台灣市售易誤用混用 中藥品種之檢討 何玉鈴 1 張永勳 2 1 弘光科技大學 2 中國醫藥大學 1
中醫藥是我國固有傳統文化中的重要寶庫, 對中華民族的繁衍昌盛起著重要的作用 然而由於古代文獻對於藥材植物形態描述不夠詳細, 且中藥品種繁多, 產地廣闊, 地區用藥名稱和使用習慣的不同, 類用品 代用品和民間用藥之不斷出現, 中藥材的同名異物, 品種混亂現象普遍存在, 直接影響到藥材之品質與療效 在韓國 日本 香港及東南亞地區也有類似情形 2
臺灣市售中藥材誤用 混用的情形 亦頻傳, 同名異物或同物異名常造成很 大的困擾 防己 : 廣防己 粉防己 木防己木通 : 關木通 川木通 木通寄生 : 桑寄生 槲寄生胡麻 : 黑芝麻 亞麻( 壁蝨胡麻 ) 旱蓮 : 墨旱蓮 紅旱蓮貝母 : 川貝 浙貝 平貝 土貝慈菇 : 山慈菇 光慈菇紅花 : 川紅花 西紅花板藍根 : 南板藍根 北板藍根 3
4 4
臺灣中藥典圖鑑 (2013) 獲得衛生福利部 103 年出版品評獎活動圖書類第一名 5
THP 2013: 本品不得檢出馬兜鈴酸 I & II (Aristolochic acid I & II) 木通 ( 正品 : 木通 ; 混淆品 : 川木通 關木通 ) 正品 : 木通科 Lardizabalaceae 植物五葉木通 Akebia quinata (Thunb.) Decne. 三葉木通 Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz. 或白木通 Akebia trifoliata (Thunb.) Koidz. var. australis (Diels) Rehd. 之乾燥藤莖 6
三葉木通 7
川木通 木通混淆品 : 毛茛科 Ranunculaceae 植物繡球藤 Clematis montana Buch.-Ham. 或小木通 Clematis armandii Franch. 之乾燥藤莖 8
關木通 ( 已禁用 ) 木通混淆品 : 馬兜鈴科 Aristolochiaceae 植物東北馬兜鈴 Aristolochia mandshuriensis Kom. 之乾燥藤莖 9
10
全面禁用含馬兜鈴酸中藥材及其 製劑暨後續管理措施 全面禁用含馬兜鈴酸的中藥材及其製劑 : 製造 輸入之業者並應回收市面產品, 醫療機構及藥商應予配合 公告禁用廣防己 青木香 關木通 馬兜鈴 天仙藤等五種中藥材 並註銷含該中藥材製劑之藥品許可證 依據藥事法第 48 條及第 76 條規定 民國 92 年 11 月 4 日以署授藥字第 0920002350 號文公告 11
12
西紅花 紅花 13
基準方中之組成藥材 基準方中之組成藥材常因古書所列藥材名稱與今日市場上之藥材名稱無法對應而生困擾, 不同廠家也因選用基原藥材不同之原料, 而影響該方之療效主治, 因此對基準方組成藥材基原也有必要加以統一 牛膝 : 懷牛膝 川牛膝 味牛膝 14
同名異物或混用 誤用中藥 正品藥材 - 川牛膝 誤用品藥材 - 味牛膝 莧科 Amaranthaceae 植物川牛膝 Cyathula officinalis Kuan 之乾燥根, 台灣市售稱杜牛膝 ( 應使用川牛膝處方 : 三痹湯 天麻鈎藤飲 折衝飲 身痛逐瘀湯 疏經活血湯 獨活寄生湯 血府逐瘀湯 女科柏子仁丸 ) 爵床科 Acanthaceae 植物腺毛馬藍 Strobilanthes forrestii Diels 之乾燥根及根莖 15
