四烴基鉛中毒及其續發症
|
|
|
- 牟敏 都
- 9 years ago
- Views:
Transcription
1 殺鼠劑 (Rodenticides) 殺螺劑(Molluscicides) 除蟎劑(Miticides) 中毒職業疾病認定參考指引 ( 修訂 ) 撰寫者 : 鄭凱文醫師一 導論依據台灣農藥管理法, 農藥是指用於防除農林作物或其產物之病蟲鼠害 雜草者, 或用於調節農林作物生長或影響其生理作用者, 或用於調節有益昆蟲生長者 ; 而國際上農藥依防治對象可概分為殺菌劑 (Fungicides) 殺蟲劑(Insecticides) 除草劑(Herbicides) 除蟎劑 (Miticides) 殺鼠劑(Rodenticides) 殺線蟲劑(Nematocides) 植物生長調節劑 (Plant Growth Regulators) 殺螺劑 1,2 (Molluscicides) 除藻劑(Algicides) 等 殺菌劑 (Fungicides): 用以防除真菌病害 ( 包括露菌病 晚疫病 銹病 白粉病等 ) 殺蟲劑 (Insecticides): 用以防除昆蟲及其他節肢動物 除草劑 (Herbicides): 用以防除雜草或其他不欲種植之植物 除蟎劑 (Miticides): 防除寄食植物及動物之蟎類 ( 紅蜘蛛 ) 殺鼠劑 (Rodenticides): 防除農田之野鼠 殺線蟲劑 (Nematocides): 防除線蟲 ( 極微小 軟蟲狀生物體, 需於顯微鏡下鑑定, 寄食於植物根部為主 ) 植物生長調節劑 (Plant Growth Regulators): 促進植物之生長 開花 或再生 殺螺劑 (Molluscicides): 防除農田之福壽螺 蝸牛等 除藻劑 (Algicides): 防除灌溉水溝 河川 湖泊之藻類 1,2 本文主要探討以下三種 : ( 一 ) 殺鼠劑 (Rodenticides) 1. 高毒性 :(DANGER, LD50 < 50 mg/kg) Thallium, Sodium monofluoroacetate (SMFA, compound 1080), Sodium 1
2 fluoroacetamide (compound 1081), Strychnine, Zinc phosphide, Elemental phosphorus, Arsenic trioxide, Barium, PNU, Tetramine 等 2. 中毒性 :(WARNING, LD50 : mg/kg) α-naphthylthiourea (ANTU), Cholecalciferol 等 3. 低毒性 :(CAUTION, LD50 : mg/kg) Red squill, Norbormide (dicarboximide), Bromethalin 等 4. 抗凝血劑型 (Anticogulants) 抗凝血劑相對於其他殺鼠劑, 也屬於低毒性殺鼠劑, 但因作用機轉與其他低毒性殺鼠劑不同, 因此特別分出一類 ; 抗凝血劑型殺鼠藥包含所謂第一代抗凝血劑的 Warfarin ( 殺鼠靈, 較為短效 ) Chlorphacinone ( 可伐鼠 ) Diphacinone ( 得伐鼠 ) 等, 以及第二代抗凝血劑如 BRODIFACOUM ( 可滅鼠 ) FLOCOUMAFEN ( 伏滅鼠 ) DIFENTHIALONE ( 達滅鼠 ) BROMADIOLONE ( 撲滅鼠 ) 等 目前台灣農委會登記許可製造使用的殺鼠藥有 7 種, 皆為抗凝血劑 ( 包含第一代以及第二代 ), 第二代劑型一般而言毒性相對較高, 在美國甚至限制特殊專業人員才可使用第二代劑型 1-4 農委會登記核准殺鼠劑 ( 民國 102 年資料 ): 2
3 ( 二 ) 殺螺劑 (Molluscicides) 福壽螺 (Pomacea canaliculata Lamarck) 為臺灣水生作物的 重要害物, 常嚴重影響水稻幼苗之生長及造成產量降低 福壽螺 原產於南美洲亞馬遜河流域, 約於 70 年代被引進臺灣, 大量飼養 做為食材之用, 後因市場接受度低, 經棄養或由溝渠釋出, 目前 遍佈池塘 湖泊 稻田等水域 福壽螺繁殖力極強, 擴散速度快, 常造成秧苗被食斷 生育緩慢, 以及水稻減產約 10-40% 等問題, 已成為多種水生經濟作物的重要有害生物 目前防治福壽螺的方法以化學防治為主, 過去三苯醋鍚殺螺 劑對福壽螺有良好毒殺效果, 但對水生生物毒性較強, 容易造成 農作生態系的嚴重衝擊, 且具有致畸胎性, 此外農民施用三苯醋 鍚時對皮膚及視力均易傷害, 此藥劑台灣已於 1999 年 1 月 1 日起公 告禁用 現有主要殺螺劑有四種,70% 耐克螺 (Niclosamide) 可 濕性粉劑 80% 聚乙醛 (Metaldehyde) 可濕性粉劑 6% 聚乙醛餌 劑及 3.25% 聚乙醛餌劑 4 種殺螺劑 耐克螺已是幾十年的老藥, 原本是用在人體的抗絛蟲藥物, 也是獸醫用在貓狗等動物的蛔蟲用藥,2003 年台灣國家衛生研究 院還發現可以拿來抗 SARS, 最近則有相關研究發現可以抑制卵巢 癌 乳癌 ; 用於殺螺的原理, 則是可以迅速奪取水中氧氣, 導致 水中缺氧, 對生物發揮窒息功效, 對於魚蝦等水生生物毒性較 強, 但是因其毒性在水中衰退極快, 施藥後一天後即可放置魚苗, 所以被廣泛使用 聚乙酸 (Metaldehyde) 則是種低毒性的乙酸 (Acetaldehyde) 化合物, 目前在臺灣被廣泛地使用於誘殺蝸牛 上, 此物質一般被製作成餌劑 ( 粒劑 ) 及可濕性粉劑兩種劑型, 1-3, 5, 6, 而在歐洲也常被用來製成燃料 農委會登記核准殺螺劑 ( 民國 102 年資料 ): 3
4 ( 三 ) 除蟎劑 (Miticides) 在台灣的有害蟎類俗稱紅蜘蛛, 其實並不是指單一種生物, 還是好幾種, 它們包括了 Tetranychus urticae, T. kanzawai, T. cinnabarinus, T. citri... 等等, 在台灣主要危害的經濟作物包括了草莓, 木瓜, 茶葉, 玫瑰, 楊桃, 大部分的豆科植物以及瓜果類, 無論是觀賞用的還是食用的作物幾乎都難逃其魔掌 目前台灣農委會登記許可製造使用的除蟎劑有 29 種, 種類繁多且作用機轉不盡相同, 這是因為蟎類容易產生抗藥性, 常常需更換藥劑使用 ; 藥劑種類包含有機磷殺蟲劑 氨基甲酸鹽類 除蟲菊精 ( 如阿納寧 ) 抑制氯離子通道及阻斷 GABA 受體相關神經傳導的殺蟲劑 ( 如密滅汀 ) 有機氯除蟎劑 有機氟除蟎劑 有機溴除蟎劑 有機錫除蟎劑... 等等種類繁多, 有機磷殺蟲劑 氨基甲酸鹽類 除蟲菊精可見其他參考指引, 本文挑出兩種除蟎劑探討 1-3, 7 1. 密滅汀 (Milbemectin) 密滅汀是由放射菌素 Streptomyces hygroscopicus 發酵而成, 屬於 Avermectin 類藥物, 此類藥物用於防治節肢動物類的寄生蟲 例如塗抹的 Ivermectin 可拿來治療頭蝨 (head lice), 口服 Ivermectin 治療糞線蟲症 (strongyloidiasis) 以及蟠尾絲蟲症 (oncocerciasis), 密滅汀則是用來當作除蟎劑以及殺蟲劑 三亞蟎 (Amitraz) 三亞蟎為甲咪類 (formamidine) 藥物, 有兩大用途, 一方面可用作防治果樹蟎類的農藥, 另外也用作治療寄生於狗 牛 羊身上蜱類的獸醫用藥 藥理機轉主要是刺激中樞的 α2-adrenergic receptors, 也會作用在周邊的 α1-adrenergic receptors 及 α 4
5 2-adrenergic receptors 此農藥中毒, 雖沒有特定解毒劑使 31 用, 但是經過積極的重症照護支持, 絕多數中毒患者都會痊癒 農委會登記核准除蟎劑 ( 民國 102 年資料 ): 5
6 具潛在性暴露之職業 : 這三類農藥, 包含種類繁多且用途廣泛, 甚至日常生活中, 一般人也有可能接觸到殺鼠劑而誤食, 尤其小孩風險更大, 可能會接觸到這些 4, 8-12 物質的行業有 : 1. 農藥調配員 (formulator) 2. 農藥製造工廠的生產線員工 3. 包裝農藥之人員 4. 運送原料 裝貨及運送農藥人員 5. 混和農藥人員 6. 噴灑農藥人員 ( 農夫 園藝工作者 ) 7. 協助 監督噴灑農藥之人員 8. 農作收成 ( 茶葉 稻米 水果等 ) 採摘分裝之人員 二 醫學評估與鑑別診斷 ( 一 ) 殺鼠劑 (Rodenticides) 6
7 台灣目前農委會和環保署核准的殺鼠劑, 以低毒性的抗凝血劑為 主, 主要藉由阻斷 Vitamin K 的還原作用和干擾凝血因子 FactorⅡ Ⅶ Ⅸ Ⅹ 在肝臟中的活化, 來達到抗凝血的效果 毒性作用則還 是以誤食為主, 若以服用後作用時間來分, 則可分為短效 (short-acting) 及長效 (long-acting) 抗凝血劑 ; 短效抗凝血劑以 warfarin 為代表, 食入後約 小時開始出現影響, 而根據研究, 食用的劑量須達到 0.25mg/Kg 才會達到中毒劑量, 以目前市面上 warfarin 殺鼠劑的劑型 (0.025% 餌劑 0.5% 粉劑 10% 粉劑 ) 為例,10Kg 的小朋友須誤食 2.5mg warfarin 也就是 10g 的殺鼠劑 ( 以 0.025% 餌劑 為例 ) 才會中毒 其他長效抗凝血劑型殺鼠劑, 誤食後開始作用時 1-4, 13 間則為數天後, 影響時間則為數周甚至數月 1. 急性作用 (1) 吸入 : 吸入蒸氣可能造成黏膜不適, 也會加劇原有的呼吸道症狀 ; 但不應該被當作主要暴露途徑, 不過如果大劑量最嚴重仍可能致 命 (2) 皮膚 : 有如輕微過敏源, 造成皮膚輕微不適 ; 但是不應被當作主 要暴露途徑, 不過如果大劑量吸收或是經由傷口吸收, 最嚴重仍 可能致命 (3) 眼睛 : 可造成暫時性結膜發紅 (4) 食入 : 引起出血反應, 流鼻血 牙齦出血 身體瘀青 腸胃道出 血 血尿 腹內出血 顱內出血等 2. 慢性作用 除了一樣會有出血的作用以外, 還會有致畸胎性 3. 鑑別診斷 (1)Primary Hemostasis 問題 : 血小板低下 (thrombocytopenia) 血 小板功能異常 ( 如 von Willebrand disease 尿毒症 肝病併發 症 抗血小板藥物影響等 ) (2)Secondary Hemostasis 問題 :Coagulation disorder: 造成的可 能原因有肝病 尿毒症 其他藥物的影響 凝血因子缺乏 血友 7
