生理解剖學游宇傅老師 6. 心臟血管 (Cardiovascular) 系統 血液, 心臟, 及血管 將氧 養分及激素等送至細胞, 從細胞帶走二氧化碳及廢物, 維持身體之酸鹼平衡, 抵抗疾病, 形成 以防止出血, 及協助調整體溫 7. 淋巴 (Lymphatic) 系統淋巴 淋巴管以及韓淋巴組織之構

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1 行動補習網 twstudy.com Chapter 1 概論細胞學 解剖學 : 為研究身體的構造及構造間的關係 生理學 : 研究身體各部位構造如何執行其功能 與解剖學關係密切 身體由四種小單位構成 : ( 一 ) - 能夠生存及生殖的最小單位 ( 二 ) 組織 - 由許多細胞及介於細胞間無生命的組合而成 ( 三 ) 器官 - 許多不同類型組織的組合, 能產生特殊的功能 ( 四 ) 系統 - 不同器官的組合, 能共同完成複雜的功能 人體之主要系統 代表性器官及功能 : 系統器官功能 1. 皮膚 (Integumentary) 系統皮膚 毛髮 指甲 汗腺及 腺 2. 骨骼系統 (Skeletal) 骨骼 軟骨 韌帶 及關節 幫助調節體溫 保護身體 排除廢物, 以及接受外在之溫度支持及保護人體的軟組織, 與肌肉產生運動, 產生及儲存 3. 肌肉 (Mucsular) 系統肌肉與骨骼配合產生運動 維持姿 勢, 及產生熱量 4. 神經系統 (Nervous) 系統腦 脊髓 神經 及眼 耳等特殊感覺器官 5. 內分泌 (Endocrine) 系統所有能產生激素之腺體, 甲狀腺 腎上腺 經由 而調解身體之活動 藉由心臟血管系統輸送激素而調解身體之活動 及腦下垂體等 1 做自己學習的主人

2 生理解剖學游宇傅老師 6. 心臟血管 (Cardiovascular) 系統 血液, 心臟, 及血管 將氧 養分及激素等送至細胞, 從細胞帶走二氧化碳及廢物, 維持身體之酸鹼平衡, 抵抗疾病, 形成 以防止出血, 及協助調整體溫 7. 淋巴 (Lymphatic) 系統淋巴 淋巴管以及韓淋巴組織之構造結構或器官, 例如脾臟 淋巴結及扁桃腺 8. 呼吸 (Respiratory) 系統鼻腔 咽 喉 氣管 支氣管及肺 9 消化 (Digestive) 系統消化道, 例如食道 胃 腸, 以及相關知器官, 例如唾液腺 肝臟 膽 將蛋白質及血漿送回心臟血管系統 將部分脂肪油消化系統送至心臟血管系統 過濾體液 製造白血球, 以及抵抗疾病 供給氧氣 排除二氧化碳及幫助調節身體之 平衡將食物消化及吸收, 以及供細胞利用, 並將不能吸收之部份排出體外 囊 以及胰臟等 10. 泌尿 (Urinary) 系統製造 收集 及排除尿液之器官, 包括腎臟 輸尿管 膀胱及尿道 11. 生殖 (Reproductive) 產生精子與卵子的睪丸 排除體內過多的水分 鹽類 及廢物, 而協助維持體內水分及電解質的平衡 繁殖生物體 與卵巢, 輸送精子與卵 子的管道, 以及其他相 關的腺體與構造 做自己學習的主人 2

3 行動補習網 twstudy.com 一 身體之剖面 (Planes and Sections) ( 一 ) 正中矢狀面 : 為通過身體中線的一垂直平面, 把身體或器官分成 的兩半 ( 二 ) 矢狀面 : 與正中矢狀面平行的平面, 將身體或器官劃分成不相等的左右兩半 (94 95 四技二專 ) 此假想切面無法同時觀察到心臟和左右肺 ( 三 ) 正 ( 冠狀 ) 面 : 垂直於中央矢狀面的一個平面, 將身體或器官分成 兩部分 (94 二技 95 專普 ) ( 四 ) 水平 ( 橫切面 ): 平行於地面的平面, 將身體橫切成上下兩部分 (98 二技 99 專普 ) 3 做自己學習的主人

