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- 遍洲 韩
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2 目录 概述 诊断 鉴别诊断 治疗
3 Part 01 概述
4 概述 乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤 目前是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤 2009 年, 我国乳腺癌的发病率为 42.55/10 万, 死亡率为 10.24/10 万 乳腺癌的危险因素主要包括 : 乳腺癌家族史 雌激素替代治疗 胸部放疗史 活检证实的小叶原位癌或不典型增生等
5 Part 02 乳腺癌的诊断
6 乳腺癌诊断流程
7 1 乳腺肿块无痛性单发肿块较常见, 外上象限较多, 肿块质地大多为实性 较硬 活动度较差 2 乳头改变乳头溢液 ( 乳汁样 水样 血性或咖啡色 ) 乳腺癌患者发生乳头溢液的发生率较低 (<10%) 乳头和乳晕改变 ( 乳头扁平 凹陷 Paget 氏病 ) 3 乳房皮肤改变酒窝征 橘皮样变 铠甲样变 肿瘤破溃呈菜花状改变
8 4 乳房外形改变由于肿瘤浸润, 可使乳房外形发生改变, 出现双侧乳房不对称, 两侧乳头不在同一水平面上 5 乳房疼痛当乳腺癌发展到一定阶段时, 可有不同程度的疼痛, 表现为持续性或者阵发性乳房刺痛 钝痛或隐痛不适
9 6 区域淋巴结肿大乳腺癌细胞可随淋巴回流转移至区域淋巴结, 其中以腋窝淋巴结转移最常见, 发生率为 50%~60% 隐匿性乳腺癌往往以腋下或者锁骨上淋巴结肿大为首发症状, 而乳房内原发病灶很小, 临床难以扪及 7 肿瘤远处转移的症状部分乳腺癌患者首次就诊就有远处转移, 即 Ⅳ 期患者, 有的患者可表现为乏力 消瘦等全身症状, 或骨痛 肝功能异常 呼吸困难等远处器官受累症状
10 1 钼靶摄影 筛查钼靶检查 : 40 岁妇女, 每年一次 诊断性钼靶检查 : 严格的侧位和切线位图像 异常部位点挤压及放大后的图像, 也适用于对具有乳腺疾病症状和体征的患者进行评估 阅片 : 需要注意组织密度 钙化 不对称性 结节和形态改变 2 超声检查 适用于乳腺内密度较大的 触诊阳性但钼靶检查阴性的肿物, 手术前评估腋窝淋巴结状况, 超声引导下的异常淋巴结细针穿刺或针芯活组织检查 3 MRI 检查确定局部原发乳腺癌的分期, 明确癌症范围, 帮助确定分期, 优化了治疗方式的选择, 有助于明确化疗前的病变范围 化疗反应和保乳手术的可能性
11 分期 采用最广泛的是美国癌症分期联合委员会 (American Joint Committee on Cancer Staging,AJCC) 制定的 TNM 分期系统, 目前应用的是第 7 版, 包括临床分期和病理分期 分子分型 ER PR HER-2(FISH 或 IHC 确定, 用于 HER-2 状态的首次评估 ) 检测评估
12 病理分期 T : 原发肿瘤的长径 N : 区域淋巴结转移 M : 远处转移
13 T: 原发肿瘤长径 临床 (ct) 与病理 (pt) 分期均采用相同的 T 分期标准 ; 测量应精确到毫米, 一般认为病理检查测量的 T 较临床检查 ( 主要根据体格检查 乳腺摄片或 CT 超声或 MRI 检查等 ) 测量准确 ; 第七版与第六版 T 分期没有变化
14 N 区域淋巴结临床分期 ( 与第 6 版无变化 ) NX 区域淋巴结无法评估 ( 如已切除 ) N0 无区域淋巴结转移 N1 同侧 I II 级腋窝淋巴结转移, 可移动 N2 同侧 I II 级腋窝淋巴结转移, 固定或融合 ; 或临床上发现有同侧内乳淋巴结转移, 但无腋窝淋巴结转移的临床证据 ; N2a 同侧 I II 级腋窝淋巴结转移, 淋巴结彼此间或与其他组织固定 融合 ; N2b 临床上发现有同侧内乳淋巴结转移, 而无腋窝淋巴结转移的临床证据 ;
15 N3 同侧锁骨下淋巴结转移 (III 级腋窝淋巴结 ), 伴或不伴 I II 级腋窝淋巴结转移 ; 或临床上发现内乳淋巴结转移, 伴 I II 级腋窝淋巴结转移 ; 或同侧锁骨上淋巴结转移, 伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移 N3a 同侧锁骨下淋巴结转移 N3b 同侧内乳淋巴结和腋窝淋巴结转移 N3c 同侧锁骨上淋巴结转移 注 : 临床上发现 的定义为 : 影像学检查 ( 淋巴结闪烁扫描除外 ) 或临床体检发现高度怀疑为恶性转移的特征, 或细针穿刺病理检查中可见大体转移
16 M 远处转移 M0 无远处转移的临床或影像学证据 c M0(i+): 无远处转移的临床或影像学证据, 但通过分子学方案或显微镜检查在循环血液 骨髓 或其他非区域淋巴结组织中发现不超过 0.2mm 的肿瘤细胞, 患者无转移的症状及体征 M1 通过传统的影像学方法发现的远处转移和或组织学证实超过 0.2mm 的转移灶
17 解剖分期 / 预后组别 0 期 Tis N0 M0 ⅠA 期 T1* N0 M0 ⅠB 期 T0 N1mi M0 T1 * N1mi M0 ⅡA 期 T0 N1 M0 T1* N1 M0 T2 N0 M0 ⅡB 期 T2 N1 M0 T3 N0 M0
18 ⅢA 期 T0 N2 M0 T1* N2 M0 T2 N2 M0 T3 N1 M0 T3 N2 M0 ⅢB 期 T4 N0 M0 T4 N1 M0 T4 N2 M0 ⅢC 期任何 T N3 M0
19 Ⅳ 期 任何 T 任何 N M1 注 :T1* 包括 T1mi T0 T1 伴仅淋巴结微转移不属于 IIA 期, 而作为 IB 期 M0 包括 M(i+) 不存在 pm0, 任何 M0 均指临床
20 关于新辅助治疗后分期 新辅助治疗后的分期应加上 yp 或 yc 的前缀, 应注意, 新辅助治疗后达到完全病理学缓解时没有相应的期别, 例如, ypt0ypn0cm0 如果患者新辅助全身治疗前为 M1, 分期应为 Ⅳ 期, 无论对新辅助治疗的反应如何, 始终为 Ⅳ 期
21 Part 03 乳腺癌的鉴别诊断
22 乳腺纤维腺瘤 纤维腺瘤常见于青年妇女, 肿瘤大多为圆形或椭圆形, 边界清楚, 活动度大, 发展缓慢, 一般易于诊断 但 40 岁以后的妇女不要轻易诊断为纤维腺瘤, 必须排除恶性肿瘤的可能
23 导管内乳头状瘤 乳腺导管内乳头状瘤是发生于乳腺导管内上皮的良性肿瘤 自发性乳头溢液是乳腺导管内乳头状瘤最常见和最主要的临床症状 特别注意 : 早期乳腺癌或其他类型乳腺癌侵犯导管时可引起各种性质的乳头溢液, 但以清水样 浆液性 浆液血性和血性乳头溢液多见, 若乳头溢液伴有相应区域的乳房内浸润性肿块时则提示恶性的可能性大
