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2 ( C I P) /. :, ISBN R CIP ( 2001) : : : : ( 022 ) / : :

3 ( 1 ) ( 5 ) ( 6 ) ( 7 ) ( 8 ) ( 8 ) ( 9 ) ( 10) ( 12) ( 14) ( 14) ( 16) ( 17)? ( 17)? ( 18)? ( 19) 1

4 ( 21) ( 21) ( 23) ( 26) ( 29) ( 31) ( 32) ( 34) ( 34) ( 35) ( 36) ( 37) ( 41) ( 41) ( 51) ( 53) ( 53) ( 54) ( 62) ( 62)? ( 63) ( 64) ( 65) ( 66 ) ( 67 )? ( 68 ) ( 69 ) 2

5 ( 72 ) ( 73 ) ( 82 ) ( 84 ) ( 85 ) ( 85 ) ( 87 ) ( 89 ) ( 93 ) ( 94 ) ( 98 ) ( 100) ( 103) ( 103) ( 106) ( 114) ( 114) ( 115) ( 119) ( 119) ( 120) ( 120) ( 121) ( ) ( 122) ( 125) ( 125) ( 125) 3

6 ( 126) ( 127) ( 127) ( 127) ( 127) ( 128) ( 129) ( 130) 4

7 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1953,,, ( N 1

8 Kleitman) ( E Aserinsky),,,,,, 70,,,,,,,,,,,,,, : ( ) ( ), 1 4,,,,, ( 8 13 / ),,,,,, :,,,,, ( 8 13 / ) ( 4 7 / ), ( 8 13 / 2

9 ), K - (, ),,,,, ( 14 / ) K -, ( / ), 20%,, ( 75 V ), 20% 50%,,,,, 50%,,, 75% 80 % ; 5% 10%, 50%, 20% 20% 25%,,,, ,,, ( ),,,,,,,, /, 10 30,,,,, 4 6, : 3

10 ( ) : ; ; ; ;, ( 80% ),, 7%,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,, 4

11 15, 100, : ( 1), ( ),,,,,,, ,,,, ( 2 ),,,,,, ( 3 ),, :, ( 4 ),,,,,,, :,,, 5-, 5- ( Meiatenin),,,,,,,

12 , 22, 24,,,,,,,, 22 17, 12,,,,,,,,,,,,, 6 15, ( ),,,,,, : ( 1 ), ( ) ( 2 ), ( 3 ),,,, ( 4 ),,, ( 5), 6

13 , ( 6 ), ( 7 ),,, ( ),,,,,,, ; ( ), ;,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 5- ( 5 -HT), 7

14 ,, :, ( ),, 33%, ( 1 2 ), 3 4,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ), 10, 21. 3,, 1mg,,,,,,,, 8

15 , : ( 1 ),,, ( 2 ),,, ( 3 ),,,,, ( 4 ) ( ) ( 5 ) ( ),, ( 6 ), ( 7 ),, ( 8 ), : ( 1 ), 1 2, ( 1 2 ), ( 30 ),, ( 2),, 300mg, 500 mg 5mg,,,, ( 3 ) 0, 3 4 9

16 ,, 4,,, ( 4 ), :,,,, -,,, ( 5 ),,,,,,,, ( 6 ),,,,, 100 : % 800, 8. 5, , % 2%, (,

17 , 1 /3),, ;, ;,,, 8,,, 7, 9,,,,,, 4 8 9,,,,,,,,, 3,, 3 4, 30, , 30,,,,,,,,, 52 ( 35 ), 20,,, 42%,,,,,,, 4 1% 2%, 11

18 ,,,,,,,, :,,,,,,,,,, ( 74. 4, ),,,,,,,,,, : ( 1 ), ( 2 ), ( 3 ),, ( 4 ), ( 5 ),,?, 60 12

19 65,, 3 4,,,,,,,,,,,, 6 12,,,,, ( MMPI),,,,,,, (, 4 6 / ),,,,,,,,,,,?,,,,,,,,,, 3 4,,, 1 2,, 1, 4 12, 4 7, 50% 13

20 20 30,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 10, 2 /3 20,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,?,, 1987, % ( ),,,,,, 14

21 ,,,, 15

22 ,,,, Bootzin ( 1978), ( 1979 ) :,, Zorik( 1989) Rosekind( 1992), : ; ( OSA),, ( ) ( 1985 ) :,,,, 30 ( ) 85% ( ) 10 ( 1990 ) ( F51. 0 ) /, ( ), 16

