恩氟烷 异氟烷 异氟烷 七氟烷 七氟烷 吸入液体剂 吸入液体剂 吸入液体剂 吸入液体剂 吸入液体剂 250ml 100ml 100ml 250ml 丙泊酚注射剂 200mg:20ml 丙泊酚注射剂 30

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1 附件 1: 单独定价药品 金额单位 : 元 序号 羟氯喹片剂 200mg*10 盒 ( 瓶 ) 赛诺菲公司 56.8 * 氟比洛芬酯注射剂 50mg:5ml 氟比洛芬酯注射剂 50mg:5ml*5 盒 北京泰德制药股份有限公司 北京泰德制药股份有限公司 78.5 * 氯诺昔康片剂 8mg*10 盒 ( 瓶 ) 武田公司 30.5 * 氯诺昔康注射剂 8mg( 冻干粉 ) 武田公司 22.0 * 洛索洛芬片剂 60mg*20 盒 ( 瓶 ) 第一三共制药 ( 上海 ) 有限公司 28.8 * 美洛昔康片剂 7.5mg*7 盒 ( 瓶 ) 勃林格殷格翰公司 20.5 * 美洛昔康栓剂 15mg*6 盒勃林格殷格翰公司 53.8 * 萘丁美酮片剂 500mg*10 盒 ( 瓶 ) 葛兰素史克公司 25.6 * 帕瑞昔布注射剂 40mg( 冻干粉 ) 辉瑞公司 140 * 塞来昔布胶囊 200mg*6 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 43.8 * 鹿瓜多肽注射剂 8mg:4ml 鹿瓜多肽注射剂 4mg:2ml 哈尔滨誉衡药业有限公司 哈尔滨誉衡药业有限公司 74.6 * 苯溴马隆片剂 50mg*10 盒 ( 瓶 ) 德国赫曼大药厂 31.4 * 氨酚曲马多片剂 对乙酰氨基酚 325mg/ 曲马多 37.5mg*10 盒 ( 瓶 ) 西安杨森制药有限公司 33.6 * 曲马多胶囊 50mg*10 盒 ( 瓶 ) 格兰泰公司 26.2 * 曲马多胶囊 50mg*10 盒 ( 瓶 ) 塞浦路斯麦道甘美大药厂 19.8 * 曲马多缓释片 100mg*10 盒 ( 瓶 ) 格兰泰公司 43.8 * 曲马多缓释片 100mg*10 盒 ( 瓶 ) 曲马多缓释片 100mg*6 盒 ( 瓶 ) 萌蒂 ( 中国 ) 制药有限公司 萌蒂 ( 中国 ) 制药有限公司 47.5 * 曲马多注射剂 100mg:2ml*5 盒格兰泰公司 58.4 * 曲马多注射剂 100mg:2ml*5 盒 塞浦路斯麦道甘美大药厂 37.4 * 第 1 页

2 恩氟烷 异氟烷 异氟烷 七氟烷 七氟烷 吸入液体剂 吸入液体剂 吸入液体剂 吸入液体剂 吸入液体剂 250ml 100ml 100ml 250ml 丙泊酚注射剂 200mg:20ml 丙泊酚注射剂 丙泊酚注射剂 瓶 瓶 瓶 瓶 上海雅培制药有限公司 美国百特医疗用品公司 上海雅培制药有限公司 美国百特医疗用品公司 509 * 558 * 558 * 2652 * 250ml 瓶丸石制药株式会社 2652 * 500mg:50ml, 预充式注射器 1g:50ml, 预充式注射器 88.8 * 256 * 咪达唑仑片剂 15mg*8 盒 ( 瓶 ) 罗氏公司 24.2 * 咪达唑仑片剂 15mg*10 盒 ( 瓶 ) 罗氏公司 咪达唑仑注射剂 15mg:3ml 罗氏公司 36.4 * 咪达唑仑注射剂 15mg:3ml*5 盒罗氏公司 咪达唑仑注射剂 5mg:5ml*10 盒罗氏公司 罗哌卡因注射剂 75mg:10ml 罗哌卡因注射剂 75mg:10ml*5 盒 罗哌卡因注射剂 50mg:10ml*5 盒 罗哌卡因注射剂 100mg:10ml*5 盒 维库溴铵注射剂 4mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 45.7 * 欧加农公司 28.5 * 罗库溴铵注射剂 50mg:5ml 欧加农公司 92.0 * 苯磺顺阿曲库铵 ( 顺苯磺阿曲库铵 ) 注射剂 10mg:5ml( 按顺阿曲库铵计, 相当于含苯磺顺阿曲库铵 13.4mg) 葛兰素史克公司 132 * 苯磺顺阿曲库铵 ( 顺苯磺阿曲库铵 ) 注射剂 5mg:2.5ml( 按顺阿曲库铵计 ) 葛兰素史克公司 苯磺顺阿曲库铵 ( 顺苯磺阿曲库铵 ) 注射剂 20mg:10ml( 按顺阿曲库铵计 ) 葛兰素史克公司 224 第 2 页

