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台警宗
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1 98 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師助產師職能治療師呼吸治療師獸醫師考試暨牙醫師考試分試考試 ( 第一試 ) 類科名稱 : 牙醫師科目名稱 : 牙醫學 ( 四 )( 包括口腔顎面外科學牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 ) 注意 : 本試題禁止使用電子計算器列印日期 :098/02/10 列印時間 :09:54: 使用氣體滅菌法, 欲在 3 小時內將所有微生物殺死, 其溫度至少需調至攝氏多少度? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 30 度 50 度 90 度 70 度拔牙後懷疑有上顎竇穿孔時, 在臨床上最好用那一個方法來確定, 且不會造成更大的口竇相通? 用探針鑽探用刮杓刮拔牙窩洞用根尖挺探底揑住鼻孔後由鼻吹氣山地醫療隊出發到偏遠山區從事醫療服務, 裝備越輕便越好, 若是要攜帶拔牙鉗, 最好選擇下列何者? R+53L 下顎牙齒中, 何者之感染最易侵犯顎下間隙 (submandibular space)? 第一大臼齒第二大臼齒第三大臼齒第二小臼齒盧德威氏口峽炎 (Ludwig s angina) 可以嚴重壓迫上呼吸道, 其原因為何處受侵犯所致? 兩側舌下間隙 (sublingual space), 顎下間隙 (submandibular space) 及頦下間隙 (submental space) 兩側咽旁間隙 (parapharyngeal space) 咽後間隙 (retropharyngeal space) 兩側翼下顎間隙 (pterygomandibular space)

2 壞死性筋膜炎 (necrotizing fasciitis) 是一種嚴重的頸部組織感染, 其臨床表徵與蜂窩組織炎不同, 但下列何者不是壞死性筋膜炎之特徵? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 受犯之皮膚呈現紅腫熱痛皮膚會出現灰紫色斑塊皮膚會出現水泡皮下組織會有氣泡出現以中置式骨移植術 (interpositional bone graft) 作齒槽增高, 與覆蓋式骨移植術 (onlay bone graft) 相比, 其最大之優點是 : 供骨區之傷口較小手術較省時不需作移植骨之固定移植骨之吸收較少在下顎前牙區植牙時, 人工牙根的遠心面與頦孔 (mental foramen) 的最前緣必須至少距離多遠才安全? 1 mm 2 mm 3 mm 5 mm 下列關於接受頭頸部放射線治療患者牙齒處理的敘述, 何者正確? 放射線治療前, 對於預後較難預測的牙齒, 以保守治療為原則如需拔除牙齒, 須在放射線治療開始前四週才有足夠時間癒合放射線治療開始前施行拔牙手術時, 儘量作到傷口 primary closure 如有完全未萌發的阻生齒, 仍需拔除以避免日後感染下列關於接受頭頸部放射線治療患者, 出現副作用的敘述, 下列何者錯誤? 照射後兩週, 開始有黏膜炎 (mucositis) 的症狀放射線治療所引起的口乾, 是因唾液腺細胞對放射線有較高的感受性 (radiosensitivity) 所致可以使用 Pilocarpine 來改善口乾的症狀容易因口內常在菌叢 (normal flora) 的改變而引發念珠菌感染 (Candida infection) 施行口內下顎骨升枝垂直切開術 (intraoral vertical ramus osteotomy), 將下顎後移, 近心骨段 (proximal segment), 包含下顎髁之部分與前方骨段之關係應該是 : < 正確答案 > 近心骨段一定要在外側, 與前方骨段重疊

3 近心骨段一定要在內側, 與前方骨段重疊近心骨段只要能與前方骨段重疊, 在外側或內側均可近心骨段要整修至與前方骨段之切端吻合, 不可互相重疊對於上唇軟組織的改變而言, 下列何種正顎手術具有最高影響力? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > Le Fort I advancement Le Fort I setback Le Fort I superior reposition Le Fort I inferior reposition 就一位需要接受正顎手術 (orthognathic surgery) 的病人而言, 先矯正再手術治療的好處不包含下列何者? 手術移動骨頭較為準確若已符合病人的期待就毋須手術有些牙齒的移動是必須先於手術的可早期達到外觀及功能的改善矯正手術骨切開之固定方式有 rigid 及 non-rigid fixation 兩種, 下列何者非 rigid fixation 的好處? 病人術後可立即開口, 方便進食可較早接受術後矯正的治療可允許用 elastic 再做調整有較佳的穩定性 sialodochitis 是因為反覆發炎所造成之唾液腺管道上皮萎縮及反覆纖維化的疾病, 其在唾液腺攝影上的表徵為何? sausage-link pattern ball-in-hand appearance blossom of apple tree interspersed radiolucency and radiopaque appearance 臨床上常用到的抗凝血劑 (anticoagulants) 中, Coumadin 延長凝血的機轉為何? 抑制血小板功能影響 Prothrombin Time, PT 影響 Partial Thromboplastin Time, PTT 減少血小板的數目拔牙所運用的機械原理不外乎是 : 槓桿 (lever) 楔型 (wedge) 輪軸 (wheel and axle), 拔牙鉗的喙 (beaks) 在用力夾住牙齒時所運用的原理為何?