23 ( 3 ) ( > 3 ),, 1 / 3,,, , 21%, 12% 15% 1979, 95 %, 30% 35 % , 35%,, 14% 23% 14% 33%, 1 /3 18, 1 000, 8. 3%,, 52%, 50 40%, 60 90, 90 %,,,,,?,,, 17

24 ( ),,,,, ( ),,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,, 18

25 5%,,,,,,,,, ( CCMD-2-R) :,, ( ), :,,,,,,, ( ), 1 /3, 1 /6, 5%, 1982 Coleman %, 15%, 12%, 12%, 9%, 6%,, 84% 1,,, 19

26 ,, 1, 9. 38%,, 30% 35%, 30%,,,,,,,, : ( 1 ), ( 2 ) 1 ( 3 ) ( 4 ),,,,,,,,,,,,,,,,,,, : ( 1 ),, 20

27 ( 2 ),,,,,,,, ( 3 ),,,,,, ( 4 ), 24%,,, ( OSA), ; ( CSA),,,,, ( 5 ),,,,, 20 40,,, ( < 5 ), Jacobs ( 1988) ( 6 ),,,,, 70, ( 7 ), 21

28 , ( 8 ),, ( 9 ),, ( 10),,, : - - ( 11),,, ( 12), ; : ; ; ; ; ;,,,,, :, :,,,,,,,, 22

29 ,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,, ;,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( ), ( 3 /4), ( 1 /4 ),,,, : 23

30 , 30,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,?,,,,, 24

31 ,,,,,,,,,, 24 17%, 20%,,,,,,,,,,, ;,,,,,,,,,,,,,,,, 30, 25

32 ,,,, 2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 20,, 80,,,,,,, , 1 7 7,, 26

33 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,, 27

34 ,,,,,,,,,,,, 300,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :, ; ;,, 28

35 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,?,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,,,,,, 4 /5, 1 / 5 : 29

36 , ;, ; ; ; ; ; ; ;, ; ; 1 12 ; 13,,,,,,, 2,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 30

37 ,,,, 90,,,,,,,,, ( ) ( PSQI) Buysee 1989,, 18 5, 5, 18, ,, 0 21,, 5 10, 7,,,, , , 39 37,, > 7, % 90. 2%,, ( PSQI) 2 ( PSQI ) 31

38 : 1. : 2., : 3. : 4., ( ) : 32

39 5., : a. ( 30 ) < 1 / 1 2 / 3 / ; < 1 / 1 2 / 3 / ; < 1 / 1 2 / 3 / ; < 1 / 1 2 / 3 / ; b. c. d. e. < 1 / 1 2 / 3 / ; f. < 1 / 1 2 / 3 / ; 1 2 / 3 / ; 2 / 3 / ; / 3 / ; 1 2 / 3 / g. < 1 / h. < 1 / 1 i. < 1 / 1 2 j. < 1 / : 6. 1,, ; 7. 1, < 1 / 1 2 / 3 / ; 8. 1, < 1 / 1 2 / 3 / ; 9. 1, ; 10. ( ) : a. < 1 / 1 2 / 3 / ; b., ( )? < 1 / 1 2 / 3 / ; c.,? < 1 / 1 2 / 3 / ; d.,? < 1 / 1 2 / 3 / ; e., < 1 / 1 2 / 3 / ( ) ( SDS),, Zung 1971, 20, 4 : 33

40 ,,,, ( * ) ,,,, :,,, 20,, 1. 25,, 41, 35 3 ( SDS) 1., * 11. * 2. * * 14. * * * 17., 8. * * 20.,,, ( ) ( SAS), Zung 1971, 20 4 ( SAS) *

41 * 5., * * 9., * 19., , 4 :,,,, ( * ) ,,,, :,,, 20,, 1. 25,, 40, 50,,, ( ) 90 ( SCL - 90) , 90, 5, , 2, , : : :,, :, :, :, 35

42 :,,,, ( ), ( ),, 5 90 ( SCL - 90) , ,

43 ,

44 ,,,,,,, 1999, 4 11, 9, 10, ;,,,,,,

45 , , 5 60 %,,,,, ( ) 70,,, 39

46 ,,,, ,,,,, ( Polysomnograp-hy, PSG),, ;, 1 2,, :,,,, :, 30 ;, 6 ;, 30 ;, 64%,, 12% ;, 90%,,,,, ( 6 ),,,,,,, ( ),,,, 40

47 ,,,,, : ( 1 ), ( Polysomnograp - hy, PSG) ( 2 ), : EEG ( Pupillography),, ( 3 ) ( Restorative Satisfaction), ( 4 ), 14,,,,,, ( CCMD-2-R) ( ; F51. 0) :,, ( ), ( 1 ),,, 41