4 生理解剖學游宇傅老師 二 體腔 (Body Lavities) 身體內含有內部空間器官的空間 包括 : ( 一 ) 背側體腔 ( 後腔 ): 1. 顱腔 : 由顱骨構成, 含有 2. 脊髓腔 : 由脊椎體形成, 含有 與 的起點 ( 二 ) 腹腔體腔 ( 前腔 ): 位於身體腹側, 其內之器官稱為內臟 (Viscera) 腔壁是由皮膚 結締組織 骨骼 肌肉及漿膜所構成 如同背側體腔, 腹側體腔亦可分為兩部分, 即上部之 胸腔及下部之腹盆腔, 兩者間以 隔開 (92 二技 ) 1. 胸腔 (Thoracic cavity) 又含有幾個空腔及很多內臟器官 : (1) 胸腔膜 (Pleural cavities): 是由胸膜 (Pleura) 所圍成之胸腔, 左右各一, 其空間很小, 不含任何器官, 而只含少量液體作為潤滑之用 胸膜之臟層蓋於肺臟之表面 (99 專高 ) (2) ) 縱隔 (Mediastinum): 是指位於左右肺之間, 由前面之胸骨延伸至後面之 的所有構造, 包括心臟 胸腺 食道 氣管 左右支氣管, 及一些大的血管與淋巴管 ( 胸線位於胸骨柄後方 ) (3) 心包腔 (Pericardial cavity): 位於 內, 是一圍繞於心臟外面之小空間, 含有液體為潤滑之用 心包膜之臟層蓋於心臟之表面 2. 腹盆腔 (Abdominopelvic cavity): 包括腹腔及骨盆腔 要區分腹腔及骨盆腔, 可劃一條由恥骨聯合 (Symphysis pubis) 上緣至骶骨上緣 ( 即 ) 之假想線, 其上方為腹腔, 其下方為骨盆腔 (1) 腹腔 (Abdominopelvic cavity): 含胃 脾臟 肝臟 膽囊 胰臟 腎臟 小腸 大腸之大部分 及神經血管等構造, 為最的體腔 (99 專普 ); 其上界為橫隔, 下方與骨盆間則以及恥骨聯合間之連線做為分界 (2) 骨盆腔 (Pelvic cavity): 位於腹腔下方, 與腹腔是相連的 骨盆腔內含有膀胱, 乙狀結腸 直腸及內部生殖器官 ( 男生為前列腺 精囊及輸精管 ; 女性為子宮 卵巢及輸卵管 ) 做自己學習的主人 4

5 此講義僅供參考 請以實際收到教材為主 行動補習網 行動補習網 tws tudy.com 縱隔之細分 上縱隔含有氣管 食道及大血管 前縱隔含有胸線 中縱隔含有心包膜 心臟及支 氣管 後縱隔含有食道 大血管及淋巴管 食道橫跨頸部 胸部和腹部 且穿過橫隔膜 縱膈腔 內含物 上 縱 膈 腔 下 縱 膈 腔 胸骨舌肌 胸骨甲狀肌 胸腺 主動脈弓 上腔靜脈 頭臂靜脈 胸管 氣管 食道 迷走神經 (92 專高) 下與胸骨角高度水平向後至第 4 5 胸椎間(偏向 ) 前 胸 腺 中 心臟 上腔靜脈 升主動脈 脈動脈幹 膈神經 後 胸主動脈 奇靜脈 胸管 食道 迷 走 神經 交感神經 神經幹 三 腹部之部位(Abdominal Regions) (一)九分法 因為腹盆腔很大 而且含有很多器官 因此 為了便於描述器官之位置 可 經由兩條水平腺(分別通過左右 下緣及左右+骨結節)及兩條垂直線(分別 通過髂骨 與恥骨聯合線之中點)而將腹部分分成九個部位 1.腹上區 包含肝的左葉及右葉中間部分 胃的幽門部分及胃小彎 十二指腸的 上面及下降部分 胰臟的體及頭的上面部分以及二個腎上腺 (大部分的胃位 在 ) 2.右季肋區 包含肝的右葉 5 做自己學習的主人 及右腎的上三分之一