處方中應使用之藥材名稱 方名藥材名稱正確藥材方名藥材名稱正確藥材 紫菀湯 貝母 川貝母 真人活命飲 ( 仙方活命飲 ) 貝母 浙貝母 七釐散類 ( 衛署成製第 010614 號等 ) 貝母 川貝母 敗醬草 敗醬 黃花敗醬 白花敗醬 三痹湯 牛膝 川牛膝 清肺飲 貝母 川貝母 小兒萬病回春丹 製白附子 禹白附 疏經活血湯 牛膝 川牛膝 小兒驚風散 製白附子 禹白附 疏經活血湯 防己 粉防己 小續命湯 防己 粉防己 當歸飲子 白蒺藜 刺蒺藜 五加皮湯加減味 金不換 石松科千層塔 養血壯筋健步丸 牛膝 懷牛膝 天王補心丹 菖蒲 石菖蒲 獨活寄生湯 牛膝 川牛膝 天麻鉤藤飲 牛膝 川牛膝 獨活寄生湯 寄生 桑寄生 止痛散加減味 金不換 石松科千層塔 濟生腎氣丸 牛膝 懷牛膝 加味麻仁丸 南木香 廣木香 還少丹 牛膝 懷牛膝 瓜蔞枳實湯 貝母 川貝母 還睛丸 白蒺藜 刺蒺藜 瓜蔞枳實湯 瓜蔞 瓜蔞實 玉女煎 牛膝 懷牛膝 安中散 茴香 小茴香 孔聖枕中丹 九節菖蒲 石菖蒲 百合固金湯 貝母 川貝母 寶眼明丸 ( 去羚羊角 ) ( 衛署成製第 015050 號 ) 蒺藜 刺蒺藜 折衝飲 牛膝 川牛膝 柴胡清肝湯 甘草節 甘草節 甘草 身痛逐瘀湯 牛膝 川牛膝 血府逐瘀湯 牛膝 川牛膝 兒科杏蘇飲 貝母 浙貝母 保骨痠痛寧丸 ( 衛署成製第 015134 號 ) 楓樹葉 金鏤梅科植物楓香 延齡固本丹 菖蒲 石菖蒲 川貝枇杷膏 ( 衛署成製第 015251 號 ) 沙參 北沙參 虎潛丸 牛膝 懷牛膝 左歸丸 牛膝 懷牛膝 洗肝明目散白蒺藜刺蒺藜調經種子丸蘄艾菊科植物艾之乾燥葉 桔梗湯 ( 濟生方 ) 貝母 浙貝母 女科柏子仁丸 牛膝 川牛膝 消風散 胡麻 黑芝麻 明目地黃丸 白蒺藜 沙苑蒺藜 白鳳丸 牛膝 懷牛膝 16
明目地黃丸中之白蒺藜應為沙苑蒺藜 按蒺藜有兩種沙苑蒺藜, 又名潼蒺藜 白蒺藜, 為豆科植物扁莖黃耆 Astragalus complanatus R. Br. 的種子, 有補肝腎 固精 明目之功能, 可治肝腎不足 腰膝酸疼 腎虛遺精 小便頻數 遺尿 帶下及肝腎陰虛頭昏 視物不清等症 刺蒺藜, 為蒺藜科植物蒺藜 Tribulus terrestris L. 的果實, 有平肝散風 行血解鬱之功效, 可治頭痛頭暈 目赤腫痛 肝氣鬱結 胸脅不舒 搔癢風疹及白癲風等症 明目地黃丸為明目滋腎之處方, 其中所用蒺藜應為沙苑蒺藜, 不可使用刺蒺藜取代 17
同名異物或混用 誤用中藥 正品藥材 - 沙苑蒺藜 誤用品藥材 - 刺蒺藜 豆科 Leguminosae 植物扁莖黃耆 Astragalus complanatus R. Br. 之乾燥種子 習稱沙苑子 ( 應使用沙苑蒺藜處方 : 明目地黃丸 明目地黃丸加味 ) 蒺藜科 Zygophyllaceae 植物蒺藜 Tribulus terrestris L. 之乾燥成熟果實 18
處方中應使用之藥材名稱 方名藥材名稱正確藥材方名藥材名稱正確藥材 紫菀湯 貝母 川貝母 真人活命飲 ( 仙方活命飲 ) 貝母 浙貝母 七釐散類 ( 衛署成製第 010614 號等 ) 貝母 川貝母 敗醬草 敗醬 黃花敗醬 白花敗醬 三痹湯 牛膝 川牛膝 清肺飲 貝母 川貝母 小兒萬病回春丹 製白附子 禹白附 疏經活血湯 牛膝 川牛膝 小兒驚風散 製白附子 禹白附 疏經活血湯 防己 粉防己 小續命湯 防己 粉防己 當歸飲子 白蒺藜 刺蒺藜 五加皮湯加減味 金不換 石松科千層塔 養血壯筋健步丸 牛膝 懷牛膝 天王補心丹 菖蒲 石菖蒲 獨活寄生湯 牛膝 川牛膝 天麻鉤藤飲 牛膝 川牛膝 獨活寄生湯 寄生 桑寄生 止痛散加減味 金不換 石松科千層塔 濟生腎氣丸 牛膝 懷牛膝 加味麻仁丸 南木香 廣木香 還少丹 牛膝 懷牛膝 瓜蔞枳實湯 貝母 川貝母 還睛丸 白蒺藜 刺蒺藜 瓜蔞枳實湯 瓜蔞 瓜蔞實 玉女煎 牛膝 懷牛膝 安中散 茴香 小茴香 孔聖枕中丹 九節菖蒲 石菖蒲 百合固金湯 貝母 川貝母 寶眼明丸 ( 去羚羊角 ) ( 衛署成製第 015050 號 ) 蒺藜 刺蒺藜 折衝飲 牛膝 川牛膝 柴胡清肝湯 甘草節 甘草節 甘草 身痛逐瘀湯 牛膝 川牛膝 血府逐瘀湯 牛膝 川牛膝 兒科杏蘇飲 貝母 浙貝母 保骨痠痛寧丸 ( 衛署成製第 015134 號 ) 楓樹葉 金鏤梅科植物楓香 延齡固本丹 菖蒲 石菖蒲 川貝枇杷膏 ( 衛署成製第 015251 號 ) 沙參 北沙參 虎潛丸 牛膝 懷牛膝 左歸丸 牛膝 懷牛膝 洗肝明目散白蒺藜刺蒺藜調經種子丸蘄艾菊科植物艾之乾燥葉 桔梗湯 ( 濟生方 ) 貝母 浙貝母 女科柏子仁丸 牛膝 川牛膝 消風散 胡麻 黑芝麻 明目地黃丸 白蒺藜 沙苑蒺藜 白鳳丸 牛膝 懷牛膝 19