48 ( 2 ), ( 3 ),, ( 4 ),?, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, : ( 1 ),,,,,,,,,,,, 42

49 ,,,,,,,,,,,,,,,, ( 2 ) ( ), ( ),,,,,,,,,,, ( ),,,,,,, ( ),,,,,,,, 43

50 ,,,,,,,,, :,,, 40, 90,,, ( ),,,,,, 2, 2,, 5 -,,,,, 44

51 , Pollack, 30 60, 9 12,,,, DSM-,,,,,,,,,, ( ),,,, , 1. 5, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,, ( ),, : 45

52 ( 1 ),,,,,,, ( 2 ),,, ( 3 ),,,, ( 4 ),, 90,,,,,, Beard,,,,, 1989, , , : ;,,,,,,, :,, 96. 1% (, 1989 ) : 46

53 23. 4%, 46. 8%, 9. 2 %, 20. 6% ( 97. 6% ),,,,,,,,,,,,,,, ( ),,,,,, ( 1 ) ( :, ),,,,, ( 2 ),,, ( 3 ),,, 24% 47

54 , Morvan, ( 4 ),,, 52,,,,,,, ( 5) : - -,, 20,, 1942, ( DSM),, 1952, 1968, 1980,, 1976 ( ICD),,, 40,? 48

55 ,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,, 34,,, 7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 49

56 ,, 21, 22, , 2, ( CCMD-2-R),,,, 40,, 6,,,,,,,,,,, 2 3,,, 3,,, 1,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,, T3 T4, ( SAS) ( 64 ) 90 : ( ),, 1, 3 50

57 ,, 35, 3, 3,, 4 5,,,,,,,,,,,,, 3 4,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,, 40, 35, 90 : ( ) :,,,, 35,, 4 4,,,, 2 3,,,,,,,,,,,, 51

58 ,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,,,,,,, ( ),,,,,, 22, 24, , 2,?,, ( ),,,,,,,,,,,, 50mg, 3 / 0. 8mg, 3 /,, 52

59 ,,,,,,, : ;,, ;,, ;,,,,,,, 15, 15,,,,, 5-,,,,,,,,,, ( ) 53

60 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,,,,, 7: 7 54

61 :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 55

62 ,,,,, :, ; ; ( ),, : :,,,,,,,,,,,,,,,,, : 1. :, 30,,,,,, 56

63 ,,,,,,,,,, 2. : ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,, : 3 4,, 3. : ( ),,,, 4. :,, :,,,,,,,,,, 57

64 ,,,,,,,,,,,,,, : ( 1 ),,,,, ( 2 ), ( 3 ),,,, 60,, ,,,, ( 4), ( ),,,,,,, 100, 5. ( 5 ) :,, 5,,, 5,,,, 6 ( ) 58

65 ,,, ( Beek),,,,,,,,,,, : ( 1 ), :,,,,,,,,, 2,,,, 4 5,,, ( 2 ),,,,,,,, 59

66 ( 3 ),, ( ), 7 8,,,, ( 4 ),,, : ; ;,,,,,,,, ( 5 ),,,,,,,,,,, 30,,,,,,, :,,,, 123, ( ),,, 60

67 :,,,,, :,,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,, : ( 1 ), ( , 45 ),, ( 2 ),,,,,,, 61

68 ( 3 ),,, ( 4 ),, ( 5 ) 1,,,,,,,,,,,,,,,, : : ( 4 7 ) :,,, ( ),,, : :,,,,,,, 2 3 :,,,, 2 :,,,,, 3 7,, 62

69 ,, : ( 1 2 ) :, 7 8,, ( ),,,,,,,, : ( 1 2 ) :,,,, ( ),, ( ) : :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 63

70 ,,,,,,,,,,,,, 1,,,,,,,,,,,,,,,, A B, 1 64

71 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, :,, ;,,,, ;, ;, ;,,, 8 :, 65

72 ,,,, %,, ( ),,,,, ( ),,, 0 ( ),, ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 66

73 ,, 9 ( h) ( mg) ( mg) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ,, 8, 3 000, 100, 30, 10, : ( ) : 1. ( ) : ( 2. 5mg, 5 mg ) ( 10mg),,,, , 60 90,, 30 60,, 5 10, 67

74 , 5, 10 : mg /, 2 / 3 / : 10mg /, : 2. 5 mg, 5 mg 10mg/2ml,,,,, mg, 2. : ( 0. 4mg 0. 25mg 0. 5mg 1mg),, 2% 80, ,, 1 2, 12 15, 80 %,, 25 30, ,,, : mg /, 2 3,, 4mg : 0. 4mg 0. 25mg 0. 5mg 1mg,,,,, mg,, mg, 0. 4mg, 0. 8mg, 68