24 乳腺增生 由于内分泌的功能性紊乱引起, 是正常乳腺结构的错乱 主要表现 : 在乳腺上可触及多数不平滑之小结节, 且多有轻微自发性胀痛不适 尤其月经来潮前乳腺胀痛明显 其中, 硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结, 体积较小 临床上常难以与乳腺癌相区别, 应通过多种检查来鉴别
25 乳房囊肿 类型 : 积乳 积血 积乳 : 多见于哺乳期或妊娠期妇女, 根据病史和体征不难诊断 积血 : 多见于外伤, 因积血堵塞乳管, 未被吸收而形成炎性肿块
26 乳腺结核 比较少见, 多为胸壁结核蔓延而来, 可溃破, 并流出干酪样脓液 检查 : 常发现有其他部位的结核病灶同时存在 临床表现 : 炎症性病变, 可形成肿块, 有时大时小的变化 患者不一定合并肺结核, 也常伴有腋下淋巴结肿大, 临床有 1/3 的患者难以与癌相区别
27 浆细胞性乳腺炎 也称非哺乳期乳腺炎 常由于各种原因引起乳腺导管阻塞, 导致乳管内脂性物质溢出, 进入管周组织而刺激大量浆细胞浸润, 造成无菌性炎症 急性期可表现为突然乳痛 红肿 乳头内陷 腋淋巴结可肿大, 易被误诊为炎症乳腺癌 当病变局限 急性炎症消退, 乳内有肿块, 且可与皮粘连, 也易误诊为乳腺癌
28 分叶状肿瘤 1 一种少见的纤维上皮性肿瘤 2 发病年龄主要在 35~55 岁, 较纤维腺瘤发病年龄推迟 20 年左右, 在所有乳腺肿瘤中, 其发病率不到 1% 3 按性质可分为良性 交界性 恶性三类 4 表现 : 良性的乳房肿块迅速增长, 有些患者也可表现为长时间存在的乳腺病变的体积急剧增大 5 细针穿刺细胞学诊断有些困难, 空心针穿刺活检可获得较多的组织, 可提高术前诊断率
29 乳腺恶性淋巴瘤 较罕见, 约占乳腺恶性肿瘤的 0.04%~0.53% 好发年龄为 50~60 岁, 女性多见, 常为单发 常为迅速增大的肿块, 有时可占据整个乳房, 肿块呈巨块 结节状或分叶状, 边界清楚, 质坚, 有弹性, 与皮肤及乳房等无粘连, 可伴腋下淋巴结肿大, 肿物上方皮肤可成青紫色改变 肿块巨大时表面皮肤菲薄, 血管扩张, 并引起破溃 乳腺恶性淋巴瘤临床诊断常较困难, 确诊需依赖于病理学诊断
30 Part 04 乳腺癌的治疗
31 治疗原则 乳腺癌应采用综合治疗的原则, 根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况, 联合运用多种治疗手段, 兼顾局部治疗和全身治疗, 以提高疗效和改善患者的生活质量
32 改为 行乳房切除 ( 降低风险 ) ± 乳房重建 ± 内分泌治疗 ± 内分泌治疗 乳腺癌治疗流程
33 外科手术 化学治疗 放射治疗内分泌治疗靶向治疗其他治疗手段 五大治疗手段 激素 (ER/PR) 水平的治疗 HER-2(3+) 或 FISH 检测阳性
34 原则 新辅助化疗是指为降低肿瘤临床分期, 提高切除率和保乳率, 在手术或手术加局部放射治疗前, 首先进行全身化疗
35 新辅助化疗适应症 1 临床分期为 ⅢA( 不含 T3,N1,M0) ⅢB ⅢC; 2 临床分期为 ⅡA ⅡB ⅢA( 仅 T3, N1,M0) 期, 除了肿瘤大小以外, 符合保乳手术的其他适应证
36 新辅助化疗方案 术后辅助化疗方案均可应用于新辅助化疗, 推荐含蒽环类和 ( 或 ) 紫杉类药物的联合化疗方案 蒽环类方案 :CAF FAC AC CEF FEC 蒽环类与紫杉类联合方案 :A(E)T TAC 常用化疗方案 蒽环类与紫杉类序贯方案 :AC T/P 其他可能对乳腺癌有效的化疗方案 HER-2 阳性患者化疗时可考虑联合曲妥珠单克隆抗体治疗
37 注意事项 1 化疗前必须对乳腺原发灶行核芯针穿刺活检明确组织学诊断及免疫组化检查, 区域淋巴结转移可以采用细胞学诊断 ; 2 明确病理组织学诊断后实施新辅助化疗 ; 3 不建议 Ⅰ 期患者选择新辅助化疗 ; 4 一般周期数为 4~8 周期 ; 5 无效时暂停该化疗方案, 改用手术 放射治疗或者其它全身治疗措施 ( 更换化疗方案或改行新辅助内分泌治疗 ); 6 应从体检和影像学两个方面评价乳腺原发灶和腋窝淋巴结转移灶疗效, 按照实体肿瘤疗效评估标准或 WHO 标准评价疗效 ; 7 新辅助化疗后根据个体情况选择乳腺癌根治术 乳腺癌改良根治术或保留乳房手术 ; 8 术后辅助化疗应根据术前新辅助化疗的周期 疗效及术后病理检查结果确定治疗方案
38 原则 乳腺癌手术范围包括乳腺和腋窝淋巴结两部分 乳腺手术有肿瘤扩大切除和全乳切除 腋窝淋巴结可行前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫, 除原位癌外均需了解腋窝淋巴结状况 选择手术术式应综合考虑肿瘤的临床分期和患者的身体状况
39 乳腺癌手术方式 乳房切除手术 TNM 分期中 0 Ⅰ Ⅱ 期及部分 Ⅲ 期且无手术禁忌, 主要采用的是乳腺癌改良根治术, 常采用横行梭形切口, 切口最好切除肿瘤表面投影处皮肤, 尤其是肿物与皮肤粘连 可疑侵犯皮肤的患者必须切除相应皮肤, 理想的皮瓣薄厚程度是术后不会引起坏死, 而皮下又无癌细胞残留 肿瘤附近的皮瓣厚度以薄为宜
40 严格掌握保乳手术适应证 保留乳房手术 实施保乳手术的医疗单位应具备保乳手术切缘的组织学检查设备与技术 保证切缘阴性 具备保乳术后放射治疗的设备与技术
41 保乳手术适应症 患者有保乳意愿, 乳腺肿瘤可以完整切除, 达到阴性切缘, 并可获得良好的美容效果 年轻不作为保乳手术的禁忌, 35 岁的患者有相对高的复发和再发乳腺癌的风险, 在选择保乳时, 应向患者充分交待可能存在的风险
42 保乳手术禁忌症 既往接受过乳腺或胸壁放射治疗 ; 妊娠期需放射治疗 ; 病变广泛, 无法完整切除 ; 最终切缘阳性 相对禁忌证包括肿瘤直径 >5cm 和累及皮肤的活动性结缔组织病, 尤其是硬皮病和红斑狼疮
43 腋窝淋巴结的外科手术 处理腋窝淋巴结是浸润性乳腺癌标准手术中的一部分 其主要目的是了解腋窝淋巴结的状况, 以确定分期, 选择最佳治疗方案 乳腺癌前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫
44 即刻 (Ⅰ 期 ) 乳房修复与重建手术 乳腺癌治疗应严格遵循肿瘤学治疗原则, 在规范化综合治疗的基础上, 充分与患者及家属沟通, 若患者有乳房修复或重建的需求, 在有条件的医院可开展乳腺癌根治性手术加即刻 (Ⅰ 期 ) 乳房修复与重建, 或延迟 (Ⅱ 期 ) 行乳房重建手术
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乳腺癌 基于普通高等教育 十一五 国家级规划教材 临床肿瘤学临床肿瘤学 汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺中心黄文河主任医师副主任硕士生导师 huangwenhe2009@163.com 13829611968 病例 患者女性问题,42 1 岁, 绝经前辅助检查? 发现左乳无痛性肿块问题 3 月 2 体检 : 左乳外上象限距乳头诊断与鉴别 4cm 问题处触及 3 直径 2.5cm 肿块, 质硬诊断,?
