江苏省人民医院

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1 江苏省人民医院 住院医师规范化培训考核实施办法 ( 征求意见稿 ) 第一章 培训质量要求 一 总则 ( 一 ) 为加强住院医师规范化培训考核管理, 保证考核工作公平 有效, 根据 江苏省人民医院住院医师规范化培训管理办法, 制定本办法 ( 二 ) 住院医师规范化培训考核 ( 以下简称培训考核 ) 是一个综合评价过程, 评估参加培训的住院医师是否达到培训标准要求, 是评价培训效果的重要手段 培训考核包括过程考核和年度技能考核 培训考核情况将作为发放绩效奖金及确定科室双向选择优先顺序的重要依据 二 组织管理 ( 一 ) 医院教育教学委员会负责培训考核工作的组织领导, 开展政策咨询和考核质量评估等工作 ( 二 ) 分管院长负责组织全院培训考核的指导 监督和评估, 审核相关培训考核办法修订意见等工作 ( 三 ) 教育处负责全院培训考核的组织实施 督查和管理等工作 制定 实施培训考核办法, 监控考核质量, 对科室 带教导师和住院医师的考核工作进行综合评估, 对考核

2 进行全过程的督查, 定期总结和征求意见, 持续改进培训考核工作 ( 四 ) 科室负责培训过程考核中的出科考核工作, 其他过程考核由科室与教育处共同完成 ; 年度技能考核由教育处负责组织实施 三 培训考核对象与时间 ( 一 ) 考核对象 :2013 年及之后来院工作的, 按照新的培训方案进行培训的本院在培住院医师 ( 二 ) 考核时间 : 培训考核中的过程考核按规定和计划进行, 年度技能考核在每年的 6-7 月份进行 四 监督与评估 ( 一 ) 住院医师规范化培训期间, 培训考核的各项工作由教育处具体负责监督与管理 ( 二 ) 住院医师可以对各项考核工作的组织及实施情况进行评价, 并报教育处备案汇总, 教育处将对考核工作中存在的问题汇总并报医院教育教学委员会审核, 教育处将根据审核意见进行整改 完善 ( 三 ) 在培住院医师必须按照各项考核的相关要求, 准时参加, 不得缺席 第二章 培训质量控制程序 一 过程考核

3 过程考核是住院医师规范化培训考核的重要组成部分, 是反映住院医师在培训过程中医德医风 出勤情况 临床实践培训指标完成情况 临床综合能力和参加业务学习等方面的综合考核 过程考核总分 100 分, 主要包括以下 9 个方面 : ( 一 ) 年度出勤率 (10%): 住院医师在培训期间的日常出勤考核主要依据教育处的查岗情况及培训科室的反馈意见 教育处查岗过程中发现不在岗的, 每次扣 2 分, 扣完为止 ; 未履行请假手续而擅自休假 ( 含法定假 ) 者, 扣 10 分 年度出勤率考核的范围不含休法定假期间 ( 二 ) 年度讲座出勤率 (10%): 根据住院医师本年度参加住院医师大讲堂及其他要求参加的讲座的出勤情况, 教育处计算出勤率 出勤率 100% 者, 得 10 分 ;90-99% 者, 得 9 分 ;80-89% 者, 得 8 分 ; 依次递减 年度讲座出勤率考核的范围不含休法定假期间 ( 三 ) 年度月报告表填报情况 (10%): 培训期间实行月报告制度 住院医师于每月前三个工作日内, 将经上月培训所在科室科主任或病区主任签字确认后的月报告表送教育处, 作为当月奖金发放的依据之一 教育处统计本培训年度月报告表报送情况, 每少 1 份报告, 扣 2 分, 扣完为止 年度考核结束后, 住院医师仍需补报相应的月报告表, 未补报完整者不得进入下一阶段的培训 ( 四 ) 年度出科考核完成情况 (10%): 住院医师在各

4 培训科室培训结束之前需参加出科考核, 并向教育处提交出科考核评分表 考核内容包括 : 相关专业知识考试 床边考核和日常综合表现考核等 出科考核由培训科室的管理老师负责组织和协调, 在每位医师培训结束的当月 20 号前将出科考核安排报至教育处, 并在培训医师出科前完成考核工作, 协助教育处 督导专家 大科人员进行督查 考核内容形式根据培训医师的具体情况而定, 刚入院不满一年的以问诊体检为主, 一年以上以操作或病例分析为主 科室考核组成员必须有 3 名或 3 名以上高年主治医师以上医师组成 当月需要出科的住院医师应在同一时间段内完成考核, 并将考核情况如实地反映在出科考核评分表上 教育处根据住院医师上报的出科考核评分表和住院医师规范化培训管理系统中参加考试情况统计本培训年度内的出科考核完成情况, 理论考试和技能考核中任何一项考核未完成均认定此次出科考核未完成, 每次扣 2 分, 扣完为止 年度考核结束后, 住院医师仍需补考相应的出科考核, 未补考完整者不得进入下一阶段的培训 ( 五 ) 年度培训手册填写情况 (10%): 实行培训内容登记制度是规范培训过程管理的重要措施之一, 是住院医师出科考核和参加全省阶段考核的重要依据 培训期间住院医师必须按照要求, 及时 客观 详细填写培训内容, 严禁弄虚作假 每个轮转科室结束时, 住院医师应先进行个人小结,