6 生理解剖學游宇傅老師 3. 左季肋區 : 包含胃體及胃底 左腎之上三分之二及胰臟 的尾部 ( 左腎腹面的左上方和 接觸 ) 4. 臍區 : 包含橫結腸的中間部分 十二指腸的下面部分 空長 迴腸 腎的腎門區 腹主動脈和 ( 會和左腎直接相鄰 ) 5. 右腰區 : 包含包含盲腸的上面部分 升結腸 結腸右彎 右腎的下外側部及小腸 6. 左腰區 : 包含降結腸 左腎的下三分之一及小腸 7. 腹下區 : 包含膀胱 小腸及部分的乙狀結腸 8. 右腸骨區 : 包含盲腸的下端 及小腸 9. 左腸骨區 : 包含降結腸與的交接處及小腸 Δ 胃 : + + 肝 : 胰 : + + Δ 脾的高度是在, 第到第肋骨之間 做自己學習的主人 6

7 此講義僅供參考 請以實際收到教材為主 行動補習網 行動補習網 tws tudy.com 四 腹盆腔(Adbominopelvic Quadrants)的四個象限 在臨床學習上 為了定出腹盆腔的異常處 腹盆腔可被通過臍部的假想水平及垂直 線畫分成四個象限 (1) 右上象限(RUQ) (2) 左上象限(LUQ) (3) 右下象限(RLQ) (4) 左下象限(LLQ) (一)恆定(Homeostasis) 1.恆定現象是身體內部的環境在某個範圍內 保持相當地不變狀態 2.身體的所有系統皆試圖維持恆定現象 系統及 3.恆定現象主要是受 4.身體恆定現象的維持是靠 系統的控制 系統的作用 (二)生命現象(Life Processes) 1.所有生物都有一些有別於無生物之特徵 2.人體之重要生命現象包括 化及 興奮性 傳導性 生長 分 3.人體內有很多鹽類 有些存在細胞內 有些則在體液內(例如 淋巴液 ) 4.鹽類的離子是許多基本的化學元素之來源 5.在細胞外液中 氯離子和 的濃度較其他離子高 而在細胞內 磷和 的濃度較其他離子多 6.體內的代表元素 化學元素 百分比 氧(O) 65.0 各種化學物質的主要組成分 炭(C) 18.5 所有有機分子的主要成分 氫(H) 9.5 氮(N) 做自己學習的主人 重 要 性 體內大部分化合物的組成分子 以離子狀態存在時 可影響體液的 ph 值 蛋白質與 的組成分子

8 生理解剖學游宇傅老師 鈣 (Ca) 1.5 磷 (P) 1.0 鉀 (K) 0.4 以鈣鹽的形式構成骨骼及 ; 其離子與漿膜的功能 肌肉的收縮 血液的凝固 細胞的分裂 及神經衝動的導傳相關 以磷酸鈣鹽的形式構成骨骼及牙齒 ; 亦存在於許多蛋白質 核酸及腺苷三酸磷 (ATP) 為細胞內的主要陽離子, 對神經衝動的傳導及肌肉的收縮很重要 硫 (S) 0.3 為許多蛋白質, 而其是肌肉收縮蛋白的成分 鈉 (Na) 0.2 氯 (Cl) 0.2 為細胞外液的主要陽離子 ; 與水分的平衡 肌肉的收縮 及神經衝動的導傳相關 為細胞外液的主要陰離子 ; 與膜的功能及水分的吸收相關 鎂 (Mg) 0.1 為很多代謝作用中之輔因子 碘 (I) 0.1 為的組成分子 鐵 (Fe) 0.1 為血紅素與呼吸酵素的必要成分 註 : 百分比是指各元素所占人體體重的百分比 ( 三 ) 酸鹼平衡 :ph 的概念 1. 在體內的體液, 須保持非常固定的酸鹼平衡 2.pH: 用來表示溶液之酸性和鹼性程度 在溶液中, 氫離子越多, 則容易越酸, ph 值越低 ; 反之, 在溶液中, 氫氧離子越多, 則容易越鹼,pH 值越高 (1) 溶液的酸性與鹼性, 以範圍從 0~14 的 ph 值表示 (2) ph 值等於 7 時,H + 與 OH - 的濃度相等 ; 溶液呈中性 (3) 當 ph 值增減 1 時, 其氫離子濃度增減 10 倍 (ph=-log[h+]) 3. 生化反應 ( 發生在生命系統 ) 對於其環境的酸鹼變化, 即使只是一點變化亦非常敏感 事實上, 氫離子和氧離子實質地參與所有之生化過程 當 H + 和 OH - 濃度偏離其狹小的限制範圍時, 細胞的功能將會有大變化 ( 四 )H + 的維持, 緩衝系統 (Buffer System) 1. 緩衝系統 : 維持體內恆定的機轉 2. 雖然液體中的 PH 值會有不同, 但每一種液體的 PH 值變化範圍通常非常小且固定 即使強酸和強鹼連續的被吸入體內, 然而體內的大致保持定值 這就是體內緩衝系統的作用 做自己學習的主人 8