《全国二级医院原发性乳腺癌规范化诊疗指南》
原发性乳腺癌规范化诊疗指南 ( 试行 ) 1 范围本指南规定了原发性乳腺癌 ( 简称乳腺癌 ) 的诊断依据 诊断 鉴别诊断 治疗原则和治疗方案 本指南适用于农村重大疾病医疗保障工作定点医院对乳腺癌的诊断和治疗 2 术语与定义下列术语和定义适用于本指南 2.1 乳腺癌 Breast cancer 全称为原发性乳腺癌, 起源于乳腺导管 小叶的恶性肿瘤 2.2 乳腺癌保乳手术 breast-conserving
四 消化系统肿瘤 1. 食管癌 (1) 流行病学 病因学 分子生物学及化学预防 (2) 病理组织学类型 癌前疾病与癌前病变 (3) 食管癌的分期标准 临床症状 影像表现 (4) 食管癌的综合治疗原则 药物 方案 (5) 外科治疗的适应证和禁忌证 (6) 食管癌放疗的适应证和禁忌证 不良反应 并发症
341 肿瘤内科学专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 头颈部肿瘤 1. 头颈部肿瘤总论 (1) 头颈肿瘤的范围和相关解剖 (2) 头颈肿瘤的发病情况 (3) 头颈肿瘤病理的多样性 (4) 头颈肿瘤的诊断方法及 TNM 分期 (5) 头颈肿瘤的治疗原则 (6) 各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 (7) 头颈肿瘤的治疗进展和新方法 (8) 头颈肿瘤的预后情况 2. 鼻咽癌 (1) 流行病学 :
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 1 2 3 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 ~ 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 ~ 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 ~ 46 47 ~ ~ 48 49 50 51 52 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
Ⅰ Ⅱ1 2 3 Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 1 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
乳腺癌诊疗规范（2011年版）
乳腺癌诊疗规范 (2011 年版 ) 一 概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一, 发病率位居女性恶性肿瘤的首位, 严重危害妇女的身心健康 目前, 通过采用综合治疗手段, 乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一 为进一步规范我国乳腺癌诊疗行为, 提高医疗机构乳腺癌诊疗水平, 改善乳腺癌患者预后, 保障医疗质量和医疗安全, 特制定本规范 二 诊断应当结合患者的临床表现 体格检查 影像学检查 组织病理学等进行乳腺癌的诊断和鉴别诊断
10. 甲状腺癌 (1) 流行病学 病理类型 熟练 (2) 临床表现 诊断及鉴别诊断 (3) 综合治疗原则 熟练 (4) 外科治疗原则 11. 鼻咽癌 (1) 流行病学 (2) 病因学 (3) 临床表现 (4) 诊断 1) 鼻咽癌确诊标准 2)EB 病毒血清学检测指标 3) 影像表现及常见病理类型
343 肿瘤放射治疗学 专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 头颈部肿瘤 1. 头颈部肿瘤总论 (1) 头颈肿瘤的范围和相关解剖 (2) 头颈肿瘤流行病学 (3) 头颈肿瘤病理类型 (4) 诊断方法及 TNM 分期 (5) 头颈肿瘤的治疗原则 熟练 (6) 各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 2. 眼部肿瘤 (1) 眼部肿瘤的病理类型 (2) 临床表现 (3) 眼部肿瘤的治疗原则 3. 耳部及颞骨肿瘤
力严重影响患者的生活质量 既往的病例分析结果 显示淋巴结转移是独立的预后不良因素 而对于淋巴结阴性的年轻乳腺癌患者的远期预后至今没有相关报道 因此 本文分析我院收治的 例淋巴结阴性年轻乳腺癌患者的临床资料 并进行长达 年的随访 以确定这部分患者的复发转移规律和远期生存 资料与方法 研究对象回顾性分析
腋窝淋巴结阴性年轻乳腺癌患者的远期生存分析 罗扬 徐兵河 李青 张频 袁芃 王佳玉 蔡锐刚 马飞 樊英 国家癌症中心 & 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 北京 '' 摘要 目的 分析腋窝淋巴结阴性年轻乳腺癌患者的远期生存和影响预后的因素 方法 ' 年 ' 月至 年 ' 月共手术治疗 '' 例腋窝淋巴结阴性年龄 岁的乳腺癌患者 通过病例记录和系列随访收集患者的临床病理资料和生存情况 生存率计算采用
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
期 王 珂 周 灿 谢四梅 等 患者职业对乳腺癌临床病理特征及治疗模式的影响 ( ) 材料与方法 ) ) 研究对象及病例资料 收集 年 月至 年 月西安交通大学医学院第一附属医院收治的乳腺癌病例共 $ 例 所有诊断均以出院病理报告为准 收集所有乳腺癌患者的职业 发病年龄 肿瘤原发部位 局部浸润情况
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!" #$# # %&'&!& 患者职业对乳腺癌临床病理特征及治疗模式的影响 王 珂 周 灿 谢四梅 任 予 王现兵 何建军 西安交通大学医学院第一附属医院乳腺肿瘤外科 陕西西安 "# 摘要 目的 研究职业对中国女性乳腺癌患者的临床病理特征 临床检查的实施以及治疗模式选择的影响 方法 连续收集 年 月至 年 月西安交通大学医学院第一附属医院收治的 $ 例女性乳腺癌病例
Ⅰ Ⅱ1 2 Ⅲ Ⅳ ! " # $ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 2 2 3 4 5 6 7 8 2 3 4 1 1 5 6 7 8 10 1 2 1 2 11 12 1 1 13 14 1 1 15 16 1 1 1 17 2 3 18 4 19 20 21 1 1 22 1 1 23 1 1 24 25 1 2 3 1 2 3 26 1 2 1 2 27 1 1 29 30 31 ~ 32 1 1 ~ ~ ~ ~ ~ ~ 33 ~
中文--China Breast Cancer
知已知彼中美乳腺癌诊断及治疗现状报告 之 HER2 阳性乳腺癌篇 NP-HER-2015.10-041 Valid Until 2017.10 1 Massachusetts General Hospital Resident s Rounds 9 th April 2007 I 中美乳腺癌流 行病学差异 流 行病学 数据来源 : WHO/ IARC 低发病率 高发病率 中国城市 / 乡村乳腺癌发病率
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卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤
3. 全乳切除术后依据腋窝淋巴结分期的局部治疗 : 腋窝淋巴结阴性和肿瘤 >5cm 或边缘阳性, 术后放疗部位原为胸壁 ± 锁骨下区域 ± 锁骨下区域, 现新增 ± 内乳淋巴结和存在风险的腋 窝床 删除 积极考虑对内乳淋巴结行放射治疗 (2B 类 ) ; BINV-6 在 考虑 21 基因 RT-P
与乳腺癌指南 2015 V2 相比较,2016 V1 更新 : DCIS-1 修改第一句话脚注 h : 明显单纯性或经影像学证实存在微钙化的乳腺导管内原位癌的女性患者, 在缺乏侵袭性或证实腋窝淋巴结有转移证据的情况下, 不应该行腋窝淋巴结全清扫 ; DCIS-2 1. 修改为 : 使用内分泌治疗降低保乳手术后同侧乳腺癌风险 : 1.1 以下情形考虑内分泌 5 年治疗 : 接受保乳手术 ( 病灶切除
复旦学报 医学版 年 月 && 9 && 9:&%&%' 3&9'1#&&& 9%3'&''13%&& 94%&'#&%&%%1'1#& &&9%3'0"''%1&& 90" ' '%10 %&$'$''%1 3&'% 3 3&'%1 &%&!%%%'&'&&%%&&$33%&%'&'&&&& 03
复旦学报 医学版 三阴性乳腺癌 方案治疗及预后分析 陈宏亮 丁 昂 王富文 宋 晖 孙 建 殷初阳 复旦大学附属妇产科医院乳腺外科 上海 摘要 目的 研究三阴性乳腺癌 '%#'4%&'%0." 应用 0" 化疗方案的疗效 并分析其影响因素 方法 回顾性研究本院自 年至 年应用 0" 化疗方案治疗的 0." 例 中位随访 个月 描述临床病例资料 年龄 月经状况 肿瘤体积 组织学分级 淋巴结转移 脉管侵犯
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅱ ~ Ⅲ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
乳腺癌外科治疗进展
乳腺癌外科治疗进展 乳腺外科 姜鸿南 引言 乳腺癌发病率 欧美国家高踞榜首 发展中国家日趋升高 占全部女性恶性肿瘤的 23% Global Cancer Statistics, 2002. D. Max Parkin. CA Cancer J Clin, 2005 Rate Per 100,000 引言 中国城市癌症发病率 1993-1997 25 20 15 肺癌 乳腺癌 结直肠癌 10 胃癌 5
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学
2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098
Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2?
