54 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2013 年第 5 卷第 3 期 严重的下肢 DVT 患者可出现股白肿甚至股青肿 股白肿为全下肢明显肿胀 剧痛, 股三角区 腘窝 小腿后方均有压痛, 皮肤苍白, 伴体温升高和心率加快 股青肿是下肢 DVT 最严重的情况, 由于髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞,

Size: px
Start display at page:

Download "54 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2013 年第 5 卷第 3 期 严重的下肢 DVT 患者可出现股白肿甚至股青肿 股白肿为全下肢明显肿胀 剧痛, 股三角区 腘窝 小腿后方均有压痛, 皮肤苍白, 伴体温升高和心率加快 股青肿是下肢 DVT 最严重的情况, 由于髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞,"

Transcription

1 53 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南 ( 第 2 版 ) 中华医学会外科学分会血管外科学组 编者按 2008 年 3 月, 中华医学会外科学分会血管外科学组发布了第 1 版深静脉血栓形成诊治指南, 对规范我国深静脉血栓形成的诊治起到了积极的推动作用 4 年来, 深静脉血栓形成的诊断和治疗出现了很多新的理念和技术, 为适应学术发展, 中华医学会外科学分会血管外科学组对第 1 版进行了更新和修订, 以期进一步提高我国深静脉血栓形成诊治水平 深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis, DVT) 是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病, 多发生于下肢 ; 血栓脱落可引起肺动脉栓塞 (pulmonary embolism,pe), 两者合称为静脉血栓栓塞症 (venous thromboembolism, VTE) DVT 常导致 PE 和血栓后综合征 (postthrombotic syndrome,pts), 严重者显著影响生活质量甚至导致患者死亡 为提高我国的 DVT 诊治水平, 指导各级医院的 DVT 诊治工作, 特制订本指南 1 病因和危险因素 DVT 的主要原因是静脉壁损伤 血流缓慢和 血液高凝状态 危险因素包括原发性因素和继发性因素 ( 表 1) DVT 多见于长期卧床 肢体制动 大手术或创伤后 晚期肿瘤或有明显家族史的患者 2 临床表现 DVT 主要表现为患肢的突然肿胀 疼痛 软组织张力增高 ; 活动后加重, 抬高患肢可减轻, 静脉血栓部位常有压痛 发病 1 ~ 2 周后, 患肢可出现浅静脉显露或扩张 血栓位于小腿肌肉静脉丛时, Homans 征和 Neuhof 征呈 ( 患肢伸直, 足突然背屈时, 引起小腿深部肌肉疼痛, 为 Homans 征 ; 压迫小腿后方, 引起局部疼痛, 为 Neuhof 征 ) 表 1 深静脉血栓形成的危险因素 原发性因素 抗凝血酶缺乏 蛋白 C 缺乏 先天性异常纤维蛋白原血症 Ⅴ 因子 Leiden 突变 ( 活化蛋白 C 抵抗 ) 高同型半胱氨酸血症 纤溶酶原缺乏 抗心磷脂抗体 异常纤溶酶原血症 纤溶酶原激活物抑制剂过多 蛋白 S 缺乏 凝血酶原 20210A 基因变异 Ⅻ 因子缺乏 继发性因素 髂静脉压迫综合征 血小板异常 损伤 骨折 手术与制动 脑卒中 瘫痪或长期卧床 长期使用雌激素 高龄 恶性肿瘤 中心静脉插管 肥胖 下肢静脉功能不全 心 肺功能不全 吸烟 长时间乘坐交通工具 妊娠 产后 口服避孕药 克罗恩病 狼疮抗凝物 肾病综合征 人工血管或血管腔内移植物 血液高凝 ( 红细胞增多症, 巨球蛋白血症, 骨髓增生异常综合征 ) 静脉血栓栓塞症病史重症感染

2 54 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2013 年第 5 卷第 3 期 严重的下肢 DVT 患者可出现股白肿甚至股青肿 股白肿为全下肢明显肿胀 剧痛, 股三角区 腘窝 小腿后方均有压痛, 皮肤苍白, 伴体温升高和心率加快 股青肿是下肢 DVT 最严重的情况, 由于髂股静脉及其侧支全部被血栓堵塞, 静脉回流严重受阻, 组织张力极高, 导致下肢动脉痉挛, 肢体缺血 ; 临床表现为患肢剧痛, 皮肤发亮呈青紫色 皮温低伴有水疱, 足背动脉搏动消失, 全身反应强烈, 体温升高 ; 如不及时处理, 可发生休克和静脉性坏疽 静脉血栓一旦脱落, 可随血流进入并堵塞肺动脉, 引起 PE 的临床表现 DVT 慢性期可发生 PTS 主要症状是下肢肿胀 疼痛 ( 严重程度随时间的延长而变化 ), 体征包括下肢水肿 色素沉着 湿疹 静脉曲张, 严重者出现足靴区的脂性硬皮病和溃疡 PTS 发生率为 20% ~ 50% 3 诊断 DVT 不能仅凭临床表现作出诊断, 还需要辅助检查加以证实 3.1 辅助检查 血浆 D- 二聚体测定 D- 二聚体是反映凝血激活及继发性纤溶的特异性分子标志物, 诊断急性 DVT 的灵敏度较高 (> 99%),> 500 μg/l(elisa 法 ) 有重要参考价值 可用于急性 VTE 的筛查 特殊情况下 DVT 的诊断 疗效评估 VTE 复发的危险程度评估 多普勒超声检查灵敏度 准确性均较高, 是 DVT 诊断的首选方法, 适用于对患者的筛查和监测 在超声检查前, 按照 DVT 诊断的临床特征评分, 可将患有 DVT 的临床可能性分为高 中 低度 ( 表 2) 如连续两次超声检查均为, 对于低度可能的患者可以, 对于高 中度可能的患者, 建议行血管造影等影像学检查 螺旋 CT 静脉成像准确性较高, 可同时检查腹部 盆腔和下肢深静脉情况 MRI 静脉成像能准确显示髂 股 腘静脉血栓, 但不能满意地显示小腿静脉血栓 无需使用造影剂 静脉造影准确性高, 不仅可以有效判断有无 表 2 下肢深静脉血栓形成 (DVT) 诊断的临床特征评分 病史及临床表现评分 评分 肿瘤 1 瘫痪或近期下肢石膏固定 1 近期卧床 > 3 天或近 4 周内大手术 1 沿深静脉走行的局部压痛 1 全下肢水肿 1 与健侧相比, 小腿周径增大 > 3 cm 1 DVT 病史 1 凹陷性水肿 ( 症状侧下肢 ) 1 浅静脉侧支循环 ( 非静脉曲张 ) 1 与下肢 DVT 相近或类似的诊断 -2 注 : 总分为各项之和 临床可能性评价 : 0 为低度 ;1 ~ 2 分为中度 ; 3 分为高度 ; 若双侧下肢均有症状, 以症状严重的一侧为准 深静脉血栓形成可能性评估 低度可能性 D- 二聚体检测 中 高度可能性 超声检查 超声检查 影像学检查 图 1 深静脉血栓形成诊断流程

3 55 血栓 血栓部位 范围 形成时间和侧支循环情况, 而且常被用来鉴定其他方法的诊断价值 3.2 临床可能性评估和诊断流程 DVT 的临床可能性评估参考 Wells 临床评分 ( 表 2),DVT 诊断流程见图 1 4 治疗 4.1 早期治疗 抗凝抗凝是 DVT 的基本治疗, 可抑制血栓蔓延 有利于血栓自溶和管腔再通, 从而减轻症状 降低 PE 发生率和病死率 但是单纯抗凝不能有效消除血栓 降低 PTS 发生率 药物包括普通肝素 低分子肝素 维生素 K 拮抗剂 直接 Ⅱ a 因子抑制剂 Ⅹ a 因子抑制剂等 (1) 普通肝素 : 治疗剂量个体差异较大, 使用时必须监测凝血功能, 一般采用静脉持续给药 起始剂量为 80 ~ 100 U/kg 静脉推注, 之后以 l0 ~ 20 U/(kg h) 静脉泵入, 以后每 4 ~ 6 小时根据活化部分凝血活酶时间 (APTT) 再作调整, 使 APTT 的国际标准化比值 (INR) 保持在 1.5 ~ 2.5 普通肝素可引起血小板减少症 (hepain induced thrombocytopenia,hit), 在使用的第 3 ~ 6 天应复查血小板计数 ;HIT 诊断一旦成立, 应停用普通肝素 (2) 低分子肝素 : 出血性不良反应少,HIT 发生率低于普通肝素, 使用时大多数患者无需监测凝血功能 临床按体质量给药, 每次 100 U/kg, 每 12 小时 1 次, 皮下注射, 肾功能不全者慎用 (3) 直接 Ⅱ a 因子抑制剂 ( 如阿加曲班 ): 相对分子质量低, 能进入血栓内部, 对血栓中凝血酶的抑制能力强于普通肝素 HIT 及存在 HIT 风险的患者更适合使用 (4) 间接 Ⅹ a 因子抑制剂 ( 如磺达肝癸钠 ): 治疗剂量个体差异小, 每日 1 次, 无需监测凝血功能 对肾功能影响小于低分子肝素 (5) 维生素 K 拮抗剂 ( 如华法林 ): 是长期抗凝治疗的主要口服药物, 效果评估需监测凝血功能的 INR 治疗剂量范围窄, 个体差异大, 药效易受多种食物和药物影响 治疗首日常与低分子肝素或普通肝素联合使用, 建议剂量 2.5 ~ 6.0 mg/d,2 ~ 3 天后开始测定 INR, 当 INR 稳定在 2.0 ~ 3.0 并持续 24 小时后停低分子肝素或普通肝素, 继续华法林治疗 (6) 直接 Ⅹ a 因子抑制剂 ( 如利伐沙班 ): 治疗剂量个体差异小, 无需监测凝血功能 单药治疗急性 DVT 与其标准治疗 ( 低分子肝素与华法林合用 ) 疗效相当 推荐 : 急性期 DVT, 建议使用维生素 K 拮抗剂联合低分子肝素或普通肝素 ; 在 INR 达标且稳定 24 小时后, 停低分子肝素或普通肝素 也可以选用直接 ( 或间接 )Ⅹ a 因子抑制剂 高度怀疑 DVT 者, 如无抗凝治疗禁忌证, 在等待检查结果期间可行抗凝治疗, 根据确诊结果决定是否继续抗凝 有严重肾功能不全的患者建议使用普通肝素 溶栓治疗 (1) 溶栓药物 : 尿激酶最为常用, 对急性期血栓起效快, 溶栓效果好, 过敏反应少 ; 常见的不良反应是出血 ; 治疗剂量无统一标准, 一般首次剂量为 4000 U/kg,30 分钟内静脉推注 ; 维持剂量为 60 万 ~ 120 万 U/d, 持续 48 ~ 72 小时, 必要时持续 5 ~ 7 天 重组链激酶, 溶栓效果较好, 但过敏反应多, 出血发生率高 重组组织型纤溶酶原激活剂, 溶栓效果好, 出血发生率低, 可重复使用 (2) 溶栓方法 : 包括导管接触性溶栓和系统溶栓 导管接触性溶栓是将溶栓导管置入静脉血栓内, 溶栓药物直接作用于血栓 ; 系统溶栓是经外周静脉全身应用溶栓药物 导管接触性溶栓具有一定的优势, 能提高血栓的溶解率, 降低静脉血栓后遗症的发生率, 治疗时间短, 并发症少 系统溶栓的血栓溶解率较导管接触性溶栓低, 但对早期 DVT 有一定效果, 在部分患者能保留深静脉瓣膜功能, 减少 PTS 发生 溶栓治疗过程中须监测血浆纤维蛋白原 (FG) 和凝血酶时间 (TT),FG < 1.0 g/l 应停药,TT 的 INR 应控制在 2.0 ~ 3.0 推荐 : 对于急性期中央型或混合型 DVT, 在全身情况好 预期生存期 1 年 出血风险较小的前提下, 首选导管接触性溶栓 如不具备导管溶栓