4 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 只有 < 正確答案 > 只有只有根尖挺 (root tip pick) 是用來拔除多少毫米 (mm) 的牙根尖? 依 Pell and Gregory 的阻生齒分類系統, 下顎智齒前後向完全埋入下顎升枝前緣且高度介於第二大臼齒的齒頸線以下應屬於那一類? Class 2/B Class 3/B Class 2/C Class 3/C 下列治療齒槽骨嚴重吸收的原則中, 那些正確? 創造高窄的骨形狀足夠的前庭深度以延伸贋復體適當的顎間關係適當的腭穹隆形狀 (palatal vault form) 足夠的骨支持, 軟組織覆蓋愈少愈好只有下列有關人工植牙手術的敘述, 何者正確? 在沒有特殊因素影響之下, 尚在發育中的青少年最好是滿 13 歲以後才植牙 TMI(transmandibular implant) 適用於下顎前牙區的無牙, 而且無牙的高度不得少於 0.6 公分曾經暴露於放射線治療範圍內的下顎骨, 一律不建議做植牙手術在上顎前牙美觀區 (esthetic zone) 植牙時必須考慮到軟組織厚度的問題, 所以植體頂端通常會與鄰牙齒頸部一樣高口內垂直下顎枝切開術 (intraoral vertical ramus osteotomy) 常用於治療何症? 下顎前突症 (mandibular prognathism) 下顎後縮症 (mandibular retrognathism) < 正確答案 > 只有只有

5 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 均不正確一位 56 歲女性, 主訴左上顎後牙區疼痛超過 1 個月 ; 剛開始每次疼痛時間大約只有幾秒鐘, 現在疼痛的時間有稍微拉長的現象 ; 而且疼痛的程度非常劇烈, 吃東西有時會痛有時又不痛 ; 理學檢查時碰觸到她的左鼻翼, 便立刻因劇痛而閃躲根據上述症狀, 病人最可能患的疾病是 : acute pulpitis of the left maxillary molar maxillary sinusitis atypical facial pain trigeminal neuralgia 有一位下顎骨折病患出現下列症狀 : 張口時疼痛並且明顯偏向右側前牙及左側牙齒開咬 (open bite) 左側下唇有麻木感口底及舌下黏膜出現瘀青請問最可能的骨折部位為何? right condylar head + mandibular symphysis left condylar neck + left mandibular body left condylar head + right mandibular body right condylar neck + left mandibular angle 嚴重肝病患者在接受牙科手術時, 會有術後流血的問題, 其原因是 : 缺乏凝血因子 VII VIII IX 與 X 其 prothrombin time 正常, 但是 bleeding time 不正常其 bleeding time 正常, 但是 prothrombin time 不正常其 bleeding time 與 prothrombin time 都不正常下列敘述中, 何者錯誤? 心肌梗塞患者可在發作後六個月內接受牙科手術腦中風患者在牙科門診治療時, 應注意其凝血機能是否受到影響有高血壓的患者在牙科門診治療時, 不宜給予含有 epinephrine 的局部麻醉劑裝有心律調節器的患者在牙科門診治療時, 不需先給予抗生素下列四個英文字母, 各代表的意義為 :A:airway B:breathing C:circulation D: definite treatment P:position, 有一病患前來看診, 疑似局部麻醉藥物過量而產生休克, 除了呼叫別人援助外, 你緊急處理之步驟為何? P A B C D D B C A P A P B C D A B C D P

