2015 年癌症診療照護報告 癌症登記年度報告.... 2 頭頸部癌存活率.... 13 大腸直腸癌存活率 19 肝癌存活率.. 22 肺癌存活率.. 27 乳癌存活率 29 婦癌存活率 30 泌尿道癌存活率.. 33 消化道癌存活率... 35 血液腫瘤存活率... 37 1
癌症登記年度報告 癌症登記年度報告 表 1 2013-2015 年癌症資料庫新診個案人數統計表 ( 含原位癌 ; 子宮頸 CINIII) 個案分類 * 2013 年 2014 年 2015 年總計 n n n N % 本院診斷本院治療 1040 1084 1137 3261 55.9 外院診斷本院治療 229 242 341 812 13.9 本院診斷外院治療 242 283 297 822 14.1 外院診斷外院治療 335 345 258 938 16.1 合計 1846 1954 2033 5833 10 * 含原位癌 ; 子宮頸 CINIII;Colon high grade Dysplasia 圖 1 2013-2015 年癌症資料庫新診個案人數統計圖 (N=5833) 1200 1000 800 600 400 200 0 本院診斷本院治療外院診斷本院治療本院診斷外院治療外院診斷外院治療 2013 年 2014 年 2015 年 統計 2013 年至 2015 年癌症資料庫個案數,2013 年共 1846 例 2014 年共 1954 例 2015 年共 2033 例, 逐年增加 而在本院接受首次治療的個案比率 ( 本院診斷本院治療 + 外院診斷本院治療 / 本院診斷本院治療 + 外院診斷本院治療 + 本院診斷外院治療 + 外院診斷外院治療 ), 於 2013 年佔 68.7%(1269/1846) 2014 年佔 67.9%(1326/1954) 2015 年佔 72.7%(1478/2033) ( 見表 1) 2
表 2 2013-2015 年癌症資料庫前十大癌症 ( 含原位癌 ) 之個案數統計表 癌別 2013 年 排名 2014 年 排名 2015 年 排名 口腔 ( 含口 : 下咽 ) 癌 257 1 268 1 271 1 大腸直腸癌 ( 含肛管 ) 202 2 215 2 190 4 乳癌 182 3 184 4 216 3 肺癌 176 4 201 3 260 2 肝癌 ( 含肝內膽管 ) 170 5 166 5 181 5 子宮頸癌 92 6 92 6 90 6 淋巴癌 ( 含血腫 ) 65 7 60 7 68 8 膀胱癌 55 8 - - - - 前列腺癌 55 9 58 8 - - 子宮體癌 54 10 51 10 59 10 皮膚癌 54 10 - - - - 甲狀腺癌 - - 54 9 - - 胃癌 - - - - 70 7 卵巢癌 - - - - - - 食道癌 - - 60 7 64 9 其他 335 416 476 總計 1697 1825 1945 2013-2015 年本院前 5 大癌症別分別為口腔癌 ( 含口咽下咽癌 ); 大腸直腸癌 ; 肺癌 ; 肝癌 ( 含肝內膽管 ) 及乳癌 值得注意的是肺癌從 2013 年第四名至 2015 年 第二名 3
癌症登記年度報告 表 3 2013-2015 年癌症資料庫十四大癌症新診個案數 ( 含原位癌 ) 統計表 癌別 2013 年 2014 年 2015 年 總計 n n n N 口腔 ( 含口 : 下咽 ) 癌 257 268 271 796 大腸直腸癌 ( 含肛管 ) 202 215 190 607 乳癌 182 184 216 582 肺癌 176 201 260 637 肝癌 ( 含肝內膽管 ) 170 166 181 517 子宮頸癌 92 92 90 274 淋巴癌 ( 血液腫瘤 ) 65 60 68 193 膀胱癌 55 50 51 156 前列腺癌 55 58 57 170 子宮體癌 54 51 59 164 胃癌 37 44 70 151 卵巢癌 35 32 27 94 食道癌 34 60 64 158 鼻咽癌 30 38 25 93 其他 253 306 316 875 總計 1697 1825 1945 5467 圖 2 2013-2015 年癌症資料庫十四大癌症新診個案數 ( 含原位癌 ) 分佈圖 (N=5467) 300 250 200 150 100 50 0 口腔含口下咽癌 ( ) 大腸直腸癌含肛管 ( ) 乳癌 肺癌 肝癌含肝內膽管 ( ) 子宮頸癌 淋巴癌血液腫瘤 ( ) 膀胱癌 前列腺癌 子宮體癌 胃癌 卵巢癌 2013 年 2014 年 2015 年 食道癌 鼻咽癌 從表 3 統計數據可發現,2013 年至 2015 年十四大癌症中以肺癌 ; 乳癌及胃 癌之個案數增加幅度較大 4