? Ⅰ Ⅱ Ⅲ1 2 Ⅳ1 2? 1 7 1 2 7 2 8 3 3 3 3 4 4,4 4 9 5 5 5 5 6 6 6 6 8 8 8 9 9 10 10 10 10 11 11 1 11 12 12 12 12 21 13 13 13 13 14 24 14 14 25 15 15 15 15 16 16 16 17 17 18 19 19 20 20 20 21 21 22 22 22 23
前言 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 近年来发病率逐年上升 全世界每年约有 0 万妇女患乳腺癌, 有 0 万妇女死于乳腺癌 在我国发达城市, 乳腺癌的发病率已在女性恶性肿瘤中占据第一位, 例如在上海, 乳腺癌的发病率已达到了 0/0 万 乳腺癌的治疗已摆脱原先单一的手术治疗模式, 取而代之的是集手术
前言 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤, 近年来发病率逐年上升 全世界每年约有 0 万妇女患乳腺癌, 有 0 万妇女死于乳腺癌 在我国发达城市, 乳腺癌的发病率已在女性恶性肿瘤中占据第一位, 例如在上海, 乳腺癌的发病率已达到了 0/0 万 乳腺癌的治疗已摆脱原先单一的手术治疗模式, 取而代之的是集手术 化疗 放疗 内分泌治疗和靶向治疗为一体的综合治疗模式 在靶向治疗中, 针对 HER- 癌基因的药物
(9) 颌下腺癌的好发肿瘤及临床表现 治疗原则及术后放疗的适应证 (10) 临床表现和诊断方法及治疗原则 7. 口腔恶性肿瘤 (1) 口腔的解剖分区 (2) 口腔癌的病因及好发部位顺序 (3) 口腔癌的病理类型 (4) 各部位口腔癌的病理特点及生物学行为特点 (5) 各部位口腔癌的临床表现 治疗原则
342 肿瘤外科学 专业知识 单 元 细 目 要 点 要求 一 头颈部肿瘤 1. 头颈部肿瘤总论 (1) 头颈肿瘤的范围和相关解剖 (2) 头颈肿瘤的发病情况 (3) 头颈肿瘤病理的多样性 (4) 头颈肿瘤的诊断方法及 TNM 分期 (5) 头颈肿瘤的治疗原则 (6) 各种治疗手段在头颈肿瘤治疗中的作用 (7) 头颈肿瘤的治疗进展和新方法 (8) 头颈肿瘤的预后情况 2. 眼部肿瘤 (1) 眼部肿瘤的病理类型
第 % 卷 ( 期 年 & 月 天津医科大学学报 )8+,- ;!,+!+ 3!$,- <+!=38"!# % ( 3: 分子分型与前哨淋巴结阳性乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的相关性分析 ( 天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科, 国家肿瘤临床医学研究中心, 天津市 肿瘤防治 重点实验室, 天津市恶性肿瘤
第 % 卷 ( 期 年 & 月 )8+,- ;!,+!+ 3,-
表 1. 乳腺病变和乳腺癌风险 病变类型 病变亚类型 未来进展为乳腺癌的相对风险 (95% CI) 非增生性的 单纯囊肿 1.17( ) 轻度增生 ( 常见类型 ) 乳头状顶浆分泌改变 单纯增生 纤维瘤 1.76( ) 巨纤维瘤管状腺瘤中重度增生 ( 常见类型 ) 硬
ACOG 第 164 号实践指南 : 乳腺良性疾病的诊断和处理 乳腺相关症状是女性就诊妇产科医师的主要原因之一 全面了解良性乳腺疾病的目的有三点 :1) 减轻乳腺良性疾病的症状,2) 与乳腺恶性疾病相鉴别,3) 早期发现与预防乳腺癌 妇产科医师可以为患者做出诊断, 或者建议转诊乳腺科医师 本指南的目的是概括未孕和未哺乳女性中常见的乳腺良性疾病的症状以及相应的评估与处理 临床症状 乳腺良性疾病包含很多种情况
沈 雷 等 乳腺癌新辅助化疗的研究进展 的关注 新辅助化疗最初应用于不可手术的局部晚期乳腺癌 # /5 患者 通过术前给予化疗 缩小肿瘤 使得许多原本不可手术的患者获得了手术治疗的机会 从而提高患者的生活质量 改善生存期 新辅助化疗在这部分患者中的应用获得了广泛的认同 随后的临床试验也证明 原本肿块
复旦学报 医学版 乳腺癌新辅助化疗的研究进展 沈 雷 综述 张宏伟 审校 复旦大学附属中山医院普外科 上海 摘要 近年 乳腺癌新辅助化疗的研究不再局限于局部晚期乳腺癌 炎性乳腺癌或肿块较大不可保乳的乳腺癌患者 研究的范围进一步扩大到可手术的早期乳腺癌 这得益于进一步认识到新辅助化疗的优势 新辅助化疗不仅提高了保乳率 更便于了解患者对化疗方案的敏感性 甚至预测患者的预后 从而指导临床化疗方案的调整 本文将对新辅助化疗药物的选择
506 中华乳腺病杂志 ( 电子版 )2008 年 10 月第 2 卷第 5 期 ChinJBreastDis(ElectronicVersion),October2008,Vol.2,No.5 乳腺癌保乳治疗的患者选择 专家论坛 张保宁 张柏林 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤, 其发病率呈逐年上升趋势
506 中华乳腺病杂志 ( 电子版 )2008 年 10 月第 2 卷第 5 期 ChinJBreastDis(ElectronicVersion),October2008,Vol.2,No.5 乳腺癌保乳治疗的患者选择 专家论坛 张保宁 张柏林 乳腺癌是女性常见恶性肿瘤, 其发病率呈逐年上升趋势 2002 年全球乳腺癌新发病例超过 115 万 [1] 据美国癌症协会估计, 美国 2008 年确诊的乳腺癌新发病例超过
中国临床医学 年 月 第 卷 第 期 "%#!%!."%<&%7!8! 性而行 7 切除术 尽管这些小癌灶符合保 乳手术的指征 但不少患者及医务人员认为 7 切除术破坏了肿瘤整体而违反了无瘤原则 增加了 肿瘤细胞局部播散风险 因此不建议采用保乳手 术 目前关于 7 切除术是否增加保乳手术的复 发 转
"%#!%!."%
中华乳腺病杂志 ( 电子版 )2007 年 8 月第 1 卷第 4 期 ChinJBreastDis(ElectronicVersion),August2007,Vol.1,No.4 保留乳头乳晕复合体乳房切除加一期假体植入术的应用 盛盢施俊义方国恩毛岸荣李? 李莉胡薇 临床研究 摘要 目的研究保留
保留乳头乳晕复合体乳房切除加一期假体植入术的应用 盛盢施俊义方国恩毛岸荣李? 李莉胡薇 临床研究 摘要 目的研究保留乳头乳晕复合体乳房切除加一期假体植入术 (NSM IBRWI) 应用于早期乳腺癌的安全性与有效性 方法 1999 年 6 月至 2006 年 10 月, 对 13 例患者的 14 只乳房实施 NSM IBRWI 手术, 主要采用沿乳晕上或下的 180 弧形切口, 完整切除乳房, 保留乳头乳晕复合体,
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.
