西安交通大学第一附属医院文件

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1 西安交通大学第一附属医院文件 西交一院教字 号 关于印发我院住院医师规范化培训 管理办法 ( 试行 ) 的通知 全院各科室 : 为贯彻 关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 ( 国卫科教发 号 ) 和 住院医师规范化培训管理办法 ( 试行 ) ( 国卫科教发 号 ) 以及 关于建立陕西省住院医师规范化培训制度的实施意见 ( 陕卫科教发 号 ) 文件要求 规范我院住院医师规范化培训实施工作 培养一支高素质的临床医师队伍, 特制定我院住院医师规范化培训管理办法 ( 试行 ), 并经 2015 年 8 月 31 日第 27 次院长办公会研究通过, 现印发全院, 请各科室遵照落实 附件 : 西安交通大学第一附属医院住院医师规范化培训 管理办法 ( 试行 ) 西安交通大学第一附属医院 2015 年 10 月 11 日

2 附件 西安交通大学第一附属医院 住院医师规范化培训管理办法 ( 试行 ) 住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分, 目的是培养具有良好职业道德 扎实医学理论基础和临床技能, 能独立 规范承担本专业常见病 多发病诊疗工作的临床医师 为贯彻 关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 ( 国卫科教发 号 ) 和 住院医师规范化培训管理办法 ( 试行 ) ( 国卫科教发 号 ) 以及 关于建立陕西省住院医师规范化培训制度的实施意见 ( 陕卫科教发 号 ) 文件要求 规范我院住院医师规范化培训实施工作 培养一支高素质的临床医师队伍, 特制定本管理办法 第一章总则第一条培训基地和专业基地基地分为培训基地和专业基地 培训基地是承担住院医师规范化培训 ( 以下简称 : 规培 ) 工作的医疗卫生机构 专业基地由符合条件的专业科室承担 2014 年国家卫计委在全国认定 450 所三级综合医院作为规培基地 我院作为陕西省首批 6 家培训基地建设单位之

3 一, 共有 28 个专业基地获批 专业基地由本专业科室牵头, 会同相关培训科室制订和落实本专业规培工作的具体培训计划, 实施轮转培训, 并对培训全过程进行严格质量管理 我院作为培训基地接受上级卫生计生行政部门监督指导, 完成或协助省卫计委完成培训招收 实施和考核及培训对象 ( 以下简称 : 规培医师 ) 的管理工作, 定期向省级卫生计生相关部门报告规培工作情况, 接受检查指导 在保障培训质量 建设培训师资 ( 以下简称 : 规培教员 ) 和整合培训平台等方面发挥引领作用, 通过不断强化培训质量以保证规培品牌, 争取成为示范性的培训基地 专业基地 第二条组织管理医院院长作为培训工作的第一责任人全面负责规培基地工作, 分管教学副院长负责培训工作开展实施 医院成立 住院医师及专科医师规范化培训领导小组及专家组 ( 以下简称 规培领导小组及专家组 ) 在国家政策框架指导下, 设计我院住院医师规范化培训方案 ; 对各专业基地及培训科室管理工作进行检查指导 ; 对培训实施过程进行指导监督, 对培训效果进行评价 ; 制定考核标准和要求, 检查指导考核工作 医院规范化培训办公室 ( 以下简称 规培办公室 ) 负责在医院规培领导小组及专家组领导下, 具体实施培训工作的组织 管理 实施及考核工作 按照国家政策规定, 在专家组

4 的指导下制订我院规培工作实施方案和措施, 并报规培领导小组审批 ; 落实培训规划 年度及阶段培训计划 ; 按照国家规划与标准, 监督管理专业培训基地及培训科室 ; 协助专家组完成规培工作的具体业务技术建设和日常管理工作 ; 承担国家及省卫生计生行政部门委托的其他工作 专业基地实行基地主任负责制, 承担培训任务的培训科室实行科室主任负责制, 主管教学副主任负责具体培训工作实施, 切实履行对规培医师的带教和管理职能 第三条培训保障医院将规培工作纳入医院发展规划, 设立专项经费, 对规范化培训所需设施 设备 人员等给予保障和支持 ; 同时, 医院设立规培带教经费, 对规培教员每月依据带教质量和数量给予鼓励 医院将持续建设技能培训平台 考核平台以及信息化管理平台以保证培训质量 招录至我院的规培医师, 人事管理归人力资源部, 其培训期间的生活补助发放标准参照我院同等条件住院医师工资水平 第四条培训信息化管理实行规范化培训信息登记管理制度 在国家和省卫计委建立的住院医师规范化培训信息管理系统中逐步实现规培医师招生录取 实施培训 评估考核等全过程的信息化管理 要求专业基地和规培医师及时 准确 详实地将培训过程和