圖 3 2013-2015 年癌症資料庫男性前十大癌症 ( 含原位癌 ) 個案數統計表 (N=2904) 250 200 150 100 50 0 口腔含口下咽癌 ( ) 大腸直腸癌含肛管 ( ) 肝癌含肝內膽管 ( ) 肺癌 前列腺癌 膀胱癌 淋巴癌血液腫瘤 ( ) 食道癌 皮膚癌 胃癌 鼻咽癌 喉癌 2013 年 2014 年 2015 年 表 4 2013-2015 年癌症資料庫男性前十大癌症 ( 含原位癌 ) 個案數統計表 癌別 2013 年 排名 2014 年 排名 2015 年 排名 口腔 ( 含口 : 下咽 ) 癌 232 1 239 1 244 1 大腸直腸癌 ( 含肛管 ) 126 2 126 2 121 3 肝癌 ( 含肝內膽管 ) 126 2 101 4 114 4 肺癌 98 3 120 3 145 2 前列腺癌 55 4 58 6 57 5 膀胱癌 44 5 36 7 32 9 淋巴癌 ( 血液腫瘤 ) 40 6 33 8 38 7 食道癌 32 7 59 5 55 6 皮膚癌 25 8 - - 30 10 胃癌 21 9 29 9 36 8 鼻咽癌 21 9 27 10 - - 喉癌 15 10 - - - - 其他癌 83 150 136 總計 918 978 1008 男性癌症以口腔 ( 含口 : 下咽 ) 癌 大腸直腸癌 ( 含肛管 ) 肝癌( 含肝內膽管 ) 肺癌及前列腺癌為前 5 名 5
癌症登記年度報告 圖 4 2013-2015 年癌症資料庫女性前十大癌症 ( 含原位癌 ) 個案數統計圖 (N=2563) 250 200 150 100 50 0 乳癌 子宮頸癌 肺癌 大腸直腸癌含肛管 ( ) 子宮體癌 肝癌含肝內膽管 ( ) 卵巢癌 甲狀腺癌 皮膚癌 口腔含口下咽癌 ( ) 淋巴癌血液腫瘤 ( ) 胃癌 2013 年 2014 年 2015 年 表 5 2013-2015 年癌症資料庫女性前十大癌症 ( 含原位癌 ) 個案數統計表 癌別 2013 年 排名 2014 年 排名 2015 年 排名 乳癌 181 1 184 1 214 1 子宮頸癌 92 2 92 2 90 3 肺癌 78 3 81 4 115 2 大腸直腸癌 ( 含肛管 ) 76 4 89 3 69 4 子宮體癌 54 5 51 6 59 6 肝癌 ( 含肝內膽管 ) 44 6 65 5 67 5 卵巢癌 35 7 32 8 27 9 甲狀腺癌 32 8 38 7 30 8 皮膚癌 29 9 - - 25 10 口腔 ( 含口 : 下咽 ) 癌 25 10 29 9 27 9 淋巴癌 ( 血液腫瘤 ) 25 10 27 10 30 8 胃癌 - - - - 34 7 其他 108 159 150 總計 779 847 937 6
女性癌症以乳癌 子宮頸癌 肺癌 大腸直腸癌 ( 含肛管 ) 子宮體癌及肝癌 ( 含肝內膽管 ) 為前 5 名 7
表 6 2013-2015 年癌症資料庫各年齡層新診斷人數統計表 年齡組距 2013 年 2014 年 2015 年 總計 n n n N % <20 11 5 9 25 0.4 20-24 16 14 8 38 0.7 25-29 16 29 20 65 1.1 30-34 45 65 48 158 2.7 35-39 69 90 82 241 4.1 40-44 126 125 107 358 6.1 45-49 172 180 178 530 9.1 50-54 208 221 251 680 11.7 55-59 255 260 292 807 13.8 60-64 232 253 288 773 13.3 65-69 176 198 213 587 10.1 70-74 179 177 174 530 9.1 75-79 168 156 174 498 8.5 80 173 181 189 543 9.3 合計 1846 1954 2033 5833 10 由表 6 不分性別之收案年齡層分佈來看, 本院就醫人數大多為 50 歲以上, 其中以 55-59 歲年齡層之個案數居多, 佔三年總收案人數 13.8%(807/5833) 60-64 歲年齡層之個案數 13.3%(773/5833) 居次 8