干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位
2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474
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Ⅰ Ⅱ 1 2 Ⅲ Ⅳ 1 2 3 4 2 ~ 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 20 1 ~ 21 1 22 1 23 1 24 1 25 1 26 1 27 1 28 1 29 1 30 1 ~ 31 1 32 1 33 1 34 1 35 ~ 1 36 1 37 1 38 1 39 1 40 1 41 ~ 1 42 1 43 1 44
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乳腺增生症临床研究中 的几个问题 姜军 第三军医大学西南医院 乳腺疾病中心 存在的问题 1 在我国该病的发病率高, 而病因尚不十分明确 2 是否与内分泌有关, 缺乏大规模流行病学调查 3 诊断标准不明确, 年龄跨度大, 有无区别不清楚 4 临床病理过程研究较少 组织形态学改变与症状 体征关 系不清楚 5 缺少辅助检查的诊断标准 影像学特征临床意义尚未达到 共识 6 上皮不典型增生属癌前病变, 尚缺乏监测疾病进展的有效
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第 28 章乳房疾病 本章重点 乳腺淋巴引流 急性乳腺炎的诊断 治疗和预防 乳腺癌的临床分期, 治疗要点 乳房是女性重要的生理器官 乳房有更重要的作用 乳房有更重要的作用 乳腺疾病的危害 乳房疾病是严重危害妇女健康和生命的 常见病 乳腺癌是女性发病率和死亡率最高的恶 性肿瘤 乳腺炎是影响正常哺乳的重要原因 乳腺疾病是严重危害女性健康和生命的 疾病 战胜这些疾病是医生的职责 处理不当可导致严重后果 乳腺疾病特点
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ⅠⅡ 1 2Ⅲ 1 2 Ⅳ Ⅲ Ⅳ Ⅴ ~ ~ Ⅰ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~
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疾病名 绝经期乳腺癌 英文名 menopausal breast cancer 缩写 别名 ICD 号 N95.8 概述 乳腺癌对所有年龄的妇女都是一个严重威胁 绝经后严重的肥胖及中心性脂肪堆积的妇女乳腺癌的发病率明显增加, 在围绝经期后服用雌激素可增加乳腺癌的发病机会, 高水平的催乳素亦会增加乳腺癌发病 流行病学 在欧美国家和我国的沿海城市, 乳腺癌在女性恶性肿瘤发病中占第 1 位 尽管肺癌上升,
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E CIP ISBN 7-8
2004 CIP /. - 1996. 3 ISBN 7-80023-968-3 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. - Ⅳ. E297. 4 CIP 96 03988 8796 100080 6 1 18 010 82517246 880 1230 32 14 305 1996 4 1 2004 4 2 1 ISBN 7-80023-968-3 /K888 28. 00 1 1945 8 11 2 1932 1840
复旦学报 医学版 乳腺浸润性微乳头状癌 例临床分析 陈宏亮 丁 昂 王富文 宋 晖 孙 建 殷初阳 复旦大学附属妇产科医院乳腺外科 上海 摘要 目的 研究乳腺浸润性微乳头状癌 '!! '2#$ #- 3 的临床病理特征以及生存预后分析 方法 选择 年 月至 年 月在本院收治的 - 3 例
复旦学报 医学版 乳腺浸润性微乳头状癌 76.9 例临床分析 陈宏亮 丁 昂 王富文 宋 晖 孙 建 殷初阳 复旦大学附属妇产科医院乳腺外科 上海 摘要 目的 研究乳腺浸润性微乳头状癌 '!!'2#$#-3 的临床病理特征以及生存预后分析 方法 选择 年 月至 年 月在本院收治的 -3 例 中位随访 个月 分析其临床病理特点 局部复发率 远处转移率及总生存率 等生存预后指标 与 例浸润性导管癌 #'-(
14 中华乳腺病杂志 ( 电子版 )2008 年 2 月第 2 卷第 1 期 ChinJBreastDis(ElectronicVersion),February2008,Vol.2,No.1 1 关于该病的命名问题一般认为乳腺增生症是指妇女内分泌功能失调所致的乳腺上皮和间质增生和复旧不全引起的一组
13 专家论坛 乳腺增生症 : 值得重视的临床问题 姜军 乳腺增生症是女性最常见乳房疾病 在综合医院就诊的乳腺疾病患者中, 因乳房疼痛 包块就诊者占 80% 以上, 其中多数被临床诊断为乳腺增生症 但是, 目前关于乳腺增生症的诊断 治疗和监测还存在很多未解决的问题, 诸如 :(1) 病因和发病规律尚不十分明确 一般认为该病与女性激素平衡失调导致乳腺增生和复旧过程紊乱有关, 但有关女性激素的变化情况缺乏大规模流行病学调查
2017医学版第5期
第 43 卷第 5 期 217 年 1 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.43 No.5 Oct. 217 文章编号 :12 (217) 5435 例乳腺导管内癌的回顾性分析 黎鹏飞, 张德杰, 杨先荣, 王启才 福建医科大学附属龙岩市第一医院普三科, 福建龙岩 34 摘要 : 目的以 例乳腺导管内癌 (DCIS) 为对象,
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复旦学报 医学版 年 月 ","!"!"'!$" '!,"$!"'$!"'!" +$!#! '!""$!"'!"$$#$!! ') ",$!#",! ' " '$!"""*$"!, '!"!'!! "!'!,!"!, " "#!*$$"!$",$#!"41 "!! '$' $'!'$!!!#""$
复旦学报 医学版 9 例原发性双侧乳腺癌 临床分析 徐晓癑 杨为戈 朱 玮 邵 芳 胡光富 张宏伟 复旦大学附属中山医院普外科 上海 江苏省常州市第四人民医院乳腺外科 常州 摘要 目的 探讨原发性双侧乳腺癌,!!'!,!"! 患者的临床病理特征 方法 回顾性分析 年 月至 年 月复旦大学附属中山医院普外科乳腺组 例 患者的临床资料 分析并总结其临床病理特征及生存情况 结果 例 患者中 同时性 "$!"
