衛生福利部臺南醫院 33 外科 ( 骨科 ) 病房 一 實習老師 : 吳仙妮老師電子信箱 : hsienniwu@yahoo.com.tw 二 醫院簡介 : 衛生福利部臺南醫院前身為日據時代 台南州立病院 ( 台灣總督府台南醫院 ), 創立於西元 1896 年 ( 民前 16 年 )3 月 30 日, 至今已超過百年了 102 年 7 月 23 日, 配合改制為 衛生福利部臺南醫院, 為區域暨教學醫院, 更為全國擁有社區醫療群加入最多之醫院 另設有新化分院, 可提供近 900 床之照護, 並與成功大學附設醫院策略聯盟, 共同合作照護大台南地區民眾的健康 三 病房簡介 : 單位護理長 : 黃玫禎護理長單位特性 : 1. 沿革 :33 病房成立於 98 年 10 月 12 日, 於 99 年 3 月 1 日正式改為骨科專科病房 2. 單位特色 : 本單位主要以骨科病患為主, 約佔 70-80%, 另收治其他外科 泌尿科 整外及耳鼻喉科等病患 有完善復健儀器及設備, 能給術後病患最妥善的照護 總床數 :27 床位置 : 急診大樓 3 樓 33 病房電話 :06-2200055 轉 3333 3355 病房三班時段 : 白班 08:00~16:30 小夜班 16:00~24:00 大夜班 24:00~08:00 實習生第 1 天報到時間與場所 :08:00 於門診大樓一樓藥局前集合 ( 面對中山路之大樓 ), 穿著實習服與佩戴識別證, 服裝整齊 08:00~16:30, 請提早 15 分前至病房, 了解個案及前兩班之狀況 四 常見設備 : BP monitor( 含 Oximetor) 耳溫槍 IV pump 治療車 換藥 (CD) 車 CPM 復健機器 血糖機 中央抽吸及氧氣裝置 烤燈 ENT 檢查相關設備 急救車 EKG monitor 五 常見護理技術 : 洗手 PCN skin test 點滴加藥 輸血 傷口護理 氧氣療法 口服給藥 Suction 1
Finger Sugar (F/S) 胰島素注射 手術前後護理 岀入院護理 小量灌腸 (EVAC) 導尿 冰敷使用 輸入及輸出量紀錄 直腸給藥 (Supp) Foley care 尿管訓練 引流管護理 肌肉注射 (IM) 皮下 ( 留置針 ) 注射 鼻胃管灌食與護理 六 常見檢查 : 請查閱各檢查前後之護理 注意事項 檢查縮寫 英文全文 中文 CT Computed Tomography 電腦斷層檢查 EKG Electrocardiogram 心電圖 MRI Magnetic Resonance Imagine 核磁共振 Abd. echo Abdominal ultrasonography 腹部超音波檢查 Chest PA (CXR) Chest X-Ray Posterior to Anterior 胸部由後往前 X 光檢查 PCA Patient Controlled Analgesia 病患自控式止痛 KUB Kidney-Ureter-Bladder 腎臟 輸尿管 膀胱的腹部 X 光檢查 七 骨科常見骨折部位 英文中文英文中文 Ulna Radius Humerus Carpals Olecranon Clavicle Elbow Scapula Shoulder Rib Femur Pelvic Tibia Fibula Patella Tarsal Metatarsals Ankle Calcaneus Metacarpals 2
八 病房常見術語 ( 請查出中文 ) Coming morning Chest pain As tolerated coffee ground cyanosis consciousness drowsiness decompression Change dressing dehydration hematuria distention irrigation midnight dementia permit cast irrigation shock splint nausea weakness Dislocation seizure vomiting stenosis fracture Osteoarthritis Debridement Arthroscopy Repair cement Bipolar 九 常見縮寫 ( 請完成下列表格含中文及英文部分 ) 縮寫 全英文 中文 縮寫 全英文 中文 OA TKR Total knee replacement HIVD Herniation of the THR Total Hip Replacement intervertebral disc ORIF Open Reduction Internal AK Fixation I&D Incision&Drainage BK R.O.I NKDA H/V BS SC IC U/A U/C 3
