二 教學對象 : 本校位處於新竹市東區, 全校共有 77 班, 是一所大型學校, 學生數 2429 人, 教職員工 193 人 屬於勞工階層的家長們普遍缺乏健康生活型態以及基本正確用藥的相關知識 ; 屬高學歷管理階層的家長們, 雖然有健康生活型態概念, 但較重視學業成績表現 且由於雙薪家庭比率偏高,

Transcription

1 健康 知道 -- 以生活技能為導向之正確用藥五大核心能力教學示例 一 設計動機與理念 : 創校以來, 本校一直是本學區與附近學區學生嚮往就讀的第一首選 本校除已發展有效的健康促進學校計畫及策略外, 並提供充分的環境支持與服務, 以增進學校成員建立健康的生活型態, 進而提升健康生活素養 本校有幸遴選為正確用藥中心學校, 希發揮社區之影響力與教育功能, 本著教學與辦理活動的豐富經驗, 期望藉由優質的學校行政團隊與學校教育環境, 協助校園正確用藥教育的推動與永續經營, 嘉惠本校與他校所有的莘莘學子, 並為政府持續推廣正確用藥教育全面落實的願景奠下良好的基石 為因應九年一貫課程的實施及落實學校本位課程, 將 簡樸 創新 活力 卓越 定為本校教育核心, 積極精進學校各種本位課程與發展學校特色 去年度起, 更將正確用藥議題納入常態教學, 除健康與體育領域課程老師積極融入課程, 其他相關領域教師如電腦學科 語言學科等亦可協助學生建立五大核心能力的正確用藥觀念 ; 在去年度本校更已舉辦二場 健康綠動親子營, 除提倡環保 健康休閒活動外, 並於活動中加入健康體位 拒檳戒菸 愛滋防制 視力保健以及正確飲食營養和性教育及正確用藥等健康促進議題融入健康生活體驗中 全體師生秉持教育核心理念, 全面落實 全人教育, 致力於陶冶學生知行合一 允文允武 動靜皆宜的現代人, 藉以培育學生各項能力, 涵養期健康素養, 建立安全 健康 優質與人性的學習園地與奠定社區健康中心園地 鑒於國人對藥物的了解不夠, 造成藥物傷害 浪費以及對下一代錯誤示範並加重其負擔 ; 從最根本的學童或青少年教育是最直接的改變動力來源, 且納為常態教學才能長久耕耘潛移默化, 進而從學校推廣至家庭和社區, 才能確實改變國人用藥的習慣 所以本教案從幫助學生就醫時, 學習如何清楚表達自己的身體狀況 領了藥時, 要核對仔細藥袋上的標示 ; 並且將正確使用藥物的方式透過影片或績優教材的宣導建立學生正確用藥觀念, 而且為了杜絕國人用藥惡習, 也將用藥正確原則設計成學習單, 鼓勵學生參訪藥局並紀錄參訪的所見所聞和感受 本團隊以生活技能為導向, 將正確用藥五大核心能力分為五大單元教授 為使教師能彈性安排上課時間, 毎項教學活動授課時間約 分鐘即可 ; 每次上課教師們可依自己的進度調整單元作息 ; 且以同一個班級為觀察對象, 讓不同的教師做多元活動的議題融入課程教學 最後再從課室中的學習帶至校園 ; 配合本校設計的健康綠動親子營綜合性體驗活動和社區參訪活動 目的在於讓學生從 做中學 落實於日常生活體驗, 並幫助其家人改變不良用藥習慣 ; 進而從潛移默化中提升其健康素養 1

2 二 教學對象 : 本校位處於新竹市東區, 全校共有 77 班, 是一所大型學校, 學生數 2429 人, 教職員工 193 人 屬於勞工階層的家長們普遍缺乏健康生活型態以及基本正確用藥的相關知識 ; 屬高學歷管理階層的家長們, 雖然有健康生活型態概念, 但較重視學業成績表現 且由於雙薪家庭比率偏高, 家長忙於事業, 學生則忙於升學補習, 因此放學後較易疏忽健康生活型態 ; 更需透過學校教育來建立其正確用藥的知識 Strength 優勢 Weakness 劣勢 Opportunity 機會點 Threat 威脅點 Solution 解決之道 1. 就醫方便 1. 離市場近, 1. 以學校為交流 1. 學生課業壓 1. 增加親子或師生 2. 教育品質 環境易遭破 的中心 力大 於假日走進校園 佳 壞污染 2. 整合社區的資 2. 家長忙於事 的健康休閒活動 3. 具有良好 2. 交通紊亂 源人力, 借助 業或工作 2. 規劃符合心理 生 的人文環 3. 弱勢家庭不 其專業或長才 3. 師生人數眾 理和學習的活動 境, 可提 了解健康素 3. 友善的社區關 多, 但休閒 3. 提高獎勵, 只要學 供藝文和 養的重要 係, 建立源源 活動場地小 生們願意與家長 多方位學 性 ; 經濟能 不絕的互助網 4. 與學生補習 一起參加便記嘉 習機會 力佳的家庭 4. 融合知性 趣 時間衝突 獎 4. 社區居民 多半教注重 味性和體驗的 5. 經費不易估 4. 增加多元的活動 與機構或 孩子們課業 技能才能吸引 算支應未定 項目並整合社區 教育團體 成績 學生注意 數的眾多來 資源的力量 願意互相 4. 學生們習慣 賓 5. 增加獎勵品 幫忙 於玩線上遊 6. 籌劃活動費 5. 各校之間 戲 時費力 相距不遠 從課室提問舉手觀察得知學生因忙於課業, 較不注重用藥的習慣, 多半聽從家長的意見和安排服藥 ; 且從前測資料得知 : 三分之一的學生不會遵醫囑服藥 ; 而家中備有藥物諮詢電話或藥師聯絡電話的也不及一半 ; 完全不會注意或勸阻家人亂買藥的習慣更達三分之二 ; 即使有了諮詢電話學生會打電話詢問問題的比率更是偏低, 因此設計適當的教案協助學生建立正確用藥觀念才可以從根本解決國人日益嚴重的洗腎問題和毎年幾十億元藥物浪費的習慣 有鑑於此, 本團隊設計之大單元教案, 希透過詳細的教學說明與指示, 由教師更方便依照說明引導學習流程, 通適用於國中七 八 九年級學生 三 教學節數 : 以生活技能為導向, 將正確用藥五大核心能力為單元主軸, 分別設計八項小單元 一項大單元, 共九項教學活動 共 225 分鐘, 五節課 2

3 四 課程架構 : 單元名稱五大核心能力生活技能教學活動教材資源 單元一 藥你作主, 拒絕藥害 能力一 : 作身體的主人 1. 做出健康決定 2. 有效拒絕 藥你主管 (20 分 ) 拒絕藥害 (25 分 ) 1. 藥你主管學習單 2. 超人藥典 2 學習單 3. 拒絕藥害學習單 單元二 病告清, 藥診定 能力二 : 清楚表達自己身體狀況 1. 自我覺察與修正 2. 有效互動適切溝通 超人藥典 (20 分 ) 病告清藥診定 (25 分 ) 1. 超人藥典 1 討論單 2. 病告清藥診定學習單 3. 藥命效應學習單 4. 延伸學習 - 看病隨身卡 單元三 藥健康, 藥清楚 能力三 : 看清楚藥品標示 1. 批判性思考 2. 做決定 3. 問題解決 藥健康藥清楚 (20 分 ) 藥健康 Bingo 連線 (25 分 ) 1. 藥健康藥清楚學習單 2. 藥健康 Bingo 連線學習單 單元四 健康你我藥把關 能力四 : 清楚用藥方法 時間 1. 做決定 2. 自我管理與監督 藥關心偶劇 (25 分 ) 健康藥把關 (20 分 ) 1. 方法時間藥對準學習單 2. 藥你紀錄學習單 3. 延伸學習 - 健康藥把關 : 自我健康管理 監督親子共學學習單 單元五 藥問藥來電 ( 店 ) 能力五 : 與醫生 藥師作朋友 1. 有效溝通 2. 人際關係 藥問藥來電 ( 店 )(45 分 ) 1. 要問藥來電 ( 店 ) 學習單 2. 延伸學習 - 藥局參訪學習單 3

4 五 教學目標與能力指標 ( 一 ) 教學目標 序號 單元名稱 藥你作主, 拒絕藥害 病告清, 藥診定 藥健康, 藥清楚 健康你我藥把關 教學目標 教學活動一: 藥你主管 (20 分鐘 ) 突然發生急性疼痛時應尋求診治 或經醫師確認可自行用藥如經痛等, 可至合法社區藥局, 諮詢藥師後, 依照藥師建議購買成藥或指示藥服用 有能力觀察分析 藥品資訊 ( 例如廣告或網路訊息等 ), 提出適當的問題 ( 質疑 ) 尋求資源與諮詢, 修正觀念獲得正確的用藥觀念, 進而做出對自己身體健康的決定 教學活動二: 拒絕藥害 (25 分鐘 ) 演練有效拒絕技能, 拒絕購買 推薦與使用來路不明或內容誇大不實的藥品, 並能勸阻家人或朋友 教學活動一: 超人藥典 (20 分鐘 ) 就醫前能瞭解 辨識自己的身體狀況與感覺, 並能觀察檢視自己對於就醫時醫病溝通的態度 動機與行為 教學活動二: 病告清藥診定 (25 分鐘 ) 演練有效溝通技能, 清楚傳遞自己身體情況, 協助醫生 藥師進行後續的診治 教學活動一: 藥健康藥清楚 (20 分鐘 ) 運用做決定技能, 展現領藥時能核對清楚藥品標示的行為抉擇 教學活動二: 藥健康 Bingo 連線 (25 分鐘 ) 演練核對藥袋的技能, 增進看清楚藥品標示的正確用藥知能, 以解決誤用藥品的問題情境 教學活動一: 藥關心偶劇 (25 分鐘 ) 運用做決定技能, 做出清楚用藥方法與時間的行為抉擇 教學活動二: 健康藥把關 (20 分鐘 ) 訂定藥管理 清楚用藥方法與時間, 增進在生活中落實清楚用藥方法 時間的行為 4

5 ( ) 5 藥問藥來電 店 教學活動: 藥問藥來電 ( 店 ) (45 分鐘 ) 演練如何使用口語與肢體語言以及切合自己的用藥生活經驗 透過實地參訪社區藥局, 建立與藥師的正向關係與暢通聯繫管道, 以做為用藥時健康諮詢的資源 ( 二 ) 國中健康與體育領域或其他領域分段能力指標 序號 1 單元名稱 藥你作主, 拒絕藥害 分段能力指標健 體認健康行為的重要性, 並運用作決定的技巧來促進健康 健 認識藥物及其對身體的影響並能正確使用 健 評估菸 酒 檳榔 藥物 成癮藥物的危害, 並於日常生活中演練有效的拒絕策略 健 確認消費者在健康相關事物上的權利與義務 健 運用健康促進與疾病預防的策略, 以滿足不同族群 地域 年齡 工作者的健康需求 語 B 能有條理的掌握聆聽到的內容 語 C 能與人討論問題, 提出解決問題的方法 語 C 能和他人交換意見, 口述見聞, 或當眾做簡要演說 語 C 能依理解的主要內容, 以不同的溝通方式, 適當表達出來 2 病告清, 藥診定 健 養成良好的健康態度和習慣, 並能表現於生活中 健 討論對於身體的感覺與態度, 學習尊重身體的自主權與隱私權 健 體認健康行為的重要性, 並運用作決定的技巧來促進健康 健 察覺不同親疏感的社區生活環境與健康互動的情形 健 確認消費者在健康相關事物上的權利與義務 健 運用健康促進與疾病預防的策略, 以滿足不同族群 地域 年齡 工作者的健康需求 語 B 能有條理的掌握聆聽到的內容 語 C 能與人討論問題, 提出解決問題的方法 5