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本章所需掌握内容 : 乳房的检查方法 ** 乳房肿块的鉴别诊断要点 *** 急性乳房炎的诊断 *** 急性乳房炎的预防 ** 急性乳房炎的治疗 *** 乳腺囊性增生病的诊断 *** 乳腺囊性增生病的处理 ** 乳癌的病理分型 ** 乳癌的临床表现 *** 乳癌的转移途径 *** 乳癌的诊断方法 **
乳房疾病 武汉大学中南医院肿瘤科 张京伟 本章所需掌握内容 : 乳房的检查方法 ** 乳房肿块的鉴别诊断要点 *** 急性乳房炎的诊断 *** 急性乳房炎的预防 ** 急性乳房炎的治疗 *** 乳腺囊性增生病的诊断 *** 乳腺囊性增生病的处理 ** 乳癌的病理分型 ** 乳癌的临床表现 *** 乳癌的转移途径 *** 乳癌的诊断方法 *** 乳癌的外科治疗原则 *** 乳癌的预后 * 乳房的解剖生理
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疾病名 乳头溢液 英文名 nipple discharge 缩写 别名 ICD 号 N64.3 概述 乳头溢液 (nipple discharge) 是乳腺疾病的常见症状, 可分为生理性溢液及病理性溢液 生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象, 口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等 病理性溢液是指非生理情况下, 与妊娠 哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,
3.That topical estrogens and HRT are not totally contraindicated in patients with HR positive breast cancer 1 卵巢功能抑制应该做为所有但是低风险绝经前 ER + 病人的标准 2 所有激素受体
2nd World Congress on Controversies in Breast Cancer (CoBrCa) Barcelona, Spain September 8-11, 2016 第二届世界乳腺癌争议大会 乳腺癌争议 (CoBrCa) 西班牙巴塞罗那 - 2016 年 9 月 8 日, Scientific Program Session 1: 阶段 1: Neoadjuvant
期 王光辉 唐亚楠 陈 楠 等 新辅助化疗对乳腺癌患者 %'% 及 $ 表达的影响.$ " #"#,$2"" #"# /##.$$ "#.$ # "#/, '"# ##,)*-".$/###.$"#/##-. /+ /## "# )*+*,)*-.$ 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 发病率呈逐年增
第 卷第 期 年 月 西安交通大学学报 医学版!"#$## %' 临床研究 新辅助化疗对乳腺癌患者 及 表达的影响 王光辉 唐亚楠 陈 楠 王虎霞 秦 倩 于田雨 盛 薇 西安交通大学第一附属医院普外科 陕西西安 $ 西安交通大学第一附属医院乳腺中心 陕西西安 $ 陕西省肿瘤医院乳腺中心 陕西西安 $ 摘要 目的 探讨新辅助化疗对 种分子标志物 %'% 以及 $ 表达的影响 为乳腺癌患者精准个体化治疗提供依据
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疾病名 隐匿型乳腺癌 英文名 occult breast cancer 缩写 别名 ICD 号 C50.9 概述 隐匿型乳腺癌 (occult breast cancer,obc) 是乳腺癌的一种特殊类型 一般是指临床上无乳房肿块可及而是以转移的淋巴结为临床首要表现的乳腺癌 也有作者将乳头溢液 乳头内陷 皮肤水肿等而不能触及乳房肿块, 但可触及腋窝淋巴结而且证实为癌转移者均称之为 OBC 流行病学
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疾病名 乳腺导管扩张症 英文名 dilation of mammary duct 别名 comedomastitis;obliterative mastitis;plasma cell mastitis; 闭塞性乳腺炎 ; 粉刺性乳腺炎 ; 浆细胞性乳腺炎 ; 静脉扩张肿 ICD 号 N64.3 病因和发病机制研究的进展 1. 病因研究进展 2. 发病机制研究进展 诊断研究进展 1. 辅助诊断检查进展
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乳腺癌临床实践指南 ( 中国版 ) 2007 一 ( 源自英文版 V.2.2007) Copyright National Comprehensive Cancer Network 2007. All rights reserved. NCCN, the NCCN logo, and National Comprehensive Cancer Network are registered trademarks
食管癌防治.doc
( )...1...33...35...37...37...39...40...41...41...43...43...44...46...46...47...48...49...49...51 I ...52 -...53...54...55...57...59...63...65...66...68...69...72...73...74...75...75...76...77...78...80...81...82
奥运风云榜（上）.doc
...1 1920...3 1896 2004...5...8...8 9... 11 8 9...13...14...16...20...31...36 TP10...39...46...47...49...49 I II...50 2004 2008...52...56...59...64...67 1500...68...69...70...71...76...82...86...89...92
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第六章 按摩与保健 ２０５ 图 ６唱 １７ 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 １ ２ 次 每次可选用 ３ ６ 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同
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? ⅠⅡⅢ Ⅳ 1 2 1 2 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 ~ 7 1 1 8 ~ ~ ~ ~ 9 1 2 10 11 12 2 1 13 2 2 14 15 3 1 16 17 3 2 18 19 4 1 20 4 2 21 22 23 5 1 24 5 2 25 26 6 1 ~ 27 6 2 28 29 30 7 1 31 7 2 32 33 34 8 1 35 8 2 36
显增加 2 X 线乳腺摄片乳腺癌的漏诊原因及对策随着 X 线乳腺摄片筛检量的增加, 人们开始关注 X 线检测的准确性 由于乳腺, 尤其致密型乳腺内部结构复杂,X 线阅片困难, 许多乳腺癌的细微征象隐藏在复杂的影像中不易检出, 漏诊相当常见 据报道其假阴性率为 4% ~34% [9] 美国乳腺协会一项
![显增加 2 X 线乳腺摄片乳腺癌的漏诊原因及对策随着 X 线乳腺摄片筛检量的增加, 人们开始关注 X 线检测的准确性 由于乳腺, 尤其致密型乳腺内部结构复杂,X 线阅片困难, 许多乳腺癌的细微征象隐藏在复杂的影像中不易检出, 漏诊相当常见 据报道其假阴性率为 4% ~34% [9] 美国乳腺协会一项](/thumbs/93/113718918.jpg "显增加 2 X 线乳腺摄片乳腺癌的漏诊原因及对策随着 X 线乳腺摄片筛检量的增加, 人们开始关注 X 线检测的准确性 由于乳腺, 尤其致密型乳腺内部结构复杂,X 线阅片困难, 许多乳腺癌的细微征象隐藏在复杂的影像中不易检出, 漏诊相当常见 据报道其假阴性率为 4% ~34% [9] 美国乳腺协会一项")
X 线乳腺摄影术及计算机辅助检测技术在乳腺癌早期诊断中的应用进展 蔡萍黄学全王健 讲座 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 近年来, 乳腺癌的发病率不断上升, 发病年龄不断减小, 已成为女性恶性肿瘤致死的主要原因 早期诊断和治疗是降低乳腺癌死亡率的有效方法 X 线摄影是早期诊断乳腺癌的主要方法之一 1 有关 X 线影像设备的进步 1.1 常规 X 线乳腺摄影术 X 线乳腺摄影技术自 20 世纪 70
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疾病名 早期乳腺癌 英文名 early mammary cancer 缩写 别名 early breast cancer;early mammary adenocarcinoma ICD 号 C50.9 概述 早期乳腺癌 (early mammary cancer,ebc) 是多年来乳腺肿瘤学家积极关注的问题之一 其意义在于早期乳腺癌的长期治愈率可达 90% 以上 ; 早期乳腺癌诊断率的提高将大大提高病人的生存率和生存年限,