20
21
附註 : 歡迎來電 (02-85907282 7284 7294) 提供相關意見 22
同名異物或混用 誤用中藥 藿香 廣藿香 唇形科 Labiatae 植物藿香 Agastache rugosa (Fisch. et Mey.) O. Kuntze. 之乾燥地上部分 唇形科 Labiatae 植物廣藿香 Pogostemon cablin (Blanco) Benth. 之乾燥地上部位 23
同名異物或混用 誤用中藥 正品藥材 - 浙貝母 ( 珠貝 ) 誤用品藥材 - 川貝母 百合科 Liliaceae 植物浙貝母 Fritillaria thunbergii Miq. 之乾燥鱗莖 應使用浙貝母處方 : 兒科杏蘇飲 桔梗湯 ( 濟生方 ) 真人活命飲 ( 仙方活命飲 ) 百合科 Liliaceae 植物川貝母 Fritillaria cirrhosa D. Don 暗紫貝母 Fritillaria unibracteata Hsiao et K. C. Hsia 甘肅貝母 Fritillaria przewalskii Maxim 梭砂貝母 Fritillaria delavayi Franch. 太白貝母 Fritillaria taipaiensis P. Y. Li. 或瓦布貝母 Fritillaria unibracteata Hsiao et K. C. Hsia var. wabuensis 之乾燥鱗莖 ( 應使用川貝母處方 : 紫菀湯 七釐散類 栝樓枳 24 實湯 百合固金湯 清肺飲 )
同名異物或混用 誤用中藥材 正品藥材 - 桑寄生 誤用品藥材 - 槲寄生 桑寄生科 Loranthaceae 植物桑寄生 Taxillus chinensis (DC.) Danser 之乾燥帶葉莖枝 ( 應使用桑寄生處方 : 獨活寄生湯 ) 桑寄生科 Loranthaceae 植物槲寄生 Viscum cololatum (Komar.) Nakai 之帶葉莖枝 25
26 26
易混淆及誤用中藥材鑑別圖鑑 民國 101 年 12 月
何玉鈴 林宜信 張永勳 (2006): 台灣市售易混淆中藥圖鑑行政院衛生署中醫藥委員會出版台北市 28
29 29
易混淆藥材辨識數位學習課程 * 外盒封面 30
臺灣市售易混淆中藥鑑別圖鑑 (2015) 獲得衛生福利部 105 年出版品評獎活動圖書類第二名 31
臺灣市售易混淆中藥鑑別圖鑑 (2015) 32
簡明中藥鑑別手冊 (2017) 33
何首烏 基原 : 蓼科 (Polygonaceae) 植物何首烏 Polygonum multiflorum Thunb. 的乾燥塊根 偽品 : 薯蕷科 (Dioscoreaceae) 之黃藥 Diosorea bulbifera L. 之塊莖, 稱本首烏 首烏仔 34
何首烏 35 35
36 36
37 37
黃藥子 38 38
39
何首烏混淆品 40
冬蟲夏草 Cordyceps 基原 : 本品為麥角菌科 Clavicipitaceae 真菌冬蟲夏草菌 Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc. 寄生在蝙蝠蛾科昆蟲幼蟲上的子座及蟲體之複合體 偽品 : 唇形科 Labiatae 草石蠶 Stachys sieboldii 之塊莖 偽品 : 麥角菌科 Clavicipitaceae 蛹蟲草 Cordyceps militaris 的子實體, 又名北冬蟲夏草 北蟲草等 41
冬蟲夏草 Cordyceps sinensis 42
43 43