癌症登記年度報告 表 7 2013-2015 年癌症資料庫男性別與年齡分佈表 年齡組距 2013 年 2014 年 2015 年總計 n n n N % <20 5 2 4 11 0.4 20-24 7 4 3 14 0.5 25-29 3 6 7 16 0.5 30-34 17 13 8 38 1.2 35-39 24 33 29 86 2.8 40-44 61 50 40 151 4.9 45-49 82 88 79 249 8.1 50-54 101 125 136 362 11.8 55-59 138 149 158 445 14.5 60-64 146 146 161 453 14.7 65-69 108 116 122 346 11.2 70-74 100 105 103 308 1 75-79 102 96 96 294 9.6 80 105 101 97 303 9.9 合計 999 1034 1043 3076 10 就男性的年齡層分佈來看, 本院就醫人數為 50 歲以上居多, 其中以 60-64 歲年齡層個案數最多佔 14.7% (453/3076);55-59 歲年齡層個案數 14.5%(445/3076) 居次 ( 見表 7) 9
表 8 2013-2015 年癌症資料庫女性別與年齡分佈表 ( 含原位癌及 CINIII) 年齡組距 2013 年 2014 年 2015 年 總計 n n n N % <20 6 3 5 14 0.5 20-24 9 10 5 24 0.9 25-29 13 23 13 49 1.8 30-34 28 52 40 120 4.4 35-39 45 57 53 155 5.6 40-44 65 75 67 207 7.5 45-49 90 92 99 281 1 50-54 107 96 115 318 11.5 55-59 117 111 134 362 13.1 60-64 86 107 127 320 11.6 65-69 68 82 91 241 8.7 70-74 79 72 71 222 8.1 75-79 66 60 78 204 7.4 80 68 80 92 240 8.7 合計 847 920 990 2757 10 就女性的年齡層分佈來看, 55-59 歲及 60-64 歲以上個案數居多分別為佔 13.1%(362/2757);11.6%(320/2757) ( 見表 8) 10
癌症登記年度報告 圖 5 2013-2015 年癌症資料庫性別與年齡分佈圖 (N=5833) 900 800 700 600 個案數 500 400 300 200 100 0 <20 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 合計男女 就整體而言, 男性 (3076 例 ) 及女性 (2757 例 ) 到本院就醫之年齡分佈人數, 最 多均落在 50-64 歲 女性 45 歲以前個案較男性多 ( 見圖 5) 11
表 9 2012-2014 年度癌症資料庫新診斷個案失聯 15 個月比率分析表 2012 年 2013 年 2014 年 癌別 新診失聯新診失聯新診失聯失聯率失聯率個案個案個案個案個案個案 失聯率 口腔癌 ( 含口咽下咽癌 ) 243 0 257 1 0.3 263 0 大腸直腸癌 ( 含肛管 ) 201 2 0.9 202 4 1.9 215 3 1.4 肺癌 128 0 176 0 201 0 肝癌 ( 含肝內膽管 ) 163 0 170 0 166 0 乳癌 116 0 182 0 184 1 0.5 子宮頸癌 80 5 6.2 92 2 2.2 92 2 2.2 子宮體癌 45 3 6.6 54 2 51 0 膀胱癌 33 0 55 0 50 0 前列腺癌 49 0 55 1 1.8 58 0 淋巴癌 ( 含血液癌 ) 63 1 1.5 65 1 1.5 60 0 胃癌 36 0 37 0 44 0 卵巢癌 29 0 35 0 32 0 食道癌 42 0 34 0 60 1 1.7 鼻咽癌 36 0 30 0 38 0 其他癌症 259 11 4.2 253 8 3.2 306 7 2.3 全癌 1491 28 1.9 1697 19 1.1 1825 14 註 : 分子 - 當年度需追蹤而未追蹤且失聯 15 個月的個案數 ; 分母 - 當年度新診個案數 追蹤至 2015/12/31 統計本院 2012 年至 2014 年個案追蹤率, 2012 年 98.1%;2013 年 98.9%, 2014 年 99.2% 皆達自設閾值 98% 12
口腔癌存活率 圖 2010-2014 年口腔癌 ( 不含口咽及下咽癌 ) 期別相對存活曲線圖 (N=698) 整併期別 0 I II III IVA IVB IVC (2010-2014 年口腔癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年口腔癌 ( 不含口咽及下咽癌 ) 期別相對存活率統計表 N=698 AJCC 期相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 別 0 1 0 1 10 10 10 I 277 27 250 99.3 89.7 85.0 II 119 21 98 97.4 80.4 74.4 