8 病 (hemophilia) 溶血 彌散性血管內凝血 (disseminated 1-4, 13 intravascular coagulation, DIC) 環保署核准的環境用藥則另外有 Vitamin D3 成分的殺鼠劑,Vitamin D3 對老鼠的毒性遠大於對人類的毒性, 人類的中毒個案, 都是因長 期超量服用含 Vitamin D3, 所引起的高鈣血症及神經病變, 少有因 4, 14 急性服用大量的 Vitamin D3 殺鼠劑而產生症狀 ( 二 ) 殺螺劑 (Molluscicides) 目前本國殺螺劑主要有兩大類成分, 第一類為耐克螺 (Niclosamide), 另一類為聚乙醛 (Metaldehyde) 1. 耐克螺 (Niclosamide) 15, 17, 26 : 由於耐克螺本身就是人體用藥, 所 以對於人體的毒性相對較低 (1) 急性作用 1 吸入 : 由於該物質屬於非揮發性自然生成物, 通常不會造成吸入 危害 但是若吸入粉塵除了會造成上呼吸道不適, 加劇原本的呼 吸道病症外, 也有可能造成相關危害 2 皮膚 : 若長期暴露或長時間重複暴露該粉塵可能造成皮膚不適 3 眼睛 : 粉塵可能造成眼睛高度不適, 且可能引起結膜暫時性發紅 暫時性視力損傷或其他短暫性的潰瘍 4 食入 : 可能造成口部刺激 嘴裡留有難聞味道 發燒 出汗 頭 痛 背痛 困倦 暈眩 虛弱 易怒 心悸 噁心 嘔吐 腹瀉 或便秘 腹部疼痛 直腸出血 皮膚起疹子 蕁麻疹 禿頭症 手臂水腫 (2) 慢性作用 長期毒性可能會影響生殖 15-16, 聚乙醛 (Metaldehyde) 常見的中毒途徑包括誤食 蓄意服食自殺 吸入或皮膚接觸等 大多數的中毒病例在適當處置之後, 都能完全復原 ; 但過去也曾 有因中毒而死亡的病例被發表過 (1) 急性作用 8
9 輕微中毒會出現噁心嘔吐 腹痛 流涎 腹瀉及肌肉痙攣等症狀, 嚴重一點則會造成心跳加速 呼吸衰竭 昏迷等 ; 主要的毒 性作用在於中樞神經系統毒性和造成酸血症 (acidosis) 至於 表皮和眼睛的接觸, 則會有刺激感 (2) 慢性作用 長期接觸可能造成皮膚炎 結膜炎甚至出現與急性暴露相同的症 狀 ( 三 ) 除蟎劑 (Miticides) 1. 密滅汀 (Milbemectin) 主要作用機轉是抑制氯離子通道及阻斷 GABA 受體相關神經傳導, 對 人體及家畜的毒性, 相對較低 中毒可藉由食入 吸入或是皮膚接 觸 目前文獻上並無此一除蟎劑的人類中毒報告, 但與其相同作用 機轉的另一個農藥 ( 阿巴汀,abamectin, 此一農藥在台灣被農委會 歸類為殺蟲劑使用 ), 則有很多篇文獻報導 文獻上, 人類急性阿巴汀食入中毒, 會有皮疹 噁心 嘔吐 腹痛 腹瀉 頭暈 頭痛 心悸等現象 ; 但若大量食入, 則可能會造成 癲癇 昏迷 吸入性肺炎 代謝性酸中毒 呼吸衰竭以及低血壓的 可能性 吸入或皮膚接觸, 都會造成輕微刺激感, 眼睛接觸蒸氣或 15, 21 液體也會造成刺激感或發炎潰瘍現象 但是關於人類急性密滅汀中毒, 目前仍無相關文獻探討 但根據歐 盟在 2005 年的相關報告 32 指出, 密滅汀不會造成皮膚及眼睛的刺激, 大鼠食入的 LD50 為 456 mg/kg, 皮膚接觸的 LD50 為 >5000 mg/kg, 吸入的 LC50 則為 <3 mg/l, (4h, whole body) 動物實驗中可發 現, 急性中毒時, 狗的肝臟會腫大, 兔子的腎上腺會受到影響, 大 鼠的造血功能上升增加紅血球, 另外狗會出現嘔心及神經毒性的症 狀 ; 動物實驗中也可發現, 慢性中毒會影響大鼠的肝 腎 腎上腺 及子宮, 甚至增加大鼠子宮癌病變的機率 ; 也會影響生殖, 動物實 驗中發現會造成小狗胚胎縮小 體重減輕 存活指數下降等 ; 在實 驗室裡的研究則發現對中樞神經系統以及神經肌肉間的傳導, 皆有 9
10 影響 15, 三亞蟎 (Amitraz) 中毒可藉由食入 吸入或是皮膚接觸, 大鼠食入的 LD50 為 400 mg/kg, 皮膚接觸的 LD50 為 >1600 mg/kg, 吸入的 LC50 則為 65 gm/m3/6h, 藥理機轉主要是刺激 α2-adrenergic receptors, 急性食入中毒 會造成心跳減緩 低體溫 低血壓 ( 少部分會出現高血壓 ) 高血 糖 中樞抑制 意識不清 癲癇 呼吸抑制 呼吸衰竭 縮瞳或散 瞳等 吸入或是皮膚接觸, 除了會造成局部刺激及呼吸不適以外, 若吸收了也會發生像食入的中毒症狀 三 流行病學證據 ( 一 ) 殺鼠劑 (Rodenticides) 美國 2007 年和 2008 年的統計, 平均每年約有 15,000 名殺鼠劑暴露患 者, 其中超過八成是年紀小於 6 歲的兒童, 案例雖多, 但是實際死亡 案例, 只有兩位在 2007 年中毒死亡 年到 2007 年間的統計, 有 11 位因殺鼠劑中毒死亡患者, 其中五位是使用抗凝血劑, 一位使用 4 Strychnine, 一位使用 Zinc Phosphide, 另外有三位不明 所以目 4 前合法使用的殺鼠劑, 對人體的致死率很低 另外根據美國中毒管制中心的統計,2005 年到 2007 年間, 共有 10,508 4 位 warfarin 中毒者, 其中只有 8 位死亡, 致死率相當低 ( 二 ) 殺螺劑 (Molluscicides) 1. 耐克螺 (Niclosamide): 根據美國的研究, 耐克螺的口服 LD50 > 1000 mg/kg (Toxicity Category III), 皮膚 LD50> 2000 mg/kg (Toxicity 15, 17 Category III), 毒性低且因用量極少, 所以幾乎不會造成中毒 2. 聚乙醛 (Metaldehyde): 早在 1982 年就有國外學者發表有關 Metaldehyde 的口服中毒案例, 提出人類口服可能的致死劑量為 400mg/Kg 23, 而 1985 年也發表過相關的 review 24 台北榮總毒藥物諮詢中心, 曾以回朔性的研究分析於 1991 年到 1994 年間, 收集到的的 12 個聚乙醛中毒電話諮詢個案, 發現致死率不高, 10
11 且症狀都相對輕微, 多數的患者無症狀或屬於輕度中毒 ; 但是其中 有兩位患者同時合併喝酒, 則相當嚴重, 且都有癲癇發作的現象, 甚至一位患者最終死亡, 所以患者若同時合併有喝酒, 則中毒的臨 床表現會比較嚴重, 甚至因而致死 16 另外 5 個中毒小孩中, 在誤食 聚乙醛後, 全部沒有症狀 (5/5) 16 另外英國學者曾在 2008 年發表一篇 case report, 病患服用非常大劑 量的聚乙醛 (600mg/Kg), 出現癲癇發作 代謝性酸中毒 呼吸衰竭 25 等現象, 不過病患經過積極救治, 只留下短暫失憶的後遺症 但是目前為止, 並沒有因職業暴露而造成中毒的相關研究 ( 三 ) 除蟎劑 (Miticides) 1. 密滅汀 (Milbemectin): 至目前為止 (2013 年 ), 仍無密滅汀實際人類 中毒的相關臨床報告發表 2. 三亞蟎 (Amitraz): 從 1983 年開始, 就陸陸續續有些 Amitraz 中毒的 case report 發表, 不過都是食入導致中毒 ( 小孩多以意外為主, 而 大人則以自殺為主 ), 鮮少有其他途徑吸收造成中毒的 case report 發表 ; 近幾年的文獻報告可以發現,Amitraz 中毒的案例, 只要除汙 做得好, 配合即時的生命監測和重症照護, 預後都非常好, 不僅沒 有人因此死亡, 也幾乎不會留下什麼後遺症 2006 年, 土耳其發 表的回朔性分析, 蒐集了大學附屬醫院裡的 45 個口服 Amitraz 中毒案 例加以分析, 有 44% 出現呼吸抑制, 有 42% 須插管使用人工呼吸器, 百分之一百都須使用 atropin 或是 dopamin 維持心跳或血壓, 但是所 有中毒的人都存活, 沒有死亡 31 四 暴露證據收集之方法 ( 一 ) 取得工作環境中所使用之物質資料 ( 二 ) 個人工作史 工作時間 作業環境控制情形 ( 通風設施 環境衛生 個人防護設備 ) 作業流程 ( 三 ) 作業環境檢定 : 作業環境中, 物質濃度之空氣檢測 暴露容許濃度 : 11
