年輕族群愛滋病防治愛滋病防治核心教材 衛生福利部疾病管制疾病管制署 1
大綱 愛滋病是什麼? 台灣的愛滋病疫情現況? 愛滋病與我有何關係? 如何有效預防愛滋病? 萬一發生不安全性行為該怎麼辦? 哪裡可以提供愛滋篩檢? 2
學校有教你這些東西嗎? 以 生活技能生活技能 為基礎的性教育 ( 含愛滋病防治 ) 會傳染及不會傳染愛滋病毒的途徑 預防愛滋病的方法 3
愛滋病是什麼? 4
愛滋病是由人類免疫缺乏病毒侵犯人體的免疫系統所引起的疾病 後天免疫缺乏症候群 (AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome, 簡稱愛滋病 ) 病原體 : 人類免疫缺乏病毒 (HIV, Human Immunodeficiency Virus, 簡稱愛滋病毒 ) 5
愛滋病的傳染途徑 性行為 血液交換 母子垂直傳染 6
愛滋病的傳染途徑 性行為 愛滋病毒感染者的精液或陰道分泌液中含有病毒, 而這種病毒可經由陰道 陰莖陰莖 直腸或口部, 進入人體 其中, 肛門性交是危險的行為, 其他方式如口交等亦具傳染性 性行為方式 受感染的相對危險性 肛交 ( 接受者 ) 100 肛交 ( 插入者 ) 13 陰交 ( 接受者 ) 20 陰交 ( 插入者 ) 10 口交 ( 接受者 ) 2 口交 ( 插入者 ) 1 7
愛滋病的傳染途徑 血液交換 輸血 器官移植 醫護人員被針扎傷 靜脈藥癮者共用針頭 空針 溶液 危險程度僅次於輸血感染, 比肛交 接受者危險 1.34 倍 使用被污染的器械來紋身 穿耳洞 入珠 8
愛滋病的傳染途徑 母子垂直傳染 感染愛滋病毒的母親在懷孕期 生產期或因哺餵母乳而傳染給嬰兒, 傳染機率高達 45% 感染愛滋病毒的母親, 在懷孕 產程過程中接受治療, 出生小孩接受預防性投藥, 且避免哺餵母乳, 可將感染機率降到 2% 以下 9
愛滋病不會傳染的途徑 輕吻蚊子叮咬日常社交生活 擁抱 握手 共餐共餐 共用馬桶共用馬桶 游泳 一起上班 上課上課 共用電話共用電話 水龍頭 10
空窗期 愛滋病毒感染後, 需要經過一段時間, 血液才會產生愛滋病毒抗體, 因此在感染的早期, 可能因抗體尚未產生, 而檢驗抗體呈陰性反應, 此即為空窗期, 但此時已具有傳染力 一般空窗期約是感染愛滋病毒後 6-12 週 11
感染愛滋病毒後, 會有什麼症狀 病毒感染急性感染期 (2-6 週 ) 潛伏期 (5-15 年 ) 發病期 (2-5 年 ) 發燒 喉嚨疼痛 疲倦 胃口不佳 噁心 嘔吐 腹瀉 皮膚發疹 肌肉關節疼痛, 只有一半的人會有症狀 當第一次急性症狀發生後, 絕大多數的患者會有很長一段時間 ( 約 10 年以上 ) 沒有症狀 但愛滋病毒會持續破壞人體的 CD4 細胞 當 CD4 細胞降到 200 左右時, 免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染 ( 例如口腔食道念珠菌感染 帶狀疱疹 ), 便進入所謂之愛滋病期 12
愛滋病治療方法 以雞尾酒療法 ( HAART, highly active antiretroviral therapy) 治療, 可以得到良好的控制 已有不少患者在規則的服用雞尾酒療法一段時間後, 目前的健康狀況幾乎與常人無異 但目前仍沒有根治的方法 預防重於治療 13
台灣的愛滋疫情現況? 14
4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 累計愛滋病毒感染者通報人數 累計發病 (AIDS) 人數 累計死亡人數 其他 2% 總計注射藥癮者 28% 異性間性行為 男男間性行為 注射藥癮 其他 愛滋疫情 (73-101 年 ) 女性男性總計 1,707 22,532 24,239 637 9,088 9,725 307 3,464 3,771 73 年 - 101 年 異性間性行為 20% 男男間性行為 50% 9 14 9 12 21 37 31 78 123 132 160 221 267 341 388 471 767 860 652 527 1520 3380 2918 1930 17401643 1796 1968 2224 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 15
1800 1600 歷年 HIV 感染者數依年齡別統計 0-14 (73-101 年 ) 通報人數 1400 1200 1000 800 600 400 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 以上 15-24 歲共通報 4,716 人, 佔所有通報人數之 19.5% 964 770 807 684 644 635 543 449 470 412 388 414 350 346 200 352 183 161 155 138 139 0 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 診斷年 16