9 此講義僅供參考 請以實際收到教材為主 行動補習網 行動補習網 tws tudy.com 五 放射性同位元素(Radioisotopes) (五)有機化合物 含有碳原子 且經常亦含氫及氧 不亦溶於水 一般以共價鍵結合 為良好的 來源 (97 專高) 1.碳水化合物 體內一巨大且多樣的有機化合物群 (1) 碳水化合物在生命系統中執行很多主要功能 有一些甚至作為結構單位 (2) 有些碳水化合物轉變為蛋白質 脂肪或類似脂肪的物質 而用以建造結構 體 同時可作為能量之 來源 (3) 有些碳水化合物可儲存起來 例如 存在於肝或骨骼肌中的 (4) 碳水化合物的重要功能是供應立即可用之能源 以維持生命 (97 助產) (5) 碳水化合物分子式以(CH2O)n 表示 可分為 ① 單醣類 含有 3~7 個炭原子的化合物 其中五碳醣和六碳醣對人體 特別重要 五碳醣中的去氧核醣是基因的一個成分 而六碳醣中的 則為身體主要的能源供應者 ② 雙醣類 兩個單醣經去水合成反應結合成一個雙醣分子和一個水分 子 其逆反應稱為消化或水解 ③ 多醣類 包含三個以上的單醣 經由去水合成反應而結合成一個分 子 分子式為(C6H12O5) 多醣類不像果糖和蔗糖一樣具有甜味 且 通常不溶於水 例如 纖維素 2.脂類 不溶於水 但可溶於 氯仿及醚等溶劑 包括 (1) )脂肪 保護 絕緣及能量來源 在相同重量下 所提供的卡路里大於蛋 白質和碳水化合物的兩倍以上 然而作為身體之燃料而言 通常脂肪之效 率較碳水化合物低 10~20%大量脂肪卡路里被排放掉 而未被身體利用 由 及 所構成 可分 ① 飽和脂肪 每個碳原子為氫原子所飽和 一般存在於高膽固醇的動 物食物中 例如 牛肉 豬肉 奶油 全脂奶 蛋及乳酪 亦存在 於一些植物產品中 例如可可奶油 橄欖油和椰子油 ② 不飽和脂肪 在其碳原子間至少含有一雙鍵 例如 橄欖油和花生 油 且對膽固醇的含量沒有顯著影響 ③ 多元不飽和脂肪 每一碳原子上仍能與二個或二個以上的氫原子形 成鍵 這類脂肪可以 血液中的膽固醇含量 例如 玉米 油 紅花油 芝麻油及大豆油 9 做自己學習的主人