5 培训内容记录在 住院医师规范化培训工作手册 ( 以下简称 : 规培医师工作手册 ) 并妥善保存, 同时将有关信息及时录入信息管理系统, 作为培训考核的重要依据 第五条其他事宜学位管理 执业注册管理 职称晋升等未尽事宜, 参照 关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见 ( 国卫科教发 号 ) 以及 关于建立陕西省住院医师规范化培训制度的实施意见 ( 陕卫科教发 号 ) 执行 第二章专业基地及培训科室管理第六条专业基地标准专业基地必须满足 住院医师规范化培训基地认定标准 ( 试行 ) ( 国卫办科教发 号 ) 文件内容中专业基地认定细则的标准要求 第七条专业基地管理专业基地应成立 住院医师规范化培训管理小组 ( 以下简称 规培管理小组 ), 由基地负责人担任组长, 规培管理小组负责在 住院医师规范化培训基地认定标准 ( 试行 ) 和 住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) ( 国卫办科教发 号 ) 细则文件基础上, 制定本专业培训内容与标准 审核规培医师规范化培训手册 协助规培办公室完成出科考试 中期考核 年度考核和结业考核

6 规培管理小组应配备秘书一名, 秘书一般由高年资住院医师 (3 年以上 ) 及以上职称人员担任 基地秘书负责协助规培管理小组做好规培医师的培训 考核及管理工作 专业基地应至少每季度组织一次与本专业基地所涉及培训科室的负责人 规培教员及规培医师例会, 解决实际问题, 例会须有记录, 以便接受上级部门随机抽检和年终检查 第八条培训科室管理医院各专业培训科室作为住院医师规范化培训工作具体开展的主要执行单位, 按照 住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) 细则 ( 国卫办科教发 号 ) 文件内容中, 学科培训细则的标准要求, 组织开展培训工作 培训科室应成立 住院医师规范化培训指导小组 ( 以下简称 规培指导小组 ), 由科室主任或主管教学副主任担任组长 规培指导小组负责审核规培医师培训手册 制定本专业规范化培训计划及考核方案, 并组织实施 规培指导小组应配联络员一名, 一般由高年资住院医师 (3 年以上 ) 及以上职称人员担任, 协助规培指导小组做好规培医师的培训 考核及管理工作 科室应设立规培医师培训工作记录本, 培训及考核内容有记录, 以备接受上级部门随机抽查和年终检查, 促进培训工作 第三章规培师资管理

7 第九条规培教员条件规培教员是规培医师规范化培训工作的主要执行者, 应具有本科及以上学历 任职主治医师专业技术职务 3 年及以上, 取得教师资格证书, 熟悉本专业系统的理论知识, 具有丰富的临床经验, 较强的指导带教能力, 严谨的治学态度, 熟悉住院医师规范化培训的相关规定 ; 有良好的职业道德和医患沟通能力 团队合作能力, 能以身作则, 为人师表 规培教员由培训科室推荐 专业基地考核 培训基地培训并认定后发放规范化培训规培教员聘任书, 聘任期限为 3 年, 实行动态管理, 同时实施院方 培训科室 规培医师三方评价, 对优秀规培教员予以表彰, 对不能胜任规培带教工作者取消规培带教资格 对按照规定完成规培医师带教任务的规培教员, 医院根据实际带教情况给予带教补贴 第十条规培教员要求专业基地及培训科室应为规培医师指定规培教员, 每位规培教员同时指导的规培医师不超过 3 名 规培教员与规培医师比例不低于 1 2 规培教员应严格按照 住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) 细则 ( 国卫办科教发 号 ) 的要求和医院制订的培训计划开展培训和考核工作, 坚持教学查房, 不得随意调整培训计划 培训流程和培训内容

8 规培教员在专业基地及培训科室相关规培管理及指导小组的指导下开展工作, 同时完成住院医师规范化培训的题库建设 典型病例收集 培训授课 技能指导 规培医师考核认定 ( 月考核由规培教员负责实施 ) 以及教学改革等工作 规培教员应及时检查规培医师的医疗文件, 定期审核规培医师工作手册, 指导规培医师严格落实十四项核心制度, 指导和督促规培医师参加各项医疗活动 疑难病例讨论以及相关的学术活动 规培教员应关注规培医师的思想 学习 工作和生活, 注重培养规培医师的责任意识 质量意识和服务意识 专业基地和培训科室应将规培教员带教完成情况作为其绩效考核的重要指标之一 医院将专业基地和培训科室规培工作完成情况作为年度考核科室的重要指标之一 对在指导规培医师过程中表现突出的规培教员, 医院在派出学习 评优评奖 职称晋升等方面给予优先考虑 第四章培训实施第十一条培训对象和招收来源住院医师规范化培训招收对象即规培医师, 为拟从事临床医疗工作的高等院校医学类专业 ( 指临床医学类 口腔医学类 ) 本科及以上学历毕业生, 或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书, 需要接受培训的人员 培训招收由陕

