务, 便 利 人 口 各 阶 层 的 享 有 此 外, 该 部 还 确 保 了 在 不 同 地 区 对 不 同 阶 层 公 平 分 配 此 类 服 务 8. 初 级 卫 生 保 健 是 由 一 系 列 卫 生 服 务 提 供 者 提 供 的, 这 些 部 门 有 卫 生 部 非 政 府 组 织 近 东 救 济 工 程 处 军 事 卫 生 服 务 系 统 以 及 巴 勒 斯 坦 红 新 月 会 其 中, 卫 生 部 的 初 级 卫 生 保 健 中 央 管 理 部 门 发 挥 了 主 要 作 用 卫 生 保 健 中 心 的 网 络 扩 展 到 全 国 各 省, 从 1994 年 的 454 家 增 加 到 2012 年 的 750 家, 相 对 于 1994 年 增 加 了 65.2% 由 政 府 开 办 的 中 心 占 所 有 初 级 卫 生 保 健 设 施 的 61.2%, 近 东 救 济 工 程 处 管 理 的 设 施 占 8.2%, 非 政 府 组 织 管 理 的 设 施 占 30.6% 9. 2012 年 在 西 岸, 卫 生 部 管 理 的 初 级 卫 生 保 健 中 心 的 医 疗 咨 询 总 计 为 2 602 821 人 次, 相 当 于 在 西 岸 每 人 就 诊 1 次, 相 形 之 下, 在 初 级 卫 生 保 健 设 施 的 护 理 咨 询 则 为 2204 581 人 次 孕 产 妇 死 亡 率 10. 巴 勒 斯 坦 育 龄 妇 女 (15 49 岁 ) 占 妇 女 总 人 数 的 48.8% 国 家 一 级 记 录 的 孕 产 妇 死 亡 率 2009 年 为 每 10 万 活 产 38 人,2010 年 每 10 万 活 产 32 人,2011 年 每 10 万 活 产 28 人,2012 年 每 10 万 活 产 23.7 人 11. 卫 生 部 已 经 成 立 了 一 个 高 级 别 全 国 委 员 会, 监 测 孕 产 妇 死 亡 率 的 记 录 和 报 告 情 况 由 于 加 沙 地 带 目 前 的 政 治 局 势, 这 些 数 率 的 报 告 极 其 不 力, 所 报 告 的 数 率 不 是 总 能 反 映 现 实 总 生 育 率 12. 据 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 的 数 据,2012 年 巴 勒 斯 坦 育 龄 妇 女 (15 49 岁 ) 的 全 国 总 生 育 率 为 4.1( 加 沙 地 带 和 西 岸 分 别 为 4.9 和 3.8) 5

A67/INF./5 Annex 出 生 人 数 13. 设 在 卫 生 部 的 巴 勒 斯 坦 信 息 中 心 编 制 的 2012 年 卫 生 年 度 报 告 显 示, 大 多 数 巴 勒 斯 坦 婴 儿 出 生 在 医 院 或 产 科 医 院 (99.1%), 而 卫 生 部 管 理 的 医 院 (49.3%) 发 挥 了 举 足 轻 重 的 作 用 这 证 实 巴 勒 斯 坦 妇 女 一 般 更 愿 意 在 医 院, 尤 其 是 卫 生 部 管 理 的 医 院 分 娩, 因 为 这 些 医 院 能 提 供 良 好 的 服 务, 而 且 大 多 数 巴 勒 斯 坦 人 都 在 包 含 有 生 育 险 的 医 保 体 系 内, 因 此, 政 府 医 院 通 常 是 最 合 适 的 选 择 精 神 卫 生 14. 精 神 卫 生 是 公 共 卫 生 的 一 个 组 成 部 分, 它 与 其 他 影 响 因 素 密 切 相 关, 例 如 与 社 会 经 济 政 治 以 及 安 全 相 关 的 忧 虑 的 加 剧 个 人 和 社 区 的 精 神 卫 生 状 况 显 然 与 下 列 因 素 相 关 : 贫 困 指 标 教 育 水 平 低 下 工 作 条 件 艰 苦 性 别 歧 视 暴 力 和 健 康 状 况 不 良 所 导 致 的 风 险 以 及 对 人 权 的 侵 犯 巴 勒 斯 坦 社 会 有 其 自 身 的 特 殊 性, 因 为 它 显 然 与 人 民 所 遭 受 的 长 达 数 十 年 的 占 领 及 其 对 所 有 领 域 造 成 的 负 面 影 响 所 带 来 的 痛 苦 相 关 15. 占 领 是 造 成 精 神 疾 患 数 量 上 升 的 主 要 肇 因, 因 为 占 领, 西 岸 和 加 沙 地 带 的 城 镇 遭 受 公 然 侵 略 和 反 复 攻 击, 各 种 致 命 和 恐 怖 武 器 投 入 使 用, 巴 勒 斯 坦 城 镇 尤 其 是 加 沙 地 带 被 严 重 封 锁 这 一 切 导 致 了 许 多 精 神 疾 患, 妇 女 和 儿 童 首 当 其 冲 16. 失 去 配 偶 挣 钱 养 家 者 或 亲 属 会 对 精 神 卫 生 产 生 毁 灭 性 影 响 研 究 表 明, 遭 杀 害 的 巴 勒 斯 坦 人 的 遗 孀 有 47.7% 的 患 有 严 重 或 非 常 严 重 的 抑 郁 症,79.9% 患 有 中 度 到 非 常 严 重 的 焦 虑,77.9% 患 有 中 度 到 严 重 的 创 伤 后 障 碍 17. 2012 年 新 增 精 神 疾 病 病 例 总 计 1853 例, 患 病 率 为 每 10 万 人 口 84.5 例 同 年, 男 性 登 记 病 例 为 1103 例, 最 大 一 部 分 产 生 在 20-29 岁 年 龄 组, 在 所 有 新 登 记 的 病 例 中, 占 255 例 在 女 性 中, 报 告 了 750 例 登 记 病 例, 主 要 产 生 在 20-29 岁 年 龄 组, 在 新 增 病 例 中 占 141 例 18. 巴 勒 斯 坦 的 精 神 卫 生 服 务 由 西 岸 的 12 个 精 神 卫 生 和 社 区 诊 所 提 供 ( 加 沙 的 数 据 不 详 ), 此 外, 在 希 伯 伦 省 的 Halhoul, 设 有 专 科 儿 童 精 神 卫 生 中 心 2012 年, 总 共 有 68 935 人 次 到 政 府 管 理 的 社 区 精 神 卫 生 中 心 就 诊,2011 年 为 65 329 人 次,2010 年 为 51 505 人 次 此 外, 精 神 发 育 迟 缓 和 精 神 官 能 症 的 最 高 发 病 率 在 西 岸, 在 记 录 的 病 例 总 数 中, 分 别 为 每 10 万 人 口 22 例 和 15.1 例 除 社 区 精 神 卫 生 中 心 外, 巴 勒 斯 坦 还 有 两 个 医 院 提 供 精 神 卫 生 服 务, 即 伯 利 桓 精 神 病 医 院 和 加 沙 精 神 病 和 神 经 官 能 症 医 院 6

Annex A67/INF./5 19. 近 东 救 济 工 程 处 的 报 告 显 示, 在 最 近 以 色 列 侵 入 加 沙 地 带 并 不 断 攻 击 民 众 及 其 财 产 之 后, 加 沙 地 带 出 现 心 理 冲 击 和 冲 突 后 障 碍 的 病 例 增 加 了 100% 以 上 近 东 救 济 工 程 处 表 示,2012 年 11 月 至 12 月 间, 加 沙 地 带 接 受 心 理 冲 击 和 冲 突 后 障 碍 治 疗 的 人 数 翻 了 一 番, 其 中 42% 是 9 岁 以 下 儿 童 这 些 从 近 东 救 济 工 程 处 沿 海 卫 生 部 门 收 集 到 的 最 新 统 计 数 据, 与 联 合 国 儿 童 基 金 会 最 近 在 加 沙 地 带 进 行 的 儿 童 调 查 的 结 果 一 致, 儿 童 基 金 会 的 结 论 是, 与 冲 突 相 关 的 精 神 障 碍 疾 患 激 增, 而 且 还 有 大 量 病 例 没 有 上 报 20. 儿 童 基 金 会 开 展 的 加 沙 地 带 儿 童 快 速 心 理 评 估 调 查 也 证 实, 儿 童 的 睡 眠 障 碍 增 加 了 91%, 而 84% 的 受 访 者 似 乎 处 在 受 冲 击 或 茫 然 状 态 中,85% 经 历 了 食 欲 变 化 计 划 生 育 方 案 21. 2012 年, 提 供 计 划 生 育 服 务 的 初 级 卫 生 保 健 中 心 的 数 目 增 加 了, 全 国 各 省 份 共 达 236 家,216 家 在 西 岸,20 家 在 加 沙 地 带 2012 年, 在 西 岸, 已 经 使 用 由 卫 生 部 管 理 的 各 中 心 提 供 的 计 划 生 育 服 务 的 妇 女 就 诊 79 980 人 次, 新 增 服 务 使 用 者 45 806 人 次 在 2012 年, 避 孕 药 是 巴 勒 斯 坦 妇 女 最 经 常 使 用 的 节 育 方 法, 占 所 有 节 育 方 法 的 70.2% 其 次 是 避 孕 套 (16%) 然 后 是 宫 内 节 育 器 (10.7%) 注 射 (3%) 和 栓 剂 ( 仅 为 0.1%) 乳 房 X 光 检 查 22. 2012 年 初 级 卫 生 保 健 设 施 在 西 岸 各 省 份 提 供 乳 房 X 光 检 查 服 务 接 受 检 查 的 妇 女 总 计 9665 人, 其 中 6211 人 结 果 正 常 ( 占 所 有 接 受 检 查 服 务 人 数 的 63.3%) 巴 氏 检 验 23. 2012 年 初 级 卫 生 保 健 设 施 通 过 在 杰 宁 拉 马 拉 伯 得 桓 和 希 伯 伦 的 四 个 实 验 室 向 西 岸 所 有 省 份 提 供 了 巴 氏 检 验 总 共 提 取 了 1227 份 样 本,31 例 结 果 为 阳 性 儿 童 保 健 24. 卫 生 部 为 3 岁 之 前 儿 童 提 供 免 费 卫 生 服 务 2012 年, 初 级 卫 生 服 务 设 施 报 告 3 岁 以 下 儿 童 就 诊 352 453 人 次 ;8252 名 儿 童 接 受 了 政 府 提 供 的 保 健 服 务, 对 所 有 新 生 儿 的 报 告 覆 盖 率 为 84.2% 杰 里 科 省 报 告 的 覆 盖 率 最 低, 为 60.4%, 萨 勒 菲 特 最 高, 为 113.9%, 耶 路 撒 冷 的 数 字 为 107.6% 以 下 事 实 可 对 此 作 出 解 释, 即 人 口 由 杰 里 科 和 阿 加 瓦 省 管 理, 医 疗 服 务 则 由 图 巴 斯 省 提 供 7

A67/INF./5 Annex 牙 科 和 口 腔 卫 生 25. 卫 生 部 在 初 级 卫 生 保 健 中 心 管 理 并 运 作 56 家 牙 科 诊 所, 其 中 32 所 在 西 岸,24 所 在 加 沙 地 带 私 营 和 非 政 府 部 门 的 此 类 诊 所 达 数 百 家 26. 2012 年, 卫 生 部 在 西 岸 的 牙 科 和 口 腔 诊 所 的 就 诊 人 数 为 43 771 人 次 这 些 诊 所 的 补 牙 总 次 数 为 20 183 次, 包 括 银 合 金 材 料 补 牙 11 456 次, 美 容 补 牙 1467 次, 临 时 性 补 牙 7260 次 总 计 拨 牙 11 328 次, 洗 牙 1252 次 一 般 粘 合 填 充 1935 次,3314 种 氟 化 合 物 用 于 牙 科 治 疗 在 西 岸 的 诊 所, 共 治 疗 了 18 083 名 有 电 子 牙 科 病 例 的 患 者,2011 年 为 15 579 人, 增 加 了 16% 在 牙 病 患 者 的 总 人 数 中,58.5% 为 妇 女 基 本 发 育 指 标 27. 2012 年, 西 岸 的 初 级 卫 生 保 健 数 据 显 示,0.7% 的 儿 童 偏 于 消 瘦,1.0% 体 重 不 足, 其 中 45.4% 严 重 体 重 不 足 1.8% 的 儿 童 超 重,25.1% 的 儿 童 为 肥 胖 在 母 婴 初 级 卫 生 保 健 中 心 就 诊 的 儿 童 总 人 数 中,1.5% 发 育 迟 缓, 其 中 48.3% 发 育 严 重 迟 缓 实 验 室 和 血 库 28. 卫 生 部 管 理 216 个 实 验 室, 包 括 51 个 在 加 沙 地 带,165 个 在 西 岸,4 个 中 心 实 验 室, 23 个 医 院 实 验 室,189 个 初 级 卫 生 保 健 中 心 实 验 室 2012 年, 在 西 岸 的 卫 生 部 实 验 室 总 计 进 行 了 8 872 349 次 全 面 的 病 理 学 检 测 这 些 实 验 室 和 血 库 聘 用 了 824 名 技 术 人 员 和 专 业 人 员, 其 中 443 人 在 西 岸, 其 余 在 加 沙 地 带 卫 生 部 报 告 的 加 沙 的 献 血 人 员 总 计 30 915 人, 其 中 45% 为 自 愿 献 血,55% 为 亲 友 献 血 卫 生 部 全 年 在 西 岸 输 注 了 53 196 部 位 的 血 液 和 血 液 制 品 在 所 有 输 注 前, 对 所 有 捐 献 的 血 液 单 位 都 进 行 了 血 源 性 疾 病 检 测, 例 如 乙 肝 丙 肝 和 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病 传 染 病 29. 近 年 来, 卫 生 部 极 为 成 功 地 控 制 了 许 多 传 染 病, 在 巴 勒 斯 坦 没 有 报 告 麻 风 病 或 白 喉 病 例 此 外,1988 年 以 来, 没 有 报 告 脊 髓 灰 质 炎 病 例, 狂 犬 病 或 霍 乱 也 多 年 不 曾 出 现, 尽 管 在 巴 勒 斯 坦 的 邻 国 出 现 了 这 些 病 例 30. 虽 然 卫 生 部 在 控 制 和 消 除 一 系 列 传 染 病 方 面 取 得 了 巨 大 成 功, 但 减 少 和 继 续 控 制 许 多 种 传 染 病 在 巴 勒 斯 坦 的 蔓 延, 例 如 脑 膜 炎 流 行 性 肝 炎 布 氏 肝 菌 病 肺 结 核 和 艾 滋 8