15-24 歲感染者歷年傳染途徑分布 (73-101 年 ) 600 552 500 男男間性行為 479 通報人數 400 300 異性間性行為注射藥癮其他及不詳 345 294 418 200 100 0 59 59 39 44 46 14 37 7 5 3 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 診斷年 17
15-24 歲感染者傳染途徑及職業別 (96-101 年 ) 傳染途徑 年度 96 年 97 年 98 年 99 年 100 年 101 年人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 人數 % 男男間性行為 193 71.0% 294 84.0% 345 83.7% 418 88.9% 479 88.2% 552 86.9% 異性間性行為 45 16.5% 39 11.1% 59 14.3% 44 9.4% 59 10.9% 46 7.2% 注射藥癮 33 12.1% 14 4.0% 7 1.7% 5 1.1% 3 0.6% 0 0.0% 不詳 1 0.4% 3 0.9% 1 0.2% 3 0.6% 2 0.4% 37 5.8% 總計 272 100% 350 100% 412 100% 470 100% 543 100% 635 100% 18
100 位 13-19 歲的 HIV 通報個案之性別認同及第一次性行為年齡分佈性行為年齡分佈 19
當年輕同志的父母得知孩子的性向的性向之反應 53% 的父母知道他們孩子的性向 大多數情況下, 母親都是第一個被告知 父母的負面回應 大部分的媽媽希望他們的兒子能改變性向 特別是在只有獨子的家庭中, 會有傳宗接代的壓力 沒有一對父母會大方談論有關 HIV 防治的事 20
診斷出感染 HIV 之前曾經作過 HIV 篩檢之情形 Missing data:3 21
愛滋感染者在校園內的相關生活經驗 正面 : 只有一個 這名個案提到 : 我的老師知道我是個同志, 她非常的關心及照顧我, 總是勸我要使用保險套 負面 有三個個案提到讀書時曾被霸凌 有一半的個案放棄學業而提早進入職場 另一半的個案目前繼續待在校園 : 從沒有向他們的導師透露自己的性向 害怕一旦身為 HIV 感染者的身份被揭露後, 會被強迫退學 22
網路交友及藥物性愛交友及藥物性愛趴 成為年輕族群感染之主因 70% 同志透過網路尋找性伴侶,53% 近三個月曾經與網友有性行為, 沒有進行安全性行為的對象有 41% 是來自網路 本署委託同志網路約會文化研究顯示, 公開使用非法藥物又同時進行無套邀約比例高達 85% 疫調資料顯示, 男男間性行為之愛滋感染者, 使用非法藥物比例由 99 年的 8.4% 上升至 101 年的 14.54% 學生濫用藥物盛行率 1%~1.7%,k 他命吸食人數 10 年增加 6 倍, 感染者使用藥物比例高達 19% 部分經濟能力差的學生族群, 於網路上以性換藥或酒吧派對入場費, 用藥之後, 因意識不清失去判斷力, 進而與人發生不安全性行為, 增加感染風險 23
愛滋病與我有何關係? 24
如何有效預防愛滋病? 25
預防愛滋病 學校可以怎麼做? 26
學校應建立之環境 定期辦理校園愛滋防治宣導活動 將生活技能融入學校性教育 ( 含愛滋愛滋病防治 ) 課程 積極推廣多元性別教育及營及營造尊重尊重多元多元性別的校園風氣 建立性侵害或性騷擾的求助管道 提供 HIV 篩檢資訊 27
強化自我保護 不是只有女性才會被性侵害或性騷擾, 男性一樣有這樣的風險風險 學校應強化學生自我保護 ( 尤其提醒男性學生 ), 並建立求助管道, 提供學生諮詢及申訴服務 28
相關法律概念 29
預防愛滋病 個人可以怎麼做? 30
尊重多元性別 31
多元性別光譜 32
尊重多元性別價值 每個人都具有多元性別特質, 應認同認同自己 尊重自己與他人的多元性別特人的多元性別特質 每個人都可依照依照不同的情況情況展現出不現出不同的性別特質 性別的呈現是具有現是具有彈性的, 適時適地展適地展現多元性別特質, 時而陽剛而陽剛時而陰而陰柔都是都是正常的常的 33