十 病房十大常見藥物 : 請實習生閱藥物之作用 適應症 副作用 使用注意事項途徑藥物名稱作用 適應症 副作用 使用注意事項 paran Pantoloc Demerol(Pethidine) Mecon Mobic Novamin Ultracet Strocain Transamin Cefazolin 十一 單位常規時間 : Vital sign (BP):5-9-13-18 輸入及輸出量紀錄 (I/O)/ Hemovac record 每 8 小時監測 白班 :07:00-15:00 小夜 :15:00-23:00 大夜 :23:00-07:00 血糖 QD:6 BID:6-15 TID:6-15-21 QID:6-10-15-21 針劑 口服藥 QD 9 QD 9 (AC) 7 Q12H 9-21 BID 9-18 Q4H 1-5-9-13-17-21 TID (AC)7-11-17(PC)9-13- 18 Q6H 5-11-17-23 QID 9-13-18-21 Q8H 5-13-21 HS 21 十二 每日流程 : 7:50 請準時出現於護理站 ( 看護理交班單 病歷 準備點滴 針劑及口服藥 整理工作車 ) 8:00 Morning meeting 交班 巡視病房( 晨間護理 病人辨識 評估意識狀態 傷口 管路等 ) 8:30 Check V/S(+ 詢問昨日大便次數與性質 疼痛評估 ) 協助 NP 學姊換藥 4
9:00 完成 TPR Sheet 護理治療( 給藥 9AM 點滴及針劑 換點滴 更換靜脈注射部位 ) 協助當日病患送開刀房 10:00 Check order 測血糖 紀錄書寫 執行手術前後護理 執行醫囑 護理活動 衛教及出入院護理 協助病人檢查 跟查房 與老師討論個案情形等 11:30 第一批吃飯 (check PM V/S) 12:00 第二批吃飯 (check PM V/S) 12:30 護理治療 ( 給藥 12N 口服藥 執行 1PM 針劑 換點滴等 ) 收集個案相關資料 13:30 Check order 紀錄書寫 14:00 Meeting 15:00 Record I/O 測血糖 完成護理紀錄及 vital sign 單 (TPR BP F/S etc.) 16:00 準備交班 十三 特別注意事項 : 1. 於台南醫院實習的所有學生, 須於實習前一天搬入學校所安排之宿舍 前一天 ( 周日 )7PM, 將統一點名 2. 請於實習前複習所有護理技術 上述所列各項檢查與治療及本科疾病之學理 3. 實習第一天請務必攜帶實習手冊 單位介紹 經驗單張 4. 實習第一天必考 : 洗手五時機, 給藥之三讀五對 5. 實習期間保持服裝儀容的整齊, 穿著學校規定之實習服 鞋襪 ( 白色或膚色 ), 並配載識別證, 因單位成本考量, 同學需自備外科口罩 6. 執行護理技術必須有單位的學姐或老師督導下方能執行 7. 個案病歷 記錄及基本資料不得擅自 copy 拍照 寫出全名, 注意個案隱私及安全 8. 請同學自備用物 : 紅. 藍. 黑色筆 黑色簽字筆 直尺 小剪刀 環保杯筷, 參考工具及學習手冊 9. 同學注意自身禮貌, 虛心學習, 若接聽電話時請先告知 33 病房您好, 我是慈惠護生 XXX 10. 單位不用戴護士帽, 服裝儀容需符合學校規定, 頭髮盤起來, 不可綁馬尾 勿留指甲 勿戴假睫毛 化濃妝 11. 實習第二天起穿便服, 帶實習服及護士鞋至單位更換 12. 騎乘摩托車者需戴安全帽及駕照, 並遵守交通安全 13. 因故無法實習者請依規定提出證明及申請請假手續, 不符合請假者曠班論 ; 實習期間無法遵守實習內容者視其嚴重度按照實習規範及校規處份 14. 評值會議記錄 ( 醫院及學校版本 ) 請呈交電子檔及書面檔各一份 15. 值日生職責 : 訂餐 ( 上午 10:30 前 ) 資源回收 維護討論室清潔 5