Cordyceps Figure 1. A Photograph of Cordyceps A. Cordyceps B. Magnified image of Cordyceps C. Back (Dorsal side) D. Abdomen E. Magnified image of cut surface of eaterpillar A dead caterpillar joined with the Cordyceps stroma, growing in the head of the larva. The caterpillar resembling a silkworm, 3-5 cm long, 3-8 mm in diameter, Externally dark yellow to yellowish-brown, feet consist of 8 pairs, 4 pairs in the middle are relatively obvious; texture fragile, easily broken, fracture slightly even, pale yellowwhite, sometimes a greyish-black V-shaped core visible in the central part. Stromata slender-cylindrical, 4-7 cm long, 2.5-3.5 mm in diameter, externally dark brown to brown, with fine longitudinal wrinkles, upper part slightly swollen. Texture flexible, fracture whitish. Odur slightly flesh-like; taste slightly bitter (Fig.1). 44 44
45 45
46 46
47 47
唇形科草石蠶 Stachys sieboldii 48 48
49 49
北蟲草 ; 蛹蟲草 Cordyceps militaris Species Cordyceps sinensis Cordyceps militaris Cordycepin - High content 50
51 51
52 52
錫蘭七指蕨藥材 ( 釘地蜈蚣 ) 53
澤漆 基原 : 大戟科 (Euphorbiaceae) 澤漆 Euphorbia helioscoopia L. 之乾燥全草 54
55 55
澤漆 Euphorbia helioscoopia L. 56
57
58 58
59
開口箭 60
澤漆 基原 : 大戟科 (Euphorbiaceae) 澤漆 Euphorbia helioscoopia L. 之乾燥全草 偽品 : 百合科 (Liliaceae) 植物開口箭 Tupistra chinensis Bater 乾燥根莖 61
Tupichigenin A, a New Steroidal Sapogenin from Tupistra chinensis Wen-Bin Pan, Fang-Rong Chang, and Yang-Chang Wu* Department of Applied Chemistry, Fooyin Institute of Technology, Kaohsiung County 831, Taiwan, and Graduate Institute of Natural Products, Kaohsiung Medical University, Kaohsiung 807, Taiwan, J. Nat. Prod., 2000, 63 (6), pp 861 863 DOI: 10.1021/np990337i 62
開口箭藥材 63
64
澤漆 Euphorbia helioscoopia L. 65
中藥材混用誤用問題 中藥廠中藥製劑常易誤用混用之中藥材 五加皮 沒藥 貝母 防風 炙黃耆 金櫻子 青蒿 枯礬 粉防己 骨碎補 節菖蒲 橘紅 鐵線透骨草 鶴虱 麝香酮 川貝母 沙苑蒺蔾 澤蘭 青黛 柴胡 海桐皮 海帶 烏藥 鹿茸 蔥白 製白附子 槐枝 柳枝 半夏 生薑 黃耆 牛膝 菟絲子 巴豆霜 乳香 石蓮子 北五味子 香附 胡麻仁 防己 肉蓯蓉 密蒙花 桑寄生 66
67
68
69
70