性別認同認同問題諮詢 同志健康健康社區社區服務中服務中心 中心名稱 地址 服務時間 電話 大台北同學會 新北市板橋區民生路二段 250 號 5 樓 週二至週六,13:30 至 21:30 02-22505110 風城部屋 新竹市中正路 22 號 11 樓之 1 週二至週六,14:00 至 22:30 03-5237969 台中基地 台中市北區錦新街 28 號 8 樓 週三至週日,14:00 至 22:00 04-22266910 陽光酷兒中心高雄市河南一路 120 號 2 樓 週三至週一,14:00 至 23:00 07-2351010 南方彩虹街 6 號 70261 台南市南區南和路 6 號 14:00 至 22:00, 週一公休 06-2631841 34
ABC 原則 A(Abstain): 拒絕性誘惑 B(Be faithful): 忠實性伴侶 C(Condom): 使用保險套 35
拿手絕套七式 看撕擠捏 套取丟 36
使用保險套小叮嚀 性行為時務必全程全程正確使正確使用保險保險套 肛交或口交口交時皆需要戴皆需要戴上保險上保險套 保險套不可重不可重複使用 應使用水性潤滑劑, 以避免保險保險套破損 No condom.no deal 37
拒絕使用成癮藥物 1 年輕族群常見成癮藥物濫用種類 : 2 級 : 安非他命 MDMA( 搖頭丸 快樂丸 ) 大麻 LSD( 搖腳丸 一粒沙 ) 等 3 級 :ketamine( 愷他命 ) Nimetazepam( 一粒眠 紅豆 ) Mephedrone( 喵喵 ) FM2 小白板 等 4 級 :Alprazolam( 蝴蝶片 藍色小精靈 ) 5-MO-DIPT( 火狐狸 ) 等 助性劑 :Rush 等 使用成癮藥物會導致意識模糊, 在這種情形下容易發生不安全性行為, 增加感染愛滋病的風險 38
拒絕使用成癮藥物 2 摒除成癮物質 ( 如菸 酒 ) 不因好奇而試奇而試用 建立正確正確情緒舒解緒舒解方法 ( 如聽音樂聽音樂 運動 ) 不依靠依靠藥物提神或減肥 慎入娛樂場所 ( 如 PUB KTV) 不接受陌生人的生人的飲料飲料 香菸 39
拒絕之技巧 直接拒絕拒絕法 速離現場法 轉換話題法 自我解嘲解嘲法 友誼勸服法 家教嚴厲嚴厲法 40
萬一發生不安全性行為該怎麼辦? 41
預防性投藥 若發生 ( 疑似 ) 暴露愛滋病毒愛滋病毒之事件, 為釐清釐清感染愛滋病毒或其他血液他血液傳染病傳染病之風險, 在暴露暴露後 72 小時內, 至提供預防性投藥提供預防性投藥之愛滋病愛滋病指定醫院, 由醫師瞭解暴露之情形, 評估是否需使否需使用抗愛滋病毒預防性用藥 ( 目前為自費 ) 相關資訊可資訊可參閱疾參閱疾管署網站 (http://www.cdc.gov.tw), 或撥打國內打國內免付費民眾付費民眾疫情疫情通報通報及關懷及關懷專線 1922 洽詢, 如話機無法撥打撥打簡碼電話電話號碼, 請改撥 0800-001922 防疫專線專線 42
41 家提供預防性投藥之愛滋病指定醫院 -1 醫療院所名稱 所在縣市 醫療院所名稱 所在縣市 行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院 台北市 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 桃園縣 臺北醫學大學附設醫院 台北市 行政院署立桃園醫院 桃園縣 新光醫療社團法人新光吳火獅紀念醫院 台北市 財團法人台灣基督教長老教會馬偕醫院新竹分院 新竹市 臺北市立聯合醫院陽明院區 台北市 財團法人為恭紀念醫院 苗栗縣 臺北市立聯合醫院昆明院區 台北市 中國醫藥大學附設醫院 台中市 台北馬偕紀念醫院 台北市 中山醫藥大學附設醫院 台中市 行政院衛生署雙和醫院 新北市 林新醫療社團法人林新醫院 台中市 馬偕紀念醫院淡水院區新北市財團法人佛教慈濟綜合醫院台中分院台中市 醫療財團法人徐元智先生醫療基金會亞東紀念醫院 新北市澄清綜合醫院中港分院台中市 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院基隆市童綜合醫療社團法人童綜合紀念醫院台中市 財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 宜蘭縣 43
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哪裡可以提供愛滋篩檢? 45
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愛滋防治資源 疾病管制病管制署 1922 疫情通報通報及關懷及關懷專線 同志健康健康社區社區服務中服務中心專線 0800-010569 ( 你 10, 我 69) 疾病管制病管制署全球資訊資訊網 www.cdc.gov.tw 49
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