4 56 中国医学前沿杂志 ( 电子版 ) 2013 年第 5 卷第 3 期 的条件, 可行系统溶栓 手术取栓是消除血栓的有效方法, 可迅速解除静脉梗阻 常用 Fogarty 导管经股静脉取出髂静脉血栓, 用挤压驱栓或顺行取栓清除股腘静脉血栓 推荐 : 出现股青肿时, 应立即手术取栓 对于发病 7 天以内的中央型或混合型 DVT 患者, 全身情况良好, 无重要脏器功能障碍也可行手术取栓 合并髂静脉狭窄或闭塞的处理髂静脉狭窄或闭塞在 DVT 的发病中起重要作用, 导管溶栓或手术取栓后同时矫正髂静脉狭窄或闭塞 可以提高通畅率, 改善治疗效果, 减少 PTS 的发生 推荐 : 成功行导管溶栓或切开取栓后, 造影发现髂静脉狭窄 > 50%, 建议首选球囊扩张和 ( 或 ) 支架置入术, 必要时采用外科手术解除髂静脉阻塞 下腔静脉滤器置入指征下腔静脉滤器可以预防和减少 PE 的发生, 长期置入导致的下腔静脉阻塞和较高的深静脉血栓复发率等并发症亦逐渐引起关注 推荐 : 对多数 DVT 患者, 不推荐常规应用下腔静脉滤器 ; 对于有抗凝治疗禁忌证或有并发症, 或在充分抗凝治疗的情况下仍发生 PE 者, 建议置入下腔静脉滤器 下列情况可以考虑置入下腔静脉滤器 : (1) 髂 股静脉或下腔静脉内有漂浮血栓 ; (2) 急性 DVT, 拟行导管溶栓或手术取栓等血栓清除术者 ; (3) 具有 PE 高危因素的患者行腹部 盆腔或下肢手术 4.2 长期治疗 DVT 患者需长期行抗凝等治疗以防止血栓蔓延和 ( 或 ) 血栓复发 抗凝治疗 (1) 抗凝的药物及强度 : 维生素 K 拮抗剂 ( 如华法林 ) 直接 Ⅹ a 因子抑制剂 ( 如利伐沙班 ) 等对预防复发有效 低标准强度治疗 (INR 1.5 ~ 1.9) 效果有限, 而且不能减少出血的发生率 高标准强度治疗 (INR 3.1 ~ 4.0) 并不能提供更好的抗血栓治疗效果, 相反出血的风险增加 推荐 : 如果使用维生素 K 拮抗剂, 治疗过程 中应使 INR 维持在 2.0 ~ 3.0, 需定期监测 (2) 抗凝的疗程 : 根据 DVT 的发生情况, 抗凝的疗程也随之不同 :1 继发于一过性危险因素 ( 如外科手术 ) 的首次发生的 DVT 患者,3 个月的抗凝治疗已经足够 ;2 对危险因素不明的情况下首次发生 DVT 的患者进行随机对照试验, 比较疗程为 l ~ 2 年与 3 ~ 6 个月的抗凝治疗效果, 发现延长疗程能够有效地降低 VTE 的复发率, 但出血的危险性增加 ; 对于此类 DVT 患者是否进行长疗程的抗凝治疗应充分考虑其利弊后再决定 ;3 伴有癌症的首次发生 DVT 的患者, 应用低分子肝素 3 ~ 6 个月后, 长期口服维生素 K 拮抗剂治疗 ;4 具有血栓形成的原发性危险因素的首次发生 DVT 的患者, 复发率较高, 长期口服维生素 K 拮抗剂的治疗是有益的 ;5 反复发病的 DVT 患者, 长期抗凝治疗对预防复发和控制血栓蔓延也是有益的 推荐 : 对于继发于一过性危险因素的初发 DVT 患者, 使用维生素 K 拮抗剂 3 个月 : 危险因素不明的初发 DVT 患者, 使用维生素 K 拮抗剂 6 ~ 12 个月或更长 : 伴有癌症并首次发生的 DVT, 应用低分子肝素 3 ~ 6 个月后, 长期使用维生素 K 拮抗剂 对于反复发病的 DVT 患者和易栓症患者, 建议长期抗凝, 但需定期进行风险效益评估 其他治疗 (1) 静脉血管活性药物 : 如黄酮类 七叶皂甙类等 前者可以促进静脉血液回流, 减轻患肢肿胀和疼痛, 从而改善症状 后者具有抗炎 减少渗出 增加静脉血管张力 改善血液循环 保护血管壁等作用 (2) 物理治疗 : 包括加压弹力袜和间歇气压治疗 ( 又称循环驱动治疗 ) 两者均可促进静脉回流, 减轻淤血和水肿, 是预防 DVT 发生和复发的重要措施 推荐 : 对于慢性期患者, 建议服用静脉血管活性药物, 并长期使用弹力袜 ; 有条件者, 可使用肢体循环促进装置辅助治疗 附 :DVT 的临床分期急性期 : 发病后 14 天以内 ;

5 57 亚急性期 : 发病 15 ~ 30 天 ; 慢性期 : 发病 > 30 天 ; 本指南提及的早期, 包括急性期和亚急性期 参加本指南修订的血管外科专家 ( 按姓氏汉语拼音排序 ): 常光其 陈翠菊 陈忠 董国祥 符伟国 戈小虎 谷涌泉 管珩 郭曙光 郭伟 姜维良 金毕 金辉 金星 景在平 李鸣 李晓强 李晓曦 栗 力 刘昌伟 刘长健 刘鹏 陆信武 时德 舒畅 王深明 王玉琦 吴丹明 吴庆华 辛世杰 苑超 张柏根 张福先 张纪蔚 张小明 赵纪春 赵君 赵渝 ( 执笔 : 李晓强, 王深明 ) 收稿日期 : 本文转自 : 中华外科杂志,2012,50(7): 中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会通知 信息窗 由中国医师协会内分泌代谢科医师分会主办的 2013 年中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会 将于 7 月 4 日至 6 日在吉林省长春市召开 本次大会预计将有来自全国的代表 1500 余人参加 中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会, 是内分泌代谢科医师分会举办的最重要学术活动之一, 是内分泌医生和相关企业进行学术交流的优质平台 2013 年年会秉承历年会议的传统, 体现内分泌医师行业组织特色 在大会召开前夕, 开展医师素质培训活动 会议期间继续开展 中国内分泌代谢科医师奖 评选及表彰活动, 病例讨论 追求学术共识等一系列学术活动 及提高医师素质的维权 职业规划等培训活动 参会人员还可以通过大会媒体中心 手机 微博 网络等传媒工具进行全方位的交流学习 中国医师协会内分泌代谢科医师分会为提高我国医师专业诊疗水平, 职业素质, 维护医师权益方面已经做出了卓越贡献 为缓解我国医患关系紧张, 为医师权益得到很好的保障, 为医学学科的发展, 为病人的权益, 为百姓的健康, 中国医师协会内分泌代谢科医师分会需要不断的努力 创新 成长 会议信息时间 :2013 年 7 月 4 日 ~ 6 日地点 : 长春市长春华天大酒店主办单位 : 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 大会秘书处中国医师协会内分泌代谢科医师分会办公室联系人 : 王红电话 : 传真 : cea_cmda@126.com 会务部联系人 : 张浩鑫联系人 : 康凯电话 : 电话 : 传真 : 传真 : zhanghaoxin@health-contact.com kangkai@health-contact.com 中国医师协会内分泌代谢科医师分会 2013 年 3 月

http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda http://www.doctorpda

More information

中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(4) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2014[ 期刊论文 ]-

More information

静脉血栓栓塞症 (VTE) 1. 深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis,dvt) 好发于下肢 2. 肺栓塞 (pulmonary embolism,pe) 血栓脱落经循环进入肺动脉所致