Annex A67/INF./5 病, 仍 然 是 一 个 挑 战 其 它 挑 战 包 括 保 持 新 生 儿 和 儿 童 的 高 疫 苗 接 种 率 ( 多 年 来 始 终 保 持 在 95% 以 上 ) 改 善 对 疫 苗 副 作 用 的 监 测 和 报 告, 以 及 加 强 流 行 病 监 测 系 统 发 病 率 疫 苗 可 预 防 疾 病 31. 疫 苗 覆 盖 水 平 是 卫 生 系 统 绩 效 和 实 现 千 年 发 展 目 标 的 进 展 情 况 的 最 佳 指 标 因 此, 巴 勒 斯 坦 卫 生 系 统 的 目 标 是 使 每 个 儿 童 都 能 接 种 疫 苗, 并 将 免 疫 覆 盖 率 保 持 在 高 水 平 上 脊 髓 灰 质 炎 和 迟 缓 性 麻 痹 32. 脊 髓 灰 质 炎 在 巴 勒 斯 坦 得 到 了 控 制,1988 年 以 来 不 曾 报 告 病 例 卫 生 部 根 据 世 卫 组 织 的 建 议, 监 测 了 15 岁 以 下 儿 童 的 所 有 迟 缓 性 麻 痹 病 例 它 收 集 了 每 一 病 例 中 的 排 泄 物 样 本, 作 出 记 录 并 进 行 病 毒 检 查, 以 确 保 巴 勒 斯 坦 继 续 免 受 这 种 疾 病 影 响 麻 疹 33. 2007 年, 不 管 是 在 西 岸 还 是 在 加 沙 地 带, 都 不 曾 报 告 出 现 麻 疹 病 例, 卫 生 部 按 照 世 卫 组 织 要 求, 满 足 了 消 除 麻 疹 的 标 准 能 够 做 到 这 一 点, 是 因 为 操 持 了 对 婴 儿 在 9 个 月 和 15 个 月 时 两 剂 麻 疹 疫 苗 的 高 覆 盖 率, 随 后 又 代 之 以 12 个 月 和 18 个 月 时 的 两 剂 麻 疹 腮 腺 炎 风 疹 三 联 疫 苗 另 一 个 重 要 因 素 是 过 去 几 年 来 的 麻 疹 免 疫 运 动 以 及 麻 疹 腮 腺 炎 风 疹 三 联 疫 苗 接 种, 加 强 了 巴 勒 斯 坦 社 区 对 这 一 疾 病 的 免 疫 肺 结 核 34. 在 巴 勒 斯 坦 报 告 的 阳 性 肺 结 核 病 例 稳 步 下 降 到 每 年 不 足 20 例 2012 年, 发 现 了 24 例 阳 性 肺 结 核 ( 加 沙 地 带 和 西 岸 分 别 为 12 例 ), 发 病 率 为 每 10 万 人 口 0.6 例, 此 外 还 有 7 例 非 阳 性 肺 结 核 ( 西 岸 3 例, 加 沙 地 带 4 例 ), 发 病 率 为 每 10 万 人 口 0.2 例 新 生 儿 肺 结 核 免 疫 接 种 率 达 到 非 常 高 的 水 平 新 生 儿 破 伤 风 35. 2012 年 以 来 不 曾 报 告 出 现 新 生 儿 破 伤 风 病 例 9

A67/INF./5 Annex 腮 腺 炎 36. 2012 年, 加 沙 地 带 和 西 岸 的 腮 腺 炎 发 病 率 下 降, 整 个 巴 勒 斯 坦 报 告 了 89 个 病 例, 包 括 西 岸 29 例, 加 沙 60 例 在 国 家 一 级, 发 病 率 为 每 10 万 人 2.0 例 ( 即 西 岸 每 10 万 人 1.1 例, 加 沙 每 10 万 人 3.6 例 ) 脑 膜 炎 病 毒 性 脑 膜 炎 37. 2012 年, 巴 勒 斯 坦 发 现 了 1598 例 病 毒 性 脑 膜 炎, 发 病 率 为 每 10 万 人 36.7 例, 包 括 西 岸 145 例, 加 沙 地 带 1435 例 细 菌 性 脑 膜 炎 38. 2012 年, 巴 勒 斯 坦 发 现 了 106 例 细 菌 性 脑 膜 炎 病 例, 发 病 率 为 每 10 万 人 2.4 例 ( 西 岸 3 例, 加 沙 地 带 103 例 ) 乙 型 流 感 嗜 血 杆 菌 脑 膜 炎 39. 2012 年, 加 沙 地 带 报 告 了 1 例 乙 型 流 感 嗜 血 杆 菌 脑 膜 炎, 发 病 率 为 每 10 万 人 0.1 例 西 岸 无 病 例 报 告 其 他 类 型 的 细 菌 性 脑 膜 炎 40. 2012 年, 发 现 606 例 肺 炎 链 球 菌 感 染, 发 病 率 为 每 10 万 人 13.6 例 ( 西 岸 113 例, 发 病 率 为 每 10 万 人 4.2 例, 加 沙 地 带 493 例, 发 病 率 为 每 10 万 人 29.5 例 ) 病 毒 性 肝 炎 甲 型 肝 炎 41. 2012 年, 报 告 了 1 340 例 甲 型 肝 炎, 发 病 率 为 每 10 万 人 30.8 例, 包 括 西 岸 330 例, 发 病 率 为 每 10 万 人 12.3 例, 加 沙 1 010 例, 发 病 率 为 每 10 万 人 60.4 例 ) 10

Annex A67/INF./5 乙 型 肝 炎 42. 2012 年, 西 岸 发 现 26 例 乙 型 肝 炎, 发 病 率 为 每 10 万 人 0.6 例, 然 而, 加 沙 的 病 例 未 经 分 解 ; 所 报 告 的 数 字 为 阳 性 病 例, 而 记 录 的 数 字 为 1158 例 病 毒 携 带 者, 发 病 率 为 每 10 万 人 26.6 例, 包 括 西 岸 804 例, 加 沙 地 带 354 例 丙 型 肝 炎 43. 2012 年, 西 岸 发 现 2 例 丙 型 肝 炎, 发 病 率 为 每 10 万 人 0.1 例, 加 沙 地 带 没 有 报 告 出 现 病 例 然 而, 报 告 了 171 例 病 毒 携 带 者, 发 病 率 为 每 10 万 人 3.9 例, 包 括 西 岸 100 例, 加 沙 71 例 子 人 类 布 鲁 氏 菌 病 44. 2012 年 报 告 了 148 例 病 例, 发 病 率 为 每 10 万 人 3.4 例, 包 括 西 岸 141 例 和 加 沙 地 带 7 例 艾 滋 病 45. 2012 年 病 例 总 数 为 77 例, 其 中 64 例 为 艾 滋 病 病 例,13 例 为 艾 滋 病 毒 阳 性 病 例 男 性 占 病 例 的 大 多 数 (61 例, 即 所 有 报 告 病 例 的 79.2%) 性 传 播 疾 病 46. 2012 年, 西 岸 女 性 报 告 病 原 学 病 例 18 687 例, 男 性 416 例 然 而, 性 传 播 疾 病 的 流 行 病 学 调 查 系 统 需 要 在 社 区 推 广 和 人 力 资 源 能 力 建 设 方 面 进 一 步 加 强, 特 别 是 在 加 沙 非 传 染 性 疾 病 47. 大 流 行 性 转 移 对 发 病 率 和 死 亡 率 的 趋 势 产 生 同 样 影 响, 造 成 国 家 承 担 沉 重 的 传 染 病 和 非 传 染 性 疾 病 负 担 后 者 就 传 播 而 言 可 以 控 制 和 减 少, 而 慢 性 疾 病 则 在 残 疾 原 因 中 排 名 靠 前 因 此, 慢 性 疾 病 的 增 加 与 改 变 生 活 方 式 行 为 方 式 缺 乏 体 力 活 动 和 营 养 差 的 习 惯 有 关 巴 勒 斯 坦 的 情 况 就 是 如 此, 一 如 在 其 他 发 展 中 国 家, 导 致 了 癌 症 心 血 管 疾 病 糖 尿 病 和 精 神 疾 患 的 发 病 率 较 高 11

A67/INF./5 Annex 癌 症 48. 2012 年, 报 告 了 约 1802 例 癌 症, 比 2011 年 报 告 病 例 数 增 加 20% 男 性 903 例, 女 性 899 例 在 西 岸, 发 病 率 为 每 10 万 人 74.0 例 :65 岁 及 以 上 年 龄 组 717 例,15-65 年 龄 组 996 例 (55.3%),15 岁 以 下 占 4.9%, 而 这 后 一 组 占 总 人 口 的 40.2% 糖 尿 病 49. 2012 年, 卫 生 部 在 西 岸 管 理 的 设 施 报 告 了 5965 例 病 例, 比 2011 年 报 告 的 新 发 糖 尿 病 病 例 增 长 49.7%( 男 性 占 43.5% 和 妇 女 占 56.5%) 观 察 到 的 发 病 率 最 高 的 群 体 是 55-65 岁 的 女 性, 这 一 年 龄 组 的 发 病 率 为 每 10 万 人 2170.2 例 ;65-74 岁 的 男 性 中, 发 病 率 为 每 10 万 人 1602.6 例 道 路 交 通 事 故 50. 2013 年, 西 岸 各 省 道 路 交 通 事 故 造 成 约 7936 宗 伤 害, 其 中 133 人 死 亡 多 数 伤 害 集 中 在 5-14 岁 (1075 宗 ) 15-24 岁 (1668 宗 ) 和 25-34 岁 (1398 宗 ) 加 沙 地 带 数 字 不 详 残 疾 51. 巴 勒 斯 坦 有 大 约 113 000 名 残 疾 人, 其 中 西 岸 75 000 人 ( 占 总 人 口 的 2.7%), 加 沙 地 带 38 000 人 ( 占 加 沙 总 人 口 的 2.4%) 2011 年, 残 疾 率 为 男 性 2.9%, 女 性 2.5% 杰 宁 的 残 疾 率 最 高, 为 4.0%, 其 次 是 希 伯 伦,3.6%, 耶 路 撒 冷,1.4% 至 于 加 沙 地 带, 并 根 据 所 掌 握 的 2011 年 的 统 计 数 字, 加 沙 省 的 残 疾 发 生 率 最 高, 为 2.5%, 其 次 为 北 加 沙 拉 法 和 Deir al-balah 等 省, 各 为 2.4% 发 生 率 最 低 的 是 在 汗 尤 尼 斯 省, 为 2.2% 应 该 注 意 的 是, 行 动 性 损 伤 是 最 常 见 的 ( 约 49.0% 的 残 疾 人 行 动 不 便 ), 西 岸 占 49.5%, 加 沙 地 带 占 47.2% 学 习 障 碍 是 接 下 来 最 常 见 的 残 疾 形 式, 在 西 岸 占 各 类 残 疾 的 24.7%, 加 沙 地 带 为 26.7% 52. 2012 年, 在 西 岸 初 级 卫 生 保 健 中 心 登 记 的 儿 童, 报 告 了 116 例 残 疾, 占 医 疗 保 健 中 心 登 记 并 经 医 生 检 查 的 所 有 儿 童 的 0.1%, 杰 里 科 省 比 例 最 高 (1.2%) 残 疾 情 况 分 布 如 下 : 行 动 性 损 伤 (55, 即 47.4%) 听 力 障 碍 (12, 即 10.3%) 视 觉 障 碍 (49, 即 42.2%) 12

Annex A67/INF./5 53. 西 岸 卫 生 保 健 中 心 报 告 了 1283 例 先 天 性 疾 病, 发 病 率 为 总 出 生 人 数 的 2.6%; 有 257 例 先 天 性 心 脏 病, 占 2012 年 报 告 的 所 有 先 天 性 疾 病 病 例 的 20.0% 三 岁 以 下 儿 童 贫 血 54. 初 级 卫 生 保 健 中 心 的 孕 产 妇 和 新 生 儿 登 记 簿 显 示, 所 有 9-12 个 月 的 婴 儿,46.6% 贫 血, 同 一 年 龄 组 中, 杰 里 科 和 阿 加 瓦 省 发 生 率 最 高, 达 68.7%, 伯 利 恒 省 最 低, 为 38.4% 孕 妇 贫 血 55. 2012 年, 初 级 保 健 中 心 登 记 簿 显 示,6722 名 孕 妇 的 血 红 蛋 白 水 平 不 足 11g/d 了, 因 此 被 视 为 贫 血 ; 有 22 991 名 孕 妇 (30%) 在 母 婴 卫 生 保 健 中 心 登 记, 进 行 了 血 红 蛋 白 检 测 杰 里 科 省 的 孕 妇 贫 血 的 发 生 率 最 高 (48.5%), 希 伯 伦 南 部 省 的 发 生 率 最 低 ( 占 所 有 检 查 孕 妇 的 22.8%) 在 高 危 妊 娠 中 心 登 记 的 孕 妇 的 贫 血 率 为 37.7%, 在 检 测 的 2350 人 中, 有 885 人 的 血 红 蛋 白 低 于 11g/d 了 耶 路 撒 冷 省 的 发 生 率 最 高 (60%), 图 巴 斯 最 低 (20.2%) 孕 产 妇 保 健 56. 2012 年, 孕 妇 在 初 级 卫 生 保 健 中 心 就 诊 139 000 人 次, 同 年 有 26 510 名 孕 妇 在 卫 生 部 管 理 的 中 心 登 记 覆 盖 孕 妇 为 42.8%, 萨 勒 菲 特 省 覆 盖 率 最 高 (89.1%), 伯 利 恒 最 低 (22.8%) 孕 妇 在 怀 孕 期 间 访 问 这 些 中 心 的 平 均 次 数 是 5.2 次, 萨 勒 菲 特 省 记 录 的 访 问 次 数 最 多 (6.5 次 ), 耶 路 撒 冷 省 最 低 (3.5 次 ) 高 危 妊 娠 57. 2012 年, 初 级 卫 生 保 健 中 心 的 官 方 登 记 簿 显 示,3098 名 孕 妇 转 诊 于 各 省 的 高 危 妊 娠 诊 所, 占 所 有 已 登 记 孕 妇 的 11.7% 同 一 时 期, 在 高 危 妊 娠 中 心 进 行 了 15 111 次 咨 询 杰 里 科 省 转 诊 率 最 高, 占 所 有 登 记 孕 妇 的 23.3%, 纳 布 卢 斯 最 低, 为 5.0% 母 乳 喂 养 58. 6 个 月 以 下 儿 童 的 纯 母 乳 喂 养 率 为 29.9% 图 巴 斯 的 纯 母 乳 喂 养 率 最 高 (51.9%), 杰 宁 为 38.3%, 伯 利 恒 只 有 2.5% 13