12 1. Warfarin: (1) 我國 : 依據民國 99 年修訂的 勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準, 空氣中最高容許濃度為 0.1 mg/m 3 TWA (2) 美國 : 美國職業安全衛生署 (OSHA):0.1 mg/m 3 TWA 美國政府工業衛生師協會 (ACGIH):0.1 mg/m3 TWA 美國職業安全衛生研究所 (NIOSH):0.1 mg/m3 TWA 2. 其餘目前國內外仍無明確標準 ( 四 ) 生物監測 1. 抗凝血劑型的殺鼠劑 : 檢驗暴露者血液的 PT/INR 數值 2. 其餘目前國內無相關檢測五 結論 ( 一 ) 殺鼠劑 1. 主要基準 : (1) 職業上的暴露史 (2) 產生殺鼠劑中毒的症狀 (3) 符合相關中毒症狀及職業暴露的時序性 (4) 排除其他可能造成凝血功能異常的疾病 2. 輔助基準 : (1) 其他工作人員也出現相似的症狀 (2) 血液 PT/INR 數值上升 (3) 作業環境中 warfarin 濃度的空氣採樣超過容許濃度 (0.1 mg/m 3 TWA) ( 二 ) 殺螺劑 1. 主要基準 : (1) 職業上的暴露史 (2) 產生殺螺劑中毒的症狀 (3) 符合相關中毒症狀及職業暴露的時序性 12
13 2. 輔助基準 : (1) 其他工作人員也出現相似的症狀 ( 三 ) 除蟎劑 1. 主要基準 : (1) 職業上的暴露史 (2) 產生殺螺劑中毒的症狀 (3) 符合相關中毒症狀及職業暴露的時序性 2. 輔助基準 : (1) 其他工作人員也出現相似的症狀 五 參考文獻 ( 一 ) 行政院農業委員會農業藥物毒物試驗所 : ( 二 ) 行政院農業委員會動植物防疫檢疫局, 農藥資訊服務網 : aspx? ( 三 ) 行政院農業委員會動植物防疫檢疫局, 農藥資訊服務網, 登記農藥查詢 : 3.aspx ( 四 )Lewis S. Nelson (2011). Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 9th edition ( 五 ) 陳昇寬 黃榮作 李兆彬 (2007) 福壽螺之生態及藥劑防治現況 台南區農業專訊,62 期,2007 年 12 月 ( 六 ) 袁秋英 謝玉貞 林芳妘 林李昌 蔣慕琰 (2011) 草本植物作為殺螺劑之潛力 中華民國雜草會刊 32:77-86 台北: 農委會農業藥物毒物試驗所公害防治組 ( 七 ) 王文哲 劉達修 (1993) 常用殺蟎劑對神澤氏葉蟎(Tetranychus kanzawai Kishida) 之防治效果 臺中區農業改良場研究彙報 40:1-8 13
14 ( 八 )Coye, M. J., Lowe, J. A., & Maddy, K.T. (1986). Biologiacal monitoring of agricultural workers exposed to pesticides: I. cholinesterase activity determinations. Journal of Occupational Medicine, 28: ( 九 )Baker, E. L., Warren, M., Zack, M., Dobbin, R. D., Miles, J. W., Miller, S., Alderman, L., & Teeters, W. R. (1978). Epidemic malathion poisoning in Pakistan malaria workers. The Lancet, 1: ( 十 )Milby, T. H., Ottoboni, F., Mitchell, H. W., & Calif, B. (1964). Parathion residue poisoning among orchard workers. JAMA, 189: ( 十一 )Zenc, C., Dickerson, O. B., & Horvath, E. P. (1994). Occupational Medicine, 3rd Edition. Missouri; Mosby-Year Book, Inc. (pp ) ( 十二 )Wu, Y. Q., Wang, J. D., Chen, J. S., Chung, S. C., & Hwang, S. Y. (1989). Occupational risk of decreased plasma cholinesterase among pesticide production workers in Taiwan. American Journal of Industrial Medicine, 16: ( 十三 )Judith E. Tintinalli (2011). Titinalli's Emergency Medicine 7th Edition, (pp ) ( 十四 ) 行政院環境保護署, 環境用藥許可證有效成分統計表 29&list=3229 ( 十五 ) 行政院農業委員會動植物防疫檢疫局 GHS 化學品全球調和制度網頁, 物質安全資料表 ( 十六 ) 翁惠生 林增記 楊振昌 鄧昭芳 (1995) 聚乙醛農藥中毒之臨床經驗毒藥物諮詢中心電話諮詢個案之分析 中華民國急救加護醫學會雜誌 Vol.6 No.2 14
15 ( 十七 )United States Environmental Protection Agency. Prevention, Pesticides, and Toxic substances. Niclosamide. ( 十八 ) 行政院勞工委員會 勞工作業環境空氣中有害物採樣分析建議方法, 11b31d ( 十九 )U.S. Department of Labor, Occupational Safety & Health Administration, Chemical Sampling Information (CSI). mp.html ( 二十 ) 行政院勞工委員會 勞工作業環境空氣中有害物容許濃度標準, ( 二一 )Micromedex 2.0, ( 二二 )World Health Organization. Data sheets on pesticides no. 93. Metaldehyde. July ( 二三 )Longstreth, W. T. & Pierson, D. J. (1982). Metaldehyde poisoning from slug bait ingestion. West J Med, 137:134 7 ( 二四 )Booze, T. F. & Oehme, F. W. (1985). Metaldehyde Toxicity: a Review. Vet Hum Toxicol, 27(1):11-19 ( 二五 )Bleakley, C., Ferrie, E., Collum, N., & Burke, L. (2008). Self-poisoning with metaldehyde. Emerg Med J., Jun;25(6):381-2 ( 二六 )World Health Organization. Data sheets on pesticides no. 63. Niclosamide. March
16 ( 二七 )Shitole, D. G., Kulkarni, R. S., Sathe, S. S., & Rahate, P. R. (2010). Amitraz poisoning: An unusual pesticide poisoning. J Assoc Physicians India, 58:317 9 ( 二八 )Jorens, P. G., Zandijk, E., Belmans, L., Schepens, P. J., & Bossaert, L. L. (1997). An unusual poisoning with the unusual pesticide amitraz. Hum Exp Toxicol,. 16: ( 二九 )Sweta, Uma Srivastava, & Archana Agarwal. (2013). Amitraz: An unfamiliar poisoning with familiar pesticide. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. Jul-Sep; 29(3): ( 三十 )Ulukaya, S., Demirag, K., & Moral, A. R. (2001). Acute amitraz intoxication in human. Intensive Care Med. May;27(5):930-3 ( 三一 )Demirel, Y., Yilmaz, A., Gursoy, S., Kaygusuz, K., & Mimaroglu, C. (2006). Acute amitraz intoxication: retrospective analysis of 45 cases. Hum Exp Toxicol. Oct;25(10):613-7 ( 三二 )EUROPEAN COMMISSION, HEALTH & CONSUMER PROTECTION DIRECTORATE-GENERAL. Review report for the active substance milbemectin. active/milbemectin_draft_review_report.pdf 16
Zytiga... Zytiga... Zytiga Zytiga Zytiga
250 本資料僅提供醫護人員衛教使用 ............... Zytiga... Zytiga... Zytiga... 2 3 4 5 6 7 8 9 Zytiga... 10 Zytiga... 10...... 13 18 Zytiga Zytiga 2 25% 3 PSA PSA 3~4 ng/ml PSA bone scan CT scan MRI 4 5 攝護腺癌之治療 治療方面