静脉血栓栓塞症 (VTE) 1. 深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis,dvt) 好发于下肢 2. 肺栓塞 (pulmonary embolism,pe) 血栓脱落经循环进入肺动脉所致 静脉血栓栓塞症的治疗 王深明 中山大学附属第一医院血管外科 静脉血栓栓塞症 (VTE) 1. 深静脉血栓形成 (deep vein thrombosis,dvt) 好发于下肢 2. 肺栓塞 (pulmonary embolism,pe) 血栓脱落经循环进入肺动脉所致 部分患者起病隐匿 诊疗条件限制 许多急性期或隐匿起病的静脉血栓形成 未能在发病早期接受合理的治疗 病情可转入慢性期 慢性期 : 静脉返流

More information

中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版 ) 作者 : 中华医学会糖尿病学分会 作者单位 : 刊名 : 中华内分泌代谢杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism 年, 卷 ( 期 ): 2014,30(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhnfmdx201410020.aspx

More information

慢性阻塞性肺疾病诊治指南 (2013 年修订版 ) 作者 : 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组, 作者单位 : 刊名 : 中华结核和呼吸杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(4) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhjhhhx201304007.aspx

More information

Ó Ñ Ñ Ñ

Ó Ñ Ñ Ñ 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会 Ó Ñ Ñ Ñ Ñ Ò Ò Ò Ó Ó Ò Ó Ñ Ò Ò Ó Ò Ò Ñ Ò Ñ Ñ Ò Ò Ñ Ñ Ñ Ò Ó Ò Ò Ñ Ó Ò Ò Ó Ó Ñ Ó Ó Ó Ò Ò Ó Ò Ó Ó Ò Ò Ò Ñ Ó Ò Ñ Ò Ò Ñ Ò Ò Ò Ó Ò Ô 中华医学会肝病学分会中华医学会感染病分会 慢性乙型肝炎防治指南 年更新版 中华实验和临床感染病杂志

More information

复旦学报 医学版 年 月 *($& &#)&' & %&&!"! )&'5 (!$!#&'"!!! # ""!-!)!") %'&' $"%& &!"&!% &! 活动期恶性肿瘤患者血液常常处于高凝状态 在手术 化疗 放疗等因素作用下常并发静脉血栓栓塞症!#&'"!!! # 5 其发生率可达 / 有

复旦学报 医学版 年 月 *($& &#)&' & %&&!! )&'5 (!$!#&'!!! # !-!)!) %'&' $%& &!&!% &! 活动期恶性肿瘤患者血液常常处于高凝状态 在手术 化疗 放疗等因素作用下常并发静脉血栓栓塞症!#&'!!! # 5 其发生率可达 / 有 复旦学报 医学版 利伐沙班和低分子肝素用于部分实体恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症抗凝的疗效分析 王永刚 史振宇 符伟国 周 丁 勇 复旦大学附属中山医院血管外科 上海 摘要 目的 比较利伐沙班与低分子肝素!)!") %'&' $". 在活动期恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症!#&'"!!! # 5 患者中的抗凝有效性与安全性 方法 本研究为前瞻性研究 选取 年 月至 年 月复旦大学附属中山医院收治的活动期恶性肿瘤并发急性

More information

<4D F736F F F696E74202D20CDD8D5B B7CED1AACBA8CBA8C8FBD6A2B5C4D5EFB6CFD3EBD6CEC1C62020D2D7C8BA205BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20CDD8D5B B7CED1AACBA8CBA8C8FBD6A2B5C4D5EFB6CFD3EBD6CEC1C62020D2D7C8BA205BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 呼吸内科临床病案讨论华西大学呼吸内科的诊断 简介 呼吸科 易群 1 呼吸内科临床病案讨论华西大学呼吸内科前言 (pulmonary thromboembolism, PTE) 肺栓塞 (pulmonary embolism, PE) PTE 为 PE 的最常见类型, 占 PE 中的绝大多效, 通常所称 PE 即指 PTE 2 呼吸内科临床病案讨论华西大学呼吸内科肺梗死 (pulmonary infarction,

More information

PowerPoint Template

PowerPoint Template 肺血栓栓塞症的抗凝治疗 忠诚保健事业 心系人民健康 卫生部北京医院汪芳 病例摘要 男,45 岁, 主因 咳嗽 憋气 3 小时 入院 既往无特殊, 查体无明显阳性体征 辅助检查 : 1 心电图 : 可见 SⅠQⅢTⅢ 2 血气分析 PH7.369,PO2 49.7mmHg,PCO2 38.7mmHg,SO2 85.5% 3 双下肢深静脉 B 超 : 左侧两支胫后动脉和一支腓静脉内血流缓慢, 考虑急性血栓形成

More information

WHO ---- ---- , 200 5% 8.6% 18.8% 200, 140 , MS MS 60 80 X 1999 WHO MS (2004.12) 1. BMI>25 >24 >28 BMI kg / m 2 2. 6.1mmol/L, 2h 7.8mmol/L 3. BP 140/90mmHg ( ) 4. TG 1.7 mmol/l /L HDL-C C

More information

中国脑血管病一级预防指南 2015 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(8) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会脑血管病学组中国脑血管病一级预防指南 2015[ 期刊论文 ]- 中

More information

25-尹孝亮.indd

25-尹孝亮.indd 第 25 卷第 6 期 2016 年 6 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.06.019 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.06.019 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(6):887 891. Chinese Journal of General

More information

肠外抗凝, 初始胃肠外抗凝与 VKA 治疗应有重叠 见正文部分影响治疗选择的因素 3. 腿部 DVT 或 PE 且合并癌症 ( 癌症相关血栓 ) 的患者, 长期 (3 个月 ) 抗凝治疗推荐低分 子肝素, 优于 VKA(2C 级 ) 达比加群 (2C 级 ) 利伐沙班 (2C 级 ) 阿哌沙班 (2

肠外抗凝, 初始胃肠外抗凝与 VKA 治疗应有重叠 见正文部分影响治疗选择的因素 3. 腿部 DVT 或 PE 且合并癌症 ( 癌症相关血栓 ) 的患者, 长期 (3 个月 ) 抗凝治疗推荐低分 子肝素, 优于 VKA(2C 级 ) 达比加群 (2C 级 ) 利伐沙班 (2C 级 ) 阿哌沙班 (2 2016 ACCP 指南 : 静脉血栓栓塞症抗血栓治疗 推荐概要 来源 : 医脉通,2016/2/23 作者 : 指南君 ( 编译 ) 阴影文本的说明 : 本指南中推荐概要部分的阴影文本表示在美国胸科医师协会 (ACCP) 第 9 版 抗栓治疗与血栓预防循证临床实践指南 静脉血栓栓塞性疾病的新增推荐或所做修改 与第 9 版指南相比, 未做改动的部分没有进行阴影标注 本指南介绍的新型口服抗凝药 (NOACs)(

More information

住院恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成的筛查研究

住院恶性肿瘤患者下肢深静脉血栓形成的筛查研究 Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2014, 4, 53-57 Published Online December 2014 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/acm http://dx.doi.org/10.12677/acm.2014.44010 The Deep Venous Thrombosis Screening

More information

1 2 3 掌握下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的临床表现 处理原则及护理 熟悉下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的相关检查 了解下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的病因 病理 动脉硬化性闭塞症 (arteriosclerosis obliterans,aso) 是一种全身性疾病, 多由于动

1 2 3 掌握下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的临床表现 处理原则及护理 熟悉下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的相关检查 了解下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的病因 病理 动脉硬化性闭塞症 (arteriosclerosis obliterans,aso) 是一种全身性疾病, 多由于动 1 2 3 掌握下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的临床表现 处理原则及护理 熟悉下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的相关检查 了解下肢动脉硬化性闭塞症 深静脉血栓形成的病因 病理 动脉硬化性闭塞症 (arteriosclerosis obliterans,aso) 是一种全身性疾病, 多由于动脉硬化引起 好发于大 中动脉, 以腹主动脉远侧及髂 - 股 - 腘动脉最多见, 上肢动脉很少发生 多发生于

More information

对象 方法

对象 方法 艾永飞 赵连友 章 燕 薛玉生 赵小燕 侯小玲 景晓娟 高血压 血管加压素 一氧化氮 氨氯地平 替米沙坦 对象 方法 统计学处理 一般资料及血压 各组药物降压效果比较 表 治疗前后各组血压 心率的比较 用药时间和剂量对血压达标率的影响 表 用药时间和剂量对各组血压达标率的影响 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化 治疗前后各组血浆 含量的变化 图 治疗前后各组血浆 含量的变化

More information

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻

耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 是 耳鼻咽喉科医师 耳鼻咽喉科医师 耳鼻 2018 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院西海岸院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科技师 1 180360008 65.4 是 病理科技师 2 180704001 45.2 病理科技师 2 180706010 45.3 病理科技师 2 180707012 0 病理科技师 2 180711006 47.1 病理科技师 2 180716009

More information

连接A

连接A 011;31(3) 临床研究 539 经小隐静脉插管予以阿加曲班和尿激酶区域给药治疗急性下肢 深静脉血栓 周忠信 1 潘春球 符方勇 1 林智琪 1 刘正军 1 南方医科大学南方医院 1 血管外科 急诊科 广东 广州 510515 摘要 目的 探讨经小隐静脉(SSV)插管予以阿加曲班和尿激酶区域抗凝溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(LDVT)的临床价 值 方法 前瞻性地将56例急性LDVT随机分为两组 (1例/4条肢体)予以经SSV插管予以阿加曲班和尿激酶区

More information

肌电图规范化检测和临床应用共识修订版 作者 : 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组, 中华医学会神经病学分会肌电图 与临床神经生理学组 作者单位 : 刊名 : 中华神经科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Neurology 年, 卷 ( 期 ): 2015,48(11) 引用本文格式 : 中华医学会神经病学分会. 中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组.