A67/INF./5 Annex 苯 丙 酮 尿 症 (PKU) 和 促 甲 狀 腺 激 素 (TSH) 检 测 59. 2012 年, 登 记 了 总 共 52 082 张 出 生 卡 搜 集 了 样 本, 有 11 例 PKU 阳 性 病 例 和 47 例 TSH 阳 性 医 院 60. 卫 生 部 是 巴 勒 斯 坦 二 级 医 疗 保 健 服 务 ( 医 院 ) 的 主 要 提 供 者 卫 生 部 在 各 省 拥 有 并 管 理 25 所 医 院, 总 共 2979 张 病 床 巴 勒 斯 坦 共 有 79 所 医 院 在 运 作, 病 床 总 数 5487 张, 其 中 49 所 (57.6%) 医 院 (3163 张 病 床 ) 分 布 在 西 岸 各 省, 其 余 医 院 病 床 在 加 沙 地 带 除 了 卫 生 部 下 辖 医 院 外, 还 有 33 所 地 方 组 织 开 办 的 医 院 (1789 张 病 床 ), 以 及 17 所 私 立 医 院 (479 张 病 床 ) 近 东 救 济 工 程 处 在 盖 勒 吉 利 耶 省 拥 有 一 所 医 院, 共 63 张 病 床, 军 事 医 疗 机 构 在 西 岸 地 区 拥 有 3 所 医 院, 共 177 张 病 床 卫 生 部 提 供 的 服 务 几 乎 覆 盖 卫 生 行 业 的 所 有 专 业, 包 括 普 通 和 专 门 外 科 其 它 附 属 专 科 内 科 儿 科 精 神 科 等 康 复 和 理 疗 服 务 由 地 方 机 构 ( 非 政 府 医 院 ) 提 供 卫 生 部 各 医 院 提 供 门 诊 和 急 诊 等 其 它 服 务, 还 有 14 个 专 门 科 室 提 供 透 析 服 务 2011 年, 这 些 科 室 进 行 了 143 002 例 透 析 61. 此 外, 卫 生 部 医 院 还 提 供 高 质 量 的 放 射 诊 断 和 实 验 室 医 疗 检 测 等 服 务 这 一 年 中, 卫 生 部 各 医 院 总 共 拍 摄 了 974 497 张 X 射 线 图 像 62. 关 于 医 院 病 床 的 分 配, 卫 生 部 将 764 张 病 床 拨 给 内 科 及 其 附 属 专 科 ( 占 卫 生 部 医 院 病 床 总 数 的 25.6%, 其 中 407 张 病 床 在 西 岸,257 张 病 床 在 加 沙 地 带 ) 此 外,817 张 病 床 拨 给 普 通 外 科 及 其 附 属 专 科 ( 占 病 床 总 数 的 27.4%, 其 中 377 张 病 床 在 西 岸,440 张 病 床 在 加 沙 地 带 ) 儿 科 病 床 占 病 床 总 数 的 27.4%( 政 府 医 院 共 有 607 张 病 床, 其 中 243 张 在 西 岸,364 张 在 加 沙 地 带 ) 卫 生 部 各 医 院 妇 产 科 共 有 病 床 420 张 ( 占 病 床 总 数 的 14.1%, 其 中 181 张 在 西 岸,239 张 在 加 沙 ) 特 护 病 床 包 括 拨 给 重 症 监 护 心 脏 重 症 医 护 新 生 儿 重 症 监 护 儿 科 重 症 监 护 和 烧 伤 专 科 的 病 床 政 府 各 医 院 中 总 共 有 371 张 这 类 病 床 ( 占 病 床 总 数 的 12.5%), 其 中 193 张 在 西 岸 医 院,178 张 在 加 沙 63. 关 于 精 神 病 和 精 神 卫 生 保 健 科 的 病 床, 卫 生 部 是 巴 勒 斯 坦 这 方 面 服 务 的 唯 一 提 供 者 共 有 两 所 医 院 设 有 这 种 病 床, 一 所 在 加 沙 地 带 (29 张 病 床 ), 另 一 所 在 西 岸 (180 张 病 床 ) 14

Annex A67/INF./5 治 疗 和 床 位 占 用 64. 2012 年, 总 共 提 供 了 842 247 天 治 疗, 相 当 于 每 千 名 居 民 193 天, 公 立 医 院 床 位 占 用 率 为 82.7%, 加 沙 地 带 医 院 床 位 占 用 率 为 78.9%, 西 岸 为 88.4% 占 用 率 最 高 的 是 希 伯 伦 的 Aalia 医 院 (109.1%), 占 用 率 最 低 的 是 加 沙 地 带 的 Al-Ouyoun 医 院 (60.6%) 65. 除 心 理 和 精 神 病 医 院 外, 住 院 时 间 一 般 为 2.4 天 ( 加 沙 地 带 2.6 天, 西 岸 2.2 天 ) 2012 年, 加 沙 的 Al-Rantisi 儿 童 医 院 报 告 了 最 长 住 院 时 间 (5 天 ), 加 沙 的 Tal al-sultan 医 院 报 告 了 最 短 住 院 时 间 (1 天 ) 但 是,2012 年 中, 心 理 和 精 神 病 医 院 的 住 院 时 间 约 为 52.7 天, 西 岸 为 84 天, 加 沙 为 11.3 天 外 科 手 术 66. 2012 年, 在 卫 生 部 各 医 院 总 共 进 行 了 114 302 例 外 科 手 术, 其 中 59 638 例 是 大 手 术 (52% 在 政 府 医 院 进 行 ),55 664 例 是 小 手 术 西 岸 进 行 了 54 016 例 外 科 手 术, 占 卫 生 部 各 医 院 实 施 的 所 有 手 术 的 47% 剖 腹 产 67. 2012 年, 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 各 医 院 总 共 进 行 了 14 644 例 剖 腹 产, 其 中 6959 例 在 西 岸,7685 例 在 加 沙 地 带 西 岸 医 院 的 剖 腹 产 数 量 占 所 有 医 院 剖 腹 产 总 数 量 的 17.8%, 加 沙 医 院 占 19.6% 门 诊 和 非 住 院 服 务 门 诊 病 人 68. 2012 年, 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 下 辖 各 医 院 门 诊 总 量 961 716 人 次, 其 中 加 沙 地 带 的 卫 生 部 医 院 533 841 人 次, 西 岸 地 区 医 院 427 875 人 次 ( 分 别 占 门 诊 总 人 次 的 61.7% 和 38.3%) 救 护 和 急 救 服 务 69. 2012 年,1 702 913 人 使 用 卫 生 部 各 医 院 的 急 救 和 救 护 服 务, 其 中 加 沙 地 带 957 725 人 (56.2%), 西 岸 745 188 人 (43.8%) 15

A67/INF./5 Annex 透 析 服 务 70. 2012 年, 巴 勒 斯 坦 拥 有 14 个 透 析 科 室, 全 部 由 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 掌 管, 其 中 10 个 在 西 岸, 有 133 张 病 床,4 个 在 加 沙, 有 83 张 病 床 71. 总 共 有 740 名 患 者 在 西 岸 医 院 定 期 接 受 透 析 巴 勒 斯 坦 各 医 院 总 共 进 行 了 143 002 例 透 析, 其 中 西 岸 96 640 例, 加 沙 地 带 46 362 例 理 疗 服 务 72. 2011 年, 卫 生 部 各 医 院 门 诊 部 理 疗 科 总 共 诊 疗 74 035 人 次, 其 中 西 岸 医 院 19 712 人 次, 加 沙 医 院 54 323 人 次 医 院 中 的 医 疗 诊 断 服 务 放 射 诊 断 73. 这 些 服 务 由 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 各 医 院 的 放 射 科 提 供 2012 年, 卫 生 部 总 共 拍 摄 了 974 497 张 X 射 线 诊 断 影 像, 其 中 超 声 图 像 98 102 张, 电 脑 断 层 扫 描 图 像 49 891 张, 以 及 819 944 张 普 通 X 射 线 图 像 非 卫 生 部 附 属 医 院 74. 2012 年, 有 54 所 医 院 不 属 于 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 管 辖, 这 些 医 院 总 共 有 2508 张 病 床, 占 巴 勒 斯 坦 医 院 病 床 总 数 的 46% 75. 这 些 医 院 中 17 所 由 私 营 部 门 拥 有 和 经 营, 总 共 有 479 张 病 床, 占 巴 勒 斯 坦 医 院 病 床 总 数 的 8.7% 76. 非 政 府 组 织 拥 有 和 经 营 33 所 医 院, 总 共 1789 张 病 床, 占 巴 勒 斯 坦 医 院 病 床 总 数 的 32.6% 此 外, 还 有 军 事 机 构 开 办 的 医 院 和 盖 勒 吉 利 耶 的 近 东 救 济 工 程 处 医 院 军 事 医 疗 机 构 的 医 院 77. 巴 勒 斯 坦 有 3 所 由 军 事 医 疗 机 构 管 辖 的 医 院, 即 约 旦 野 战 医 院 Absan 医 院 和 Balsam 医 院, 总 共 有 177 张 病 床 约 旦 医 院 44 张 Absan 医 院 65 张 Balsam 医 院 68 张 16

Annex A67/INF./5 近 东 救 济 工 程 处 医 院 78. 近 东 救 济 工 程 处 的 医 疗 机 构 在 盖 勒 吉 利 耶 省 管 理 和 运 行 一 所 拥 有 63 张 病 床 的 医 院 耶 路 撒 冷 的 医 院 79. 东 耶 路 撒 冷 城 有 9 所 非 卫 生 部 附 属 医 院, 总 共 有 642 张 病 床 康 复 中 心 80. 有 4 家 非 政 府 康 复 中 心, 总 共 有 205 张 床 位, 占 巴 勒 斯 坦 医 院 病 床 总 数 的 3.7% 输 血 服 务 医 院 血 库 81. 输 血 服 务 大 多 集 中 在 医 院 卫 生 部 是 巴 勒 斯 坦 这 些 服 务 的 主 要 提 供 者, 并 负 责 监 督 其 它 输 血 服 务 提 供 机 构 82. 总 共 有 20 660 人 向 西 岸 地 区 卫 生 部 各 医 院 的 血 库 献 血, 其 中 6240 人 (30%) 是 自 愿 献 血,14 420 人 (70%) 是 为 亲 朋 好 友 献 血 83. 对 捐 献 的 所 有 血 液 单 位 都 进 行 了 血 源 型 疾 病 检 测, 包 括 : (a) 乙 型 肝 炎,1% 检 测 结 果 呈 阳 性 (b) 丙 型 肝 炎,2% 检 测 结 果 呈 阳 性 (c) 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病,9 例 初 步 结 果 为 阳 性, 需 要 进 一 步 确 认 (d) 对 新 输 的 血 液 单 位 和 血 小 板 成 分 单 位 进 行 了 梅 毒 检 测, 没 有 报 告 病 例 84. 配 备 有 离 心 机 的 血 库 能 够 对 捐 献 的 血 液 单 位 进 行 分 离 这 一 年 中, 西 岸 的 卫 生 部 各 医 院 总 共 输 注 了 34 748 单 位 的 血 液 和 血 液 制 品 17

A67/INF./5 Annex 85. 需 要 通 过 先 进 技 术 来 制 备 的 其 它 血 液 制 品, 如 第 8 和 第 9 凝 血 因 子 以 及 免 疫 球 蛋 白 等, 通 常 作 为 药 物 制 剂 购 买 国 家 血 库 86. 总 共 10 255 人 向 西 岸 的 国 家 血 库 捐 献 了 血 液, 其 中 7691 人 (75%) 是 自 愿 献 血, 2564 人 (25%) 是 为 亲 朋 好 友 献 血 这 一 年 当 中, 国 家 血 库 开 展 了 55 次 献 血 活 动, 采 集 了 2015 个 单 位 的 血 液 87. 对 捐 献 的 所 有 血 液 单 位 都 进 行 了 血 源 型 疾 病 检 测, 包 括 : (a) 乙 型 肝 炎,1% 检 测 结 果 呈 阳 性 (b) 丙 型 肝 炎,0.35% 检 测 结 果 呈 阳 性 (c) 艾 滋 病 毒 / 艾 滋 病,14 例 初 步 结 果 为 阳 性, 需 要 进 一 步 确 认 (d) 对 新 输 的 血 液 单 位 和 血 小 板 成 分 单 位 进 行 了 梅 毒 检 测, 只 报 告 了 一 例 阳 性 88. 西 岸 的 所 有 政 府 非 政 府 和 私 立 医 院 总 共 采 集 了 18 448 单 位 的 血 液 和 血 液 制 品 非 政 府 和 私 营 血 库 89. 西 岸 有 11 个 非 政 府 和 私 营 血 库 在 提 供 输 血 服 务 90. 总 共 13 280 人 在 这 类 医 院 捐 献 了 血 液, 其 中 自 愿 献 血 者 5415 人 (41%), 为 亲 朋 献 血 者 7865 人 (59%) 91. 卫 生 部 血 库 与 私 营 和 地 方 部 门 的 血 库 之 间 实 行 合 作 与 整 合, 以 便 在 必 要 时 能 够 相 互 交 换 血 液 单 位 财 务 状 况 和 卫 生 支 出 92. 2013 年 中, 巴 勒 斯 坦 国 的 总 预 算 为 12 934 781 000 谢 克 尔, 社 会 部 门 的 预 算 为 5 941 991 000 谢 克 尔 卫 生 部 的 预 算 为 1 443 477 000 谢 克 尔, 其 中 51% 用 于 薪 金,49% 用 于 业 务 支 出 应 当 指 出, 总 的 业 务 开 支 集 中 于 两 大 项 目 ( 占 总 额 的 88%), 一 项 是 采 18