III 60 13 47 89.7 76.4 76.4 IVA 187 66 121 79.8 55.3 51.1 IVB 37 23 14 61.4 32.3 N/A IVC 8 5 3 29.1 N/A N/A * 因口腔癌而死亡 ** 非口腔癌死亡與存活者 本院口腔癌 ( 不含口咽下咽 ) 存活率與期別有明顯相關, 第一期病人的五年存活率最好, 達 85.0%, 第二期的病人亦有 74.4%, 唯第三期的五年存活率驟降至 76.4%, 第四期 (IVA) 為 51.1%, 本院在治療上仍有不錯的表現 分析早期病人死亡原因, multiple primary 的病人佔全死亡數 2/3, 另病人未完成治療亦為其中主要原因, 病人若未於本院追蹤, 死因僅能依國健署提供進行歸檔 口 13
腔癌第 I 及 II 期病人於 2015 年進行檢討分析, 並已修訂治療指引, 後續存活 改善結果將於 2017 年後進行統計 14
口咽腔存活率 圖 2010-2014 年口咽癌期別相對存活曲線圖 N=120 整併期別 I II III IV (2010-2014 年口咽癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年口咽癌期別相對存活統計表 N= 120 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 20 5 15 95.0 82.8 73.6 II 14 3 11 10 83.3 66.7 III 22 7 15 9 64.8 57.6 IV 64 28 36 76.2 48.3 39.0 * 因口咽癌而死亡 ** 非口咽癌死亡與存活者 15
下咽癌存活率 圖 2010-2014 年下咽癌期別相對存活曲線圖 N=88 整併期別 I II III IV (2010-2014 年口咽癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年下咽癌期別相對存活統計表 N=88 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 11 2 9 81.8 81.8 N/A II 4 2 2 75.0 III 5 2 3 8 6 6 IV 68 44 24 77.1 23.2 N/A * 因下咽癌而死亡 ** 非下咽癌死亡與存活者 統計數據顯示,2010 年至 2014 年本院口咽癌存活率, 其 I II III IV 的五年存活率分別為 73.6 66.7% 57.6% 39% 下咽癌其 II IV 的五年存活率則分別為 65.6% 25.3%,I III 期三年存活率則為 81.8% 6% 愈晚期存活率愈低,IV 期都低於 5% 是頭頸癌中, 16
預後較差且不容易早期發現的癌症, 故提醒國人應有所認知與警覺, 並且要定期 做咽喉部的檢查, 莫輕忽不明顯的症狀 17
鼻咽癌存活率 圖 2010-2014 年鼻咽癌期別相對存活曲線圖 N=108 整併期別 I II III IV (2010-2014 年鼻咽癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年鼻咽癌期別相對存活統計表 N=108 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 11 1 10 10 10 66.7 II 18 1 17 94.4 94.4 94.4 III 42 3 39 97.6 91.1 91.1 IV 37 12 25 86.3 68.1 56.7 * 因鼻咽癌而死亡 ** 非鼻咽癌死亡與存活者 鼻咽癌 2010 年至 2014 年鼻咽癌可分析個案共 108 例, 至第五年整體存活率 stage I;66.7%,stage II;99.4%,stage III;91.1%,stage IV 為 56.7% 18
大腸癌存活率 圖 2010-2014 年大腸癌期別相對存活曲線圖 N=550 整併期別 0 I II III IV (2010-2014 年大腸癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年大腸癌期別相對存活統計表 N=550 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 0 95 0 95 10 10 10 I 95 1 94 10 10 97.7 Ⅱ 113 16 97 97.3 85.1 75.8 III 144 24 120 93.6 85.9 75.2 IV 103 82 21 48.8 14.8 N/A * 因大腸癌而死亡 ** 非大腸癌死亡與存活者 相對存活統計數據可知, 本院 2010 年至 2014 年治療大腸癌病患, stage 0 個案 95 人, 其五年的整體存活率皆為 100% 若依各期別來看,stage I 個案五年的整體存活率為 97.7%;stage II 個案 113 人之五年整體存活率為 75.8%; stage III 個案有 144 人, 其五年整體存活率為 75.2%; stage IV 個案 103 人之三年存 19