6 語 C 能和他人交換意見, 口述見聞, 或當眾做簡要演說 語 C 能依理解的主要內容, 以不同的溝通方式, 適當表達出來 綜 認識鄰近機構, 並瞭解社會資源對日常生活的重要 藝 透過有計劃的集體創作與展演活動, 表現自動 合作 尊重 秩序 溝通 協調的團隊精神與態度 健 體認健康行為的重要性, 並運用作決定的技巧來 促進健康 3 藥健康, 藥清楚 健 健 健 健 社 認識藥物及其對身體的影響並能正確使用 確認消費者在健康相關事物上的權利與義務 運用健康促進與疾病預防的策略, 以滿足不同族群 地域 年齡 工作者的健康需求 選擇適切的健康資訊 服務及產品, 以促成健康計畫的執行 具備生活中所需的基本法律知識 藝 結合藝術與科技媒體, 設計製作生活應用及傳達 訊息的作品 4 健康你我藥把關 健 養成良好的健康態度和習慣, 並能表現於生活中 健 體認健康行為的重要性, 並運用作決定的技巧來促進健康 健 認識藥物及其對身體的影響並能正確使用 健 了解健康的定義, 並指出人們為促進健康所採取的活動 健 確認消費者在健康相關事物上的權利與義務 健 運用健康促進與疾病預防的策略, 以滿足不同族群 地域 年齡 工作者的健康需求 健 提出個人 社區及組織機構為建造更健康的社區與環境所擬定的行動方案與法規 語 B 能有條理的掌握聆聽到的內容 語 C 能與人討論問題, 提出解決問題的方法 語 C 能和他人交換意見, 口述見聞, 或當眾做簡要演說 語 C 能依理解的主要內容, 以不同的溝通方式, 適當 6

7 ( ) 表達出來 5 藥問藥來電 店 健 養成良好的健康態度和習慣, 並能表現於生活中 健 體認健康行為的重要性, 並運用作決定的技巧來促進健康 健 了解健康的定義, 並指出人們為促進健康所採取的活動 健 運用健康促進與疾病預防的策略, 以滿足不同族群 地域 年齡 工作者的健康需求 健 提出個人 社區及組織機構為建造更健康的社區與環境所擬定的行動方案與法規 語 B 能有條理的掌握聆聽到的內容 語 C 能與人討論問題, 提出解決問題的方法 語 C 能和他人交換意見, 口述見聞, 或當眾做簡要演說 語 C 能依理解的主要內容, 以不同的溝通方式, 適當表達出來 綜 認識鄰近機構, 並瞭解社會資源對日常生活的重要 綜 熟悉各種社會資源及支援系統, 並幫助自己及他人 藝 透過有計劃的集體創作與展演活動, 表現自動 合作 尊重 秩序 溝通 協調的團隊精神與態度 ( 三 ) 重大議題 序號 單元名稱 重大議題 1 藥你作主, 拒絕藥害 家政教育 建立合宜的生活價值觀 運用資源分析 研判與整合家庭消費資訊, 以解決生活問題 2 病告清, 藥診定 生涯教育 發展生涯規劃的能力 培養解決生涯問題的自信與能力 7

8 3 藥健康, 藥清楚 人權教育 了解法律 制度對人權保障的意義 探索各種權利可能發生的衝突, 並了解如何運用民主溝通及法律程序, 進行評估與取捨 認識各種人權與日常生活的關係 4 健康你我藥把關 家政教育 主動探索家庭與生活中的相關問題, 研擬解決問題的可行方案 建立學習型家庭概念, 運用於生活中 5 藥問藥來電 ( 店 ) 家政教育 主動探索家庭與生活中的相關問題, 研擬解決問題的可行方案 建立學習型家庭概念, 運用於生活中 8

9 六 教學策略 ( 一 ) 融入正確用藥五大核心能力 序號 1 單元名稱 藥你作主, 拒絕藥害 核心能力 能力一: 做身體的主人 1. 突然發生急性疼痛時應尋求診治 若無法立即就醫 或經醫師確認可自行用藥如經痛等, 可至合法社區藥局, 諮詢藥師後, 依照藥師建議購買成藥或指示藥服用, 以減緩疼痛 ; 若疼痛持續未緩解則必須就醫 2. 一旦疼痛緩解, 與醫療專業人員討論後才停止止痛藥服用 3. 養成健康的生活習慣如適當的飲食及運動 充足的睡眠及壓力的調適, 預防並避免過度依賴藥品 4. 遵守五要 要知道 要告知 要看標示 要遵醫囑 要問專業 及五不 不過量 不喝酒 不併用 不空腹 不亂買 五大原則 2 3 病告清, 藥診定 藥健康, 藥清楚 能力二: 清楚表達自己的身體狀況 1. 哪裡痛 大約何時開始 每次持續多久 是否重複疼痛 何種情況會痛 何種情況下覺得比較舒緩 以及其他身體不適症狀等 2. 有無對藥品或食物過敏 喝酒或特殊飲食習慣 3. 曾經發生過的疾病, 例如 : 心血管 胃腸道 肝腎疾病或家族性遺傳疾病 4. 目前正在服用的藥品, 包含 : 中西藥或保健食品 5. 是否需要開車或從事操作機械等需專注力的工作, 以及近期是否要考試等 6. 女性需告知是否懷孕 正準備懷孕或正在哺餵母乳 7. 為避免重複服用止痛藥, 若同時看兩科以上門診, 應主動告知醫師 能力三: 看清楚藥品標示 領藥或拿到藥品時, 應核對下列事項 : 1. 姓名 : 領到藥品時, 核對藥袋的姓名是否正確 避免拿到別人的藥品, 保障自己及他人的用藥安全 2. 藥品用法 : 服藥前先確認用藥途徑 方法 用藥時間及每 9

10 次劑量, 才能在正確時間點服用正確劑量, 使藥品發揮最佳療效 3. 藥品適應症 : 藥品的用途與自己的疾病或症狀是否相符 4. 藥品名稱和外觀 : 藥品的形狀 顏色等是否有藥袋上的描述相符 5. 注意事項 副作用或警語 : 請看清楚藥袋上註明的注意事項, 瞭解藥品服用後可能產生的副作用或重要警訊 6. 服用天數 : 藥品應服用多久, 並核對藥品總量對不對 7. 藥品保存期限和方法 : 要知道藥品的有效期限, 若已過期 變質 變色的藥品勿再服用 ; 也要注意保存條件, 例如保存溫度 防潮濕 避光等條件, 如此才能確保藥品品質 8. 如果購買成藥或指示藥時, 應檢視外包裝有無衛生署核准字號, 及詳細閱讀瞭解藥品仿單 ( 說明書 ) 之相關禁忌警語及注意事項 4 健康你我藥把關 能力四: 清楚用藥方法 時間 服用藥品應遵醫囑並依藥袋標示的時間服用 口服藥品應以適量的開水服用 ( 不要以葡萄柚汁 牛奶 茶 果汁 咖啡等飲料搭配服用 ) 需了解藥品特性與服用的時間與方法, 如下 : 1. 服用時間 : (1) 每日服藥時間一般可分為一天四次 : 早 中 晚三餐及睡前, 共四次一天三次 : 早 中 晚三餐, 共三次一天二次 : 早餐及晚餐, 共二次一天一次 : 每日固定同一時間 (2) 飯前與飯後服藥時間標準飯前 ( 或空腹 ): 飯前一小時或飯後二小時飯後 : 飯後立即服用或飯後一小時內皆可服用 (3) 若藥品標示為 需要時服用 應詢問醫療專業人員, 若有特殊情形應遵照醫師或藥師指導服用 2. 服用前應注意用藥注意事項 : 止痛藥有多種成份, 主要包括中樞止痛藥 ( 例如 : 乙醯胺酚 ) 與非類固醇抗炎止痛藥兩類 : (1) 乙醯胺酚 (Acetaminophen) 服用大劑量時會造成肝臟損傷, 成人每 24 小時內不得超過 4000 毫克, 且需分成多次, 至少間隔四小時服用 有飲酒習慣或 B 型 C 型肝炎者, 服用此藥會增加乙醯胺酚中毒的危險, 有嚴重肝病或肝硬化者, 應事前 10

11 ( ) 告知醫師或藥師, 並依照醫師或藥師指示服用藥品 (2) 非類固醇抗炎止痛藥 較易出現腸胃 肝及腎副作用, 有胃潰瘍或十二指腸潰瘍病史 嚴重肝 腎功能障礙患者, 需在醫師嚴格監督下方可服用 未成年者 (18 歲以下兒童及青少年 ) 請勿自行服用阿斯匹靈或含有阿斯匹靈成份的藥品, 因其可能引發罕見但嚴重的雷氏症候群 (Reye s Syndrome) 3. 服藥劑量 : 不能因為過於疼痛或是急於消除疼痛而自行增加劑量服用, 或自行同時服用兩種以上止痛藥, 以避免增加副作用及毒性 4. 停藥時機 : 如服用止痛藥後, 病情不見好轉, 有過敏反應等現象時, 則應立即停止服藥儘快就醫 5 藥問藥來電 店 能力五: 與醫生 藥師作朋友 生病找醫師, 用藥找藥師 1. 將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內, 以作為健康諮詢之用 有關用藥的任何問題, 都可以請教醫師或藥師, 或直接撥打藥袋上的藥師電話諮詢請教 2. 尋找值得信賴的藥師當家庭藥師, 一起為家人用藥安全把關 3. 服用止痛藥前後請與醫師或藥師討論諮詢且確實依照醫囑服用 4. 因疼痛自行購買成藥或指示藥時, 請務必向醫師或藥師詳述症狀, 再依建議服用 5. 未成年者 (18 歲以下兒童及青少年 ) 服用含水楊酸類之製劑請務必請教醫師或藥師, 並依照專業醫療人員的指示服用 11

12 ( 二 ) 運用生活技能 序號 單元名稱 生活技能 1 藥你作主, 拒絕藥害 做出健康決定 疼痛是身體保護防衛的本能反應, 也是很多人就醫的原因 積極排除產生疼痛的原因, 減少疼痛的程度和時間, 可以增加生活品質 有能力觀察分析 藥品資訊 ( 例如廣告或網路訊息等 ), 提出適當的問題 ( 質疑 ) 尋求資源與諮詢, 修正觀念獲得正確的用藥知識, 進而做出對自己身體健康的決定 有效拒絕 面對錯誤危害健康的用藥情境時, 堅持用藥五不原則, 並能堅定與適切地表達自己拒絕的想法, 以達到維護自己權益與同時改變對方錯誤的用藥習慣 2 病告清, 藥診定 自我覺察與修正 就醫前能瞭解 辨識自己的身體狀況與感覺, 並能觀察檢視自己對於就醫時醫病溝通的態度 動機與行為 及時調整修正與學習, 培養看病時充份表達清楚說明自己身體狀況的生活技能 有效互動適切溝通 演練如何使用口語與肢體語言, 於就醫時清楚傳遞自己身體狀況訊息, 並適切回應對方提問, 使醫生能清楚自己的病況, 利於後續的病情診治與用藥的處方 3 藥健康, 藥清楚 批判性思考 質疑 尋求資源與專業協助 評估與提出改善技巧 做決定 有能力觀察分析 藥品資訊 ( 例如廣告或網路訊息等 ), 提出適當的問題 ( 質疑 ) 尋求資源與諮詢, 修正觀念獲得正確的用藥知識, 進而做出對自己身體健康的決定 問題解決 透過 藥袋 的情境討論, 依據診斷問題 批判探究 技巧演練, 熟悉有效解決問題的方式, 將 看清楚藥品標示 的 12

13 ( ) 用藥良好習慣, 落實於每次藥品使用的情境中 4 健康你我藥把關 做決定 有能力從使用藥品情境的多項選擇中, 依照行為分析與評價的過程, 做出 清楚用藥方法與時間 的健康決定 自我管理與監督 檢視用藥習慣, 訂定藥管理 清楚用藥方法與時間 改變需改善的行為目標, 擬訂與執行健康行動, 並與家人共學合作, 互相記錄監督與獎勵增強, 在生活中落實正確用藥的行為 5 藥問藥來電 店 有效溝通 演練如何使用口語與肢體語言以及切合自己的用藥生活經驗, 於實地參訪社區藥局時, 提出用藥問題並得到適當回應 人際關係 瞭解本校社區已認證及參與 一校一藥師 推薦之藥局名單, 透過實地參訪社區藥局, 建立與藥師的正向關係和暢通聯繫管道, 以做為用藥時健康諮詢的資源 13