6 下齒槽神經麻醉失敗之原因, 最可能是下列何者? 性別差異施打者, 對左右邊的技術差異年齡差異解剖變異 < 正確答案 > 下列 4 張圖片是描述牙科局部麻醉注射時所使用的器材在消毒結束後, 依其使用步驟排列, 正確次序為何? 拉開 lip 塗上局部麻醉藥以紗布擦亁針頭欲穿刺處注射局部麻醉劑 30. < 正確答案 > < 正確答案 > 下列有關傷口止血 (wound hemostasis) 方法的敘述, 何者正確? 手術開始前 1 分鐘, 使用血管收縮劑即可達到非常有效的止血通常在傷口小血管的加壓止血約需 10 至 20 秒, 較大血管的加壓止血約需 1 至 2 分鐘縫線結紮使用吸收性縫線來止血熱凝固是利用電流產生的熱能來止血

7 頸部淋巴廓清術後頸部傷口產生之死腔 (dead space) 處理, 下列何者較不適當? < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 可以放置引流管 (drain) 填塞混有四環黴素藥膏之碘仿紗布, 以免感染, 再逐日抽出傷口應逐層緊密縫合, 縫合前應徹底做好止血工作可以在傷口外, 以紗布做壓迫性敷料使用 (compression dressing) 成骨細胞 (osteoblast) 在拔牙傷口的骨癒合上很重要, 下列何者非其起源之組織? periosteum endosteum circulating pluripotential mesenchymal cells monocyte precursor cells 在美國麻醉學會 (ASA) 的術前麻醉身體狀態的評估上, 患者具有嚴重的全身性疾病 (severe systemic disease), 且經常對生命造成威脅, 是屬於第幾級分級? ASA III ASA IV ASA V ASA VI 一般言之, 關於小孩 (3~9 歲 ) 的 Inferior alveolar nerve 阻斷麻醉方法, 下列敘述何者正確? 與大人注射劑量一樣小孩 mandibular foramen 的位置與咬合面關係, 相對於成人是比較低位小孩的麻醉成功率比成人低麻醉使用 2% Lidocaine with epinephrine, 小孩的最高劑量為 300 mg 要拔下顎智齒, 需要麻醉那些神經? 下齒槽神經 (inferior alveolar nerve) 與舌神經 (lingual nerve) 下齒槽神經 (inferior alveolar nerve), 下顎舌骨神經 (mylohyoid nerve ) 與長頰神經 (long buccal nerve) 長頰神經 (long buccal nerve) 與下齒槽神經 (inferior alveolar nerve) 下齒槽神經 (inferior alveolar nerve), 舌神經 (lingual nerve) 與長頰神經 (long buccal nerve) < 正確答案 > 有關複雜性拔牙結束縫合時之敘述, 下列何者錯誤? 在齒槽窩上方縫合可維持血塊的穩定為了達到止血效果, 應將傷口緊緊縫合如使用信封式皮瓣 (envelope flap), 縫合時只需縫 papillae 處即可縫合時應先由皮瓣活動端進針進針點應離傷口邊緣小於 1 mm, 以免傷害過多的軟組織結 (knot) 應打在切線兩側, 以免施予過大壓力於切線上

8 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 只有只有只有對於有高血壓的病人, 其處置與認知之敘述, 下列何者錯誤? 當患者收縮壓是 150, 舒張壓是 100 時, 屬於輕到中度的高血壓嚴重高血壓的病人不宜拔牙若需要給予靜脈輸液時, 生理食鹽水不是首選不能使用含 epinephrine 的局部麻醉藥一位患者在 2 小時前被拔除一顆罹患有嚴重牙周病的牙齒, 現在主訴拔牙處仍在流血, 比較可能的原因是 : 齒槽骨內的血管斷裂導致流血齒槽骨內的骨頭斷裂導致流血齒槽骨內有殘餘牙齒碎片導致流血齒槽骨內有發炎軟組織存在導致流血當要拔除下顎阻生智齒時, 牙醫師給予適當與正確的麻醉注射且患者也告訴醫師其同側舌部與下巴有麻木感覺, 但是在臼齒後區做切開牙齦時, 患者仍會有疼痛感, 是那一條神經比較可能沒有被麻醉? 下齒槽神經舌神經頰神經舌咽神經病患林先生 52 歲體內裝置金屬人工心臟瓣膜, 口腔檢查發現左上大臼齒膿腫已形成你為其採取最嚴格的預防及治療性抗生素投予, 並對患部施予徹底的手術, 且做了細菌培養及抗生素敏感度試驗, 因為你暸解此瓣膜若遭感染, 病患存活超過 1 年的機率有多少? 30% 40% < 正確答案 > 50% 60% 下列何者不屬於上顎隆突降低術 (maxillary tuberosity reduction) 的適應範圍? 上顎隆突骨頭過度生長覆蓋在上顎隆突骨頭上軟組織過度生長增厚