ENSACO- 150 210 240 250 260 350 G, ENSACO 150 250 P, SUPER P, SUPER P-Li, C-NERGY SUPER C 45 65-E27363-CN_CN-1.0.pdf
化 学 品 安 全 技 术 说 明 书 GB/T 16483-2008 GB/T 17519-2013 版 本 1 签 发 日 期 04-May-2015 产 品 名 称 炭 黑 第 1 部 分 : 化 学 品 及 企 业 标 识 产 品 名 称 化 学 品 中 文 名 称 炭 黑 化 学 品 英 文 名 称 CARBON BLACK 贸 易 名 称 ENSACO 150/ 210/ 240 / 250/
殺鼠劑之毒性與環境流布 ( 上 ) 臺北市立大學地球環境暨生物資源學系 黃基森 黃太亮 李明儒 一 前言 2015 年 11 月 20 日上映的 老鷹想飛 記錄片, 報導台灣黑鳶消失原因, 片中提到因為農田大量使用農藥與殺鼠劑, 造成黑鳶因捕食吃了中毒老鼠而死亡的案例, 引起大眾的關注, 並尋求解決
殺鼠劑之毒性與環境流布 ( 上 ) 臺北市立大學地球環境暨生物資源學系 黃基森 黃太亮 李明儒 一 前言 2015 年 11 月 20 日上映的 老鷹想飛 記錄片, 報導台灣黑鳶消失原因, 片中提到因為農田大量使用農藥與殺鼠劑, 造成黑鳶因捕食吃了中毒老鼠而死亡的案例, 引起大眾的關注, 並尋求解決對策 由於抗凝血型殺鼠劑也會造成居家竉物或野生動物的誤食, 目前美國 加拿大與歐洲等國家對於殺鼠劑核淮使用地點與方式更趨嚴格,
家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作
Doing Housework in a Safe and Smart Way 家務工作安全及健康要點 家務工作看似簡單, 但我們絕不應忽視家居環境中潛在的各種危害及風險 如工作時不注意安全及健康, 很容易釀成意外, 導致勞損 受傷甚至死亡 本單張簡明扼要地闡述了家務料理者在工作時應注意的安全健康要點以及有關預防意外的措施 1 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 清潔窗戶及高處工作 絆倒滑倒 2 燙傷 燒傷
臺北市及死亡率 - 別 ( 續 1)( 修正 ) ( 二 ) 松山區 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 1, 所有 所有 惡腫瘤 4
臺北市及死亡率 - 別 ( 修正 ) ( 一 ) 臺北市 中華民國 105 年單 : 人 ; 人 / 十萬人 ;% 所有 18,039 668.05 33.75 100.00 所有 10,369 80.5 44.60 100.00 所有 7,670 544.83 55.48 100.00 1 惡腫瘤 5,19 193.8 105.00 8.93 惡腫瘤,90 5.9 17.78 8.16 惡腫瘤,99
Toxicology is a Multidisciplinary Field of Study Pharmacology Pathology Physiology Chemistry Public Health Biology Immunology Toxicology Environmental
- Pollutant is a substance present in greater than natural concentration as a result of human activity, and which has a net detrimental effect upon its environment or upon something of value in that environment.
頁 2/7 ( 在 1 頁 繼 續 ) 危 險 警 語 : 36/37/38 刺 激 眼 睛 呼 吸 系 統 和 皮 膚. 安 全 警 語 : 26 一 旦 和 眼 睛 接 觸 了, 立 即 用 大 量 的 水 進 行 沖 洗 並 且 諮 詢 醫 生 建 議. 37 戴 上 合 適 的 手 套. 6
頁 1/7 1 物 品 與 廠 商 資 料 產 品 識 別 者 化 學 品 中 文 ( 英 文 ) 名 稱, 化 學 品 俗 名 或 商 品 名 :2,2'- 聯 氮 雙 (3- 乙 基 苯 並 噻 唑 啉 -6- 磺 酸 ) 二 銨 鹽 商 品 編 號 : J65535 CAS 編 號 : 30931-67-0 歐 盟 編 號 : 250-396-6 相 應 純 物 質 或 者 混 合 物 的 相
....V....VII.... VIII
....V....VII.... VIII................................. 002... 002... 004... 006... 012... 014... 019.... 022.... 023................................. 026... 026... 027... 039 XIII...043... 043... 045....
X 傳統育種技術 分子育種技術 基因改良育種
06 2015 7 511 72 92? 2010? X 傳統育種技術 1960 1980 30 60 20 分子育種技術 5 10 3 5 基因改良育種 2015 7 511 07 改良後的基因及其生產的蛋白質都需經過嚴格的動物及田間生物安全試驗才會上市, 程序就跟新藥一樣 20 基改產品禁得起考驗 12 2013 1.75 50 1 5 1996 80 2013 156 35 21 6 90 08
植物病害及防治概論
植物病害及管理概論 楊秀珠 農業藥物毒物試驗所農藥應用組 一 前言 2 3 二 病害診斷 () () 13-1 () 三 病害種類? 3 () 1. 2. 3. (injury) (acute disease) (chronic disease) (non-infectious disease) (disorders) 13-2 (infectious disease) 1. 1. (EC) ( )
38 嬰兒猝死症候群 (SIDS) 急性支氣管炎及急性細支 其他 9, 臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 64,
臺灣地區 總計 0 歲 死亡數 名 原因 Number Crude 名 原因 Number of Deaths Death Rate of Deaths 所有死亡原因 97,979 838.0 所有死亡原因 446 1 惡性腫瘤 28,476 243.6 1 源於周產期的特定病況 195 2 心臟疾病 ( 高血壓性疾病 11,484 98.2 2 先天性畸形變形及染色體 99 3 腦血管疾病 6,980
页 2/7 H411 对 水 生 生 物 有 毒 并 且 有 长 期 持 续 影 响 警 戒 字 句 预 防 措 施 P280 戴 防 护 手 套 / 穿 防 护 服 / 戴 防 护 眼 罩 / 戴 防 护 面 具 P201 在 使 用 前 获 取 特 别 指 示 P202 在 读 懂 所 有 安
页 1/7 1 化 学 品 及 企 业 标 识 产 品 识 别 者 商 品 编 号 : 1632083, 10009795, 10040625, 4307758 相 应 纯 物 质 或 者 混 合 物 的 相 关 下 位 用 途 及 禁 止 用 途 无 相 关 详 细 资 料 原 材 料 的 应 用 / 准 备 工 作 进 行 实 验 室 化 学 物 安 全 技 术 说 明 书 内 供 应 商 详
British Compressed Gases Association 18 Code of Practice 18 The Safe Storage, Handling and Use of Special Gases in the Micro-electronic Industry - 1 -
British Compressed Gases Association 18 Code of Practice 18 The Safe Storage, Handling and Use of Special Gases in the Micro-electronic Industry - 1 - - 2 - 1 5 2 6 3 7 4 8 5 10 6 11 7 12 8 14 9 18 10
計畫編號:BHP94-CH3-002
勞 工 特 殊 健 康 健 康 管 理 分 級 建 議 指 引 中 華 民 國 勞 動 部 中 華 民 國 環 境 職 業 醫 學 會 2014 年 10 月 修 訂 223 健 康 管 理 分 級 建 議 指 引 修 訂 說 明 為 落 實 從 事 特 別 危 害 健 康 作 業 勞 工 之 職 業 病 預 防 工 作, 行 政 院 勞 工 委 員 會 爰 於 103 年 6 月 30 日 再 次
, %, 3.01%, BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm ii
2003 4 , 2 22.4%, 3.01%, 2002 4 21 BMI BMI 24 BMI 28 85cm 80cm 2003 3 10 ii *, iii 1 1 2 1 2.1 2 2.2 3 2.3 3 3 4 3.1 5 3.2 5 4 6 4.1 6 4.2 7 4.2.1 7 4.2.2 8 4.2.3 8 5 9 5.1 9 5.1.1 10 5.1.2 2 11 5.1.3