75 3. : 1mg, 2mg/2ml, ,, 1 2, 17, ,, : 1 2mg, 2 / 3 /, 6 12mg /, : 2 4mg/, 4mg 10mg,,,, 1 2mg, 4. : 0. 5mg 1mg 2mg, 1mg /2ml,,,, , 1 2, 20 40,, mg /, 2 3, 4 8 mg / mg/ kg 1. 2mg /, 2 4 mg /, 1 4mg /,,,, ( ),,,,, :,, 0. 5 mg 1. 5 mg 69

76 5. : : 0. 25mg 0. 5mg, ,, 1. 5, 2. 7,,,,, 45,, : mg /, ( mg),,,,, 0. 25mg 0. 5mg,,,,,,,?, ;,, : 1. :, ( 2 6 ), ; ( 8 24 ) ; ( 24 ),, 70

77 ,, 2. : ( ) : > > > > : > > > > > > > : > > > > >, ; ; ;,, ;, Zolpidem 60 ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 71

78 ,, 1 2,,,,, : ( 1 ),,,,, ( 2 ), 2,,,, ( 3 ),,, 1 2,,, 1 2, ( 4 ),, 7,,,,,,,, Hollister( 1979) : 2, :,, 72

79 , ( 5 ),,,,,,, ( 6 ),, ( ), ( 7 ),,,,,,, ( 8 ),,, ( 9 ) ;,, ( 3 ), ( 10) ( ),, ( 11),,,,,, ( 12),,, 3,,,,,,, 73

80 ,,,,,,,,, ;,,,,, ( ),,,,,,,, : 1. :, 2,,,,,, 2. :, 60,,, , 0. 5% ( 150 ),, 74

81 ,,,, 3. :,,,, ( ), ( ),,,, 4. :,,,,, 5. : ( ) mg, 24 48,, ( CNS),, RO ,, 6. :,,,,, 75

82 , : > >,,,,, 6, 3,,,,,,, 1. :,, ( ),, , 5mg,,, ,, 10%, 2. :,,,,, 25mg mg,, 76

83 , ( 1 ),,,, ( ),,, ( 2 ), ( 3 ), ( 4 ), ( 5 ) ( 6 ),, ( 7 ),, 10,, ( 8 ) 3. :,,, 4. :, ( ),,, 77

84 ,,, :,,,, , :,, 1 3 :,,, 10 15, 78

85 :,,,, 6 15, ,, :,,, 1 3,,, : N- -D-A,,,,, 3 10, :,,,, 10 15,, :,,, 10 30, 2 4,, :,,,,, 9 15, :, : ( ),,,,, 3 9, :,,, 79

86 , 3 10, 1 3, :,,,,,, 9 30,, :,,,, 10 15, ( ), 1. :,,, ; % 93. 4% % ( 25, 10, 15, 20, 3, 6, 5 ), 34, 27, 5, 2 2. : 15,,, 3. :,,, 30g 10g 12g 9g 9, 84, 66, 15, 3 4. :, 50, 250, 1, 5, 50, 36, 13, 1 368, 83, 97, :, 24, 12, 15, 10, 6, 24, 15, 10, 15, 10, 24, 6, 10, 80

87 40, 50, 15, 20, 15, 15, 15, 15, 20, 50, 50, 15, 5, 1, 50, :,,, 4 1, 294, 7, 80, 158, 49 ( 4, 2 ), ; ;, 200, 155, 43, 2 15, 7. : 5, 8. : 3, 9. : 10, 10. : 9 15, 11. : 15, ( ) : 1. :,, : 2. :,, 3. :, 4. :, 5. :, 81

88 :, 6. :,, 7. :,,, 8. :,, ( ) 1. : 30, 12 1, 7 1 ; ; ; ; 500, 378, 79, 26, 17, 96. 6% 2. : 30, 15, 9 ;, ; 110, 12, 32, 60, 6 3. : 6, 12, 9, 3, 6, 9 3, 6, 1 200, 65, 42, 67, : 60, 30, 9, 10, 0. 02, 100, 2, 3 100,, 91%, 92% ( ) 1. : (, ) 15, 15, 12, ( ) 6 2, , 45 60, 75, 90%, 10%, 20% 82