活率為 14.8% 故對於大腸癌的病患, 早期診斷 早期治療 的成效可見一斑, 也因為如此, 本院非常積極配合政府所推動的大腸癌篩檢活動 20
直腸癌存活率 圖 2010-2014 年直腸癌期別相對存活曲線圖 N=132 整併期別 0 I II III IV (2010-2014 年直腸癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年直腸癌期別相對存活統計表 N=132 AJCC 期別 SurvivalTime(Years) 個案數死亡數 * 存活數 ** 相對存活率 % 0 19 0 19 10 10 10 I 36 0 36 10 10 10 Ⅱ 9 1 8 88.9 88.9 88.9 III 46 12 34 9 70.9 67.4 IV 22 19 3 54.6 15.9 N/A * 因直腸癌而死亡 ** 非直腸癌死亡與存活者 本院 2010 年至 2014 年直腸癌病患, 依各期別來看,stage 0;Ⅰ 個案之五年整體存活率為 10%;stage II 之五年整體存活率為 88.9%;stage III 之五年整體存活率為 67.4%; stage IV 尚無可分析五年存活率之個案, 三年存活率則為 15.9% 隨著期別的增加, 五年整體存活率隨之下降 21
肝癌存活率 圖 2010-2014 年肝癌 AJCC 期別相對存活曲線圖 N=439 整併期別 I II III IV (2010-2014 年肝癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年肝癌 AJCC 期別相對存活統計表 N=439 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 144 31 113 87.7 79.8 72.4 II 96 32 64 86.0 70.5 44.2 III 144 110 34 37.7 16.7 N/A IV 55 49 6 13.5 4.6 4.6 * 因肝癌而死亡 ** 非肝癌死亡與存活者 22
圖 6 2010-2014 年肝癌依 BCLC 期別相對存活曲線圖 N=436 BCLC 0 A B C (2010-2014 年肝癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 7 2010-2014 年肝癌依 BCLC 期別相對存活統計表 N=436 BCLC 期別 個案數死亡數 * 存活數 ** 相對存活率 % 0 25 6 19 83.3 74.0 74.0 A 115 25 90 89.4 81.7 70.9 B 109 53 56 75.3 50.7 36.5 C 124 89 35 37.4 23.3 16.6 D 63 48 15 23.9 16.7 11.2 * 因肝癌而死亡 ** 非肝癌死亡與存活者 註 : 癌登自 2010 年始登錄 BCLC 期別欄位 BCLC 肝癌分期整合了病患的體能狀況, 肝硬化程度及傳統的 TNM 分期, 因此最近的趨勢是以 BCLC 分期來評估病患預後, 制定治療方針, 它的使用日 趨廣泛 目前的肝癌預後研究也多以 BCLC 肝癌分期來分類病患 23
圖 7 2007-2014 年肝癌 AJCC 期別依年度相對存活曲線圖 N=736 診斷年 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 (2007-2014 年肝癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 8 2007-2014 年肝癌依年度相對存活統計表 N=736 年度個案數死亡數 * 存活數 ** 整體存活率 % 2007 103 87 16 47.6 29.2 17.1 2008 98 72 26 57.5 35.8 23.9 2009 96 65 31 65.6 34.7 22.8 2010 81 48 33 55.6 46.0 37.3 2011 92 44 48 73.4 57.0 N/A 2012 98 39 59 65.9 45.1 N/A 2013 88 45 43 56.1 N/A N/A 2014 81 34 47 56.6 N/A N/A * 因肝癌而死亡 ** 非肝癌死亡與存活者 24