3 巴氯芬片剂 10mg*30 盒 ( 瓶 ) 诺华公司 95.4 * 复方氨基酸 (20AA) 注射剂 50g:500ml(10%) 贝朗公司 89.1 * 丙氨酰谷氨酰胺注射剂 20g:100ml 华瑞制药有限公司 丙氨酰谷氨酰胺注射剂 10g:50ml 华瑞制药有限公司 中 / 长链脂肪乳 (C8-24,Ve) 中 / 长链脂肪乳 (C8-24,Ve) 中 / 长链脂肪乳 (C8-24,Ve) 氨基酸型肠内营养剂 短肽型肠内营养剂 短肽型肠内营养剂 短肽型肠内营养剂 *2014 年 2 月 1 日起降为 187 元 2014 年 2 月 1 日起降为 110 元 注射剂 50g:250ml(20%) 华瑞制药有限公司 60.6 * 注射剂 20g:100ml(20%) 华瑞制药有限公司 29.8 注射剂 50g:250ml(20%) 三菱制药 ( 广州 ) 有限公司 60.6 * 注射剂 50g:500ml(10%) 华瑞制药有限公司 56.0 * 注射剂 10g:100ml(10%) 华瑞制药有限公司 15.9 注射剂 25g:250ml(10%) 华瑞制药有限公司 32.6 注射剂 50g:500ml(10%) 三菱制药 ( 广州 ) 有限公司 56.0 * 注射剂 75g:250ml(30%) 华瑞制药有限公司 106 * 注射剂 30g:100ml(30%) 华瑞制药有限公司 52.3 注射剂 50g:250ml(20%) 贝朗公司 121 * 注射剂 20g:100ml(20%) 贝朗公司 59.8 注射剂 50g:500ml(10%) 贝朗公司 131 * 散剂 80.4g 袋雀巢公司 86.6 * 500ml(1kcal/ml) 瓶纽迪希亚制药公司 108 * 200ml(1kcal/ml) 瓶纽迪希亚制药公司 46.2 散剂 125g( 含能量 500kcal) 袋纽迪希亚制药公司 86.6 * 疾病特异型肠内营养剂 TPF-D 500ml (0.99kcal/ml) 罐雅培公司 105 * 疾病特异型肠内营养剂 TPF-DM 1000ml (0.75kcal/ml), 软袋 袋纽迪希亚制药公司 256 * 第 3 页

4 疾病特异型肠内营养剂 TPF-DM 500ml(0.75kcal/ml) 瓶纽迪希亚制药公司 ml (0.75kcal/ml) 瓶纽迪希亚制药公司 44.8 * ml (0.75kcal/ml), 软袋 袋纽迪希亚制药公司 ml (0.75kcal/ml) 瓶纽迪希亚制药公司 ml (1.5kcal/ml) 瓶纽迪希亚制药公司 85.8 * ml (1.5kcal/ml), 软袋 袋纽迪希亚制药公司 ml(1kcal/ml) 瓶纽迪希亚制药公司 56.0 * ml(1kcal/ml) 瓶纽迪希亚制药公司 ml (1kcal/ml), 软袋 袋纽迪希亚制药公司 FOS 500ml (1.05kcal/ml) 瓶雅培公司 59.9 * 复方 α- 酮酸片剂 630mg*100 盒 ( 瓶 ) 北京费森尤斯卡比医药有限公司 309 * 超短效人胰岛素类似物 ( 门冬胰岛素, 包括不同比例预混 ) 超短效人胰岛素类似物 ( 门冬胰岛素, 包括不同比例预混 ) 超短效人胰岛素类似物 ( 赖脯胰岛素, 包括不同比例预混 ) 超短效人胰岛素类似物 ( 赖脯胰岛素, 包括不同比例预混 ) 长效人胰岛素类似物 ( 甘精胰岛素 ) 注射剂 300 单位 :3ml, 笔芯 诺和诺德公司 85.2 * 注射剂 300 单位 :3ml, 特充 诺和诺德公司 100 * 注射剂 300 单位 :3ml, 笔芯 礼来公司 85.2 * 注射剂 300 单位 :3ml, 预装注射笔 礼来公司 100 * 注射剂 300 单位 :3ml, 笔芯 赛诺菲公司 222 * 第 4 页