9 < 正確答案 > < 正確答案 > 上顎隆突骨頭和覆蓋在其上的軟組織都有過度生長增厚現象上顎竇底部過低關於上顎前庭成形術的敘述, 下列何者錯誤? 若唇側前庭黏膜不足時, 採用黏膜下 (submucosal) 前庭成形術不會使上唇變短以上唇黏膜為根蒂, 做骨膜上的剝離, 並將皮瓣縫到上顎前庭的深部, 而裸露的齒槽骨膜採用次級上皮癒合以上唇黏膜為根蒂, 做骨膜上的剝離, 並將皮瓣縫到上顎前庭的深部, 而裸露的齒槽骨膜可搭配裂層 (split-thickness) 皮膚移植裸露的齒槽骨膜採用次級上皮癒合方式, 其術後會有較明顯的不舒服感一位 12 歲青少年, 無意間發現右臉頰無痛腫脹的情形, 經環口放射線影像檢查 (panorex), 於右側下顎骨呈現一處多室性病灶 ( 如下圖所示 ) 有關此例之診斷推論, 下列那一項最不合理? 44. < 正確答案 > < 正確答案 > 若其右側下齒槽神經支配區域有麻木現象, 可以合理懷疑為造釉細胞瘤 (ameloblastoma) 以針頭抽吸 (needle aspiration) 呈現淡黃色清澈液體, 可以懷疑為含齒性囊腫 (dentigerous cyst) 以針頭抽吸 (needle aspiration), 初期呈淡黃色清澈液體, 繼而呈現淡紅色液體, 則應可懷疑是 aneurysmal bone cyst 由其右側下顎第一大臼齒牙根型態來看, 有明顯病理性吸收之現象上下顎骨生長大致像下列那個英文字逐漸擴張? D L T V

10 有關嚴重頭痛 (cluster headache) 的敘述, 下列何者錯誤? 好發率 : 男性 > 女性發生在單側好發年齡大於 20 歲 < 正確答案 > < 正確答案 > 一般在早晨發病神經失用症 (neurapraxia) 一般在多少時間以內會復原? 4 週週 12 週 16 週下列那些骨折最容易發生骨折後鼻淚管堵塞? LeFort I fracture LeFort II fracture LeFort III fracture Nasoorbital-ethmoid complex fracture Pure blow-out fracture < 正確答案 > 48. 胚胎發育期間, 上唇是由下列那兩者形成? 內側鼻腫 (medial nasal swelling) 及外側鼻腫 (lateral nasal swelling) 外側鼻腫 (lateral nasal swelling) 及上顎腫 (maxillary swelling) < 正確答案 > 內側鼻腫 (medial nasal swelling) 及上顎腫 (maxillary swelling) 49. 上顎腫 (maxillary swelling) 及下顎腫 (mandibular swelling) 下列有關頭頸部理學檢查之敘述, 何者錯誤? 主要之檢查方法有視診 (inspection) 觸診(palpation) 敲診(percussion) 及聽診 (auscultation) 觸診 (palpation) 可用於檢查頸部淋巴結是否有腫大敲診 (percussion) 主要用於檢查顳顎關節 < 正確答案 > 50. 聽診 (auscultation) 可用於檢查頸動脈是否有雜音 (carotid bruits) 病患基於某種理由而拒絕接受 X 光攝影, 使牙醫師無法進行診斷與治療時, 牙醫師應優先考慮如何處理? 轉介給其他牙醫師拒絕治療患者