中文摘要 年龄因素对可手术期乳腺癌患者诊治模式的影响 年龄因素对可手术期乳腺癌患者诊治模式的影响 中文摘要 目的 : 乳腺癌是世界上最常见的女性恶性肿瘤, 近年来, 乳腺癌的诊断和治疗均取得了很大的进展, 使乳腺癌的疗效得到了明显提高, 而且一些发达国家也制定了比较统一的诊治规范, 但据国外文献报道
硕士学位论文 论文题目年龄因素对可手术期乳腺癌患者诊治模式的 研究生姓名指导教师姓名专业名称研究方向论文提交日期 影响姜楠田野肿瘤学乳腺癌临床研究 2012 年 3 月 I 中文摘要 年龄因素对可手术期乳腺癌患者诊治模式的影响 年龄因素对可手术期乳腺癌患者诊治模式的影响 中文摘要 目的 : 乳腺癌是世界上最常见的女性恶性肿瘤, 近年来, 乳腺癌的诊断和治疗均取得了很大的进展, 使乳腺癌的疗效得到了明显提高,
<4D F736F F F696E74202D20D4F8BDA1A3BAD3A6D3C34D5249C6C0BCDBC8E9CFD9B0A9D0C2B8A8D6FABBAFC1C6B5C4C1C6D0A7>
应用 MRI 评价 乳腺癌新辅助化疗的疗效 广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科曾健 新辅助化疗的疗效 新辅助化疗是 LABC 和炎性乳腺癌的标准治疗 ; 对于早期乳腺癌, 新辅助化疗和辅助化疗的疗效相似 新辅助化疗的疗效 原发灶缩小约 70% (51%-90%) 组织学检查无肿瘤残留
本 土 天 蝗 傳 奇 - 台 灣 大 蝗 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 摘 要 台 灣 大 蝗 在 交 配 時 警 覺 性 降 低, 蝗 會 背 著 蝗 跳 到 遠 處, 但 不 會 飛, 肚 子 餓 時 會 進 食, 但 蝗 不 會 交 配 後 蝗 會 選 擇 土 質 堅 實 植
中 華 民 國 第 四 十 八 屆 中 小 學 科 學 展 覽 會 作 品 說 明 書 國 中 組 生 物 及 地 球 科 學 科 第 三 名 031708 本 土 天 蝗 傳 奇 ~ 台 灣 大 蝗 蟲 生 活 史 及 生 態 習 性 的 研 究 學 校 名 稱 : 臺 北 市 立 麗 山 國 民 中 學 作 者 : 指 導 老 師 : 國 一 陳 夢 晴 竇 俊 明 國 一 林 宜 潔 國 一
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :0
(CIP) /. :,2004 ISBN7 5045 4425 6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 1 2 Ⅳ D922 519 CIP (2004) 007269 ( 1 :100029) : 787 960 32 1 625 30 2004 2 1 2004 2 1 : :4 00 :010 64929211 :010 64911190 :htp://www.clas.com.cn 010 64911344 ( )(1953
WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C
<4D F736F F F696E74202D20C8C4C4CFD1E0A3BAB7C7B2B8C8E9C6DAC8E9CFD9D1D7B5C4D6CEC1C6>
非哺乳期乳腺炎的治疗 中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科饶南燕 2010.9.17 乳腺慢性炎症 概 论 乳腺炎占乳房疾病 5% 按发病时间哺乳期乳腺炎非哺乳期乳腺炎 非哺乳期乳腺炎症包括的病种很多, 发病机制及病理变化各不同, 治疗方法及预后亦不相同 乳腺炎 非哺乳期乳腺炎 哺乳期乳腺炎 非肉芽肿性乳腺炎 ( 导管周围乳腺炎 ) 肉芽肿性乳腺炎 特异性肉芽肿性乳腺炎 非特异性肉芽肿性乳腺炎 乳腺结核真菌感染
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162 外科护理学身症状明显, 出现高热 寒战 脉率加快 2. 体征轻度感染乳房可触到胀痛性肿块, 表面皮肤红热 严重感染时还可触到患侧腋下淋巴结肿大 压痛 后期炎症病灶可形成乳房脓肿, 脓肿可以是单房或多房, 表浅脓肿可向外破溃, 深部脓肿可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中, 形成乳房后脓肿 感染严重
第十四章乳房疾病患者的 护理 学习目标 通过本章内容的学习, 学生应能 : 识记 1. 列举急性乳腺炎 乳腺癌发病的相关因素 辅助检查方法 2. 描述急性乳腺炎 乳腺囊性增生病 乳房肿瘤的临床表现和治疗原则 理解 1. 解释乳腺癌患者出现酒窝征 橘皮征的原因 2. 比较乳腺癌不同手术方式的特点及可能出现的并发症 运用 1. 评估急性乳腺炎患者并为其制订护理计划 2. 评估乳腺癌患者并为其制订护理计划
CIP / ISBN Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F CIP www. economyph. com com A
CIP /. 2005. 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 Ⅰ. Ⅱ. Ⅲ. Ⅳ. F713. 50-49 CIP 2004 122389 037 3 www. economyph. com barbarian80@sina. com A5 7 140 2005 1 1 2005 1 1 ISBN 7-5017 - 6780-7 /F5405 22. 80 68359418 68319282
1070 张旭冉, 等. 乳腺导管内乳头状瘤癌变 151 例患者临床分析 1 资料与方法 1.1 研究对象 1998 年 11 月 2011 年 7 月, 天津医科大学肿瘤医院收治的乳腺导管内乳头状瘤癌变患者共 151 例, 均为女性, 年龄为 20 ~ 82 岁 ( 平均年龄为 53.5 岁 )
肿瘤 2013 年 12 月第 33 卷第 12 期 TUMOR Vol. 33, December 2013 www.tumorsci.org 1069 临床研究 Clinical Research DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2013.12. 006 Copyright 2013 by TUMOR 乳腺导管内乳头状瘤癌变 151 例患者临床分析 张旭冉, 张丽娜,
现代人的健康生活方式
刊 于 上 图 讲 座 专 刊 2004 年 第 1 期 现 代 人 的 健 康 生 活 方 式 ( 摘 要 ) 中 山 医 院 顾 问 博 导 杨 秉 辉 杨 秉 辉,1962 年 毕 业 于 上 海 第 一 医 科 大 学 著 有 肝 胆 肿 瘤 学 等 专 著, 曾 获 国 家 科 技 进 步 一 等 奖 现 任 国 务 院 学 术 委 员 会 临 床 医 学 评 议 组 召 集 人 中 国
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疾病名 男性乳腺癌 英文名 male mammary cancer 缩写 别名 male breast carcinoma; 男性乳癌 ICD 号 C50.9 概述 男性乳腺癌 (male mammary cancer) 是少见的恶性肿瘤, 占男性全部癌肿的 0.2%~1.5%, 占乳腺癌的 1% 左右 流行病学 男性乳腺癌非常少见, 据国内文献报道, 男性乳腺癌占男性癌的比例为 0.2%~1.5%
, 5. 6, :X (MR I), 6. 2 :,, 1 2 cm,,,,46,, :70, T 1,, 7. 2: 24,24 8, Hercep tin 7. 3: 4 10, 20%, 46MVX, 810MV X,,1 c
410 2007175 CH INA ONCOLOGY2007Vol. 17No. 5 (2007) X 1 1. 1 ( ) 1. 2,,35 cm, 1. 3, ;, X B 5 cm,3 cm MR I( ) ) 4. 3 2 2. 1 < 3 5 cm> 3 5. 1(1), cm ( ) 2. 2, 5. 2 3,, 3. 1,/ 3. 2, 5. 3,, 3. 3 ( 5. 4, ),
耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻
2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009
1050502公務員懲戒法實務及新制
公 務 員 懲 戒 實 務 及 新 制 智 慧 財 產 法 院 法 官 林 欣 蓉 修 法 沿 革 74 年 5 月 3 日 修 正 89 年 10 月 19 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 3 月 15 日 函 送 立 法 院 審 議 91 年 8 月 29 日 函 送 立 法 院 審 議 94 年 11 月 23 日 函 送 立 法 院 審 議 99 年 2 月 9 日 函 送 立 法
大小通吃-糖尿病
壹 前 言 貳 正 文 ㆒ 認 識 糖 尿 病 1. 病 因 2. 症 狀 3. 高 危 險 群 4. 類 型 5. 併 發 症 ㆓ 糖 尿 病 的 治 療 1. 飲 食 方 面 2. 運 動 方 面 3. 藥 物 方 面 4. 糖 尿 病 的 良 好 控 制 ㆔ 糖 尿 病 的 併 發 症 1. 急 性 併 發 症 2. 慢 性 併 發 症 ㆕ 糖 尿 病 的 問 題 Q1 是 否 禁 菸 禁 酒?