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 VTE-DVT-PTE 一个需要整体理解的概念 静脉血栓栓塞症 (Venous thromboembolism,vte) 深静脉血栓形成 (Deep venous thrombosis,dvt) 肺栓塞栓塞症 (Pulmonary thromboemb0lism,pte) VTE=DVT+PTE DVT 与 PTE 同一疾病在不同阶段 不同部位的表现 静脉血栓栓塞症 (VTE) 临床症状不明显 住院病人发生率较高

More information

表7

表7 表 7 上海中医药大学教案首页 学年 :2011 年学期 : 课程名称 : 西医外科学题目 : 周围血管疾病时数 : 本次课程要求与需要解决的问题 : 1. 了解周围动脉与静脉疾病的种类 2. 了解单纯性下肢静脉曲张 血栓闭塞性脉管炎和下肢深静脉血栓形成的病因和病理 3. 熟悉单纯性下肢静脉曲张 血栓闭塞性脉管炎和下肢深静脉血栓形成的临床表现 检查 诊断方法和治疗原则 授课组织形式 : 课堂授课 上海中医药大学授课教案

More information

<4D F736F F F696E74202D20D5C5D0A1C1E120CFC2D6ABC9EEBEB2C2F6D1AACBA8D0CEB3C9B5C4BBA4C0ED5B315D2E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20D5C5D0A1C1E120CFC2D6ABC9EEBEB2C2F6D1AACBA8D0CEB3C9B5C4BBA4C0ED5B315D2E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 下肢深静脉血栓 (DVT) 的预防和护理 安徽省立医院心内科张小玲 概述 下肢深静脉血栓形成 (DVT) 是临床上常见的周围血管疾病, 随着人口老龄化及人们饮食结构的改变, 本病的发病率呈逐步上升的趋势 下肢深静脉血栓形成是指血液在下肢深静脉系统内不正常凝结, 堵塞管腔, 导致静脉回流障碍的一种疾病 一病因 : 血管内膜损伤, 血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素 手术过程中的长时间仰卧, 长期肢体制动或偏瘫引起腘窝部的静脉血淤滞

More information

图一 :PTS 临床表现 PTS 临床表现如表一所示, 下肢 PTS 典型症状包括患肢疼痛 肿胀 沉重感 疲劳 瘙痒和痉挛 ( 往往夜间发生 ) 症状因人而异, 呈间断性或持续性, 往往在傍晚和长时间站立或行走后加剧 PTS 也可表现为静脉性跛行, 其可能原因为髂静脉或腘静脉长期阻塞 PTS 典型体

图一 :PTS 临床表现 PTS 临床表现如表一所示, 下肢 PTS 典型症状包括患肢疼痛 肿胀 沉重感 疲劳 瘙痒和痉挛 ( 往往夜间发生 ) 症状因人而异, 呈间断性或持续性, 往往在傍晚和长时间站立或行走后加剧 PTS 也可表现为静脉性跛行, 其可能原因为髂静脉或腘静脉长期阻塞 PTS 典型体 2014 AHA 科学声明 : 血栓后综合征的预防, 诊断和治疗策略 ( 中文版 ) 2014-11-07 血栓后综合征 (PTS) 是深静脉血栓 (DVT) 最常见的长期并发症, 发生于之前出现 DVT 的肢体, 有时也被成为静脉炎后综合征或二次静脉淤血综合征 PTS 临床表现不尽相同, 可表现为下肢轻微肿胀, 也可表现为慢性虚弱性下肢疼痛 难治性水肿以及腿部溃疡等严重并发症 本文就 PTS 流行病学

More information

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 1. 2. 3. 4. 2 4 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 7 4. 1. 2. 3. 4. 5. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 1. 2. 23 3. 1. 2. 3. 1. 2. 1. 2. C 3. 4. 5. 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.

More information

2490 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 groups (P < 0.05). On the treatment for 7 d, D-dimer level in two groups was significantly increa

2490 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 groups (P < 0.05). On the treatment for 7 d, D-dimer level in two groups was significantly increa 现代药物与临床 Drugs & Clinic 第 32 卷第 12 期 2017 年 12 月 2489 阿加曲班和低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓的疗效比较 王鹏, 罗婷, 杨晓东, 牛猛 * *, 徐克 中国医科大学附属第一医院, 辽宁沈阳 110000 摘要 : 目的比较阿加曲班和低分子肝素治疗下肢动脉硬化闭塞症合并血栓的临床疗效 方法选取 2017 年 1 月 2017 年 9 月在中国医科大学附属第一医院治疗的下肢动脉硬化闭塞症合并血栓患者

More information

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1

神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 神经功能检查医师 是 神经功能检查医师 急诊内科医师 1 2017 年青岛市西海岸医院 ( 青岛大学附属医院黄岛院区 ) 公开招聘工作人员笔试成绩 报考岗位 准考证号 笔试成绩 是否进入面试范围 病理科医师 1 170907006 57.5 是 体检中心超声医师 170901013 43.7 体检中心超声医师 170906005 59.7 是 体检中心超声医师 170907015 60 是 体检中心超声医师 170907019 45.2 体检中心超声医师

More information

脊髓损伤的临床治疗 SCI 外科手术 药物治疗 4 院后急救 3 MP GM-1 急救处理 2 手术选择 神经营养因子 1 避免遮盖 A-B-C

脊髓损伤的临床治疗 SCI 外科手术 药物治疗 4 院后急救 3 MP GM-1 急救处理 2 手术选择 神经营养因子 1 避免遮盖 A-B-C 四川大学华西医院康复医学中心 宗慧燕 2018 年 5 月 22 日 脊髓损伤的临床治疗 SCI 外科手术 药物治疗 4 院后急救 3 MP GM-1 急救处理 2 手术选择 神经营养因子 1 避免遮盖 A-B-C 脊髓损伤的临床治疗 v 外伤性脊髓损伤的急救处理 : A B C 抢救原则 ( 维持呼吸道通畅 恢复通气 维持血循环稳定 ) v 非外伤性脊髓损伤的处理 : 去除病因 脊髓损伤的临床治疗

More information

6-3张杰.indd

6-3张杰.indd 第 24 卷第 6 期 2015 年 6 月 doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2015.06.023 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2015.06.023 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(6):880 884. Chinese Journal of General

More information

908 Chinese Journal of Practical Internal Medicine November 2015 Vol. 35 No. 11 Ⅺ a 由 Ⅻ 因子激活到 Ⅺ a 形成为止的步骤, 称为表面激活 表面激活所形成的 Ⅺ a 再激活 Ⅸ 因子生成 Ⅸ a, 这一步需要有

908 Chinese Journal of Practical Internal Medicine November 2015 Vol. 35 No. 11 Ⅺ a 由 Ⅻ 因子激活到 Ⅺ a 形成为止的步骤, 称为表面激活 表面激活所形成的 Ⅺ a 再激活 Ⅸ 因子生成 Ⅸ a, 这一步需要有 2015 年 11 月第 35 卷第 11 期中国实用内科杂志 907 指南与共识 中国肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗专家指南 (2015 版 ) 中国临床肿瘤学会肿瘤与血栓专家共识委员会 DOI:10.7504/nk2015100201 中图分类号 :R730 文献标识码 :A 关键词 : 静脉血栓栓塞症 ; 肺血栓栓塞症 ; 深静脉血栓形成 Guidelines on prevention and

More information

介入放射学杂志 年 月第 卷第 期! "! "" 88)9) -1 ). -:) ( ) (9)(9).8 )-) ( /)) )9.) ( ) )- /)) 9.1) 1.(6 ) )) 6.#,) 9-(9-99) ) )8().1 9-)(9). ;) ( 6. ( /))!#!

介入放射学杂志 年 月第 卷第 期! !  88)9) -1 ). -:) ( ) (9)(9).8 )-) ( /)) )9.) ( ) )- /)) 9.1) 1.(6 ) )) 6.#,) 9-(9-99) ) )8().1 9-)(9). ;) ( 6. ( /))!#! 3/ 介入放射学杂志 年 月第 卷第 期! "! 改良手动抽吸治疗急性髂股静脉血栓形成对照研究 血管介入 +, 彭义盛 楼文胜 顾建平 何旭 陈国平 陈亮 苏浩波 宋进华 施万印 汪涛 摘要 目的对比分析改良手动抽吸血栓清除 经皮机械性血栓清除 及单纯导管接触溶栓 ( 治疗急性髂股静脉血栓形成的临床效果及安全性 方法回顾性收集 ) 年 月至 月经下肢静脉彩色超声或造影确诊的 例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料

More information

13-闫振华.indd

13-闫振华.indd 第 26 卷第 12 期 2017 年 12 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2017.12.012 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2017.12.012 Chinese Journal of General Surgery, 2017, 26(12):1583-1588.