衛生福利部中醫藥司 107 年度 中藥產業中藥材辨識能力培訓 計畫主持人 : 張永勳 投標機關 : 中國醫藥大學 71
107 年度中藥製造業人員中藥材辨識研習會 本計畫擬於北 中 南部三地舉辦三梯次為期 2 天之 中藥製造業人員中藥材辨識研習會 ( 中藥製造廠人員及資深中藥從業人員為主 ) 課程內容包含查驗登記常見之誤用 混用中藥材之辨識 中藥理化鑑別及中藥材炮製等課程 擬安排半天之中藥材炮製實作課程, 將學員分組, 實際操作簡單之藥材炮製, 透過親自操作能讓學員更熟悉中藥炮製的方法 針對酒製 醋製 鹽製 薑製 蜜製炮製法, 擬讓學員實作炙甘草 ; 針對炒製炮製法, 擬讓學員實作炒決明子 麩炒白朮 ; 針對燙製 煅製 淬製炮製法, 擬讓學員實作砂炒杜仲 煅明礬 預計招收 : 每場次 80 人 72
107 年度中藥販賣業人員中藥材辨識研習會 本計畫擬於北 中 南部三地舉辦三梯次為期 2 天之 中藥從業人員中藥材辨識研習會 ( 中藥販賣業人員及政府機關單位 ( 衛生 海關 警政等 ) 為主 ) 課程內容包含市售誤用 混用之中藥材 保育類及應施輸入查驗中藥材 民俗青草植物注意事項及中藥材配伍禁忌等 預計招收 : 每場次 80 人 兩類別之研習會將安排毒劇中藥材之辨識及介紹, 避免錯用而中毒, 以確保用藥安全 73
保育類動物藥材 穿山甲熊膽麝香羚羊角龜板水獺肝虎骨豹骨象皮犀角玳瑁大守宮 ( 蛤蚧 ) 百步蛇雨傘節 根據 : 中華民國九十一年四月二十九日 ( 農林字第 九一 三 八四九號 ) 行政院農業委員會公告 74
品項 備註 紅棗乾品 ( 包括中藥用者 ) 黃耆含紅耆當歸及西歸腳 小歸尾 駁尾歸片甘草根杜仲茯苓平片 切片絲 方茯苓 茯神 皮茯苓川芎白朮白芍白芍藥 ( 毫芍 ) 地黃及其他肉桂, 未壓碎或未研磨者, 已壓碎或已研肉桂磨者 ; 未壓碎或未研磨者 ; 錫蘭肉桂, 已壓碎或已研磨者柴胡黃芩半夏牛膝及川牛膝 杜牛膝大黃 防風黃連胡黃連 人參 應實施輸入查驗中藥材 吉林人參 高麗人參 高麗白參 日本紅參 日本白參 ( 包括參鬚 參蒂 碎參 ), 其他人參根 泡參 ( 包括尾 鬚 ) 移種參( 包括尾 鬚 ) 含陳皮 查驗方式 100 年公告 抽批檢驗 申請文件查驗 查驗方式 104 年公告 抽批檢驗 申請文件查驗 廣橘皮泡參依據 : 中華民國 100 年 7 月 20 日 104 年 5 月 5 日及 105 年 12 月 21 日衛生福利部公告 查驗方式 105 年公告 抽批檢驗 申請文件查驗 75
臺灣中藥典第二版收載之毒劇中藥 編號 品項 生藥名 1 生千金子 Euphorbiae Semen 2 生川烏 Aconiti Radix 3 生天仙子 Hyoscyami Semen 4 生巴豆 Crotonis Semen 5 生半夏 Pinelliae Rhizoma 6 生甘遂 Kansui Radix 7 生白附子 Typhonii Rhizoma 8 生附子 Aconiti Lateralis Radix 9 生南星 Arisaematis Rhizoma 10 生狼毒 Euphorbiae Ebracteolatae Radix 11 生草烏 Aconiti Kusnezoffii Radix 12 生馬錢子 Strychni Semen 13 生藤黃 Garciniae Resina 14 白降丹 Hydrargyrum Chloratum Compositum 15 芫花 Daphnis Genkwa Flos 16 洋金花 Daturae Flos 17 砒石 Arsenolite 18 砒霜 Arsenicum 19 斑蝥 Mylabris 20 雄黃 Realgar 21 蟾酥 Bufonis Venenum 76