5 长效人胰岛素类似物 ( 甘精胰岛素 ) 长效人胰岛素类似物 ( 地特胰岛素 ) 长效人胰岛素类似物 ( 地特胰岛素 ) 注射剂 300 单位 :3ml, 预填充 赛诺菲公司 237 * 注射剂 300 单位 :3ml, 笔芯 诺和诺德公司 222 * 注射剂 300 单位 :3ml, 特充 诺和诺德公司 237 * 伏格列波糖片剂 200ug*30 盒 ( 瓶 ) 武田公司 60.7 * 唑来膦酸注射剂 4mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 诺华公司 2481 * 唑来膦酸注射剂 4mg:5ml 诺华公司 唑来膦酸注射剂 5mg:100ml 诺华公司 3405 * 雷奈酸锶干 2g*7 盒 ( 瓶 ) 法国施维雅药厂 123 * 西替利嗪 滴剂 50mg:5ml 盒 ( 瓶 ) 西替利嗪 滴剂 100mg:10ml 盒 ( 瓶 ) 左西替利嗪 片剂 5mg*7 盒 ( 瓶 ) 左西替利嗪 片剂 5mg*10 盒 ( 瓶 ) 比利时联合化工集团 比利时联合化工集团 比利时联合化工集团 比利时联合化工集团 27.6 * * 咪唑斯汀缓释片 10mg*7 盒 ( 瓶 ) 杨森公司 25.5 * 依巴斯汀片剂 10mg*10 盒 ( 瓶 ) 西班牙艾美罗医用药物工业有限公司 39.0 * 美金刚片剂 10mg*28 盒 ( 瓶 ) 丹麦灵北制药厂 436 * 普拉克索片剂 250ug*30 盒 ( 瓶 ) 勃林格殷格翰公司 218 * 普拉克索片剂 1mg*30 盒 ( 瓶 ) 勃林格殷格翰公司 吡贝地尔缓释片 50mg*15 盒 ( 瓶 ) 吡贝地尔缓释片 50mg*30 盒 ( 瓶 ) 施维雅 ( 天津 ) 制药有限公司 施维雅 ( 天津 ) 制药有限公司 45.4 * 恩他卡朋片剂 200mg*30 盒 ( 瓶 ) 诺华公司 274 * 奥卡西平片剂 150mg*50 盒 ( 瓶 ) 诺华公司 117 * 奥卡西平片剂 300mg*50 盒 ( 瓶 ) 诺华公司 奥卡西平 6g:100ml 瓶诺华公司 159 * 第 5 页