More information

Éö¾²ÂöѪ˨

Éö¾²ÂöѪ˨ 疾病名 肾静脉血栓 英文名 renal venous thrombosis 缩写 别名 renal vein thrombosis; 肾静脉血栓形成 ICD 号 I82.3 概述 肾静脉血栓形成 (renal venous thrombosis,rvt) 是指肾静脉主干和 ( 或 ) 分支内血栓形成, 导致肾静脉部分或全部阻塞而引起一系列病理改变和临床表现 肾静脉血栓可发生于单侧或双侧, 发生部位有主干

More information

中国微创外科杂志 2018 年 10 月第 18 卷第 10 期 ChinJMinInvSurg,October2018,Vol.18.No 文献综述 上肢深静脉血栓形成的诊治进展 1 王谦综述栾景源 李 1 选 审校 ( 北京大学国际医院介入血管外科, 北京 ) 文献标识

中国微创外科杂志 2018 年 10 月第 18 卷第 10 期 ChinJMinInvSurg,October2018,Vol.18.No 文献综述 上肢深静脉血栓形成的诊治进展 1 王谦综述栾景源 李 1 选 审校 ( 北京大学国际医院介入血管外科, 北京 ) 文献标识 931 文献综述 上肢深静脉血栓形成的诊治进展 1 王谦综述栾景源 李 1 选 审校 ( 北京大学国际医院介入血管外科, 北京 102206) 文献标识 :A 文章编号 :1009-6604(2018)10-0931-05 doi:10.3969/j.issn.1009-6604.2018.10.019 上肢深静脉血栓形成 (deepvenousthrombosis, DVT) 是指血液在上肢深静脉内异常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 (2014 年修订版 ) 作者 : 作者单位 : 刊名 : 英文刊名 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 国际呼吸杂志 年, 卷 ( 期 ): 2014,34(1) International Journal of Respiration 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201401001.aspx

More information

<443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C DBCB1D0D4B7CEB9A3CBC0B5C4D5EFD6CEBDF8D5B92E707074>

<443A5CD0D8CDB CD0D8CDB C C43315C DBCB1D0D4B7CEB9A3CBC0B5C4D5EFD6CEBDF8D5B92E707074> 黄岚陈剑飞 第三军医大学全军心血管病研究所 深静脉血栓形成 肺栓塞 静脉血栓栓塞症 (Venous thromboembolism,vte) 深静脉血栓形成 (Deep Venous thrombosis,dvt) 肺血栓栓塞症 (Pulmonary thromboembolism,pte) VTE= DVT +PTE DVT 与 PTE 同一疾病在不同阶段不同部位的表现 VTE 是第 3 位常见的心血管疾病

More information

中 华 普 通 外 科 学 文 献 ( 电 子 版 )2013 年 10 月 第 7 卷 第 5 期 Chin Arch Gen Surg(Electronic Edition),October 2013,Vol.7,No.5 379 629 例, 年 龄 23~86(59.42±10.95) 岁

中 华 普 通 外 科 学 文 献 ( 电 子 版 )2013 年 10 月 第 7 卷 第 5 期 Chin Arch Gen Surg(Electronic Edition),October 2013,Vol.7,No.5 379 629 例, 年 龄 23~86(59.42±10.95) 岁 378 中 华 普 通 外 科 学 文 献 ( 电 子 版 )2013 年 10 月 第 7 卷 第 5 期 Chin Arch Gen Surg(Electronic Edition),October 2013,Vol.7,No.5 论 著 下 肢 深 静 脉 血 栓 形 成 的 血 管 腔 内 治 疗 于 伟 娜 张 希 全 王 义 平 潘 晓 琳 朱 亮 郝 斌 摘 要 目 的 探 讨 腔 内

More information

第 卷 栓塞 4 $41! 48: 两种表现 8: 是.: 最严重的疾病类型 已成为西方国家第三大心血管相关死亡原因 + 近来研究表明 青年人发病率逐年渐增加 尽管其发病率及病死率远低于老年人 但因需长期口服抗凝药物治疗而影响其身心健康 ) 因此青年.: 的防治正在引起人们的关注 本研究对首都医科大

第 卷 栓塞 4 $41! 48: 两种表现 8: 是.: 最严重的疾病类型 已成为西方国家第三大心血管相关死亡原因 + 近来研究表明 青年人发病率逐年渐增加 尽管其发病率及病死率远低于老年人 但因需长期口服抗凝药物治疗而影响其身心健康 ) 因此青年.: 的防治正在引起人们的关注 本研究对首都医科大 年 月 第 卷 第 期!"#$%!&'! $!"! 血液病学基础与临床研究 青年深静脉血栓伴肺栓塞患者的危险因素分析 冯翠翠 王 芳 韩 雪 白贝贝 赵 森 陈 烨 首都医科大学附属北京安贞医院血液科 北京 摘要 目的 分析青年深静脉血栓 %$$ $"/41! 3. 伴肺栓塞 4 $41! 48: 患者的危险因素 方法 回顾性分析 年 月至 ( 年 月首都医科大学附属北京安贞医院收治的经彩色多普勒血管超声或血管造影诊断的

More information

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考

儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 儿科学 ( 专业学位 ) 耳鼻咽喉科学 ( 专业学位 ) 非定向 全国统考 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生上线考生名单 准考证号 报考专业 外语政治 业务 1 业务 2 总分 报考类别 考试方式 备注 103357000912484 72 72 242 0 386 非定向 全国统考 103357000912003 71 72 242 0 385 非定向 全国统考 103357000911503 77 73 234 0 384 非定向 全国统考 103357000911098

More information

912 朱 韧, 等. 肺癌合并静脉血栓栓塞症 89 例临床分析 IL-1 and TNF were 3.72%, 0.31%, 2.44% and 3.27%, respectively; whereas, the incidence rates in patients with increase

912 朱 韧, 等. 肺癌合并静脉血栓栓塞症 89 例临床分析 IL-1 and TNF were 3.72%, 0.31%, 2.44% and 3.27%, respectively; whereas, the incidence rates in patients with increase 肿瘤 2011 年 10 月第 31 卷第 10 期 TUMOR Vol. 31, October 2011 www.tumorsci.org 911 临床研究 Clinical Research DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2011.10. 007 Copyright 2011 by TUMOR 肺癌合并静脉血栓栓塞症 89 例临床分析 朱韧, 刘锦铭, 张海平,

More information

儿童社区获得性肺炎管理指南 (2013 修订 )( 上 ) 作者 : 中华医学会儿科学分会呼吸学组, 中华儿科杂志 编辑委员会, 作者单位 : 刊名 : 中华儿科杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Pediatrics 年, 卷 ( 期 ): 2013,51(10) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhek201310006.aspx

More information

遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 作者 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组 作者单位 : 刊名 : 中华心血管病杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Cardiology 年, 卷 ( 期 ): 2015,43(1) 引用本文格式 : 中华心血管病杂志编辑委员会心律失常循证工作组遗传性原发性心律失常综合征诊断与治疗中国专家共识 [ 期刊论 文 ]-

More information

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位

干细胞和再生医学 科学学位 免考 免考 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 85 非定向 干细胞和再生医学 科学学位 免考 69 非定向 护理学 科学学位 免考 免考 非定向 护理学 科学学位 2018 年秋季报考博士上线考生名单 序号 准考证号 报考专业名称 学位类型外语成绩专业基础课成绩报考类别 备注 1 180371 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 2 180393 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 3 180427 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 4 180436 病理学与病理生理学 科学学位 免考 免考 非定向 5 180474

More information

PowerPoint 演示文稿

PowerPoint 演示文稿 卢 简 言 福 建 医 科 大 学 医 学 技 术 与 工 程 学 院 影 像 系 放 射 诊 断 学 教 研 室 福 建 医 科 大 学 附 属 协 和 医 院 放 射 科 一 乳 房 的 解 剖 乳 房 外 形 :1 圆 丘 型 2 半 球 型 3 圆 锥 型 4 下 垂 型 临 床 上 乳 房 分 区 : 内 上 内 下 外 上 外 下 中 央 区 ( 乳 晕 ) 乳 房 构 成 : 皮 肤

More information

慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治中国专家共识 ( 草案 ) 作者 : 慢性阻塞性肺疾病急性加重 (AECOPD) 诊治专家组 作者单位 : 刊名 : 国际呼吸杂志 英文刊名 : International Journal of Respiration 年, 卷 ( 期 ): 2012,32(22) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_gwyx-hxxt201222001.aspx

More information

20Q

20Q 979 指南与共识 肿瘤相关静脉血栓栓塞症的预防与治疗中国专家指南 (2015 版 ) 中国临床肿瘤学会 (CSCO) 肿瘤与血栓专家共识委员会 关键词静脉血栓栓塞症肺血栓栓塞症深静脉血栓形成预防治疗专家指南 doi:10.3969/j.issn.1000-8179.2015. 血栓栓塞性疾病主要包括以下几个方面 :1) 动脉血栓栓塞性疾病, 包括急性冠脉综合征 心房颤动 动脉缺血发作 卒中等 ;2)

More information

Microsoft PowerPoint -

Microsoft PowerPoint - 脑卒中患者 DVT 的风险评估与临床护理干预 安徽省立医院神经内科钱自春 前言 下肢深静脉血栓形成 ( deepveinthrombosis,dvt) 是脑卒中患者的常见并发症, 下肢 DVT 可增加脑卒中患者的致残率及病死率, 也是脑卒中后急性肺栓塞 ( pulmonaryembolism,pe) 的病因之一 大量文献报道偏瘫性脑卒中发生下肢静脉血栓率高达 50%, 大多数发生在瘫痪的下肢, 做好预防及护理,

More information

食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病

食 品 与 生 物 技 术 学 报 第 卷 列入我国 的植物多酚黄酮抗氧剂 防治高血脂和心血管疾病 第 卷第 期 年 月 食品与生物技术学报 植物多酚黄酮抗氧化剂与人体健康 尤新 中国食品添加剂和配料生产应用工业协会 北京 主要综述了对植物多酚黄酮类物质的生物活性和安全性 其内容包括 茶多酚 甘草黄酮 竹叶黄酮 大豆异黄酮以及从各种鲜果提取物的功能成分 如葡萄提取物 杨梅提取物 橄榄提取 物 乌饭树果提取物等 介绍了植物多酚黄酮的国际市场信息及相关的研究机构和生产单位 多酚 黄酮 健康 食 品 与

More information

流式细胞术临床应用的建议 作者 : 中华医学会检验医学分会, 卫生部临床检验中心, 中华检验医学杂志编辑委员会 作者单位 : 刊名 : 中华检验医学杂志 英文刊名 : Chinese Journal of Laboratory Medicine 年, 卷 ( 期 ): 2013,36(12) 本文链接 :http://d.g.wanfangdata.com.cn/periodical_zhyxjy201312003.aspx