14 七 教學活動設計 單元一 藥你作主, 拒絕藥害 ( 共 1 節課 ) ( 一 ) 教學活動示例教學流程教學資源時間備註 教學活動一 : 藥你主管 20 分 1. 情境引導 : 播放影片 Speak Up-About Your Pain, 觀察病人如何告知醫生病痛的程度與影片重點內容 2. 教師說明與呈現 Speak Up-About Your Pain 影片情境 3. 利用 藥你主管 學習單, 第一部份來討論影片病人如何描述疼痛與遵照醫生指示服藥 4. 小組討論與評核 : 利用核心能力要點檢核小組提問的結果, 讓學生直接檢核自己的認知與行為, 並配合 藥你主管 學習單第二部份進行分組討論, 回答以下問題 : (1) 看醫生時, 如何描述自己疼痛的程度? (2) 突然發生急性疼痛時應如何處理? (3) 經醫師確認可自行用藥時, 購買藥品時要注意那些事項? (4) 服用止痛藥, 要留意那些事項? (5) 除了服藥外, 還有那些方法可減緩疼痛? 5. 發表 修正 回饋 總結 (1) 各組討論結果發表, 並利用 藥你主管 學習單第三部份, 修正自己錯誤的觀念與行為 (2) 教師回饋 : 疼痛是身體保護防衛的本能反應, 也是很多人就醫的原因 積極排除產生疼痛的原因, 減少疼痛的程度和時間, 可以增加生活品質, 做自己身體的主人, 養成健康的生活習慣如適當的飲食及運動 充足的睡眠及壓力的調 電腦 單槍投影機學習單學習單學習單 (1'04") 附錄 1 附錄 2 附錄 2 附錄 2 14

15 適, 預防並避免過度依賴藥品 (3) 教師總結說明提醒學生如何愛自己的身 體, 服用止痛藥遵從五要與五不原則 教學活動二 : 拒絕藥害 25 分 1. 情境引導 : 播放影片 超人藥典 2, 觀察 賣藥 的手法與小超的反應 2. 教師說明與呈現 超人藥典 2 影片情境 3. 小組討論與評核 : 利用核心能力要點檢核小組提問的結果, 讓學生直接檢核自己的認知與行為, 並配合 超人藥典 2 學習單, 進行分組討論, 回答以下問題 : (1) 賣藥推銷的台詞中你覺得有問題的內容有哪些? (2) 賣藥的商人通常都利用什麼方式促銷? (3) 請針對這賣藥案例內容 - 用藥陷井與迷思, 腦力激盪找出因應的正確方式? (4) 這些來路不明的藥, 對健康會有何影響? (5) 面對親朋好友推薦來路不明的藥品時, 你會如何開口拒絕? 4. 發表 修正 回餽 總結 (1) 各組利用 拒絕藥害 學習單第一部份 - 藥命飛盤, 填入拒絕的方法 拿一枝筆放在中心位置後順時鐘轉筆 筆停後筆尖方向朝那裡, 就唸出在飛盤上已寫好的拒絕方法 (2) 派代表上台演練所討論的拒絕技巧 (3) 請其他組別依據 拒絕藥害 第二部份 - 分組發表, 第三部份 - 小組表現評分表 給予評分 (4) 教師回饋與總結 : 統計各組分數, 肯定表現優異組別, 提供待改進組別建議 教師說明可使用下列方法拒絕親友推薦購買或服用不明藥品 : 直接拒 電腦 單槍投影機學習單學習單學習單 (9'40") 附錄 3 附錄 4 附錄 5 附錄 5 15

16 絕 遠離現場 轉移話題 自我解嘲 情誼勸服 實例教育 文宣提醒等 一個具有批判思考能力的人, 不會輕易聽信廣告的誇大效果, 對於藥品訊息都會抱持理性求真的態度, 學會做自己身體主人, 才不至於使消費權益受損, 甚至賠上健康與生命 5. 延伸學習 : 將家中常備藥品在家中的常備藥品, 臭藥丸 普 x 疼 胃藥 等, 你是否有留意它們的成份? 的成份記錄下來, 並對照五大核心能力止痛藥篇的訊息 16

17 ( 二 ) 附錄 1: 影片 Speak Up-About Your Pain 影像摘要 影片文字內容 Henry, how s new today? Looks like the swelling has gone done. The ice has been helping. But I think that the throbbing pain with side effects I could have taken my medicine. My right wrist s acting out. My pain is so stiff that I can t get the bottle open. I didn t sleep very well. A pounding migraine woke me up at 2 am. Thankfully my medication helps. But of course it has some side effects, like constipation. Describing your pain to doctor or nurse is important. They should ask you about your pain and make sure your pain scale with the final best way to treat. If you are in pain, don t tough it out. You ll feel better and heal faster. Some medicines have side effects. Ask your doctor if there s one that is better for you. Sometimes your pain can be treated with physical therapy acupuncture or massage. Speak up about your pain. With the right treatment, you ll really put your pain behind. 病例一 : 護士 :Henry, 看起來腫脹已消下來了 Henry: 冰塊有幫助, 但我認為我所服用治療這陣痛的藥有副作用, 我的右手肘已反應出來, 它疼痛僵硬, 以致於我無法將瓶蓋打開 病例二 : 女病人 : 我睡得不好 偏頭痛讓我半夜 2 點痛醒, 還好藥物有幫助, 但是它當然有副作用, 比如說便秘 把你的疼痛情形告訴醫生或護士是很重要的, 他們會問你的疼痛情形及程度, 最後找出最好的治療方式, 假如你在疼痛中, 不要強忍 因有些藥物有副作用, 必須詢問醫生有沒有較適合你的, 有時候你的疼痛可以用物理治療, 像針灸或按摩 說出你的痛苦, 有適當的治療, 你將可以把痛楚拋在腦後 17

18 ( 三 ) 附錄 2: 藥你主管 學習單 第一部份 - 看聽說 討論影片病人如何描述疼痛的程度與遵照醫生指示服藥減緩疼痛 有那些你曾經有過的經歷? 疼痛的程度處理的方式我的生活經驗處理方式 Dull 悶痛 Cramping 絞痛 Aching 持續疼痛 Throbbing 陣痛跳痛 Shooting 劇痛 有 部位 : 有 部位 : 有 部位 : 有 部位 : 有 部位 : 第二部份 - 小組討論 (1) 看醫生時, 如何描述自己疼痛的程度? (2) 突然發生急性疼痛時, 應如何處理? (3) 經醫師確認可自行用藥時, 購買藥品時要注意那些事項? (4) 服用止痛藥, 要留意那些事項? (5) 除了服藥外, 還有那些方法可減緩疼痛? 18

19 第三部份 - 用藥健康管理檢核表 做身體的主人 : ( 都有做到 :4 分 大致做到 :3 分 偶而有做到 :2 分 完全沒做到 :1 分 ) 項目都大偶完 能力一 有致而全做有有沒做身體的主人到做做做遵守五要 要知道 要告知 要看標示 要遵醫囑 要問專業 及五不到到到 不過量 不喝酒 不併用 不空腹 不亂買 五大原則 1 我有養成健康的生活習慣如適當的飲食及運動 充足的睡眠及壓力 的調適, 預防並避免過度依賴藥品 2 生病時, 我會遵醫囑 按時服藥 3 服用止痛藥, 我遵守五要 要知道 要告知 要看標示 要遵醫囑 要問專業 及五不 不過量 不喝酒 不併用 不空腹 不亂買 五大原則 4 一旦疼痛緩解, 我會與醫療專業人員討論後才停止止痛藥服用 5 為避免重複服用止痛藥, 若同時看兩科以上門診, 我會主動告知醫 師 總計得分 分 得分結果 分 分 7-10 分 7 分以下 警示說明關愛自己需關心自己有待加強危害健康警訊 我該怎麼做? 19

20 ( 四 ) 附錄 3: 超人藥典 2-Superkid Got Smart 動畫 影像摘要 影片文字內容 1. 小超剛從學校打完球回到家, 看到了媽媽的留言 記得繳補習費! 2. 小超順便到超商買些好吃的, 碰巧遇到了同班同學小綠和小朱, 兩人因為無法分清楚藥品 食品的差別, 所以正在討論架上的商品 小綠 : 這酵素 油切茶品可幫助健胃整腸哦! 小朱 : 咦?! 那他們算是食品還是藥品呢?! 3. 這時小超很高興爲他們說明 : 小超 : 超商販賣的健胃整腸酵素 油切茶品和減肥產品其實只是輔助的食品並非藥品, 並沒有實質的療效, 購買藥品還是需要醫師處方或到藥局詢問專業藥師, 千萬別聽信誇大不實的廣告 小綠 : 嗯?! 你怎麼變得這麼厲害? 小超 : 上一次亂服藥的經驗差點要了我的小命, 現在我可是正確用藥親善小天使! 4. 小超和同學們買了飲料, 接著就往補習班去了, 在路上他們看到好多人聚集在廟口前的大榕樹下 布條上寫著 純中藥成分藥方, 含有人蔘 靈芝 珍珠粉等珍貴藥材 健胃整腸 ; 調整體質 ; 延年益壽 小綠很懷疑地說著 : 這干係真咧?! 5. 一旁販賣藥品的帥哥大聲嚷著 : 有病治病; 沒病補身 這中藥是古代帝王滋補養身的祖傳秘方, 已經治好成千上萬的人了! 小朱 : 哇塞! 這廣告台詞上說李老先生 78 歲了, 長期服用這種中藥材之後, 去年還生了個兒子呢! 小超 : 真正是 80 歲還一尾活龍! 6. 帥哥接著又說 : 這種中藥最主要的功能是調整體質, 小孩子吃了可以補腦助消化, 又可以幫助轉骨長高 這帥哥強力推銷這神奇治百病的藥物, 唯一提到的缺點是 20

21 帶著苦味 這時聽到賣藥的帥哥更賣力地促銷 良藥苦口嘛只要配蜂蜜服用就好! 7. 一旁的辣妹幫腔著 : 想要身材好的更要試試看! 絕對天然無副作用, 大人小孩通通可以, 送人自用也兩相宜! 小超看著眼前的辣妹, 突然一陣暈眩 小超 : 果然是宅男女神! 8. 小綠 : 不錯嘛! 這藥可以幫你長高, 剛好適合你! 小朱 : 它也可以補腦助消化, 我們一起買來分, 一人一半感情卡位散! 小超 : 如果真地這麼有效, 還需要來宣傳嗎? 小綠 : 這你就不懂啦! 這些人一定是發了願要做善事 9. 這時小超發現藥品包裝盒上並無衛生署核准字號 小超 : 你們兩個該不會來真的吧! 還記得上一次我生病, 把過期的藥和我阿嬷在遊覽車上買的藥吞下肚, 害得我頭昏眼花結果連續好幾天都沒辦法和林書豪打籃球! 10. 聽到小超的提醒, 小朱馬上改變了他的想法 小朱 : 搞不好這藥吃了沒有補到腦反而變豬腦! 沒長高不打緊反而造成腎臟的負擔 小綠 : 聽說很多中藥都摻雜了西藥呢! 小超 : 對啊! 所以即使中藥藥性溫和, 抓藥還是需要依照合格中醫師開立的處方哦! 11. 小超的阿嬷以前非常相信中藥可以 有病治病沒病補身, 因此她常常聽信偏方亂服用中藥或草藥 ; 結果她現在已是洗腎的病患 12. 他想起了阿嬷的朋友們常常讚美他細心地提醒大家注意如何分辨藥物的真偽 阿嬷 : 乖孫, 你真聰明呢! 黑嬸 : 小超啊! 你講得很清楚呢! 這些讚美更增強小超的信心 小超 : 我一定要幫助我身邊的親朋好友, 讓他們知道正確用藥的重要性! 13. 這時小超心裡盤算著 : 去看阿嬷時, 一定要提醒她和其他長輩們, 中藥材雖然藥性較溫和, 但還是要聽從醫生的診斷服用, 不要聽信偏方 誤信誇大不實的廣告 14. 小超決定扮演 用藥親善小天使 去參加里民大會, 並且和同學小朱 小綠演一齣 假藥真要命 舞台劇, 將正確用藥的觀念介紹給大家! 21