6 拉莫三嗪片剂 50mg*30 盒 ( 瓶 ) 葛兰素史克公司 112 * 拉莫三嗪片剂 25mg*30 盒 ( 瓶 ) 葛兰素史克公司 左乙拉西坦片剂 500mg*30 盒 ( 瓶 ) 优时比公司 273 * 左乙拉西坦片剂 250mg*30 盒 ( 瓶 ) 优时比公司 左乙拉西坦 口服溶液剂 15g:150ml 盒 ( 瓶 ) 优时比公司 长春西汀片剂 10mg*30 盒 ( 瓶 ) 匈牙利吉瑞大药厂 79.3 * 长春西汀注射剂 10mg:2ml 匈牙利吉瑞大药厂 67.0 * 多奈哌齐片剂 5mg*7 盒 ( 瓶 ) 卫材 ( 中国 ) 药业有限公司 162 * 卡巴拉汀胶囊 1.5mg*28 盒 ( 瓶 ) 诺华公司 222 * 卡巴拉汀胶囊 3mg*28 盒 ( 瓶 ) 诺华公司 托莫西汀胶囊 25mg*7 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 180 * 托莫西汀胶囊 10mg*7 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 134 * 托莫西汀胶囊 40mg*7 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 255 * 奥氮平片剂 10mg*7 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 324 * 奥氮平片剂 5mg*7 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 奥氮平片剂 5mg*14 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 奥氮平片剂 5mg*28 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 喹硫平片剂 25mg*20 盒 ( 瓶 ) 喹硫平片剂 200mg*20 盒 ( 瓶 ) 喹硫平片剂 300mg*20 盒 ( 瓶 ) 利培酮片剂 2mg*20 盒 ( 瓶 ) 利培酮片剂 1mg*20 盒 ( 瓶 ) 利培酮溶液剂 30mg:30ml 瓶 注射用利培酮微球 西安杨森制药有限公司 西安杨森制药有限公司 西安杨森制药有限公司 101 * 250 * * * 注射剂 25mg 杨森公司 850 * 第 6 页

7 注射用利培酮微球 注射用利培酮微球 注射剂 37.5mg 杨森公司 1159 注射剂 50mg 杨森公司 氨磺必利片剂 200mg*20 盒 ( 瓶 ) 赛诺菲公司 322 * 帕利哌酮缓释片 3mg*7 盒 ( 瓶 ) 杨森公司 183 * 帕利哌酮缓释片 6mg*7 盒 ( 瓶 ) 杨森公司 齐拉西酮胶囊 20mg*10 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 95.4 * 齐拉西酮胶囊 40mg*10 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 齐拉西酮胶囊 60mg*10 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 阿立哌唑 片剂 5mg*10 盒 ( 瓶 ) 阿立哌唑 片剂 10mg*10 盒 ( 瓶 ) 坦度螺酮 片剂 10mg*42 盒 ( 瓶 ) 坦度螺酮 片剂 10mg*21 盒 ( 瓶 ) 浙江大冢制药有限公司 浙江大冢制药有限公司 住友制药 ( 苏州 ) 有限公司 住友制药 ( 苏州 ) 有限公司 106 * * 氯米帕明片剂 25mg*30 盒 ( 瓶 ) 诺华公司 31.3 * 马普替林片剂 25mg*30 盒 ( 瓶 ) 诺华公司 28.9 * 艾司西酞普兰片剂 10mg*7 盒 ( 瓶 ) 丹麦灵北制药厂 117 * 氟伏沙明片剂 50mg*30 盒 ( 瓶 ) 雅培公司 108 * 氟西汀胶囊 20mg*7 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 65.3 * 氟西汀胶囊 20mg*28 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 氟西汀分散片 20mg*7 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 氟西汀分散片 20mg*28 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 帕罗西汀片剂 20mg*10 盒 ( 瓶 ) 葛兰素史克公司 109 * 舍曲林片剂 50mg*14 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 94.0 * 西酞普兰片剂 20mg*14 盒 ( 瓶 ) 丹麦灵北制药厂 146 * 文拉法辛缓释胶囊 75mg*14 盒 ( 瓶 ) 惠氏制药公司 138 * 第 7 页