Annex A67/INF./5 购 服 务, 约 3.83 亿 谢 克 尔, 在 此 要 考 虑 的 实 际 情 况 是, 以 色 列 不 与 卫 生 部 协 商 便 通 过 结 算 将 在 以 色 列 医 院 进 行 治 疗 的 应 收 款 项 扣 除 另 一 个 项 目 是 购 买 医 用 材 料 和 消 耗 品, 预 算 额 为 2.81 亿 谢 克 尔 93. 2013 年 卫 生 部 预 算 分 给 4 个 规 划, 如 下 : 1. 规 划 I: 高 质 量 和 可 持 续 的 初 级 卫 生 保 健 服 务 和 促 进 健 康 生 活 方 式 3.21 亿 谢 克 尔, 占 卫 生 预 算 的 22% 2. 规 划 II: 可 持 续 和 高 质 量 的 二 级 和 专 门 卫 生 保 健 服 务 7.91 亿 谢 克 尔, 占 卫 生 预 算 的 55% 3. 规 划 III: 卫 生 问 题 的 良 好 治 理 8500 万 谢 克 尔, 占 卫 生 预 算 的 6% 4. 规 划 IV: 行 政 规 划 2.449 亿 谢 克 尔, 占 卫 生 预 算 的 17% 医 疗 转 诊 94. 2013 年, 来 自 西 岸 的 转 诊 病 例 约 有 44 241 例, 总 费 用 达 383 615 637 谢 克 尔, 来 自 加 沙 地 带 的 转 诊 病 例 约 有 17 389 例, 总 费 用 达 162 051 973 谢 克 尔 卫 生 部 将 患 者 转 到 卫 生 部 医 院 以 外 的 设 施 进 行 治 疗, 以 便 获 得 卫 生 部 医 院 不 能 提 供 的 服 务 和 治 疗 措 施 患 者 通 常 被 转 到 北 部 各 省 耶 路 撒 冷 的 医 院 绿 线 以 内 地 区 约 旦 和 埃 及 卫 生 人 力 卫 生 部 以 外 卫 生 机 构 的 人 力 95. 在 巴 勒 斯 坦, 非 政 府 卫 生 机 构 安 保 和 警 方 医 疗 机 构 以 及 近 东 救 济 工 程 处 与 卫 生 部 协 力 提 供 卫 生 服 务 公 共 和 非 政 府 部 门 中 有 25 067 名 长 期 职 员, 其 中 68.9% 在 西 岸, 31.1% 在 加 沙 地 带 卫 生 部 门 职 员 的 分 布 96. 巴 勒 斯 坦 公 共 和 非 政 府 部 门 总 共 有 25 067 名 卫 生 专 业 人 员, 每 万 名 居 民 拥 有 20.2 名 医 生,6.1 名 牙 医,11.5 名 药 剂 师 18.0 名 护 士 和 1.7 名 助 产 士 19

A67/INF./5 Annex 卫 生 部 人 力 资 源 的 分 布 97. 卫 生 部 在 各 种 医 疗 专 业 总 共 雇 佣 了 14 831 名 卫 生 工 作 者, 其 中 43.4% 在 西 岸, 56.6% 在 加 沙 地 带 各 种 卫 生 专 业 人 员 有 9571 人, 其 中 47% 在 西 岸,53% 在 加 沙 地 带 此 外, 还 有 5260 名 人 员 从 事 卫 生 行 政 和 相 关 服 务 工 作, 其 中 37% 在 西 岸,63% 在 加 沙 卫 生 决 定 因 素 98. 巴 勒 斯 坦 的 卫 生 决 定 因 素 近 年 来 未 见 改 善 由 于 以 色 列 实 施 长 期 封 锁, 巴 勒 斯 坦, 尤 其 是 加 沙 地 带 的 贫 困 率 和 失 业 率 大 幅 攀 升 不 仅 如 此, 人 口 统 计 指 标, 如 高 生 育 率 高 人 口 增 长 率 以 及 由 慢 性 病 患 病 率 体 现 出 的 流 行 病 学 变 化, 依 然 是 巴 勒 斯 坦 卫 生 系 统 面 临 的 巨 大 挑 战 然 而, 卫 生 部 门 面 临 的 最 严 峻 挑 战 是 以 色 列 的 占 领 武 装 力 量, 而 且 巴 勒 斯 坦 人 每 天 都 遭 到 占 领 军 和 大 批 犹 太 定 居 者 的 暴 力 行 为 此 外, 还 有 数 百 个 长 期 存 在 的 军 事 堡 垒 隔 离 墙 以 及 由 通 道 和 边 界 关 闭 导 致 的 巴 勒 斯 坦 领 土 彼 此 间 的 隔 离 和 与 外 界 的 隔 绝 99. 以 色 列 占 领 当 局 继 续 对 进 行 和 平 抗 议 的 巴 勒 斯 坦 平 民 和 儿 童 采 取 压 制 措 施, 而 占 领 军 和 定 居 者 则 企 图 夺 取 巴 勒 斯 坦 人 的 土 地 并 毁 坏 他 们 作 为 主 要 收 入 来 源 的 庄 稼, 尤 其 是 橄 榄 树 定 居 者 继 续 每 天 破 坏 橄 榄 种 植 园 焚 烧 橄 榄 树 或 将 其 连 根 拔 除 100. 最 近, 以 色 列 占 领 军 还 放 狗 恐 吓 并 攻 击 和 平 抗 议 人 员, 造 成 多 人 受 伤 101. 以 色 列 还 使 用 不 同 方 法 暗 杀 抵 抗 占 领 的 人 士, 例 如, 在 加 沙 是 采 用 空 中 轰 炸 进 行 暗 杀, 而 在 西 岸 和 耶 路 撒 冷 则 是 直 接 向 和 平 抗 议 人 员 开 枪 袭 击 102. 自 2005 年 起 在 加 沙 地 带 实 施 的 封 锁, 加 上 对 个 人 和 货 物 进 出 所 有 以 色 列 控 制 通 道 和 边 境 的 日 趋 严 格 的 限 制, 阻 碍 了 当 地 的 经 济 增 长 并 加 剧 了 失 业 和 贫 困 状 况, 也 因 此 给 卫 生 状 况 带 来 了 负 面 影 响 孕 产 妇 和 儿 童 卫 生 服 务 质 量 下 降, 在 家 中 分 娩 的 人 数 增 多 再 加 上 高 危 妊 娠 数 量 以 及 母 亲 和 新 生 儿 的 死 亡 数 量 增 多, 这 些 都 使 得 卫 生 部 愈 加 无 力 实 现 千 年 发 展 目 标 103. 据 估 计, 在 加 沙 地 带, 向 将 近 40% 的 慢 性 病 患 者 所 提 供 的 卫 生 服 务 质 量 大 幅 下 降, 导 致 这 部 分 患 者 的 健 康 状 况 恶 化 此 外, 由 巴 勒 斯 坦 民 族 权 力 机 构 负 责 安 排 出 国 就 医 的 人 数 持 续 增 加, 这 使 得 卫 生 部 的 预 算 不 堪 重 负, 并 给 加 沙 地 带 的 巴 勒 斯 坦 公 民 自 身 带 来 极 大 不 便, 这 些 公 民 要 获 得 离 开 当 地 的 许 可, 必 须 历 经 重 重 困 难, 更 何 况 还 要 考 虑 患 者 及 陪 护 人 员 出 国 的 旅 行 和 食 宿 开 支 20

Annex A67/INF./5 104. 巴 勒 斯 坦 民 族 权 力 机 构 很 重 视 通 过 卫 生 部 推 动 巴 勒 斯 坦 公 民 的 健 康 的 基 本 权 利, 并 努 力 开 展 工 作, 针 对 经 济 人 口 统 计 和 流 行 病 学 变 化, 提 供 综 合 卫 生 服 务, 这 些 都 使 得 卫 生 指 标 发 生 显 著 改 善, 并 因 此 使 该 国 的 卫 生 服 务 与 周 边 邻 国 相 比, 具 有 一 定 优 势, 这 其 中 也 包 括 卫 生 开 支 比 例 上 的 差 别 这 证 明 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 门 具 有 恢 复 的 潜 力, 有 能 力 应 对 这 些 挑 战, 并 能 在 实 现 千 年 发 展 目 标 方 面 取 得 切 实 进 展 经 济 状 况 105. 2013 年, 加 沙 地 带 的 失 业 率 为 31%, 西 岸 为 20.3% 按 消 费 模 式 计 算, 加 沙 地 带 的 贫 困 率 为 38.8%, 西 岸 为 17.8% 此 外, 由 于 以 色 列 所 采 取 的 措 施, 尤 其 是 对 加 沙 地 带 并 对 巴 勒 斯 坦 普 通 民 众 实 施 的 封 锁, 加 沙 地 带 21.1% 的 人 口 和 西 岸 7.8% 的 人 口 处 于 赤 贫 之 中 长 期 占 领 和 针 对 巴 勒 斯 坦 人 民 的 敌 对 措 施 成 为 了 主 要 障 碍, 导 致 患 者 无 法 支 付 医 疗 费 用, 从 而 加 重 了 卫 生 部 的 负 担 以 色 列 监 狱 中 巴 勒 斯 坦 囚 犯 的 卫 生 状 况 106. 以 色 列 占 领 军 仍 四 处 拘 捕 巴 勒 斯 坦 人 自 1967 年 起, 截 至 2013 年 年 底, 共 有 80 多 万 巴 勒 斯 坦 公 民 被 拘 留, 其 中 包 括 约 1.5 万 名 妇 女 和 成 千 上 万 的 儿 童 没 有 一 家 巴 勒 斯 坦 人 得 以 幸 免 有 些 人 被 拘 留 多 次 监 狱 逮 捕 中 心 和 拘 留 所 遍 布 整 个 巴 勒 斯 坦 领 土 107. 自 从 2000 年 9 月 爆 发 阿 克 萨 起 义 以 来, 拘 留 总 数 高 达 75 000 人 次 ( 有 9000 名 儿 童 以 及 几 十 名 前 部 长 和 议 员 被 拘 留 ) 和 20 000 多 次 新 的 或 延 期 的 行 政 拘 留 ( 包 括 大 约 1100 名 妇 女 ) 108. 拘 留 并 不 限 于 某 一 阶 层 或 某 一 类 别, 被 拘 留 者 来 自 巴 勒 斯 坦 社 会 各 阶 层, 其 中 包 括 : 儿 童 年 轻 人 老 人 少 女 母 亲 妻 子 患 者 残 疾 人 工 人 学 者 议 员 前 部 长 政 治 领 导 人 工 会 领 袖 行 业 领 导 人 学 生 作 者 作 家 艺 术 家 等 109. 从 拘 留 的 形 式 情 形 和 地 点 来 看, 这 些 拘 留 和 随 后 采 取 的 行 动, 尤 其 是 对 拘 留 者 逼 供 行 为 违 反 了 国 际 人 权 法 每 个 被 拘 留 的 人 都 曾 受 到 各 种 身 心 折 磨 或 精 神 伤 害, 或 在 公 共 场 合 或 在 家 人 面 前 遭 到 羞 辱 多 数 人 曾 遭 受 多 种 酷 刑 儿 童 妇 女 患 者 和 残 疾 人 等 囚 犯 的 需 求 遭 到 忽 视 21

A67/INF./5 Annex 110. 巴 勒 斯 坦 女 性 囚 犯 身 心 备 受 摧 残, 遭 到 殴 打 和 侮 辱, 受 到 攻 击 和 侮 辱 性 待 遇 当 她 们 被 转 移 时, 没 有 人 告 诉 她 们 目 的 地 在 审 讯 期 间, 她 们 被 侮 辱 恐 吓 威 胁 受 到 残 酷 对 待 殴 打 训 斥 和 羞 辱 她 们 还 被 关 禁 闭, 不 准 亲 友 探 视, 不 准 去 食 堂 吃 饭, 对 其 实 行 粗 暴 的 检 查 程 序, 剥 夺 其 必 要 待 遇, 不 让 其 接 受 高 等 教 育, 或 不 准 其 参 加 中 学 考 试 许 多 对 夫 妇 因 被 关 押 而 无 法 照 顾 狱 外 子 女 的 生 活 女 性 囚 犯 在 出 狱 后, 心 理 身 体 家 庭 和 生 殖 健 康 继 续 受 到 影 响, 此 外 还 遭 受 其 他 有 害 后 果 影 响 囚 犯 数 据 111. 目 前 仍 有 5000 名 巴 勒 斯 坦 人 被 关 押 在 以 色 列 占 领 军 的 监 狱 和 拘 留 中 心 ; 他 们 大 多 来 自 西 岸, 其 中 有 470 人 一 次 或 多 次 被 判 无 期 徒 刑 目 前 还 有 19 名 妇 女 和 190 名 儿 童 被 关 押 数 以 百 计 的 囚 犯 自 童 年 起 一 直 被 关 押, 现 已 在 狱 中 进 入 成 年 另 外, 以 色 列 各 监 狱 行 政 拘 留 了 183 人, 另 有 11 名 议 员 和 一 些 政 治 领 导 人 被 关 押 在 22 所 监 狱 拘 留 所 和 逮 捕 中 心 其 中 82.5% 的 囚 犯 来 自 西 岸,9.6% 来 自 加 沙 地 带,0.9% 来 自 耶 路 撒 冷 112. 在 以 色 列 监 狱 内, 目 前 共 有 1500 名 犯 人 得 不 到 治 疗, 其 健 康 状 况 非 常 糟 糕 其 中 有 14 名 囚 犯 被 长 期 关 在 医 疗 环 境 极 差 的 阿 拉 姆 拉 医 院, 他 们 患 有 危 及 生 命 的 疾 病, 如 癌 症 心 脏 病 肺 部 疾 病 胃 和 肠 道 疾 病 神 经 性 疾 病 糖 尿 病 高 血 压 静 脉 血 管 疾 病 健 忘 症 以 及 眼 睛 胸 部 肝 脏 腺 体 和 肾 脏 方 面 的 疾 病 有 些 囚 犯 半 身 不 遂 或 四 肢 瘫 痪, 还 有 些 囚 犯 需 要 紧 急 手 术 当 局 不 准 外 部 医 生 探 视 和 检 查 这 些 患 者 共 有 80 例 严 重 慢 性 病, 至 少 25 例 癌 症 113. 由 于 恶 劣 的 生 活 环 境 蚊 虫 叮 咬 营 养 不 良 卫 生 条 件 极 差 通 风 不 敞 潮 湿 昏 暗 和 拥 挤, 囚 犯 患 有 多 种 身 心 疾 病 有 些 囚 犯 在 入 狱 前 被 占 领 军 子 弹 击 中, 而 入 狱 后 在 审 讯 中 尽 管 身 有 枪 伤, 仍 被 刑 讯 逼 供 114. 囚 犯 事 务 部 的 数 据 还 显 示, 自 1967 年 以 来, 有 204 名 囚 犯 在 被 拘 留 后 死 亡, 其 中 71 名 被 拘 人 员 死 于 酷 刑,53 人 死 于 医 疗 过 失,74 人 死 于 拘 留 后 的 杀 害 或 直 接 清 洗, 还 有 7 名 囚 犯 则 是 在 监 狱 内 被 士 兵 和 警 卫 开 枪 射 杀 食 品 供 应 短 缺 115. 对 加 沙 地 带 的 持 续 封 锁 导 致 基 本 物 资 食 物 能 源 供 应 和 其 它 生 活 必 需 品 长 期 严 重 短 缺 这 一 情 况 导 致 了 慢 性 营 养 性 疾 病 的 出 现, 包 括 发 育 迟 缓 或 体 重 过 轻, 五 岁 以 下 儿 童 平 均 每 百 人 中 有 10.6 人 长 期 或 急 性 发 育 不 良 2012 年 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 的 数 22