中藥製造業人員易混淆藥材辨識研習 主辦單位 : 衛生福利部承辦單位 : 中國醫藥大學協辦單位 : 衛生福利部食品藥物管理署 台北場 -- 時間 : 民國 107 年 6 月 28 日至 6 月 29 日 ( 星期四至星期五 ) 地點 : 臺北醫學大學台北市信義區吳興街 250 號 台中場 -- 時間 : 民國 107 年 7 月 15 日至 7 月 16 日 ( 星期日至星期一 ) 地點 : 中國醫藥大學互助大樓 6 樓中藥炮製教室台中市北區學士路 91 號 台南場 -- 時間 : 民國 107 年 8 月 16 日至 8 月 17 日 ( 星期四至星期五 ) 地點 : 嘉南藥理大學台南市仁德區二仁路一段 60 號 77
第一天 時間課程講師單位講師 08:30~09:00 報到 09:00~09:10 開幕致詞 中藥製造業人員中藥材辨識研習會 主辦單位 : 衛生福利部 承辦單位 : 中國醫藥大學 協辦單位 : 衛生福利部食品藥物管理署 地點 : 北 中 南 時間 : 民國 107 年 6~8 月 09:10~10:00 台灣市售易誤用混用中藥品種之檢討 中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系 10:00~11:20 中藥品質管制現況衛生福利部食品藥物管理署 張永勳教授 11:20~11:30 休息 11:30~12:20 毒劇中藥材之介紹及中藥配伍禁忌 12:20~13:20 午餐 前長庚醫院中醫分院中醫藥劑部 13:20~14:10 中藥藥政管理衛生福利部中醫藥司 14:10~14:30 休息 14:30~15:30 學員中藥材辨識課前測驗 15:30~17:10 中藥材鑑別講授及實物辨識 ( 一 ) 中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系 楊榮季主任 吳坤璋博士 78
第二天 時間課程講師單位講師 08:30~09:00 報到 09:00~10:40 藥材鑑別講授及實物辨識 ( 二 ) 前衛生福利部食品藥物管理署黃坤森技士 10:40~10:50 休息 10:50~11:40 中藥理化鑑別前衛生福利部食品藥物管理署曾木全簡任技正 11:40~12:40 午餐 12:40~14:20 藥材鑑別講授及實物辨識 ( 三 ) 弘光科技大學何玉鈴副教授 14:20~15:20 學員中藥材辨識課後測驗 15:20~15:40 測驗檢討及綜合討論 15:40~18:00 中藥製造業人員中藥材辨識研習會 主辦單位 : 衛生福利部 承辦單位 : 中國醫藥大學 協辦單位 : 衛生福利部食品藥物管理署 地點 : 北 中 南 時間 : 民國 107 年 6~8 月 前彰化基督教醫院中藥局中藥材炮製講授炙甘草 炒中國醫藥大學決明子 麩炒白朮 炒杜仲 台北醫藥大學煅明礬實作中國醫藥大學嘉南藥理大學 廖淑櫻主任吳坤璋博士王靜瓊教授林景彬教授黃秀琴副教授 79
中藥販賣業人員中藥材辨識研習會 主辦單位 : 衛生福利部承辦單位 : 中國醫藥大學協辦單位 : 衛生福利部食品藥物管理署 台北場 -- 時間 : 民國 107 年 6 月 26 日至 6 月 27 日 ( 星期二至星期三 ) 地點 : 臺北醫學大學台北市信義區吳興街 250 號 台中場 -- 時間 : 民國 107 年 7 月 13 日至 7 月 14 日 ( 星期五至星期六 ) 地點 : 中國醫藥大學互助大樓 6 樓中藥炮製教室台中市北區學士路 91 號 高雄場 -- 時間 : 民國 107 年 8 月 14 日至 8 月 15 日 ( 星期二至星期三 ) 地點 : 高雄市政府衛生局 8 樓大禮堂高雄市苓雅區凱旋二路 132-1 號 80
第一天 時間課程講師單位講師 08:30~09:00 報到 09:00~09:10 開幕致詞 09:10~10:00 中藥材包裝 貯存管理及民俗青草植物注意事項 中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系 10:00~11:20 中藥品質管制現況衛生福利部食品藥物管理署 11:20~11:30 休息 11:30~12:20 毒劇中藥材之介紹及中藥配伍禁忌 12:20~13:20 午餐 前長庚醫院中醫分院中醫藥劑部 13:20~14:10 中藥藥政管理衛生福利部中醫藥司 14:10~14:30 休息 中藥販賣業人員中藥材辨識研習會 14:30~15:30 學員中藥材辨識課前測驗 15:30~17:10 藥材鑑別講授及實物辨識 ( 一 ) 主辦單位 : 衛生福利部 承辦單位 : 中國醫藥大學 協辦單位 : 衛生福利部食品藥物管理署 地點 : 北 中 南 東 時間 : 民國 107 年 6~8 月 中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系 張永勳教授 楊榮季主任 吳坤璋博士 81