11 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 說服患者接受必要的 X 光攝影強迫患者接受 X 光攝影根據美國心臟學會建議, 為預防感染性心內膜炎 (infective endocarditis), 下列何者在拔牙前須給予預防性抗生素 (prophylactic antibiotic)? 接受冠狀動脈繞道手術 (coronary artery bypass graft) 一年病人接受心室中隔缺損 (atrial septal defect) 修補一年病人接受心臟人工瓣膜 (prosthetic cardiac valve) 一年病人接受心律調整器 (pacemaker) 一年病人承上題, 若病人對盤尼西林過敏, 應建議使用下列何種口服藥物? Cephalexin Clindamycin Amoxicillin Tetracycline 承上題, 有關預防性抗生素使用的時程應為何? 自拔牙前 1 天給予, 至拔牙後 1 天自拔牙前 1 小時給予, 至拔牙後 1 天自拔牙前 1 天給予, 拔牙後不再給予自拔牙前 1 小時給予, 拔牙後不再給予一位 80 歲患者來牙科門診求診, 主訴上顎前區殘根疼痛上唇紅腫痛, 並告知曾裝有支架於冠狀動脈中, 該患者下列何者處置順序正確? 給予抗生素 3-5 天請告知病人心臟科醫師, 病人可能要拔牙, 必須停抗凝血劑問清楚病人其他全身性疾病拔牙承上題, 病人曾有高血壓病史, 且每天有服用 aspirin, 除給予抗生素控制感染外, 要拔除殘根前, 下列何者處置正確? 抗生素使用 3-5 天後即可拔除感染牙根感染控制後, 量血壓正常時即可拔除牙根先量血壓及檢查 bleeding time 正常後, 再拔除感染牙根停 aspirin 後, 必須檢查 coagulation time 正常後, 才能拔除牙根

12 56. 承上題, 病人若在診所未問清楚病史, 就立即為病人拔牙, 拔牙後病人可能發生最大之立即風險為何? 心內膜炎菌血症而產生敗血症出血不止肺栓塞 < 正確答案 > 57. X 光管中, 那一部分需要有散熱裝置? < 正確答案 > 陽極 (Anode) 58. 陰極 (Cathode) 管壁聚焦杯 (Focusing Cup) 口外放射線影像檢查使用增感屏 (intensifying screen) 的最主要目的為何? < 正確答案 > 降低輻射劑量 59. 增加解像度降低散射之放射線增加影像之對比背景輻射最主要的來源為何? 食物飲水 < 正確答案 > 氡 60. 核電廠沖洗 X 光片的暗室中, 安全燈光一般多採用那種顏色? 黃白 < 正確答案 > 紅 61. 綠 X 光片上放射線影像太黑 (OD 值高 ) 的可能原因, 下列何者錯誤? 過度曝光 (overexposure) 過度顯影 (overdevelopment) 顯影劑溫度太高

13 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 顯影劑太稀下列那一構造之放射線影像, 會出現於下顎中線, 且位於兩下顎中門齒牙根尖下方? 側窩 (lateral fossa) 門齒管 (incisive canal) 門齒孔 (incisive foramen) 舌孔 (lingual foramen) 在正常情况下的放射線影像其解剖結構呈現 radiopaque 為何? anterior nasal spine submandibular fossa mental foramen median suture 由贅生牙 (supernumerary tooth) 來源之含齒囊腫 (dentigerous cyst), 最常發生於顎骨中那一位置? 上顎前齒區上顎臼齒區下顎前齒區下顎臼齒區重組電腦斷層攝影影像 (reformatted computed tomography) 使用在植牙手術之評估, 下列敘述何者錯誤? 即使有金屬贋復物亦不會產生干擾之影像可用於對骨質密度之評估影像較不失真費用及輻射劑量較高下列對於頦孔 (mental foramen) 的敘述, 何者錯誤? 當頦孔位於下顎小臼齒根尖的位置時會被誤為根尖病灶通常位於下顎第二小臼齒根尖附近 X 光片的影像為明顯的放射線不透性 (radiopaque) 位於下顎骨下緣與齒槽骨嵴上緣一半的位置下列何者不是傳統斷層攝影 (conventional tomography) 在口腔植體應用上的優點? 可評估頰舌面向 (bucco-lingual dimension) 之骨寬度配合適當軟體可以模擬植體置入情形

14 < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > < 正確答案 > 可降低影像重疊 (superimposition) 情形骨小樑清晰可見下列何種放射線攝影, 最不用於檢查顳顎關節? reverse-towne s projection submentovertex projection transpharyngeal projection Waters projection 口內放射線設備中設有鋁製濾器 (aluminum filter) 於放射線路徑上的主要目的是 : 減少低能量的光子數減少高能量的光子數增加低能量的光子數增加高能量的光子數下列放射線單位換算, 何者錯誤? 1 C/kg(coulomb per kilogram)=3876 R(roentgen) 1 Bq(becquerel)= Ci(curie) 1 rad=1 cgy(gray) 1 Sv(sievert)=100 rem 下列有關口內放射線攝影的敘述, 何者錯誤? collimation 可降低病人放射線劑量減少射源 size 可減少 penumbra effect rectangular collimation 無法降低病人放射線劑量 rectangular position-indicating device 可有效降低病人皮膚放射線劑量 X 光管之焦距點 (focal spot) 的大小會對 X 光片的那一項產生影響? 黑白度 (density) 對比 (contrast) 準確度 (definition) 變形 (distortion)