Annex A67/INF./5 据 和 卫 生 部 的 营 养 监 测 显 示, 加 沙 地 带 儿 童 和 妇 女 的 贫 血 患 病 率 很 高,9-12 月 龄 儿 童 的 贫 血 患 病 率 高 达 57%, 其 中 加 沙 地 带 为 68.1%, 西 岸 为 48.9%,6-18 岁 学 龄 儿 童 的 贫 血 患 病 率 为 36% 而 且 数 据 还 显 示,1.7% 的 在 校 学 生 体 重 不 足 ( 西 岸 为 2.1%, 加 沙 地 带 为 1.6%), 在 巴 勒 斯 坦,2.6% 的 在 校 学 生 发 育 迟 缓,7.3% 的 在 校 学 生 消 瘦 ( 加 沙 地 带 为 7.7%, 西 岸 为 7.3%) 巴 勒 斯 坦 孕 妇 的 贫 血 患 病 率 为 27.8%, 其 中 加 沙 地 带 高 达 36.8% 116. 长 期 军 事 封 锁 造 成 的 食 品 短 缺 和 食 品 价 格 昂 贵, 加 上 人 口 流 动 限 制 和 西 岸 的 土 地 没 收 行 为, 导 致 失 业 率 居 高 不 下, 广 大 民 众 的 购 买 力 有 限, 这 些 又 进 一 步 导 致 西 岸 和 加 沙 地 带 出 现 营 养 不 良 方 面 的 疾 病, 只 是 加 沙 地 带 情 况 的 严 重 程 度 相 对 较 低 加 沙 地 带 燃 料 和 电 力 供 应 短 缺 117. 加 沙 地 带 的 电 力 供 应 来 自 三 个 渠 道 :40% 来 自 当 地 的 电 站, 这 些 电 站 使 用 的 工 业 燃 料 经 以 色 列 运 进 加 沙 地 带 ;50% 是 来 自 以 色 列 的 直 接 电 力 供 应 ; 还 有 10% 来 自 埃 及 供 电 网 因 此, 城 市 照 明 和 日 常 生 活 正 常 运 转 所 需 的 电 力 供 应 完 全 由 以 色 列 控 制 自 2007 年 起, 加 沙 地 带 的 大 多 数 家 庭 和 卫 生 机 构 都 受 每 天 8 至 12 小 时 或 更 长 时 间 断 电 的 影 响 2008 年 2 月 7 日, 以 色 列 电 力 公 司 按 照 以 色 列 国 防 部 的 指 示, 每 周 向 加 沙 地 带 减 少 供 电 0.5 兆 瓦 电 力 和 能 源 的 减 少 使 加 沙 地 带 本 已 接 近 崩 溃 的 电 网 系 统 受 到 了 巨 大 压 力, 影 响 到 了 饮 用 水 和 下 水 道 系 统 等 基 础 设 施, 还 妨 碍 了 加 沙 地 带 提 供 给 平 民 的 卫 生 保 健 服 务 118. 加 沙 地 带 在 过 去 几 年 间 的 严 重 电 力 短 缺, 已 经 导 致 当 地 的 基 本 服 务 被 扰 乱, 生 活 条 件 雪 上 加 霜 自 2012 年 2 月 起, 以 非 官 方 方 式 通 过 隧 道 从 埃 及 运 进 加 沙 地 带 供 应 电 站 的 燃 料 数 量 锐 减, 使 得 当 地 的 情 况 进 一 步 恶 化 119. 维 持 加 沙 电 站 运 转 所 需 的 燃 料 依 然 短 缺, 而 且 以 色 列 仍 旧 严 格 管 制 电 力 供 应, 导 致 了 一 些 相 应 的 卫 生 社 会 和 经 济 方 面 的 后 果, 例 如 : 1. 燃 料 和 电 力 供 应 短 缺 对 加 沙 地 带 卫 生 状 况 的 影 响 电 流 中 断 影 响 了 巴 勒 斯 坦 人 的 卫 生 权 利, 对 卫 生 服 务 造 成 极 其 严 重 的 影 响 长 时 间 的 电 力 供 应 中 断 每 日 发 生, 而 医 院 和 初 级 保 健 中 心 的 发 电 机 正 常 运 转 所 需 的 8 千 至 1 万 升 的 日 柴 油 供 应 量 又 存 在 短 缺, 这 些 因 素 导 致 许 多 卫 生 服 务 面 临 被 中 断 的 威 胁 23

A67/INF./5 Annex 由 于 备 用 发 电 机 和 救 护 车 的 燃 料 储 备 即 将 耗 尽, 医 疗 服 务, 包 括 在 紧 急 情 况 下 进 行 迅 速 干 预 以 挽 救 生 命 的 服 务, 有 全 面 崩 溃 的 危 险 电 力 供 应 不 稳 导 致 敏 感 医 疗 设 备 故 障 和 医 疗 服 务 中 断 在 急 救 手 术 为 绝 对 优 先 的 情 况 下, 医 院 不 得 不 推 迟 择 期 手 术, 这 样 尽 管 不 会 危 及 生 命, 却 会 对 患 者 造 成 负 面 影 响 许 多 外 科 手 术 无 法 进 行, 只 能 进 行 急 救 和 关 键 性 手 术 一 些 氧 气 站 关 闭, 而 小 型 发 电 机 无 法 满 足 氧 气 站 较 高 的 电 力 供 应 需 求 X 光 机 的 运 行 能 力 仅 为 50% 停 电 造 成 透 析 机 的 运 转 中 断 或 停 止, 导 致 肾 衰 竭 患 者 的 痛 苦 加 重 医 院 的 中 央 空 调 系 统 停 转 造 成 严 重 影 响, 尤 其 影 响 封 闭 区 域, 如 手 术 室 和 重 症 监 护 室, 特 别 是 这 些 区 域 的 新 生 儿 血 液 和 血 浆 供 应 的 有 效 性 和 活 力 受 到 影 响, 停 电 两 小 时 以 上 会 使 其 失 效 许 多 疾 病 会 因 夏 季 酷 暑 对 年 轻 人 和 老 人 产 生 影 响 电 力 供 应 每 天 不 足 8 小 时, 会 导 致 疾 病 传 播 并 对 儿 童 造 成 影 响, 如 皮 肤 过 敏 会 使 儿 童 抓 挠 皮 肤, 所 产 生 的 疼 痛 也 会 使 儿 童 无 法 入 睡 不 仅 如 此, 无 法 应 对 高 温, 会 使 患 者 的 血 压 升 至 危 险 水 平, 糖 尿 病 患 者 的 血 糖 水 平 也 会 上 升 而 且, 在 高 温 环 境 中, 类 风 湿 关 节 炎 和 风 湿 病 等 其 它 疾 病 急 剧 增 加 ; 加 沙 地 带 的 老 年 人 尤 其 受 到 影 响 每 天 都 有 许 多 不 同 种 类 的 外 科 手 术 进 行 这 种 情 况 下, 需 要 家 中 保 持 适 当 温 度 以 利 痊 愈 并 避 免 术 后 并 发 症 的 发 生 这 就 需 要 不 间 断 供 电, 使 电 扇 和 空 调 保 持 运 转 电 流 中 断 严 重 影 响 人 们 获 得 安 全 和 足 够 食 物 的 权 利 这 种 中 断 因 对 饲 养 生 产 和 消 费 等 不 同 阶 段 产 生 有 害 影 响, 因 而 会 影 响 家 禽 家 畜 和 渔 业 这 会 严 重 影 响 粮 食 安 全, 并 因 此 危 及 公 共 卫 生 2. 燃 料 和 电 力 供 应 短 缺 对 加 沙 地 带 的 饮 用 水 和 下 水 道 系 统 的 影 响 120. 加 沙 地 带 有 180 家 水 处 理 和 卫 生 设 施, 包 括 140 口 水 井 和 37 个 水 泵 站 和 卫 生 装 置 以 及 三 家 污 水 处 理 厂, 所 有 这 些 设 施 都 需 要 定 期 维 护 配 件 以 及 技 术 设 备 支 持, 而 以 24

Annex A67/INF./5 色 列 的 封 锁 和 关 闭 使 得 所 需 物 品 无 法 在 当 地 市 场 获 得 水 务 部 门 只 能 确 保 得 到 50% 的 所 需 燃 料, 因 而 无 法 确 保 饮 用 水 的 长 期 正 常 供 应 而 且, 污 水 处 理 厂 的 停 转 导 致 大 量 未 经 处 理 的 污 水 排 入 大 海, 造 成 海 水 鱼 类 和 海 滩 污 染 由 于 未 经 处 理 的 污 水 泵 入 大 海, 加 沙 地 带 的 海 岸 污 染 严 重, 从 而 加 重 了 环 境 危 机, 对 公 共 卫 生 产 生 持 续 危 害 121. 约 有 76 134 个 家 庭 ( 占 总 数 的 12.2%) 依 然 无 法 获 得 安 全 饮 用 水 加 沙 地 带 的 电 力 中 断 导 致 水 泵 供 水 每 天 只 有 两 三 个 小 时, 因 而 妨 碍 了 水 泵 家 用 冰 箱 和 卫 生 中 心 的 运 转 西 岸 和 加 沙 地 带 患 者 境 外 就 医 情 况 122. 由 于 上 述 种 种 因 素, 尤 其 是 因 医 疗 设 备 年 久 失 修 或 未 能 更 换 电 力 供 应 不 足 药 品 匮 缺 以 及 未 能 修 复 被 以 色 列 侵 略 者 毁 坏 的 医 院 和 医 疗 点 等 原 因, 加 沙 地 带 的 卫 生 服 务 水 平 恶 化, 导 致 越 来 越 多 的 患 者 需 要 离 开 加 沙 地 带 到 外 地 就 医, 尤 其 是 到 埃 及 以 色 列 和 东 耶 路 撒 冷 的 医 院 就 医 获 准 离 开 加 沙 地 带 到 外 地 就 医 是 极 大 的 煎 熬 许 多 病 例 都 因 与 安 全 相 关 的 理 由 无 法 获 得 以 色 列 当 局 的 批 准, 其 他 获 批 的 情 况 也 出 现 延 迟 许 多 巴 勒 斯 坦 人 因 治 疗 被 延 误 或 拒 绝 而 受 苦, 或 者 必 须 一 直 等 到 许 可 签 发 的 最 后 时 刻, 等 待 造 成 患 者 的 健 康 状 况 恶 化, 甚 至 造 成 许 多 死 亡, 而 这 些 死 亡 是 本 来 可 以 避 免 的 加 沙 地 带 居 民 境 外 就 医 的 费 用 高 昂, 为 巴 勒 斯 坦 权 力 机 构 的 预 算 带 来 了 沉 重 负 担, 进 而 影 响 了 巴 勒 斯 坦 权 力 机 构 向 其 他 公 民 提 供 高 质 量 卫 生 服 务 的 能 力 123. 2013 年, 共 有 38 083 名 西 岸 和 加 沙 地 带 的 患 者 转 往 东 耶 路 撒 冷 埃 及 约 旦 和 以 色 列 医 院 就 医 许 多 患 者 及 其 家 属 在 克 服 重 重 困 难 后 才 能 获 得 必 要 许 可 据 统 计, 西 岸 20.5% 的 申 请 和 加 沙 地 带 12.0% 的 申 请 被 拒 或 未 获 答 复 124. 2013 年 期 间, 加 沙 地 带 共 有 17 391 人 转 往 境 外 治 疗, 比 2012 年 增 加 了 20%, 费 用 总 额 超 过 4500 万 美 元 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 在 2013 年 总 共 转 送 了 61 635 名 患 者 2013 年 境 外 就 医 费 用 总 额 为 524 079 618 谢 克 尔 ( 约 为 1.55 亿 美 元 ) 125. 巴 勒 斯 坦 红 新 月 会 是 巴 勒 斯 坦 境 内 提 供 急 救 服 务 的 唯 一 机 构, 但 其 93% 的 救 护 车 不 能 直 接 穿 越 路 障 将 患 者 送 到 东 耶 路 撒 冷 医 院 他 们 必 须 在 路 障 前 放 下 患 者, 然 后 由 挂 着 以 色 列 车 牌 的 救 护 车 转 送 患 者, 这 影 响 了 患 者 尤 其 是 重 病 患 者 及 时 就 医, 使 其 生 命 受 到 威 胁 另 外, 东 耶 路 撒 冷 医 院 的 卫 生 工 作 者 必 须 每 6 个 月 递 交 一 次 申 请, 在 获 得 许 可 后 才 能 进 入 耶 路 撒 冷 工 作 但 许 多 延 期 申 请 被 驳 回, 这 影 响 了 后 续 治 疗, 对 患 者 健 康 构 成 威 胁 ( 据 一 家 医 院 报 告 说, 该 院 4% 的 工 作 人 员 未 能 获 得 耶 路 撒 冷 身 份 证 ) 25

A67/INF./5 Annex 西 岸 和 耶 路 撒 冷 被 占 地 区 的 吞 并 扩 张 和 隔 离 墙 126. 吞 并 扩 张 和 隔 离 墙 对 巴 勒 斯 坦 领 土 和 人 民 继 续 造 成 极 为 严 重 的 影 响 隔 离 墙 的 建 造 并 未 停 止, 由 此 对 巴 勒 斯 坦 人 生 活 造 成 的 破 坏 性 影 响 也 依 然 存 在 巴 勒 斯 坦 社 区 继 续 被 分 隔 和 孤 立, 这 破 坏 了 当 地 居 民 的 生 活, 使 数 十 万 居 民 无 法 在 工 作 地 点 家 庭 市 场 学 校 医 院 和 医 疗 中 心 之 间 正 常 通 行 127. 2002 年, 以 色 列 占 领 军 开 始 建 造 吞 并 扩 张 和 隔 离 墙 一 旦 工 程 完 工, 无 法 前 往 当 地 区 域 内 卫 生 机 构 的 村 庄 比 例 将 达 到 32.7%, 如 果 加 上 被 隔 离 片 区, 这 一 比 例 将 升 至 80.7% 隔 离 墙 建 成 后, 将 会 使 一 共 71 家 诊 所 被 隔 离 ( 其 中 41 家 目 前 已 被 完 全 隔 离 ) 约 有 45 万 巴 勒 斯 坦 人 将 受 到 直 接 影 响, 另 有 80 万 人 受 到 间 接 影 响 128. 建 造 隔 离 墙 是 以 色 列 整 体 政 策 的 一 部 分, 政 策 从 建 立 定 居 点 开 始, 然 后 是 障 碍, 最 后 是 隔 离 墙, 用 隔 离 墙 把 西 岸 地 区 分 割 成 数 个 聚 居 区 向 萨 勒 菲 特 和 卡 勒 基 利 亚 修 建 长 达 35 公 里 的 隔 离 墙, 并 因 此 将 被 占 领 的 耶 路 撒 冷 市 区 从 西 岸 地 区 分 隔 开 来, 并 扩 大 哈 杜 米 姆 山 口 (Ma'aleh Adumim) 伯 利 恒 和 希 伯 伦 的 定 居 点, 这 样 做 的 目 的 是 为 建 立 聚 居 区 现 在 共 有 约 28 个 聚 居 区, 所 覆 盖 地 区 有 64 个 巴 勒 斯 坦 社 区 129. 巴 勒 斯 坦 拉 马 拉 信 息 中 心 的 报 告 指 出, 耶 路 撒 冷 被 占 市 区 的 情 况 非 常 恶 劣, 隔 离 墙 定 居 点 和 障 碍 造 成 了 严 重 的 卫 生 问 题, 使 耶 路 撒 冷 的 某 些 社 区 ( 如 Anata 村 庄 和 Shufat 难 民 营 ) 与 耶 路 撒 冷 为 其 提 供 服 务 的 主 要 机 构 ( 如 Al-Uyoun Al-Maqasid 和 红 新 月 会 医 院 ) 完 全 隔 离 报 告 还 显 示,7 万 多 名 持 有 耶 路 撒 冷 身 份 证 的 巴 勒 斯 坦 人 正 受 到 威 胁, 因 为 以 色 列 在 隔 离 墙 建 成 后 的 下 一 步, 将 是 禁 止 这 些 人 进 入 耶 路 撒 冷, 然 后 再 以 他 们 不 复 在 城 内 居 住 为 由, 取 消 他 们 的 医 疗 保 险 并 注 销 其 耶 路 撒 冷 居 民 身 份 证 130. 此 外, 报 告 还 指 出, 盖 勒 吉 利 耶 市 没 有 高 级 卫 生 服 务, 因 此 该 市 4.6 万 居 民 别 无 他 选, 只 能 依 赖 其 它 城 市 ( 如 纳 布 卢 斯 ) 的 医 院 服 务, 而 从 前 只 需 20 分 钟 的 路 程, 现 在 由 于 障 碍 和 隔 离 墙, 需 要 花 费 三 个 半 小 时 131. 而 且, 由 于 禁 止 巴 勒 斯 坦 人 使 用 道 路 交 通 网 络, 隔 离 墙 甚 至 会 对 看 似 距 离 很 远 的 村 庄 产 生 直 接 影 响 例 如, 由 于 这 项 政 策, 巴 勒 斯 坦 人 无 法 前 往 拉 马 拉 和 耶 路 撒 冷 被 占 市 区 26