第二天 時間課程講師單位講師 08:30~09:00 報到 09:00~09:50 台灣市售易誤用混用中藥品種之檢討弘光科技大學何玉鈴副教授 09:50~10:10 休息 10:10~11:50 中藥材鑑別講授及實物辨識 ( 二 ) 前衛生福利部食品藥物管理署黃坤森技士 11:50~12:50 午餐 12:50~13:40 保育類及邊境管制中藥材之介紹中國醫藥大學吳坤璋博士 13:40~13:50 休息 13:50~15:30 中藥材鑑別講授及實物辨識 ( 三 ) 弘光科技大學何玉鈴副教授 15:30~15:40 休息 中藥販賣業人員中藥材辨識研習會 15:40~16:40 學員中藥材辨識課後測驗 16:40~17:10 測驗檢討及綜合討論 主辦單位 : 衛生福利部 承辦單位 : 中國醫藥大學 協辦單位 : 衛生福利部食品藥物管理署 地點 : 北 中 南 東 時間 : 民國 107 年 6~8 月 82
製作台灣市售易誤用混用中藥材標本 1. 確定三堂藥材辨識課程品項 2. 購買藥材 3. 查閱相關文獻確定基原並寄送樣本至各講員做初步確認 4. 製作藥材真偽標籤 5. 黏貼標籤 6. 分裝藥材 7. 藥材裝袋 83
編號 2018 中藥材研討會上課藥材編號表 ( 單元一 ) 單元一 1-1-1 南五味子 1-1-2 北五味子 1-2-1 木通 1-2-2 川木通 1-2-3 關木通 1-3-1 白前 1-3-2 白薇 1-4-1 懷牛膝 1-4-2 川牛膝 1-4-3 味牛膝 1-5-1 白茅根 1-5-2 白草 1-6-1 石菖蒲 1-6-2 水菖蒲 1-6-3 九節菖蒲 藥材名稱 編號 單元一 藥材名稱 1-7-1 粉防己 1-7-2 偽粉防己 ( 小果薇花藤 ) 1-7-3 偽粉防己 ( 廣防己 ) 1-7-4 偽粉防己 ( 青風藤 ) 1-7-5 偽粉防己 ( 小號鐵牛入石 ) 1-8-1 沙苑子 ( 偽刺蒺藜 ) 1-8-2 刺蒺藜 ( 偽沙苑子 ) 1-8-3 偽沙苑子 ( 直立黃耆 ) 1-8-4 偽沙苑子 ( 黃野百合 ) 1-9-1 菟絲子 1-9-2 偽菟絲子 ( 紫蘇子 ) 1-9-3 偽菟絲子 ( 未知植物種子 ) 1-10-1 蒲公英 1-10-2 偽蒲公英 ( 兔兒菜 ) 1-11-1 旱蓮草 1-11-2 偽旱蓮草 ( 湖南連翹 ) 1-12-1 製川烏片 1-12-2 製草烏片 84
編號 2018 中藥材研討會上課藥材編號表單元 ( 二 ) 單元二 藥材名稱 2-1-1 川貝母 ( 暗紫貝母 ) 2-1-2 川貝母 ( 川貝母 青貝 ) 2-1-3 川貝母 ( 梭砂貝母 ) 2-1-4 浙貝母 ( 片 ) 2-1-5 平貝母 2-2-1 青蒿 2-2-2 茵陳蒿 2-2-3 牛至 2-2-4 綿茵陳 2-3-1 骨碎補 2-3-2 大葉骨碎補 2-3-3 崖薑蕨 2-3-4 光葉槲蕨 2-4-1 黃耆 2-4-2 紅耆 2-5-1 薑半夏片 2-5-2 薑製水半夏片 2-5-3 半夏麴 編號 單元二 藥材名稱 2-5-1 薑半夏片 2-5-2 薑製水半夏片 2-5-3 半夏麴 2-6-1 石斛 2-6-2 木斛 2-7-1 酸棗仁 2-7-2 滇棗仁 2-8-1 桑寄生 2-8-2 槲寄生 2-8-3 偽桑寄生 ( 桑粗枝 ) 2-8-4 偽桑寄生 ( 大葉桑寄生 ) 2-8-5 偽桑寄生 ( 紅花桑寄生 ) 2-9-1 淨五加皮 ( 上次砂土太多 ) 2-9-2 偽五加皮 ( 杠柳 ) 2-10-1 刺五加 2-10-2 紅毛五加 2-11-1 凌霄花 2-11-2 洋金花 ( 偽凌霄花 ) 2-11-3 泡桐花 ( 偽凌霄花 ) 85