More information

脑静脉血栓形成 cerebral venous thrombosis(cvt) 是发生在颅内静脉系统包括静脉窦 大脑深 浅静脉的血栓性疾病

脑静脉血栓形成 cerebral venous thrombosis(cvt) 是发生在颅内静脉系统包括静脉窦 大脑深 浅静脉的血栓性疾病 脑静脉血栓形成诊断及治疗 南京军区总医院神经科南京大学神经病学研究所 张仁良 脑静脉血栓形成 cerebral venous thrombosis(cvt) 是发生在颅内静脉系统包括静脉窦 大脑深 浅静脉的血栓性疾病 脑静脉血栓形成 常见病因 临床特征 检查手段 治疗措施 1 病因学分类 感染性 少见, 如鼻窦炎 乳突炎 急慢性脑膜炎等 非感染性 常见于产褥期 妊娠期 口服避孕药 血液病 白塞病 系统性红斑狼疮

More information

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学

2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 病理学与病理生理学 病理学与病理生理学 2017 年医学院 ( 含转化院 遗传所 ) 硕士研究生入学考成绩 准考证号 报考专业 外语政治业务 1 业务 2 总成绩 备注 103357000912484 病理学与病理生理学 72 72 242 0 386 103357000912003 病理学与病理生理学 71 72 242 0 385 103357000911503 病理学与病理生理学 77 73 234 0 384 103357000911098

More information

材料 方法

材料 方法 生物技术通报 姜燕 采用鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 和胶体金标记鼠抗人血红蛋白 单克隆抗体 及对照抗体羊抗鼠 利用双抗体免疫夹心反应原理特异性地结合人血红蛋白抗原 在 内可得到胶体金显色结果的原理研制便潜血单克 隆一步法胶体金检测试卡 用于诊断因各种原因引起的消化道出血疾病 应用杂交瘤技术制备两株鼠抗人血红蛋白 抗 体 方法检测 效价 免疫胶体金技术制备胶体金检测试卡 法检测 效价的结果显示 鼠抗人

More information

吴琦-HIT的诊断与治疗 [兼容模式]

吴琦-HIT的诊断与治疗 [兼容模式] HIT 的诊断断与治疗 天津市海河医医院天津市呼吸病研研究所 吴 琦 肝素发展史 1933 年 提取 年 : 牛肺 1916 年 : Jay McLean 发现心磷脂和肝磷脂有明显的抗凝血作用 肝素 1935 年 : 用于临 床试用 Jay McLean 1950 年 : 利用猪肠粘粘膜和粘液提取 1990 0s: : 发 现 LMWH 取 1959 年 : 应用肝素 预防手术后血栓形成获得成功 2002

More information

<4D F736F F F696E74202D DD1F4B9E2D2A9CAA6C9B3C1FA2DD1AACBA8D0D4BCB2B2A1B5C4D2A9CEEFD6CEC1C62E BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D DD1F4B9E2D2A9CAA6C9B3C1FA2DD1AACBA8D0D4BCB2B2A1B5C4D2A9CEEFD6CEC1C62E BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 血栓形成 血栓性疾病的药物治疗 定义 : 在一定条件下, 血液有形成分在血管形成栓子, 造成血管部分或完全堵塞 相应部位血供障碍的病理过程 都丽萍北京协和医院药剂科 2017-07-26 血流缓慢 内皮损伤诱发血栓形成示意图 静脉血栓 : 多为红细胞血栓或纤维蛋白血栓 血流速度慢, 对血小板作用依赖性低, 因此静脉血栓以抗凝血因子为主 动脉血栓 : 早期多为血小板血栓, 随后为纤维蛋白血栓 血流速度快,

More information

西安交通大学医学院第一附属医院院内血栓防治

西安交通大学医学院第一附属医院院内血栓防治 会议日程 时间 :2019-03-22 地点 : 西安交大一附院东一楼八层第一会议室 09:00-09:30 西安交大一附院 VTE 专科联盟成立及授牌仪式 省卫健委领导 院领导 应娇茜部长致词 09:30-10:30 应娇茜 国家肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建 设项目中心建设与认证解读 中日友好医院医务部部长 国家 VTE 防治能力建设项目负责人 10:30-11:00 李红霞 体系建设 ---

More information

Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode]

Microsoft PowerPoint - ???(??) [Compatibility Mode] 颈 椎 病 颈 椎 病 概 念 颈 椎 病 是 指 颈 椎 骨 质 增 生 颈 项 韧 带 钙 化 颈 椎 间 盘 退 行 性 改 变 刺 激 或 压 迫 颈 部 神 经 脊 髓 血 管 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征 的 综 合 征 颈 椎 骨 质 增 生 颈 椎 的 退 变 过 程 病 因 病 机 本 病 多 见 于 40 岁 以 上 中 老 年 患 者 急 性 外 伤 由 于

More information

老年人肺栓塞

老年人肺栓塞 疾病名 老年人肺栓塞 英文名 senile pulmonary embolism 缩写 别名 老年人肺动脉栓塞; 老年人的沉默杀手 ; 老年人肺动脉血栓栓塞症 ICD 号 I26 概述 肺栓塞 (pulmonary embolism,pe) 是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支, 阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征 常见的栓子是血栓, 罕见的还有新生物细胞团 脂肪滴 气泡等 由于肺组织有肺动脉 -

More information

PowerPoint Template

PowerPoint Template 2014 ESC 急性肺栓塞 诊断及管理指南 江苏省医学会重症医学分会 Contents Introduction Diagnosis Prognostic assessment Treatment in the acute phase Duration of anticoagulation Chronic thromboembolic pulmonary hypertension Specific

More information

检验医学临床应用案例征集 山西省医师协会检验医师分会三届四次学术论坛暨阳泉市检验学术年会 一例 EDTA 依赖性假性血小板减少患者 的凝血指标异常的分析 朔州市人民医院检验科杨佳

检验医学临床应用案例征集 山西省医师协会检验医师分会三届四次学术论坛暨阳泉市检验学术年会 一例 EDTA 依赖性假性血小板减少患者 的凝血指标异常的分析 朔州市人民医院检验科杨佳 检验医学临床应用案例征集 一例 EDTA 依赖性假性血小板减少患者 的凝血指标异常的分析 朔州市人民医院检验科杨佳 2018.10 门诊体检患者, 男,59 岁 1. 血常规 : 血小板明显减低 32.7 10 9 /L, 而其它参数无明显异常, 复查后血小板结果为 25.0 10 9 /L 2. 凝血检查 :APTT 57.2 S (25~40) TT 122.5 S (10.3~16.6) 这位患者同时发生血小板明显减低及凝血功能异常

More information

583 尿激酶原是一种蛋白酶, 广泛分布于人和动物体内, 在体内具有多种生理功能 它与组织纤溶酶原激活剂 (t-pa) 凝血酶 凝血因子对体内的凝血和出血起平衡作用 [1], 此外它还参与炎性细胞的迁移 子宫基膜的扩展 卵子受精过程 退化器官的溶解 癌细胞的侵染与扩散以及信号传递 神经细胞发育与分化

583 尿激酶原是一种蛋白酶, 广泛分布于人和动物体内, 在体内具有多种生理功能 它与组织纤溶酶原激活剂 (t-pa) 凝血酶 凝血因子对体内的凝血和出血起平衡作用 [1], 此外它还参与炎性细胞的迁移 子宫基膜的扩展 卵子受精过程 退化器官的溶解 癌细胞的侵染与扩散以及信号传递 神经细胞发育与分化 582 重组人尿激酶原对家兔下腔静脉血栓的抑制作用研究 孙双勇 1Δ 2Δ, 丁文侠, 孙倩 2, 郝春华 1, 王维亭 1, 李欣欣 2 1*, 赵专友 1. 天津药物研究院新药评价有限公司, 天津 300301 2. 天士力制药集团股份有限公司, 天津 300410 摘要 : 目的研究注射用重组人尿激酶原 (rhpro-uk) 对家兔下腔静脉血栓的溶栓作用, 观察其出血副作用以及对凝血功能的影响,

More information

中国全科医学杂志 1 临床实践与管理 妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理 高红 1, 王建东 2*, 佟彤 1 摘要 随着社会老龄化和肥胖人群的增加, 静脉血栓栓塞症 (VTE)

中国全科医学杂志   1 临床实践与管理 妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理 高红 1, 王建东 2*, 佟彤 1 摘要 随着社会老龄化和肥胖人群的增加, 静脉血栓栓塞症 (VTE) 1 临床实践与管理 妇科相关静脉血栓栓塞症的风险评估流程和临床实践管理 高红 1, 王建东 2*, 佟彤 1 摘要 随着社会老龄化和肥胖人群的增加, 静脉血栓栓塞症 (VTE) 的发病率不断增高 VTE 已成为妇科疾病治疗过程中危及患者生命的严重合并症, 但同时也是临床上可以有效预防的疾病 科学的风险评估 合理的预防措施及对 VTE 疾病严重程度的危险分层, 有助于降低妇科 VTE 的发生率和病死率

More information

vaatsalya_jly05

vaatsalya_jly05 周围血管疾病病人的护理 谢萍 学习目标 掌握 1 周围血管损伤 动脉硬化闭塞症临床表现 ; 2 原发性下肢静脉曲张和深静脉血栓形成的病因 临床表现及护理措施 ;3 周围血管疾病的常见护理问题及护理措施 熟悉 1 周围血管损伤 动脉硬化闭塞症 原发性下肢静脉曲张和深静脉血栓形成处理方法 ;2 动脉硬化闭塞症的病因 了解周围血管疾病的辅助检查及动脉硬化闭塞症的概念 第一节周围血管损伤 无论在战争时期,

More information

ÀÏÄêÈËѪ˨ÐÔ¼²²¡

ÀÏÄêÈËѪ˨ÐÔ¼²²¡ 疾病名 老年人血栓性疾病 英文名 senile thrombotic disease 缩写 别名 老年血栓性疾病 ICD 号 I74.9 概述 血液成分在心脏和 ( 或 ) 血管腔内形成的血凝块, 称为血栓形成 临床上出现血栓的病理现象, 称为血栓性疾病 类型 : 根据血栓形成的部位, 可分为动脉血栓性疾病 ( 冠心病 缺血性脑血管病及糖尿病等 ) 与静脉血栓性疾病( 肺梗死及深层静脉血栓形成 )