Chinese-Traditional-Why-you-should-take-a-high-quality-multivitamin-mineral-supplement-daily
為 什 麼 你 應 該 每 天 採 取 一 個 高 品 質 的 多 種 維 生 素 礦 物 質 補 充 劑? 一 天 一 個 蘋 果 真 的 夠 讓 我 遠 離 醫 生? 專 家 指 出, 我 們 實 際 上 是 處 於 缺 乏 維 生 素 和 礦 物 質 的 情 況! 據 營 養 專 家 的 調 查, 我 們 並 沒 有 在 我 們 的 飲 食 中 獲 得 充 足 的 維 生 素 和 礦 物 質
China SDS V5
第 1 部 分 : 化 学 品 及 企 业 标 识 安 全 数 据 表 (SDS) 中 国 (GHS) 修 订 日 期 : 2015-12-10 产 品 标 识 : 产 品 名 称 : 公 司 产 品 号 : 其 他 标 识 : 化 学 品 推 荐 用 途 以 及 使 用 限 制 : 用 途 : 使 用 限 制 : 供 应 商 详 细 信 息 : 生 产 商 / 供 应 商 : 索 取 有 关 此
SDS 化 学 品 安 全 技 术 说 明 书 液 氯 第 一 部 分 化 学 品 及 企 业 标 识 中 文 名 : 氯 气 ; 氯 英 文 名 :Chlorine 别 名 : 液 氯 ; 氯 ( 气 ); 氯 气 ( 液 ); 高 纯 氯 气 ; 氯 水 推 荐 用 途 : 液 氯 一 般 气
理 文 化 工 有 限 公 司 Lee & Man Chemical Company Limited 化 学 品 安 全 技 术 说 明 书 (Safety data sheet for chemical products) 液 氯 Cl2 SDS 化 学 品 安 全 技 术 说 明 书 液 氯 第 一 部 分 化 学 品 及 企 业 标 识 中 文 名 : 氯 气 ; 氯 英 文 名 :Chlorine
若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time Qrio 水產轉殖科技的活教材
美麗的意外 A B C D DNA medaka fish 鱂 A 鱂 1997 B CD 1999 DNA 24 2015 7 511 若能利用生物科技來改變外觀體色, 使熱帶魚有了特殊色澤, 便能大大地提高這魚種的觀賞價值及國際競爭力 GM pet fish DNA DNA DNA 觀賞水族界的新寵兒 Time 2003 40 Qrio 水產轉殖科技的活教材 2015 7 511 25 2003
第 2 页 共 7 页 防 范 说 明 ( 预 防 ): P261 避 免 吸 入 蒸 气 P264 处 理 后 要 彻 底 洗 手 P271 只 能 在 室 外 或 通 风 良 好 之 处 使 用 P272 受 沾 染 的 工 作 服 不 得 带 出 工 作 场 地 P280 戴 防 护 手 套
安 全 技 术 说 明 书 根 据 GB/T 16483-2008 第 1 页 共 7 页 安 全 技 术 说 明 书 编 号 : 173107 修 订 : 21.04.2014 发 布 日 期 : 23.09.2014 化 学 品 中 文 名 称 : 推 荐 用 途 : 厌 氧 企 业 信 息 : 汉 高 ( 中 国 ) 投 资 有 限 公 司 张 衡 路 928 号 201203 中 国 上 海
/ hope N 42 < ~
32 2010 6 24 1. 2. 51.55 75.24 75.20 100 14 2010 59,161 392 2,000 90.3 2011 2006 2010 6 1 6 30 100 6 10 100 9 20 100 10 19 296 11 25 04 24819900 1712 [email protected] 102 3 12 1 33 24 1.4 2 3 177
貳 運 作 場 所 內 緊 急 防 災 應 變 器 材 表 A. 消 防 安 全 設 備 B. 洩 漏 警 報 設 備 編 號 種 類 數 量 可 支 援 數 量 存 放 位 置 編 號 種 類 數 量 可 支 援 數 量 A01 滅 火 器 ( 支 ) 各 部 門 B01 氧 氣 濃
壹 廠 方 基 本 資 料 事 業 名 稱 地 址 廠 方 緊 急 聯 絡 人 姓 名 電 話 ( 毒 化 物 ) 台 灣 銅 箔 股 份 有 限 公 司 南 投 縣 南 投 市 成 功 三 路 150 號 蕭 順 仁 組 長 049-2256221 分 機 192 陳 占 奇 副 組 長 049-2256221 分 機 193 毒 化 物 名 稱 三 氧 化 二 砷 (Arsenic trioxide)
中立實業有限公司
中 立 實 業 有 限 公 司 毒 性 化 學 物 質 危 害 預 防 及 應 變 計 畫 - 炔 丙 醇 - 三 氧 化 鉻 - - 重 鉻 酸 鉀 撰 寫 人 員 : 吳 O 圭 聯 絡 電 話 :04-7633000 傳 真 號 碼 :04-7626547 E-mail: 提 報 日 期 :104 年 月 日 毒 性 化 學 物 質 危 害 預 防 及 應 變 計 畫 目 錄 第 一 章 計
<4D6963726F736F667420576F7264202D20B6C0A7D3B3C72E2EBEC7A6ECBDD7A4E5ACE3A873AD70B565AED12E3230313130343235>
國 立 台 灣 大 學 社 會 科 學 院 政 治 學 系 政 府 與 公 共 事 務 碩 士 在 職 專 班 論 文 計 畫 書 指 導 教 授.. 徐 斯 勤 博 士 兩 岸 疾 病 預 防 控 制 體 系 之 比 較 探 討 以 SARS 之 處 理 與 其 後 變 革 為 例 研 究 生.. 黃 志 傑 撰 學 號..P97322010 中 華 民 國 100 年 4 月 壹 研 究 背 景
作 组 即 着 手 编 写 中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 与 控 制 指 南 在 广 泛 征 求 相 关 学 科 专 家 意 见 的 基 础 上, 经 七 次 修 改, 形 成 指 南 终 稿 希 望 本 指 南 能 够 为 推 动 中 国 肥 胖 防 治 工 作, 控 制 慢 性
中 国 成 人 超 重 和 肥 胖 症 预 防 控 制 指 南 ( 试 行 ) 前 言 肥 胖 目 前 在 全 世 界 呈 流 行 趋 势 肥 胖 既 是 一 个 独 立 的 疾 病, 又 是 2 型 糖 尿 病 心 血 管 病 高 血 压 中 风 和 多 种 癌 症 的 危 险 因 素, 被 世 界 卫 生 组 织 列 为 导 致 疾 病 负 担 的 十 大 危 险 因 素 之 一 我 国 目 前
目錄
2014 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 7 3.1 7 3.2 8 3.3 8 4 9 4.1 9 4.2 2014 10 4.3 11 5 16 5.1 16 5.2 18 5.3 20 5.4 21 6 22 6.1 22 6.2 23 6.3 24 6.4 25 6.5 26 6.6 27 6.7 27 6.8 27 7 28 7.1 28 7.2 29 7.3 30 7.4
四 急 救 措 施 不 同 暴 露 途 徑 之 急 救 方 法 : 吸 入 :1. 施 救 前 先 做 好 自 身 的 防 護 措 施, 以 確 保 自 身 的 安 全 2. 移 除 污 染 源 或 將 患 者 移 至 新 鮮 空 氣 處 3. 若 呼 吸 停 止, 立 即 由 受 訓 過 的 人
一 物 品 與 廠 商 資 料 物 品 名 稱 : 去 漆 劑 (PAINT REMOVER) 其 他 明 稱 : 物 質 安 全 資 料 表 建 議 用 途 及 限 制 使 用 : 去 漆 劑 ; 塑 膠 泡 沫 之 去 劑 ; 溶 劑 萃 取 ; 醋 酸 纖 維 素 之 溶 劑 ; 塑 膠 加 工 ; 溶 劑 去 脂 製 造 商 或 供 應 商 名 稱 : 國 寶 製 煉 油 漆 油 墨 股 份
老人 社 交 活 動 McAuley et al., 2000 Glass 1999 Mendes de Leon ~2 1~ % 10.56% 9.23% 6.05% 24.72% 14.18% 12.12% 影響老人社交活動的因素一 生理功能的改變 Bar
社交活動對老人的影響 文 / 張麗芳 RN, 新樓醫院護理部督導, 導輔英科技大學護理系研究所進修中 前言 7 28 1993 7 2007 10 65 233 133 10.16 57.6 95 2.4 2005 65 29.52% 65.20% 55.16% Mendes de Leon Glass Berkman 2002 34.1% 43.2% 2005 社交活動的概念一 社交活動的定義 social
第一章 風險評估及其架構
... 6... 6... 7... 8... 9... 11... 12... 14... 14... 14... 21... 21... 23... 24... 26... 31... 32... 36... 36... 36... 37... 37... 38... 39... 42 ... 44... 44... 45... 45... 45... 45... 45... 46... 46...