Annex A67/INF./5 2013 年 期 间 以 色 列 侵 犯 巴 勒 斯 坦 人 民 权 利 的 行 为 132. 2013 年 期 间 炮 击 和 枪 击 事 件 次 数 造 成 的 死 伤 人 数 以 及 毁 坏 的 房 屋 和 设 施 数 目 低 于 2012 年, 但 这 些 侵 犯 行 为 仍 使 巴 勒 斯 坦 人 备 受 摧 残 2013 年, 以 色 列 占 领 军 使 用 自 动 步 枪 炮 舰 和 飞 机 攻 击 西 岸 和 加 沙 地 带 的 巴 勒 斯 坦 人 城 镇 村 庄 难 民 营 以 及 渔 民 和 农 民 的 事 件 约 有 158 次, 造 成 49 人 死 亡 ( 西 岸 38 人, 加 沙 地 带 11 人 ), 其 中 包 括 3 名 儿 童 (2 名 男 童,1 名 女 童 ) 和 6 名 青 年 共 有 171 名 巴 勒 斯 坦 人 受 伤 ( 西 岸 88 人, 加 沙 地 带 83 人 ), 其 中 受 伤 的 15 名 以 上 的 青 年 和 儿 童 来 自 拉 马 拉 市 附 近 的 Al-Jalazon 难 民 营 133. 2013 年 期 间,4 名 巴 勒 斯 坦 囚 犯 死 于 以 色 列 占 领 军 狱 中 在 巴 勒 斯 坦 囚 犯 和 拘 留 者 中 流 行 各 种 疾 病 和 致 命 疫 情, 而 占 领 军 当 局 和 狱 方 未 能 根 据 国 际 法 规 准 则 和 惯 例 为 挽 救 巴 勒 斯 坦 人 的 生 命 提 供 必 要 的 待 遇 或 适 当 的 医 疗 服 务 134. 2012 年 期 间, 猛 烈 的 炮 击 和 枪 击 造 成 了 极 为 惨 烈 的 后 果 2012 年, 以 色 列 占 领 军 发 动 了 359 次 炮 击 和 枪 击 事 件, 并 在 最 近 爆 发 的 战 事 (2012 年 11 月 14-20 日 ) 中 对 加 沙 地 带 发 动 了 1500 次 军 事 袭 击 西 岸 和 加 沙 地 带 手 无 寸 铁 的 巴 勒 斯 坦 公 民 深 受 其 害 以 色 列 占 领 军 还 对 参 加 和 平 示 威 活 动 抗 议 建 造 隔 离 墙 和 定 居 点 的 巴 勒 斯 坦 人 使 用 了 催 泪 弹 音 爆 武 器 橡 皮 子 弹 和 燃 烧 弹, 造 成 275 人 死 亡,1966 人 受 伤, 其 中 包 括 34 名 儿 童 11 名 妇 女 和 19 名 老 人 ;16 名 5 岁 以 下 儿 童 遇 害 在 2011 年 下 半 年, 占 领 军 发 动 310 次 炮 击 和 枪 击 事 件, 尤 其 是, 七 月 份 的 34 次 炮 击 造 成 43 人 死 亡 ( 大 多 是 加 沙 地 带 公 民 ) 和 363 人 受 伤 仅 在 2011 年 六 月, 就 有 207 名 巴 勒 斯 坦 公 民 受 伤 ; 此 外, 数 以 千 计 参 与 和 平 示 威 的 巴 勒 斯 坦 人 因 吸 入 以 色 列 占 领 军 发 射 的 催 泪 毒 气 而 出 现 呼 吸 窘 迫 问 题 135. 占 领 当 局 以 无 照 建 筑 为 名, 在 西 岸 和 东 耶 路 撒 冷 拆 除 了 103 处 建 筑 ( 其 中 一 些 是 公 寓 楼 ) 以 及 耶 路 撒 冷 的 几 十 处 住 宅 占 领 军 还 将 巴 勒 斯 坦 公 民 赶 出 艾 格 瓦 尔 北 部 地 区, 摧 毁 了 Khirbet Makhool 并 多 次 赶 走 该 地 居 民 此 外,Al-Ka abneh 阿 拉 伯 游 牧 部 落 的 住 处 以 及 该 游 牧 部 落 的 大 约 80 家 工 商 企 业 几 十 处 住 房 和 帐 篷 以 及 几 十 处 粮 仓 水 池 和 水 井 被 毁 136. 占 领 当 局 和 定 居 者 还 将 大 约 13 700 棵 树 连 根 拔 起 后 烧 毁, 其 中 大 多 是 橄 榄 树 杏 树 和 葡 萄 树 27

A67/INF./5 Annex 137. 去 年, 占 领 当 局 还 没 收 了 西 岸 和 耶 路 撒 冷 巴 勒 斯 坦 公 民 总 共 5202 德 南 ( 土 地 丈 量 单 位 ) 的 土 地, 其 中 2370 德 南 土 地 据 称 因 安 全 原 因 被 没 收 这 些 地 块 位 于 希 伯 伦 南 部 耶 泰 和 塞 穆 阿 地 区 此 外, 军 方 还 宣 布 艾 格 瓦 尔 地 区 方 圆 5000 德 南 的 土 地 为 禁 止 平 民 出 入 的 军 事 区 扩 张 定 居 点 138. 2013 年 扩 张 定 居 点 行 为 更 为 恣 肆, 扩 张 速 度 超 过 2012 年 及 2011 年 下 半 年 2013 年 期 间, 以 色 列 占 领 和 定 居 团 体 大 约 67 次 蚕 食 包 括 耶 路 撒 冷 在 内 的 巴 勒 斯 坦 人 土 地 他 们 就 扩 张 定 居 点 采 取 了 多 项 行 动, 其 中 多 数 行 动 是 在 以 色 列 总 理 本 雅 明 内 塔 尼 亚 胡 作 出 决 定 后 采 取 的, 例 如 为 11 718 处 住 宅 招 标, 预 计 在 西 岸 希 伯 伦 伯 利 恒 拉 马 拉 和 纳 布 卢 斯 省 建 造 5073 处 住 宅, 在 耶 路 撒 冷 以 及 周 围 定 居 点 建 造 6645 处 住 宅 ; 将 六 处 非 法 集 中 定 居 点 合 法 化 ; 建 造 五 个 新 的 定 居 点 ; 决 定 在 耶 路 撒 冷 以 北 阿 纳 塔 镇 附 近 兴 建 一 个 文 化 村 ; 在 巴 勒 斯 坦 人 土 地 上 建 造 和 铺 设 九 条 新 公 路 ; 没 收 超 过 5154 德 南 的 土 地 用 于 扩 大 和 建 造 新 的 定 居 点 ; 通 过 执 行 多 个 项 目 ( 尤 其 在 艾 格 瓦 尔 地 区 ) 为 立 场 极 端 的 定 居 者 提 供 方 便 ; 在 希 伯 伦 和 耶 路 撒 冷 占 领 两 座 小 山 / 丘 陵 / 并 将 山 上 的 18 处 房 屋 建 筑 和 商 店 分 给 定 居 者 139. 占 领 军 于 2012 年 开 展 了 128 项 扩 张 定 居 点 活 动, 其 中 包 括 批 准 728 处 定 居 点 住 宅 建 造 计 划, 没 收 2055 德 南 土 地 用 于 扩 充 定 居 点, 批 准 兴 建 一 个 新 定 居 点 计 划, 为 定 居 点 提 供 资 金, 准 许 那 些 向 定 居 点 捐 款 者 享 受 免 税 待 遇, 建 造 定 居 点 道 路, 没 收 土 地, 在 驱 逐 巴 勒 斯 坦 居 民 后 安 置 定 居 者, 推 迟 对 非 法 定 居 点 居 民 的 驱 逐 行 动, 建 造 一 条 475 公 里 的 公 路, 兴 建 犹 太 建 筑 墓 地 和 花 园, 在 巴 勒 斯 坦 人 的 土 地 上 建 造 一 家 下 水 道 处 理 场, 批 准 设 立 一 所 军 事 院 校, 将 定 居 点 上 的 一 所 学 院 扩 建 为 大 学, 并 在 西 岸 和 东 耶 路 撒 冷 建 造 三 处 新 的 集 中 定 居 点 定 居 者 的 侵 犯 行 为 140. 2013 年, 定 居 者 的 侵 犯 行 为 数 目 高 于 2012 年 和 2011 年 上 半 年 2013 年 期 间, 定 居 者 极 端 分 子 至 少 有 525 次 侵 犯 巴 勒 斯 坦 人 民 的 行 为, 在 多 次 种 族 主 义 袭 击 事 件 中 造 成 3 人 死 亡, 其 中 一 名 儿 童 被 车 压 死, 约 有 76 人 受 伤, 包 括 9 名 儿 童 犹 太 极 端 分 子 和 定 居 者 于 2013 年 屡 次 试 图 冲 进 阿 克 萨 清 真 寺 去 年, 尤 其 在 10 月 和 11 月, 在 以 色 列 安 全 部 队 的 协 助 和 怂 恿 下, 这 些 极 端 分 子 和 定 居 者 66 次 试 图 闯 进 阿 克 萨 清 真 寺 他 们 161 次 侵 犯 巴 勒 斯 坦 人 的 城 市 村 庄 和 难 民 营, 并 袭 击 路 上 的 巴 勒 斯 坦 人 车 辆 定 居 者 还 发 动 42 次 行 动, 将 橄 榄 树 杏 树 和 无 花 果 树 连 根 拔 起 或 烧 毁, 共 有 8000 多 棵 树 被 砍 倒 或 连 根 刨 起 28

Annex A67/INF./5 141. 定 居 者 8 次 袭 击 巴 勒 斯 坦 人 的 住 房 清 真 寺 和 教 堂, 15 次 在 巴 勒 斯 坦 人 村 镇 住 房 和 清 真 寺 墙 上 乱 涂 种 族 主 义 标 语 他 们 焚 毁 了 巴 勒 斯 坦 人 40 辆 汽 车, 并 扎 破 了 至 少 143 辆 车 的 轮 胎 他 们 还 烧 毁 了 数 百 公 顷 的 农 作 物 定 居 者 22 次 向 巴 勒 斯 坦 人 村 庄 和 农 地 倾 倒 阴 沟 淤 泥 此 外, 他 们 还 18 次 夷 平 巴 勒 斯 坦 人 土 地 住 房 和 粮 仓, 毁 坏 财 产 并 抢 夺 不 动 产 他 们 还 在 占 领 军 默 许 下 五 次 闯 入 位 于 纳 布 卢 斯 省 的 约 瑟 夫 墓 142. 2012 年 定 居 者 敌 对 行 动 次 数 少 于 2013 年, 但 仍 有 数 百 次 袭 击 行 为 在 以 色 列 占 领 军 保 护 下, 定 居 者 团 伙 发 动 了 395 次 袭 击 事 件, 连 根 拨 除 和 烧 毁 树 木, 袭 击 巴 勒 斯 坦 公 民, 不 准 他 们 前 往 其 农 场 和 农 田 定 居 者 团 伙 的 侵 权 行 为 有 : 在 农 田 上 倾 倒 污 水, 以 破 坏 农 田 ; 挑 衅 巴 勒 斯 坦 公 民, 袭 击 并 用 车 辆 冲 撞 巴 勒 斯 坦 人 ; 袭 击 学 生, 将 他 们 任 意 拘 留 很 长 时 间 ; 闯 入 阿 克 萨 清 真 寺 和 始 祖 墓 穴 ; 夷 平 巴 勒 斯 坦 人 土 地 和 建 造 犹 太 人 住 宅 ; 抢 夺 巴 勒 斯 坦 人 住 房 ; 焚 毁 汽 车 ; 闯 入 巴 勒 斯 坦 人 村 庄 和 社 区 ; 举 办 挑 衅 性 示 威 活 动 ; 枪 击 和 拘 捕 巴 勒 斯 坦 公 民 ; 建 造 犹 太 公 园 ; 以 及 杀 害 动 物 等 等 这 些 行 为 造 成 43 名 巴 勒 斯 坦 人 受 伤 2011 年 下 半 年, 定 居 者 共 发 动 312 次 袭 击 事 件, 仅 在 9 月 ( 橄 榄 和 水 果 收 获 季 节 ) 就 发 生 了 90 起 袭 击 事 件 143. 2013 年 期 间, 定 居 点 建 造 活 动 大 幅 增 加 西 岸 和 耶 路 撒 冷 以 色 列 占 领 当 局 负 责 定 居 点 建 造 事 务 的 有 关 机 构 批 准 在 西 岸 和 东 耶 路 撒 冷 定 居 点 建 造 大 约 18 000 处 住 宅 这 些 机 构 批 准 了 建 房 计 划, 发 出 招 标 通 知, 并 签 发 建 筑 许 可 一 些 项 目 现 已 完 工, 有 些 项 目 接 近 完 工, 还 有 些 项 目 尚 需 完 成 建 筑 程 序 耶 路 撒 冷 占 领 军 的 侵 犯 行 为 144. 这 一 年 中, 以 色 列 占 领 当 局 继 续 在 耶 路 撒 冷 采 取 针 对 圣 地 及 其 本 地 公 民 的 武 断 措 施, 以 使 耶 路 撒 冷 犹 太 化 并 驱 逐 其 人 口, 因 而 是 对 所 有 国 际 准 则 和 公 约 的 无 视 中 心 发 现 对 圣 城 的 恶 意 攻 击 更 加 频 繁 在 占 领 军 发 起 前 所 未 有 的 犹 太 化 运 动 的 背 景 下, 2013 年 期 间 以 色 列 在 圣 城 最 严 重 的 侵 犯 行 为 有 : 145. 耶 路 撒 冷 共 有 53 座 建 筑 被 拆 除, 其 中 有 些 建 筑 有 几 层 楼, 有 23 个 商 店 和 商 业 设 施 也 被 拆 毁 占 领 当 局 还 拆 除 了 Al-Zaim 村 的 8 座 游 牧 家 庭 营 地, 而 且 还 拆 除 了 Al-Ka'abneh 阿 拉 伯 游 牧 住 宅 并 减 少 那 里 的 人 口, 以 未 获 得 建 筑 许 可 为 由, 发 出 了 数 百 份 拆 除 房 屋 的 行 政 指 令 146. 此 外, 耶 路 撒 冷 有 1450 亩 巴 勒 斯 坦 人 的 土 地 被 征 用, 以 修 建 定 居 点 和 实 行 犹 太 化 在 Shuafat 和 Beit Hanina 镇,836 亩 土 地 被 征 用, 用 于 扩 大 附 近 的 Pisgat Ze'ev Ramat Shlomo 和 Neve Yaakov 等 定 居 点 修 建 定 居 点 的 道 路 以 及 进 行 21 号 项 目 的 挖 掘 工 作, 29