編號 2018 中藥材研討會上課藥材編號表單元 ( 三 ) 單元三 藥材名稱 3-1-1 ( 非脫水 ) 山藥片 3-1-2 偽山藥 ( 木薯 ) 3-1-3 偽山藥 ( 對半切木薯 ) 3-2-1 海金沙 3-2-2 偽海金沙 ( 砂石磨碎 ) 3-3-1 青黛 ( 靛青 ) 3-3-2 偽青黛 ( 化學色素 ) 3-4-1 枳實 ( 酸橙 ) 3-4-2 枳實 ( 甜橙 ) 3-4-3 綠衣枳實 3-4-4 枳殼 3-5-1 肉蓯蓉 ( 肉蓯蓉 ) 3-5-2 管花肉蓯蓉 3-5-3 鹽生肉蓯蓉 3-6-1 西紅花 3-6-2 川紅花 3-6-3 偽西紅花 ( 西紅花雄蕊 ) 編號 單元三 藥材名稱 3-7-1 何首烏 3-7-2 偽何首烏 ( 翼蓼 ) 3-7-3 偽何首烏 ( 黃藥子 ) 3-8-1 北板藍根 3-8-2 南板藍根 3-9-1 北大青葉 3-9-2 南大青葉 3-9-3 偽大青葉 ( 大青 ) 3-10-1 澤蘭 ( 偽佩蘭 ) 3-10-2 佩蘭 ( 偽澤蘭 ) 3-11-1 決明子 3-11-2 望江南 3-12-1 白花蛇舌草 3-12-2 水線草 3-13-1 白英 3-13-2 尋骨風 ( 偽白英 ) 3-14-1 王不留行 3-14-2 野牡丹 86
製作台灣市售易誤用混用中藥材標本 (1) 選定藥材品項 (2) 購買藥材並鑑定確認基原 (3) 印製標籤, 正品用藍框, 誤混用品用紅框, 並貼於夾鍊袋上 (4) 分裝藥材 : 每種藥材與標籤配對, 並分裝 500 份, 共 90 種中藥品項, 共計分裝 45,000 份標本 (500 份 90 種 = 45,000 份 ), 相當費時, 需動員許多人力來協助完成 (5) 依課程分組, 將各單元所教授之藥材標本裝置於大塑膠袋內, 並於課前發放, 供學員上課時比對用 藥材標本皆經藥物食品管理署研究檢驗組人員及張憲昌老師確認之後才發給學員 87
製作標籤 印製標籤, 正品用藍框, 誤混用品用紅框, 並貼於夾鍊袋上 88
藥材前處理情形 - 貼標籤 89
比對藥材 分裝藥材 90
依課程分包 91
106 年度中藥販賣業及中藥製造廠中藥材辨識研習會 中藥製造廠人員中藥材辨識研習會 場次時間地點 台中場 台北場 台南場 民國 106 年 8 月 16 日至 17 日 民國 106 年 8 月 24 日至 25 日 民國 106 年 8 月 29 日至 30 日 中國醫藥大學互助大樓 6 樓中藥炮製實驗室 臺北醫學大學教學大樓 2305 教室及學生實驗室 嘉南藥理大學李金星實驗大樓 N101 教室及生藥實驗室 預計招收人數 實際報名參加人數 100 127 100 135 100 135 中藥販賣業人員中藥材辨識研習會 場次時間地點 台中場 桃園場 高雄場 花蓮場 民國 106 年 8 月 18 日至 19 日 民國 106 年 8 月 22 日至 23 日 民國 106 年 8 月 31 日至 9 月 1 日 民國 106 年 9 月 6 日至 7 日 中國醫藥大學互助大樓 6 樓中藥炮製實驗室 勝昌製藥廠股份有限公司國際會議廳 高雄市政府衛生局 8 樓大禮堂 花蓮縣衛生局 3 樓大禮堂 預計招收人數 實際報名參加人數 100 151 100 159 100 197 60 107 92
中藥製造廠人員中藥材辨識研習會 - 台北場 93
中藥材炮製實作課程 - 台南場 94
水泛丸之製作示範 95
中藥販賣業人員中藥材辨識研習會 - 桃園場 貴賓台灣製藥工業同業公會暨中藥經營發展委員會李威著主任委員 桃園市中藥商業同業公會呂學田副理事長 中華民國中藥商業同業公會全國聯合會彭智榮副理事長 桃園市中藥商業同業公會徐瑞龍理事長與主持人合影
過去曾執行之成果 台中慈濟醫院中藥局 97
過去曾執行之成果 台中市衛生局舉辦 中藥材大辨識 衛教宣導展示 98
敬請指正 99