1065 # [1994]21 [1995]1 (2014)19 ... 1... 3... 4... 6... 7... 10... 12... 17... 21... 37... 40... 50... 56... 57... 59... 62... 71... 72 ... 83... 86... 87... 89... 93... 94... 95... 96 [1992]45 009079
98825 (Project Sunshine) Chi_TC_.indb
60 19501992 2005 2008 12 15 97.5%0.6%0.6%0.6%0.6% 2008 12 16 2008 2010 6 2011 7 160 2012 1 2013 5 2014 6 3 5 4 1 E 2016 13 1 2016 161 300,000,000 2010 36,000,000 200,000,000 536,000,000 2011 64,320,000
count data.result: There were no statistically significant difference in age,unilateral/ bilateral, single/multiple symptoms, duration of symptoms, po
173 例病理性乳头溢液临床病理特点及诊治分析 徐颖孙强周星彤沈松杰赵佳琳陈畅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科, 北京 100730 通信作者 : 孙强,Email:690567778@qq.com 摘要 目的: 分析 173 例病理性乳头溢液的临床 病理特点及其随诊情况, 为其诊治提供依据 方法 : 收集我院 2015 年住院收治的病理性乳头溢液患者的临床资料 术后病理及随访情况,
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創 世 紀 9:1-29; 神 的 憐 憫 及 與 挪 亞 立 約 韋 江 傳 道 暖 身 問 題 : 當 別 人 無 意 識 地 踩 到 你 的 腳, 確 一 句 話 不 說 就 走 開 的 時 候, 你 會 怎 麼 樣 做? 注 意 : 大 綱 中 問 題 較 多, 但 顯 然 不 是 所 有 的 都 需 要 討 論 到, 比 較 多 的 是 供 你 們 參 考 所 以, 每 一 個 帶 領 者
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招行2002年半年度报告全文.PDF
2 2 12 13 13 16 19 19 1 2 7088 518040 14,444 2,744-370 -1,955-864 14,889 3 4 8% 16.38 14.01 10.26 11.39 11.93 11.61 4% 10.73 9.69 4.23 10.89 11.11 11.30 15% 6.43 7.59 8.15 10.64 9.28 11.44 75% 55.67 57.74
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中 国 资 产 管 理 业 翘 首 等 待 修 订 后 的 证 券 投 资 基 金 法 及 配 套 法 规 的 施 行 2012 年 12 月 28 日, 业 内 期 盼 已 久 的 中 华 人 民 共 和 国 证 券 投 资 基 金 法 ( 新 基 金 法 ) 修 订 通 过, 自 2013 年 6 月 1 日 起 施 行 为 了 支 持 新 基 金 法 的 实 施, 有 关 监 管 部 门, 主
郑州大学（下）.doc
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厨房小知识（六）
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广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 发 展 党 员 公 示 制 实 施 办 法...189 关 于 推 荐 优 秀 团 员 作 为 党 的 发 展 对 象 工 作 的 意 见...192 后 勤 管 理 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 新 引 进 教 职 工 周 转 房 管 理
目 党 政 工 作 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 委 理 论 中 心 组 学 习 制 度...1 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 教 职 工 政 治 理 论 学 习 制 度...4 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 责 任 制 实 施 办 法 ( 试 行 )...6 广 东 纺 织 职 业 技 术 学 院 党 风 廉 政 建 设 暂 行 规 定...18
2005 2005 12
2005 2005 http://www.nsfc.gov.cn 2005 12 2005...1 1-1 2005...1 1-2 2005...2 1-3 2005...5 1-4 2005...6 1-5 2005...7 1-6 2005...8 1-7 2005...9 1-8 2005...10 1-9 2005 200...11 1-10 2005...21 1-11 2005...61
游戏攻略大全（五十）.doc
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金融英语证书考试大纲
金 融 英 语 证 书 考 试 大 纲 第 一 部 分 考 试 说 明 一 考 试 目 的 金 融 英 语 证 书 考 试 是 国 家 级 行 业 性 专 业 外 语 水 平 考 试, 旨 在 通 过 统 一 的 标 准 化 考 试 程 序 和 测 试 标 准, 为 中 国 金 融 业 提 供 金 融 英 语 水 平 行 业 参 考 标 准, 测 试 并 认 定 应 试 人 员 的 金 融 英 语
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健康知识（二）
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中南财经大学（二）.doc
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广西大学（一）.doc
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根据学校教学工作安排，2011年9月19日正式开课，也是我校迁址蓬莱的第一学期开学
济 南 大 学 泉 城 学 院 2014 届 毕 业 生 就 业 质 量 年 度 报 告 前 言 济 南 大 学 泉 城 学 院 是 国 家 教 育 部 和 山 东 省 人 民 政 府 正 式 批 准 成 立, 实 施 本 科 层 次 学 历 教 育 的 综 合 性 高 等 院 校 自 2005 年 建 校 以 来, 学 院 依 托 济 南 大 学 雄 厚 的 办 学 实 力, 坚 持 以 学 生
山东大学（一）.doc
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主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清
主 编 : 杨 林 副 主 编 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 评 审 顾 问 : 杨 林 张 新 民 评 审 : 张 新 民 邹 兰 曹 纯 纯 周 秋 婷 李 雅 清 黄 囡 囡 李 忆 萍 徐 如 雪 文 字 编 辑 : 曹 纯 纯 邹 兰 李 雅 清 周 秋 婷 李 忆 萍 徐 如 雪 何 雯 技 术 编 辑 : 李 雅 清 曹 纯 纯 薛 莞 陈 敏
最新文物管理执法全书（十四）.doc
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园林常识（二）.doc
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前 言 二 一 六 年 四 月 四 日, 兒 童 節, 誕 生 了 一 件 美 事 : 中 國 作 家 曹 文 軒 在 意 大 利 博 洛 尼 亞 國 際 童 書 展 榮 獲 國 際 安 徒 生 文 學 獎, 是 該 獎 創 設 六 十 年 來, 第 一 位 摘 桂 的 中 國 作 家, 意 義 重
目 錄 前 言 i 童 年 1 關 於 肥 肉 的 歷 史 記 憶 ( 節 錄 ) 7 疲 民 15 水 邊 的 文 字 屋 23 海 邊 的 屋 29 紅 葫 蘆 37 追 隨 永 恆 ( 草 房 子 代 跋 一 ) 53 因 水 而 生 草 房 子 寫 作 札 記 59 書 香 人 家 73 朗 讀 的 意 義 79 知 無 涯, 書 為 馬 85 讀 是 誰 91 給 孩 子 講 課 文 學