醫學新知 (I) 21 ifr FFR - - adenosine hyperemia ifr - ifr FFR ([ifr-ffr]/ FFR x100) ( ) ifr (backpressure) 25% 5 ifr R ( R ) P <0.05 ifr/ffr 1

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1 20 醫學新知 (I) 瞬時無波型比率 (Instantaneous Wave-Free Ratio, ifr) 會接近血流儲備分數 (Fractional Flow Reserve, FFR) 嗎? (Instantaneous Wave-Free Ratio, ifr) (Fractional Flow Reserve, FFR) ifr FFR (diastolic resting myocardial resistance) (mean hyperemic resistance) - Monte Carlo simulation Monte Carlo simulationifr FFR 0.09 ± ±1 (mean hyperemic resistance) - >0.9 ifr FFR ifr FFR (mean hyperemic resistance) ifr ifr FFR (FFR) FAME(FFR ) FFR (ifr) FFR (hyperemia) ifr ifr FFR (resting myocardial diastolic resistance) (mean hyperemic resistance) ifr FFR ifr FFR ifr FFR ifr FFR (simulation model) ifr FFR ifr FFR FFR

2 醫學新知 (I) 21 ifr FFR - - adenosine hyperemia ifr - ifr FFR ([ifr-ffr]/ FFR x100) ( ) ifr (backpressure) 25% 5 ifr R ( R ) P <0.05 ifr/ffr 1

3 22 醫學新知 (I) ifr FFR ( 1A) 1129 ( 1B) ifr FFR ; 0.6 FFR ifr FFR Pearson (r) 0.88(95% [CI] 0.86~0.89 P< 0.001) r 0.82(95%CI P<0.001) 0.90 ± 0.02(P<0.001) 0.90 ± 0.02(P<0.001) 0.15± 0.01(P<0.001) 0.16 ± 0.01(P<0.001) ifr FFR<0.8 ROC ROC 0.89 ifr Bland-Altman plot ifr FFR ~ % Bland-Altman 1 ifr FFR ifr FFR ± ~0.80 ifr CI 2

4 醫學新知 (I)

5 24 醫學新知 (I) 3 ifr ( 3A) adenosine ( 3B) ifr FFR 1 adenosine 99% (0.5% 0.5% ) adenosine ifr % 96% (2% 2% ) adenosine ifr 0.82~ % 4 ifr (mean hyperemic resistance) : 4.84 ± 2.55 /( / ) 2.06 ± 0.83 /( / )( t P<0.001) 2.46 ± ( 9%) 10% ifr ifr ifr ( 25% 5 ) ( 4.84 ± 2.55 / / 4.83 ± 2.48 / / ) t p=0.75) ifr (P=0.99) 4

6 醫學新知 (I) 25 3B 1000 adenosine( Pd/ Pa ) ifr Pd / Pa adenosine ROC ifr 0.86 Pd/Pa ifr ( ) ± % ( 5 ) (r=0.97 r²=0.95 P<0.001) Pd/ Pa ifr 95%

7 26 醫學新知 (I) 2 3

8 醫學新知 (I) 27 2 ifr ifr FFR 3 (R²)>0.90 ifr FFR ifr FFR FFR 2 Bland-Altman ifr FFR ifr ± 0.17 FFR ifr FFR ifr FFR 3 1 ifr hyperemia (mean hyperemic resistance) 4 FFR ifr (mean hyperemia) 2.5 FFR ifr ( Pd/ Pa) 3B 1 ifr 5 Pd/ Pa ifr 95% FFR ifr 1A ifr FFR 1B 2 FFR / ifr ifr FFR Monte Carlo simulation 1-3 ifr ifr 1B Bland-Altman ± ± ± 0.18 ( ifr 3 / )

9 28 醫學新知 (I) 100% adenosine 90% adenosine adenosine adenosine hyperemia FFR 60 5 hyperemia(ffr >0.05) adenosine 21 FFR adenosine FFR 0.70~0.86 adenosine FFR adenosine ifr ( Pd/ Pa) hyperemia FFR FFR ~0.95 adenosine 53% 95% % 0.88~ % 4.1% 94% 123 hyperemia 3 FFR FFR> FFR 0.75~ FFR< ifr Monte Carlo simulation 3 R² Monte Carlo simulation 1 ifr FFR ifr FFR<0.80 ifr FFR ifr ifr

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000 出 國 報 告 ( 出 國 類 別 : 其 他 ---- 兩 岸 青 年 交 流 ) 2013 年 臺 灣 大 學 院 校 青 年 赴 大 陸 民 族 院 校 參 訪 交 流 活 動 出 國 報 告 服 務 機 關 : 蒙 藏 委 員 會 姓 名 職 稱 : 娥 舟 文 茂 簡 任 秘 書 兼 副 處 長 韓 慈 穎 科 長 派 赴 國 家 : 中 國 大 陸 出 國 期 間 :102. 8. 25

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