9 西省卫计委统一实施, 我院按照公开公平 双向选择 择优录取的原则进行招录 第十二条培训年限培训时间一般为 3 年 其中已招聘至我院的具有硕士研究生或博士研究生学历的规培医师, 可根据其既往临床受训经历及实际临床工作水平, 提出申请, 缩减培训年限 面向社会招收和单位委派的规培医师, 按陕西省卫计委要求年限, 完成住院医师规范化培训 在规定时间内未按照要求完成培训或考核不合格者, 培训时间可顺延, 顺延时间一般不超过 3 年 顺延期间费用由个人承担 第十三条规培目标专业基地按照 住院医师规范化培训基地认定标准 ( 试行 ) 住院医师规范化培训内容与标准 ( 试行 ) ( 国卫办科教发 号 ), 确定规培医师的培训目标 规培目标 : ( 一 ) 职业道德 ( 二 ) 专业能力 ( 三 ) 人际沟通与团队合作能力 ( 四 ) 教学与科研第十四条培训内容

10 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心 重点提高临床规范诊疗能力, 适当兼顾临床教学和科研素养 培训内容涵盖 : 医德医风 政策法规 临床实践能力 专业理论知识 人际沟通交流等 具体实施内容包括 : 岗前培训 专业理论培训 临床实践培训 教学及科研能力培训以及基层全科实践训练 其中基层全科实践训练由医院统一安排, 培训时间不少于 2 个月 专业基地结合本专业具体情况, 制订科学 严谨的培训方案, 建立严格的培训管理制度并规范地实施, 强化全过程监管与培训效果激励, 确保培训质量 规培医师完成规范化培训后, 按照国家规定可申请进入专科医师培养阶段 第十五条培训考核包括过程考核和结业考核 过程考核是对规培医师轮转培训过程的动态综合评价 包括 : 月考核 出科考核 中期考核 年度考核 考核内容包括 : 医德医风 政策法规 临床实践能力 专业理论知识 沟通交流能力 出勤情况 培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面 月考核由规培教员负责完成 ; 出科考核由专业培训基地或培训科室依照各专业规范化培训内容标准, 严格组织实施 ; 中期考核 年度考核由规培办公室组织实施 过程考核合格和通过执业医师资格考试是参加结业考核的必备条件 结业考核由省卫生计

11 生委组织实施 通过住院医师规范化培训结业考核的培训对象, 颁发 住院医师规范化培训合格证书 第十六条日常管理 ( 一 ) 工作日及假期安排规培医师的假期包括国家法定节假日, 婚假及产假参照国家相关文件规定 假期仅能在本年内根据所在培训科室实际情况予以安排 ( 二 ) 请假程序规培医师请假前应填写 陕西省规培医师规范化培训期间请假申请表, 履行相应签批程序 第五章附则第十七条本办法经 2015 年 8 月 31 日第 27 次院长办公会通过, 自发布之日起施行 本办法由规范化培训办公室负责解释

第二章组织管理第五条各级卫生计生行政部门要建立相应组织管理机制, 做好住院医师规范化培训的组织领导和政策协调 根据需要, 可组建专家委员会, 参与有关业务咨询与管理工作 第六条国家卫生计生委负责全国住院医师规范化培训的统筹管理, 制订培训规划, 发布培训标准和培训基地标准, 指导教材建设, 督促检查

第二章组织管理第五条各级卫生计生行政部门要建立相应组织管理机制, 做好住院医师规范化培训的组织领导和政策协调 根据需要, 可组建专家委员会, 参与有关业务咨询与管理工作 第六条国家卫生计生委负责全国住院医师规范化培训的统筹管理, 制订培训规划, 发布培训标准和培训基地标准, 指导教材建设, 督促检查 住院医师规范化培训管理办法 ( 试行 ) ( 征求意见稿 ) 第一章总则第一条为贯彻 关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见, 实施住院医师规范化培训, 培养一支高素质的临床医师队伍, 制定本办法 第二条住院医师规范化培训属于毕业后医学教育的范畴, 其目标是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德 扎实的医学理论知识和临床技能, 能独立 规范地承担本专业常见多发疾病诊疗工作的临床医师, 包括为城乡基层医疗卫生机构培养能够胜任岗位要求的全科医师

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