A67/INF./5 Annex 21 号 项 目 使 其 中 一 些 定 居 点 与 城 市 中 心 相 连 不 仅 如 此,Anata 村 有 218 亩 土 地 被 征 用, 以 设 立 定 居 点 文 化 中 心,Beit Safafa 和 Shurfat 镇 有 234 亩 被 征 用, 以 扩 展 50 号 公 路, 该 公 路 贯 穿 耶 路 撒 冷 的 南 郊,Souwaidiya 区 Ma'aleh Adumim 定 居 点 附 近 有 90 亩 被 征 用, 耶 路 撒 冷 以 北 的 Beit AXA 村 有 50 亩 被 征 用, 用 于 连 接 耶 路 撒 冷 和 特 拉 维 夫 的 铁 路 项 目, Mamilla 墓 地 也 有 几 亩 土 地 被 征 用 另 外, 以 色 列 地 市 占 领 军 的 所 谓 规 划 和 建 设 委 员 会 已 批 准 了 一 项 建 造 国 家 公 园 的 计 划, 威 胁 要 征 用 超 过 800 亩 巴 勒 斯 坦 人 的 土 地, 由 此 对 耶 路 撒 冷 老 城 附 近 区 域 实 行 犹 太 化 147. 此 外, 已 批 准 计 划 并 为 耶 路 撒 冷 市 境 内 现 有 定 居 点 约 6700 个 住 房 单 元 发 出 了 招 标 和 建 筑 许 可 :1 896 个 住 房 单 元 在 城 市 以 北 通 往 Shuafat 和 Beit Hanina 镇 的 Ramat Shlomo 街 区,160 个 单 元 在 Neve Yaakov 定 居 点,1197 个 类 似 的 单 元 在 Gilo 定 居 点,1 630 个 住 房 单 元 在 Jabal Abu Ghneim 定 居 点,856 个 单 元 是 为 扩 大 耶 路 撒 冷 Beit Hanina 土 地 上 的 Pisgat Ze'ev 定 居 点,255 个 单 元 在 耶 路 撒 冷 以 东 的 Kfar Adumim 定 居 点,326 个 单 元 在 Ma'aleh Adumim 的 聚 居 区,300 个 单 元 在 Ramot 定 居 点, 还 有 17 个 住 房 单 元 在 Ras al-amud 区 的 Jericho 老 街 此 外, 已 颁 发 许 可 在 耶 路 撒 冷 的 Mount Scopus 区 兴 建 新 的 定 居 区, 其 中 63 个 单 元 是 由 以 色 列 住 房 部 长 和 占 领 方 的 市 长 联 合 奠 基 另 外 还 批 准 在 耶 路 撒 冷 通 往 雅 法 门 的 公 路 上 建 造 1 100 套 酒 店 客 房 148. 在 同 样 的 背 景 下, 过 去 一 年 以 色 列 占 领 当 局 在 圣 城 耶 路 撒 冷 及 其 圣 地 做 出 了 最 严 重 的 侵 犯 举 动 这 些 侵 犯 包 括 极 端 犹 太 团 体 不 断 侵 入 阿 克 萨 清 真 寺, 袭 击 祈 祷 者 科 学 家 和 科 学 专 业 的 学 生, 在 阿 克 萨 清 真 寺 地 表 以 下 仅 4 米 处 挖 掘 隧 道, 并 为 筹 备 施 特 劳 斯 之 家 定 居 点 工 程, 在 清 真 寺 以 南 的 Al-Buraq 广 场 和 Umayyad 宫 殿 进 行 挖 掘 工 作 这 些 工 作 导 致 阿 克 萨 清 真 寺 南 侧 以 及 耶 路 撒 冷 老 城 Alqurma 和 链 门 区 的 多 处 楼 舍 和 公 寓 楼 出 现 山 体 滑 坡 和 裂 缝 通 过 水 平 和 垂 直 电 梯 以 及 地 下 走 廊 连 接 老 城 犹 太 区 和 Al-Buraq 广 场 的 总 体 规 划 已 经 浮 出 水 面 ; 这 个 项 目 会 损 坏 圣 城 的 形 象 并 使 其 阿 拉 伯 特 色 完 全 犹 太 化 149. 作 为 耶 路 撒 冷 以 色 列 市 政 当 局 驱 除 政 策 的 一 部 分, 以 色 列 政 府 的 总 检 察 长 已 经 决 定 对 东 耶 路 撒 冷 的 巴 勒 斯 坦 人 适 用 所 谓 的 缺 席 财 产 法 这 与 1948 年 侵 占 巴 勒 斯 坦 并 成 立 以 色 列 国 后, 为 抢 夺 被 迫 迁 移 并 在 占 领 国 境 外 或 圣 城 外 居 住 的 巴 勒 斯 坦 人 财 产 而 使 用 的 法 律 是 同 一 部 这 实 际 是 以 另 一 种 方 式 掠 夺 耶 路 撒 冷 的 不 动 产 而 且, 占 领 国 已 对 耶 路 撒 冷 的 商 人 采 取 限 制 和 惩 罚 措 施, 通 过 提 高 税 收 和 对 交 通 违 法 行 为 收 缴 高 额 罚 款, 迫 使 公 民 关 闭 并 放 弃 他 们 的 商 店 150. 此 外, 所 谓 的 耶 路 撒 冷 发 展 当 局 已 与 以 色 列 的 旅 游 部 合 作, 以 预 防 地 震 为 由, 通 知 耶 路 撒 冷 老 城 的 焊 工 香 料 经 销 商 和 金 匠 它 有 意 修 复 他 们 拥 有 的 商 铺 屋 顶 这 样 一 30

Annex A67/INF./5 来 就 撤 销 了 妨 碍 在 历 史 建 筑 屋 顶 上 修 建 许 多 定 居 点 工 程 的 限 制, 导 致 捐 赠 部 在 老 城 抢 占 到 财 产 和 不 动 产 障 碍 有 形 障 碍 和 禁 止 通 行 的 街 道 151. 以 色 列 通 过 设 置 固 定 障 碍 突 如 其 来 的 流 动 障 碍 实 体 障 碍 禁 止 巴 勒 斯 坦 人 通 行 的 街 道 和 隔 离 墙 门 禁, 对 西 岸 的 巴 勒 斯 坦 人 的 流 动 实 施 严 格 的 限 制 以 色 列 通 过 这 些 限 制 措 施, 出 于 一 己 的 考 虑 和 利 益, 大 肆 侵 犯 巴 勒 斯 坦 人 的 权 利, 控 制 和 限 制 西 岸 巴 勒 斯 坦 人 的 人 员 流 动 152. 士 兵 会 在 障 碍 点 进 行 检 查 和 盘 查, 这 一 情 况 的 持 续 加 上 有 辱 人 格 的 待 遇 和 长 时 间 的 排 队 等 候, 使 得 巴 勒 斯 坦 司 机 不 愿 出 行, 甚 至 连 没 有 限 行 和 禁 行 的 道 路 也 不 愿 通 行 因 此, 西 岸 一 些 主 要 公 路 的 巴 勒 斯 坦 行 人 数 量 大 大 减 少, 几 乎 成 为 定 居 者 的 专 用 道 路 障 碍 153. 2013 年, 以 色 列 占 领 当 局 在 巴 勒 斯 坦 领 土 上 进 行 了 约 338 次 封 锁 行 动 并 设 立 检 查 站, 因 而 远 远 超 过 2012 年 为 阻 碍 巴 勒 斯 坦 人 出 行 而 设 立 的 以 色 列 军 事 检 查 站 的 总 数, 并 与 2011 年 后 半 年 设 立 的 检 查 站 数 量 相 当 不 仅 如 此,2013 年, 占 领 军 武 装 设 立 了 338 个 检 查 站, 其 中 约 225 个 为 军 事 检 查 站, 以 限 制 行 动 自 由 其 中 大 部 分 在 耶 路 撒 冷 和 阿 克 萨 清 真 寺 去 年, 由 于 定 居 者 一 周 内 的 攻 击, 除 周 五 和 周 六 外, 巴 勒 斯 坦 人 被 拒 绝 进 入 圣 殿 山 进 行 祈 祷 仪 式 此 外, 占 领 当 局 全 年 9 次 关 闭 族 长 洞 穴 及 其 巴 勒 斯 坦 领 土, 并 两 次 宣 布 其 为 军 事 区 当 局 还 3 次 封 锁 Al-Aghwar 区 的 Khirbet Makhoul,7 次 拒 绝 阿 拉 伯 国 家 代 表 团 外 国 专 家 和 记 者 进 入 巴 勒 斯 坦 领 土 他 们 还 5 次 阻 止 律 师 会 见 以 色 列 监 狱 中 的 巴 勒 斯 坦 被 关 押 者 和 囚 犯 此 外, 当 局 开 展 封 锁 行 动 ; 在 城 市 乡 镇 村 庄 和 难 民 营 的 入 口 处 设 立 检 查 站 ; 扣 押 巴 勒 斯 坦 车 辆 ; 对 西 岸 进 行 瓦 解 行 动 ; 阻 止 公 民 出 行 ; 并 关 闭 巴 勒 斯 坦 各 省 之 间 Al-Aghwar 地 区 的 草 场 土 地 和 机 构 之 间 以 及 Kerem Abu Salem 边 境 通 往 加 沙 地 带 的 主 要 公 路 超 过 201 次 154. 2012 年, 以 色 列 占 领 军 武 装 在 巴 勒 斯 坦 领 土 上 建 立 了 306 个 流 动 检 查 站, 并 新 建 了 52 个 临 时 检 查 站, 用 来 阻 拦 公 民 的 车 辆, 妨 碍 他 们 的 日 常 行 动, 并 比 照 名 单 检 查 核 对 身 份 证, 以 受 到 以 色 列 安 全 机 构 通 缉 为 由, 逮 捕 巴 勒 斯 坦 公 民 此 外, 在 2011 年 和 过 去 半 年 间, 占 领 军 设 立 了 206 个 障 碍, 其 中 仅 6 月 一 个 月 就 设 立 了 56 个 31

A67/INF./5 Annex 155. 2013 年 2 月, 西 岸 设 立 98 个 固 定 障 碍, 其 中 58 个 是 远 离 绿 线 深 入 西 岸 纵 深 地 段 的 内 部 障 碍 这 一 数 字 还 包 括 在 希 伯 伦 的 H2 区 设 置 的 16 个 障 碍, 这 里 还 有 以 色 列 的 定 居 点 存 在 在 所 有 内 部 障 碍 中, 有 32 个 进 行 了 永 久 加 强 156. 此 外, 固 定 障 碍 中 有 40 个 是 最 后 一 站, 检 查 合 格 后 方 可 进 入 以 色 列, 尽 管 它 们 大 多 数 离 进 入 耶 路 撒 冷 的 绿 线 还 有 几 公 里 的 距 离 所 有 这 些 障 碍 都 进 行 了 永 久 加 强, 没 有 加 强 时 则 关 闭 道 路 交 通 一 部 分 障 碍 已 经 完 全 或 部 分 私 有 化 其 中 有 些 现 在 是 在 国 防 部 口 岸 管 理 部 门 的 监 督 下, 由 私 人 保 安 公 司 雇 用 武 装 平 民 警 卫 进 行 加 强 157. 这 些 限 制 和 障 碍 阻 碍 了 紧 急 情 况 下 的 车 辆 通 行 它 们 还 阻 碍 了 许 多 行 人 通 行, 尤 其 对 老 人 病 人 孕 妇 和 儿 童 而 言, 要 越 过 这 些 障 碍 极 为 困 难 禁 止 通 行 的 公 路 158. 实 施 限 制 的 另 一 项 措 施 是 禁 止 巴 勒 斯 坦 人 通 行 某 些 公 路 截 至 2013 年 2 月, 以 色 列 已 将 西 岸 67 公 里 的 公 路 划 为 以 色 列 人 ( 主 要 是 西 岸 定 居 者 ) 专 用 或 几 近 专 用 的 通 道 此 外, 以 色 列 甚 至 禁 止 巴 勒 斯 坦 人 驾 车 穿 过 这 些 公 路, 从 而 限 制 他 们 通 往 没 有 限 行 的 周 边 街 道 结 果, 许 多 巴 勒 斯 坦 人 不 得 不 放 弃 驾 车, 步 行 穿 过 街 道, 到 马 路 另 一 边 寻 求 其 他 交 通 方 式 隔 离 墙 159. 除 了 上 面 详 细 说 明 的 限 制 措 施, 深 入 西 岸 纵 深 地 段 的 隔 离 墙 也 影 响 着 巴 勒 斯 坦 人 的 出 行 截 至 2012 年 2 月, 隔 离 墙 沿 路 共 设 置 了 35 个 障 碍 ( 已 包 括 在 上 述 障 碍 部 分 的 数 据 内 ) 到 2011 年 年 底, 按 联 合 国 人 道 主 义 事 务 厅 的 计 算, 共 有 60 个 农 用 门 禁 使 住 在 隔 离 墙 两 侧 的 巴 勒 斯 坦 人 得 以 通 往 他 们 在 墙 另 一 侧 保 有 的 土 地 要 通 过 这 些 障 碍 和 门 禁, 必 须 要 获 得 特 殊 许 可 并 与 民 政 管 理 进 行 事 先 协 调 在 过 去 的 几 年 中, 以 色 列 已 经 减 少 了 去 往 隔 离 墙 西 侧 的 土 地 和 村 庄 的 通 行 许 可 数 量, 并 将 已 经 颁 发 的 许 可 限 制 在 特 定 时 期 之 内 160. 对 隔 离 墙 某 些 特 定 障 碍 和 门 禁 的 通 行 限 制 的 严 格 程 度 各 不 相 同, 且 不 时 变 化 但 是, 几 乎 所 有 有 特 殊 规 定 和 加 强 的 障 碍 与 门 禁, 都 要 求 旅 客 和 行 人 出 示 身 份 证 或 通 行 许 可 证, 并 依 照 该 障 碍 适 用 的 通 行 要 求 检 查 这 些 证 件 士 兵 经 常 检 查 车 辆 和 旅 客 的 行 李 32