8 文拉法辛缓释胶囊 150mg*14 盒 ( 瓶 ) 惠氏制药公司 188 * 米氮平片剂 30mg*10 盒 ( 瓶 ) 欧加农公司 128 * 度洛西汀肠溶胶囊 30mg*7 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 81.4 * 度洛西汀肠溶胶囊 60mg*14 盒 ( 瓶 ) 礼来公司 噻奈普汀片剂 12.5mg*30 盒 ( 瓶 ) 法国施维雅药厂 67.8 * 氨溴索注射剂 15mg:2ml 勃林格殷格翰公司 7.4 * 噻托溴铵粉雾剂 18ug*10 盒勃林格殷格翰公司 159 * 噻托溴铵粉雾剂 18ug*30 盒勃林格殷格翰公司 噻托溴铵粉雾剂 噻托溴铵粉雾剂 18ug*10( 含吸入器 ) 18ug*30( 含吸入器 ) 盒勃林格殷格翰公司 179 * 盒勃林格殷格翰公司 异丙托溴铵气雾剂 20ug*200:10ml 瓶勃林格殷格翰公司 58.3 * 异丙托溴铵 异丙托溴铵 吸入用溶液剂 吸入用溶液剂 班布特罗片剂 10mg*10 盒 ( 瓶 ) 丙卡特罗片剂 25ug*20 盒 ( 瓶 ) 丙卡特罗片剂 25ug*10 盒 ( 瓶 ) 丙卡特罗 丙卡特罗 口服溶液剂 口服溶液剂 250ug:2ml*10 盒勃林格殷格翰公司 44.0 * 500ug:2ml*10 盒勃林格殷格翰公司 ug:30ml 300ug:60ml 特布他林片剂 2.5mg*20 盒 ( 瓶 ) 特布他林 雾化溶液剂 5mg:2ml* 布地奈德粉吸入剂 100ug*200 瓶 布地奈德气雾剂 200ug*100 瓶 布地奈德 1mg:2ml*5 盒 瓶 瓶 盒 浙江大冢制药有限公司 浙江大冢制药有限公司 广东大冢制药有限公司 广东大冢制药有限公司 26.3 * 26.8 * * * 118 * 124 * 88.6 * 92.0 * 氟替卡松气雾剂 125ug*60 瓶葛兰素史克公司 82.0 * 第 8 页

9 氟替卡松气雾剂 125ug*120 瓶葛兰素史克公司 氟替卡松气雾剂 50ug*120 瓶葛兰素史克公司 111 * 孟鲁司特 片剂 10mg*5 盒 ( 瓶 ) 孟鲁司特 片剂 10mg*14 盒 ( 瓶 ) 孟鲁司特 咀嚼片 4mg*5 盒 ( 瓶 ) 孟鲁司特 咀嚼片 4mg*14 盒 ( 瓶 ) 孟鲁司特 咀嚼片 5mg*5 盒 ( 瓶 ) 孟鲁司特 咀嚼片 5mg*14 盒 ( 瓶 ) 45.0 * * * 孟鲁司特颗粒剂 4mg*7 盒默沙东公司 布地奈德福莫特罗 布地奈德福莫特罗 氟替卡松沙美特罗 氟替卡松沙美特罗 氟替卡松沙美特罗 氟替卡松沙美特罗 复方异丙托溴铵 ( 异丙托溴铵沙丁胺醇 ) 复方异丙托溴铵 ( 异丙托溴铵沙丁胺醇 ) 粉吸入剂 160ug:4.5ug*60 盒 粉吸入剂 80ug:4.5ug*60 盒 274 * 193 * 粉雾剂 50ug:100ug*60 盒葛兰素史克公司 169 * 粉雾剂 50ug:250ug*60 盒葛兰素史克公司 255 * 粉雾剂 50ug:500ug*60 盒葛兰素史克公司 383 * 粉雾剂 50ug:500ug*28 盒葛兰素史克公司 189 气雾剂 10ml 瓶勃林格殷格翰公司 78.9 * 吸入用溶液剂 复方甲氧那明胶囊 2.5ml*10 盒勃林格殷格翰公司 63.0 * 盐酸甲氧那明 12.5mg/ 那可丁 7mg/ 氨茶碱 25mg/ 马来酸氯苯那敏 2mg*60 盒 ( 瓶 ) 贝尼地平片剂 8mg*7 盒 ( 瓶 ) 贝尼地平片剂 4mg*7 盒 ( 瓶 ) 瑞舒伐他汀片剂 10mg*7 盒 ( 瓶 ) 瑞舒伐他汀片剂 5mg*7 盒 ( 瓶 ) 瑞舒伐他汀片剂 20mg*7 盒 ( 瓶 ) 第一三共制药 ( 上海 ) 有限公司 协和发酵麒麟 ( 中国 ) 制药有限公司 协和发酵麒麟 ( 中国 ) 制药有限公司 47.8 * 72.0 * * 第 9 页