圖 8 2007-2014 年肝癌 StageⅠ 依年度相對存活曲線圖 N=222 肝癌第 I 期 累積生存函數 0.6 0.4 診斷年 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 (2007-2014 年肝癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 9 2007-2014 年肝癌 StageⅠ 依年度相對存活曲線圖 N=222 年度個案數死亡數 * 存活數 ** 整體存活率 % 1 年 2 年 3 年 4 年 5 年 2007 29 21 8 79.0 64.7 49.8 4 31.7 2008 22 12 10 95.5 81.3 71.1 65.2 58.7 2009 27 14 13 92.0 79.0 65.9 56.7 40.6 2010 27 6 21 96.3 92.4 92.4 76.0 N/A 2011 29 4 25 96.6 89.1 89.1 85.3 N/A 2012 29 8 21 86.1 78.9 71.7 N/A N/A 2013 29 7 22 79.5 70.7 N/A N/A N/A 2014 30 6 24 79.9 N/A N/A N/A N/A * 因肝癌而死亡 ** 非肝癌死亡與存活者 25
圖 9 2007-2014 年肝癌 StageⅡ 依年度相對存活曲線圖 N=161 累 0.6 積生存函 0.4 數 診斷年 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 (2007-2013 年肝癌個案, 追蹤至 2014 年底 ) 表 10 2007-2014 年肝癌 StageⅡ 依年度相對存活曲線圖 N=161 年度個案數死亡數存活數 整體存活率 % 1 年 2 年 3 年 4 年 5 年 2007 16 13 3 68.8 56.3 5 5 21.4 2008 24 15 9 85.7 50.1 44.5 32.5 26.0 2009 25 17 8 82.6 6 32.5 26.0 19.5 2010 13 6 7 83.9 67.1 67.1 58.7 47.0 2011 28 11 17 89.3 85.6 78.0 61.9 N/A 2012 20 7 13 88.5 76.7 64.9 N/A N/A 2013 18 5 13 83.3 72.2 N/A N/A N/A 2014 17 3 14 81.6 N/A N/A N/A N/A 從表 7 與表 8 分年度分析, 主要是因為 2010 年起 stageⅠ Ⅱ 治療方式加強以治癒性治療為主 因此 2007 年至 2012 年 stage I 的病人三年存活率由 49.8% 提高到 71.7%,stage II 的病人一年存活率由 68.8% 提高到 81.6%, 三年存活率 5% 提高到 64.9% 因此, 早期肝癌的診斷率如能提高且接受治癒性治療, 將可以提升病人整體的存活率, 這也是接下來應該努力的目標 26
肺癌存活率 圖 2010-2014 年肺癌個案期別相對存活曲線圖 N=505 整併期別 I II III IV (20010-2014 年肺癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 8 2010-2014 年肺癌個案期別相對存活統計表 N=505 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 52 6 46 98 88.5 66.4 II 21 3 18 95.2 79.7 79.7 III 103 59 44 64.9 41.2 22.7 IV 329 257 72 48.3 15.8 7.7 * 因肺癌而死亡 ** 非肺癌死亡與存活者 2010 年至 2014 年 505 位非小細胞肺癌病人追蹤至 2015 年底, 各期別的 5 年存活率第 I 期 66.4%; 第 II 期病人 79.7%, 第 III 期 22.7%; 第四期非小細胞肺癌病人五年存活率為 7.7% 診斷時期別的不同對病人之存活率有明顯的差異, 顯示早期診斷早期治療之重要性 ( 見表 8) 27
圖 2010-2014 年小細胞肺癌個案期別相對存活曲線圖 N=38 小細胞肺癌 Extensive Limited (2010-2014 年肺小細胞癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年肺小細胞癌個案期別存活統計表 N=38 整體存活率 % SCLC 個案數 死亡數 * 存活數 ** L 8 7 1 62.5 N/A N/A E 30 29 1 3 N/A N/A * 因肺小細胞癌而死亡 ** 非肺小細胞癌死亡與存活者 本院小細胞肺癌病患侷限期的病人經治療後, 一年存活率為 62.5%, 廣佈期 的病人經治療後一年存活率為 3% 28