22 ( 五 ) 附錄 4: 超人藥典 2 學習單 第一部份 - 看聽說 (1) 賣藥推銷的台詞中你覺得有問題的內容有哪些? (2) 賣藥的商人通常都利用什麼方式促銷? (3) 請針對這賣藥案例內容 - 用藥陷井與迷思, 腦力激盪找出因應的正確方式? (4) 這些來路不明的藥, 對健康會有何影響? (5) 面對親朋好友推薦來路不明的藥品時, 你會如何開口拒絕? 第二部份 - 小組討論 分組討論這則賣藥行銷手法, 提出看法 : 衛署成製字第 號想長高? 想要有白晰透亮的皮膚嗎? 大代王 _ 藥精純中藥加蜂蜜煉製絕無副作用有病治病沒病養身經動物實驗證明兼具減肥 豐胸 美白 增高 長智慧五大功能經多位專業醫師及知名藝人推薦一次徹底改善惱人的問題早餐一粒, 一切搞定, 一個月見效 ~ 新品上市 前五十位訂購者特惠優待 買一送一 機會有限 ~ 無效退費請速電洽免費專線 : 縣市各大廟巡迴藥展神明保佑呷平安 參考資料來源 : 正確用藥核心能力教學資源手冊 不實廣告與標語 及積穗國中龍芝寧老師 生活技能為導向 - 正確用藥五大核心能力教學示例 22

23 1. 質疑 寫出藥商促銷廣告中你覺得有問題的內容有哪些 : 2. 批判性思考 與同組同學討論對質疑的促銷廣告內容是否正確 符合安全及提出自 我保護的對策? 3. 重建 請針對這則廣告內容回答以下問題? 1. 這只是食品廣告, 有病治病, 沒病當補身, 所以只要 價格合理, 可以考慮 2. 純中藥加蜂蜜煉製很天然, 絕無副作用 (1) 同意 (2) 不同意 (3) 沒意見 3. 描述大代王藥精, 雖經動物實驗證明, 但不一定有效 4. 有多位專業醫師及知名藝人推薦, 一定有效 5. 宣稱能一次徹底改善惱人的問題是誇大, 購買前應該向藥師 醫師或衛生單位諮詢 6. 這則廣告是不合法的, 因未標示衛署藥 ( 器 ) 廣字第 號 7. 有神明保佑, 無效又能退費, 試試看又不吃虧 23

24 第三部份- 用藥旋轉木馬 活動道具 : 準備 30 張牌, 其中 15 張內容為 3 份複本的五要 要知道 要告知 要看標示 要遵醫囑 要問專業, 及 15 張 3 份複本的五不 不過量 不喝酒 不併用 不空腹 不亂買 原則 用藥旋轉木馬活動說明 : 1. 每組 5 人, 一人擔任莊家發牌 ( 可輪流 ) 2. 莊家洗牌後, 發下 20 張牌給玩家, 每人各 5 張, 另 10 張牌整齊蓋放在桌面 3. 按順時鐘方向進行, 而且玩家按順序出牌及抽牌 輪到的玩家也可撿回對手丟出的牌, 撿回丟出的牌就要放棄抽桌上蓋住的牌 4. 玩家檢視自己多餘的牌打出一張, 接著就在桌面取一張牌 5. 每一位同學出牌時都要說出牌上的文字 6. 最快收集到止痛藥五要或五不原則的就是贏家 背面 : 止痛藥篇 - 五要 正面 : 要知道 要告知要看標示要遵醫囑要問專業 背面 : 止痛藥篇 - 五不 正面 不過量不喝酒不併用不空腹不亂買 24

25 ( 六 ) 附錄 5: 拒絕藥害 學習單 第一部份- 藥命飛盤 練習流程說明 1. 小組每人提供一種拒絕的方法並填入圓餅圖中 ( 圓餅圖請老師放大使用 ) 2. 拿一枝筆放在中心位置後順時鐘轉筆 3. 筆停後筆尖方向朝那裡, 就唸出在飛盤上已寫好的拒絕方法 拒絕的方法 我會如何拒絕? 25

26 第二部份 - 評分表 根據 拒絕藥害, 評定表演內容是否符合與醫生有效溝通且說清楚自己的身體狀況 藥命效應 _ 有效溝通 清楚表達自己的身體狀況 : ( 完全符合 :4 分 多數符合 :3 分 部分符合 :2 分 皆不符合 :1 分 ) 拒絕藥害 - 堅持五要和五不小組一小組二小組三小組四小組五 1. 表達內容符合 清楚表達自己的身體狀況, 說清楚哪裡痛 何時開始 持續多久 2. 說明了是否有藥物或食物過敏 或特殊飲食習慣 3. 說明曾生過的疾病, 包括心血管 胃腸道 肝腎疾病或家族性遺傳疾病等 4. 說明是否有考試或機械操作等需要專注的工作 5. 為避免重複服用止痛藥, 若同時看兩科以上門診, 有主動告知醫師 6. 可以適時回應醫生的提問, 並且溝通表達清楚 7. 適當的表情及肢體語言 總計得分 得分結果 分 分 分 14 分以下 警示說明有效良好溝通順暢表達努力說清楚明確請多練習 26

27 單元二 病告清, 藥診定 ( 共 1 節課 ) ( 一 ) 教學活動示例 教學流程教學資源時間備註 教學活動一 : 超人藥典 20 分 1. 情境引導 : 播放影片, 觀察醫生與病人的互動情形與影片重點內容 2. 教師說明與呈現 超人藥典 1 影片情境 3. 利用 超人藥典 1 討論單, 第一部份來討論影片 小超 到醫院看病的情境 4. 小組討論與評核 : 利用核心能力要點檢核小組提問的結果, 讓學生直接檢核自己的認知與行為, 並配合 超人藥典 1 討論單, 進行分組討論, 回答以下問題 : (1) 指出情境中小超身體不舒服的狀況有哪些? (2) 小超看病時的態度與行為, 對他的健康可能產生有哪些影響? (3) 小超這次看病的態度與行為, 有哪些是你也會發生的, 哪些不會呢? 6. 發表 修正 回餽 總結 : (1) 各組討論結果發表, 並利用 超人藥典 1 討論單第二部份來修正自己錯誤的觀念 (2) 教師回饋 : 就醫前能瞭解 辨識自己的身體狀況與感覺, 並能觀察檢視自己對於就醫時醫病溝通的態度 動機與行為 及時調整修正與學習, 培養看病時充份表達清楚說明自己身體狀況的生活技能 (3) 教師總結說明提醒學生如何檢視自己就醫時的想法, 自我覺察的歷程, 提供調整修正的因應之道 : - 我原本就醫時的態度 動機和行為對自己的病情有何影響? - 我如果是影片中的小超, 我要如何調 電腦 單槍投影機學習單學習單學習單 (6'30") 附錄 1 附錄 1 附錄 1 27

28 整溝通的態度 動機和行為? 7. 延伸學習 : 完成 超人藥典 1 討論單第三部份 : 請舉一次你生病看醫生的經驗 : (1) 當時你的身體狀況是如何? (2) 當時看病時的態度 / 想法是什麼? 你為什麼會有這樣的態度 / 想法? (3) 現在你認為看病時病人最重要的態度應該是什麼呢? 學習單 附錄 1 教學活動二 : 病告清藥診定 25 分 1. 情境引導 : 播放影片 Speak Up-At Doctor s 電腦 單 (1'10") 附錄 2 Office, 觀察影片中醫生與病人角色與對話 槍投影機 重點 2. 教師說明與呈現 speak Up-At Doctor s Office 影片情境 3. 利用 病告清藥診定 學習單第一部份討論 學習單 附錄 3 影片 4. 小組討論與評核 : 利用核心能力要點檢核小 組提問的結果, 讓學生直接檢核自己的認知 與行為, 並配合 病告清藥診定 學習單第 二部份進行討論, 回答以下問題 : (1) 因疼痛看病時, 為什麼要表達自己的身 體症狀和持續痛多久了, 或是否重複疼 痛? (2) 為什麼要和醫生說明自己有無藥物過 敏 特殊飲食習慣, 或正在服用的藥物? (3) 為什麼要和醫生說明自己生過的病 開 刀 或家族性遺傳疾病? (4) 為什麼要和醫生說明自己有無考試或機 械操作等需要專注力的工作? 5. 發表 修正 回餽 總結 : (1) 各組抽籤決定一個與醫師溝通的情境, 學習單 附錄 4 並利用 藥命效應 - 有效溝通 學習單的 第一部分進行討論 預演練習 (2) 各組以角色扮演方式填詞與演出 醫病 模擬劇場, 在 第一幕 展演錯誤的認 知與行為的後果, 在 第二幕 展演修 28

29 正後的結果 (3) 請其他組別利用 藥命效應 - 有效溝通 學習單的第二部分給予評分 (4) 教師回饋 : 統計各組分數, 肯定表現優異組別, 提供待改進組別建議 (5) 教師總結說明 : 演練如何使用口語與肢體語言, 於就醫時清楚傳遞自己身體狀況訊息, 並適切回應對方提問, 使醫生能清楚自己的病況, 利於後續的病情診治與用藥的處方 6. 延伸學習 : 課後完成勾選 填寫 看病隨身卡 : 與家人演練去看醫生時, 該如何清楚表達自己的身體狀況的技巧, 並請家人在學習單上給孩子回饋 學習單附錄 5 29

30 ( 二 ) 附錄 1: 超人藥典 1 討論單 第一部份 - 看 聽 說 討論單 Hi! 我叫小超 因為我很少生病, 所以大家叫我 Super kid! 喉嚨痛 咳嗽 流鼻水.,.. 我是不是感冒了呢? 可是我現在要去補習呢! 管他的! 買瓶感冒糖漿吧! 廣告上說喝了馬上見效 小超沒看感冒糖漿瓶上的說明便呼嚕地喝了它, 可是上課時他無法集中精神 ; 而且覺得身體發熱 回到家, 小超想到大約半年前感冒吃剩的藥 嗯! 吃吃上一次沒吃完的藥 保健食品 多休息, 應該明天就會好了! 於是, 小超吃了藥和綜合維他命, 匆匆洗個澡之後便上床睡覺去了! 可是, 隔天早上, 小超覺得身體更不舒服了, 他覺得全身倦怠 沒有食慾 頭也昏昏沉沉的 但還是得上學去, 因為今天學校有複習考 沒關係! 廚房裡有阿媽在遊覽車上買的藥, 先吞幾顆, 聽說具有神效, 一定馬上就會好! 嗯, 抽屜裡還有幾個月前沒吃完的藥 ; 不過呢! 放這麼久了藥效應該不強了, 乾脆多吃幾包, 順便配著果汁一起吃免得太苦! 這樣一定會好得比較快 一邊考著試, 小超一邊咳嗽 ; 同學們都露出厭惡的表情 老師也走過來提醒小超戴上口罩, 並且儘速就醫 小超去了隔壁花花護士姊姊上班的診所 小超啊!39! 姊姊提醒你要記得跟醫生說哪裡不舒服 有無過敏史或特殊飲食習 分組討論, 回答以下問題 : 慣, 別像上次一樣把胃不舒服說成肺不舒服 ; 把七天沒排便說成一天排七次便! 因為昏沉沉的 又因為怕被罵, 因為林醫師是小超的家庭醫師朋友, 所以他不敢把吃 (1) 指出情境中小超同學身體不舒服的狀況有哪些? 成藥和吃很久以前未吃完的感冒藥的事告訴醫生, 小超只是支支吾吾的敷衍回答了 事 ; 領了藥, 小超連看也沒看便塞到書包裡頭 午餐後, 小超沒有按時服藥, 他一心只想著打電動 : 太好了! 今天不用去補習了 還真無聊! 打電動吧! 晚餐時, 小超告訴媽媽他不餓不想吃, 而且連藥也沒吃 ; 直到睡前, 他才想到該吃藥了 飯後和睡前的藥一起吃吧! 這樣比較省事 那天晚上, 小超全身無力 忽冷忽熱的 ; 他心裡想著 : 我已經吃藥了啊! 為什麼還這麼不舒服呢?! ( 參考資料 : 正確用藥教學三民國中自編繪本 超人藥典 ) 30