10 非那雄胺片剂 5mg*10 盒 ( 瓶 ) 非那雄胺片剂 5mg*20 盒 ( 瓶 ) 非那雄胺片剂 1mg*28 盒 ( 瓶 ) 坦洛新 ( 别名 坦索罗辛 ) 68.0 * * 缓释胶嚢 200ug*10 盒 ( 瓶 ) 安斯泰来制药公司 67.9 * 托特罗定缓释胶囊 4mg*7 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 87.2 * 果糖二磷酸钠注射剂 5g:50ml 门冬氨酸钾镁片剂 门冬氨酸钾镁注射剂 无水门冬氨酸钾 158mg/ 无水门冬氨酸镁 140mg*50 片 无水门冬氨酸钾 452mg/ 无水门冬氨酸镁 400mg:10ml 羟乙基淀粉 130 注射剂 30g:500ml( 软袋 ) 袋 羟乙基淀粉 200 注射剂 30g:500ml( 软袋 ) 袋 阿莫罗芬乳膏剂 12.5mg:5g 支 ( 管 ) 糠酸莫米松 ( 别名 糠莫米松 ) 糠酸莫米松 ( 别名 糠莫米松 ) 北京华靳制药有限公司 59.7 * 盒 ( 瓶 ) 匈牙利吉瑞大药厂 25.3 * 匈牙利吉瑞大药厂 8.6 * 北京费森尤斯卡比医药有限公司 北京费森尤斯卡比医药有限公司 法国高德美制药公司 118 * 104 * 15.7 * 鼻喷雾剂 50ug*60 揿盒先灵葆雅公司 67.0 * 鼻喷雾剂 50ug*140 揿盒先灵葆雅公司 140 * 卤米松三氯生乳膏剂 10g 支 ( 管 ) 诺华公司 35.3 * 阿达帕林凝胶剂 30mg:30g 支 ( 管 ) 法国高德美制药公司 60.3 * 阿维 A 胶囊 10mg*30 盒 ( 瓶 ) 罗氏公司 463 * 卡泊三醇溶液剂 1.5mg:30ml 瓶丹麦利奥制药公司 135 * 卡泊三醇软膏剂 750ug:15g 支 ( 管 ) 丹麦利奥制药公司 76.7 * 那他霉素滴眼剂 750mg:15ml 妥布霉素地塞米松 妥布霉素地塞米松 滴眼剂 眼膏剂 妥布霉素 15mg: 地塞米松 5mg:5ml 妥布霉素 10.5mg: 地塞米松 3.5mg:3.5g 支 ( 管 ) 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 789 * 37.0 * 37.1 * 溴莫尼定滴眼剂 10mg:5ml 艾尔建公司 84.3 * 溴莫尼定滴眼剂 7.5mg:5ml 艾尔建公司 84.3 * 第 10 页

11 卡替洛尔滴眼剂 50mg:5ml 卡替洛尔滴眼剂 100mg:5ml 中国大冢制药有限公司 中国大冢制药有限公司 21.2 * 28.5 * 左布诺洛尔滴眼剂 25mg:5ml 艾尔建公司 56.3 * 布林佐胺滴眼剂 50mg:5ml 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 83.4 * 贝美前列素滴眼剂 900ug:3ml 艾尔建公司 173 * 拉坦前列素滴眼剂 125ug:2.5ml 辉瑞公司 218 * 曲伏前列素 滴眼剂 100ug:2.5ml 倍他洛尔 滴眼剂 12.5mg:5ml 氟甲松龙 滴眼剂 5mg:5ml 氟甲松龙 滴眼剂 1mg:5ml 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 日本参天制药株式会社 日本参天制药株式会社 225 * 50.3 * 21.4 * 17.6 * 氟甲松龙滴眼剂 5mg:5ml 艾尔建公司 23.0 * 普拉洛芬滴眼剂 5mg:5ml 透明质酸钠注射剂 25mg:2.5ml 依美斯汀滴眼剂 2.5mg:5ml 日本千寿制药有限公司 日本生化学工业株式会社 爱尔康 ( 中国 ) 眼科产品有限公司 45.8 * 218 * 40.0 * 氮卓斯汀鼻喷剂 10mg:10ml 德国维雅瑞药厂 53.8 * 左卡巴斯汀鼻喷剂 5mg:10ml 强生公司 37.2 * 卡前列素氨丁三醇 注射剂 250ug:1ml 辉瑞公司 537 * 米索前列醇片剂 200ug*30 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 96.6 * 聚甲酚磺醛栓剂 90mg*6 盒武田公司 37.8 * 聚甲酚磺醛溶液剂 9g:25ml 瓶武田公司 72.9 * 普罗雌烯 乳膏剂 150mg:15g 支 ( 管 ) 普罗雌烯 乳膏剂 300mg:30g 支 ( 管 ) 普罗雌烯 阴道胶囊 10mg*10 盒 普罗雌烯 阴道胶囊 10mg*20 盒 摩纳哥赛若美制药厂 摩纳哥赛若美制药厂 摩纳哥赛若美制药厂 摩纳哥赛若美制药厂 61.6 * * 120 第 11 页