乳癌存活率 圖 2010-2014 年乳癌期別相對存活曲線圖 N=433 整併期別 0 I II III IV (2010-2014 乳癌個案, 追蹤至 2015 底 ) 表 2010-2014 年乳癌期別相對存活統計表 N=433 相對存活率 % AJCC 期別 個案數 死亡數 * 存活數 ** 0 33 0 33 10 10 10 I 146 1 145 10 10 95.2 II 147 2 145 10 99.0 96.9 III 74 12 62 97.3 81.2 76.4 IV 33 17 16 78.4 59.8 26.9 * 因乳癌而死亡 ** 非乳癌死亡與存活者 本院 2010-2014 年 433 例追蹤至 2015/12/31 之五年存活率,0 期 100%;I 期 95.2%;II 期 96.9%;III 期 76.4%;IV 期 26.9%,III 期於 3 年尚有 81.2%, 至 5 年下降至 76.4% 明顯偏低 29
子宮頸癌存活率 圖 2010-2014 年子宮頸癌 AJCC 期別相對存活曲線圖 N=477 整併期別 0 I II III IV 累積生存函數 0.6 0.4 (2010-2014 年子宮頸癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年子宮頸癌期別相對存活統計表 N=477 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 0 251 0 251 10 10 10 I 116 3 113 99.1 99.1 95.6 II 45 6 39 97.8 92.3 73.7 III 37 16 21 83.7 62.0 52.5 IV 28 14 14 63.1 43.2 N/A * 因子宮頸癌而死亡 ** 非子宮頸癌死亡與存活者 本院治療子宮頸癌各期別個案之整體存活率分析結果 五年存活率第 0 期個 案為 100%; 第 I 期為 95.6%; 第 II 期為 73.7%; 第 III 期為 52.5%; 第 IV 期尚 無法分析五年存活率 30
子宮體癌存活率 圖 2010-2014 年子宮體癌期別相對存活曲線圖 N=164 整併期別 I II III IV (2010-2014 年子宮體癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年子宮體癌期別相對存活統計表 N=164 AJCC 期別 個案數死亡數 * 存活數 ** 相對存活率 % I 127 1 126 10 98.6 98.6 II 8 0 8 10 10 10 III 17 5 12 88.2 64.4 64.4 IV 12 5 7 66.7 58.3 N/A * 因子宮體癌而死亡 ** 非子宮體癌死亡與存活者 本院治療子宮體癌之整體存活率分析結果 五年存活率第 I 期為 98.6%; 第 II 期為 10%; 第 III 期為 64.4% 31
卵巢癌存活率 圖 2010-2014 年卵巢癌期別相對存活曲線圖 N=134 整併期別 I II III IV (2010-2014 年卵巢癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年卵巢癌期別相對存活統計表 N=134 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 63 3 60 10 93.5 93.5 II 11 3 8 81.8 68.2 68.2 III 47 14 33 93.6 73.7 6 IV 11 8 3 63.6 17.1 N/A * 因卵巢癌而死亡 ** 非卵巢癌死亡與存活者 卵巢癌第 I 期之五年存活率為 93.5%; 第 II 期為 68.2%, 第 III 期之存活率 為 6% 32