89 2. : : 2, 1. 5, 3, 3. 5, 10, 5 117, 72. 6% 3. : : 30, 20, 15, 5, 2, 1 36, 4. : 450g, 600g, 750 g, 300g, 50% 2,, 40 %, 20%, 10, 3 /, 152, 143, 9 5. : 2 ( 22 1 ), 10, 3, 1. 5, 1. 5,, , 1, 3 /, 100, 4, 61, 30, 5, : 15 30g, 30g, 15g, ( ) 15g, 15g, 3g,, 2 / ( ) 5 25, 65, 44, 13, 8 7. : 30 60g, g, 30g, 15g,,, 20, 8. : 12g,, 30g, ( ) 3g, 6 g, 5, 12 30g,, 2 /, 94, 18, 42, 27, 7 9. : 15g, 6g, 10g, 12 g, 3g, 15,,, 2 /, 36, 30, 5, : 20 30g, 30g, 12g, 30g, 12g,, 2 / ( ), 157, 98, 55, 4 83

90 ( ) ( 1 ) 10, 6, 3,, ( 2 ) ( ) 30 12, 1 2, ( 3) 5 6, 3, 1 2, ( 4 ) 6, 6, 1 2, ( 5 ) 0. 6, 0. 9,,, ( 6 ) 30 10,,, ( 7) 2, 3,,,, ( 8 ) 100, 500,,, ( 9 ) 30,, ( 10) 30, 15, 9, 12,, ( 11) 25, 12, 15, 9,, ( 12) 800, 600, 600, 2000, 5, ( 13) 120, 3, 18, 15,, ( 14) 25, 9, 60, 90, 60, 60, 25, 60,, 15, 1, 3 84

91 ( 15) 25, 6, 12, 25, 3, 9, 30, 1, 3 ( 16) 12, 6, 12, 25, 300,, 3, 1, ( 17) 12, 9, 9, 9, 12, 3 ( 18) 30, 45, 30, 60, 30, 15,,, 9, 3, 1 ( ) : : : ( ),, 1. : 15g, 5 10, 100g, 2 2. : 10 15g,, g, 2 3. : 500g, 10g,,, 4. : 15g, 15g,,, 2 5. :, 2g,,,,,, 2 85

92 6. : 1, 15,,,, : 1. : 37 38, 20,, :,,, 15 30,, :, ,, :,,, , 6 20, 6 8, 30 60,, :,,, 40, 15,, : 2 10,, 15,, :,,, 3 4MED( ),, :, 20,, :,,, 20,, ( Bright light therrapy) :, ( LX) 2 3,,, 86

93 ,,,,,, :,,,,, ( ) ( ) ( ),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, : 87

94 1. :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 2. :,,, :,,,,,, 3. :,,,, :,,,,, 4. :,,,,,,, 5. :,,,,,,, :,,,, 88

95 ,, 6. : : : :,, :,,,,,,, 7. :,,, ( ),,,,,,,, ;,, : 4 80, 4,, 4 8,, :,, 2 89

96 4, ( 50% ),, 30 60,, 1. :,,, 2. :,,, 3. :,, 4. :,,,,,,, ( 1 ), :,,, 10, ( 2 ), ( 90

97 ),,,,,,,,, ( 3 ),,,,,,,,,,,,,,, ( ), (, ),, ( nocebo),, 30 % 40% : 1. :, 2. :,,, 3. :,, 4. :,,,,,,, 91

98 , 3,,, 3 4, 4 5,, ( ), ( ),,, 1958, Lerner,, 90,,,,,, B6,,,,, 1, 30 50,,, mg, : 1. : 1 5 mg, 2. : 5mg 92

99 ,, 3. : 5mg 4. :,, 5. :, 2 20mg 6. :, 7. :, 8. :, ( ), 93

100 ,,,, :,,, ;,,,,,,,,,,,,,,, 60, 30,,,,,,,,,,,,, ;,,, ;,, 94

101 , ;,,,,, ; :, ;,,, 30 ;,,,,, :,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 95

102 ,, 30 30,,,, :,,,,, 15,,?,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ( 1 ),,,,, ( 2 ), 96

103 ( 3 ), ( 4 ),,,, ( 5 ),, ( 6 ), ( 7 ),, ( 8 ),, 1 1.,,, ,,, ,,, ,,, ,,, ,,, ,,, ,,,

,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5

,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5 ( ) ,, 1 000,,,,, (CIP) /,. :, 2002.5 ISBN 7-81060 - 200-4............-.R286-62 CIP ( 2002) 008944 ( 818 : 200433) : 787 1092 1/ 32 : 13.625 : 304 2002 5 1 2002 5 1 : 13 000 ISBN 7-81060 - 200-4/ R166

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