1
1 () () 2 () () 1987 1988 () () 2010 來 理 3 () () () () () 4 () ( ) ( ) 來 理 () 1 5 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 高中生對手搖杯飲料之成癮度探討 以東港海事為例 價格便 宜 14% 離家近 12% 特色茶 飲 店面 19% 設計 3% 品牌 10% 促銷活 動 8% 品質 14% 碳酸 咖啡 6% 2% 服 務 態 度
<4D F736F F D20A4A4C3C4B2A3B77EB56FAE69ABD8C4B3AED15F66756C6C>
... 3... 10... 12... 13 3.1... 13 3.2... 13 3.3... 14 3.4... 15 3.5... 17 3.6... 21 3.7... 23 3.8 GMP... 24 3.9... 26... 28 4.1... 28 4.2... 29... 30 5.1... 30 5.2.... 30 5.3... 37 5.4... 38 5.5... 39
國民健康狀況是分配醫療資源及訂定全國健康目標之主要依據,更是衡量一個國家發展概況的重要指標之一
89 5 1 212 312 412~19 520~65 1 30 CDC, 1998 1957 1994 89 1 2 3 1994 3,814 15,000 1995 1989 4,049 60 1997 2 1980 1998 1956 2000 2000 3 (computer-assisted telephone interviewing, CATI) (computer-assisted
Microsoft Word - 文件1
染牛隻的臨床症狀狀包括情緒不安 敏感 有攻擊性 磨牙 動作失調 後肢無力 躺臥死亡等症狀狀, 死亡後病理解剖, 會發現其腦部組織出 現空洞, 呈現海綿狀狀病變 被製成肉骨粉, 且掺入飼料中餵養牛隻, 因而使牛隻有受到感染的機 會 根據流行行病學調查研究顯示, 牛海綿狀狀腦病不會透過空氣傳播, 也不會因牛與牛之間的直接或間接接觸 ( 經口 鼻 交配 ) 而平行行感 切實檢驗食品安全
植物蟲害及防治概論
植物蟲害及防治概論 黃莉欣 農業藥物毒物試驗所農藥應用組 一 緒言 200 1 3 6 6 75 80%! 二 昆蟲分類 32 31 32 14-1 1. 32 Protura Collembola Diplura Thysanura Grylloblattoidea Blattoidea Isoptera Mantoidea Phasmoidea Orthoptera Embioidea Zoraptera
<4D F736F F D BAC3A6FCA867A4FCAF66B0CAAAABA7ECAB72B6CBC17BA7C9B342B86DABFCA4DE28A977BD5A29>
疑 似 狂 犬 病 動 物 抓 咬 傷 臨 床 處 置 指 引 衛 生 福 利 部 疾 病 管 制 署 2015 年 1 月 13 日 1 一 傷 口 清 潔 : 立 即 及 徹 底 的 以 肥 皂 及 大 量 水 清 洗 沖 洗 傷 口 15 分 鐘, 再 以 優 碘 或 70% 酒 精 消 毒 二 傷 口 處 理 : ( 一 ) 如 果 可 能 的 話, 避 免 縫 合 傷 口, 如 須 縫 合,
防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV HPV HPV HPV CIN HPV 70% 2 HPV 20-30% CIN CIN HPV 1618
婦癌的防治 何志明 國泰綜合醫院 婦癌中心主任 從子宮頸癌成功防治經驗談起 1750 800 80% 2 (human papillomavirus, HPV) 2-3 30 H P V 10-15% 99.7% 子宮頸癌篩檢 50 30 3 50% 80% 30% 2 防癌講座 90 HPV CIN 子宮頸的 HPV 感染 HPV HPV HPV-16 18 26 31 33 35 39 45 51
目 錄
目 录 常 见 缩 略 词 表 x 第 一 章 美 国 贸 易 政 策 一 览 1.1 美 国 贸 易 政 策 的 制 订 与 执 行 1-1 1.2 国 会 的 功 能 1-3 1.3 政 府 的 功 能 1-6 A. 美 国 贸 易 代 表 办 公 室 (USTR) 1-6 B. 商 务 部 (DOC) 1-8 C. 美 国 海 关 边 境 保 护 局 (CBP) 1-9 D. 农 业 部 (USDA)
(Shiga toxin-production Escherichia coli) (Vibrio) (Yersinia) 50% ( ) [3] % [4] 危險因子 (1) (2) (3) (4) (proton pump inhibitors, PPIs) 臨床處理評估流程
家庭醫業 1 2 前言 (diarrhea) 250 14 30 14 30 (1) (osmotic diarrhea) (2) (secretory diarrhea) (3) (inflammatory diarrhea) Herbert L. DuPont.MD 2014 4 1 馬偕紀念醫院家庭醫學科住院醫師 2 馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師 infectious diarrhea, immunocompetent
防 范 性 声 明 预 防 : 穿 戴 防 护 手 套 防 护 服 防 护 眼 镜 防 护 面 罩 (P280) 操 作 后 彻 底 清 洗 (P264) 反 应 : 眼 睛 接 触 : 用 渴 帏 心 清 洗 数 分 钟 如 带 隐 形 眼 镜 且 可 方 便 取 出, 取 出 隐 形 眼 镜,
化 学 品 安 全 技 术 说 明 书 1 化 学 品 及 企 业 标 识 Brake and Clutch Fluid DOT 3, 4 产 品 用 途 : 刹 车 溹 产 品 编 号 : 510662, 510663 公 司 标 识 Chevron (China) Investment Company Ltd Unit 2308, China World Tower Office 2 No. 1
untitled
01 1-1 1-2 1-3 1-4 1948 (WHO, 1948) 1986 (Ottawa Charter) 1-1 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 2010 47% 2012 117 25% (Ward et al., 2014) 1979 10 (U.S. Department of Health and Human Services)
中華民國第 四 十 七 屆中小學科學展覽會
中華民國第四十七屆中小學科學展覽會作品說明書 高中組生物 ( 生命科學 ) 科 040718 光鮮外表下的神秘面紗 - 探討草莓果實生長及其生殖 學校名稱 : 國立鳳新高級中學 作者 : 高二簡溥辰 指導老師 : 王美玲 高二謝宜芬 高二歐盈佛 高二陳柏維 關鍵詞 : 草莓 (Fagaria sp. ) 果實發育 (fruit develop) 萌芽 (germination) ~
化学品安全技术说明书
安 全 数 据 单 ( 化 学 品 安 全 技 术 说 明 书 ) GHS-SDS 化 学 品 俗 名 或 商 品 名 :ASACLEAN newm, PT, PX2,PF 企 业 名 称 : 旭 化 成 株 式 会 社 (Asahi Kasei Corporation) 地 址 : 日 本 东 京 都 千 代 田 区 神 田 神 保 町 1-105 神 保 町 三 井 大 厦 邮 编 :101-8101
本月專題 科學新聞判讀力 Article.aspx?a= 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace https://www.you
/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃?/ 嚇死我了 這些究竟能不能吃? 文 / 李暉 食安與媒體 2010 73 14 科學研習 OCT 2016 No.55-10 本月專題 科學新聞判讀力 1 2 2014 3 53-3 http://www.ntsec.gov.tw/user/ Article.aspx?a=2657 2016 5 目前並沒有充足證據證明基改作物會讓人生病或危害環境 109 Greenpeace
Taiwan Forestry Journal 寫 給 志 工 夥 伴 的 一 段 話 : 能 有 這 樣 的 機 會 與 這 些 真 實 無 偽 珍 愛 萬 物 的 朋 友 相 識, 是 工 作 中 的 快 樂 泉 源 這 群 以 天 為 幕 以 地 為 床 為 自 然 與 人 之 間 搭 起 親
志 工 森 情 快 樂 志 工 永 續 山 林 側 寫 林 務 局 志 工 保 母 暨 典 範 志 工 ( 二 ) 文 圖 邢 玉 玫 林 務 局 國 家 森 林 志 願 服 務 計 畫 修 訂 暨 推 展 活 化 計 畫 共 同 主 持 人 新 竹 林 區 管 理 處 於 85 年 7 月 召 幕 第 一 期 解 說 志 工, 至 今 已 召 募 四 期, 培 訓 服 勤 123 名 解 說 志
10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52% 0.44% 29.37% 0.90% 2.18% (4) a b c d e f 壹 前言 2004 (WTI) % 200
能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 9 * 能源價格波動對國內物價與經濟活動的影響 ** 梁啟源 摘 要 (1) (2) (1) 2004~2008 a b c d (2) OPEC 2008 30 30~80 (3) 13% GDP 0.88% 0.34% 12.42% * ** 10 中央銀行季刊第三十一卷第一期民國 98 年 3 月 0.84% 1.73% 25.6% GDP 1.52%
工作守則 - 船上工程使用的防護衣物及裝備
工 作 守 則 - 船 上 工 程 使 用 的 防 護 衣 物 及 裝 備 ( 根 據 船 舶 及 港 口 管 制 條 例 ( 第 313 章 ) 第 44A 條 而 制 訂 ) 香 港 特 別 行 政 區 政 府 海 事 處 海 事 工 業 安 全 組 ( 2007 年 1 月 版 ) 更 新 資 料 和 修 訂 記 錄 這 份 工 作 守 則 乃 根 據 船 舶 及 港 口 管 制 條 例 (
目錄
2013 年度 企業社會責任報告 目錄 1 4 2 5 3 6 3.1 6 3.2 7 3.3 7 4 8 4.1 8 4.2 2013 9 4.3 10 5 15 5.1 15 5.2 16 5.3 18 6 19 6.1 19 6.2 20 6.3 21 6.4 22 6.5 23 6.6 24 6.7 24 6.8 24 7 25 7.1 25 7.2 26 7.3 27 7.4 27 7.5
CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業
6 20114460台灣綠建築政策的成就 台灣的建築產業消耗了大量的水泥, 也排放了很多的營建廢棄物, 建築物的壽命卻嚴重偏低 建築的環保時代已來臨 1992 199212United Nations Commission on Sustainable Development, UNCSD1998 1996 CO 2 以鄰為壑的台灣建築產業 27.22 34 1 6 20114460 7 8 201144604
某制鞋厂苯接触者2014年在岗期间职业性健康检查结果分析*
深 圳 市 龙 华 新 区 低 浓 度 苯 职 业 危 害 现 况 分 析 陈 自 然, 凌 均 超, 朱 志 良, 林 孟 端, 武 学 成, 王 俊 雄 深 圳 市 龙 华 新 区 疾 病 预 防 控 制 中 心, 广 东 省 深 圳 市,518109 摘 要 : 目 的 了 解 深 圳 市 龙 华 新 区 企 业 使 用 低 浓 度 苯 的 职 业 危 害 现 状, 为 职 业 卫 生 的 监
_CN