12 碘化油注射剂 4.8g:10ml 法国加柏公司 125 * 碘比醇注射剂 30g(I):100ml 法国加柏公司 349 * 碘比醇注射剂 15g(I):50ml 法国加柏公司 碘比醇注射剂 22.5g(I):75ml 法国加柏公司 碘比醇注射剂 35g(I):100ml 法国加柏公司 445 * 碘比醇注射剂 17.5g(I):50ml 法国加柏公司 碘佛醇注射剂 32g(I):100ml 泰科医疗 322 * 碘佛醇注射剂 6.4g(I):20ml 泰科医疗 碘佛醇注射剂 16g(I):50ml 泰科医疗 碘佛醇注射剂 35g(I):100ml 泰科医疗 381 * 碘佛醇注射剂 17.5g(I):50ml 泰科医疗 碘海醇 注射剂 15g(I):50ml 碘海醇 注射剂 30g(I):100ml 碘海醇 注射剂 22.5g(I):75ml 碘海醇 注射剂 17.5g(I):50ml 碘海醇 注射剂 35g(I):100ml 碘海醇 注射剂 15g(I):50ml 碘海醇 注射剂 30g(I):100ml 碘海醇 注射剂 3g(I):10ml 碘海醇 注射剂 6g(I):20ml 碘海醇 注射剂 22.5g(I):75ml 碘海醇 注射剂 17.5g(I):50ml 碘海醇 注射剂 35g(I):100ml 碘海醇 注射剂 26.25g(I):75ml 扬子江药业集团有限公司 扬子江药业集团有限公司 扬子江药业集团有限公司 扬子江药业集团有限公司 扬子江药业集团有限公司 167 * * * * 第 12 页

13 碘海醇注射剂 7g(I):20ml 碘海醇注射剂 70g(I):200ml 碘帕醇注射剂 30g(I):100ml 碘帕醇注射剂 9g(I):30ml 碘帕醇注射剂 15g(I):50ml 碘帕醇注射剂 60g(I):200ml 碘帕醇注射剂 37g(I):100ml 碘帕醇注射剂 18.5g(I):50ml 碘帕醇注射剂 74g(I):200ml 碘普罗胺注射剂 62.34g:100ml 碘普罗胺注射剂 12.47g:20ml 碘普罗胺注射剂 31.17g:50ml 碘普罗胺注射剂 46.76g:75ml 碘普罗胺注射剂 g:200ml 碘普罗胺注射剂 76.89g:100ml 碘普罗胺注射剂 38.44g:50ml 碘克沙醇注射剂 27g(I):100ml 碘克沙醇注射剂 13.5g(I):50ml 碘克沙醇注射剂 32g(I):100ml 碘克沙醇注射剂 16g(I):50ml 碘美普尔注射剂 20g(I):50ml 碘美普尔注射剂 40g(I):100ml 钆双胺注射剂 4.305g:15ml 钆双胺注射剂 5.74g:20ml * * * * * * * * 277 第 13 页