5 再由带教老师审核, 科主任 ( 病区主任 ) 确认并签字 教育处负责在住院医师出科时审核培训手册的填写情况, 未及时填写或填写不完整者, 每次扣 2 分, 扣完为止 ( 六 ) 培训手册所登记的病历号 ( 或住院号 ) 真实性 (15%): 教育处将根据住院医师培训手册中所填写的各项内容, 不定期检查所登记的病历号 ( 或住院号 ) 的真实性, 确保培训过程真实 有效 每发现 1 个病历号不真实扣 1 分, 扣完为止 ( 七 ) 按教育处认可的培训计划轮转 (15%): 住院医师规范化培训期间, 每位住院医师的培训计划经教育处审批同意后, 任何人不得随意调动受训住院医师和变更培训计划 确因工作需要必须调动或变更, 须由学科提出书面申请, 经院部审批同意后方可执行 教育处在查岗过程中, 发现住院医师未按计划培训,1 次扣 5 分, 扣完为止 ( 八 ) 年度各导师对住院医师的评价情况 (10%): 住院医师规范化培训期间, 住院医师在完成出科考核后, 由培训科室的导师对其培训过程进行一个综合评价 ( 具体实施办法将另行公布 ), 评价内容包括住院医师是否服从科室的管理和安排 遵守科室的规章制度 工作规范和操作规程, 遵纪守法, 尊重同事, 团结协作等 教育处根据各科导师的评分统计住院医师本培训年度的培训情况 均值排名在前 10% 者, 得 10 分 ;11-20% 者, 得 9 分 ;21-30% 者, 得 8 分 ;

6 依次递减 ( 九 ) 年度住院医师对各科室导师的评价情况 (10%): 住院医师规范化培训期间, 住院医师在完成出科考核后, 需要对所在培训科室的带教老师及科室的带教情况进行综合评价 ( 具体实施办法将另行公布 ) 教育处将定期考核该项评价的及时性 真实性 客观性, 缺少 1 次评价扣 2 分, 扣完为止 二 年度技能考核年度技能考核是评价培训效果的重要方式, 住院医师参加培训满一年后必须参加, 每年举行一次, 考核时间一般定于 6-7 月份 采用客观结构化临床技能考核 (OSCE) 形式, 对本年度的培训内容进行一次综合考核, 考核内容均在培训大纲要求的范围之内 具体的考核方案将在考前一个月公布 三 加分项 ( 一 ) 发表临床论著 :SCI 每篇 5 分, 核心每篇 2 分, 非核心每篇 1 分 ; 只认第一作者 ( 二 ) 加分合计不超过 10 分 四 扣分项 ( 一 ) 符合江苏省住院医师规范化培训规定的最低培训时间 ( 博士 1 年 硕士 2 年 本科 3 年 ) 或培训结束时, 可参加江苏省住院医师规范化培训阶段考核 考核合

7 格者, 可申领 江苏省住院医师规范化培养阶段培训合格证书 考核不合格者,1 年后可再次报考, 仍然不合格者, 医院将依程序解除聘用合同 全省阶段考核的内容包括公共必修课考核 专业理论知识考核和临床实践技能考核, 共 3 个部分 当年参加南京市组织的公共必修课考核未合格 ( 含缺考 ) 者, 扣 5 分 ; 当年参加临床技能实践考核或专业理论知识考核未通过 ( 含缺考 ) 者, 扣 15 分 ( 二 ) 住院医师在本年度出现违纪违规行为的, 或被其他管理部门处罚的, 视情节严重程度, 予以 5-10 分的扣分处理 ( 三 ) 住院医师在本年度出现丙级病历的, 扣 10 分 ( 四 ) 扣分不设上限 五 评价与持续改进 ( 一 ) 本年度过程考核 年度技能考核的综合情况将作为住院医师发放绩效奖金和确定科室双向选择优先顺序的重要依据, 其中过程考核 100 分, 年度技能考核 100 分, 总分 200 分, 加分项和扣分项在此基础上进行增减, 最终算得住院医师的年度考核总分 ( 二 ) 每年 1 月至 12 月的自然年度过程考核及当年的年度技能考核作为发放年终绩效奖金的重要依据 ; 每年培训开始的 9 月至次年 8 月的培训年度过程考核及当年的年度考核作为确定科室双向选择优先顺序和评选优秀住院医师的

8 重要依据 ; 当月的过程考核在次月发放奖金时体现 ( 三 ) 医院将科室住院医师规范化培训考核质量作为科主任任期目标考核内容之一 ( 四 ) 人事处 医务处等职能部门和各临床医技科室组织或参与相应的住院医师规范化培训考核的质量评估工作 ( 五 ) 教育处对培训考核的实施情况进行督查, 汇总各方面对培训考核的意见与建议, 落实整改措施, 不断提高培训考核的质量

9 第三章 记录表单 表 1: 住院医师年度考核评分表

10 第四章 附则 一 本办法自颁布之日起实施 二 本办法由教育处负责解释

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