膀胱癌存活率 圖 2010-2014 年膀胱癌期別相對存活曲線圖 (N=178) 整併期別 0A 0IS I II III IV (2010-2014 年膀胱癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年膀胱癌期別相對存活統計表 N=178 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 0A 38 0 38 10 10 10 0is 10 0 10 10 10 10 I 87 3 84 97.7 96.3 96.3 II 18 5 13 88.9 66.3 66.3 III 12 3 9 83.3 75.0 75.0 IV 13 7 6 75.2 21.5 N/A * 因膀胱癌而死亡 ** 非膀胱癌死亡與存活者 非肌肉侵襲型的膀胱癌在本院治療成效良好,Stage0A 的 5 年存活率為 10%,Stage I 的 5 年存活率 96.3%, 至於肌肉侵襲型的膀胱癌 StageⅡ 的 5 年存活率 66.3%,StageⅢ 的 5 年存活率 75.0% StageⅡ 的 5 年存活率反而比 Stage Ⅲ 的 5 年存活率差, 應是本院膀胱癌病人接受根除性膀胱切除手術的比例偏少, 造成病理期別分佈有異所致 33
攝護腺癌存活率 圖 2010-2014 年攝護腺癌期別相對存活曲線圖 N=180 整併期別 I II III IV (2010-2014 年攝護腺癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年攝護腺癌期別相對存活統計表 N=180 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 22 0 22 10 10 N/A II 75 9 66 98.6 83.5 76.6 III 15 1 14 10 92.3 92.3 IV 68 23 45 85.1 56.0 56.0 * 因攝護腺癌而死亡 ** 非攝護腺癌死亡與存活者 本院 2010 至 2014 年攝護腺癌之個案, 追蹤至 2015 年底共計 180 人 ;Stage Ⅱ 之 5 年存活率為 76.6%,Stage Ⅲ 之 5 年存活率為 92.3%, 而 stageiv 之 5 年 存活率為 56.0% 34
食道癌存活率 圖 2010-2014 年食道癌 (SCC) 期別相對存活曲線圖 N=145 整併期別 I II III IV (2010-2014 年食道癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年食道癌 (SCC) 期別相對存活統計表 N=145 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 15 2 13 10 75.0 75.0 II 20 11 9 67.4 27.6 27.6 III 72 39 33 64.1 32.5 32.5 IV 38 32 6 19.1 10.1 N/A * 因食道癌而死亡 ** 非食道癌死亡與存活者 表 6 中食道癌第 II 期 10 例死亡病人中有 6 例未接受手術,4 例後來產生手 術病人有遠端轉移 團隊於 2016 年進行改善方案 : 積極鼓勵病人接受手術治療, 術後病人應接受至少口服 UFUR 化學治療 35
胃癌存活率 圖 2010-2014 年胃癌個案期別相對存活曲線圖 N=121 整併期別 0 I II III IV (2010-2014 年胃癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 2010-2014 年胃癌個案期別相對存活統計表 N=121 AJCC 相對存活率 % 個案數死亡數 * 存活數 ** 期別 I 25 1 24 95.2 95.2 95.2 Ⅱ 22 5 17 90.7 79.3 71.4 III 25 12 13 64.0 49.0 49.0 IV 48 41 7 41.5 9.6 9.6 * 因胃癌而死亡 ** 非胃癌死亡與存活者 20010 年至 2014 年胃癌治療成果依相對存活統計, 五年存活率 Stage I 95.2%; Stage II 71.4%;Stage III 49.0%;Stage IV 9.6% ( 見表 6) 36
淋巴癌存活率 圖 2010-2014 年淋巴癌臨床分期相對存活曲線圖 N=98 臨床期別 I II III IV (2010-2014 年淋巴癌個案, 追蹤至 2015 年底 ) 表 8 2010-2014 年淋巴癌臨床分期相對存活率 N=98 相對存活率 % AJCC 期別 個案數 死亡數 * 存活數 ** I 24 6 18 82.9 70.9 70.9 II 28 8 20 89.3 68.3 68.3 III 11 8 3 63.6 36.4 N/A IV 35 21 14 51.7 34.7 34.7 * 因淋巴癌而死亡 ** 非淋巴癌死亡與存活者 Lymphoma 不分組織型態的第 I 期病人三年及五年存活率為 70.9%; 第 II 期病人三年及五年存活率為 68.3%; 第 III 期病人三年存活率為 36.4%; 第 IV 期病人三年及五年存活率為 34.7% 37