14 钆双胺注射剂 2.87g:10ml 钆贝葡胺注射剂 钆贝葡胺注射剂 钆贝葡胺注射剂 15ml:7.935g 钆贝葡胺 ( 相当于钆贝酸 5.01g, 葡甲胺 2.925g) 10ml:5.290g 钆贝葡胺 20ml:10.58g 钆贝葡胺 钆喷酸葡胺注射剂 7.04g:15ml 钆喷酸葡胺注射剂 4.69g:10ml 钆喷酸葡胺注射剂 9.38g:20ml 头孢硫脒注射剂 头孢硫脒注射剂 头孢硫脒注射剂 头孢美唑注射剂 头孢美唑注射剂 头孢美唑注射剂 头孢美唑注射剂 头孢米诺注射剂 头孢米诺注射剂 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 2g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.25g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.5g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 2g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 1g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 0.25g, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 克拉霉素片剂 250mg*8 盒 ( 瓶 ) 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂 四川合信药业有限公司 四川合信药业有限公司 四川合信药业有限公司 四川合信药业有限公司 四川合信药业有限公司 四川合信药业有限公司 上海雅培制药有限公司 * * * * 仅指与原研企业有合作生产协议, 授权使用商标名 先锋美他醇 的制剂 * 仅指与原研企业有合作生产协议, 授权使用商标名 美士灵 的制剂 67.4 * 克拉霉素干 125mg:5ml,60ml 瓶雅培公司 76.3 * 第 14 页

15 吉米沙星片剂 320mg*3 盒 ( 瓶 ) LG 生命科学有限公司 吉米沙星片剂 320mg*5 盒 ( 瓶 ) LG 生命科学有限公司 吉米沙星片剂 320mg*7 盒 ( 瓶 ) LG 生命科学有限公司 吉米沙星片剂 320mg*30 盒 ( 瓶 ) LG 生命科学有限公司 145 * 伏立康唑片剂 200mg*10 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 3902 * 伏立康唑注射剂 200mg, 冻干粉 ( 溶媒结晶粉 ) 辉瑞公司 1221 * 卡泊芬净注射剂 50mg( 冻干粉 ) 默沙东公司 1858 * 卡泊芬净注射剂 70mg( 冻干粉 ) 默沙东公司 米卡芬净注射剂 50mg( 冻干粉 ) 安斯泰来制药公司 607 * 伐昔洛韦片剂 500mg*10 盒 ( 瓶 ) 葛兰素史克公司 251 * 阿德福韦酯片剂 10mg*14 盒 ( 瓶 ) 葛兰素史克公司 254 * 恩替卡韦片剂 0.5mg*7 盒 ( 瓶 ) 施贵宝公司 240 * 恩替卡韦片剂 1mg*7 盒 ( 瓶 ) 施贵宝公司 利奈唑胺片剂 600mg*10 盒 ( 瓶 ) 辉瑞公司 4354 * 利奈唑胺注射剂 600mg:300ml 袋辉瑞公司 453 * 注 :1 表中栏标注 * 的为代表品, 其他剂型规格按差比价规则计算 2 表中代表剂型规格在栏中加注 的, 该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格 3 表中栏标注 的为重庆市增补规格 第 15 页

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<31A1A2B5A5B6C0B6A8BCDBD2A9C6B7D7EEB8DFC1E3CADBCFDEBCDB2E786C73> 附 件 1: 单 独 药 品 1 160 羟 氯 喹 片 200mg*10 赛 诺 菲 56.8 * 北 京 泰 德 制 药 股 份 2 178 氟 比 洛 芬 酯 50mg:5ml 78.5 * 有 限 北 京 泰 德 制 药 股 份 3 178 氟 比 洛 芬 酯 50mg:5ml*5 393 有 限 4 183 氯 诺 昔 康 片 8mg*10 武 田 30.5 * 5 183 氯 诺 昔 康

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<32A1A2CDB3D2BBB6A8BCDBD2A9C6B7D7EEB8DFC1E3CADBCFDEBCDB2E786C73> 附件 2: 统一定价药品 序号 1 160 羟氯喹 片剂 100mg*14 36.6 * 2 171 布洛芬 缓释混悬剂 1.5g:50ml 22.0 * 3 171 布洛芬 缓释混悬剂 3g:100ml 41.8 4 172 对乙酰氨基酚 注射剂 250mg:2ml 6.7 * 5 173 双氯芬酸钠 双释放肠溶 75mg*10 胶囊 23.8 * 6 174 吲哚美辛 缓释片 25mg*10 10.8

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