More information

! &'!$ 为常见 约占 4 总发病率的 <2 各种骨科手术如髋 < 膝关节置换术 慢性病长期卧床以及肢体活动障碍都是易发病因素 其严重影响患者生活质量甚至导致死亡 在治疗方面 抗凝治疗是静脉血栓最基本的治疗和预防方案 其治疗药物包括低分子肝素 传统口服抗凝药华法林以及一些新型口服抗凝药 低分子肝

! &'!$ 为常见 约占 4 总发病率的 <2 各种骨科手术如髋 < 膝关节置换术 慢性病长期卧床以及肢体活动障碍都是易发病因素 其严重影响患者生活质量甚至导致死亡 在治疗方面 抗凝治疗是静脉血栓最基本的治疗和预防方案 其治疗药物包括低分子肝素 传统口服抗凝药华法林以及一些新型口服抗凝药 低分子肝 ! &'!$ 治疗和预防深静脉血栓栓塞症的药物经济学系统评价 李超 李娜 董淑杰 2 封宇飞 北京医院药学部国家老年医学中心 北京 32 福建医科大学附属协和医院药学部 福州 2 2 北京大学第三医院药剂科 北京 摘要 目的 系统评价在预防静脉血栓栓塞的经济学特性 方法 系统检索. 49 # & 6!" #( 万方 #+' 等数据库 搜集关于防治 4 的药物经济学研究 检索时间从建库截至 3 结果

More information

2015内镜杂志-WMD.FIT)

2015内镜杂志-WMD.FIT) 第 27 卷第 18 期中国现代医学杂志 Vol. 27 No.18 2017 年 8 月 China Journal of Modern Medicine Aug. 2017 DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.18.019 文章编号 : 1005-8982(2017)18-0093-05 股骨干骨折患者围手术期发生下肢深静脉血栓的特点鄢 孙灏 1, 魏俊强 1,

More information

Konstantinides 医生 : 在过去的两年中, 我们一直在准备新的肺栓塞诊疗的指南 实际上, 该指南在几分钟之前已经发布了 与 2008 年的指南相比, 新的指南关注的要点很显然是集中在据不同风险级别调整肺栓塞治疗方案上, 这其中当然包括抗凝治疗 我们参考了目前所掌握的所有新型口服抗凝药的

Konstantinides 医生 : 在过去的两年中, 我们一直在准备新的肺栓塞诊疗的指南 实际上, 该指南在几分钟之前已经发布了 与 2008 年的指南相比, 新的指南关注的要点很显然是集中在据不同风险级别调整肺栓塞治疗方案上, 这其中当然包括抗凝治疗 我们参考了目前所掌握的所有新型口服抗凝药的 Samuel Z. Goldhaber 博士 : 大家好, 我是 Sam Goldhaber 医生, 哈佛医学院的医学教授, 同时也在波士顿担任血栓研究小组主任 欢迎收看本课程, 肺栓塞 (PE) 的重要 5 分钟 今天和我一起参加西班牙巴塞罗那欧洲心脏病学会 (ESC) 学术大会的是我的朋友和同事, 德国美因茨大学血栓与止血中心主任,Stavros Konstantinides 欢迎你,Stavros

More information

幻灯片 1

幻灯片 1 Pulmonary embolism 作者 : 龙茹华王栋蔡红伟工作单位 : 昆明医科大学第一附属医院麻醉科 L/O/G/O 办公室内 人们正在埋头工作 突然 人类健康的 杀手 血栓 概念分类血栓形成 病理 预防 高危因素 流行病学 病理生理 临床表现 诊断流程 治疗 肺栓塞的概念 肺栓塞 (pulmonary embolism;pe) 指全身静脉系统内的栓子游离后堵塞了肺血管床 肺栓塞的栓子 99%

More information

Microsoft Word 沈明荃5.0 W.DOC

Microsoft Word 沈明荃5.0 W.DOC 中国组织工程研究第 18 卷第 38 期 2014 09 10 出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research September 10, 2014 Vol.18, No.38 复合骨折后下肢深静脉血栓形成 Wells 评分与 D 二聚体及纤维蛋白降解产物的预测 沈明荃, 谢增如 ( 新疆医科大学第一附属医院急救中心创伤科, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市

More information

臧晓南 张学成 王高歌 刘金姐 张晓辉 刘 滨 对两种丝状蓝藻 钝顶节旋藻和盐泽螺旋藻 在基因工程中常用作选择试剂的 种抗生素 氯霉素 氨苄青霉素 红霉素 链霉素 卡那霉素 庆大霉素和新霉素 的敏感性作比较实验 结果表明 两种蓝藻对抗生素的敏感性既有共同的特点 也有 明显的差异 它们对红霉素 氯霉素和链霉素最敏感 致死浓度分别为 和 两种蓝藻对氨苄青霉素比较敏感 的氨苄青霉素即可抑制 和 的生长 但

More information

高 云 钟良军 张源明 周晓欢 梁 平 徐 隽 探讨兔牙周炎对动脉粥样硬化炎性因子的影响及抗生素对其的作用 将 只雄性新西兰大白兔随机分为 组 组为对照组 组为牙周炎组 组为动脉粥样硬化组 组为牙周炎 动脉粥样硬化组 组为干预组 牙周炎 动脉粥样硬化 替硝唑组 各组分别按照实验设计进行相应干预处理 周末处死动物 检测牙周指标 血清中总胆固醇 三酰甘油 高密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 反应蛋白

More information

210 中国血管外科杂志 ( 电子版 ) 2013 年 12 月第 5 卷第 4 期 Chin J Vasc Surg ( Electronic Version),December 2013,Vol 5,No.4 方法为比浊凝固法, 与利伐沙班血药浓度的相关性 差 而 Neoplastin Plus

210 中国血管外科杂志 ( 电子版 ) 2013 年 12 月第 5 卷第 4 期 Chin J Vasc Surg ( Electronic Version),December 2013,Vol 5,No.4 方法为比浊凝固法, 与利伐沙班血药浓度的相关性 差 而 Neoplastin Plus 209 指南与共识 利伐沙班临床应用中国专家建议 深静脉血栓形成治疗分册 中华医学会外科学分会血管外科学组 静脉血栓栓塞症 (venous thromboembolism, VTE) 是继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的最常见的心血管疾病 [1], 包括深静脉血栓形成 (deep venous thrombosis,dvt) 和肺栓塞 (pulmonary embolism, PE) DVT 是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,

More information

1. 血小板减少症的诊断与处理 2. 凝血功能异常的诊断与处理 3. 血栓性疾病诊断与防治

1. 血小板减少症的诊断与处理 2. 凝血功能异常的诊断与处理 3. 血栓性疾病诊断与防治 危重症患者出凝血异常及处理 北京协和医院血液内科朱铁楠 tienanzhu@gmail.com 1. 血小板减少症的诊断与处理 2. 凝血功能异常的诊断与处理 3. 血栓性疾病诊断与防治 血小板减少症 PLT < 100 10 9 /L 35~41%( 外科 ICU 患者 ) 20~25%( 内科 ICU 患者 ) PLT < 50 10 9 /L 5~20% 与患者预后相关 MODS SAPS APACHE

More information

免疫多项检测用质控品-水平1

免疫多项检测用质控品-水平1 R A ND 凝血质控品 X 货号 : CG5021 包装 : 12 x 1 ml 批号 : 174CG 效期 : 2018-02 产品描述本品适用于体外诊断中凝血检测系统的质控, 用于监测凝血测定分析的正确度或重复度 朗道供应 3 个浓度水平 ( 水平 1:CG5021; 水平 2:CG5022; 水平 3:CG5023) 安全预防措施和警告本产品仅用于体外诊断 禁止用口吸 按照实验室常规预防措施对试剂进行处理

More information

<4D F736F F F696E74202D20D6ECBCCCBAECA3BA415045A3BAC8DCCBA8B5C4C0FBD3EBB1D BBCE6C8DDC4A3CABD5D>

<4D F736F F F696E74202D20D6ECBCCCBAECA3BA415045A3BAC8DCCBA8B5C4C0FBD3EBB1D BBCE6C8DDC4A3CABD5D> 急性肺栓塞 : 溶栓的利与弊 解读 2011 年 AHA 指南 北京大学人民医院急诊科 朱继红 肺栓塞 潜伏的致命杀手 肺栓塞是最常见的致命性急症, 美国尸体解剖研究表明, 在不明原因死亡的住院病人中, 大约有 60% 死于肺栓塞, 误诊率高达 70% 已有的国际指南 机构中文指南名称最新指南 ESC 欧洲心脏病学会 急性肺血栓栓塞症诊断和治疗指 2008 南 ACCP 美国胸科医师学会 静脉血栓栓塞症抗栓治疗指南

More information

静脉血栓栓塞症认为是这些因素相互作用的后果 静脉血栓栓塞症 (VTE) 包括深静脉血栓 (DVT) 和 PE 三 肺栓塞的临床严重程度分类 急性肺栓塞事件严重性的分类, 是基于肺栓塞早期相关死亡风险的估测, 定义为住院期间和 30 天肺栓塞相关的死亡率 该风险分类对指南推荐的诊断和治疗策略具有重要意

静脉血栓栓塞症认为是这些因素相互作用的后果 静脉血栓栓塞症 (VTE) 包括深静脉血栓 (DVT) 和 PE 三 肺栓塞的临床严重程度分类 急性肺栓塞事件严重性的分类, 是基于肺栓塞早期相关死亡风险的估测, 定义为住院期间和 30 天肺栓塞相关的死亡率 该风险分类对指南推荐的诊断和治疗策略具有重要意 梁峰 :2014 欧洲心脏病学会关于急性肺栓塞诊断和治疗指南 2014 ESC GUIDELINES ON THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF ACUTE PULMONARY EMBOLISM 首都医科大学大兴医院心内科教授, 主任医师 梁峰胡大一沈珠军姚远 一 引言 2014 年欧洲新版肺栓塞诊断和治疗指南仍然遵循 2000 和 2008 版指南的核心, 重点集中于肺栓塞