页 1/8 1 化 化 化 化 化 业 业 业 产 化 业 产 品 化 化 化 化 化 ( 英 化 ) 名 名, 化 化 化 化 名 化 化 化 名 : Niobium Standard: 10000 µg/ml Nb in 2% HF 化 化 编 商 : 5190-8425 相 应 应 相 应 化 品 相 相 相 相 相 应 相 相 相 相 化 相 相 相 相 无 相 应 关 关 关 无 原 原
<4D F736F F D20BFB9CBA5C0CFCAB3C1C6CAB3C6D72020CFC2>
抗 衰 老 食 疗 食 谱 第 十 一 章 老 年 营 养 保 健 第 一 节 老 年 人 注 意 保 肾 饮 水 注 意 : 人 体 内 许 多 有 毒 的 代 谢 产 物 主 要 经 肾 脏 排 泄 因 此, 保 持 一 定 的 饮 水 量 是 很 重 要 的, 每 日 饮 水 1500-2000 毫 升 为 宜 即 使 口 不 渴, 也 应 适 当 饮 水, 夏 日 或 汗 多 时, 应 增
0 0 = 1 0 = 0 1 = = 1 1 = 0 0 = 1
0 0 = 1 0 = 0 1 = 0 1 1 = 1 1 = 0 0 = 1 : = {0, 1} : 3 (,, ) = + (,, ) = + + (, ) = + (,,, ) = ( + )( + ) + ( + )( + ) + = + = = + + = + = ( + ) + = + ( + ) () = () ( + ) = + + = ( + )( + ) + = = + 0
一、 本小組所擬工業合作計畫回饋金原則(草案)已送請工業局知服組核辦中
單 一 窗 口 業 者 座 談 會 - 研 商 自 由 銷 售 證 明 事 宜 會 議 紀 錄 壹 時 間 : 中 華 民 國 100 年 9 月 26 日 上 午 9 時 30 分 至 上 午 11 時 30 分 貳 地 點 : 經 濟 部 工 業 局 民 生 化 工 組 食 品 醫 藥 科 計 畫 辦 公 室 參 主 持 人 : 經 濟 部 生 物 技 術 與 醫 藥 工 業 發 展 推 動 小
/
/ 2015 8 6 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.. 2 1. 1-1 2013 CLASS (ICOP) Part Part GHS 1 /y 2013 CLASS DOSH DOSH 2015 2016 3 DOSH (CIMS) DOE (EHS NR) EQAct EQ (EHS NR) Regulation DOE 2009 EHS NR DOE DOE CIMS DOSH
* 0 0 50 0 0 1 196 Rachel Carson 0 50 0 0 011 1986 1994 009 7 0 4007 zlhhorse@ 16. com * 1949 010 11YJC7907 1 181 017 0 0 1950 195 1 195 1 1955 1 1956 1 1956 7 1 1957 10 1958 11 1960 5 196 0 1 18 7 199
臨床實驗室生物安全指引
臨 床 實 驗 室 生 物 安 全 指 引 2008 年 2 月 ( 修 訂 本 ) 香 港 特 別 行 政 區 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 公 共 衞 生 化 驗 服 務 處 衞 生 署 衞 生 防 護 中 心 公 共 衞 生 化 驗 服 務 處 第 1 頁 ( 共 16 頁 ) 目 錄 頁 碼 1. 範 圍 3 2. 安 全 組 織 4 3. 生 物 安 全 規 劃 5 3.1 培 訓
Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS-CoV WHO Qatar 2013 MERS MERS 耗費巨大的社會成本 MERS V
54 2015 1 505 新興的中東呼吸症候群 冠狀病毒 Those who cannot remember the past are condemned to repeat it. 忘記過去的人, 注定要重蹈覆轍 2012 4 Zarqa 13 2 2012 9 WHO Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus, MERS 11 MERS 9 2
POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果
須崎動物醫院院長 須崎恭彥 著 高慧芳 譯 POINT 1 配合不同症狀或目的, 有效地攝取最需要的五種營養素! POINT 不須進行複雜的營養計算和熱量計算工作! 第一類穀類 第二類肉 魚 蛋 乳製品 第三類蔬菜 海藻 水果 五大有效營養素 BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 6 - BEST1 BEST BEST3 BEST4 BEST5 1 6 6 1-1 1 1 1 1
High Voltage High Voltage High Voltage 2003 8368 25
24 2003 8368 High Voltage High Voltage High Voltage 2003 8368 25 26 2003 8368 G CE European Communities CE ISO The International Organization for Standardization CNSCNS 27 2003 8368 F-15 ONOFFblack tea
< B4C1A55AA5D8BFFD2E786C73>
AACN:Nursing scan in critical v.5:no.1-6 Jan-Dec 護理學 Advances In Anatomic Pathology v.1:1-2:4 - 解剖病理科 v.3:1-6:6 1996-1999 Adverse drug reactiions & v.16:1-21:4 1997 Mar-2002 藥劑科 toxicological reviews Dec
2013~2015 保健食品產業專業人才 供需調查 2011 5 2011529 2012 2013~2015 2012 44.67% 2011 11.96% 2013~2015 ... 1... 1... 5... 10... 12... 13... 14... 19... 20... 22... 24... 12... 19... 21... 22 III IV 1... 1 2... 3
2014 Corporate Social Responsibility Report 企業社會責任報告書
2014 Corporate Social Responsibility Report 企業社會責任報告書 臺灣中華化學工業股份有限公司 CHUNG HWA CHEMICAL INDUSTRIAL WORKS, LTD. 2014 Corporate Social Responsibility Report 企業社會責任報告書 ( ) 2014 2015 2014 1 12 (Global Reporting
2
98 2009115 1 2 / 3 18-1 1-1 2 2 25 1 4 - - - - - - 5 140 1 60 5 2 8 7 6 229 1-2 - - 26 1-30 32 3 - - - - 1-36 2 - - - - - 1-3 - 1 - - - - - - 4 2 - - - - - - 6 5 4 - - - - - - 9 1 8 - - - - - - 9 - - -
關於 BRILINTA BRILINTA (Acute Coronary Syndrome, ACS) BRILINTA BRILINTA Plavix (clopidogrel bisulfate) 12 FDA BRILINTA FDA BRILINTA BRILINTA BRILINTA BR
您的醫生剛給您服用 BRILINTA BRILINTA 1-888-512-7454 BRILINTA BRILINTA 90 1 BRILINTA 2 3 BRILINTA BRILINTA 服 服 BRILINTA* * * 一年 365, 每天美國東部時間 7 到 9 提供服務 6 7 BRILINTA 1 2015 AstraZeneca. 3128716 5/15 BRILINTA AstraZeneca
CHINA_VERSION- APG_The_Love_Nut_Brochure_2016
1 Bullo M et al. Nutrition Attributes and Health Effects of Pistachio Nuts. Br J Nutr. 2015 Apr;113 Suppl 2:S79-93. doi: 10.1017/S0007114514003250. 2 Harvard Health Publications. Sexuality at Midlife and
在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化
百變的 廚房世界 廚藝與感官的饗宴 5 26 2014 2 494 在餐點設計時, 往往會運用不同的質地做搭配, 以達到食用者口感的最佳平衡與變化 2014 2 494 27 28 2014 2 494 食物的物理變化 5 廚房好比是一個食物實驗室, 運作時, 都在進行無數的物理與化學變化, 才能把樸實的原料食材轉為一道道令人驚嘆的美味 食物的化學變化 C 2014 2 494 29 62 65 廚房的魔術秀
全 球 死 亡 風 險 世 界 衛 生 組 織 2009 年 出 版 的 全 球 健 康 風 險 報 告 書 ( Global Health Risks Report) 顯 示, 全 球 的 五 大 死 亡 風 險 為 : 風 險 全 球 死 亡 率 (%) 1. 高 血 壓 13 2. 煙 草 使
2014 年 http://www.csklsc.edu.hk/pe 體 力 活 動 與 健 康 二 月 號 何 謂 健 康 對 很 多 人 來 說, 健 康 就 是 沒 有 疾 病, 但 根 據 世 界 衛 生 組 織 (WHO,1948), 健 康 不 僅 為 疾 病 或 羸 弱 之 消 除, 而 是 體 格, 精 神 與 社 會 之 完 全 健 康 狀 態 1 " 由 此 可 見, 健 康 是
第 2 部 分 : 危 险 性 概 述 物 质 或 混 合 物 的 危 害 性 分 类 化 学 品 分 类 和 标 记 的 全 球 协 调 系 统 (GHS) 紧 急 情 况 概 述 危 险 形 状 : 液 体 物 态 : 液 体 颜 色 : 黄 色 气 味 : 轻 微 的 难 闻 气 味 危 险
Dimethyl Disulfide 按 照 GB/T 16483 GB/T 17519 编 制 第 1 部 分 : 化 学 品 及 企 业 标 识 产 品 信 息 产 品 名 称 : Dimethyl Disulfide 材 料 : 1093527, 1086484, 1095605, 1095604, 1095602, 1097432, 1093526, 1095603, 1076483, 1034521,
慢性腎病兒童第7 章兒童慢性腎病的主要臨床癥狀,包括食慾下降 疲勞 生長發育遲緩 高血壓 多尿及腎性骨病等 第 7 章 慢性腎病兒童 * 腎延敏行 積極面對慢性腎病60 醫療上的問題 * 慢性腎病兒童61 腎延敏行 積極面對慢性腎病62 5 6 慢性腎病兒童的身心發展需要 慢性腎病兒童63 腎延敏行 積極面對慢性腎病64 慢性腎病 : : : : : (1) (maltodextrin) (2)
2
專題報導 台灣石化業的美麗與哀愁 從石化業的健康經驗談起 國家衛生研究院溫啟邦教授 3 101 9 5 一 前言 1 2 ( ) 1875 700 120 3 二 研究方法的文獻 in vitro ( ) 4 三 石化業員工健康經驗的文獻 (cohort) SMR(Standardized Mortality Ratio) SMR PMR (Proportionate Mortality Ratio)
(Draft )
化 学 品 安 全 技 术 说 明 书 修 订 日 期 : 2 0 1 4 年 1 月 14 日 版 本 :2.0 第 一 部 分 化 学 品 及 企 业 标 识 化 学 品 中 文 名 : 六 亚 甲 基 二 异 氰 酸 酯 基 聚 异 氰 酸 酯,HDI 三 聚 体 化 学 品 英 文 名 :1,6-Hexamethylene Diisocyanate Based Polyisocyanate,Polymeric
?1?? ????
