表一 2000~2008 年癌症病人死亡前一年安寧療護利用人次及百分比 * 縱軸左側為安寧療護利用人次, 右側為百分比 (%) 資料來源 : 參考資料 I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. 安寧居家服務項目 [2] 家庭醫學與基層醫療

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沁离杜
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1 林家伃 1 胡中傑 2 劉夷生 3 李隆軍 2 前言 WHO2002 [1] [2] 90 [3] ( ) 臺中榮民總醫院家庭醫學部住院醫師 2 臺中榮民總醫院家庭醫學部主治醫師 3 臺中榮民總醫院家庭醫學部主任 Palliative care, Hospice home care, Community palliative care [4] 安寧居家收案條件 [2] 1. 家庭醫學與基層醫療第九期 313

2 表一 2000~2008 年癌症病人死亡前一年安寧療護利用人次及百分比 * 縱軸左側為安寧療護利用人次, 右側為百分比 (%) 資料來源 : 參考資料 I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. 安寧居家服務項目 [2] 家庭醫學與基層醫療第九期

3 居家照護常見問題及諮詢 [5] (90.6%) (79.6%) (77.8%) [5] 24 [6] ( ) 居家安寧及社區安寧之現況法規及健保給付表二安寧居家需要協助之人數生理需求社會需求症狀處理 90.6% 索取死亡診斷書 77.8% 臨終症狀處理 67.9% 器材租借 6 照顧技術 60.4% 臨終時陪伴 29.6% 身體照護 54.9% 事先喪葬準備 14.8% 屍體護理 18.5% 經濟協助 13.5% 心理需求照顧者的害怕及無助 79.6% 遺族的繼續關心病患的情緒反應靈性需求資料來源 : 參考資料 % 75.0% 30% 家庭醫學與基層醫療第九期 315

4 表三居家照護常見之電話諮詢問題以及反覆電話諮詢問題疼痛喘痰多劇烈咳嗽嗜睡躁動等意識變化瀕死症狀病人死亡噁心嘔吐解尿問題尿管阻塞腹脹腹水發燒開立診斷書鼻胃管滑脫或阻塞消化道出血家屬照顧壓力要求住院要求 home care 食慾差進食困難便秘情緒變化自殺意念藥物作用及服法傷口照護資料來源 : 參考資料 6 電話諮詢比率重複電話諮詢比率 % 8.0% 7.0% 5.0% 4.5% 4.0% 3.7% 3.7% 2.2% 2.0% 2.0% 1.7% 1.7% 1.4% 疼痛喘痰多劇烈咳嗽發燒瀕死症狀腹脹腹水意識變化解尿問題尿管阻塞家屬照顧壓力 30.0% 12.5% 10.0% 5.0% 0.4% () () () [7] 8456 [8] ( ) () 316 家庭醫學與基層醫療第九期

5 表四居家安寧及社區安寧之照護內容條文給付等比較居家安寧 ( 甲類 ) 社區安寧 ( 乙類 ) 服務對象兩者相同 ( 已簽署安寧緩和意願書或同意書之 10 大生命末期疾患病人 ) 照護地點兩者相同 ( 病人家裡護理之家安養機構 ) 團隊成員醫護人員受訓時數須包括安寧療護專責醫師社工師及專任護理師等至少乙名 1. 基礎教育訓練 80 小時 ( 含四十小時病房見習 ) 2. 每年繼續教育 20 小時醫師及護理人員 1. 基礎教育訓練 13 小時臨床見習 8 小時 ( 至少於安寧病房見習二小時, 以視訊及 e-learning 方式進行亦可 ) 2. 醫師及護理人員每訪視一位居家病人可抵免見習時數二小時 3. 每年繼續教育 4 小時 ( 以視訊及 e-learning 方式進行亦可 ) 給付點數醫療團隊訪視費 ( 醫師護理師社工師 ) / 每人每次以安寧居家訪視費 70% 計算 ( 臨終病人訪視給付相同 ) 備註 1. 辦理本項業務之基層診所, 應以現行辦理安寧緩和醫療之醫院為後援醫院, 後援醫院資格如下 : (1) 設有安寧病房或聘有安寧緩和醫學專長之醫師及護理人員 (2) 設專門窗口負責個案管理 2. 為能快速回應病人發生之緊急狀況, 申報本章節之保險醫事服務機構或護理機構應提供安寧療護專業人員二十四小時電話諮詢服務資料來源 : 參考資料 7 表五全國安寧居家照護及社區安寧照護服務之分布縣市範圍 ( 截至 104/07/22) 分區安寧居家照護社區安寧照護北區台北市新北市宜蘭縣基隆市桃園縣新竹市苗栗縣, 共 38 所中區台中市南投縣彰化縣, 共 15 所彰化縣, 共 8 所台北市新北市新竹市, 共 25 所南區雲林縣嘉義市台南市高雄市屏東縣, 共 25 所高雄市, 共 18 所東區花蓮縣台東縣, 共 6 所台東縣, 共 5 所資料來源 : 參考資料 8 結語家庭醫學與基層醫療第九期 317

6 參考資料 1. Accessed on January 14, gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=20&me nu_id=712&webdata_id=3650&wd_id=902. Accessed on January 14, HealthTopic/TopicBulletin.aspx?No= &parentid= Accessed on January 14, NHPCO Facts and Figures: Hospice Care in America. National hospice and palliative care organization. Edition Information/bbs_detail.aspx?menu=9&menu_id= 545&bulletin_ID=2146. Accessed on January 14, Accessed on January 14, 家庭醫學與基層醫療第九期

1995年縣市長選舉候選人資歷統計表

1995年縣市長選舉候選人資歷統計表第 18 屆縣 ( 市 ) 議員選舉政黨席次統計表總計 341 235 170 124 1 1 4 1 11 4 14 4 1 0 354 161 臺灣省 306 214 169 123 1 1 4 1 11 4 14 4 1 0 338 155 新竹縣 31 23 6 2 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 25 9 苗栗縣 22 19 8 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 31