31 第二部份 - 分組討論 (1) 指出情境中小超身體不舒服的狀況有哪些? (2) 小超看病時的態度與行為, 對他的健康可能產生有哪些影響? (3) 小超這次看病的態度與行為, 有哪些是你也會發生的, 哪些不會呢? 第三部份 - 用藥健康管理檢核表 項目非大偶完常致而全 看病態度 動機 清清不不楚楚清清看病時就醫的態度謹慎, 並且充分了解自己的情況且能配合醫師指示楚楚 編號 內容說明 1 我能充分了解自己生病的情況 得 2 我能謹慎地向醫生說明自己哪裡不舒服, 包括身體不舒服的部 位 情形及大約何時開始不舒服等 分 欄 我充分配合醫生的指示 總計得分 分 得分結果 分 8-9 分 5-7 分 5 分以下 警示說明態度謹慎配合需關心自己有待加強危害健康警訊 31

32 ( 三 ) 附錄 2: 影片 Speak Up-At Doctor s Office 影像摘要 影片文字內容 My shoulder has been hurting. But every time I go to the doctor, I get nervous and I forget things I m going to ask. Silly. Even at my age, It feels like I am going to the principal s office. A boy: Everything looks green. My daughter said, Before you go in, write down your questions, and then when you re there, take your notes too, and so we talk too later. Emmy, don t put that in your ear. So after that few days, I made my list. When this is Parkle Calvin, I m glad she brought the list. We talked through her concerns, and she even took notes. She s on a number of medications, so I want to be sure she s clear on what to do. Sometimes patients get embarrassed about their ages. So I hope they feel comfortable to ask questions and after I explained something I ask them to repeat it to make sure they truly understand. Make sure you speak up, and if you don t understand everything your doctor or nurses explaining, such as your medications, why you are examined, or why you need a certain procedure of lab test. Your medical teams there to make sure you fully understand everything you sure about your health. So please be prepared and speak up. 我的肩膀一直很疼痛, 但是每次我去看醫生, 我就很緊張而忘記要問的問題, 很蠢對不對, 即使以我的年齡, 我覺得自己好像要去校長室一樣 我女兒說 : 在看醫生前, 先寫下要詢問的問題, 然後當你要去看醫生了, 你就可以帶著筆記, 和醫生討論 所以在我女兒跟我說過後的幾天, 我做了一張清單 我很高興 Calvin 老太太帶她的清單到醫院來, 當討論她所關注的問題時, 她甚至於會記筆記, 她服用很多種藥物, 所以我想確認她清楚怎麼做, 有時候病人的年齡 32

33 會感到害羞, 所以我會希望他們覺得可以自在地問問題, 而且我解釋完後, 我反問他們, 確保他們真地清楚 你一定要說清楚, 假如你不知道醫生或護士跟你解釋的任何事情, 如服用的藥品 為何要檢查 為何要做檢驗等, 醫療團隊是為了確保你了解你的健康, 所以一定要事前準備並說清楚 ( 影片資料來源 : 33

34 ( 四 ) 附錄 3: 病告清藥診定 學習單 第一部份 - 看聽說 (1) 如果會忘記或無法清楚告訴醫生自己的身體症狀, 可利用那些方法? (2) 不清楚的地方, 是否可請醫生重複說明? (3) 病人要如何做, 才能讓醫生診斷病情? 第二部份 - 分組討論 回答以下問題 : (1) 生病時, 為什麼要表達自己的身體症狀和疼痛多久了? (2) 為什麼要和醫生說明自己有無藥物過敏 特殊飲食習慣, 或正在服用的藥物? (3) 為什麼要和醫生說明自己生過的病, 包括心血管 胃腸道 肝腎疾病或家族性 遺傳疾病等? (4) 為什麼要和醫生說明自己是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作, 以及近期是否要考試等? (5) 服用止痛藥, 或同時看兩科以上門診, 為什麼要要主動告知醫師? 34

35 第三部份 - 用藥健康管理檢核表 做到清楚表達自己的身體狀況 : ( 完全做到 : 4 分 大致做到 : 3 分 偶而做到 : 2 分 完全沒做到 : 1 分 ) 項目完大偶完全致而全 能力一 做做做沒到到到做因疼痛看病時先瞭解自己的身體狀況, 並能向醫師說清楚下列事項 : 到 1 我知道要向醫生說明哪裡痛, 大約何時開始, 每次持續多久, 是否重複疼痛, 何種情況會痛, 何種情況下覺得比較舒緩, 以及其他身體不適症狀等 2 我知道要向醫生說明有無對藥品或食物過敏, 喝酒或特殊飲食習慣 3 我知道要向醫生說明我曾經發生過的病, 包括心血管 胃腸道 肝腎疾病或家族性遺傳疾病等 4 我知道要向醫生說明, 目前正在使用的藥品, 包括醫師開的西藥 中藥, 或保健食品 5 我知道要向醫生說明是否需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作, 以及近期是否要考試等 6 為避免重複服用止痛藥, 若同時看兩科以上門診, 我知道要主動告知醫師 得分結果 分 分 分 10 分以下 警示說明清楚表達需關心自己有待加強危害健康警訊 35

36 ( 五 ) 附錄 4: 藥命效應 - 有效溝通 學習單 第一部分 醫病模擬劇場 學習單 擬定醫病表演的台詞, 小組每人提供一項表達的內容, 以及錯誤的認知與表達和後果, 與正確的認知 行為和結果 認知與 表達 病人醫生後果 / 結果 範例 1-1. 醫生, 我人不舒服! 2-1. 我不記得什麼時候開始的? 範例 1-1. 那裏不舒服? 2-1. 有三天以上嗎? 範例 醫生尚無法明確診斷, 須 再花時間反問 錯 誤 範例 1-2 醫生, 我鼻塞和頭痛 2-2. 我昨天早上開始痛, 而且我吃了一顆普拿疼 範例 1-2. 好, 我馬上幫你看一下 2-2. 那你現在還覺得痛嗎? 範例 明確的訊息可幫助醫生 診斷 正 確 36

37 第二部分 根據 醫病模擬劇場, 評定表演內容是否符合與醫生有效溝通且說清楚自己的身體狀 況 藥命效應 _ 有效溝通 清楚表達自己的身體狀況 : ( 完全符合 : 4 分 多數符合 : 3 分 部分符合 : 2 分 皆不符合 : 1 分 ) 藥命效應 _ 有效溝通小組一小組二小組三小組四小組五 1. 表達內容符合 清楚表達自己的身體狀況, 說清楚哪裡痛 何時開始 持續多久 2. 說明自己是否有藥物或食物過敏 或特殊飲食習慣 3. 說明自己曾生過的疾病, 包括心血管 胃腸道 肝腎疾病或家族性遺傳疾病等 4. 說明自己是否有考試或機械操作等需要專注的工作 5. 為避免重複服用止痛藥, 若同時看兩科上門診, 我知道要主動告知醫師 7. 可以適時回應醫生的提問, 並且溝通表達清楚 8. 適當的表情及肢體語言 得分結果 分 分 分 14 分以下 警示說明有效良好溝通順暢表達努力說清楚明確請多練習 37

38 ( 六 ) 附錄 5: 延伸學習 - 看病隨身卡 看病隨身卡 1. 請在看病隨身卡上勾選或填寫 2. 與家人演練去看醫生時, 該如何清楚表達自己的身體狀況的技巧, 並請家人在學習單上給孩子回饋 重點說明 我哪裡疼痛大約何時開始 每次持續痛多久是否重覆疼痛何種情況會痛, 何種情況下覺得比較舒緩其他身體不適症狀曾經使用何種藥物過敏曾經吃過什麼食物過敏有沒有特殊飲食習慣 ( 例如素食 低糖 低鹽等 ) 我生過的病, 包括開刀 住院及家族性遺傳疾病等 我目前正在使用的藥品, 包含中西藥或保健食品 我需要開車或從事操作機械等需要專注力的工作, 以及近期是否要考試 同時看兩科上門診 記錄 疼痛的部位 痛 天了 每次持續痛 重覆疼痛 是 否 會痛, 覺得比較舒緩 其他 : 藥物過敏 有 無 食物過敏 有食物名稱 無 素食 低糖 低鹽 開刀 住院 心血管 胃腸道 肝腎疾病 家族性遺傳疾病 中藥 維他命 減肥藥 菸酒 保健食品 考試 有 無 騎單車 有 無 操作機械 有 無 是那一科 : 否 家人給予鼓勵或回饋的話 : 38

39 單元三 藥健康, 藥清楚 ( 共 1 節課 ) ( 一 ) 教學活動示例 教學流程教學資源時間備註 教學活動一 : 藥健康藥清楚 20 分 1. 情境引導 : 播放 腎利人生 影片, 觀察如何辨識藥品標示與做出健康決定重點內容 2. 教師說明與呈現 腎利人生 影片情境 3. 利用 藥健康藥清楚 討論單, 第一部份討論影片阿貴如何幫助阿嬤辨識藥品的包裝 4. 小組討論與評核 : 利用核心能力要點檢核小組提問的結果, 讓學生直接檢核自己的認知與行為, 並配合 藥健康藥清楚 討論單第二部份進行分組討論, 回答以下問題 : (1) 看醫生領藥時, 藥袋上會標示那些內容? (2) 自行買藥時, 購買藥品時要注意那些事項? (3) 領藥或買藥時, 為什麼要看清楚止痛藥是否含有阿斯匹靈成份的非類固醇抗炎品? (4) 為什麼藥品不要和包裝盒與或藥袋分開存放? 5. 發表 修正 回餽 總結 : (1) 各組討論結果發表, 並利用 藥健康藥清楚 討論單第三部份來修正自己錯誤的觀念與行為 (2) 教師回饋 : 核對藥品與藥袋是對自己和他人的健康負責, 藥袋或包裝盒上的說明可幫助病人依標示正確用藥, 並能提醒副作用 保存期限和方法或留意其他特殊疾病 (3) 教師總結說明有能力觀察分析 藥品資訊 ( 例如 : 廣告或網路訊息等 ), 提出適當的問題 ( 質疑 ) 尋求資源與諮詢, 修正觀念獲得正確的用藥知識, 電腦 單槍投影機學習單學習單 (3'42") 附錄 1 附錄 1 39

40 進而做出對自己身體健康的決定 教學活動二 : 藥健康 Bingo 連線 25 分 1. 情境引導 : 教師發下藥袋, 並說明藥袋上的訊息 2. 技巧演練 : 配合 藥健康 Bingo 連線 學習單第一部份, 將符合的藥袋訊息貼入藥袋的空格中 3. 小組討論與評核 :: 配合 藥健康 Bingo 連線 學習單第二部份, 進行討論看清楚藥袋或藥品標示的相關問題 參考前後測問卷的藥袋資料與題目, 回答以下問題 : (1) 小超的藥品服用後, 有可能產生的副作用是什麼? (2) 小超如果有用藥上的問題, 應該要撥打的電話號碼是什麼? (3) 小超藥袋上用藥途徑 方法 用藥時間及每次劑量, 請填入小超的健康叮嚀表 ( 配合 藥健康 Bingo 連線 學習單第三部份 ) 4. 發表 修正 回餽 總結 : (1) 各組展示小超的用藥叮嚀表 (2) 教師回饋 : 問題解決的歷程包括 : 診斷問題 分析原因 找出與選擇對策 (3) 教師結語說明 : 將 看清楚藥品標示 落實於每次藥品使用的情境中, 以避免誤用藥品, 達到正確使用藥品的目的 5. 延伸學習 : 創意藥袋設計 藥袋學習單學習單學習單 附錄 2 附錄 2 附錄 2 40