10 生理解剖學游宇傅老師 脂質類型存在位置與功能中性脂肪存在於皮下組織及器官周圍 : 具有保護 絕緣 作為能量來源的功能 磷脂類卵磷脂為細胞膜的主要成份 ; 組成胞漿 腦磷脂在神經組織中含量最高 類固醇膽固醇存在於細胞膜 血液, 神經組織中 ; 為膽鹽 維生素 D 及類固醇激素的先質 膽鹽由肝臟釋放到消化道, 可幫助脂肪的消化及吸收 ; 為吸收脂溶性維生素 (A D E K) 所必需 維生素 D 由皮膚受 照射所產生 : 為骨骼的生長與修復所必需 性激素為性腺所分泌 : 為正常生殖功能所必須 腎上腺皮質激素為維持正常血糖 調節鹽類及水分的平衡所必需 其他脂質物質胡蘿蔔素存在於蛋黃 胡蘿蔔 番茄中的色素 ; 為 的先質 ; 在視網膜中, 維生素 A 可轉變成網膜素, 而與視覺相關 維生素 E 存在於麥芽及綠色的菜葉中 ; 具有 的功能, 以防止細胞結構與功能的異常 ; 能促進傷口的癒合 維生素 K 存在於很多食物中, 可由腸內細菌的作用供人體利用 ; 可促進血液的凝固避免失血過多 前列腺素存在於 中 ; 能刺激子宮收縮 ; 調節血壓 新陳代謝 胃的分泌 及消化道肌肉的收縮 ; 及抑制脂肪的分解等等 脂蛋白主要有高密度脂蛋白及低密度脂蛋白 ; 能在血液中運輸脂肪酸和 3. 蛋白質 : 胺基酸分子以互相結合而成 通常含有碳 氫 氧及氮, 有些亦含有硫及磷 在人體內有種不同的胺基酸, 由於胺基酸的數目 及排列順序不同, 所構成的蛋白質亦不同 以下以功能做分類 : 做自己學習的主人 10

11 行動補習網 twstudy.com (1)Enzymes Amylease Converts starch to glucose (2)Structural proteins Keratin Collagen Hair,wool,nails,horns,hoofs Tendons,Cartilage (3)Hormones Insulin, Regulate glucose metabolism Glucagon (4)Contractile proteins Actin,myosin Contractile filaments in muscle (5)Storage proteins Ferritin Stores iron in spleen and egg yolk (6)Transport proteins Hemoglobin Serum albumin CarriesO 2 in blood Carries fatty acids in blood (7)Immunological protein Antibodies Form complexes with foreign Proteins (8)Toxins Neurotoxin Cobra venom blocker of nerve function 蛋白質的結構 結構等級定義維持該結構所需的鍵 一級 (primary) 蛋白質的胺基酸序列胜肽鏈 二級 (secondary) (1) 多胜鏈盤繞成螺旋 (helical) 狀 (2) 鋸齒狀 (zig-zag) 的胜鏈之 間, 組成 β - 的摺片 氫鍵 氫鍵 三級 (Tertiary) 單一條多胜鏈折疊成球狀氫鏈, 雙硫鏈, 離子鏈, 四級 (quaternary) 在兩條或多條多胜鏈所構成 的蛋白質中, 多胜鏈之間的結 構關係 疏水的交互作用力 氫鏈, 離子鏈 蛋白質結構之階層 (1) 一級結構 胺基酸連成多胜肽股 (2) 二級結構 (α) 螺旋 一級結構本身纏繞並以氫鍵 ( 虛線部分 ) 維持其螺旋結構 (3) 二級結構 (β 摺片 ) 兩個 或兩個以上的一級結構並排成摺片狀結構 (4) 三級結構 螺旋之二級結構本身纏繞 而成並以分子內鍵維持其結構 (5) 血紅素之四級結構 血紅素由四個多胜肽鏈結合而成 11 做自己學習的主人

本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4.

本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 第一章 本章大綱 解剖學與生理學的定義人體組成的層次身體系統介紹恆定 正回饋 負回饋恆定正回饋機轉負回饋機轉解剖語言解剖學姿勢身體剖面體腔背側體腔腹側體腔腹部四象限分法與九分法四象限分法九分法 學習目標 1. 能了解解剖學和生理學的定義及範圍 2. 能了解人體組成的各個階層 3. 能了解人體的基本結構 4. 能了解人體恆定的機轉 5. 知道人體的解剖語言 6. 能明白人體各項解剖面的定義 7. 能清楚了解人體的主要體腔及重要器官位置的敘述方式

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