15 73. 下圖 X 光片所呈現的放射線透性 (radiolucent) 病灶影像, 其臨床診斷最可能為下列何者? 74. < 正確答案 > 鱗狀細胞癌 (squamous cell carcinoma) 齒瘤 (odontoma) 纖維瘤 (fibroma ) 殘餘囊腫 (residual cyst) 下列何者為形容下圖所示唾液腺造影術之影像? < 正確答案 > ball-in-hand appearance snowstorm appearance sausage-link appearance

16 75. tree in winter appearance 下圖為部分顎全景 X 光影像, 箭頭所指處為下列何者? 76. 頸椎 (cervical vertebrae) 之影像鈣化之莖突舌骨韌帶 (stylohyoid ligament) < 正確答案 > 對側下顎骨後緣之複影攝影時患者手指摸頸部所致一位 16 歲男孩在常規 X 光檢查時, 發現左下顎臼齒下方有一放射線透性影像, 牙根之間呈現扇形 (scalloped), 病灶下緣周界較不清晰 ( 圖 A), 根尖片可見到清晰之齒槽骨板 (lamina dura)( 圖 B), 患處牙齒之牙髓均呈活性反應, 口外醫師安排活體切片檢查時發現放射線透性病灶內空無一物, 刮取病灶周邊組織鏡檢 ( 圖 C), 可見鄰近之骨組織有一薄層含血管之結締組織, 並沒有發現任何上皮襯底 (epithelial lining) 您認為下列何者較符合上述之診斷? 圖 A 圖 B 圖 C < 正確答案 > 動脈瘤性骨囊腫 (aneurysmal bone cyst) 史塔尼氏囊腫 (Stafne bone cyst) 單純性骨囊腫 (simple bone cyst) 齒源性角化囊腫 (odontogenic keratocyst)

17 77. 一位 22 歲男性患者之顎全景 X 光顯示兩側下顎臼齒下方有周界清晰之放射線透性影像 ( 圖 A 如箭頭標示 ), 兩側上顎竇亦有放射線不透性影像, 手術發現此病變為齒源性角化囊腫 (odontogenic keratocysts); 進一步檢查發現中面部有一潰瘍病變 ( 圖 B), 腳掌有許多黑色凹點病灶 ( 圖 C), 臉部呈現眼距過寬, 頭部 X 光可見大腦鐮鈣化 (calcification of falx cerebri)( 圖 D), 胸部 X 光片可見到分歧肋骨 (bifid ribs) 根據這些特徵, 下列何診斷較可能? 圖 A 圖 B 圖 C 圖 D 78. Gardner syndrome basal cell nevus syndrome < 正確答案 > McCune-Albright syndrome Apert syndrome 下圖中左下顎骨之放射線不透性病灶, 其最可能的診斷為下列何者? 79. < 正確答案 > 殘根 (residual root) 骨肉瘤 (osteosarcoma) 內生骨瘤 (endosteoma) 骨髓炎 (osteomylitis) 顎骨中軟骨肉瘤 (chondrosarcoma) 之放射線影像, 最常呈現為下列何者? 界線清楚之放射線透性病變 (radiolucent lesion) 界線不清楚之放射線透性病變 (radiolucent lesion) < 正確答案 > 混合放射線透性和不透性病變 (mixed radiolucent and radiopaque lesion)

18 80. 放射線不透性病變 (radiopaque lesion) 鐮刀狀細胞貧血 (sickle cell anemia) 在顱部之放射線影像, 下列何者為其特徵? ground glass cotton-wool punched-out hair-on-end < 正確答案 >

509 (ii) (iii) (iv) (v) 200, , , , C 57

509 (ii) (iii) (iv) (v) 200, , , , C 57 59 (ii) (iii) (iv) (v) 500,000 500,000 59I 18 (ii) (iii) (iv) 200,000 56 509 (ii) (iii) (iv) (v) 200,000 200,000 200,000 500,000 57 43C 57 (ii) 60 90 14 5 50,000 43F 43C (ii) 282 24 40(1B) 24 40(1) 58