41 ( 二 ) 附錄 1: 藥健康藥清楚 學習單 第一部份 - 看聽說 1. 影片阿貴如何幫助阿嬤辨識藥品的包裝? 2. 長期服用藥物的人要注意那些事項? 第二部份 - 小組討論 1. 看醫生領藥時, 藥袋上會標示那些內容? 2. 自行買藥時, 購買藥品時要注意那些事項? 3. 領藥或買藥時, 為什麼要看清楚止痛藥是否含有阿斯匹靈成份的非類固醇抗炎品? 4. 為什麼藥品不要和包裝盒與或藥袋分開存放? 41

42 第三部份 - 用藥健康管理檢核表 看清楚藥品標示 : ( 都有做到 : 4 分 大致做到 : 3 分 偶而有做到 : 2 分 完全沒做到 : 1 分 ) 項目都大偶完有致而全 能力二 做有有沒看清楚藥品標示到做做做到到到 1 我領到藥品時, 有先核對藥袋上的名字 年齡是不是自己的, 這樣才能保障自己和別人的用藥安全 2 我領到藥品時, 先核對藥袋上藥品名稱和外觀看起來跟藥袋上描述的是不是一樣及使用多久 3 我到藥品時, 會核對藥袋上副作用或警語藥品保存期限與方法及注意事項 4 每次用藥前, 我會先看一下藥袋上面的說明, 確認使用的時間 使用的量及方法對不對, 藥品的用途跟我看的疾病是不是符合 5 我自己買成藥時, 會檢查包裝上有沒有衛生署核准藥品許可證字號, 並且我知道要找值得信賴藥師推薦合法藥品 總計得分 分 得分結果 20 分 分 分 10 分以下 警示說明管理得當需關心自己有待加強危害健康警訊 42

43 ( 三 ) 附錄 2: 藥健康 Bingo 連線 學習單 第一部份 教學準備 : 參考藥袋 5 個 創意藥袋 5 個 五組文字貼條, 每組 20 條 (9 項如藥袋正 活動流程 : 確訊息 ;11 項錯誤訊息 ) 1. 老師提供每組參考藥袋 創意藥袋各一個及背面附有磁性的黏貼文字貼 條各 15 條 2. 依藥袋的提示, 將正確符合的藥袋訊息, 貼入藥袋的九宮格中, 在 1 分 鐘內完成, 全對就過關 王大明王小超王小昭 白色圓形白色橢圓形黃色三角形 外用口服每 4 小時 2 錠 14 錠 1 錠 退燒解熱抗過敏症糖尿病 磨成粉末發泡錠整顆吞服 健康促進醫院新竹分院 康瑞斯持續性藥效錠 分機 111 新竹市自由路 95 巷 15 號預約電話 : 用藥諮詢專線 : 分機 111 病患姓名藥品外觀適應症 注意事項藥袋上的藥品名稱藥物諮詢電話 每次劑量總量用法 43

44 第二部份 小組討論 44

45 1 小超生的是什麼病? 2 小超的藥品使用後, 有可能產生的副作用是什麼? 3 小超如果有用藥上的問題, 應該要撥打的電話號碼是什麼? 第三部份 用藥叮嚀表 小超藥袋上用藥途徑 方法 用藥時間及每次劑量, 請填入小超的健康叮嚀表 項目藥名 : 藥名 : 用藥途徑口服眼用 方法 用藥時間 每次劑量 副作用或警語 45

46 單元四 健康你我藥把關 ( 共 1 節課 ) ( 一 ) 教學活動示例 教學流程教學資源時間備註 教學活動一 : 藥關心偶劇 25 分 1. 情境引導 : 播放 藥關心 偶劇, 觀察用藥實況採訪報導呈現臺灣用藥的各種情境, 並引起學生討論分析情境內容故事 2. 教師說明與呈現 藥關心 偶劇情境 3. 利用 方法 時間 - 藥對準 討論單第一部份來討論 藥關心 偶劇用藥的方法和時間錯誤的地方 4. 小組討論與評核 : 利用核心能力要點檢核小組提問的結果, 讓學生直接檢核自己的認知與行為, 並配合 方法 時間 - 藥對準 討論單第二部份進行分組討論, 回答以下問題 : (1) 為什麼口服藥應以適量的開水服用? (2) 服用止痛藥時, 要留意那些事項? (3) 是否服藥都要在飯後, 才不致於造成胃痛? (4) 同樣的症狀, 大人服用的藥劑量減半, 就可以給小孩子服用了嗎? 5. 發表 修正 回餽 總結 : (1) 各組討論結果發表, 並利用 方法 時間 - 藥對準 討論單第三部份來修正自己錯誤的觀念與行為 (2) 教師回饋 : 病人需清楚用藥方法與時間, 不能因為過於疼痛或是急於消除疼痛而自行增加劑量服用, 或自行同時服用兩種以上止痛藥, 以避免增加副作用及毒性, 如服用止痛藥後, 病情不見好轉, 有過敏反應等現象時, 則應立即停止服藥儘快就醫 (3) 教師總結說明提醒學生如何愛自己 電腦 單槍投影機學習單學習單學習單 (10'30") 附錄 1 附錄 2 附錄 2 附錄 2 46

47 的身體, 服藥應遵醫囑及用藥時間 劑量和方法 教學活動二 : 健康藥把關 20 分 1. 情境引導 : 教師說明 Med In My Home - Teaching Kids About Using Medicine Safely 影片 2. 透過 認識止痛藥 簡報, 說明使用藥品方法與注意事項 3. 小組討論與評核 :: 配合 藥你紀錄 討論單完成以下問題 : (1) 為了 小超 的健康, 擬一份他的服藥的時間表格及服用方法 (2) 你認為有哪些方法可以增進 小超 依照時間準時服藥呢? 4. 發表 修正 回饋與總結 : (1) 各組派代表報告 (2) 教師回饋說明並結語 : 透過自我健康管理 家人共學合作與監督技能, 增進在生活中落實清楚用藥方法 時間的行為 5. 延伸學習 : 課後完成 健康藥把關 - 自我健康管理 監督 親子共學的學習單 : (1) 根據藥袋上的說明, 檢核自己及家人在方法 時間上的用藥習慣 (2) 請舉出一項你迫切需要建立的 清楚用藥方法與時間 用藥習慣? (3) 請列出可確實有效執行自我健康管理的行動有哪些? (4) 與家人共學合作自我記錄監督, 你想要達成的目標成效是什麼? (5) 親子共學自我健康管理的獎勵方法是什麼? 電腦 單槍投影機簡報 PPT 學習單學習單 (1'52") 附錄 3 附錄 4 附錄 5 附錄 6 47

48 ( 二 ) 附錄 1: 藥關心 偶劇 影片摘要 影片文字內容記者 :HI, 我是 TVBS 特派記者,Michael, 台灣一直以來是世界上 洗腎 人口最多的國家, 造成這種情形, 是因為一般民眾沒有正確用藥的常識以及錯誤習慣, 現在記者來到街上, 以訪談方式, 來瞭解民眾正確用藥的常識為何? 記者 : 你好..( 行人皆不理採記者 )( 連續二人被打槍 ) 記者 : 這位同學, 耽誤你幾分鐘時間, 我們節目要做一個專題報導, 想要訪問你關於用藥的習慣 學生 : 好啊! 這確定會播出嗎? 記者 : 是的, 只要你清楚回答相關問題, 就可以代表著你這個年齡層, 對於用藥安全的理解 學生 : 媽我上電視了, 有電視台要訪問我耶! 記者 : 好的! 好的! 同學, 別太興奮, 你的片段可能也不會被播出, 不是啦! 請你清楚回答下列問題, 這樣就具有代表性 學生 : 哦! 記者 : 你生病的時候, 會主動跟醫生說明哪裡不舒服嗎? 學生 : 會啊! 記者 : 那你拿到藥時, 會看清楚藥袋上的訊息, 像是藥物的副作用或服用方法嗎? 學生 : 不會耶? 不就三餐飯後加睡前吃就好了, 像我常鼻子過敏, 吃了藥就很想睡覺, 也不知道要怎麼辦 記者 : 你可以和醫生告知, 讓他告訴你那一顆藥是 抗組織胺, 拿掉這一顆藥上課就不會想睡覺 學生 : 哦! 原來是這樣子呦! 可是不吃藥, 鼻水就一直 共共ㄌㄠˇ 那要怎麼辦呢? 48

49 記者 : 那就要從你的過敏原查起了, 和醫生好好配合並進一步做檢查, 相信找到病因就可以解決你的過敏困擾了 學生 : 記者先生 / 小姐謝謝你, 我今天看醫生就問問看造成我過敏的原因是什麼, 拜拜我去上課囉! 記者 : 謝謝這位同學, 看來他的症狀一直都沒有好, 也讓我們理解, 民眾的用藥是必需配合環境因素一併考量, 才不會導致治標不治本 記者 : 這位先生, 可以訪問您用藥的習慣嗎? 先生 : 好, 沒問題 記者 : 請問你生病時會去醫院就醫嗎? 先生 : 我生病時, 都到藥房買成藥, 電視上很多廣告藥, 我都試過, 所以我從來不用看醫生 記者 : 請問你買成藥時, 會主動詢問藥劑師藥品的問題嗎? 先生 : 何必這麼麻煩, 朋友們都會互相介紹藥品, 小感冒一下子就好了, 連我的小孩也是吃我買給他的藥, 效果都還不錯呢! 記者 : 這樣用藥你沒有考慮到劑量和副作用的安全性問題嗎? 先生 : 會好就可以了, 我們吃藥就當作是預防生病嘛, 我小孩一有打噴嚏 咳嗽, 我就給他喝感冒糖漿, 而且比照大人的分量, 一次喝二十 CC, 前陣子流感他們安親班每個人都發燒生病, 他完全沒事耶! 記者 : 先生這樣子不當使用藥物會有 成癮 症, 你不曉得嗎? 先生 : 這點我真的不知道, 唉呀!( 哈啾!) 我可能也要感冒了,( 拿出一大保特瓶直接喝了起來 ), 預防勝於治療嘛! 記者 : 這是不正確的用藥觀念, 為了你的身體及家人健康請務必改正 先生 : 沒關係啦, 我要去上班了, 謝謝你呦 記者 : 看來民眾的用藥觀念還需要再加強, 藥物本身是化學物品, 必定有其副作用, 必須要和醫師配合, 才有治療效果, 避免因為吃藥發生不當, 使身體受損 ( 路途中來了一位阿嬤手上拿著一包藥 ) 記者 : 這位阿嬤您好, 您手上拿的是什麼藥啊! 請問是需要熬煮的草藥嗎? 阿嬤 : 是啊! 中藥不傷身 藥性溫和, 像我就有高血壓又有心臟病, 很適合像我這樣的老人家 記者 : 那這些中藥是由合格的中醫師開的嗎? 阿嬤 : 這我就不知道了, 中藥只是草藥藥材嘛, 有什麼症狀就抓什麼藥就好了, 須要有醫生的處方嗎? 記者 : 可是, 這樣亂服藥, 對你實際的病症是不會有幫助的 阿嬤 : 好了, 我要回去煮豬腳麵線給我孫女吃了, 今天是她生日, 不和你多聊了 記者 : 看了那位阿嬤, 不免使人憂心他的身體, 也在此叮嚀, 生病一定要找合格醫師診治, 切勿自行服用藥品, 不僅傷身也是拖延病症 ( 一位老先生拿了一大堆藥品上場且東挑西撿樣 ) 記者 : 這位老先生您手上怎麼拿這麼多藥呢? 49