材 料 安 全 数 据 表 () 第 1 部 分 产 品 概 述 产 品 名 称 : octafluoropropane 化 学 名 称 : 分 子 式 : C3F 8 代 名 称 : perfluoropropane R-218 供 应 商 : 北 京 华 科 微 能 特 种 气 体 有 限 公 司 北 京 市 昌 平 区 科 技 园 区 白 浮 泉 路 10 号 北 控 科 技 大 厦 602
2015医学版第六期
第 4 卷 第 6 期 205 年 2 月 Journal of Lanzhou University(Medical Sciences) Vol.4 No.6 Dec. 205 文 章 编 号 :000-282 (205) 06-0054-05 金 昌 队 列 人 群 代 谢 综 合 征 率 及 组 分 分 析 彭 峥, 白 亚 娜, 王 凤 杰 2, 李 娟 生, 李 海 燕 2, 刘 燕 青,
标 签 要 素 象 形 图 警 示 词 : 危 险! 危 险 可 燃 液 体 吞 咽 有 害 皮 肤 接 触 会 中 毒 引 起 严 重 的 皮 肤 灼 伤 和 眼 睛 损 伤 可 能 引 起 皮 肤 过 敏 性 反 应 吸 入 致 死 对 水 生 生 物 毒 性 非 常 大 并 且 有 长 期 持
化 学 品 安 全 技 术 说 明 书 上 海 罗 门 哈 斯 化 工 有 限 公 司 产 品 名 称 : 叔 烷 基 伯 胺 PRIMENE 81-R / PRIMENE 81-R Amine 发 行 日 期 : 18.08.2014 打 印 日 期 : 25.08.2014 上 海 罗 门 哈 斯 化 工 有 限 公 司 鼓 励 并 希 望 您 能 阅 读 和 理 解 整 份 (M)SDS, 该
* 一 論述立場及文章架構 Sylvia Walby 2009 320 Walby capabilities Amartya Sen Martha Nussbaum 本文出處 : 陳瑤華編 (2014) 台灣婦女處境白皮書 :2014 年 台北 : 女書文化 172 2014 1995 1995 2002 173 2009 2001 2013.8.26 174 2014 2002 1995 5% 2013a
衞 66 43 衞 ii
衞 衞 66 43 衞 [email protected] ii 2 4 4 9 9 10 15 18 18 20 22 iii - 1 - ( ) 衞 ( ) ( ) 1 256 (i) (ii) (iii) (iv) (v) (vi) (vii) 10 ( 100 320 ) ( 250 ) ( 160 ) ( 120 ) ( 91 ) ( 1 200 ) 60 0.60 60% - 2
MSDSA097-101_-_DELFIA_Free_hCGbeta_(CN)
03.12.2015 Kit Components Product code Description A097-101 DELFIA Free hcgβ 游 离 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ß 亚 基 测 定 试 剂 盒 ( 时 间 分 辨 荧 光 法 ) 说 明 书 Components: 13804353 hcg beta standards A-F 13802696 Anti-hCGβ-Sm
Bulletin /mg/l /mg/l /mg/l Environmental Protection
11 2005 6 Bulletin The State of Environment in China in 2004 Bulletin /mg/l /mg/l /mg/l 2004 4.7 0.078 2.82 61.4 2003 4.3 0.071 2.86 57.8 12 Environmental Protection 2005 6 Bulletin /mg/l/mg/l /mg/l 5.7
內科部臨床教學訓練計畫
三 軍 總 醫 院 家 庭 暨 社 區 醫 學 部 家 庭 醫 學 科 住 院 醫 師 臨 床 訓 練 計 畫 壹 簡 介 100 年 6 月 1 日 修 訂 ( 第 11 版 ) 101 年 5 月 31 日 修 訂 ( 第 12 版 ) 105 年 3 月 1 日 修 訂 ( 第 13 版 ) 三 軍 總 醫 院 為 因 應 現 代 醫 學 之 發 展, 配 合 政 府 籌 建 醫 療 網 之
Microsoft Word - _5-12_--CCMP93-RD-037.doc
Yearbook of Chinese Medicine and Pharmacy, 23(5),337-448,2005 中 醫 藥 年 報 第 23 期 第 5 冊 編 號 :CCMP93-RD-037 台 灣 青 草 藥 店 現 狀 之 調 查 研 究 張 永 勳 1 江 倍 漢 1 何 玉 鈴 2 1 中 國 醫 藥 大 學 中 國 藥 學 研 究 所 2 新 光 科 技 大 學 護 理 系
Pharmaceutical Sciences 藥物科學繼續教育 , ,7 三 非藥物治療 1 四 藥物治療 ( 一 )Morphine Morphine (mu) (opioid agonist) morphine (10 mg/tab) 30-4
摘要 林口長庚紀念醫院藥劑部藥師周心怡 鄭吉元 陳琦華 fentanyl (fentanyl buccal film, Painkyl) oxycodone (OxyNorm) breakthrough pain opioid analgesics fentanyl 壹 前言 buccal film oxycodone (breakthrough pain) 1-3 fentanyl (fentanyl
家具使用說明書_實體版2016.9
續上頁 居家甲醛對策 保持室內空氣流通 甲醛會緩慢地釋放於空氣中 因此平時就需保持室內空氣流通 尤其新居落成時 請盡量將窗子開到最大 以利通風透氣 由於室內溫度 溼度升高時 會大量釋放甲醛 在夏季或梅雨季節 室內經常長時間處於密閉狀態 請特別謹慎注意 此外 若屋內有數個窗戶時 建議保持至少2 扇窗的通風 收納家具用游離甲醛吸附紙/4入 160元 主成分為多孔天然礦石與紙漿 並添加具吸附 分解效果的胺基酸
衞 衞 ii
衞 衞 66 43 衞 [email protected] ii 2 4 4 7 7 8 13 13 14 15 I 18 II 19 iii - 1 - ( ) ( ) 52 30-2 - 30 0.5 11 5 1 000 ( 0.1%) 0.5% 1. 2. 3. 1. 2. 3. - 3 - 2. ( ) 1 3. 4. 5. 6. 2 ( ) 3 着 - 4 - 7. 85 30
中華民國九十九年年報
The Credit Bureau of Taiwan 中華民國九十九年年報 A N N U A L R E P O R T 2 0 1 0 中華民國九十九年年報 01 07 09 10 11 12 14 18 39 47 49 1 Foreword ( 99 ) 99 100%99 425 99 ISO 27001 2 SOC 2 Foreword 98 8 1 99 16 1491 99 4 IRB
:,,,, ;,,,,, Becker Tomes(1986), ( ), ( ),, ;,,,, , (CNHS) , ( ),CHNS,, CHNS :CHNS,, 30 %, 30 %, 30 % (1992),
2006 9 3 : CHNS, 90, ;, ;,1997 2000, :,, 30 % :,, 90,? :??,, 3, :100875 :xingchunbing @gsm. pku. edu. cn ;,,, 6 (,2006) CHNS, 1989 1409, 650 ; 582 402 162, 1072 1256 1325, 90 (1991 1993 ), (, 2006) (transition
