醫學新知 (I) 21 ifr FFR - - adenosine hyperemia ifr - ifr FFR ([ifr-ffr]/ FFR x100) ( ) ifr (backpressure) 25% 5 ifr R ( R ) P <0.05 ifr/ffr 1
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1 20 醫學新知 (I) 瞬時無波型比率 (Instantaneous Wave-Free Ratio, ifr) 會接近血流儲備分數 (Fractional Flow Reserve, FFR) 嗎? (Instantaneous Wave-Free Ratio, ifr) (Fractional Flow Reserve, FFR) ifr FFR (diastolic resting myocardial resistance) (mean hyperemic resistance) - Monte Carlo simulation Monte Carlo simulationifr FFR 0.09 ± ±1 (mean hyperemic resistance) - >0.9 ifr FFR ifr FFR (mean hyperemic resistance) ifr ifr FFR (FFR) FAME(FFR ) FFR (ifr) FFR (hyperemia) ifr ifr FFR (resting myocardial diastolic resistance) (mean hyperemic resistance) ifr FFR ifr FFR ifr FFR ifr FFR (simulation model) ifr FFR ifr FFR FFR
2 醫學新知 (I) 21 ifr FFR - - adenosine hyperemia ifr - ifr FFR ([ifr-ffr]/ FFR x100) ( ) ifr (backpressure) 25% 5 ifr R ( R ) P <0.05 ifr/ffr 1
3 22 醫學新知 (I) ifr FFR ( 1A) 1129 ( 1B) ifr FFR ; 0.6 FFR ifr FFR Pearson (r) 0.88(95% [CI] 0.86~0.89 P< 0.001) r 0.82(95%CI P<0.001) 0.90 ± 0.02(P<0.001) 0.90 ± 0.02(P<0.001) 0.15± 0.01(P<0.001) 0.16 ± 0.01(P<0.001) ifr FFR<0.8 ROC ROC 0.89 ifr Bland-Altman plot ifr FFR ~ % Bland-Altman 1 ifr FFR ifr FFR ± ~0.80 ifr CI 2
4 醫學新知 (I)
5 24 醫學新知 (I) 3 ifr ( 3A) adenosine ( 3B) ifr FFR 1 adenosine 99% (0.5% 0.5% ) adenosine ifr % 96% (2% 2% ) adenosine ifr 0.82~ % 4 ifr (mean hyperemic resistance) : 4.84 ± 2.55 /( / ) 2.06 ± 0.83 /( / )( t P<0.001) 2.46 ± ( 9%) 10% ifr ifr ifr ( 25% 5 ) ( 4.84 ± 2.55 / / 4.83 ± 2.48 / / ) t p=0.75) ifr (P=0.99) 4
6 醫學新知 (I) 25 3B 1000 adenosine( Pd/ Pa ) ifr Pd / Pa adenosine ROC ifr 0.86 Pd/Pa ifr ( ) ± % ( 5 ) (r=0.97 r²=0.95 P<0.001) Pd/ Pa ifr 95%
7 26 醫學新知 (I) 2 3
8 醫學新知 (I) 27 2 ifr ifr FFR 3 (R²)>0.90 ifr FFR ifr FFR FFR 2 Bland-Altman ifr FFR ifr ± 0.17 FFR ifr FFR ifr FFR 3 1 ifr hyperemia (mean hyperemic resistance) 4 FFR ifr (mean hyperemia) 2.5 FFR ifr ( Pd/ Pa) 3B 1 ifr 5 Pd/ Pa ifr 95% FFR ifr 1A ifr FFR 1B 2 FFR / ifr ifr FFR Monte Carlo simulation 1-3 ifr ifr 1B Bland-Altman ± ± ± 0.18 ( ifr 3 / )
9 28 醫學新知 (I) 100% adenosine 90% adenosine adenosine adenosine hyperemia FFR 60 5 hyperemia(ffr >0.05) adenosine 21 FFR adenosine FFR 0.70~0.86 adenosine FFR adenosine ifr ( Pd/ Pa) hyperemia FFR FFR ~0.95 adenosine 53% 95% % 0.88~ % 4.1% 94% 123 hyperemia 3 FFR FFR> FFR 0.75~ FFR< ifr Monte Carlo simulation 3 R² Monte Carlo simulation 1 ifr FFR ifr FFR<0.80 ifr FFR ifr ifr
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目 次 作 文 序 01 北 區 作 文 優 勝 組 國 小 組 / 水 土 保 持 的 重 要 / 蔡 榮 庭 05 請 颱 風 不 要 帶 伴 手 禮 來 / 吳 冠 誼 07 走 過 災 後 / 林 湘 婷 09 國 中 組 / 水 土 保 持 / 林 書 攸 11 水 土 保 持 的 重 要 / 詹 禮 嘉 13 山 的 悲 鳴 / 陳 湘 宜 15 佳 作 組 國 小 組 / 一 口 清
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绎 1 2 1. 8300112 援 830000 CNKI 1979-20121989-2013 PubMed/MEDLINE Jadad Cochrane RevMan 5.2.0 Meta 4 360 Meta OS WMD 95%-0.48-0.81-0.160.04-0.150.22 RR 95% 1.671.292.151.220.354.20 doi: 10.11842/wst.2014.08.030
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