50 老先生 1: 年紀大了嘛! 慢性病就一個一個出現囉, 我現在就有糖尿病 高血壓 痛風 攝護腺肥大 膀胱無力., 說都說不完啦! 唉 ~ 記者 : 那這麼多藥, 您分得清楚服用方式和時間嗎? 老先生 1: 不是都三餐飯後嗎? 管他的, 我只要哪裡不舒服, 就吃哪種藥, 像是斯斯 三支雨傘標友露安 固樂沙敏 嗽精 普拿疼 龍角散 維骨力 伏冒熱飲 玫瑰四物飲 中將湯 吉胃服適錠 張國周強胃散 克風邪 鐵牛運功散 風邪斯巴 撒隆巴斯 保能痔, 反正電視上賣的藥我都有用, 有在電視上做廣告的, 效果一定是最好的, 而且剩下沒 出 完的, 我就分給我的一些老朋友, 因為他們有的症狀我全部都有, 哈哈, 我這就叫做久病成良醫, 人家都叫我楊大夫, 很厲害吧! 記者 : 這不太好吧, 藥吃多了傷身體, 而且頭痛醫頭 腳痛醫腳, 得找出真正的病因才行. 老先生 1: 我才不管那麼多呢? ㄟˊ 是老林呀! 老先生 2: 老楊呀, 我最近頭暈暈的而且胸口鬱悶, 心跳常忽快忽慢的, 你有什麼藥可以幫我治療一下? 老先生 1: 來! 這一袋給你! 老先生 2: 可是這上面明明寫的是治療 膀胱無力 的啊! 老先生 1: 對不起, 老花了, 來來來! 換一袋! 換一袋! 老先生 2: 這個. 這個藥是治療 便秘 的, 你的身體比我還爛呀, 放無屎又挫尿, 算了我還是乖乖去找醫生好了 ( 隨即轉身下場 ) 老先生 1: 唉唷! 生病不就是吃吃藥就好了嗎? 老林呀! 我這邊還有一大堆藥, 不要浪費呀! 老林, 等等我呀! 記者 : 看來民眾對於用藥的正確觀念還是非常模糊, 節目最後現場請了一位專業藥師, 請他和我們說明, 如何 正確用藥 記者 : 請問於正確用藥有什麼藥師 : 好的, 請民眾用藥安全要符合五大核心能力, 看醫生時, 要說清楚的症狀 有無過敏史或操作機械等 ; 使用藥物一定要明白用藥時間 使用期限 副作用等訊息 並且要清楚用藥方法, 每個人都要注意自己的健康用藥, 不聽 不信 不買 不吃 不推薦, 有用藥問題, 請教醫生或藥師, 不要誤信廣告或朋友的介紹用藥, 身體健康靠自己把關 記者 : 我是 TVBS 記者,Michael, 祝大家用藥平安, 身體健康! ( 參考資料 : 正確用藥教學新竹市立三民國中學生 藥安全 藥保命 自編偶劇 ) 50

51 ( 三 ) 附錄 2: 方法 時間 - 藥對準 學習單 第一部份 - 看聽說 討論偶劇中老爺爺在服用藥物的時間和方法上錯誤的地方有那些 第二部份 - 小組討論 1. 如何讓自己記得吃藥 2. 如何改變不良的服藥習慣 ( 不喜歡吃藥, 未按時服藥 不配溫開水 未按標示服藥 ) 3. 有那些症狀是服藥後產生的過敏現象, 發生後該如何處理? 第三部份 - 用藥健康管理檢核表 清楚用藥方法 時間, 並依標示或醫囑服用 : ( 都有做到 : 4 分 大致做到 : 3 分 偶而有做到 : 2 分 完全沒做到 : 1 分 ) (1) 用藥健康管理檢核表 項目都大偶完 能力三 有致而全做有有沒清楚用藥方法 時間, 並依標示或醫囑服用 到做做做到到到 1 服藥時會依藥袋標示的時間, 並且口服藥品以適量的開水服用 2 忘記服藥時, 下一次服藥不會服用兩倍劑量 3 使用兩種以上的眼藥水, 會間隔 5-10 分鐘使用 4 遵醫囑服藥, 不會因病情轉好而自行停藥 5 服藥後病情未如預期改善時, 不會自行加倍劑量用藥 總計得分 分 得分結果 20 分 分 分 10 分以下 警示說明管理得當需關心自己有待加強危害健康警訊 51

52 ( 四 ) 附錄 3: Med In My Home - Teaching Kids About Using Medicine Safely 影片 影片摘要 影片文字內容 Kids grow up fast. As they do, we teach them as much as we can about safety. Hi I am Benjamin Ortiz. I m a dad and a pediatrician at FDA. One of the things kids will eventually need to know is how to use medicine safely. But that doesn t mean they are ready to take medications on their own. Don t forget they re all kids regardless age. They should only use medicine with adults supervision. When your kids are ready for the lesson, start by teaching them how to read the medicine labels. For prescription medicine, help your child understand that it s important to use the medicine exactly as doctor directed, like how much to take and when to take it. For example, some medicine must be taken with food. Others are taken at bedtime. For over the counter medicine, read the drug facts label together, and explain the information that helps you choose the right medicine and use it safely. Be sure to point out the ingredients. And explain that taking more than one medicine at a time can be very dangerous because two different medicines may contain some of the same ingredients. If taken together, the medicine might not work, or could even cause an overdose. For liquid medicine, show your preteens to measure the correct dose by using the measuring tool that came with the medicine. This tool may be a special cup, spoon or syringe. Explain that other tools that are not meant for medicine like spoons for cooking and eating could give a dose that is too high or too low. 小孩子很快長大, 所以我們會儘可能教他們安全, 我是 Benjamin ortiz, 我是個爸爸也是個在 FDA 的小兒科醫生, 小孩子學習的過程中, 其中一件事是要知道如何安全用藥, 但這並不表示他們已經準備好可以自己獨立服藥, 別忘了不管他們的年齡, 他們還是小孩, 他們使用藥物還需大人監督, 當你的孩子準備好這課程, 你得從教他們讀藥物的標示開始, 至於處方藥, 必需幫助孩子瞭解服藥必須遵從醫囑, 像吃多少以及何時服用 例如有些藥需跟食物一起服用, 有些是睡前服用, 至於成藥, 須讀清楚藥品標示以及說明, 因為這些訊息可以幫你選擇正確藥物和安全使用, 務必要對孩子指出成份, 而且解釋一次服用一種藥物以上是很危險的, 因為兩種不同的藥物卻含有相同的 52

53 成份, 假如一起吃, 可能無效或導致過量, 至於藥水, 必須教導青少年利用隨藥附送 的測量工具量出正確劑量, 這測量工具可能是特殊的杯子 湯匙或注射筒, 要對孩子 解釋, 其它工具像烹調或食器用的湯匙, 可能量出來的劑量不是太高就是太低 53

54 ( 五 ) 附錄 4: 認識止痛藥 簡報 PPT 54

55 ( 六 ) 附錄 5: 藥你紀錄 學習單 14 歲 ( 資料來源 :102 年度校園正確用藥教育調查問卷 ( 重製 )) 吳同學是一位很健忘的學生, 而且他喜歡喝果汁, 根據他的藥袋, 現在我們來擬定他的用 藥時間和方法, 幫助他養成正確用藥的習慣 請勾選 日期 服用時間 服用記錄 服用方法 身體反應 早餐後 有 無 溫開水 噁心 嘔吐 胃痛 上腹脹 ok 午餐後 有 無 溫開水 噁心 嘔吐 胃痛 上腹脹 ok 晚餐後 有 無 溫開水 噁心 嘔吐 胃痛 上腹脹 ok 睡前 有 無 溫開水 噁心 嘔吐 胃痛 上腹脹 ok 55

56 ( 七 ) 附錄 5: 延伸學習 健康藥把關 - 自我健康管理 監督 親子共學學習單 健康藥把關 (1) 根據藥袋上的說明, 檢核自己在方法 時間上的用藥習慣 請勾選及填入敘述 日期 服用時間 服用記錄 服用方法 身體反應 早餐後 有 無 溫開水 午餐後 有 無 溫開水 晚餐後 有 無 溫開水 睡前 有 無 溫開水 家人給予鼓勵的話 : (2) 請舉出一項你迫切需要建立的 清楚用藥方法與時間 的用藥習慣? 並且說出 為何這一項用藥習慣, 對你而言較難達到? ( 如依醫囑服藥時間 溫開水服用 不自行停藥 不自行增加劑量 避免飲酒等 ) (3) 請列出可確實有效執行本項, 需要建立的 清楚用藥方法與時間, 自我健康管 理的用藥行動有哪些? (4) 與家人共學合作自我記錄監督, 你想要達成的目標成效是什麼? (5) 親子共學自我健康管理的獎勵方法是什麼? 56

57 單元五 藥問藥來電 ( 店 )( 共 1 節課 ) ( 一 ) 教學活動示例 教學流程教學資源時間備註 教學活動 : 藥問藥來電 ( 店 ) 45 分 1. 情境引導 : 播放影片 Meds In My Home : Over-The-Counter Medicine, 觀察病人就醫 以及買藥時須注意的重點事項 2. 教師說明與呈現影片情境 3. 於課程中討論 藥問藥來電 ( 店 ) 學習單, 提供同學們參訪藥局時暖身練習 (1) 利用前幾堂課的問題迷思或家庭常用藥 的疑問, 進行角色扮演的演練 (2) 運用溝通技巧, 詢問藥局藥師, 以增進 正確用藥知識 4. 小組討論與評核 : 利用核心能力要點檢核小 組提問的結果, 讓學生直接檢核自己的認知 與行為, 並配合 藥問藥來電 ( 店 ) 討論單, 進行分組討論, 回答以下問題 : (1) 那些是我們決定參訪藥局, 優先考慮參 訪的條件? (2) 參訪藥局時, 要詢問那些問題? (3) 參訪藥局時, 你會想要跟藥師借用那一 種藥品, 做為觀察的記錄? 5. 發表 觀察 回饋與修正 : 評核 ( 檢核表中 提供分數落點警語 ) 發表 修正回饋 總 結 : (1) 各組派代表報告討論單內容 (2) 教師回饋並綜合說明 : 打算服用藥品或 保健食品前, 最好跟你的醫師 藥師討 論, 尤其應確認與目前正在服用的藥物 是否會相互影響 並可將認識的醫師或 藥師聯絡電話記在緊急聯絡簿內, 作為 你健康諮詢的對象 6. 延伸學習 : 藥局參訪學習單 電腦 單槍投影機學習單學習單學習單學習單 (1'04") 附錄 1 附錄 2 附錄 2 附錄 2 附錄 3 57

58 ( 二 ) 附錄 1: 影片 Meds In My Home : Over-The-Counter Medicine 影像摘要 影片文字內容 Oh, hey. Ever wonder how your mom knows what medicine to give you when you re not feeling well? A lot of mom knowledge and a little but very important thing known about the Drug Facts Label. The Drug facts label is on all O-T-C medicines. OTC stands for over-the -counter and refers to medicines you buy without a doctor s prescription. The drug facts label can help you choose the right drug for you and your problem-and to help you use the medicine safely. It s on the box or other container your medicine comes in. Here, the active ingredients and purpose of the drug is explained. Things like the medicine s name, what it does and how much is in each tablet, capsule, or teaspoon. The uses section lists what conditions the drug will treat. There s a warnings section that tells you things you should know before using the medicine, such as when NOT to take it, When to talk to a doctor first and How it could make you feel. There s other warnings, too, like things you shouldn t do while taking it, and when to stop using the medicine and ask a doctor for help. The Directions part explains how to safely use the medicine: including how much, how often and how long you can use it. There are even parts that tell how to store your medicine when you re not using it and what s in the medicine besides, well, medicine. Remember- all medicines- even OTC ones can cause side affects you don t want. So follow the on the Drug Facts Label to avoid an O-M-G when you take your M-E-D 不需醫生處方的藥房櫃台藥品, 在選購時仍需要注意藥品的標示, 才有助於用藥安全 用藥說明均在包裝盒上或容器上 如藥品的成份欄, 提供藥名 作用和每一錠 ( 膠囊或茶匙 ) 的含量 ; 在藥品的作用欄告訴我們什麼樣的情況下可使用此藥 ; 警示欄的部份告知我們用藥前應該注意的事項, 如何時不該服用 何時告知醫生 服用後會感覺如何 另外警示欄也會告知服用此藥時, 不該從事什麼, 以及何時該停止用藥跟就醫 藥品的用法說明欄告知 : 使用多少 次數及用藥期限 甚至於還有告知你保存的方式 即使是不需醫生處方的藥房櫃台藥品, 用藥仍需遵循藥品標示, 才能避免藥害 58