Annex A67/INF./5 2012 年 卫 生 指 标 人 口 与 人 口 统 计 指 标 \ 巴 基 斯 坦,2012 年 数 值 指 标 \ 巴 基 斯 坦,2012 年 数 值 总 人 口 数 加 沙 地 带 1 672 865 西 岸 2 684 066 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 男 性 加 沙 地 带 849 577 西 岸 1 363 315 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 女 性 加 沙 地 带 833 288 西 岸 1 320 751 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 一 般 人 群 的 性 比 例 ( 每 100 名 女 性 对 应 的 男 性 人 数 ) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 男 性 期 望 寿 命 ( 岁 ) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 女 性 期 望 寿 命 ( 岁 ) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 中 位 年 龄 ( 岁 ) ( 加 沙 地 带 17.6 岁, 西 岸 20.0 岁 ) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 总 扶 养 比 (%) ( 加 沙 地 带 85.0, 西 岸 70.7) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 人 口 自 然 增 长 率 ( 加 沙 地 带 2.7%, 西 岸 3.5%) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 加 沙 地 带 难 民 占 总 人 口 的 百 分 比 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 西 岸 难 民 占 总 人 口 的 百 分 比 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 5 岁 以 下 儿 童 所 占 人 口 比 例 ( 加 沙 地 带 16.4%, 西 岸 13.6%) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 4 356 931 2 212 892 2 144 039 103.2 71.3 74.1 19.2 15 岁 以 下 人 群 所 占 人 口 比 例 ( 加 沙 地 带 43.8%, 西 岸 38%) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 65 岁 及 以 上 人 群 所 占 人 口 比 例 ( 加 沙 地 带 2.3%, 西 岸 3.3%) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 报 告 的 出 生 人 数 ( 加 沙 地 带 56 140, 西 岸 61 876) 报 告 的 死 亡 人 数 ( 加 沙 地 带 4 048, 西 岸 7 016) 报 告 的 每 千 人 的 粗 出 生 率 ( 加 沙 地 带 33.6, 西 岸 23.1) 报 告 的 每 千 人 的 粗 出 生 率 ( 加 沙 地 带 2.5, 西 岸 2.6) 报 告 的 5 岁 以 下 儿 童 的 死 亡 率 ( 每 千 人 ) 40.2 2.9 118 016 11 064 27.1 2.6 16.2 75.9 报 告 的 婴 儿 死 亡 率 ( 每 千 人 ) 13.5 3.0 67.4 29.7 14.7 低 出 生 体 重 儿 (<2500 g) 占 出 生 总 人 数 的 百 分 比 ( 男 性 7.3, 女 性 8) 失 业 率 ( 加 沙 地 带 31.5, 西 岸 20.1) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 每 千 人 口 的 粗 结 婚 率 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 每 千 人 口 的 粗 离 婚 率 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 7.6 23.9 8.7 1.5 33

A67/INF./5 Annex 妇 女 保 健 指 标 \ 巴 基 斯 坦,2012 年 数 值 指 标 \ 巴 基 斯 坦,2012 年 数 值 育 龄 妇 女 占 总 人 口 的 百 分 比 ( 加 沙 地 带 25.2, 西 岸 23.6) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 总 生 育 率 ( 加 沙 地 带 4.9, 西 岸 3.8) 巴 勒 斯 坦 中 央 统 计 局 24.6 报 告 的 妊 娠 妇 女 贫 血 发 生 率 29.2 4.4 报 告 的 高 危 妊 娠 妇 女 贫 血 发 生 率 37.7 报 告 的 参 加 产 前 保 健 的 妊 娠 妇 女 占 总 活 产 数 的 百 分 比 ( 产 前 检 查 率 ) 2.48 报 告 的 纯 母 乳 喂 养 的 6 个 月 以 下 婴 儿 所 占 百 分 比 在 卫 生 机 构 分 娩 所 占 的 百 分 比 99.1 家 中 分 娩 所 占 的 百 分 比 0.9 孕 产 妇 死 亡 率 ( 加 沙 地 带 19.6, 西 岸 27.5) 29.9 23.7 育 龄 妇 女 死 亡 人 数 占 死 亡 总 数 的 百 分 比 3.8 初 级 卫 生 保 健 指 标 \ 巴 基 斯 坦,2012 年 数 值 指 标 \ 巴 基 斯 坦,2012 年 数 值 巴 勒 斯 坦 的 初 级 卫 生 保 健 中 心 数 量 750 卫 生 部 的 初 级 卫 生 保 健 中 心 数 量 460 人 口 / 巴 勒 斯 坦 初 级 卫 生 保 健 中 心 数 量 比 5476 卫 生 部 初 级 卫 生 保 健 中 心 占 初 级 卫 生 保 健 中 心 总 数 的 百 分 比 61.3 医 院 指 标 \ 巴 基 斯 坦,2012 年 数 值 医 院 数 量 79 人 口 / 医 院 数 量 比 55 151 床 位 数 量 5487 人 口 / 床 位 数 量 比 794 每 万 人 的 床 位 数 量 13 34

Annex A67/INF./5 卫 生 部 医 院 指 标 医 院 数 量 25 人 口 / 医 院 数 量 比 174 277 床 位 数 量 2949 人 口 / 床 位 数 量 比 1463 每 万 人 的 床 位 数 量 6.8 住 院 人 数 357 346 平 均 住 院 时 间 ( 天 ) 2.4 床 位 占 用 率 (%) 82.7 住 院 天 数 842 247 出 生 人 数 78 280 剖 腹 产 比 例 18.7 手 术 数 量 114 302 死 亡 人 数 4369 非 住 院 治 疗 数 量 2 956 643 人 力 资 源 每 万 人 口 的 人 力 资 源 比 例,2012 年 专 业 类 别 比 例 ( 每 万 人 口 ) 医 生 20.2 牙 医 6.1 药 剂 师 11.5 护 理 和 助 产 服 务 19.7 35

A67/INF./5 Annex 卫 生 服 务 采 购 指 标 2012 年 西 岸 加 沙 地 带 总 数 卫 生 部 机 构 外 治 疗 的 转 诊 病 人 总 数 41 597 14 279 56 076 卫 生 部 机 构 外 治 疗 的 转 诊 病 人 的 估 计 费 用 ( 新 谢 克 尔 ) 335 293 037 151 488 171 486 781 208 巴 勒 斯 坦 内 卫 生 部 机 构 外 治 疗 的 转 诊 病 人 总 数 37 858 8 348 46 206 巴 勒 斯 坦 内 卫 生 部 机 构 外 治 疗 的 转 诊 病 人 的 估 计 费 用 ( 新 谢 克 尔 ) 247 774 477 81 139 234 328 913 711 巴 勒 斯 坦 外 卫 生 部 机 构 外 治 疗 的 转 诊 病 人 总 数 3739 6131 9870 巴 勒 斯 坦 外 卫 生 部 机 构 外 治 疗 的 转 诊 病 人 的 估 计 费 用 ( 新 谢 克 尔 ) 87 518 560 70 348 937 157 867 497 巴 勒 斯 坦 内 治 疗 的 转 诊 病 人 的 人 均 估 计 费 用 ( 新 谢 克 尔 ) 6545 9720 7118 巴 勒 斯 坦 外 治 疗 的 转 诊 病 人 的 人 均 估 计 费 用 ( 新 谢 克 尔 ) 23 405 11 474 15 995 非 传 染 性 疾 病 指 标 \ 巴 勒 斯 坦,2012 年 值 报 告 的 癌 症 发 病 率 ( 每 10 万 人 口 ) 74.0 报 告 的 糖 尿 病 发 病 率 ( 每 10 万 人 口 ) 222.2 报 告 的 心 血 管 病 死 亡 人 数 占 死 亡 总 数 的 百 分 比 31.2 报 告 的 癌 症 死 亡 人 数 占 死 亡 总 数 的 百 分 比 13.7 报 告 的 脑 血 管 病 死 亡 人 数 占 死 亡 总 数 的 百 分 比 12.2 报 告 的 糖 尿 病 死 亡 人 数 占 死 亡 总 数 的 百 分 比 6.4 结 论 161. 作 为 结 论, 我 们 可 以 肯 定, 巴 勒 斯 坦 民 族 权 力 机 构 仍 然 认 为 和 平 是 巴 勒 斯 坦 和 以 色 列 人 民 的 战 略 选 择, 只 有 和 平 才 能 结 束 以 色 列 的 长 期 占 领, 建 立 一 个 以 耶 路 撒 冷 为 首 都 的 独 立 的 巴 勒 斯 坦 国 我 们 还 确 认 有 必 要 立 即 采 取 行 动, 结 束 对 加 沙 地 带 的 不 公 正 封 锁, 停 止 以 色 列 设 置 障 碍 修 建 隔 离 墙 和 推 行 扩 张 的 行 动, 使 巴 勒 斯 坦 人 民 能 够 享 有 获 得 健 康 和 安 全 优 质 的 卫 生 服 务 的 权 利 36

Annex A67/INF./5 因 此, 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 : 呼 吁 国 际 社 会 向 以 色 列 政 府 施 加 压 力 以 解 除 对 加 沙 地 带 的 封 锁, 防 止 人 道 主 义 危 机 恶 化, 并 采 取 行 动, 承 担 其 道 义 和 法 律 责 任, 保 护 生 活 在 巴 勒 斯 坦 被 占 领 土 的 人 民 的 基 本 权 利 ; 呼 吁 日 内 瓦 第 四 公 约 缔 约 国, 履 行 公 约 第 1 条 所 规 定 的 义 务, 即 各 缔 约 方 承 诺 保 证 在 任 何 情 况 下 遵 守 公 约, 并 按 照 第 146 条 的 规 定 履 行 义 务, 追 究 那 些 严 重 违 反 公 约 者 的 责 任 应 当 指 出, 这 种 违 反 行 为 被 视 为 日 内 瓦 第 四 公 约 第 147 条 和 附 加 议 定 书 所 规 定 的 战 争 罪, 该 公 约 和 议 定 书 保 证 在 被 占 领 土 上 的 巴 勒 斯 坦 平 民 受 到 保 护 ; 对 捐 助 国 在 各 个 领 域 对 巴 勒 斯 坦 人 民 的 支 持 表 示 感 谢, 并 呼 吁 捐 助 国 和 国 际 卫 生 机 构 扩 大 对 巴 勒 斯 坦 实 施 2008-2010 年 卫 生 发 展 规 划 的 政 治 和 财 政 支 持, 创 造 必 要 的 政 治 环 境, 以 便 落 实 由 巴 勒 斯 坦 权 力 机 构 提 交 的 关 于 结 束 占 领 和 建 立 巴 勒 斯 坦 国 家 的 文 件 巴 勒 斯 坦 权 力 机 构 目 前 正 在 积 极 工 作, 为 文 件 的 执 行 创 造 有 利 环 境 ; 要 求 国 际 社 会 向 以 色 列 施 加 压 力, 立 即 执 行 国 际 法 院 关 于 西 岸 被 占 领 土 纵 深 地 段 非 法 修 建 隔 离 墙 问 题 的 咨 询 意 见 还 要 求 停 止 拆 除 房 屋, 不 再 强 迫 耶 路 撒 冷 的 巴 勒 斯 坦 人 离 开 家 园, 停 止 对 耶 路 撒 冷 的 犹 太 化, 并 停 止 在 1967 年 被 占 领 的 巴 勒 斯 坦 领 土 上 修 建 定 居 点 定 居 点 的 修 建 不 仅 违 反 了 国 际 决 议, 还 威 胁 到 巴 勒 斯 坦 公 民 的 安 全 和 健 康, 特 别 是 限 制 了 巴 勒 斯 坦 人 获 得 医 疗 服 务 的 能 力 ; 邀 请 所 有 国 际 人 权 机 构 特 别 是 红 十 字 国 际 委 员 会, 紧 急 和 立 即 对 以 色 列 占 领 当 局 和 以 色 列 关 押 机 构 进 行 干 预, 迫 使 它 们 为 关 押 在 以 色 列 监 狱 健 康 状 况 日 益 恶 化 的 患 病 囚 犯 提 供 治 疗 要 求 成 立 由 医 疗 专 家 组 成 的 国 际 委 员 会, 以 检 查 重 病 患 者 并 提 供 即 时 和 迅 速 的 治 疗 呼 吁 民 间 社 会 组 织 施 加 压 力 以 挽 救 囚 犯 的 生 命, 立 即 为 患 病 囚 犯 提 供 治 疗, 并 释 放 重 病 患 者, 使 他 们 可 以 出 国 接 受 治 疗 还 呼 吁 允 许 被 监 禁 的 巴 勒 斯 坦 妇 女 接 受 产 前 和 产 后 护 理, 允 许 其 在 有 家 人 在 场 的 卫 生 并 人 道 的 条 件 下 分 娩 另 外 还 要 求 立 即 释 放 儿 童 囚 犯 ; 确 认 封 锁 仍 在 继 续, 且 各 关 口 仍 然 没 有 完 全 并 永 久 开 放, 这 意 味 着 2008 年 年 底 以 色 列 侵 略 加 沙 地 带 所 造 成 的 危 机 和 痛 苦 仍 在 持 续, 卫 生 部 需 要 重 建 在 侵 略 37

A67/INF./5 Annex 中 被 毁 坏 的 卫 生 设 施, 开 展 其 它 重 要 医 疗 机 构 工 作, 并 为 其 提 供 必 需 的 医 疗 设 备 ; 要 求 加 强 对 巴 勒 斯 坦 卫 生 部 门 的 正 式 和 非 政 府 支 持, 这 是 一 个 重 要 的 稳 定 因 素, 并 且 能 保 障 巴 勒 斯 坦 人 民 有 权 享 有 国 际 法 所 规 定 的 医 疗 服 务 = = = 38