More information

标准名称

标准名称 ICS 11.020 C 07 团体标准 中国医院质量安全管理 第 2-24 部分 : 患者服务住院患者静脉血栓栓塞症防治 Quality and safety management of Chinese hospital Part 2-24: Patient service Prevention and treatment of venous thromboembolism of inpatient

More information

第六章 按摩与保健 205 图 6唱 17 常用穴位示意图 三 选穴原则 穴位按摩是针对穴位进行点 按 揉 推等多种手法的刺激 引起局部出现 酸 麻 胀 痛或温热感觉 一般每天按摩 1 2 次 每次可选用 3 6 个 对 穴 位交替进行按摩 同时 穴位的选择应根据人体的体质和病情 从全身的穴位中 选出一些对某种病症有效的穴位 也称配穴 才能达到应有的治疗效果 一 一般规律 虽然全身的穴位很多 每个穴位的主治功能又有不同

More information

1, ( 1) 2, ( 12 ) 3 ( 22 ) 4 ( 36 ) 5 ( 46 ) 6,, ( 57 ) 7,, ( 74 ) 8 ( 93 ) 9, ( 109) 10,,, ( 122) 11 100, ( 133) 12, ( 148) 13,, ( 160) 14 330, ( 174) 15 ( 187) 16, (200 ) 17 ( 211) 18 ( 220) 19, ( 229)

More information

628 介入放射学杂志 2018 年 7 月第 27 卷第 7 期 NIVCS group and TIVCS group, the effective rates of endovascular therapy were 97.53% and 94.03% respectively (P=0.41

628 介入放射学杂志 2018 年 7 月第 27 卷第 7 期 NIVCS group and TIVCS group, the effective rates of endovascular therapy were 97.53% and 94.03% respectively (P=0.41 627 腔内治疗髂静脉受压综合征伴与不伴下肢深静脉血栓效果比较 血管介入 Vascular intervention 汪海洋, 孙建明, 陈以宽, 张骞, 祁小桐 摘要 目的评估腔内治疗髂静脉受压综合征 (IVCS) 伴与不伴下肢深静脉血栓形成 (DVT) 效果差异 方法回顾性分析 2014 年 1 月至 2016 年 12 月经下肢静脉造影确诊并经血管腔内治疗的 148 例 IVCS 患者临床资料

More information

144 中国血管外科杂志 ( 电子版 ) 2014 年 9 月第 6 卷第 3 期 Chin J Vasc Surg ( Electronic Version),September 2014,Vol 6,No.3 因 ( 约占 77 %~80 %), 可由于瓣膜本身的病变, 如伸长 撕裂 瓣膜变薄及

144 中国血管外科杂志 ( 电子版 ) 2014 年 9 月第 6 卷第 3 期 Chin J Vasc Surg ( Electronic Version),September 2014,Vol 6,No.3 因 ( 约占 77 %~80 %), 可由于瓣膜本身的病变, 如伸长 撕裂 瓣膜变薄及 143 慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识 指南与共识 中华医学会外科学分会血管外科学组 1 慢性下肢静脉疾病发病情况及治疗现状慢性下肢静脉疾病是常见的血管病和多发病, 其发生率随着年龄的增长而增加, 女性发病率高于男性 ] 2008 年, 国际血管学杂志发表的 基于循证医学证据的下肢慢性静脉疾病治疗指南 指出慢性静脉疾病 (chronic venous diseases,cvd) 是因静脉的结构或功能异常而使静脉血回流不畅

More information

340 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine May2013Vol.33No.5 (2) 静脉血栓栓塞性疾病 : 静脉血栓栓塞症 (VTE) 包括肺血栓栓塞症 (PTE) 和深静脉血栓形成 (DVT) 等 [2] 2012 年 2 月初美国胸科医师学院

340 ChineseJournalofPracticalInternalMedicine May2013Vol.33No.5 (2) 静脉血栓栓塞性疾病 : 静脉血栓栓塞症 (VTE) 包括肺血栓栓塞症 (PTE) 和深静脉血栓形成 (DVT) 等 [2] 2012 年 2 月初美国胸科医师学院 339 专题笔谈 多学科抗栓治疗与血栓预防 应关注术后患者出凝血问题及实验室指标 关振鹏 文章编号 :1005-2194(2013)05-0339-05 中图分类号 :R364.15 文献标志码 :A 摘要 :2012 年 2 月初美国胸科医师学院 (ACCP) 第 9 版 抗栓治疗和血栓预防指南 对骨科大手术后抗凝安全性主要变化有 :(1) 新加入了新的口服抗凝剂如阿哌沙班 达比加群 利伐沙班以及前

More information

( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis

( ) ChinJJointSurg(ElectronicEdition), February, Vol., No. Totalkneearthroplastyinrheumatoidstiforankylosed knees SUN Tie-zheng, LU Hou-shan.Arthritis 孙铁铮吕厚山 孙铁铮, 副主任医师, 副教授, 硕士研究生导师 年毕业于北京大学, 获得医学博士学位, 在北京大学人民医院关节病诊疗研究中心工作 ; 年曾 赴美国纽约 BethIsrael 医学中心关节病诊疗研究中心进修学习人工关节置换和 关节镜技术 ; ~ 年赴美国哈佛大学麻省总医院骨科研修 目前在北京 大学人民医院关节病诊疗研究中心从事关节疾病的诊断和外科治疗 年和 年连续获得两项国家自然科学基金课题资助,

More information

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师

潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 电生理医师 潍坊市中医院 儿科医师 潍坊市中医院 儿科医师 2017 年潍坊市卫计委直属事业单位公开招聘 市中医院考点面试成绩及总成绩 报考单位报考岗位准考证号笔试成绩 原始面试成绩 面试校正后成绩 总成绩 潍坊市中医院 脑病医师 A 博士 93.10 潍坊市中医院 肿瘤医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 外科医师 A 博士 93.30 潍坊市中医院 骨科医师 A 博士 94.20 潍坊市中医院 病理技师 785013905 60.5 88.30 74.40

More information

标题

标题 Medical Journal of Peking Union Medical College Hospital 专家论坛 抗凝治疗中的困惑与应对 赵永强 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 ꎬ 北京 100730 电话 : 010 69155022ꎬ E mail: pumchzhaoyq@ aliyun.com 摘要 在抗凝治疗中 ꎬ 临床医生常会遇到一些无法从各种抗凝指南或共识中直接获解的问题

More information

我院改良胰肠吻合技术 应用更方便适应症更广 本报讯 渊普外八病区 张坤冤 近 日一位 68 岁老太太精神气十足地来 我院复查病情袁结果报告良好袁无肿瘤 复发遥 该患者半年前袁 因皮肤巩膜黄 染进行性加深伴乏力住进我院外科八 楼袁 被确诊为胆管下段肿瘤遥 经我院 朱锦德主任等肝胆胰脾外科多位专家 详细

我院改良胰肠吻合技术 应用更方便适应症更广 本报讯 渊普外八病区 张坤冤 近 日一位 68 岁老太太精神气十足地来 我院复查病情袁结果报告良好袁无肿瘤 复发遥 该患者半年前袁 因皮肤巩膜黄 染进行性加深伴乏力住进我院外科八 楼袁 被确诊为胆管下段肿瘤遥 经我院 朱锦德主任等肝胆胰脾外科多位专家 详细 院报 第 2 期渊总第 135 期冤 力 如 何进 一步 加 强绩 效 管 理 激 发 职 院 长 韦铁民 党委书记 邵初晓 我们又一次向您祝贺新年 又一次在 祝愿我们医院的发展 内部资料 免费交流 浙企准 说 成事就是符合政府 工的内动力 更多的工作等待我们去 要求 满足病人愿望 改变 去完成 目前 我们正处在中国医 使大家能看得起病 看 院发展史上最为困惑的历史时期 医护 得好病 对个人而言 人员被赋予了更多的责任

More information

凝血酶原基因突变 ( 杂合型 ) 凝血因子 V 基因 Leiden 突变及凝血酶原基因突变 ( 双重杂合型 ) 抗凝血酶缺陷 蛋白质 C 缺陷 蛋白质 S 缺陷未知 功能获得的多态性 凝血因子 V

凝血酶原基因突变 ( 杂合型 ) 凝血因子 V 基因 Leiden 突变及凝血酶原基因突变 ( 双重杂合型 ) 抗凝血酶缺陷 蛋白质 C 缺陷 蛋白质 S 缺陷未知 功能获得的多态性 凝血因子 V 遗传性易栓症的诊断和治疗 本文要点 遗传性易栓症的患病率约为 5%, 可增加静脉血栓栓塞症 (VTE) 的风险, 但大部分患者不会出现深静脉血栓形成和肺栓塞 遗传性易栓症的诊断并不会影响静脉血栓栓塞症的急性期治疗, 并且很少影响到 VTE 的长期治疗 遗传性易栓症的检测应告知患者相关的检测结果为何会改变治疗, 未得到患者的同意不应对深静脉血栓形成和肺栓塞患者提供检测 由于 VTE 的家族史是 VTE

More information

(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!

(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( ( (!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! (!!!!!!!!!!!!!!!(!!!!!!!!!!!!!!!!(!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ( (!!!!!!!!!!!!!!!!!

More information

5-卢敏.indd

5-卢敏.indd 第 25 卷第 12 期 2016 年 12 月 Chinese Journal of General Surgery doi:10.3978/j.issn.1005-6947.2016.12.017 http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.1005-6947.2016.12.017 Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25(12):1773

More information