59 ( 三 ) 附錄 2: 藥問藥來電 ( 店 ) 學習單 第一部份 - 看聽說 觀察買藥時須注意的重點事項 第二部份 - 小組討論 1. 那些是我們決定參訪藥局, 優先考慮參訪的條件? 2. 參訪藥局時, 要詢問那些問題? 3. 參訪藥局時, 你會想要跟藥師借用那一種藥品, 做為觀察的記錄? 第三部份 - 用藥健康管理檢核表 與醫師 藥師作朋友 ( 都有做到 : 4 分 大致做到 : 3 分 偶而有做到 : 2 分 完全沒做到 : 1 分 ) 項目都大偶完 能力五 有致而全做有有沒與醫師 藥師作朋友 ; 參加正確用藥活動增加健康素養 到做做做到到到 1 生病時我會看醫生 2 有用藥的問題我會詢問藥師 3 我有將認識的醫師或藥師的聯絡電話記在緊急電話簿內, 作為健康諮詢 電話 4 最近半年內, 我有參訪過藥局的經驗 5 最近一年內, 我有打過藥物諮詢 或檢舉不法藥物的電話 總計得分 分 得分結果 分 分 7-10 分 7 分以下 警示說明關愛自己需關心自己有待加強危害健康警訊 59

60 ( 四 ) 附錄 3: 延伸學習 藥局參訪學習單 新竹市 102 年度正確用藥教育 - 社區藥局參訪 認識我的藥師朋友 學習單學校 : 班級 : 座號 : 姓名 : 拜訪藥局名稱 : 藥師姓名 : 藥局地址 : 藥師電話 : (1) 請問拜訪的藥局是否有以下內容? 有張貼 藥局執照 及 藥師證書 藥師配戴 執業執照 並穿白袍 ( 藥制服 ) 有健保特約藥局的標示 有剩餘藥物檢收服務 (2) 請詢問藥師最近自己或家人生病使用 ( 藥物名稱 ) 用藥問題 : 我 ( 家人 ) 吃了這種藥, 產生副作用時, 要怎麼辦? 請至少勾選其 同學和我的症狀相同, 我可以把止痛藥或頭痛藥分給他嗎? 中一題詢問 是否可用價格決定藥品的好壞? 蚊蟲咬傷 燙傷藥品或青春痘用藥, 只有皮膚接觸, 就比較沒有用藥安全的問題嗎? 其他 ( 自行提問 ) 藥師回覆結果 : (3) 借一盒止痛藥品寫出它的藥名 有效期限 保存方法 服用方式 副作用及衛生 署合格字號 請藥局藥師簽名 ( 或蓋店章 ): (4) 請寫下拜訪藥師的心得或簡短介紹我的藥師朋友 : 請記得說謝謝藥師 (5) 是否有家人參與? 否 是 ( 有位 ), 請家人簽名 : 60

61 八 參考資料 年度校園正確用藥教育宣導寶典 2. MIMS 台灣藥品手冊 3. 正確用藥互動數位資訊學習資訊網 4. 正確用藥核心能力教學資源手冊 5. 行政院衛生署食品藥物管理局網站 6. 行政院衛生署藥物許可證查詢系統 7. 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 : 8. 教育部健康醫學學習網 : 9. 臺灣健康促進學校 : 10. 影片 : 藥關心 偶劇 ( 新竹市立三民國中正確用藥教學, 戲劇社學生自編 藥安全 藥保命 偶劇 ) 11. 影片 :Med In My Home-Over the Counter Medicine standingover-the-countermedicines/ucm htm 12. 影片 :Med In My Home-Teaching Kids About Using Medicine Safely 影片 :Speak Up-About Your Pain 影片 :Speak Up-At the Doctor's Office 影片 : 腎利人生 影片 : 超人藥典 1- Super kid Got Smart 1( 新竹市立三民國中正確用藥教學自編教材 ) 17. 影片 : 超人藥典 2- Super kid Got Smart 2( 新竹市立三民國中正確用藥教學自編教材 ) 61

62 九 教學評量 正確用藥課程實施歷程 教師彈性調整融入 如何正確用藥 的小 單元教學課程 學生學習不枯燥 運用分組討論方式 讓學生省思日常容易 發生的錯誤用藥行為與觀念 觀賞 腎利人生 影片 試著從影片中學 習辨識藥品標示與做出健康決定 觀賞本校自編教材的 超人藥典 影片 活潑 有趣 又富正確用藥教育意義 運用聯絡簿將正確用藥知識與家人分享 紀錄下自己的藥師好朋友 參與正確用藥的班級 體認到正確用藥的 重要性 開心地比出 OK 手勢 新竹市立三民國民中學 102 年度校園正確用藥教育創意教學方案徵選 62

63 利用媒體生活化資料強化學習的效果 連 利用超人藥典故事書及小組討論 引導出 結學生日常生活的經驗 正確用藥的批判性思維 根據超人藥典的內容 各組分組上台分享 從漫畫中察覺到的正確知識 大圖輸出本校正確用藥自編教材 使教師 運用於正確用藥教學上更加彈性 方便 於 9 月 25 日舉辦 正確用藥達人 PK 複 賽 選出校園達人並予以頒獎 透過 百萬大富翁 的遊戲軟體 讓學生 在作答的過程 充滿緊張與趣味 新竹市立三民國民中學 102 年度校園正確用藥教育創意教學方案徵選 63

64 延伸學習 : 創意藥袋設計 1 延伸學習 : 創意藥袋設計 2 正確用藥 - 與醫生藥師交朋友 1 正確用藥 - 與醫生藥師交朋友 2 全校性正確用藥活動融入歷程 新生訓練闖關活動 1 特邀馬偕醫院新竹分院胡雅姿藥師到本校 辦理正確用藥打擊不法藥物的常識宣導 新生訓練闖關活動 2 影片中教導學生如何有效拒絕不明藥物的 誘惑 有獎徵答的方式讓學生獲益良多 64

65 新生訓練闖關活動 3 新生訓練闖關活動 4 模擬看診與掛號 學習正確的就醫態度 模擬藥局與藥師對話 練習正確的問答 全市種子教師工作坊與種子學生培訓 1 全市種子教師工作坊與種子學生培訓 2 推廣宣導請種子學校邀請藥師或講師到校 宣教正確用藥正確知識 邀請各種子學校聯合辦理參與規劃本校主 辦的 健康綠動親子營 郭小懷藥師講座宣導 1 郭小懷藥師講座宣導 2 利用班會時間向一年級宣導正確用藥觀 講座的主題除以五大核心能力說明之外 念 講座中的有獎徵答常讓學生興奮不已 也宣導打擊不法藥物 禁藥及不明藥物 新竹市立三民國民中學 102 年度校園正確用藥教育創意教學方案徵選 65

66 新竹市藥師公會何逸人理事講座宣導 1 新竹市藥師公會何逸人理事講座宣導 2 利用朝會時間向一年級宣導正確用藥觀 念 除五大核心能力說明之外 也宣導如何保 存藥品與藥師醫師互動 健康綠動親子營 1 邀請馬偕醫院新竹分院藥劑科林育成主任 演講正確用藥的觀念 健康綠動親子營 2 當日開放全市教職員工與社區家長學生們 參加 健康綠動親子營 3 乒乓迷宮健康議題闖關問與答 健康綠動親子營 4 探索步道腦力激盪 從海報內容中找答案 新竹市立三民國民中學 102 年度校園正確用藥教育創意教學方案徵選 66

67 健康綠動親子營 5 健康綠動親子營 6 用藥闖關的各關卡 雙向迷宮體驗五大核心能力 健康綠動親子營 7 幸運羅盤試試用藥手氣 健康綠動親子營 8 用藥有獎徵答 健康綠動親子營 9 布置就醫情境 讓學生 家長 及社區民 眾能夠體驗就醫的正確態度 健康綠動親子營 10 從分辨醫療層級 掛號 看診 取藥的流 程中 學習正確的用藥常識 新竹市立三民國民中學 102 年度校園正確用藥教育創意教學方案徵選 67

68 健康綠動親子營 11 健康綠動親子營 12 闖關卡 正面 基本資料與關卡紀錄 闖關卡 背面 滿意度調查與意見回饋 馬偕醫院新竹分院胡雅姿藥師蒞校宣導 1 馬偕醫院新竹分院為本市正確用藥資源中 心 馬偕醫院新竹分院胡雅姿藥師蒞校宣導 2 宣導主題為五大核心能力 並特別提醒忘 記服藥該如何處理 反菸反毒藥健康 園遊會 1 配合衛生局 邀請家長與學生一同參加 反菸反毒藥健康 園遊會 2 參與用藥安全關卡的學生與民眾 新竹市立三民國民中學 102 年度校園正確用藥教育創意教學方案徵選 68

69 十 教學心得與建議 ( 一 ) 教學心得 1. 將英文科研發的正確用藥教育自編教材融入正確用藥的課程, 難度較高, 大部分須輔以中文說明, 才能夠讓各領域教師能夠彈性運用於教學中 2. 相關的影片可協助學生理解, 並可練習找出關鍵問題 運用 三民 moodle 的數位學習平台建置資料來源資料庫, 讓學生課餘時間可自己探索 參與, 亦可推廣讓家長及社區民眾都能有效運用網站資源, 獲取正確的正確用藥知識 3. 教學活動中, 多採學生以討論分享的方式進行課程 實施的過程中, 學生容易在開放的時間中不著邊際失去焦點, 老師須適時引導, 並且示範說明與邀請同學們公開報告分享 4. 為能夠將正確用藥的正確觀念與態度深植入學生心中, 每個教學活動結束後, 老師須歸納重點重新提醒一次, 教學效果方能顯著 5. 根據施教的老師回貴分享, 關於教案設計中所融入的生活技能的養成, 可透過獎勵制度和檢核的方式, 提高學生參與的誘因 6. 不易設計同時兼具可均衡測試認知 情意態度與行為的問卷, 因此增加學習單增加生活技能的培養與觀察能力 7. 正確用藥的認知觀念容易建立, 但態度和行為不易養成, 尤其是教師若教授的課程無法配合, 且關聯性不大時, 授課以何為主易起爭議 因此, 設計可融入的相關題材符合教學, 勢必造成師生很大的壓力, 但若以閱讀的課程或主題討論的延伸, 較易讓教師或學生接受 69

70 ( 二 ) 建議事項 1. 為能增加學生體認正確用藥議題於生活中的重要性, 校方可印製多款生動海報, 除可定期張貼 機會宣導 ; 並可存放和重複使用節省開銷 2. 本校雖舉辦 參與多項正確用藥相關活動, 但容易造成學校資源的浪費與雙重壓力 ; 對教師 行政 及學生而言亦是沈重壓力與負擔 建議毎一年度擇項逐次辦理為使活動多元化, 應將活動的型式作短中長期的規劃 ; 除可避開重複性外亦可讓不同興趣的人皆有發揮長才的機會 如藝文活動可以四格漫畫 LOGO 設計 迷你短劇 海報 藥袋設計 小記者新聞報導 心得寫作 組對搶答等 另外, 提供精美獎品以利活動辦理闖關活動若增設文具獎品等的回饋較易引起學生參與的興趣 且獎品亦可是另一種行銷的文宣品 此外, 更建議採校際聯盟 ( 相鄰中小學 ) 方式合作辦理正確用藥相關活動, 避免主要推廣人員過度的工作負擔 3. 每校一學期至少一次邀請藥師到校宣導一次, 方能使全校師生及家長能夠定期更新正確的用藥知識 4. 行動藥局提供偏遠或不方便作實地藥局參訪的學校另一種練習的機會 ; 可讓藥師蒞校指導或接送學童到鄰近地區參訪 5. 正確用藥議題融入教學活動應落實到各領域的教學活動中, 但實際推廣起來確實不容易 建議將正確用藥議題融入教學活動分享與觀摩, 並納入國教輔導團教案競賽, 使各領域能夠集思廣益 共同推動此議題的重要性 70